2.下肢深静脉血栓的应急预案

深静脉血栓（DVT）的应急预案

深静脉血栓（Deep Verous Thrombosis）简称DVT，是指血液在深静脉腔内部出现不正常的凝结，造成血管部分或完全堵塞。下肢深静脉血栓多发生于下肢术后1周，特别是术后72小时内，以及长时间卧床期间。高危人群为：髋关节置换、膝关节置换、髋部手术、脊柱手术、骨盆骨折等。

一、预防

1.根据评估风险，严密观察早期症状，认真听取患者的主诉：肢肿胀程度、周径大小、压痛、皮肤颜色及足背动脉搏动情况。

2.为早期诊断提供临床依据:测量肢体周径,周径差>2.5cm,及时通知医师。

3.创造安静、舒适、整洁的环境,保持适宜的湿温度。

4.注意保暖,室温应保持在25℃左右,室温过低导致血管痉挛。

5.防止血液的高凝状态：创造无烟环境；常用检查出凝血时间,D-二聚；纠正脱水,维持水、电解质平衡；选择清淡低脂食品，每日饮水量>1500mL；药物应用:高危者应用低分子肝素等

6.促进血液回流: 抬高患肢，早期主动或被动锻炼，保持大便通畅，及早离床行走，梯度加压弹力袜(GCS)，间隙充气加压泵/静脉泵应用。

7.避免血管内膜的损伤：提高静脉穿刺技能,减少和避免下肢静脉穿刺,减少同一静脉多次穿刺、采用留置针;避免静脉注射对血管有刺激性的药物;持续静脉滴注不要超过48小时。

8.加强宣教：主动与患者/家属交流,讲解发生DVT的病因、常见的症状、危险因素及后果,提高患者的警惕性,告知患者如有不适，及时告诉医护人员。二、处置

1.一旦确诊，床头悬挂标识，严格床头交接班，密切观察病情动态发展，有无意识障碍、胸闷、气促、咳嗽、咳血等心、脑、肺栓塞症状。

2.卧床休息，避免用力活动和功能锻炼，禁止按摩患肢，防止血栓脱落。

3.禁止患肢输液。

4.遵医嘱行抗凝、溶栓、消肿、抗感染治疗，严重疼痛时止痛。

5.使用抗凝药物时，观察有无皮肤、粘膜出血。

6.必要时手术取栓，安置静脉网，防止发生肺栓塞。

7.一旦发现心脑肺栓塞，立即给予高流量吸氧、激素、抗凝、溶栓等治疗，积极配合抢救生命。

8.若需要转至相关科室，做好转移准备，备好物品，医护陪同。