胸腰椎骨折术后注意事项
腰椎骨折健康宣教
腰椎骨折健康宣教以下为腰椎骨折后您的注意事项。
1.体位：您应卧硬板床，翻身时注意“轴线翻身”，即颈胸腰成一条直线，保持身体纵轴的一致性，向一侧翻动，严禁躯干扭曲、旋转，这样可以避免加重脊髓损伤。
2.饮食：受伤2-3天，您的肠蠕动会减弱，大量进食容易引起腹胀。
因此您应少量进食，以流质清淡为主，比如小米粥、烂面条等。
3.腹胀和便秘：您的饮食生活宜规律，养成良好的排便习惯。
如果便秘，可以按摩腹部促进肠蠕动，若效果不佳可告知医生给予缓泻药。
如果您出现腹胀，应减少进食，热敷按摩腹部，也可通知护士肛管排气。
4.预防肺部感染：①练习深呼吸:您先用鼻吸气，吸气同时鼓肚子，胸部尽量保持不动，自觉腹部气体已经吸满，屏气3-5秒后呼气。
呼气时，将嘴唇缩起，慢慢吐气，同时腹部随之瘪下去，直至感觉吐尽所有气体。
②有效咳嗽：取坐位，身体稍前倾，自腹部提气，深吸一口气，在提气后不停歇，立即进行短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹部，或用手按压上腹部，帮助咳嗽。
就是吸气、咳嗽一次完成。
③翻身叩背：护士会指导您的家属叩背的正确方法。
每次翻身后将手固定成背隆掌空状叩击背部，由下至上，由两边至中心，使痰液振动脱落咳出。
5.功能锻炼：①伤后次日开始进行双下肢的被动活动和肌肉按摩，以及股四头肌等长收缩练习。
护士也会指导家属帮助您屈曲下肢，促进静脉回流，防止关节僵硬，下肢血栓形成。
踝泵运动:取平卧位，慢慢将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。
每隔5-10分钟就可以练习数次，伤后立即开始直到您完全康复。
股四头肌、腘绳肌训练：取仰卧位，术侧腿向外打开30度，主动下压膝关节，足跟尽量向前伸，保持10秒然后放松。
每隔10-15分钟一次，一天练习2-3次。
②一周后您可以在护士指导下进行腰背肌锻炼，按三点支撑法、五点支撑法、四点支撑法的顺序根据您的情况循序渐进的练习。
③术后2周切口拆线后可穿戴胸腰骶躯干前后托支具，按照先90°→坐位→床旁坐位→床旁站立→床周行走→病房内行走的顺序进行活动。
胸腰椎骨折诊疗规范
胸腰椎骨折诊疗规范胸腰椎骨折诊疗规范意见初稿XXX脊柱XXX一、疾病诊断1、诊断标准1）病史：外伤史。
2）体检有明确体征：胸腰背部疼痛、活动受限、伴或不伴神经损伤。
3）辅助检查：X线、CT（三维）、MRI、骨密度。
2、诊断1、病名：胸腰椎骨折2、中医辨证分型；早期血瘀气滞型，中期血瘀痹阻型，后期肝肾亏虚型。
如：胸腰椎骨折骨折(早期气血瘀阻型)。
3、西医分型：(压缩性骨折型、爆裂性骨折型、安全带骨折型（chance骨折）、骨折脱位型)；如：胸腰椎压缩性骨折。
二、治疗方案1、保守治疗：2）复位方法：①、过伸牵引下体位复位：患者俯卧硬板床，双手过肩紧握牵引床，两助手站床尾，向上牵引患者双下肢，直至胸腹部离开床面，使脊柱过伸，整复者手掌按压伤椎棘突，使得患者身躯处于过伸位，以利复位。
②、垫枕法:牵引复位之后，患者仰卧硬板床，伤椎为中心下垫软枕，从5cm 开始每日增高1-2cm，至15cm，逐渐加厚，使脊柱过伸，伤椎复位。
此法也适用于高龄体质较差者同时不能耐受过伸牵引下体味复位者。
3）：复位后锻炼：①、五点支撑法：患者仰卧在木板床上，用头部、双肘及足跟五点支撑起全身，背部尽力腾空后伸。
伤后7-10日可采用此法。
②、三点支撑法：在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。
伤后2周可采用此法。
③、飞燕点水法：患者俯卧上肢后伸，小腿与踝部垫一枕头，使头部和肩部尽量后仰，同时下肢尽量绷直后伸，全身翘起，仅让腹部着床，呈一弧形，俗称“两头翘”。
此法要求较高，多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。
4）、后期医治方法及注意事项：①配合本科室专用中药局部外熏洗；②理疗等促进局部损伤经络的修复；③活血、消肿、促进骨折愈合、止痛等药物对症医治（如血栓通、七叶皂苷钠、复方骨肽、双氯芬酸钠等）④绝对卧床休息三个月；④三个月后在胸腰段支具保护下下床举动。
