经气管插管气管切开吸痰法ppt课件
合集下载
气管切开吸痰PPT课件
指导用药。
4
吸痰的途径及方式
经口、鼻腔吸痰法； 经气管插管吸痰法； 经气管切开吸痰法； 纤维支气管镜下吸痰
中心吸引装置法 大号注射器吸痰法 电动吸引器法
5
6
吸痰的时机
♠♠听到痰鸣音、
♠ 翻身前、 ♠ 呼吸机压力报警、 ♠ 咳嗽症状、 呼吸频率加快 ♠ 气囊放气减压前、 ♠ SPO2下降时、 ♠ 进食前 ♠ 主诉
13
湿化液的选择
碳酸氢钠溶液
B. 1.25％ NaHCO3 : 局部形成弱碱性环境
优点： 使痰痂软化，粘痰变稀薄。 此外可取代黏蛋白的钙离子，促使黏蛋白降解。
14
湿化液的选择 碳酸氢钠溶液
遇痰血痂咳不出且又吸不出时
注入1.25％NaHCO3溶液4－8ml 5－10分钟一次 重复2、3次
15
湿化液的选择
18
湿化液的选择
F. 其他:
α－糜蛋白酶稀释液 鱼腥草注射液 复方氧氟沙星溶液 氧氟沙星注射液及其他抗生素 庆大霉素对大肠杆菌等革兰式阴性菌有抗菌作用。
19
湿化液的温湿度
国内文献报道温度多为32－37 ℃ ，不能 低于20 ℃ ，不能高于40 ℃ 。
相对湿度95％－100％。
吸入气体低于20 ℃可引起支气管纤毛运动减弱，气道 过敏者还会引起应激性反应，诱发哮喘。
21
湿化效果的判断
判 断 湿化满意
湿化过度
项目
痰 液 稀薄、容易吸 过度稀薄，呈清
引或咳出
水样
湿化不足 粘稠结痂
听 诊 无干鸣音无痰 痰鸣音多甚至诱 闻及干鸣音
鸣音
发支气管痉挛
病 人 呼吸通畅，安 频繁呛咳，呼吸 刺激性咳嗽、
静
急促.
4
吸痰的途径及方式
经口、鼻腔吸痰法； 经气管插管吸痰法； 经气管切开吸痰法； 纤维支气管镜下吸痰
中心吸引装置法 大号注射器吸痰法 电动吸引器法
5
6
吸痰的时机
♠♠听到痰鸣音、
♠ 翻身前、 ♠ 呼吸机压力报警、 ♠ 咳嗽症状、 呼吸频率加快 ♠ 气囊放气减压前、 ♠ SPO2下降时、 ♠ 进食前 ♠ 主诉
13
湿化液的选择
碳酸氢钠溶液
B. 1.25％ NaHCO3 : 局部形成弱碱性环境
优点： 使痰痂软化，粘痰变稀薄。 此外可取代黏蛋白的钙离子，促使黏蛋白降解。
14
湿化液的选择 碳酸氢钠溶液
遇痰血痂咳不出且又吸不出时
注入1.25％NaHCO3溶液4－8ml 5－10分钟一次 重复2、3次
15
湿化液的选择
18
湿化液的选择
F. 其他:
α－糜蛋白酶稀释液 鱼腥草注射液 复方氧氟沙星溶液 氧氟沙星注射液及其他抗生素 庆大霉素对大肠杆菌等革兰式阴性菌有抗菌作用。
19
湿化液的温湿度
国内文献报道温度多为32－37 ℃ ，不能 低于20 ℃ ，不能高于40 ℃ 。
相对湿度95％－100％。
吸入气体低于20 ℃可引起支气管纤毛运动减弱，气道 过敏者还会引起应激性反应，诱发哮喘。
21
湿化效果的判断
判 断 湿化满意
湿化过度
项目
痰 液 稀薄、容易吸 过度稀薄，呈清
引或咳出
水样
湿化不足 粘稠结痂
听 诊 无干鸣音无痰 痰鸣音多甚至诱 闻及干鸣音
鸣音
发支气管痉挛
病 人 呼吸通畅，安 频繁呛咳，呼吸 刺激性咳嗽、
静
急促.
