面瘫的针灸治疗PPT演示幻灯片
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面瘫的针灸治疗演示幻灯片
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叁 诊断
?症状
? 急性发病，常于睡醒发现 ? 患侧面部板滞、麻木、瘫痪 ? 患侧额纹、不能作蹙额、皱眉等动作 ? 鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏歪 ? 眼裂增大，眼睑闭合不全、露睛流泪。
?贝尔征
? 患者闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜
10
叁 诊断
11
叁 诊断
?体征
? 部分患侧初起耳后、耳下疼痛。 ? 患侧舌前2/3味觉减退或消失（病变波及鼓索神经） ? 听觉过敏（镫骨肌支以上部位受累）。 ? 后遗症：面积挛缩、面肌痉挛、联带运动、鳄鱼泪症
25
伍 针灸治疗 电针
颊车——地仓、阳白——四白各为一组，各接电极一头， 以断续波刺激10～20min ，通电15分钟，通电量以面部 肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜 使用。适用于恢复期及发病时间较长者。
26
伍 针灸治疗
穴位敷贴
取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等 穴。 将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上，贴于穴位处， 5~7日换药1次； 蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上， 3~5日更换1次； 白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日 1次。 适用于早期或恢复期。
修、下关、颊车。 ? 抹法：自印堂交替向上抹至神庭，从印堂向左右抹至两侧太
阳，再从印堂向左右抹上下眼眶，自睛明沿两侧额骨抹向耳 前听宫，从迎香沿两侧额骨抹向耳前听宫,治疗约6分钟。
29
陆 推拿治疗 ?操作方法 ? 指揉：牵正、承浆、翳风,每穴1分钟。 ? 大鱼际揉：面部前额及颊部3分钟左右。 ? 擦法：患侧颜面部向眼方向施以擦法,以透热为度。 ? 拿法：风池、合谷各1分钟。
27
伍 针灸治疗 穴位注射
取患侧阳白、颊车、地仓、迎香、翳风及曲池、足三里， 选维生素B1、维生素B12或加兰他敏注射液，面穴 0.2~0.3ml/ 穴，体穴1~2ml/ 穴。每次取2~3穴注射，隔 日一次。适用于各型各期。
叁 诊断
?症状
? 急性发病，常于睡醒发现 ? 患侧面部板滞、麻木、瘫痪 ? 患侧额纹、不能作蹙额、皱眉等动作 ? 鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏歪 ? 眼裂增大，眼睑闭合不全、露睛流泪。
?贝尔征
? 患者闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜
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叁 诊断
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叁 诊断
?体征
? 部分患侧初起耳后、耳下疼痛。 ? 患侧舌前2/3味觉减退或消失（病变波及鼓索神经） ? 听觉过敏（镫骨肌支以上部位受累）。 ? 后遗症：面积挛缩、面肌痉挛、联带运动、鳄鱼泪症
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伍 针灸治疗 电针
颊车——地仓、阳白——四白各为一组，各接电极一头， 以断续波刺激10～20min ，通电15分钟，通电量以面部 肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜 使用。适用于恢复期及发病时间较长者。
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伍 针灸治疗
穴位敷贴
取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等 穴。 将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上，贴于穴位处， 5~7日换药1次； 蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上， 3~5日更换1次； 白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日 1次。 适用于早期或恢复期。
修、下关、颊车。 ? 抹法：自印堂交替向上抹至神庭，从印堂向左右抹至两侧太
阳，再从印堂向左右抹上下眼眶，自睛明沿两侧额骨抹向耳 前听宫，从迎香沿两侧额骨抹向耳前听宫,治疗约6分钟。
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陆 推拿治疗 ?操作方法 ? 指揉：牵正、承浆、翳风,每穴1分钟。 ? 大鱼际揉：面部前额及颊部3分钟左右。 ? 擦法：患侧颜面部向眼方向施以擦法,以透热为度。 ? 拿法：风池、合谷各1分钟。
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伍 针灸治疗 穴位注射
取患侧阳白、颊车、地仓、迎香、翳风及曲池、足三里， 选维生素B1、维生素B12或加兰他敏注射液，面穴 0.2~0.3ml/ 穴，体穴1~2ml/ 穴。每次取2~3穴注射，隔 日一次。适用于各型各期。
面瘫中医针灸治疗PPT课件
3
诊断标准
• （1）.发病期常有受凉、吹风史或咽痛上感 史。
• （2）.起病急，数小时或一天内面部瘫痪 的症状全部显现。
• （3）.临床表现常为一侧面部表情肌瘫痪， 口眼歪斜，目闭不全，额纹消失，鼻唇沟 平坦，口角流涎，面部被牵歪向健侧为主 要特征。有时伴有病前侧前2/3舌部味觉减 失，听觉过敏。病侧乳突部疼痛等症状。
此PPT下载后可自行编辑修改
面瘫中医针灸治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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面瘫简介
