显微神经外科技术训练教程
赫尔辛基显微神经外科学pdf
赫尔辛基显微神经外科学pdf赫尔辛基显微神经外科学是一门专注于神经外科疾病诊断与治疗的学科。
这门学科强调显微手术技术，通过高倍显微镜的辅助，实现精准、微创的手术操作。
一、赫尔辛基显微神经外科学的发展历程赫尔辛基显微神经外科学起源于20世纪中叶，当时，随着医学技术的不断进步，人们开始尝试通过显微镜辅助手术，以提高手术的精确性和安全性。
在赫尔辛基，一批杰出的神经外科医生率先开展了显微神经外科手术，并逐渐形成了独特的学科体系。
二、赫尔辛基显微神经外科学的核心技术1. 显微镜的使用：赫尔辛基显微神经外科学的核心技术是显微镜的使用。
通过高倍显微镜，医生能够清晰地观察到微小的神经组织，从而更加精确地进行手术操作。
2. 微创手术：在赫尔辛基显微神经外科学中，微创手术是一种重要的治疗手段。
医生通过精细的手术器械，在最小的创伤下完成手术，减少患者的痛苦和恢复时间。
3. 显微解剖学：赫尔辛基显微神经外科学注重显微解剖学的研究。
医生需要熟练掌握神经组织的结构和功能，以便在手术中准确识别和保护重要的神经组织。
三、赫尔辛基显微神经外科学的应用领域1. 颅内肿瘤：赫尔辛基显微神经外科学在颅内肿瘤的治疗中发挥着重要作用。
医生通过显微镜辅助手术，能够精确地切除肿瘤，同时保护周围的正常组织。
2. 脑血管疾病：赫尔辛基显微神经外科学也广泛应用于脑血管疾病的治疗。
医生通过显微手术技术，可以修复血管病变，改善患者的临床症状。
3. 功能神经外科：功能神经外科是赫尔辛基显微神经外科学的一个重要分支。
医生通过显微手术技术，能够治疗各种功能性疾病，如癫痫、帕金森病等。
四、赫尔辛基显微神经外科学的未来展望随着医学技术的不断进步，赫尔辛基显微神经外科学将会有更多的发展机遇。
未来，随着机器人手术技术的发展，赫尔辛基显微神经外科学将更加精准、微创。
同时，随着基因治疗、细胞治疗等新兴技术的出现，赫尔辛基显微神经外科学将会有更多的治疗手段应用于临床实践。
神经外科医师显微外科训练体会
料讲究更多，什么紫檀、象牙、玳 瑁、乌木、棕竹 、毛 竹等应 有尽有 ，清代 的 《 杖扇新录》中说 的 “ 骨用湘妃、 桃丝、乌木、檀香、象牙 、玳瑁等一切珍奇之 品”的话 ， 就是对它的总结。这些材料还要经过反复的打磨、髹漆、 雕刻、镶嵌等复杂的工艺流程 ，最终使每一把画扇都能 显示 出个性来 。 我国 民间历代都有喜爱收藏画扇者 ，不少人还是收 藏大家 。从他们 的藏品 中，人们可 以窥视到 中国扇画艺 术之一绝 。近代名家 中，收藏画扇者也大有人在 ，如著 名作家老舍先生一生收藏画扇近千把 ， 其中有 １ ２把 “ 生 肖扇 ” ，分别出 自 １ ２位 名家之手 ，如钱文兵的牛、张善 仔 的虎 、洪庶安 的兔等 ，尤显珍贵 。书画家吴湖帆 ，苦 费心机 ，用 了 ２ ０多年时间收集到清代 ７ 多名状元 的画 ０ 扇 ，现藏于苏州博物馆 内，一直是该馆 的镇馆之宝 。大 画师徐悲鸿也是酷爱扇画的主儿 ， 他特意刻制 了一枚“ 悲 鸿 生命 ”的印章 ，盖在他喜欢 的画扇上 。掌故作家郑逸 梅称画扇是 “ 书画 皆绝的珍品” ，他收藏的各种画扇 也有 三 、四百把 。现存于北京故 宫博物 院的清代名扇有 ３ ０ ０ 多把 ，把把都有连城之身价 。
文章编号 ：１７ —７ ９（ ０ ２）－５０ ８ －２ ６ ２２ ７ ２ １ １－０ ４０
白 １６ 年起，以瑞 士学者 Ｙ ｓｒｉ为代表 的大师们 ９８ ａａｇ ｌ 开始将显微镜引入神经外科手术 中来 ，５ ０年间显微神经 外科取得 了长足 的发展 ，开辟 了神经外科 的显微外科 时 代 。手术显微镜大大 改善 了手术野 的照 明和视觉效果 ， 让 医生 的手术操作变得更 为精细 、准确 ，也使许 多以往 不 能进 行 的手术变 为可能Ｌ。 由于显微 神经外科手术与 Ｉ Ｊ 裸 眼手 术有很 大差别 ，进入 临床手术前 ，青年神经外科 医生需要在 实验 室中进行 系统的显微外科操作训练 ，为 将来顺 利过渡 到患者 身上进行 显微 外科手术打下坚 实基 础 ，保证 了手术 的安全 ，减少 了医源性损 。最近几 年 ，在 医院和科室大力帮助下，我 们科室青年 医生 已经 在 实验 室中进行 了多批次、系统性的显微外科训练 ，现