经皮气管切开术(共64张PPT)
改良型经皮式气切操作步骤
第一步：仰卧位，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位
改良型经皮式气切操作步骤
第二步：确认解剖标志和穿刺点，吸痰，当气管内有气管插管时，调整气囊位置 到声带上方，以避免损伤气管插管。
建议选用2-3软骨环之间为穿刺点。
改良型经皮式气切操作步骤
第三步：在选择的穿刺点切一个厘米的横切口
经皮式气管切开术操作步骤
八、扩张皮肤软组织及气管壁
1、沿导丝送入短小皮肤扩张 器； 2、扩开皮下组织，抵达气 管前壁后，旋转推进进入气 管，扩开气管前壁； 3、重复扩张数次； 4、撤出扩张器，留导丝于原 位.
经皮式气管切开术操作步骤
特别注意：
在扩张前应该上下拉动导丝， 使导丝顺直，避免导丝曲折， 扩张到不应该扩张的组织。
经皮气管切开术
（ percutaneous dilatational tracheotomy,PDT ）
1 2 3 4
沿革
气管切开术历史背景:
公元前3600年的埃及文物上就有气管切开术的记载。 公元前4世纪亚历山大大帝用剑尖刺开一个士兵的颈部， 使
其气道通畅进而挽救了他的生命。 公元前100年波斯的克列比德实行了第一次气管切开术 1799年，乔治·华盛顿死于上呼吸道阻塞， 这时很多人意识到
经皮式气管切开术操作步骤
三、确认解剖标志和穿刺点
在手术过程中应保持 患者的头、颈在正中位置 并维持气道通畅,可减少手术
并发症。
经皮式气管切开术操作步骤
四、局部麻醉并诊断性穿刺
经皮式气管切开术操作步骤
五、切开穿刺点皮肤
1. 穿刺点做厘米水平或垂直 皮肤切口；
2. 钝性分离皮下组织进一步明 确解剖标志。
2. Griggs 技术： 在颈部切开切口， 在第二与第三气管软骨环中插入一个血管
经气管插管气管切开吸痰法(共24张PPT)
思考题
吸痰系统发生故障如何应急处理?
第十三页，共24页。
第十四页，共24页。
电动吸 引器
中心负压 吸引
第十五页，共24页。
口对口吸痰
当病人的生命受到 极其严重威胁，又 无上述设备进行吸 痰时，可进行口对 口吸痰术。
第十六页，共24页。
第十七页，共24页。
（1）了解患者病情、意识状态。 （2）了解呼吸机参数设置情况。 （3）对清醒患者应当进行解释，
取得患者配合。
第十八页，共24页。
第十九页，共24页。
(1）做好准备，携物品至患者旁，核对 患者。
（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给 予患者纯氧2 分钟，以防止吸痰造成的 低氧血症。
第二十页，共24页。
（3）接负压吸引器电源或者中心负压吸 引装置，调节压力
（4）打开冲洗水瓶。 （5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴
4.保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的手 不被污染。
5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔 之用，不能混用。
6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化， 如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改 变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气 并给予纯氧吸入。
第十一页，共24页。
视频播放
第十二页，共24页。
（7）吸痰结束后立即接呼吸机通气， 给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧 饱和度升至正常水平后再将氧浓度调 至原来水平。
第二十三页，共24页。
（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需 再次吸痰应重新更换吸痰管。
（9）吸痰过程中应当观察患者痰液情 况、血氧饱和度、生命体征变化情况
（10）协助患者取安全、舒适体位。
第二十四页，共24页。
吸痰
气管插管护理与气管切开的护理 ppt课件
❖寸带固定法：用一根寸带先在导管上打死结， 经双侧面颊部，绕过枕后在耳廓前上方打死 结固定，固定时不能压住耳根 ；