• 面瘫，西医称面神经炎，又称面神经麻痹。 面神经炎的病因尚未完全明确，激发因素 可能为受风吹或着凉，起病较急。面瘫， 中医又称“口癖”“吊线车”“歪嘴 风”“口眼歪斜”。中医认为，面瘫的发 生多由于人体正气不足，卫外不固，络脉 空虚，风邪夹寒，或夹热，夹暑湿等邪乘 虚入中面部阳明、少阳等脉络，致使营卫 不和，气血痹阻，筋脉失养而致。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、太 冲、血海、合谷。
13
其它配法
• 电疗：取地仓与頬车、阳白与瞳子髎。通电 10~15min，用断续波，通电量以患者舒适为度， 面部肌肉微微跳动为宜。适用于病程已有2周以上 的治疗。
• 刺血拔罐：用皮肤针轻轻叩刺地仓、口禾髎、夹 承浆、頬车、下关、阳白、太阳、翳风。配用小 口径火罐拔吸5~10min。隔日一次。适用于难治 性“面瘫”和面部有“倒错现象”。
• 风痰互结，流窜经络，气血运行不畅，阳 明络脉壅滞不利而致口眼歪斜，眼睑闭合 不全，口角流涎。常伴有颜面麻木作胀， 头重如裹，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白 腻或滑，脉弦或滑。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、阴 陵泉、风池。
诊断标准
• （1）.发病期常有受凉、吹风史或咽痛上感 史。
• （2）.起病急，数小时或一天内面部瘫痪 的症状全部显现。
• （3）.临床表现常为一侧面部表情肌瘫痪， 口眼歪斜，目闭不全，额纹消失，鼻唇沟 平坦，口角流涎，面部被牵歪向健侧为主 要特征。有时伴有病前侧前2/3舌部味觉减 失，听觉过敏。病侧乳突部疼痛等症状。
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面瘫中医针灸治疗
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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面瘫简介
• 面瘫，西医称面神经炎，又称面神经麻痹。 面神经炎的病因尚未完全明确，激发因素 可能为受风吹或着凉，起病较急。面瘫， 中医又称“口癖”“吊线车”“歪嘴 风”“口眼歪斜”。中医认为，面瘫的发 生多由于人体正气不足，卫外不固，络脉 空虚，风邪夹寒，或夹热，夹暑湿等邪乘 虚入中面部阳明、少阳等脉络，致使营卫 不和，气血痹阻，筋脉失养而致。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、太 冲、血海、合谷。
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其它配法
• 电疗：取地仓与頬车、阳白与瞳子髎。通电 10~15min，用断续波，通电量以患者舒适为度， 面部肌肉微微跳动为宜。适用于病程已有2周以上 的治疗。
• 刺血拔罐：用皮肤针轻轻叩刺地仓、口禾髎、夹 承浆、頬车、下关、阳白、太阳、翳风。配用小 口径火罐拔吸5~10min。隔日一次。适用于难治 性“面瘫”和面部有“倒错现象”。
• 风痰互结，流窜经络，气血运行不畅，阳 明络脉壅滞不利而致口眼歪斜，眼睑闭合 不全，口角流涎。常伴有颜面麻木作胀， 头重如裹，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白 腻或滑，脉弦或滑。
• 选穴：阳白（患侧）、四白（患侧）、地 仓（患侧）、下关（患侧）、足三里、阴 陵泉、风池。
《针灸治疗面瘫》课件
其他针灸治疗方法包括电针、耳 针、穴位注射等，这些方法可以 单独使用，也可以配合针刺、艾 灸、拔罐等其他治疗方法使用。
电针是通过电刺激代替手刺激， 增强刺激效果，耳针则是刺激耳
廓上的穴位来治疗面瘫。
穴位注射是将药物注射到穴位里 ，通过药物的作用来调节经络气
血，达到治疗面瘫的目的。
04
针灸治疗面瘫的实践与案例
经络理论
01
经络是人体内气血运行的通路， 是脏腑与体表、内脏与外窍之间 的联系通道。
02
面瘫的发生与经络气血运行不畅 有关，针灸通过刺激经络上的穴 位，调节气血运行，从而达到治 疗面瘫的目的。
脏腑理论
中医学认为，人体内部脏腑的功能活 动与面部的生理和病理变化密切相关 。
面瘫的发生与脏腑功能失调有关，针 灸通过调节脏腑功能，平衡阴阳，改 善面部的生理和病理状态。
针刺治疗的面瘫类型包括周围性面瘫和中枢性面瘫，根据病情选择不同的穴位和刺 激方式。
针刺治疗面瘫需要注意消毒，避免感染，同时根据患者的体质和病情选择适当的刺 激强度和穴位。
艾灸治疗
艾灸治疗是通过艾叶制成的灸条或灸 柱，在穴位上施加温热刺激，以温通 经脉、行气活血，达到治疗面瘫的目 的。
艾灸治疗面瘫需要注意避免烫伤患者 皮》ppt课件
目录
• 针灸治疗面瘫简介 • 针灸治疗面瘫的理论基础 • 针灸治疗面瘫的方法与技术 • 针灸治疗面瘫的实践与案例 • 针灸治疗面瘫的注意事项与风险防范
01
针灸治疗面瘫简介
面瘫的定义与症状
定义
面瘫是指面部肌肉瘫痪，导致面 部表情和动作障碍的一种疾病。
症状
面瘫患者通常会出现口角下垂、 眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、讲 话漏风等症状。
面瘫的针灸治疗PPT演示幻灯片37页PPT
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
面瘫的针灸治疗时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
面瘫针灸疗法 ppt课件
39
ppt课件 5
二、临床表现
（一）症状 1、发病突然，常于夜间发病。 2、患侧面部板滞、麻木、松弛。 3、食物停留于患侧齿颊间。 4、患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前 2/3味觉减退或消失，听觉过敏。 5、或伴流泪、流涎。
ppt课件 6
（二）体征： 1、额纹变浅消失； 2、眼睛闭合不良， 眼裂变大； 3、鼻唇沟变浅或消 失； 4、人中沟歪、露齿 时口角歪向健侧。 5、蹙额 、皱眉、吹 口哨、鼓颊困难。
ppt课件 35清洁，床单位整洁，环境优 雅，给患者以良好的养病环境。 保持心情舒畅，鼓励病人配合治疗。 每晚给温水湿热敷1次，可促进血运以疏 通经络。 戴茶色镜或墨镜，以免露睛流泪。
ppt课件
36
自备梅花针轻轻叩刺患侧面部，以局部微 红为度，以后期何后遗症期效果尤佳。 用艾条灸患侧面部，至皮肤微红。 用抗生素眼药水1～2滴，每日点眼数次， 可防止患侧眼球干燥及感染。 戒除烟酒，禁食肥甘厚味之品，多吃水果 蔬菜，保持大便通畅。
ppt课件
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阳白
攒竹 四白 颧髎
鱼腰
地 仓