LMF神经外科显微镜的使用培训课件
搬运和存储显微镜时的安全注意事项
在搬运显微镜时，确保显微 镜面和镜头部分与身体保持 适当距离，避免划伤或磕碰 。
在搬运显微镜时，确保调节 旋钮、目镜等部件牢固固定 ，避免运输过程中部件移位 或丢失。
在存储显微镜时，将显微镜 放在干燥、通风、无尘的场 所，避免潮湿、高温或阳光 直射。
在存储显微镜时，定期检查 显微镜的电源线、调节旋钮 、目镜等部件是否完好无损 。
02
使用方法
显微镜的准备工作
1 2
检查电源连接
确保显微镜正确连接到电源，并检查电源是否 稳定。
安装镜头
根据需要选择合适的镜头，并将其安装在显微 镜的镜头座上。
3
准备样本
将要观察的样本放置在显微镜的载物台上，并 确保样本放置稳固。
显微镜的操作流程
调整显微镜倍率
01
根据需要选择合适的倍率，并确保显微镜能够清晰地观察到样
显微镜介绍
显微镜类型
神经外科手术中使用的显微镜主要包括手术显微镜和显微镜附加镜头。
显微镜构造
显微镜主要由镜身、目镜、物镜、光源等主要部件构成。
显微镜特点
神经外科手术中使用的显微镜具有高清晰度、高倍率、大视野等特点，能够更好地观察手 术部位，提高手术的精准度和效率。
显微镜的历史与发展
01
显微镜历史
显微镜可用于观察细胞、组织、材料等的结构和细节，进行 科学研究和分析。
Байду номын сангаас4
保养与维护
显微镜的日常保养
01
每日清洁
每天使用后清洁显微镜表面，去除灰尘和污垢，避免积累而影响使用
。
02
定期校准
每天检查显微镜的聚焦和照明是否正常，确保观察效果准确。
显微神经外科技术培训教材.doc
显微神经外科技术培训教材【徐如祥，赵庆平主编】《显微神经外科技术培训教材》是一本以动物实验为主的基础显微外科训练教材，书中主要介绍了大鼠、小鼠和犬的显微操作项目，内容较为详尽，全书共分八章，近100幅画片。
另外，本书为了满足实验室教学的需要和进一步推广微创神经科技术，对尸头解剖、手术入路设计、神经内窥镜技术和神经导航技术等内容做了简要介绍。
本教材编写力求简明易读，科学实用，图文并茂，可操作性强，对神经外科临床医师的显微外科技能训练具有很好的指导作用。
本书对需要应用显微操作技术的临床专科医师和基础研究人员均具有较高参考价值，也可作为在读医学生、研究生的参考用书。
徐如祥珠江医院副院长，博士、神经外科主任、全军神经医学研究所所长，教授、主任医师、博士导师，曾留学日本。
1996年被评为全国第二届医学优秀中青年科技之星。
1996年被评为总后科技新星，1998年被评为总后科技银星，并享受国务院政府津贴。
2000年入选国家百千万人才工程一、二层次。
承担国家自然基金、广东省重大团队项目等9项。
获国家科技进步二等奖1项、省部级一、二等奖11项。
专业特长：从事神经外科医疗、教学和科研工作25年，主要致力于脑肿瘤、脑外伤和功能神经外科疾病（帕金森病、癫痫等）的发病机制及临床治疗研究。
擅长颅内深部脑肿瘤的微创显微神经外科治疗；帕金森病和复杂性癫痫的诊治；重型颅脑外伤的综合救治，脑动脉瘤和脑血管畸形的显微外科手术治疗等。
第一章总论第一节神经外科医师与显微外科技术第二节显微外科训练的五步渐进法第三节显微外科技术培训对实验室的要求第四节显微手术器械和手术显微镜第二章显微外科的基本技术第一节对显微外科手术中的一些基本了解第二节镜下基本技术训练第三章动物实验操作第一节小鼠的显微血管外科手术训练第二节大鼠的显微外科训练第三节犬的显微外科训练第四章尸头颅底显微解剖训练第一节常用的器械和设备第二节前中颅底第三节中后颅底第五章部分神经外科医疗器械介绍第一节神经内窥镜简介第二节神经导航简介第三节超声外科吸引器简介第六章锁孔入路手术简介第一节锁孔手术入路及其优点第二节锁孔入路的工作原理和技术支持第三节常见的锁孔手术入路介绍第四节锁孔入路的展望第七章中国神经外科住院医师规范化培训计划（建议案）第一节神经外科培训中心的资格认证第二节专业职能部分第三节培训对象第四节培训内容及时间分配第五节培训要求第六节考核和资格认定第七章财政资助第八章结束语第八章临床常用手术显微镜、内镜品牌介绍第一节临床常用手术显微镜品牌介绍第二节临床常用神经内窥镜品牌介绍更多内容请参考：/book/html/?7611.html情感语录1.