2.手术治疗：包括椎体成形术、后路手术、前路手术一）经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术（PVP/PKP）：适用于高龄、体质较差、椎体压缩不严重、骨质疏松症者。
单纯胸腰椎压缩性骨折
单纯胸腰椎压缩性骨折是指稳定性骨折，脊椎附件无骨折，无神经损伤症状者。
我院自1998年以来对25例此类患者均采用垫枕及功能锻炼方法进行治疗和护理，胸腰椎功能基本恢复，效果理想。
现将护理要点总结如下。
1临床资料25例患者中男15例，女10例。
年龄18〜65岁。
其中坠跌伤14例，车祸5例, 日常活动意外致伤6例。
损伤椎体：T 11〜L 2 22例，占88%，其它椎体损伤3 例，占12%。
均采用垫枕加功能锻炼治疗，有效率100%;功能恢复快，未出现并发症，平均住院50天。
2护理2.1心理护理早期是在兼顾心理护理的同时，着重躯体康复的护理。
因患者的心理障碍是由于躯体创伤引起，躯体康复有利于心理康复。
护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导。
可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的目的向患者讲解活楚，消除紧张，增强康复信心，调动患者的主观能动性，争取密切配合。
2.2疼痈是骨折的普遍征象，不但使患者躯体痈苦，还可增加消极情绪，影响睡眠和休息，不利于康复。
护士可采用心理支持疗法缓解疼痈，一是分散注意力以减轻疼痈知觉；二是事先进行关于疼痈知识的教育，改变疼痈反应。
保持良好的心态，有利于增加对疼痈的耐受性。
2.3卧位和伤椎下垫枕患者住院后应平卧硬板床，去枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤〔1〕。
同时根据骨折压缩的程度，在受伤椎体下垫适当软枕，垫枕时可先低，后逐渐加高，此法利用躯十重力和杠杆原理使脊柱保持稳定的背伸，循序渐进地复位，使压缩的椎体扩张，骨折的畸形得以矫正〔2〕患者必须坚持垫枕，疗程不少于6周。
2.4减少腹胀，保持大小便通畅骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起反射性肠麻痹，导致粪便在肠内停留过久引起腹胀或疼痈。
因而患者应进高纤维素，易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，且多饮水。
腹胀时给予环形按摩、肛管排气或活洁灌肠。
对因腹胀造成排尿困难者可局部热敷、听流水声、针灸或用导尿等方法。
老年胸腰椎爆裂性骨折的术后护理
参 考 文 献 １ 陆 佳 ，朱 红 俊 ．心 理 护 理 对 室 性 早 搏 及 血 浆 ＢＮＰ 水 平
的 影 响 ［Ｊ］．医 学 临床 研 究 ，２００６，２３（１２）：１９９１—１９９２． ２ 张 振 莲 ，罗 光 文 ． 中 医食 疗 对 骨 折 病 人 影 响 的 临 床 观
察 ［Ｊ］．中医正骨 ，２００１，１３（５）：４８． （收稿 日期 ：２０１０—１０—１２）
正 确 细 致 的 术 后 护 理 ，可 以 减 少手 术 并 发 症 的 发 生 。
关 键 词 老 年 ；胸 腰 椎 爆 裂 性 骨 折 ；椎 弓根 内 固定 ＋椎 体 成 形 术 ；护 理
椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预
椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预骨质疏松性胸腰椎骨折是一种常见的骨质疏松引起的骨折，常见于老年人，尤其是女性。
椎体成形术是一种常见的治疗方法，通过在椎体内部注入骨水泥或植入植物支架来加固椎体。
在椎体成形术后，对患者进行护理干预是非常重要的，可以有效地促进患者康复，预防并发症的发生。
本文将就椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预进行详细介绍。
一、术后护理1. 保持患者平卧位术后患者需要保持平卧位，避免活动，直至医生许可。
这样可以减少骨水泥的移位风险，减少手术创面的出血和疼痛，并减少并发症的发生。
需要定期翻身，以防压疮的发生。
2. 观察创面渗血及时更换手术创面敷料，观察创面是否有渗血现象，如有大量渗血应及时通知医生处理。
