乙型溶血性链球菌
乙型溶血性链球菌使用说明
储存温度：-‐80℃
基 因 组 ：
乙型溶血性链球菌
简 介 ：
乙型溶血性链球菌，是链球菌属中的一种，具有致病性强的特点。菌
注 意 事 项 ：
1、菌种活化前，将冷冻管保存在低温、清洁、干燥的环境中，长时间室温下放
置会导致菌种衰退；
2、冷冻管开封、冻干粉复溶、菌株恢复培养等操作应在无菌条件下进行；
3、一些菌种经过冷冻干燥保存后，延迟期较长用含特定营养成分的培养基，敬请正确选择，不清楚时来 电询问； 5、某些厌氧菌的培养，自开封到接种完成，均需以无氧气体充填，以保持厌氧 状态；培养过程中亦要保持厌氧状态； 6、某些菌种，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需要 5-‐10%CO2 促 进生长； 7、如发现冷冻管盖松动、复溶液浑浊等异常情况，应停止使用对应产品。 8、部分菌种有致病性、扩散性，请专业人员在专业环境下有保护性操作。 保 藏 条 件 ： -‐20℃保存（复溶液于 2-‐8℃保存） 保 藏 时 间 ： 2-‐10 年，应根据菌种状况及时转接
面蘸取少量涂板或进行液体培养即可。也可以完全融解后使用，但随着冻融次数
的增加，细菌的活力会逐渐下降。
2，为保证菌种纯正，避免其它细菌污染，尽量先划平板，然后再挑单克隆
菌落进行后续操作。
冷 冻 管 开 封 ：
用浸过 75%酒精的脱脂棉严格消毒冷冻管盖。
菌 株 复 溶 ：
无菌环境中旋开装有复溶液的滴瓶盖，吸取 1ml 左右复溶液，加入到冷冻
管中。轻轻振荡，使冻干菌株溶解呈悬浮状。
菌株复壮：
用无菌吸管吸取菌悬液，转移到复溶液滴瓶中。做好标识，在适宜温度下培
养。细菌在 30-‐35℃培养箱中培养 24-‐48h，真菌在 23-‐28℃培养箱中培养 24-‐72h
溶血性链球菌的检验
(三)生化特性
1、均分解葡萄糖产酸，产酸不产气。
2、对乳糖、甘露醇、水杨苷等的分解因菌株而异。 3、能使牛奶产酸而不凝固，不液化明胶 4、A群菌对杆菌肽敏感 5、一般不分解菊糖，不被胆汁或 1% 去氧胆酸钠所溶解。这两 种特性用来鉴定甲型溶血型链球菌和肺炎球菌。 6、链球菌与葡萄球菌不同，不产生过氧化氢酶。
溶血性链球菌的检验
溶血性链球菌在自然界分布较广，可存在于水、空气、 尘埃、牛奶、粪便及人的咽喉和病灶中，按其在血平板 上溶血能力分类，可分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血 性链球菌、丙型溶血性链球菌和亚甲型溶血性链球菌。 与人类疾病有关的大多属于乙型溶血性链球菌，其血清 型90%属于A族链球菌，常可引起皮肤和皮下组织的化脓 性炎症及呼吸道感染，还可通过食品引起猩红热、流行
对氧稳定链球菌溶血素“S”，是一种小分子的糖肽，无抗原 性。对氧稳定，对热和酸敏感。血平板所见透明溶血是由“S” 所引起，能破坏白细胞和血小板，给动物静注可迅速致死。注 射小鼠腹腔，引起肾小管坏死。
2、致热外毒素 曾称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性 物质，会引起局部或全身红疹、发热、疼痛、恶心、呕吐、
周身不适。
该毒素是蛋白质，对热稳定，具有抗原性，则产生的毒 素能中和该毒素的活性。但可分为A、B、C三种不同抗原
性的毒素。无交叉保护作用。该毒素还有内毒素样的致热 作用，对细胞或组织有损害作用。
3、透明质酸酶：又称扩散因子，能分解细胞间质的透明 质酸，故能增加细菌的侵袭力，使病菌易在组织中扩散。 4、链激酶：又称链球菌纤维蛋白溶酶，能使血液中纤维
蛋白酶原变成纤维蛋白酶，具有增强细菌在组织中的扩散
作用，该酶耐热，100℃50分钟仍可保持活性。 5、脂磷壁酸（LTA）：与细菌粘附于宿主细胞表面有关， 大多数LAT位于细胞膜和肽聚糖之间，通过肽聚糖孔伸展 至细菌细胞表面，人类口腔粘膜和皮肤上皮细胞、血细胞 等细胞膜上均有LAT的结合位点。
乙型溶血性链球菌
疾病危害
溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败 血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。
致病机理
