国家健康城市

国家健康城市

国家健康城市是在国家卫生城市之上的更高追求，建设健康城市所提出的理念和方法，不仅能够巩固和提高创建国家卫生城市工作成果，也丰富和深化了爱国卫生运动的内涵。2007年底，国家爱卫办在全国范围内正式启动了建设健康城市、区（镇）活动，并确定上海市、杭州市、苏州市、大连市、克拉玛依市、张家港市、北京市东城区、北京市西城区、上海市闵行区七宝镇、上海市金山区张堰镇十个市（区、镇）为全国第一批建设健康城市试点，拉开了中国建设健康城市的新篇章。

一、健康城市的概念和意义

1994年，世界卫生组织（WH0）提出健康城市的概念为：健康城市是一个不断创造和改善自然环境、社会环境，并不断扩大社区资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够相互支持的城市。国内专家提出较通俗的理解就是：健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保

障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。

1995年，在WHO出版的《实用指南》中提出健康城市项目的目的是：通过提高人们的认识，动员市民与地方政府和社会机构合作，以此形成有效的环境支持和健康服务，从而改善城市的人居环境和市民的健康状况。

建设健康城市，实质上是政府动员全体市民和社会组织共同致力于不同领域、不同层次的健康促进过程，是建立一个最适宜人居住和创业的城市的过程。尽管健康城市的出发点在于公共卫生，然而这一目标的实现，有赖于良好的城市管理模式，以及人性化的有利于疾病预防和控制的城市规划设计方案。健康城市（healthycity）城市发展所追求的一种模式。由健康的人群、健康的环境和健康的社会有机结合发展的整体。1996年，世界卫生组织(WHO)规定了健康城市的10条标准。

上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方

面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体”。

二、标准

建设健康城市，是在20世纪80年代面对城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性行动战略。世界卫生组织将1996年4月2日世界卫生日的主题定为“城市与健康”，并根据世界各国开展健康城市活动的经验和成果，同时公布了“健康城市10条标准”，作为建设健康城市的努力方向和衡量指标。

（1）为市民提供清洁安全的环境。

（2）为市民提供可靠和持久的食品、饮水、能源供应，具有有效的清除垃圾系统。

（3）通过富有活力和创造性的各种经济手段，保证市民在营养、饮水、住房、收入、安全和工作方面的基本要求。

（4）拥有一个强有力的相互帮助的市民群体，其中各种不同的组织能够为了改善城市健康而协调工作。

（5）能使其市民一道参与制定涉及他们日常生活、特别是健康和福利的各种政策。

（6）提供各种娱乐和休闲活动场所，以方便市民之间的沟通和联系。

（7）保护文化遗产并尊重所有居民（不分期种族或宗教信仰）的各种文化和生活特征。

（8）把保护健康视为公众决策的组成部分，赋予市民选择有利于健康行为的权力。

（9）作出不懈努力争取改善健康服务质量，并能使更多市民享受健康服务。

（10）能使人们更健康长久地生活和少患疾病。

三、现状

截止2000年，全世界约有4000多个城市通过各种途径加入了全球健康城市网络。到2003年10月，全球共计3000多个城市、社区、乡镇、村庄、岛屿加入到健康城市项目。在欧洲区，截止到2009年6月，约有90个城市已通过或正在接受WHO 欧洲区健康城市网络的认证；此外，欧洲成立了30个国家健康

城市网络，涵盖了1400多个城市（城镇）。在西太区，约有170个城市正在开展健康城市活动（2000年数据）；截止到2008年10月，加入健康城市联盟的城市和组织的数量达到了120个。

四、产生及发展

健康城市这一概念形成于20世纪80年代，是在“新公共卫生运动”、《渥太华宪章》和“人人享有健康”战略思想的基础上产生的，也是作为世界卫生组织(WHO)为面对21世纪城市化给人类健康带来的挑战而倡导的行动战略。1984年，在加拿大多伦多召开的国际会议上，“健康城市”的理念首次被提出。1986年，WHO欧洲区域办公室决定启动城市健康促进计划，实施区域的“健康城市项目”(healthycitiesproject,HCP)。加拿大多伦多市首先响应，通过制定健康城市规划、制定相应的卫生管理法规、采取反污染措施、组织全体市民参与城市卫生建设等，取得了可喜的成效。随后，活跃的健康城市运动便从加拿大传入美国、欧洲，而后在日本、新加坡、新西兰和澳大利亚等国家掀起了热潮，逐渐形成全球各城市的国际性运动。

五、中国健康城市项目的发展

在中国，始于1989年的国家卫生城市的创建活动为建设健康城市奠定了基础，创造了条件。建设健康城市所提出的理念和方法，不仅能够巩固和提高创建国家卫生城市工作成果，也丰富和深化了爱国卫生运动的内涵。

1993年以前，中国健康城市项目的发展主要是处于一种探索和试点阶段，包括引入健康城市的概念，与WHO合作开展相关的培训等。

1994年初，WHO官员对中国进行了考察，认为中国完全有必要也有条件开展健康城市规划运动。于是，WHO与中国卫生部合作，从1994年8月开始，在中国北京市东城区、上海市嘉定区启动健康城市项目试点工作。这标志着中国正式加入到世界性的健康城市规划运动中。

全面发展阶段SARS以后，中国健康城市建设进入全面发展阶段。在中国卫生部的鼓励和倡导下，许多城市为了进一步改善城市环境、提高市民健康和生活质量，纷纷自觉自愿地开展健康城市的创建。其中苏州市和上海市的工作颇具典型。