颊车
ppt课件
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随证配穴：
1、早期风火盛：风池、太冲、耳尖放血 ２、风寒：风池 ３、眼睑闭合不全：睛明 ４、人中沟歪斜：人中 5、鼻唇沟变浅：迎香 6、颏唇沟歪斜：承浆
ppt课件
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7、后期体虚：灸大椎、足三里、 脾俞、百会 8、倒错现象：补健侧，泻患侧， 双侧针刺，以浅刺为主。
ppt课件
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ppt课件
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6、“倒 错”现象（久病）
病变后期面神经恢复不完全所导致的后 遗症。 瘫痪肌挛缩：瘫痪侧反而鼻唇沟加深，口角牵 向患侧，眼裂缩小。 面肌痉挛：瘫痪侧面肌不自主抽动，情绪激动 或精神紧张时更为明显。 联带运动：病人瞬目时即出现瘫痪侧上唇轻微 颤动，露齿时病侧眼睛不自主闭合，闭目时 瘫痪侧额肌收缩，咀嚼时瘫痪侧眼泪流下或 颞部皮肤潮红、局部发热、汗腺分泌等。
面瘫-针灸治疗ppt课件.ppt
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3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及 压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可 促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。 有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应 注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、 提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四 块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜 的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运 动，避免只向一侧用力练成一种习惯性 的口角偏斜运动。
53
1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕 额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度 病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能 最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧 的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝 肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患 者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合 10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白 时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按 摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复
56
【思考题】
1．什么叫（ 面 瘫 ）“ 倒 错 ” 现 象 ？ 2．周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别。 3．简述面瘫的治则、针灸处方及方义。
57
▪ 足三里 ▪ 三阴交 ▪ 合谷 ▪ 外关 ▪ 内关 ▪ 尺泽 ▪ 曲泽
58
45
▪ 温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲 池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或 悬灸面部。注意防烫伤。
46
▪ 拔罐疗法：
适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。 以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。
47
▪ 穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓， 太阳、牵正、下关、迎香、翳风及 曲池、足三里，选维生素B12或加兰 他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴， 体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射， 隔日一次。适用于各型各期。
3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及 压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可 促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。 有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应 注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、 提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四 块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜 的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运 动，避免只向一侧用力练成一种习惯性 的口角偏斜运动。