爱情合适就好，不要委屈将就，只要随意，彼此之间不要太大压力2.时间会把最正确的人带到你身边，在此之前，你要做的，是好好的照顾自己3.女人的眼泪是最无用的液体，但你让女人流泪说明你很无用4.总有一天，你会遇上那个人，陪你看日出，直到你的人生落幕5.最美的感动是我以为人去楼空的时候你依然在6.我莫名其妙的地笑了，原来只因为想到了你7.会离开的都是废品，能抢走的都是垃圾8.其实你不知道，如果可以，我愿意把整颗心都刻满你的名字9.女人谁不愿意青春永驻，但我愿意用来换一个疼我的你10.我们和好吧，我想和你拌嘴吵架，想闹小脾气，想为了你哭鼻子，我想你了11.如此情深，却难以启齿。
最新如何练习显微手术技巧
如何练习显微手术技巧眼科虽然属于外科系统，但多数手术是在显微镜下进行，手术器械也相对特别，其手术操作技巧如分离、切开、缝合、打结等与“大”外科有较大的差别，更因为眼球解剖的特殊性，有些操作如撕囊等更是眼科独有的。
掌握好眼科显微手术技巧无疑是提高手术技能的必经之路。
而眼科的手术器械相对价值昂贵、难以获得，动物眼的可比性不高，国内又少有模型眼，那么刚刚接触眼科临床、缺乏实战经验的新手如何磨练自己的显微手术技巧呢？能否通过日常生活中触手可及的一些器械加以练习呢？1稳定性的练习眼科手术在显微镜下完成，对手的稳定性有相当高的要求，初次接触眼科手术最常见的问题就是手不稳，抖的厉害。
解决的办法有两个。
首先是心理问题，其实大多数人经过训练都是可以作显微手术的，手抖更多的时候是心理问题，心里没有底，自己吓自己。
越是手抖就越心急，越是心急就越是手抖，造成恶性循环。
这里就要求熟悉手术步骤，多看多学，做到了然于心，增强自信心。
即使是成名的教授，现在剥膜就象我们剪结膜一样，但他刚做环行撕囊，刚开始剥内界膜是难道手不抖？心理和压力也有关，我认识的一个教授，手术也比较潇洒，悟性也高，phaco1个多月就上手了，但主任来看手术的时候，我看到他的手也在抖。
其次就是加强练习。
加强手臂和手部肌肉的稳定性。
骨科医生要求的是力量，所以手臂个个都倍粗，眼科要的是稳定性，要求精细的操作的稳定。
个人的体会是平举双手，端茶杯，杯里装满水，尽量维持时间长些。
我每次坚持不了时就想――现在是做穿透性角膜移植，缝针到了最不方便的10点位置，能否一蹴而就就靠我手的稳定性了――这样来鼓励自己。
2“虚拟镜像”的练习。
显微镜下最大的问题就是“所见非所得”，你所看到的东西是个“虚像”，两点之间的距离、位置、空间高度都有差别，你想作的操作在镜下却不是这样――“可望而不可及”。
解决的办法是加强对“虚像”的认识。
因为平时显微镜难得，建议可通过镜子（平时梳头用的即可），在镜子前作显微线的缝合、打结等（10-0的显微线可以和手术室的护士搞好关系，偷偷的拿出来，镊子和针持就的自己花钱了）。
显微外科技术的基础训练
方法同端端吻合
40%
适应证
五、镶嵌吻合
A
B
练习进针，拔针，打结，剪线
在显微镜下切开，缝合橡皮片
显微外科技术的基本训练
门腔静脉的侧侧缝接
肠系膜上静脉与腔静脉侧侧缝接
六、血管的侧侧缝接
周围神经的缝接技术训练
01
修复断离的周围神经最重要的环节 良好的对合
02
外膜缝接法
01
束膜缝接法
02
联合缝接法
03
周围神经的缝接方法
01
用快刀切断神经或逐渐切断神经瘤至正常部位
02
间断缝合外膜
03
要求:外膜不内翻,神经束不外露
外膜缝接法
切除两神经断端外膜
将相应的神经束或束组搭配
每束缝1-2针,大束缝3针
束膜缝接法
联合缝接法
切断神经同外膜 缝接外膜与相邻的束膜
颈动脉缝合法
05
Part One
尾动脉缝合法
06
Part One
单击此处添加副标题内容
谢谢!