及时吸出口腔及气管内分泌物； 及时倾倒呼吸机管路内的冷凝水； 妥善固定呼吸机管路。
1. 吸痰通常是指吸出人工气道内的痰液，但 是完整的吸痰还应包括吸除鼻腔和口腔的 分泌物。
2. 吸痰的作用：保持呼吸道通畅，清除呼吸 道及套管内分泌物，避免痰液形成结痂阻 塞气道。
❖ 提示：有严重感染，必须抗感染治疗或已 采取的措施无效必须调整治疗方案。
❖ 痰液太粘稠不易吸出，提示气道过干或伴 有机体脱水现象，必须及时采取措施。
1、体位：病情允许的情况下，抬高床头30°至45°，
可预防坠积性肺炎。鼻饲的病人可预防胃内容物反
流。
做好病室日常通风、消毒
2、病房管理； 室温保持 22 ～ 24℃
1. 听诊双肺呼吸音，给予100%氧气吸入；
2. 检查、调节负压150--200mmHg，小儿＜ 100mmHg连接吸痰管;
3. 断开呼吸机延长管与气管导管，快速插入吸痰管， 关闭吸痰管侧孔，边旋转边向上提拉吸痰管，注 意观察痰液的性状；
4. 连接呼吸机延长管，再次给予100%氧气吸入；
5. 吸净口鼻腔分泌物，关闭负压；
6. 整理床单位，洗手、记录。
严格执行无菌技术操作； 吸痰前后听诊双肺呼吸音； 吸痰前后应给予100%的氧气吸入2min； 每次吸痰时间不超过15s； 每次吸痰做到一人一次一管一手套； 吸痰期间应密切观察生命体征的变化； 吸痰、雾化装置及用物应专人专用。
判断痰液粘稠度的方法和临床意义 ：
❖ 痰液的粘稠度程度反映不同的临床情况， 在吸痰过程中应认真观察痰液的形状；
禁忌症：喉水肿、气道急性炎症。
及时吸出口腔及气管内分泌物； 及时倾倒呼吸机管路内的冷凝水； 妥善固定呼吸机管路。
1. 吸痰通常是指吸出人工气道内的痰液，但 是完整的吸痰还应包括吸除鼻腔和口腔的 分泌物。
2. 吸痰的作用：保持呼吸道通畅，清除呼吸 道及套管内分泌物，避免痰液形成结痂阻 塞气道。
❖ 提示：有严重感染，必须抗感染治疗或已 采取的措施无效必须调整治疗方案。
❖ 痰液太粘稠不易吸出，提示气道过干或伴 有机体脱水现象，必须及时采取措施。
1、体位：病情允许的情况下，抬高床头30°至45°，
可预防坠积性肺炎。鼻饲的病人可预防胃内容物反
流。
做好病室日常通风、消毒
2、病房管理； 室温保持 22 ～ 24℃
1. 听诊双肺呼吸音，给予100%氧气吸入；
2. 检查、调节负压150--200mmHg，小儿＜ 100mmHg连接吸痰管;
3. 断开呼吸机延长管与气管导管，快速插入吸痰管， 关闭吸痰管侧孔，边旋转边向上提拉吸痰管，注 意观察痰液的性状；
4. 连接呼吸机延长管，再次给予100%氧气吸入；
5. 吸净口鼻腔分泌物，关闭负压；
6. 整理床单位，洗手、记录。
严格执行无菌技术操作； 吸痰前后听诊双肺呼吸音； 吸痰前后应给予100%的氧气吸入2min； 每次吸痰时间不超过15s； 每次吸痰做到一人一次一管一手套； 吸痰期间应密切观察生命体征的变化； 吸痰、雾化装置及用物应专人专用。
判断痰液粘稠度的方法和临床意义 ：
❖ 痰液的粘稠度程度反映不同的临床情况， 在吸痰过程中应认真观察痰液的形状；
禁忌症：喉水肿、气道急性炎症。
2024版吸痰法ppt课件
24
特殊情况下吸痰法应用
人工气道患者吸痰
对于气管插管或气管切开患者，需定时进行气道内吸引以保持气道通畅。在吸痰前需给予高 浓度氧气以提高患者的氧储备，然后断开呼吸机连接，用无菌持物钳持吸痰管插入气道内吸 引。
危重患者吸痰
对于危重患者，如呼吸衰竭、心力衰竭等，在吸痰时需特别注意观察患者的生命体征变化。 在吸痰前应给予充分氧合，并在操作过程中持续监测患者的心率、血压和血氧饱和度等指标。
严格遵守操作规程，确保患 者安全
关注患者舒适度，提高人文 关怀
加强团队协作，优化操作流 程
01
02
03
04
2024/1/26
29
05
THANKS
2024/1/26
30
病原菌的传播。
加强患者口腔护理
对患者口腔进行定期清洁和护理， 减少口咽部病原菌的定植和感染
风险。
2024/1/26
19
出血、窒息等紧急情况处理
2024/1/26
立即停止吸痰
01
在吸痰过程中出现出血、窒息等紧急情况时，应立即停止吸痰
操作，保持患者呼吸道通畅。
采取急救措施
02
根据患者的具体情况，采取相应的急救措施，如止血、吸氧、
9
02
患者评估与准备工作
2024/1/26
10
患者病情评估