3. 避免咳嗽和过度用力术后患者需要避免咳嗽和过度用力，以防手术部位的骨水泥移位或创面裂开，增加出血和感染风险。
可以通过适当的镇咳药物控制咳嗽，避免用力排便，保持大便通畅。
4. 观察疼痛骨折患者术后疼痛较为常见，护士需要观察患者的疼痛情况，及时进行疼痛评估和缓解措施。
可以使用镇痛药物、热敷等方法缓解疼痛。
5. 预防血栓术后患者需要腿部静脉曲张袜，按时进行下肢康复训练，避免长时间卧床。
同时观察患者下肢肿胀情况，及时进行预防性抗凝治疗，预防深静脉血栓的发生。
二、康复护理1. 康复训练术后患者需要进行康复训练，包括肢体功能锻炼、呼吸功能锻炼、平衡训练等。
这些训练可以帮助患者尽快恢复活动能力，减少功能障碍。
2. 营养支持饮食应该均衡营养，增加蛋白质、钙、维生素D等营养物质的摄入，促进骨折愈合。
同时要控制好体重，避免肥胖对骨折愈合的不利影响。
3. 生活护理教育患者注意正确的姿势，避免弯曲腰背过多，避免长时间站立或坐卧。
指导患者学习正确的护理技巧，防止意外伤害的发生。
4. 心理护理术后患者需要得到护士的心理支持，关注患者的情绪变化，及时进行心理护理干预，帮助患者正确认识疾病，保持积极乐观的心态，促进康复。
胸腰段脊柱骨折术后如何护理
胸腰段脊柱骨折术后如何护理在我们日常生活中，胸腰段脊柱骨折较为常见，在临床上最常见的治疗方式便是手术治疗，但手术治疗过后并不代表患者已经痊愈，仍需要进行一段时间的护理。
术后护理在胸腰段脊柱骨折治疗中占据了重要地位，如果之后护理不当很容易导致手术治疗失败，导致患者残疾。
所以术后护理的方法和注意事项需要护理人员和患者家人所掌握，一下是对临床上常见的护理方式和手术方法进行了简单的介绍。
护理方法1、引流管的护理：伤口引流管应固定好，保持引流管通畅。
同时观察引流液的颜色、性质及流量，观察伤口周围有无肿胀出血，术后24-48小时拔管。
留置导尿管的患者应定期开通导尿管，养成定期排便的习惯。
2、密切观察神经功能恢复情况：每天详细观察胸腰椎平面以下感觉和运动功能，观察肌肉力量是否改善，神经反应是否恢复并与术前比较，同时做好各种记录。
3、并发症的预防。
（1）预防压力性损伤：传统使用气垫床，由于其通风柔和，减少了骨突在卧床期间对皮肤的压力，增加了局部组织的血液循环。
保持床铺干燥、无渣、平整，保持患者皮肤清洁，定期更换体位（每2小时一次），按摩患者四肢，促进局部血液循环。
（2）预防尿路感染：术后留置导尿应严格无菌，开放3天，观察尿量变化，为治疗提供依据。
术后第三天病情稳定，可定期开放。
每天用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次，每3-4小时或有排尿意图时排尿一次，以保持膀胱的舒张和收缩功能。
每天更换尿袋，每周更换导尿管，预防尿路感染和结石形成。
（3）预防肺部感染：术后患者因伤口疼痛，特别是咳嗽时疼痛加重，导致患者不愿意咳嗽或咳痰，易引起呼吸道阻塞，导致肺炎出现。
因此，护理人员应督促患者咳嗽或协助患者拍背，鼓励患者主动咳嗽，尽量排痰，必要时采用雾化吸入，稀释痰液，促进排痰，防止肺炎的发展。
（4）预防便秘：进行饮食指导，调整饮食、荤素搭配，避免摄入牛奶、豆制品等易引起腹胀的食物，多吃水果、蔬菜和粗纤维食品；指导患者生活规律，养成规律排便的习惯，多喝水同时预防大便干涩；每天教患者围绕脐部顺时针按摩，促进肠蠕动，防止便秘，必要时可参考指导患者使用泻药或灌肠。
胸腰椎骨折病人的护理
协助患者定时轴线翻身，预防压疮发生。 5. 给予高蛋白、高维生素，含纤维素丰富易消化饮食
。
专科护理
（一）体位护理 1、胸腰椎骨折肢体未瘫痪者，骨折未稳定时不宜自行翻身，严禁坐 起及离床活动。 2、术后应去枕平卧6 h ,待麻醉反应消失后,每2 小时滚毡式翻身, 翻身时注意保持手术部位固定,不可弯曲、扭转,保持脊柱生理轴线 即患者的肩部、髋部与脊柱成一直线,同时嘱患者不可强行自己翻身, 头部和臀部不可同时放置高枕后垫,避免脊柱不正当用力或扭曲而导 致手术内固定物松动。
空呈一拱桥式。 4. 飞燕点水法：患者俯卧，上肢后伸，头与背部尽力
后仰，下肢伸按医嘱服药
加强锻炼
休息3个月
出院指导
1. 按医嘱戴支具或腰围3个月，3个月内避免弯腰、从事重体力 劳动，勿推、拖、拉、抬重物，勿穿高跟鞋。
2. 肥胖者适当减肥。 3. 指导患者行直腿抬高运动和腰背肌功能锻炼，运动量循序渐
