区域心电网络信息系统的建设标准与规范

区域心电网络信息系统的建设标准与规范

1.概念和目标

1.1概念

区域是指具有独立财政支撑，具有完整的医疗卫生体系的行政区或地区。

区域心电网络信息系统：是指区域范围内多家医疗机构联网组成的心电信息系统，实现心电检查数据的集中诊断和统一质控，可以方便地解决基层医疗机构专业人才缺少、诊断水平薄弱、治疗不及时等问题。同时，对中心等大型医院内部包括门诊、病房所有心电图数据的采集、记录、传输、存储、报告到全院临床发布整个过程的记录和跟踪等功能。还可以对院前120急救心电图检查的采集、记录、实时传输到医院，使得医院及早做好心脏病人抢救的准备，从而对院前急救心电检查过程的数字化的平台。

1.2目标

区域心电信息系统总体上需要实现以下目标：

1、实现区域范围内病人资料，心电检查资料的全面共享。

2、实现基层医院与中心医院间的心电检查的会诊功能，从而实现区域内心

电图检查设备和人才资源的全面共享，从而全面提高区域范围的心电诊

断质量和服务水平。

3、实现院前120急救心电图检查远程诊断平台，使得中心医院及早做好心脏

病人抢救的手术准备。

4、提供对疑难检查病例的会诊支持。

5、病人能够在区域范围内任何一家医疗机构获得相同质量的心电诊断服

务，从而方便病人就近就诊，避免了重复检查。另外能够让病人方便地

在网上查询自己的心电检查资料。

6、实现科研素材、业务学习资料的方便获取，解决了基层医院心电诊断医

生工作、培训难以两全的难题，可以使心电从业人员在工作中学习，快

速提高业务素质。

7、可以建立区域的心电读片资料库和典型病例库供教学和科研使用；建立

区域内各医院的心电诊断质量追踪数据库。

8、促进区域内医疗信息化建设，为今后构建基于居民健康档案的卫生信息

服务平台奠定基础。

2.建设原则和标准

2.1原则

1、必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。

2、符合以“病人”为中心，以“临床服务”为本的原则。系统必须能够为

病人和医疗保健服务提供所需信息，同时保证与病人有关的信息私密性

和安全性。

3、身份识别唯一性原则。系统建设时必须确定一种能够唯一标识本区域内

居民身份的方法。在确定本区域内居民身份唯一标识方法时还要考虑更

大范围内居民身份唯一标识识别的可能，即该标识应具备扩充和向上兼

容的能力。

4、标准化原则。系统信息化建设应在统一标准、统一规范的指导下开展，

相关技术、标准、协议和接口等必须遵循国际、国家和行业等有关规定。

5、开放和兼容性原则。系统除了需要与各类卫生医疗机构内的有关信息系

统，如HIS系统、医技系统互联互通外，还需要能为更大的区域系统以及

区域卫生信息平台提供基础数据和调阅接口。

6、适应性原则。系统必须能够适应所有医疗卫生机构的业务需要，同时要

能满足业务需求的变化，预留足够灵活的数据和功能接口，便于今后扩

展。

7、先进性原则。采取业界先进系统架构理念和技术，为方案升级和迁移打

下扎实基础。

8、安全和可靠性原则。区域影像信息系统建设一方面要保障网络安全，另

一方面要保障信息安全，最后是保障系统可靠运行。网络安全首先要考

虑技术层面的安全性，同时考虑管理层面的安全性；信息安全主要是数

据安全，保证数据的原始性和完整性，包括数据不被非法修改和访问，

数据的全面完整，数据的访问和修改可追踪等等，同时，要制定并不断

完善信息系统应急预案和数据备份策略；可靠性是指区域影像信息系统

应具备在硬件或网络故障时的运行和修复能力，同时系统在设计时必须

考虑大规模并发、不断扩展条件下的运行可靠性。

2.2标准

1、符合DICOM和HL/7 国际标准。

2、遵循IHE国际规范，特别是ITI、Radiology、Cardiology、Anatomic Pathology

技术框架（Technical Frameworks）包含的集成模式（Profiles）。

3、符合XML 1.0标准。

4、符合卫生部颁布的电子病历和健康档案数据标准。

3.统一架构

1、区域影像信息系统所包含的各区域信息子系统必须采用统一的病人区域

主索引MPI（Master Patient Index），使区域内每位病人都有唯一的标识

（Identifier），从而减少病人检查记录的重复性，实现各区域信息子系统

中病人检查记录的全面、正确的关联。

2、为了保证区域影像信息服务平台上各区域信息子系统的无缝集成，建议

各区域信息子系统采用统一的应用运行（如：Windows）和技术开发平台

（如：.NET）,统一的数据交互技术标准（如：XML）。

3、区域影像信息系统使用统一的开放接口，与区域内应用的其他信息系统

以及上级区域信息系统通信。

4、区域影像信息系统采用统一的数据备份和冗灾策略。

5、区域影像信息系统采用统一的区域网络安全保障策略。

4.区域心电信息系统

区域心电网络信息系统是把区域内各医疗机构的心电数据进行共享，同时进一步加快区域协同医疗信息化基础设施建设，并且保证医院内心电图检查的整个流程的数字化、信息化；保障基层医院与中心医院之间的远程心电诊断的顺利进行；确保院前120急救心电图检查的数字化采集、记录、实时传输到医院。

具体内容包括：

1.建立以区域卫生局医学信息中心为中心的心电数据存储平台，保障所有心电

数据的数字化存储，以及医疗机构内信息的共享。

2.建立以大医院为基础的医院内心电网络系统，实现门诊心电图、床旁心电图

的数字化采集、记录、诊断、存储、临床发布的整个流程的记录和存储管理3.建立医院间建立远程心电会诊平台，为基层医院与中心医院间实现实时远程

心电诊断。

4.建立院前120急救心电图检查远程诊断平台，实现院前120急救心电图的数

字化采集、记录、实时传输到医院，使得医院及早做好心脏病人抢救的准备，4.4.1 登记工作站功能规范

登记工作站是接受患者的预约登记和检查登记，以及对患者检查信息的登记，申请单扫描和简单查询统计（如患者列表，个人工作量，检查人次和收费金额等），并分发患者的检查报告。

登记工作站功能规范：

1）为预约病人分配预约时间，为即时检查病人执行登记，分配机房。提供编辑，删除，刷新，呼叫，预约签到功能。

2）能够查询指定时间段内的预约、登记病人列表。

3）能够跟HIS系统无缝对接，支持从HIS获取检查申请列表；对于住院病人在检查完成后通知HIS系统进行扣费；能够将检查结果推送给临床医生。

4）能够将待检列表显示到电子屏。