01
评估患者呼吸状况
观察呼吸频率、节律和深度，了 解是否存在呼吸困难或呼吸急促。
2024/1/26
02
评估咳嗽能力
03
评估痰液性质
了解患者咳嗽的强度和有效性， 判断是否需要吸痰来清除呼吸道
分泌物。
观察痰液的量、颜色和黏稠度， 以便选择合适的吸痰方法和器械。
特殊情况下吸痰法应用
人工气道患者吸痰
对于气管插管或气管切开患者，需定时进行气道内吸引以保持气道通畅。在吸痰前需给予高 浓度氧气以提高患者的氧储备，然后断开呼吸机连接，用无菌持物钳持吸痰管插入气道内吸 引。
危重患者吸痰
对于危重患者，如呼吸衰竭、心力衰竭等，在吸痰时需特别注意观察患者的生命体征变化。 在吸痰前应给予充分氧合，并在操作过程中持续监测患者的心率、血压和血氧饱和度等指标。
严格遵守操作规程，确保患 者安全
关注患者舒适度，提高人文 关怀
加强团队协作，优化操作流 程
01
02
03
04
2024/1/26
29
05
THANKS
2024/1/26
30
病原菌的传播。
加强患者口腔护理
对患者口腔进行定期清洁和护理， 减少口咽部病原菌的定植和感染
风险。
2024/1/26
19
出血、窒息等紧急情况处理
2024/1/26
立即停止吸痰
01
在吸痰过程中出现出血、窒息等紧急情况时，应立即停止吸痰
操作，保持患者呼吸道通畅。
采取急救措施
02
根据患者的具体情况，采取相应的急救措施，如止血、吸氧、
9
02
患者评估与准备工作
2024/1/26
10
患者病情评估
01
评估患者呼吸状况
观察呼吸频率、节律和深度，了 解是否存在呼吸困难或呼吸急促。
2024/1/26
02
评估咳嗽能力
03
评估痰液性质
了解患者咳嗽的强度和有效性， 判断是否需要吸痰来清除呼吸道
分泌物。
观察痰液的量、颜色和黏稠度， 以便选择合适的吸痰方法和器械。
吸痰ppt课件图文
提高公众对吸痰的认识
通过各种渠道宣传吸痰的相关知识，提高公众对吸痰的认识和重 视程度。
指导正确吸痰方法
向公众普及正确的吸痰方法和注意事项，避免因操作不当导致感染 和其他并发症。
强调预防措施
强调预防吸痰的重要性，鼓励人们采取预防措施，降低吸痰的风险 。
THANKS
感谢观看
及时清除呼吸道内的分泌物，确保患 者正常呼吸。
减轻患者因呼吸道堵塞引起的不适感 ，提高生活质量。
预防和治疗肺部感染
通过吸痰，可以减少细菌滋生，预防 和治疗肺部感染。
02
吸痰的方法
口咽吸引法
01
总结词
通过口腔吸除呼吸道内分泌物的吸引方法
02 03
详细描述
口咽吸引法是通过口腔吸除口腔和咽喉部位的痰液和分泌物的吸引方法 。该方法适用于昏迷、口腔手术或口腔创伤的患者，可以保持呼吸道通 畅，防止痰液阻塞。
目的
清除呼吸道分泌物，改善 通气，预防和治疗肺部感 染。
吸痰的原理
负压吸引
通过吸引器产生负压，使 气道内的液体或固体物质 被吸出。
压力调节
根据患者的具体情况，调 节吸引器的负压，以避免 损伤气道黏膜。
注意事项
吸痰时应避免过度吸引， 以免造成气道黏膜损伤、 出血或感染。
吸痰的目的
保持呼吸道通畅
提高患者舒适度
注意事项
鼻腔吸引法可能会引起鼻部疼痛、出血等不适反应，操作时应轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。
经气管插管吸引法
总结词
通过气管插管吸除呼吸道内分泌物的吸引方法
详细描述
经气管插管吸引法是通过气管插管吸除气管和支气管内的痰液和分泌物的吸引方法。该 方法适用于需要机械通气的患者，可以保持呼吸道通畅，防止痰液阻塞。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
操作流程
一、核对 二、评估 三、准备 四、实施 五、观察与记录
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
核对
医嘱、患者的床号、姓名 临床上常是先口头医嘱再补医嘱
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
评估
用物： 听诊器，电筒，必要时带压舌板 、开口器
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
评估
评估内容：
1、病情、意识状态、生命体征 2、了解呼吸机参数设置情况
气管插管深度、气囊压力、呼吸模式、呼吸 频率、潮气量、吸氧浓度及气道压