500ml，立即将切口负压引流改普通引流袋引流，去 枕平卧，术后采取严格的颈部制动、切口局部用1kg 砂袋加压。 II.对头晕、呕吐患者，抬高床尾30°—45°,予以头低 脚高位。同时报告医生，遵医嘱静脉滴注等渗液，必 要时予拔管切口加密缝合。
功能锻炼
鼓励患者主动锻炼未瘫痪的肢体肌肉和肌群, 下肢瘫痪者重点锻炼上肢及腰背肌,四肢瘫痪者重 点锻炼手的握与捏功能,并协助其肢体进行被动屈 伸活动,同时配合理疗、按摩及针灸等。当患者肌 力有所恢复时,可鼓励做四肢肌肉收缩运动及力所 能及的活动,腰背部肌肉锻炼,待手术后4 周视脊 柱稳定情况做一些挺胸、收腹、抬臀等动作注意 应在医生指导下循序渐进。术后8 周病情允许时 开始锻炼起坐、上下轮椅,带支架站立和行走。
骨科胸腰椎骨折患者健康教育
07
出院指导
出院指导
01 卧床和离床方法
出院后继续卧硬板床，术后2周 即可佩带支具下床：术后4～6 周，使用特制腰围保护，下地 时需扶双拐行走。
术后指导
观察脊神经功能
术后72 小时严密观察双下肢感觉、运动功能，观察肢体运动的恢复，及 时发现感觉和运动障碍情况，并及时与医生取得联系。
术后指导
术后疼痛的护理
指导患者掌握疼痛评估方法，一般清醒患者可采用数字评分法。术后在去 枕平卧的6小时内，用软枕垫肩的方法交替进行双下肢的屈髋、屈膝，以 缓解腰肩部肌肉的疲劳。注意观察患者是否有头晕、恶心及呕吐、尿潴留 等并发症。一般于手术后当天，患者可应用1～2次止痛药，护士应加强 巡视，如疼痛剧烈，可及时给予止痛药物。
术前指导
饮食护理
受伤早期：在急性期，患者一般有明显腰痛症状， 需要卧床休息，因此日常活动受限：部分患者有 后腹膜血肿形成或肠蠕动减弱等情况出现：大部 分患者还会出现胃肠功能下降、食欲降低、便秘 等症状：还有部分患者会有不同程度的腹胀，如 果大量进食会进一步加重腹胀。因此，应指导患 者少量多餐，多进食清淡、易消化、营养丰富的 食物，忌油腻、辛辣等刺激性食物，忌甜食，多 食新鲜蔬菜、水果。可在进食后用手环形按摩腹 部20～30分钟，以促进肠蠕动。
术后指导
大小便的护理
因麻醉、手术创伤、疼痛或术后卧床等原因，术后患者易引起腹胀或便秘。应指 导患者进清淡、易消化、含粗纤维、营养丰富的食物，防止便秘：同时嘱患者适 当增加床上活动，如沿结肠走向按摩腹部，刺激肠蠕动以促进排便。对于留置导 尿管者，每日2次进行会阴护理：同时定时夹闭尿管，每2～3小时或当膀胱区膨 隆有尿意时，再开放尿管，排空膀胱，以防止膀胱容量变小，促进自主排尿的恢 复。
胸腰椎骨折微创手术治疗
演讲人
胸腰椎骨折微创 手术概述
胸腰椎骨折微创 手术注意事项
胸腰椎骨折微创 手术方法
胸腰椎骨折微创 手术效果
胸腰椎骨折微创手术概述
手术原理
胸腰椎骨折微创手术是一种通过微小切口进行的手术， 旨在减轻患者痛苦，缩短恢复时间。
手术原理主要包括：使用特殊的手术器械，如椎弓根 螺钉、椎体成形术等，对骨折部位进行固定和修复。
术后并发症
出血：手术过程中可能出现 出血，需要及时处理
神经损伤：手术过程中可能 损伤神经，需要及时处理
感染：手术过程中可能发生 感染，需要预防和治疗
椎体不稳：手术后可能出现 椎体不稳，需要预防和治疗
患者满意度
术后疼痛减轻：患者术后 疼痛明显减轻，满意度高
恢复速度快：患者术后恢 复速度快，满意度高
手术步骤：椎弓根穿刺、骨水 泥注入、椎体成形
手术适应症：椎体压缩性骨折、 椎体肿瘤、椎体血管瘤等
手术优点：创伤小、恢复快、 并发症少
椎间盘镜手术
手术原理：通 过椎间盘镜， 在椎间盘内进 行手术操作
01
手术优势：创 伤小、恢复快、 并发症少
03
02
手术适应症： 椎间盘突出、 椎管狭窄、椎 间盘脱出等
胸腰椎骨折腰椎骨折，恢复脊柱稳定性
02
手术方法：通过椎弓根螺钉固定骨折椎体，保持脊柱生理曲度
03
手术优势：创伤小，恢复快，并发症少
04
手术注意事项：严格掌握适应症，防止神经损伤和椎弓根骨折
椎体成形术
手术原理：通过向椎体内注入 骨水泥，使椎体恢复稳定性
04
手术注意事项： 术前准备、术 后护理、康复 训练等
胸腰椎骨折微创手术注意事项
胸腰椎骨折患者术后腹胀的几点护理建议
养生圈康护姻马媛（定西市第二人民医院）【摘要】在手术治疗后，胸腰椎骨折的患者极易发生腹胀、便秘问题，而且发生率非常高。
患者在骨折后12小时内会出现急性期症状，一般会持续1～2周的时间，甚至更长，表现为腹部膨胀、恶心呕吐、食欲减退、肠蠕动缓慢等问题。