乙型溶血性链球菌及其排出的毒素，首先损害人体的上呼吸道粘膜，引起咽部充血，水肿，这时局部有炎性 细胞浸润和渗出，致使咽部、扁桃体、软腭甚至悬壅垂（俗称小舌）发生红肿。扁桃体、软腭处的粘膜往往发生 坏死。坏死组织被病菌毒素和死亡的白血球放出的一种蛋白酶所溶解而形成脓性浮膜，覆盖在扁桃体及软腭上， 出现好象白喉的“伪膜”（又称偎膜）。这样，就发生了化脓性咽颊炎和扁桃体炎。坏死组织脱落后，又使局部 形成溃疡，严重的病人往往溃烂较深，从表面上看是烂糟糟的。这是患猩红热时特殊的咽部变化 。
乙型溶血性链球菌分泌的大量外毒素（主要是红斑毒素），可自局部吸收进入血液循环，引起“毒血症”而 出现高烧、头痛、恶心、呕吐等全身中毒症状和各种脏器的病理变化 。
检测
乙型溶血性链球乙型溶血性链球菌，为革兰氏阳性球菌，呈链状排列，长短不一，在血平板上生长良好，菌 落为针尖状圆形凸起，灰白色半透明或不透明，表面光滑，周围有透明溶血圈，在清肉汤中呈絮状或颗粒沉淀生 长，链激酶试验阳性。检测步骤如下：
定义
乙型溶血性链球菌是人体易感染的菌体，是一种条件致病菌，平时寄植于人体上呼吸道。当人体免疫功能降 低时可导致上呼吸道感染，引起变态反应性肾炎、风湿病、心肌炎等疾病 。
病理分类
溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关。 主要有以下几种： 1、链球菌溶血素：溶血素有O和S两种，O为含有-SH的蛋白质，具有抗原性，S为小分子多肽，分子量较小， 故无抗原性。 2、致热外毒素：曾称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性物质，会引起局部或全身红疹、发热、 疼痛、恶心、呕吐、周身不适。 3、透明质酸酶：又称扩散因子，能分解细胞间质的透明质酸，故能增加细菌的侵袭力，使病菌易在组织中扩 散。 4、链激酶：又称链球菌纤维蛋白溶酶，能使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，具有增强细菌在组织中的 扩散作用，该酶耐热，100℃50分钟仍可保持活性。 5、链道酶：又称链球菌DNA酶，能使脓液稀薄，促进病菌扩散。 6、杀白细胞素：能使白细胞失去动力，变成球形，最后膨胀破裂。
--A群乙型溶血性链球菌
甲型溶血性链球菌
亚
急
性
条
细
件
菌
致
性
病
心
内
膜
炎
肺炎 链 球 菌
革兰染色 阳性球菌， 成双排列，
菌体呈矛头 状
生物学性状
无鞭毛， 不形成芽胞， 有毒株有荚膜
痰液中的肺炎链球菌 （革兰染色，×1000）
扫描电镜，×12000
菌落
营养要求较高， 形成α溶血环 （草绿色半透明） 产生自溶酶， 菌落中央下陷呈脐状 此酶可被胆汁激活。
1、细胞壁成分
脂磷壁酸（LTA）： 与M蛋白组成A群链球菌的菌毛样结构，参与黏附
M蛋白： •抗吞噬作用； •与人心肌、肾小球基底膜有共同抗原，引起风湿 热、急性肾小球肾炎等超敏 反应性疾病
FBP（纤维粘连蛋白结合蛋白）： 重要的黏附因子
2、外 毒 素
致热外毒素（SPE）： •猩红热主要毒性物质，引起发热、皮疹、 毒性休克综合征等； •A群链球菌以溶原性转换获得毒素基因；
（荚膜多糖型特异性抗体）
本节复习要点 思考题: 1、金黄色葡萄球菌与A群链球菌引起
化脓性感染特点有何不同？为什麽？ 2、ASO试验临床意义？原理？ 3、致病性链球菌的致病物质及所致疾病？ 4、为何儿童患扁桃体炎须彻底治疗？
预习
第十一章 肠道感染细菌 第一节 埃希菌属 第二节 志贺菌属
注意与金黄色葡萄球菌区别！
抗原构造
细胞壁
M
T 蛋白质抗原(表面抗原) R
A群
多糖抗原(C抗原)
S
核蛋白抗原(P抗原)
菌毛样结构（LTA+M）
二、致 病 性
A组乙型溶血性链球菌感染90例临床分析
中国抗生素杂志2019年5月第44卷第5期.591 .文章编号：1001-8689(2019)05-0591 -04A 组乙型溶血性链球菌感染90例临床分析陈阳 朱紫瑶章婉徐志伟**收稿日期：2018-04-27作者简介：陈阳，男，生于1992年，在读硕士研究生，主要研究方向为感染医学，E-mail: 1974004098@*通讯作者，E-mail: 823534368@(温州医科大学附属第二医院，第二临床医学院，温州325000)摘要：目的 分析总结A 组乙型溶血性链球菌(group A Streptococcus pyogens, GAS)感染患者的临床特点以提高诊疗水平。
方法收集温州医科大学附属第二医院自2005-2016年收住的90例证实为GAS 感染患者的临床资料并进行统计分析。