结合前两者的优点
01
联合缝合法
训练显微外科技术是外科医师走向成功的道路
精湛的外科技术,是外科医师成功的关键
单击此处添加大标题内容
03
Part One
大鼠血管缝合的技术操作
04
Part One
1
麻醉
2
将大鼠仰卧位，四肢分开，固定于木板上。
3
腹股沟处脱毛和消毒。
4
在股内侧作一纵行皮肤切口，上端始自腹股沟韧带中点，下至股骨内髁近端，暴露股动脉。
显微外科技术训练要求
端端吻合
端侧吻合
盘端吻合
LMF神经外科显微镜的使用培训课件
2023-11-08
contents
目录
• 介绍LMF神经外科显微镜 • LMF显微镜的操作方法与技巧 • LMF显微镜在神经外科的应用 • LMF显微镜的优点与局限性 • LMF显微镜使用培训与展望 • LMF显微镜使用案例分享与讨论
01
介绍LMF神经外科显微镜
感谢您的观看
THANKS
开启和关闭
按下电源开关，启动显微镜系 统，调节亮度旋钮至合适亮度 。
调节视野
使用视野调节环和目镜筒上的 刻度，调整视野范围。
操作键盘和鼠标
使用键盘和鼠标进行操作，如 调整图像、拍照等。
手术显微镜的使用技巧
适应不同手术需求
根据手术类型和需求，选择合适的观察镜、 放大倍数和视野范围。
调节亮度
根据手术环境和手术需求，调节亮度至合适 水平，避免对眼睛造成疲劳。
3
选择考虑因素
在选择LMF显微镜时，应考虑机构的预算、医生 的技能水平和手术需求、以及维护和保养成本等 因素。
05
LMF显微镜使用培训与展 望
培训目标与计划
熟悉显微手术操作技巧和注意事项 培养团队协作和沟通能力
掌握LMF神经外科显微镜的基本原理和操作方法 提高显微手术操作水平和手术质量
培训内容与方法
LMF显微镜在颅内肿瘤手术中的应用
肿瘤切除
止血
LMF神经外科显微镜能够提供高清的手术 视野，帮助医生更好地观察肿瘤组织，有 利于彻底切除肿瘤。
减少并发症
LMF神经外科显微镜具有强大的光源和放 大功能，能够清晰地显示血管，有利于医 生进行精确止血。
提高手术效率
LMF神经外科显微镜下进行的手术操作能 够减少并发症的发生，提高手术安全性。
神外医师基本功--在显微镜下操作技巧----SevenAneurysms系列
神外医师基本功--在显微镜下操作技巧----SevenAneurysms系列编者按本期为Worldneurosurgery定期连载的河南省人民医院张长远医师终审的《动脉瘤大师级神作--Seven Aneurysms》著作第一期。
本期主要内容为在显微镜下操作技巧，《Seven Aneurysms 》系列内容包括 SectionI The Tenets：1. 在显微镜下操作；2. 蛛网膜下腔的解剖；3.脑牵拉；4.血管控制；5.临时阻断；6.永久夹闭；7.检测；8.脑皮层造瘘；9.术中破裂. SectionII The Approaches: 10.翼点入路; 11.眶颧入路; 12.前纵裂入路; 13.远外侧入路. SectionIIIThe Seven Aneurysms: 14.后交通动脉瘤; 15.大脑中动脉瘤; 16.前交通动脉瘤; 17.眼动脉动脉瘤; 18.胼周动脉瘤; 19.基底动脉分叉动脉瘤;20.小脑后下动脉动脉瘤.1. Under the Microscope 在显微镜下操作The Microscope 显微镜The operating microscope is the neurosurgeon’s most important tool. It illuminates the operative field, magnifies anatomy, and gives constant visual feedback. Skillful dissection depends on seeing all relevant anatomy and controlling every maneuver, and the microscope empowers us by enhancing sight well beyond the physiologic limit of unaided eyes. However, this unwieldy piece of equipment must be adapted to our individual anatomy and move fluidly with our movements. A finely tuned microscopeextends visual perception with imperceptible effort. Therefore, the microscope must be tuned before every case, checking the microscope stand, mouthpiece, oculars, chair, and foot pedals.手术显微镜是神经外科医生最重要的工具，它为术野照明，将解剖结构放大，并持续提供视觉反馈信息。