而患者腹胀便秘症状的加重会造成膈肌与胸腔发生压迫，临床表现为胸闷气急、呼吸困难，而且伴随腹内压力的升高，下腔静脉也会受到压迫，从而造成回流受阻而发生下肢静脉血栓的问题。
患者在排便的时候如果屏气，也会导致心脑血管疾病的发生。
因此，对于胸腰椎骨折患者的术后腹胀治疗及护理有非常重要的意义。
【关键词】胸腰椎骨折；术后腹胀；护理建议胸腰椎骨折患者术后腹胀的几点护理建议胸腰椎骨折患者会出现脊柱周围软组织受损、局部出血等，会因为血肿压迫、电解质紊乱、胃肠功能抑制等发生腹胀、胃肠蠕动缓慢等问题，严重时还会影响呼吸功能，阻碍静脉回流，给患者的康复造成影响。
关于胸腰椎骨折患者术后腹胀的护理建议如下。
1.胸腰椎骨折患者手术后发生腹胀的原因（1）创伤因素在医学中，椎体属于松质骨，血液运行充足，因此在发生骨折时会大量出血形成血肿，椎旁以及椎前神经节也会因此受到刺激，阻碍了副交感神经和兴奋交感神经。
患者的胃肠道蠕动也会缓慢，肠道中的粪便由于残留较长时间，水分被吸收，变得僵硬，阻塞积气也会造成腹胀的出现。
（2）手术因素腹胀便秘的发生与手术相关的因素还可以分为以下几点：①麻醉的影响。
患者手术麻醉的过程中，气管插管、呼吸机使用、长期麻醉诱导会使患者吸入很多的气体，并且麻醉药物的应用也会造成胃肠道蠕动缓慢。
②手术路径的影响。
根据患者的情况不同，采取的手术方式会有差异，腰椎前外侧和前侧入路对患者胃肠道功能都会造成极大的影响，因此患者容易发生术后腹胀和肠麻痹。
③神经反射刺激的影响。
胃肠道集群中除了肛门括约肌，其余都受到自主神经的支配。
这些感觉神经会受到化学、机械、体液的刺激，连接内脏运动神经，就会引发内脏反射刺激，从而引发腹胀。
胸腰椎脊柱骨折手术入路及技巧
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目录
• 胸腰椎脊柱骨折概述 • 前路手术入路 • 后路手术入路 • 前路与后路手术入路的比较及选择 • 手术技巧及注意事项 • 临床案例分享及讨论
01
胸腰椎脊柱骨折概述
定义与分类
01
02
定义
分类
胸腰椎脊柱骨折是指发生在胸腰椎段（T1-L1）的脊柱骨折，通常是 由于外伤或病理因素导致的。
经皮微创后正中入路
皮肤切口
使用微创技术，切口较小，减少对周围组 织的损伤。
缺点
操作难度较大，需要经验丰富的医生进行 。
扩张通道
使用扩张器扩张通道，减少对周围组织的 压迫。
优点
出血少，创伤小，恢复快。
椎弓根螺钉固定
通过椎弓根螺钉固定骨折部位，增强稳定 性。
椎弓根入路
剥离椎旁肌
将背阔肌、多裂肌等椎旁肌向 外侧剥离。
术后处理及康复指导
01
术后观察
手术后密切观察病人的生命体 征和病情变化，及时处理可能
出现的并发症。
02
抗感染治疗
根据病人的具体情况给予抗生 素等抗感染治疗。
03
功能锻炼
在医生的指导下，病人可以进 行适当的功能锻炼，以促进康
复。
06
临床案例分享及讨论
病例一：前路手术治疗胸腰椎骨折伴不全瘫
总结词
前路手术是治疗胸腰椎骨折伴不全瘫的有效方法之一。
03
02
前路手术：骨质疏松性压缩骨折、椎体肿瘤 、峡部骨折等。
04
禁忌症
前路手术：全身情况较差、有重要脏器功 能不全等。
05
06
后路手术：有脊髓损伤、神经功能完全丧 失者。
胸腰椎骨折的术后护理分析
胸腰椎骨折的术后护理分析发布时间：2021-07-15T15:12:59.853Z 来源：《健康世界》2021年10期作者：邓晓娟[导读] 随着交通事故以及高空作业的不断增加，胸腰椎骨折的发生率也在不断升高，该病已经成为临床上多见的脊柱损伤，从高处坠落、车祸或者钝器砸压等都极易发生胸腰椎骨折，该病非常严重，多需要手术治疗才能治愈。
邓晓娟成都市郫都区第二人民医院四川成都 611733随着交通事故以及高空作业的不断增加，胸腰椎骨折的发生率也在不断升高，该病已经成为临床上多见的脊柱损伤，从高处坠落、车祸或者钝器砸压等都极易发生胸腰椎骨折，该病非常严重，多需要手术治疗才能治愈。
但胸腰椎的位置很特殊，若存在错误诊治或者术后护理不到位，不仅是引起感染那么简单，还容易出现下半身偏瘫和身体瘫痪等危险，那么胸腰椎术后该怎样护理呢？我们一起了解下。
一、术后注意常规护理1、手术后注意病人休息的体位，术后8小时，病人要去枕平卧，而且要密切监测生命体征变化，在24小时内，注意每隔一个小时或两个小时测量血压、脉搏和呼吸等。