结果GAS 感染在儿童中最常见的疾病表现为扁桃体炎(3&0%),成人中则为局部皮肤软组织感染(72.7%)。
实验室指标，C 反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、抗链球菌溶血素O(ASO)可有所升高。
目前GAS 对常用抗菌药物仍较敏感。
预后89例治愈后出院，1例死亡病例。
结论 GAS 感染在儿童中以学龄期常见，在成人中以中年期常见。
GAS 感染患者在合理使用抗菌药物 后，预后良好，少有危重症感染发生。
关键词：A 组乙型溶血性链球菌；感染；临床特点中图分类号：R97&1文献标志码：AAnalysis of 90 cases' clinical manifestation of group A Streptococcus pyogensinfectionsChen Yang, Zhu Zi-yao, Zhang Wan and Xu Zhi-wei(The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University Second Clinical Medical School, Wenzhou 325000)Abstract Objective To analyse the clinical features in patients with Group A Streptococcal infection.Methods We collected the clinical data of 90 patients diagnosed with GAS infections isolates from 2005 to 2016 in The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University for retrospective analysis. Results GAS infectionsin children mostly were seen as tonsillitis (38.0%), while in adults were partly skin infections (72.7%). Experimental markers including CRP, WBC, PCT and ASO can increase. At present, GAS is sensitive to most of the conventional antibiotics. Conclusion If taking good advantages of antibiotics, the prognosis of GAS infections can be really excellent and the dead case is rare.Key words Group A Streptococcus pyogens^ Infections; Clinical features链球菌是一种革兰阳性菌，常根据其在血琼脂培养基上溶血环的大小，分为甲、乙、丙三型，其中乙型溶血性链球菌具有完全的溶血性，大多数人或动物链球菌感染即属于此型，Lancefieldi'i 将乙型 溶血性链球菌按C 抗原性的不同，将其分为A-H 和 K-V 共20个族，是临床上常用的分型。
溶血性链球菌实验活动生物安全危害风险评估报告
溶血性链球菌实验活动生物安全危害风险评估报告溶血性链球菌所有的实验活动均应在BSL-2实验室操作一、评估对象及分类等级1 溶血性链球菌（Streptococcus hemolyticus）细菌又称乙型溶血性链球菌（β- hemolyticus Streptococcus）和化脓性链球菌（Streptococcus pyogrnes），是链球菌按照是否产生溶血和溶血性质分类，在血平板上产生2~4mm宽的透明溶血环的一类链球菌，可引起人类及灵长类动物多种疾病。
2 根据《中华人民共和国传染病防治法》，由溶血性链球菌引起的传染病列为乙类传染病。
3 在卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》中溶血性链球菌被列为第三类病原微生物。
二、背景资料1 一般生物学特性1．1 形态染色链球菌呈球形或椭圆形，直径0.6-1.0μm，呈链状排列，长短不一，从4-8个至20-30个菌细胞组成不等，链的长短与细菌的种类及生长环境有关。