实施（一）
携用物至床旁，核对患者 将患者头转向一侧，颌下铺治疗巾 将呼吸机的氧浓度调至100℅，给予患者 纯氧2min，以防吸痰造成的低氧血症。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
实施（二）
评估
6、评估电动吸引器—— 临床上易忽略的步骤 1）各管连接是否正确，紧密 2） 检查负压，以及调节负压
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
准备
1、操作者: 衣帽整洁，洗手、戴口罩
2、环境：清洁、舒适
实施（四）
左右旋转，向外退出，吸尽痰液 顺序：先吸气管内，后吸口鼻腔 若有气管插管或气管切开，应先吸气管 插管或气管切开处，再吸口鼻处 时间：每次吸痰时间≤ 15s，间歇 3~5min
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
电动吸痰器
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
评估
3、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，
SPO2是否下降，有无痰鸣音（痰鸣音 的部位和程度），呼吸道分泌情况及清 除能力
——按需吸痰， 减少不必要的操作
接负压吸引器电源或中心负压吸引装置 调节压力：
成人：40~53.3KPa（300~400mmHg） 小儿：33~40KPa（250~300mmHg）
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
经气管插管吸痰法
湛江中心人民医院SICU
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
目的
保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
评估
4、病人的口腔，鼻腔粘膜，鼻中隔情况， 气管插管位置和固定情况
5、心理状态、合作能力，对清醒患者进行 解释，取得配合
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
中心负压吸引装置
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
吸痰管的选择
选择粗细合适（小于气管套管/插管内径的1 ／2）、长短合适（经口鼻吸痰、气管切开的
吸痰管长约30㎝，经气管插管的吸痰管长约
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
实施（三）
撕开吸痰管外包装前端，一只手带无菌 手套，将吸痰管抽出并盘绕在手上，根部与 负压管相连；非无菌手断开呼吸机与气管导 管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用带无 菌手套的手迅速并轻轻的沿气管导管送入吸 痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上 提边旋转吸引，避免在气管内上下提插
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
55㎝）、质地适宜的吸痰管。 成人一般选择12-14号吸痰管，婴幼儿多选
用10号吸痰管，新生儿常选用6-8号吸痰管。 吸痰管过细会导致插入次数增加和吸痰不尽，
而过粗会阻碍气体交换和加重缺氧。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
准备
3、用物： 中心负压装置或负压吸引器及电插板、吸 痰盘（按无菌要求铺置）、无菌生理盐水 （灭菌注射用水）、吸痰管（适当型号）、 听诊器，纱布，无菌治疗巾、手套、注射器， 必要时备压舌板、开口器、舌钳，医疗垃圾 桶，生活垃圾桶
一、核对 二、评估 三、准备 四、实施 五、观察与记录
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
核对
医嘱、患者的床号、姓名 临床上常是先口头医嘱再补医嘱
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