LMF神经外科显微镜的使用培训课件
巡回护士操作
洗手护士操作
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Leica M520 F40 手术显微镜的使用
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Leica M520 F40 手术显微镜的使用
电磁锁
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• 步骤四：打开电磁锁，移 动支架（移动时须按住电 磁锁，松开按钮为锁死状 态）④
• 步骤五：调整焦距、倍数 ⑤
③ ①
④ ⑤
图（一）
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Leica M520 F40 手术显微镜的使用
总电源开关
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主要内容
• 前言
• leica显微镜的使用
• Leica显微镜的手术中操作
• Leica显微镜的维护与保养
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2、手术显微镜下全新的手术操作模式
➢ 神经外科是从外科发展而来，经典神经外科时期 ，手术需要2～3名医师完成，而显微神经外科手 术中，应用众多的显微手术器械，替代了人手的 功能，比如自动脑牵开器、显微镜等，手术中的 主要关键性操作，基本是由一位医师完成的。另 外，为了减少手术损伤，缩小手术野，无法容纳 过多的手术器械操作，这就要求手术医师、洗手 护士加强训练，交换传递手中的器物。
华西医院神经外科显微技术初级培训班课程安排
14：00～17：30
小鼠后腔静脉端端吻合
模拟手术室
10月18日
（星期一）
8：00～11：30
14：00～17：30
小鼠后腔静脉端端吻合
模拟手术室
10月19日
（星期二）
8：00～11：30
14：00～17：30
小鼠后腔静脉端端吻合
模拟手术室
10月20日
（星期三）
8：00～11：30
14：00～17：30
考核：小鼠腹主动脉及后腔静脉吻合
模拟手术室
华西医院神经外科显微技术初级培训班课程安排
日期
时间
内容
地点
10月12日
（星期二）
8：00～11：30
基础练习（镜下刻字）
临床教学楼负一楼
14：00～17：30
基础练习（吻合橡胶管）
临床教学楼负一楼
10月13日
（星期三）
8：00～11：30
14：00～17：30
小鼠腹主动脉及后腔静脉分离
模拟手术室
10月14日
（星期四）
8：00～11：30
14：00～17：30
小鼠腹主动脉端端吻合
模拟手术室
10月15日
（星期五）
8：00～17：00
观摩手术
第二ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ院大楼手术室
10月16日
（星期六）
8：00～11：30
14：00～17：30
小鼠腹主动脉端端吻合
模拟手术室
10月17日
（星期日）
8：00～11：30
小鼠腹主动脉端端吻合
显微神经外科技术培训教材
显微神经外科技术培训教材Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT显微神经外科技术培训教材【徐如祥，赵庆平主编】《显微神经外科技术培训教材》是一本以动物实验为主的基础显微外科训练教材，书中主要介绍了大鼠、小鼠和犬的显微操作项目，内容较为详尽，全书共分八章，近100幅画片。
另外，本书为了满足实验室教学的需要和进一步推广微创神经科技术，对尸头解剖、手术入路设计、神经内窥镜技术和神经导航技术等内容做了简要介绍。
本教材编写力求简明易读，科学实用，图文并茂，可操作性强，对神经外科临床医师的显微外科技能训练具有很好的指导作用。