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1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕 额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度 病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能 最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧 的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝 肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患 者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合 10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白 时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按 摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于 眼睑闭合功能的恢复
56
【思考题】
1．什么叫（ 面 瘫 ）“ 倒 错 ” 现 象 ？ 2．周围性面瘫与中枢性面瘫如何鉴别。 3．简述面瘫的治则、针灸处方及方义。
57
▪ 足三里 ▪ 三阴交 ▪ 合谷 ▪ 外关 ▪ 内关 ▪ 尺泽 ▪ 曲泽
58
45
▪ 温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲 池、三里、外关、合谷等穴，行温针灸；或 悬灸面部。注意防烫伤。
46
▪ 拔罐疗法：
适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部闪罐。 以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。
47
▪ 穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓， 太阳、牵正、下关、迎香、翳风及 曲池、足三里，选维生素B12或加兰 他敏注射液，面穴0.2－0.3ml/穴， 体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射， 隔日一次。适用于各型各期。
(医学课件)面瘫的针灸治疗
针灸治疗的操作方法
消毒
对患者的面部和针 灸穴位进行消毒， 以防止感染。
刺入
将针刺入选定的穴 位，根据穴位深浅 和患者体质调整针 刺深度。
提插
在穴位内进行提插 操作，以刺激穴位 和神经。
留针
保持针在穴位内一 段时间，以充分发 挥针灸的治疗作用 。
出针
在留针达到一定时 间后，将针取出， 并再次消毒已针刺 的穴位。
面瘫的针灸治疗
2023-11-05
contents
目录
• 概述 • 中医学对面瘫的认识 • 针灸治疗面瘫的方法 • 针灸治疗面瘫的效果及注意事项 • 案例分享与讨论
01
概述
面瘫的定义
• 面瘫，也称为面神经麻痹或面神经炎，是一种以面部肌肉瘫 痪为主要表现的疾病。它通常是由于面神经受损或炎症引起 的，可能影响一个人的面部表情、咀嚼和吞咽功能。
针灸治疗面瘫的注意事项
针灸前准备
进行针灸治疗前，患者需要告知医 生自身身体状况、药物过敏史等详 细信息。
针灸时机
面瘫急性期不宜立即进行针灸治疗 ，以免加重炎症反应。最好在发病 后7~10天开始针灸治疗。
针灸频率和时长
针灸治疗面瘫的频率和时长需根据 患者具体情况而定，一般每周2~3 次，每次20~30分钟。
风寒外袭型
采用祛风散寒、舒经通络 的针灸方法治疗，主穴选 取太阳、四白、颊车等。
风热外袭型
采用疏风散热、活血通络 的针灸方法治疗，主穴选 取风池、大椎、曲池等。
气血不足型
采用益气养血、舒经通络 的针灸方法治疗，主穴选 取足三里、血海、三阴交 等。
中药辅助治疗
牵正散
由白附子、僵蚕、全蝎组成， 具有祛风化痰、通络止痉的功 效，可用于治疗风痰阻络型面
面神经炎面瘫的针灸康复治疗思路PPT课件
用小号火罐行面部闪罐。 2年后面瘫仍不能恢复者
地仓透刺颊车或透牵正； （7）电测听，镫骨肌反射及中期声反射。
注意针刺手法、针灸方法选择。 关键技术--透刺方向： 少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等
迎香透刺上迎香或四白； 伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍
（2）患侧舌前2/3味觉丧失； 初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过强，可配合温针、悬灸、梅花针叩刺，慎用电针。
面神经炎的针灸治疗
▪ 电针疗法：
颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电 极一头，以断续波刺激10～20min，通电15分 钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针 宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于 恢复期及发病时间较长者。
面神经炎的针灸治疗
4、此外，给予维生素B1 100mg肌注，每日1次； 面2年部后避面免瘫吹仍风不受能寒恢，复用者温水漱口、洗脸，必要时可带口罩、眼罩防护。
▪ 无特殊禁忌症。 面阳神白经 四核透上：瘫一表穴现四为透对，侧分睑别裂针以向下上的星颜、面头表维情、肌攒瘫竹痪、，丝如竹鼻空唇；沟平坦、口角上提障碍、鼓腮无力等，而额纹仍存在，并常伴有与面瘫
同可侧按肢 永体久的性瘫面痪神，经而麻无痹味处觉理和。唾液分泌障碍。 面后神期经 可核使上轻瘫微表出现血为，对再侧用睑小裂火以罐下吸的拔颜5~面8分表钟情，肌至瘫局痪部，微如紫鼻为唇度沟，平每坦日、或口隔角日上1提次障。碍、鼓腮无力等，而额纹仍存在，并常伴有与面瘫 同轻侧叩肢 患体侧的阳瘫白痪、，攒而竹无、味鱼觉腰和、唾丝液竹分空泌、障四碍白。、地仓、颊车、牵正。 中医针灸治疗该病有提高恢复率和缩短疗程的作用。
诊断要点
面瘫
周围性面瘫
损伤部位：下运动神经元 表现：同侧上下面肌瘫 病因：核或核以下病变
中枢性面瘫
地仓透刺颊车或透牵正； （7）电测听，镫骨肌反射及中期声反射。
注意针刺手法、针灸方法选择。 关键技术--透刺方向： 少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等
迎香透刺上迎香或四白； 伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍
（2）患侧舌前2/3味觉丧失； 初期宜轻刺浅刺，手法不宜过重过强，可配合温针、悬灸、梅花针叩刺，慎用电针。
面神经炎的针灸治疗