在液体培养基中易呈长链，固体培养基中常呈短链，由于链球菌能产生脱链酶，所以正常情况下链球菌的链不能无限制的延长。
多数菌株在血清肉汤中培养2-4h易形成透明质酸的荚膜，继续培养后消失。
该菌不形成芽胞，无鞭毛，易被普通的碱性染料着色，革兰氏阳性，老龄培养或被中性粒细胞吞噬后，转为革兰氏阴性。
1．2 培养特性需氧或兼性厌氧菌，营养要求较高，普通培养基上生长不良，需补充血清、血液、腹水，大多数菌株需核黄素、维生素B6、烟酸等生长因子。
最适生长温度为37℃，在20-42℃能生长，最适pH为7.4-7.6。
在血清肉汤中易成长链，管底呈絮状或颗粒状沉淀生长。
在血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、边缘整齐、直径0.5-0.75mm的细小菌落，溶血性链球菌形成透明溶血环。
1．3 生化反应分解葡萄糖，产酸不产气，对乳糖、甘露醇、水杨苷、山梨醇、棉子糖、蕈糖、七叶苷的分解能力因不同菌株而异。
一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，触酶阴性。
乙型溶血性链球菌穿越软骨组织的实验研究
疏松结缔组织的基质是 由生物大分子构成的无 定形胶状物质 ， 这些生物大分子物质含有蛋自多糖， 蛋白多糖聚合体形成有许多微小孔隙的分子筛。大 于分子筛 孔 隙的大 分 子 物质 、 菌 和肿 瘤 细胞 等 不 细 能通过 ， 基 质成 为 限制细 菌 等 有 害物 扩散 的 防御 使 屏障 。乙型溶 血性链 球 菌 能 产生 透 明 质酸 酶 … ， 它 能分 解蛋 白多糖 聚合 体 中 的透 明 质酸 ， 坏 基 质 的 破 防御屏 障 ， 而在 组 织 中扩 散 。软骨 基 质 的 主要 成 从 分也是蛋白多糖和水 ， 其蛋 白多糖与疏松结缔组织 中的类 似 ， 以长链 的透明质 酸分子 为主干 ， 它 干链 上 以许 多较短 的蛋 白质链 连接 硫 酸 软 骨素 Ａ、 Ｃ和硫 酸角 质素 ， 种 羽状分支 的大 分子结合 着大量 的水 ， 这 大分 子又相 互结 合 构成 分 子筛 ｊ 因此 ， 计 用 乙 。 设 型溶 血性链 球菌 产生 的透 明质 酸酶破 坏兔耳 软骨 基 质， 来观察 软骨组 织 受 损后 细 菌培 养 液 的渗 漏 和 细 菌的渗 出
３ 讨
论
白色 葡 萄球 菌 不 产生 透 明质 酸 酶 ， 不破 坏 软骨 的组织 结构 ， 不发 生 菌 液 渗漏 和细 菌 的 渗 出。 而 故 乙型溶 血性链 球 菌 产生 透 明 质 酸酶 ， 能 分 解 软骨 它 基质分子筛 中的透明质酸 ， 破坏组织的防御屏障 ， 使
菌液发生渗漏 ， 细菌渗出。随着时间的推移 ， 透明质 酸酶对 分 子筛 的破坏 愈 来 愈严 重 ， 当软 骨 组 织 损坏 到某 种程 度时 ， 型溶 血 性链 球 菌顺 势 流 出 。本 实 乙 验直接 观察 到 了乙型溶 血性链 球 菌对软 骨组织 的穿 越 。通 过 白色葡 萄球 菌 作 为 实验 对 照 ， 以判 断 引 可
乙型溶血性链球菌
革兰阳性链球菌
血清学检查
抗“O”试验（ASO test）：链球菌侵入体 内产生SLO，刺激机体产生相应抗体,因病 人血清中抗体量很多，可与SLO结合从而 中和SLO的溶血作用，依据抗体效价用于 风湿热的辅助诊断。 原理：中和试验 结果：效价大于400单位 意义：风湿热及其活动性的辅助诊断
（五）防治原则 积极治疗儿童链球菌感染 选用青霉素
（3）侵袭性酶 1） 透明质酸酶
2）链激酶（streptokinase；SK）
3） 链道酶（streptodornase；SD）
2. 所致疾病
淋巴管炎， 化脓性感染 蜂窝组织炎， 扁桃体炎等 毒素性疾病 猩红热
超敏反应性疾病
风湿热 急性肾小球肾炎
痈
链球菌感染
金黄色葡萄球菌感染
Ⅱ型超敏反应
溶血性链球菌 肾小球基底膜 共同抗原 急性肾小球肾炎
三、肺炎链球菌（S. pneumoniae） （一）生物学性状
1. 形态与染色 革兰染色阳性 双球菌 矛头状：钝端相对 尖端相背
有厚荚膜
无芽胞和鞭毛
2. 培养特性 营养要求较高， 常用血培养，菌落与甲链相似，能自溶， 菌落呈脐状 3. 生化反应 分解葡萄糖，乳糖，菊糖， 胆汁溶菌试验（+） 4. 抗原结构与分型 5. 抵抗力 较弱 荚围无溶血环 一般无致病性