本书对需要应用显微操作技术的临床专科医师和基础研究人员均具有较高参考价值，也可作为在读医学生、研究生的参考用书。
徐如祥珠江医院副院长，博士、神经外科主任、全军神经医学研究所所长，教授、主任医师、博士导师，曾留学日本。
1996年被评为全国第二届医学优秀中青年科技之星。
1996年被评为总后科技新星，1998年被评为总后科技银星，并享受国务院政府津贴。
2000年入选国家百千万人才工程一、二层次。
承担国家自然基金、广东省重大团队项目等9项。
获国家科技进步二等奖1项、省部级一、二等奖11项。
专业特长：从事神经外科医疗、教学和科研工作25年，主要致力于脑肿瘤、脑外伤和功能神经外科疾病（帕金森病、癫痫等）的发病机制及临床治疗研究。
擅长颅内深部脑肿瘤的微创显微神经外科治疗；帕金森病和复杂性癫痫的诊治；重型颅脑外伤的综合救治，脑动脉瘤和脑血管畸形的显微外科手术治疗等。
第一章总论第一节神经外科医师与显微外科技术第二节显微外科训练的五步渐进法第三节显微外科技术培训对实验室的要求第四节显微手术器械和手术显微镜第二章显微外科的基本技术第一节对显微外科手术中的一些基本了解第二节镜下基本技术训练第三章动物实验操作第一节小鼠的显微血管外科手术训练第二节大鼠的显微外科训练第三节犬的显微外科训练第四章尸头颅底显微解剖训练第一节常用的器械和设备第二节前中颅底第三节中后颅底第五章部分神经外科医疗器械介绍第一节神经内窥镜简介第二节神经导航简介第三节超声外科吸引器简介第六章锁孔入路手术简介第一节锁孔手术入路及其优点第二节锁孔入路的工作原理和技术支持第三节常见的锁孔手术入路介绍第四节锁孔入路的展望第七章中国神经外科住院医师规范化培训计划（建议案）第一节神经外科培训中心的资格认证第二节专业职能部分第三节培训对象第四节培训内容及时间分配第五节培训要求第六节考核和资格认定第七章财政资助第八章结束语第八章临床常用手术显微镜、内镜品牌介绍第一节临床常用手术显微镜品牌介绍第二节临床常用神经内窥镜品牌介绍更多内容请参考：。
赫尔辛基显微神经外科学的基础与技巧
赫尔辛基显微神经外科学的基础与技巧赫尔辛基显微神经外科学，这可是个相当厉害又神秘的领域呢。
显微神经外科学就像是在微观世界里的一场精细舞蹈。
咱们先来说说这基础部分吧。
你看啊，这就好比盖房子打地基一样，没有扎实的基础，上面的建筑肯定不稳当。
在赫尔辛基显微神经外科学里，基础知识那可太重要了。
对于神经解剖结构的了解得像熟悉自己家的每一个角落似的。
神经就像身体里错综复杂的电线网络，每一根都有它独特的作用，哪根出了问题都会影响到整个“电路系统”。
医生得清楚地知道哪条神经通向哪里，就像快递员清楚地知道每个包裹该送到哪个地址一样。
如果连这些最基本的都搞不清楚，那在手术台上就像在黑暗里摸索，这多可怕呀。
再说说那些手术器械，它们就像是厨师手里的各种厨具。
每一种器械都有它特定的用途。
你不能拿着切菜刀去炒菜吧？在显微神经外科手术里，那些小小的镊子、精细的剪刀，就像工匠手里最珍贵的工具。
医生得像熟悉自己的双手一样熟悉这些器械，用起来得心应手才行。
这熟练掌握器械的过程就像练字一样，得天天练，练多了自然就熟练了。
要是做手术的时候，还在想这个器械该怎么用，那可就像考试的时候还在想公式怎么写一样，肯定要出问题的。
然后讲讲这手术中的技巧吧。
显微神经外科手术就像在绣花，只不过这绣花的布是人体最精密的部分。
手术中的每一个动作都得小心翼翼，稍微用点力过度，就可能像不小心扯断了绣花线一样，对神经造成损伤。
医生在手术台上就像一个超级精密的机器人，但是又有着人类的智慧和判断力。
比如说在分离神经组织的时候，动作要轻柔得像微风拂过花朵一样。
这时候的医生，眼睛得像老鹰一样锐利，能清楚地看到每一个细微的结构。
我给你打个比方，就像你在找一根掉在沙子里的绣花针，那得看得多仔细呀。
还有啊，手术中的止血也是个大学问。
这就好比是治水，得把每一个小的出血点都堵住，不然血就像洪水一样淹没整个手术视野。
这时候医生得像水利工程师一样，精准地找到出血的源头，然后用合适的方法把它止住。
神经外科显微解剖训练教学体会
结 束 后必 须 通过 专 门 的考核 及 发表 相关 专 业 论文 。 由 于神经 解 剖最 为复 杂 、 象 ， 抽 理论 性 强 ， 生很 难 学
路。 并进行 相关 显微解 剖教 学 ， 以更 好地使 学 生掌 可 握 临床手 术实 际需要 的神经 解剖 知识 ，而这 种类似 于实 战 的教 学方 法更加 贴近 临床 实际 需要 。模拟 手