▪ 电针疗法：
颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电 极一头，以断续波刺激10～20min，通电15分 钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针 宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于 恢复期及发病时间较长者。
面神经炎的针灸治疗
4、此外，给予维生素B1 100mg肌注，每日1次； 面2年部后避面免瘫吹仍风不受能寒恢，复用者温水漱口、洗脸，必要时可带口罩、眼罩防护。
▪ 无特殊禁忌症。 面阳神白经 四核透上：瘫一表穴现四为透对，侧分睑别裂针以向下上的星颜、面头表维情、肌攒瘫竹痪、，丝如竹鼻空唇；沟平坦、口角上提障碍、鼓腮无力等，而额纹仍存在，并常伴有与面瘫
同可侧按肢 永体久的性瘫面痪神，经而麻无痹味处觉理和。唾液分泌障碍。 面后神期经 可核使上轻瘫微表出现血为，对再侧用睑小裂火以罐下吸的拔颜5~面8分表钟情，肌至瘫局痪部，微如紫鼻为唇度沟，平每坦日、或口隔角日上1提次障。碍、鼓腮无力等，而额纹仍存在，并常伴有与面瘫 同轻侧叩肢 患体侧的阳瘫白痪、，攒而竹无、味鱼觉腰和、唾丝液竹分空泌、障四碍白。、地仓、颊车、牵正。 中医针灸治疗该病有提高恢复率和缩短疗程的作用。
诊断要点
面瘫
周围性面瘫
损伤部位：下运动神经元 表现：同侧上下面肌瘫 病因：核或核以下病变
中枢性面瘫
5面瘫的中医治疗-PPT课件
中医的认识
• 周围性面瘫属祖国医学“口眼歪斜”的范 畴。“邪之所凑，其气必虚”，中医学认 为面瘫是因人体正气不足，脉络空虚，风 邪挟痰乘虚入中面部脉络，致使气血闭阻， 筋脉失养，肌肉迟缓不收，而发生口眼歪 斜。因此，其形成以风、痰、瘀为表，以 虚为本，按照疾病的分期，辨证施治，分 别采用祛风化痰、活血通络、补虚益气等 基本大法。
印堂、人中、水沟等穴，每个穴位灸5～7min；
• • • • • 1.地仓穴：在面部，瞳孔之下，平行嘴角的位置，大概相当于嘴角外侧 0.5—1厘米。 2.颊车穴：在耳朵下方，简便的取穴方法是，做咀嚼的动作，同时用手去 摸腮帮，那块隆起的肌肉就是颊车。 3.迎香穴：在鼻翼两旁的鼻唇沟中。 4.翳风穴：大约在耳垂后面的凹陷处。 5.合谷：在手背第一和第二掌骨之间，就是平时我们说的“虎口”。
• (二)治法
• 贴敷药物：分2组。1、麝香2克，全蝎1.5克，白胡椒1.5 克，白花蛇1克，蜈蚣1条。共研细末。2、川芎、当归各 500克，黄连600克，植物油500克，同置煎枯去渣，炼至 滴水成珠，加黄丹360克，搅匀，收膏，取膏用文火熔化 后，加入天牛粉286克，搅匀，分摊于纸上配，每帖膏重2 克。
行针手法
• 1.提插法；将针刺入腧穴的一定深度后，使针在穴内
进行上、下进退的操作方法。使针从浅层向下刺入深层为 插；由深层向上退到浅层为提。一般来说，提插幅度大， 频率快，刺激量就大；提插的幅度小，频率慢，刺激量就 小
• 2.捻转法；将针刺入腧穴的一定深度后，以右手拇指
和中、食二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻动
• 进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，且常有 口水自口角淌下。角膜反射、眼轮匝肌反射、口轮匝 肌反射、瞬目反射均减弱至消失。肌电图的面神经传 导速度测定，对面神经损伤程度诊断有帮助。 • 周围性面瘫根据病变部位及临床特点分四种类型： • 1、单纯性面神经炎占60～75%，病变在茎乳孔以 下部位。临床表现：前额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟 平坦，口角下垂，示齿时口角歪向健侧。 • 2、病变在茎乳孔内，损及鼓索神经及镫骨肌支，临 床表现：面肌麻痹，舌前2/3味觉丧失，涎腺分泌功能 障碍，听觉过敏。 • 3、病变在膝状神经节处，损及岩浅大神经，临床表 现：泪腺分泌减少，耳甲与乳突区痛，亦可出现耳廓、 外耳道疱疹。称为Hunt征，占面瘫的12%， • 4、面神经核损伤：表现为周围性面瘫，脑干CT有 病灶。
中医面瘫完整PPT课件
贝尔氏面瘫与亨特氏面瘫的鉴别
贝尔氏面瘫起病突然，常有受凉吹风史，少数患者于病前几天或几周有耳后疼痛 或口角流涎等症状。亨特氏面瘫除了面瘫的一般症状外，还可伴有舌前2/3味觉 消失、听觉过敏、外耳道和耳廓疱疹。
中医面瘫的病情评估
01
02
03
轻度
口角低垂、示齿无力、眼 睛闭合无力、鼻唇沟变浅 。
中度
除上述症状外，还有患侧 额纹消失、不能抬眉、上 眼睑下垂。
其他治疗方法
物理治疗
如超短波、激光等，可促进面部血液循环和神经功能的恢复 。
拔罐治疗
在面部进行拔罐治疗，以促进面部气血运行和面瘫的恢复。
04
中医面瘫的护理与康复
日常护理
保持面部清洁
经常用温水洗脸，注意避免冷 水刺激。
避免直接吹风
避免面部直接受到冷风或热风 的刺激，保持室内空气流通。
眼部护理
经常清洁眼部，避免长时间看 电视、手机等，保持眼部湿润 。
周围性面瘫，证属气虚血 瘀、脉络痹阻。
针灸治疗、中药汤剂（益 气活血、通络止痛）、物 理治疗（红外线照射、低 中频电刺激）。
治疗两个月后，症状明显 改善，左眼可闭合，口角 不再歪斜，进食正常。
案例五：不同年龄段患者的治疗效果对比分析
• 分析结果：通过对这五个案例的对比分析，我们发现不同年龄 段患者的治疗效果存在一定差异。其中，老年患者的治疗效果 相对较差，可能是由于身体机能的下降导致药物吸收和针灸治 疗的敏感性降低；而年轻患者的治疗效果较好，可能与他们身 体机能较强、抵抗力较好有关。此外，我们还发现针灸治疗和 中药汤剂的联合使用对于提高治疗效果具有重要作用。
THANK YOU
感谢观看
及时就医
面瘫是一种急性发作的疾病，一旦出现症状应立即就医，以免错过 最佳治疗时机。
贝尔氏面瘫起病突然，常有受凉吹风史，少数患者于病前几天或几周有耳后疼痛 或口角流涎等症状。亨特氏面瘫除了面瘫的一般症状外，还可伴有舌前2/3味觉 消失、听觉过敏、外耳道和耳廓疱疹。
中医面瘫的病情评估
01
02
03
轻度
口角低垂、示齿无力、眼 睛闭合无力、鼻唇沟变浅 。
中度
除上述症状外，还有患侧 额纹消失、不能抬眉、上 眼睑下垂。
其他治疗方法
物理治疗
如超短波、激光等，可促进面部血液循环和神经功能的恢复 。
拔罐治疗
在面部进行拔罐治疗，以促进面部气血运行和面瘫的恢复。
04
中医面瘫的护理与康复
日常护理
保持面部清洁
经常用温水洗脸，注意避免冷 水刺激。
避免直接吹风
避免面部直接受到冷风或热风 的刺激，保持室内空气流通。
眼部护理
经常清洁眼部，避免长时间看 电视、手机等，保持眼部湿润 。
周围性面瘫，证属气虚血 瘀、脉络痹阻。