注意体温的变化，如果病人出现发热要及时告知医生处理，避免因发热引起其他问题。
2、保证引流管通常，注意引流液的颜色和性状，记录好引流液的量。
如果发现引流液量变多且稀薄，颜色也变淡，要及时告知医生，翻身时注意看护好引流管，避免发生扭曲或者脱落，要固定好引流管，保证引流通畅，避免引流管阻塞，致使血液压迫到脊髓，若发现不及时容易造成下肢瘫痪。
3、做好伤口护理，要细心观察伤口的渗血情况，观察敷料有无渗血或渗液等，及时清理伤口，注意观察伤口有无肿胀，更换干净的无菌敷料，遵医嘱进行营养治疗和补液治疗，避免伤口出现积血或者感染等。
二、注意并发症的护理1、预防褥疮的形成，胸腰椎骨折术后，病人需要很长一段时间卧床休息，因此骨突出的位置非常容易出现压疮。
护理人员要注意，术后8小时后，要每隔2小时帮助病人翻身，检查身体各部位有无受压情况，特别是容易受压的位置，要适当的进行局部按摩，促进局部血液循环，可加快静脉回流。
胸腰椎骨折开放复位内固定术中配合及护理
胸腰椎骨折开放复位内固定术中配合及护理【摘要】本文主要介绍了胸腰椎骨折开放复位内固定术中的配合及护理。
在手术前，需要进行充分的准备工作。
手术中的配合要点包括手术区域的消毒、协助医生操作等。
手术后的护理主要包括伤口护理、定期更换湿纱布等。
术后康复训练指导具体包括康复体操、肢体功能锻炼等。
并发症的预防与处理要及时发现并积极处理。
病人及家属教育也是非常重要的一环。
在提到了提高手术成功率和加强团队协作的必要性。
未来，可以通过技术的创新和团队合作的进一步加强，进一步提高手术治疗效果。
【关键词】胸腰椎骨折、开放复位内固定术、配合、护理、康复训练、并发症、预防、病人教育、家属教育、手术成功率、团队协作、未来发展方向。
1. 引言1.1 胸腰椎骨折开放复位内固定术简介在手术中，医生会通过开放手术的方式，将骨折部位重新复位，并使用内固定物将骨折端固定在正确位置。
这种手术需要高度专业的医疗团队进行合作，确保手术的成功率和患者的安全。
胸腰椎骨折开放复位内固定术是一个较为复杂的手术过程，需要医护人员针对患者的具体情况进行术前准备工作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
通过该手术，可以有效恢复患者的脊柱功能，帮助患者尽快康复。
1.2 手术前的准备工作手术前的准备工作是保障手术能够顺利进行的重要环节。
在进行胸腰椎骨折开放复位内固定术前，医务人员需要进行详细的术前评估，包括患者的病史、体格检查和相关检查结果。
患者应该提前停食，避免进食和饮水。
需要进行血液、尿液等相关检查，确保患者的身体状况能够承受手术的刺激。
术前应该告知患者手术的具体内容、风险和可能的并发症，取得患者的知情同意。
准备手术所需的器械、药品等设备，确保手术的顺利进行。
术前也需要准备好手术室环境，保障手术的安全性和洁净度。
通过充分的术前准备，可以降低手术风险，提高手术成功率，从而为患者的康复和健康打下良好的基础。
2. 正文2.1 手术中的配合要点1. 术前准备：确保手术区域清洁消毒，并进行必要的防感染措施。
胸腰椎骨折的体位护理
胸腰椎骨折的体位护理发表时间：2016-09-08T11:52:13.050Z 来源：《医药前沿》2016年9月第25期作者：郑亚莉[导读] 胸腰椎骨折是一种常见的损伤性疾病，其病程长，又需严格卧床。
（新疆克拉玛依市第二人民医院新疆克拉玛依 834009）【摘要】目的：探讨胸腰椎骨折病人的体位护理护理。
方法：观察总结73例胸腰椎骨折病人，采用系统的体位护理。
结果：经过精心的正确的体位护理，73例患者只有1例发生Ⅰ度压疮，其余均效果满意。
结论：胸腰椎骨折病人，经过正确的体位护理，可以使病人减轻痛苦，增加舒适感，防止并发症，利于功能恢复。
【关键词】胸腰椎骨折；体位护理；措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0249-01 胸腰椎骨折是一种常见的损伤性疾病，其病程长，又需严格卧床。
做好体位护理，能够有效避免卧床、骨折等带来的一系列并发症[1]。
现将对73例胸腰椎骨折病人的体位护理体会总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2014年1月～2015年12月，我科共收治73例胸腰椎骨折病人，其中胸椎骨折病人15例，腰椎骨折病人52例，胸椎及腰椎骨折病人6例，手术11例。