科 专科本科 生及 神经外 科研究 生培 养十 分重要 。神 经显 微解剖 教学具 有 自身 的独 特性 ，如 何将 学生 神
经外 科解剖 理论 知识 与 实际手 术解 剖能 力 良好 结合
小脑 角 、 岩斜 区 、 枕骨 大孔 区 、 侧脑 室海 马 区 、 松果体
区及 颅颈交 界 区的显微 解剖 教学 。结合 教材 中 的典
・
５ ６ ８・
通医学 ２ ０ ０ ９年第 ２ ３卷第 ５期 Ｍｅ ｏ ｏ ｕ ｉ ｔ ｎ，０ ９Ｖ １ ３ ｏ ｄＪ ｆ ｍｍ ｎｃ ｉ ｓ ０ ，ｏ． ． ． Ｃ ａｏ ２ ２Ｎ ５
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医学教 学 ・
［ 文章 编 号 ］０ ６ ２ ４ （０ ９ ０— ５ ６ ０ １０ — ４ ０ ２ ０ ）５ ０ ８ — ２
术入路 进行 神经显 微解 剖教 学 时 。从 头颅 皮肤 切 口 开始一 直 到颅 内深 部 的神经 血管 结构 ，须对 每一 手
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如何吻合一条股神经如何自己练习显微缝合技术周倩
如何吻合一条股神经如何自己练习显微缝合技术周倩
作者简介
周倩，中南大学湘雅二医院神经外科，主治医师，医学博士。
曾先后在美国罗兰·里根医院学习，并在欧洲赫尔辛基中心医院实习，现就职于湘雅二医院，主攻功能神经外科，包括：帕金森、肌张力障碍等功能神经外科的治疗。
工作期间发表本专业论文30余篇，其中SCI 8篇，主持及参与国家级课题多项，拥有国际发明专利1项，国内发明专利2项，多次获得中南大学医疗新技术成果奖，并获得湖南省科技进步奖二等奖等。
如何吻合一条股神经 | 如何自己练习显微缝合技术
显微训练对于外科大夫是一项基本功，特别是神经外科，显微操作是基础，吻合面神经、血管搭桥，都不是一朝一夕可以做得到的。
从最基础的缝手套、树叶，到鸡腿、大鼠的血管、神经，都是显微训练的基础。
显微器械：
我也在淘宝买过显微训练的器械，国产的器械大概200左右一件，做训练还是足够了。
8个0-10个0的线缝橡皮手套
和大家一起分享一套国外显微缝合练习的教程：
这套教程包括了从基本功的训练，到缝鸡的股动脉、神经，到大鼠的血管和神经
1. 在手套上练习缝合，从7个0的线开始，到10个0的线一步一步练习：
Microsurgery Tutorials. Lesson 1- The Basics. Earning Your Skills。
【帅刀掉渣】系列之显微技术训练：如何选择练习用的材料？
【帅刀掉渣】系列之显微技术训练：如何选择练习用的材料？如何选择平时练习用的材料？显微神经外科技术训练中，有了显微镜，还得需要练习材料。
那什么样的练习材料更适合我们进行平时的显微训练呢？近年来，在石祥恩教授、钱海主任的指导下，本人对部分练习材料进行了尝试，也总结出了部分经验，今天向大家分享如何选择平时用的练习材料。
首先，显微神经外科的吻合对象是血管和神经。
其中血管吻合是重点、难点，而神经吻合相对简单一些，其所使用的吻合技术要求比血管吻合要低。
因此只要血管吻合顺利，适当练习，即可顺利进行神经吻合。
因此，本文着重介绍血管吻合的练习材料。
练习材料大致分为三类：（1）基础类材料：纱布、树叶、胶管、胶皮等非血管静态物体（2）模拟类材料：鸡翅、胎盘等准血管静态物体（3）模型类材料：大鼠、小鼠等真血管活体动物1、基础类材料首先，解析几个概念：（1）柔性物体：结能轻易打紧，不易松开，不会被撕裂，易变形（2）刚性物体：结无法打紧，易松开，不会被撕裂，不易变形（3）韧性物体：结能打紧，有时会松动，不会被撕裂，不易变形（4）脆性物体：结无法打紧，用力过大时，易被撕裂（5）弹性物体：结需用力打紧，易松开，不易被撕裂，易变形（一）纱布打结解结纱布是一种柔性+韧性物体，结能轻易打紧，打紧后不易松开，不会被撕裂，易变形，是练习显微吻合技术的最基本材料。
显微镜下放大时，纱布其实是一条条圆柱形直线一层层叠加、交叉排列而成的立体结构。
想要成功的进行血管吻合，缝合纱布是一道非常重要的程序。
有人对此不屑，不愿浪费时间练习，想直接缝血管，当然你可能成功，但基础归根到底还是不扎实。
好比做手术。
每个人都想切肿瘤，不愿开颅。
但体位怎么摆，切口怎么设计，开颅怎么开等，都是根据术中情况来决定。
所以你才会去认真地思考怎么开颅才能更顺利的切除肿瘤，久而久之，不仅开颅过关了，切肿瘤也已经在脑海中轻车熟路了，一旦开始真正切肿瘤，便游刃有余了。