针灸治疗、中药汤剂（益 气活血、通络止痛）、物 理治疗（红外线照射、低 中频电刺激）。
治疗两个月后，症状明显 改善，左眼可闭合，口角 不再歪斜，进食正常。
案例五：不同年龄段患者的治疗效果对比分析
• 分析结果：通过对这五个案例的对比分析，我们发现不同年龄 段患者的治疗效果存在一定差异。其中，老年患者的治疗效果 相对较差，可能是由于身体机能的下降导致药物吸收和针灸治 疗的敏感性降低；而年轻患者的治疗效果较好，可能与他们身 体机能较强、抵抗力较好有关。此外，我们还发现针灸治疗和 中药汤剂的联合使用对于提高治疗效果具有重要作用。
THANK YOU
感谢观看
及时就医
面瘫是一种急性发作的疾病，一旦出现症状应立即就医，以免错过 最佳治疗时机。
面瘫针灸治疗课件
局限性：针灸 治疗面瘫需要 较长时间，患 者需要耐心等 待
改进方向：研 究新的针灸治 疗方法，提高 治疗效果和缩 短治疗时间
谢谢
注意事项：针灸治疗期间，避免剧烈运动和过度 劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯
针灸治疗后，可能会出现局部疼痛、肿胀、麻木 等症状，一般1-2天后会逐渐消失
针灸治疗期间，避免饮酒、吸烟、熬夜等不良生 活习惯，以免影响治疗效果
3
面瘫针灸治疗的效果
临床疗效和案例分析
临床疗效：针灸
1 治疗面瘫具有显 著疗效，有效率 可达90%以上
疗效评价：针灸
3 治疗面瘫的疗效 评价标准和方法
案例分析：针灸 治疗面瘫的典型
2 案例，包括治疗 过程、疗效评估 等
治疗注意事项： 针灸治疗面瘫的
4 注意事项，包括 治疗时间、疗程、 禁忌症等
针灸治疗的副作用和预防措施
01
副作用：可能出 现局部疼痛、出
血、感染等
02
预防措施：选择专 业针灸师，确保针 具消毒，避免过度
针灸治疗的原理和优势
1
2
3
4
针灸原理：通过刺激 穴位，调整经络气血，
达到治疗目的
优势一：无副作用， 安全可靠
优势三：可重复治 疗，长期有效
优势二：见效快， 疗效显著
针灸治疗的适应症和禁忌症
适应症：面 瘫、中风、 偏头痛、颈 椎病等
禁忌症：皮 肤感染、出 血性疾病、 孕妇、心脏 病等
针灸治疗方 法：穴位刺 激、经络疏 通、气血调 和等
和血管
针灸手法和操作技巧
01
选穴：选取面 部穴位，如迎 香、地仓、颊 车等
02
手法：采用捻 转、提插等手 法，刺激穴位
(2024年)PPT面神经炎、面瘫的针灸康复治疗思路
捻转等，以增强针灸效果。
配合物理治疗
针灸治疗的同时，可配合物理治 疗如红外线照射、超短波等，以 促进面部血液循环和神经功能的
恢复。
2024/3/26
14
后遗症期治疗方案
辨证取穴
在后遗症期，应根据患者的具体症状进行辨证取穴。如针对口角歪 斜可取地仓、颊车等穴；针对眼睑闭合不全可取攒竹、鱼腰等穴。
重刺激
2024/3/26
03
案例三
患者赵某，女性，50岁，双侧面部麻木，口角歪斜，伴有流泪、味觉减
退等症状。针灸治疗两个疗程（20次）后，面部麻木消失，口角歪斜纠
正，流泪、味觉减退等症状明显改善。
20
失败案例分析
2024/3/26
案例一
患者张某，男性，60岁，左侧面部麻木伴口角歪斜1个月。针灸治疗一个疗程（10次）后， 面部麻木和口角歪斜症状无明显改善。分析原因可能为病程较长，神经受损严重，针灸治疗 难以在短时间内取得显著效果。
对于顽固性的后遗症患者，可采用重刺激手法如透刺、多针齐刺等， 以加强刺激量，提高治疗效果。
配合中药治疗
针灸治疗的同时，可配合中药治疗以调理身体内部环境，促进面部神 经功能的恢复。具体中药方剂需根据患者的具体症状进行辨证施治。
2024/3/26
15
05
针灸治疗操作规范与注意事项
2024/3/26
16
01
02
03
04
神经水肿
面部神经受到刺激或损伤后， 可能发生水肿，压迫神经纤维，
导致功能障碍。
神经缺血
炎症可能导致局部血管痉挛和 血栓形成，使神经缺血，进一
步加重神经损伤。
2024/3/26
轴索变性
长时间的神经水肿和缺血可能 导致神经轴索变性，严重影响
配合物理治疗
针灸治疗的同时，可配合物理治 疗如红外线照射、超短波等，以 促进面部血液循环和神经功能的
恢复。
2024/3/26
14
后遗症期治疗方案
辨证取穴
在后遗症期，应根据患者的具体症状进行辨证取穴。如针对口角歪 斜可取地仓、颊车等穴；针对眼睑闭合不全可取攒竹、鱼腰等穴。
重刺激
2024/3/26
03
案例三
患者赵某，女性，50岁，双侧面部麻木，口角歪斜，伴有流泪、味觉减
退等症状。针灸治疗两个疗程（20次）后，面部麻木消失，口角歪斜纠
正，流泪、味觉减退等症状明显改善。
20
失败案例分析
2024/3/26
案例一
患者张某，男性，60岁，左侧面部麻木伴口角歪斜1个月。针灸治疗一个疗程（10次）后， 面部麻木和口角歪斜症状无明显改善。分析原因可能为病程较长，神经受损严重，针灸治疗 难以在短时间内取得显著效果。
对于顽固性的后遗症患者，可采用重刺激手法如透刺、多针齐刺等， 以加强刺激量，提高治疗效果。
配合中药治疗
针灸治疗的同时，可配合中药治疗以调理身体内部环境，促进面部神 经功能的恢复。具体中药方剂需根据患者的具体症状进行辨证施治。
2024/3/26
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05
针灸治疗操作规范与注意事项
2024/3/26
16
01
02
03
04
神经水肿
面部神经受到刺激或损伤后， 可能发生水肿，压迫神经纤维，
导致功能障碍。
神经缺血
炎症可能导致局部血管痉挛和 血栓形成，使神经缺血，进一
步加重神经损伤。
2024/3/26
轴索变性
长时间的神经水肿和缺血可能 导致神经轴索变性，严重影响
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➢ 贝尔征
• 患者闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜
叁 诊断
11
叁 诊断
➢体征
• 部分患侧初起耳后、耳下疼痛。 • 患侧舌前2/3味觉减退或消失（病变波及鼓索神经） • 听觉过敏（镫骨肌支以上部位受累）。 • 后遗症：面积挛缩、面肌痉挛、联带运动、鳄鱼泪症
候，“倒错”现象。
➢检查
• 肌电图检查、病理学检查。
• 翳风——祛风散寒，手少阳三焦经,深层为面神经出颅 之处
• 合谷——取健侧，循经远端选穴，急性期用泻法可祛 除阳明筋络之邪气，祛风通络
• 足三里——胃经合穴，疏调阳明经气
18
伍 针灸治疗
➢随证加减 •风寒外袭——风池 •风热侵袭——曲池 •肝胆湿热——太冲、阳陵泉、阴陵泉 •气滞血瘀——太冲、膈俞 •气血不足——脾俞、三阴交
脉细涩
淡白、头晕目眩
• 舌淡，苔薄，脉
细弱
15
伍 针灸治疗