评估
用物： 听诊器，电筒，必要时带压舌板 、开口器
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
评估
评估内容：
1、病情、意识状态、生命体征 2、了解呼吸机参数设置情况
气管插管深度、气囊压力、呼吸模式、呼吸 频率、潮气量、吸氧浓度及气道压
实施（一）
携用物至床旁，核对患者 将患者头转向一侧，颌下铺治疗巾 将呼吸机的氧浓度调至100℅，给予患者 纯氧2min，以防吸痰造成的低氧血症。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
实施（二）
评估
6、评估电动吸引器—— 临床上易忽略的步骤 1）各管连接是否正确，紧密 2） 检查负压，以及调节负压
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
准备
1、操作者: 衣帽整洁，洗手、戴口罩
2、环境：清洁、舒适
实施（四）
左右旋转，向外退出，吸尽痰液 顺序：先吸气管内，后吸口鼻腔 若有气管插管或气管切开，应先吸气管 插管或气管切开处，再吸口鼻处 时间：每次吸痰时间≤ 15s，间歇 3~5min
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
电动吸痰器
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
评估
3、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，
SPO2是否下降，有无痰鸣音（痰鸣音 的部位和程度），呼吸道分泌情况及清 除能力
——按需吸痰， 减少不必要的操作
接负压吸引器电源或中心负压吸引装置 调节压力：
成人：40~53.3KPa（300~400mmHg） 小儿：33~40KPa（250~300mmHg）
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
经气管插管吸痰法
湛江中心人民医院SICU
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
目的
保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
评估
4、病人的口腔，鼻腔粘膜，鼻中隔情况， 气管插管位置和固定情况
5、心理状态、合作能力，对清醒患者进行 解释，取得配合
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
中心负压吸引装置
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
吸痰管的选择
选择粗细合适（小于气管套管/插管内径的1 ／2）、长短合适（经口鼻吸痰、气管切开的
吸痰管长约30㎝，经气管插管的吸痰管长约
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
实施（三）
撕开吸痰管外包装前端，一只手带无菌 手套，将吸痰管抽出并盘绕在手上，根部与 负压管相连；非无菌手断开呼吸机与气管导 管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用带无 菌手套的手迅速并轻轻的沿气管导管送入吸 痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上 提边旋转吸引，避免在气管内上下提插
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
55㎝）、质地适宜的吸痰管。 成人一般选择12-14号吸痰管，婴幼儿多选
用10号吸痰管，新生儿常选用6-8号吸痰管。 吸痰管过细会导致插入次数增加和吸痰不尽，
而过粗会阻碍气体交换和加重缺氧。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
准备
3、用物： 中心负压装置或负压吸引器及电插板、吸 痰盘（按无菌要求铺置）、无菌生理盐水 （灭菌注射用水）、吸痰管（适当型号）、 听诊器，纱布，无菌治疗巾、手套、注射器， 必要时备压舌板、开口器、舌钳，医疗垃圾 桶，生活垃圾桶