1.2 护理方法体位护理贯穿于疾病的整个治疗护理过程。
归纳为心理护理、知识宣教护理、体位护理、术后护理等。
2.护理措施2.1 做好病人的心理护理，介绍胸腰椎骨折的性质，治疗方法，注意事项以及以往的成功病例等，调节好患者的心理状况，减轻患者及家属对疾病的恐惧心理2.2 加强健康宣教，提高患者对体位护理的认识。
胸腰椎骨折病人病程长，恢复慢，卧床时间久，要保持正确的体位，需要有较强的恒心和毅力。
病人每天维持同样的体位，往往想半途而废，很难做到持之以恒[2]。
为此，应利用语言、文字、图形讲明脊柱的解剖位置，所支配的神经、血管等，胸腰椎骨折后不正确的体位或任意变换体位，可能造成的严重损伤等，使患者及家属能更好地配合治疗。
腰椎骨折的护理常规
腰椎骨折的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、生命体征变化。
3、皮肤完整性，有无压疮的发生。
4、有无神经受压的相关并发症，腰部疼痛的性质、部位及范围、影响睡眠的情况。
5、观察患者肢体感觉、运动、反射和括约肌功能是否随病情发展而变化，及时发现脊髓损伤征象。
二、护理措施1、保守治疗：不需手术患者可行保守治疗，平卧硬板床，严格卧床3月，禁坐起和下床活动。
2、术前护理（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
3、术后护理（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
翻身时采用轴线翻身法：两护士分别托付患者肩背部和腰腿部翻至侧卧位。
侧卧时患者背后从肩到臀用枕头抵住以免胸腰部脊柱扭转，上腿屈髋屈膝而下腿伸直，两腿间垫枕以防髋内收。
（6）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。
（7）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
（8）术后一周卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经跟粘连。
（9）指导患者做腰背肌的锻炼：①挺胸，患者仰卧，以双肘支起胸部，使背部悬空；②五点支撑法（1周后开始），患者仰卧下肢屈膝屈髋，双足放置在床上，双肘支撑用头、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空离床；③三点支撑法（2-3周开始），让患者双臂置于胸前，用头及双足撑在床上，全身腾空后伸；④背伸法（“小燕子”5-6周开始），患者俯卧，抬起头，胸部离开床面，双上肢向背后伸，双膝伸直，从床面抬起双腿，即身体的两头翘起，双肩后伸，腹部为支点，形如“小燕飞”；⑤锻炼的方法应根据患者的病情而决定，锻炼的幅度及次数应逐渐增加，在不疲劳无痛苦的情况下进行。
胸腰椎骨折术后护理要点
胸腰椎骨折术后护理要点胸腰椎骨折手术后，护理工作非常重要，可以有效减少术后并发症和提高病人的康复效果。
以下是胸腰椎骨折术后护理要点。
1. 术后早期翻身骨折手术后，病人需要保持平卧位休息数天，以躲避骨折部位过度运动和周围神经、血管受到的损伤。
但长时间平卧会增加血栓、尿路感染和肺炎风险，适当的早期翻身是必要的。
护理人员应在医生指示下，协助病人完成早期翻身，并帮助其翻身后放置好护具、减少手术创口疼痛。
翻身后，病人应该逐渐增加活动时间，并学会自行翻身。
2. 给予适量的镇痛药骨折手术后，病人会出现不同程度的疼痛。
如果疼痛未得到及时缓解，将会影响病人恢复，甚至阻碍病人康复过程。
因此，护理人员需要给予病人适当的镇痛药。
通常情况下，使用口服或静脉注射镇痛药都可以缓解疼痛。
护理人员需要定时观察病人疼痛加重或减轻情况，及时调整药物用量。
3. 防止压疮骨折病人的身体活动受限，长时间保持同一体位，很容易导致压疮产生。
护理人员应该每天注意病人出现压力点，其中以骶部、耻骨、脊柱后缘和踝关节最易发生。
必要时应给病人使用不同大小和形状的护具，如翻身枕、压缩垫等，保证病人长期保持有效的体位和防止压疮产生。
4. 合理安排膳食骨折手术后，病人的身体处于高代谢状态，合理安排营养膳食是十分重要的。