治则 祛风通络，疏调经筋
风寒证
| 祛风散寒
风热证
| 疏风泄热
肝胆湿热
| 清热利湿
气滞血瘀
气血不足
| 活血化瘀
| 补益气血
16
伍 针灸治疗 针灸取穴
阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、足三里
17
伍 针灸治疗
方义：
• 阳白、颧髎、颊车、地仓——起到疏调经筋，活血通 络。
27
伍 针灸治疗 穴位注射
取患侧阳白、颊车、地仓、迎香、翳风及曲池、足三里， 选维生素B1、维生素B12或加兰他敏注射液，面穴 0.2~0.3ml/穴，体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射，隔 日一次。适用于各型各期。
28
陆 推拿治疗
➢ 主要手法 一指禅推法、按揉、抹、揉、拿、擦法等
➢ 操作方法 • 一指禅推：印堂,阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、颧
修、下关、颊车。 • 抹法：自印堂交替向上抹至神庭，从印堂向左右抹至两侧太
阳，再从印堂向左右抹上下眼眶，自睛明沿两侧额骨抹向耳 前听宫，从迎香沿两侧额骨抹向耳前听宫,治疗约6分钟。
19
伍 针灸治疗 随症加减：
鼻唇沟变浅
颏唇沟变浅
蹙额、皱眉 闭目困难
鼻唇沟变浅
20
伍 针灸治疗
操作要点：
• ①常规操作 毫针刺，平补平泻，可灸（翳风穴）。每日1次，每次留针30分
钟，10次为1疗程。 • ②急性期（7天） A此时针刺则应以远端取穴为主。面部取穴不宜多，宜浅刺；肢
体腧穴，手法宜重，用泻法。 B配合温针(足三里温针灸)，翳风（TDP，或者艾灸），中药
面瘫的针灸治疗
1
目录
概述 病因病机与发病机制
诊断 疾病分期与辨证分型
针灸推拿治疗 注意事项
2
壹 概述 ➢ 概念
以口、眼歪斜为主要表现的病证 ➢ 别称
口眼喎斜、吊线风、口歪
3
壹 概述 ➢ 发病特点 • 可发生于任何年龄 • 多见于冬季和夏季 • 发病急速，以一侧面部发病为多
4
壹 概述 ➢ 西医学 • 周围性面神经麻痹 • 最常见的是贝尔面瘫 • 若患侧出现耳部疱疹称亨特综合征（Hunt综合征）
22
伍 针灸治疗 灸法
适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲池、三里、 外关、合谷等穴，行温针灸；或悬灸面部。注意防烫伤。
23
伍 针灸治疗 皮肤针
适用于恢复期。轻叩患侧阳白、颧髎、颊车、地 仓。局部微红为度。
24
伍 针灸治疗 刺络拔罐
适用于恢复期。取穴同皮肤针。也可单独局部拔罐，适 用于风寒型和正虚型，局部闪惯为主，不留罐。
（牵正散加减：白附子，全蝎，僵蚕）等。 C不用电针。
21
伍 针灸治疗
操作要点：
• ③恢复期早期（8天-1个月） 这是治疗的最佳时间，行平补平泻的手法。行平补平泻，此时针
灸治疗上可以酌情加电针、拔罐、梅花针扣刺、穴位注射、 中药等均可采用。面部腧穴平刺。 ④后遗症期（3个月以上） 若出现“倒错”现象，我们采取缪刺，需取健侧部分穴位进行针 刺。若出现面肌痉挛，减少电针刺激，甚至不用电针。
5
贰 病因病机与发病机制
劳作 过度
正气不 足卫外
不固
气血闭 阻经筋
失调
风寒风 热邪气
侵袭
口眼 歪斜
6
贰 病因病机与发病机制 ➢ 面神经 • 第七对脑神经 • 运动纤维，支配面部表情肌 • 感觉纤维，传导舌前2/3的味觉 • 副交感纤维，支配舌下腺、下颌下
腺和泪腺的分泌
7
贰 病因病机与发病机制
➢ 颞支：支配额肌和眼轮匝肌； ➢ 颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌； ➢ 颊支：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌
12
肆 疾病分期与辨证分型
1 急性期
2 恢复期
3 后遗症 期
• 1周以内。
• 此期为面神经炎 症水肿进展期。
• 1周至1个月以内。 • 3个月至半年以上。 • 治疗的关键时期。
13
肆 疾病分期与辨证分型
1 风寒
外袭
2 风热
侵袭
3 肝胆 湿热
• 见于发病初期 • 兼见面部有受凉
史
• 舌淡，苔薄白， 脉浮紧
及其他口周围肌， ➢ 下颌缘支：分布于下唇诸肌， ➢ 颈支：支配颈阔肌。
8
贰 病因病机与发病机制 ➢ 局部受风或寒冷刺激，引起面神经管及周围组织炎症、
缺血、水肿或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛， 导致组织水肿，使面神经受压而出现炎性变化
9
叁 诊断
➢ 症状
• 急性发病，常于睡醒发现 • 患侧面部板滞、麻木、瘫痪 • 患侧额纹、不能作蹙额、皱眉等动作 • 鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏歪 • 眼裂增大，眼睑闭合不全、露睛流泪。
25
伍 针灸治疗 电针
颊车——地仓、阳白——四白各为一组，各接电极一头， 以断续波刺激10～20min，通电15分钟，通电量以面部 肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜 使用。适用于恢复期及发病时间较长者。
26
伍 针灸治疗
穴位敷贴
取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等 穴。 将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上，贴于穴位处， 5~7日换药1次； 蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上， 3~5日更换1次； 白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日1次。 适用于早期或恢复期。
• 见于发病初期
• 见于发病初期
• 继发于感冒发热， • 耳后疼痛、疱疹，
或咽部感染史
侧头痛，口苦，
• 舌红，苔黄，脉
急躁易怒
浮数
• 舌红，苔黄，脉
滑数
14
肆 疾病分期与辨证分型
4 气滞
血瘀
5 气血
不足
• 见于发病初、中 • 见于多见于恢复
期及恢复期
期或久病不愈
• 部分有外伤史
• 兼见神疲乏力、
• 舌紫暗或有瘀点， 少气懒言、面色
• 患者闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜
叁 诊断
11
叁 诊断
➢体征
• 部分患侧初起耳后、耳下疼痛。 • 患侧舌前2/3味觉减退或消失（病变波及鼓索神经） • 听觉过敏（镫骨肌支以上部位受累）。 • 后遗症：面积挛缩、面肌痉挛、联带运动、鳄鱼泪症
候，“倒错”现象。
➢检查
• 肌电图检查、病理学检查。