选用纱布进行显微技术训练的项目：（1）练习标准姿势，包括坐姿、双腿、眼睛等（2）练习双手握持显微器械的姿势、力度（3）使双眼适应显微镜下的立体视觉（4）练习持针器夹持缝针的力度和方向（5）练习显微缝合的基本步骤及标准方法（6）使双手适应显微操作，不至过度抖动（7）练习显微镊夹线、打结的方法、力度（8）练习显微针持捡针的方法（9）体验将结打紧时的感觉（二）胶皮将胶皮撕裂。
神经外科医生专业训练方案
神经外科医生专业训练方案目标本训练方案旨在培养专业的神经外科医生，使其具备以下能力和技能：1. 掌握神经外科的基础知识和专业技术。
2. 具备独立进行神经外科手术的能力。
3. 能够有效地管理神经外科疾病和患者。
4. 具备良好的沟通和团队合作能力。
培训内容1. 神经外科基础知识- 神经解剖学- 神经生理学- 神经病理学- 神经影像学- 神经外科药物学2. 神经外科技术- 神经外科手术技术- 神经影像引导下手术技术- 神经监测技术- 脑电图解读技巧3. 神经外科手术训练- 参与真实神经外科手术案例- 模拟手术训练（使用模型和虚拟现实技术）- 手术技巧培训和演练4. 神经外科疾病管理- 神经外科常见疾病诊断与治疗- 术前评估和手术方案制定- 术后管理和康复护理5. 沟通和团队合作- 患者沟通技巧- 与其他医疗团队成员的协作- 团队领导能力培养培训方法- 理论课程研究：包括课堂教学、研讨会和学术讲座。
- 实践训练：参与真实手术案例，进行模拟手术训练和演练。
- 病例讨论和学术交流：与导师和同行进行病例讨论和学术交流，分享经验和知识。
培训评估- 考试评估：定期进行理论知识考核。
- 手术评估：评估实际手术技能和操作水平。
- 病例讨论和学术报告：评估学术表达和沟通能力。
培训时间本培训方案的时长为五年，包括三年的基础培训和两年的专业培训。
五年，包括三年的基础培训和两年的专业培训。
结束语本神经外科医生专业训练方案旨在培养具备全面知识和技能的神经外科医生，使其能够为患者提供高质量的医疗服务。
通过系统的培训和评估，我们相信毕业的医生将能够胜任神经外科医疗工作，并为患者健康贡献自己的力量。
谢谢！。
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显微神经外科技术训练教程【石祥恩主编】
本书共七个部分，包括：显微器械和显微镜；显微器械使用的基本方法；实验动物的准备；显微血管外科手术训练等。
石祥恩教授
现任北京三博脑科医院首席专家、教授、神经外科主任，首都医科大学（附属复兴医院博士和硕士研究生导师），国家自然科学基金委员会生命科学部基金项目评审专家，中华医学会医疗事故特邀鉴定专家，中国青年科学家协会专家委员、中国医师协会脑血管病分会专家委员会委员，担任10个国家级神经外科学类专业杂志审稿专家。
在国内外专业杂志以第一作者发表论文36篇，获卫生部和北京市科委级科技成果奖10项，主编《颅脑显微外科解剖图谱》、《临床简明神经外科学》、《显微神经外科图谱》专著3部，参与编写神经外科专业著作8部。
1989年师从我国神经外科创始人王忠诚院士，1992年毕业于首都医科大学，神经外科专业获医学博士学位。
1996年至1998年在美国佛罗里达大学神经外科做博士后工作,从事下丘脑区和第三脑室手术入路研究。
曾任北京天坛医院神经外科任神经外科副主任、副主任医师、主任医师和教授。
北京大学人民医院神经外科主任、教授、主任医师、研究生导师。
专业特长：颅咽管瘤、复杂动脉瘤、颈动脉狭窄及各种脑血管病、其它各种颅内肿瘤、痉挛性斜颈。
1 显微器械和显微镜
1．1 显微手术器械保养
1．2 手术显微镜的使用
1．2．1 显微镜的基本原理
1．2．2 手术显微镜的使用
1．3 显微手术器械
1．3．1 显微镊子
1．3．2 显微持针器（针持）
1．3．3 显微剪刀
1．3．4 显微血管夹
1．3、5 显微缝针和缝线
1．3、6 双极电凝器
2 显微器械使用的基木方法
2．1 持针练习
2．2 坐姿及手（手指）在操作中的位置
2．3 显微缝针的使用
2．4 斗才结练习
2．5 缝合练习
2．5．1 纱布缝合练习
2．5．2 乳胶片缝台练习
2．5．3 硅胶管缝台练习
2．5．4 植物叶片缝合练习
3 实验动物的准备
3．1 大白鼠
3．2 小白鼠
3．3 家兔
4 显微血管外科手术训练
4．1 解剖分离股动、静脉
……
5 显微神经外科手术训练
6 常规显微神经外科手术技术
7 显微手术在神经外科的应用
更多内容请参考：/book/html/?7465.html。