膳食应该适当增加病人的蛋白质、维生素等营养元素的摄入量，可以与营养师协商制定并监测病人的饮食计划。
另外，还需要定时给予病人足够的水分，以防止尿路感染、便秘等问题产生。
5. 做好康复训练病人手术恢复后，需要进入康复训练阶段，护理人员应该在医生的指导下进行康复训练，并监测训练效果。
康复训练包括物理治疗、功能训练、心理疏导等方面。
护理人员应该定期检查病人的身体状况，判断病人是否适合进行康复训练。
6. 移动和转移技巧骨折病人在行动过程中，需要注意合理的移动和转移技巧。
病人应该避免突然移位，造成骨折部位过度运动或再度受伤。
护理人员完成移动和转移技巧过程中，应该给予足够的支持和保护，避免病人受到创伤和风险。
胸腰椎骨折术后并发症的护理
中 １３８例行 内固定手术 。由于骨 折对
１３８例 患 者 ，男 ９２例 ，女 ４ 被 市 第一 医院 机体的创伤 及 手术本 身 创 伤 术 后 并 龄 １８～ ６Ｌ岁 ，平 均 ４３岁 胸 段 骨 折
果。现将 护理体 会总结如下 。
床上养成 二便 的习惯 ．以减 少导 尿 引 严密观 察 切 口肿胀 及 呼吸情 况 ，注意
ｌ 临床 资 料
起 的 痛 苦 及 引 起 尿 路 感 染 的机 会 。 病人有 无 呼吸 不 畅 ，如 出现颈 部增 粗 ２．３ 气管 食道 推移 训练 颈前 路 手 者 ，多 因 颈 深 部 血 肿 压 迫 气 管 所 致 ，因
２ 术前护理
过中线 ．反 复训 练 ３～５ｄ即 能适 应 手 多可恢复 ，应耐 心向病人 解释 ，让病人 术 ，双 手 无 力 者 由 家 属 或 医 务 人 员 协 消 腺顾 虑
２．１ 术前 心理 护 理 术 前 向 患者 交 待 助训 练
３ ２．３ 呼 吸 道 分 泌 物 增 多 本 组 患
收 稿 日期 ：２００２—０４—２４
胸 腰 椎 骨折 术后并 发症 的护 理
吕雪 霞
【主题 词】 脊柱损伤 手术 后并发症，护理 【中国分类号】 Ｒ４７３ ６ 【文献标识码ｌ Ｂ 【文章编号１ １．６７１—０８００（２００２￣０６—０３２４—０２
胸 腰 椎 骨 折 是 脊 柱 外 伤 中 最 常 见 脊髓 损 伤时 需 早 期 施 行 手 术 我 科 自 １ 一 般 资料
院 自 １９９９年 ＬＯ月 以来采取 颈椎 间盘 不适 应在 床上 大 小便 ，而术后 病 人 又 相 对稳 定 性 。
骨折患者体位护理的方法及注意事项
骨折患者体位护理的方法及注意事项“伤筋动骨一百天”这句老话相信大家都听过，我们人体内的骨骼是很坚硬的，但在某种程度上来说，它们也很脆弱。
一旦受到外伤导致骨折的出现，即使经过治疗，想要使其恢复仍需要经历一个很漫长的过程。
一般来说一些骨折现象程度较轻的患者不需要进行手术治疗，通过打石膏、吃药等保守治疗即可恢复。
但对于骨折较严重的患者，就需要通过手术进行治疗了。
而在手术过后，患者往往需要卧床休息一段时间，在此期间，患者的体位护理是非常重要的。
因此今天就骨折患者体位护理的方法和注意事项等，给大家进行一个简单的科普。
体位的概念体位，字面意思就是指身体的位置和姿势。
而在临床上，体位就指根据患者治疗、护理和康复的需要，所采取的且能够保持的身体姿势和位置。
骨折患者体位护理的意义正确的体位能让骨折患者感到舒适放松。
既能帮助患者早日恢复，也避免了疲劳、生理功能障碍等后果出现。
尤其是对于需要通过牵引、石膏固定来治疗以及需要长期卧床的骨折患者来说，更需要通过正确的体位来保证患者治疗的效果。
不同骨折类型的护理细节和体位1.脊柱骨折的护理细节和体位1.首先，脊柱骨折的患者绝对不能躺卧软床，一定要卧硬板床。
2.对于因骨折造成脊髓出现损伤的患者，要将患者因脊髓损伤瘫痪的肢体保持功能位。
3.颈椎骨折的患者头颈两侧要放置沙袋或是预围制动，同时用枕头下要放置薄枕头起到垫高的作用，以平仰的卧姿和左右侧卧的姿势交替的体位为主。
4.胸腰椎骨折的患者，要以平卧的方式卧于硬板床，使用小沙袋或是软枕将患者骨折的部位垫高。
1.胸部外伤合并胸椎骨折患者的体位1.这类患者一般胸部疼痛会比较明显，往往因为疼痛会拒绝翻身。
因此在护理的过程中，需要仔细观察患者的皮肤情况，根据患者的病情需要来给患者翻身。
如果患者的病情平稳且疼痛也在能够忍受的范围之内，就告知患者轴线翻身的方法，并同时协助患者进行翻身。
2.如果患者实在疼痛难忍，已经严重拒绝翻身，可以给予患者抬臀或是轻度的侧卧。