• 翳风——祛风散寒，手少阳三焦经,深层为面神经出颅 之处
• 合谷——取健侧，循经远端选穴，急性期用泻法可祛 除阳明筋络之邪气，祛风通络
• 足三里——胃经合穴，疏调阳明经气
18
伍 针灸治疗
➢随证加减 •风寒外袭——风池 •风热侵袭——曲池 •肝胆湿热——太冲、阳陵泉、阴陵泉 •气滞血瘀——太冲、膈俞 •气血不足——脾俞、三阴交
脉细涩
淡白、头晕目眩
• 舌淡，苔薄，脉
细弱
15
伍 针灸治疗
治则 祛风通络，疏调经筋
风寒证
| 祛风散寒
风热证
| 疏风泄热
肝胆湿热
| 清热利湿
气滞血瘀
气血不足
| 活血化瘀
| 补益气血
16
伍 针灸治疗 针灸取穴
阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、足三里
17
伍 针灸治疗
方义：
• 阳白、颧髎、颊车、地仓——起到疏调经筋，活血通 络。
27
伍 针灸治疗 穴位注射
取患侧阳白、颊车、地仓、迎香、翳风及曲池、足三里， 选维生素B1、维生素B12或加兰他敏注射液，面穴 0.2~0.3ml/穴，体穴1~2ml/穴。每次取2~3穴注射，隔 日一次。适用于各型各期。
28
陆 推拿治疗
➢ 主要手法 一指禅推法、按揉、抹、揉、拿、擦法等
➢ 操作方法 • 一指禅推：印堂,阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、颧
修、下关、颊车。 • 抹法：自印堂交替向上抹至神庭，从印堂向左右抹至两侧太
阳，再从印堂向左右抹上下眼眶，自睛明沿两侧额骨抹向耳 前听宫，从迎香沿两侧额骨抹向耳前听宫,治疗约6分钟。
19
伍 针灸治疗 随症加减：
鼻唇沟变浅
颏唇沟变浅
蹙额、皱眉 闭目困难
鼻唇沟变浅
20
伍 针灸治疗
操作要点：
• ①常规操作 毫针刺，平补平泻，可灸（翳风穴）。每日1次，每次留针30分
钟，10次为1疗程。 • ②急性期（7天） A此时针刺则应以远端取穴为主。面部取穴不宜多，宜浅刺；肢
体腧穴，手法宜重，用泻法。 B配合温针(足三里温针灸)，翳风（TDP，或者艾灸），中药
面瘫的针灸治疗
1
目录
概述 病因病机与发病机制
诊断 疾病分期与辨证分型
针灸推拿治疗 注意事项
2
壹 概述 ➢ 概念
以口、眼歪斜为主要表现的病证 ➢ 别称
口眼喎斜、吊线风、口歪
3
壹 概述 ➢ 发病特点 • 可发生于任何年龄 • 多见于冬季和夏季 • 发病急速，以一侧面部发病为多
4
壹 概述 ➢ 西医学 • 周围性面神经麻痹 • 最常见的是贝尔面瘫 • 若患侧出现耳部疱疹称亨特综合征（Hunt综合征）
22
伍 针灸治疗 灸法
适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲池、三里、 外关、合谷等穴，行温针灸；或悬灸面部。注意防烫伤。
23
伍 针灸治疗 皮肤针
适用于恢复期。轻叩患侧阳白、颧髎、颊车、地 仓。局部微红为度。
24
伍 针灸治疗 刺络拔罐
适用于恢复期。取穴同皮肤针。也可单独局部拔罐，适 用于风寒型和正虚型，局部闪惯为主，不留罐。
（牵正散加减：白附子，全蝎，僵蚕）等。 C不用电针。
21
伍 针灸治疗
操作要点：
• ③恢复期早期（8天-1个月） 这是治疗的最佳时间，行平补平泻的手法。行平补平泻，此时针
灸治疗上可以酌情加电针、拔罐、梅花针扣刺、穴位注射、 中药等均可采用。面部腧穴平刺。 ④后遗症期（3个月以上） 若出现“倒错”现象，我们采取缪刺，需取健侧部分穴位进行针 刺。若出现面肌痉挛，减少电针刺激，甚至不用电针。
5
贰 病因病机与发病机制
劳作 过度
正气不 足卫外
不固
气血闭 阻经筋
失调
风寒风 热邪气
侵袭
口眼 歪斜
6
贰 病因病机与发病机制 ➢ 面神经 • 第七对脑神经 • 运动纤维，支配面部表情肌 • 感觉纤维，传导舌前2/3的味觉 • 副交感纤维，支配舌下腺、下颌下
腺和泪腺的分泌
7
贰 病因病机与发病机制
➢ 颞支：支配额肌和眼轮匝肌； ➢ 颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌； ➢ 颊支：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌
12
肆 疾病分期与辨证分型
1 急性期
2 恢复期
3 后遗症 期
• 1周以内。
• 此期为面神经炎 症水肿进展期。
• 1周至1个月以内。 • 3个月至半年以上。 • 治疗的关键时期。
13
肆 疾病分期与辨证分型
1 风寒
外袭
2 风热
侵袭
3 肝胆 湿热
• 见于发病初期 • 兼见面部有受凉
史
• 舌淡，苔薄白， 脉浮紧
及其他口周围肌， ➢ 下颌缘支：分布于下唇诸肌， ➢ 颈支：支配颈阔肌。
8
贰 病因病机与发病机制 ➢ 局部受风或寒冷刺激，引起面神经管及周围组织炎症、
缺血、水肿或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛， 导致组织水肿，使面神经受压而出现炎性变化
9
叁 诊断
➢ 症状
• 急性发病，常于睡醒发现 • 患侧面部板滞、麻木、瘫痪 • 患侧额纹、不能作蹙额、皱眉等动作 • 鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏歪 • 眼裂增大，眼睑闭合不全、露睛流泪。
25
伍 针灸治疗 电针
颊车——地仓、阳白——四白各为一组，各接电极一头， 以断续波刺激10～20min，通电15分钟，通电量以面部 肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜 使用。适用于恢复期及发病时间较长者。
26
伍 针灸治疗
穴位敷贴
取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等 穴。 将马钱子锉粉末约1~2分，撒于胶布上，贴于穴位处， 5~7日换药1次； 蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，贴敷穴位上， 3~5日更换1次； 白附子研末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日1次。 适用于早期或恢复期。
• 见于发病初期
• 见于发病初期
• 继发于感冒发热， • 耳后疼痛、疱疹，
或咽部感染史
侧头痛，口苦，
• 舌红，苔黄，脉
急躁易怒
浮数
• 舌红，苔黄，脉
滑数
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肆 疾病分期与辨证分型
4 气滞
血瘀
5 气血
不足
• 见于发病初、中 • 见于多见于恢复
期及恢复期
期或久病不愈
• 部分有外伤史
• 兼见神疲乏力、
• 舌紫暗或有瘀点， 少气懒言、面色