丙链
甲链
乙链
2. 根据抗原分类
荚膜 细胞壁 蛋白质 肽聚糖 细胞膜 细胞质
根据蛋白抗原 进一步分类 M抗原 多糖 分20个群， A群 致病菌 (溶血性链球菌 或化脓性链球菌）
二、A群链球菌
（一）生物学性状 1. 形态与染色 G+，球形，链状排列，革兰染色阳性(G+)
链球菌属及其检验「微生物检验」
链球菌属及其检验「微生物检验」链球菌属(Streptococcus)细菌，呈链状排列的革兰阳性球菌，个别种成双排列。
广泛分布于自然界、人及动物肠道和健康人鼻咽部，大多数不致病，致病菌可引起各种化脓性炎症、猩红热、新生儿败血症、细菌性心内膜炎以及风湿热、肾小球肾炎等超敏反应性疾病。
下面是yjbys店铺为大家带来的关于链球菌属细菌的知识，欢迎阅读。
⒈分类链球菌的分类方法尚未统一。
常用下列两种方法。
⑴根据溶血现象：分为3类。
①甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococcus)：菌落周围有1～2mm宽的草绿色溶血环，称甲型溶血或α溶血，该类菌又称草绿色链球菌，为条件致病菌。
②乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)：菌落周围有2～4mm宽的透明溶血环，称乙型溶血或β溶血，该类菌又称溶血性链球菌，致病性强，常引起人和动物多种疾病。
③丙型链球菌(γ-streptococcus)：菌落周围无溶血环，因而又称不溶血性链球菌，一般不致病。
⑵根据抗原结构：按链球菌细胞壁中多糖抗原不同，可分成A、B、C、D …等20个群。
同群链球菌间，因表面蛋白质抗原不同又分若干型。
如A群根据其M抗原不同，可分成约100个型;B群分4个型。
对人致病的链球菌菌株，主要是 A群，多数呈现乙型溶血。
⒉细菌特性⑴链球菌① 形态染色球形或椭圆形，直径0.5～1.0μm，链状排列，链的长短与细菌的种类和生长环境有关，在液体培养基中形成的链较长。
无芽胞，无鞭毛。
多数菌株在培养早期(2～4h)形成透明质酸的荚膜。
革兰染色阳性。
②分离培养要求较高，培养基中需加入血液或血清、葡萄糖、氨基酸、维生素等物质。
多数菌株兼性厌氧，少数为专性厌氧。
在液体培养基中呈沉淀生长，在血平板上，37℃18～24h后可形成灰白色、圆形、凸起、光滑、直径为0.5mm～0.75mm的细小菌落，菌落周围出现不同类型的溶血环。
③生化反应触酶阴性、一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两特性可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。
溶血性链球菌
分布
溶血性链球菌溶血性链球菌在自然界中分布较广，存在于水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口腔、鼻 腔、咽喉中，可通过直接接触、空气飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染，被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品 也会对人类进行感染。上呼吸道感染患者、人畜化脓性感染部位常成为食品污染的污染源。
1、链球菌溶血素：溶血素有O和S两种，O为含有-SH的蛋白质，具有抗原性，S为小分子多肽，分子量较小， 故无抗原性。
2、致热外毒素：曾称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性物质，会引起局部或全身红疹、发热、 疼痛、恶心、呕吐、周身不适。
3、透明质酸酶：又称扩散因子，能分解细胞间质的透明质酸，故能增加细菌的侵袭力，使病菌易在组织中扩 散。
大多数链球菌无鞭毛,不能运动,但D群和X群中某些菌株具有鞭毛。不能形成芽孢。多数链球菌在血清肉汤幼 龄培养物（2-2.5h）中,易发现荚膜,当培养时间延长,荚膜即逐渐消失。
链球菌用普通苯胺染料易于着染,自病灶分离的链球菌为革兰阳性,但若长时间培养,或被吞噬细胞吞噬后,革 兰染色常为阴性。
培养特征
溶血性链球菌需氧或兼性厌氧菌，营养要求较高，普通培养基上生长不良，需补充血清、血液、腹水，大多 数菌株需核黄素、维生素B6、烟酸等生长因子。最适生长温度为37℃，在20-42℃能生长，最适pH为7.4-7.6。 在血清肉汤中易成长链，管底呈絮状或颗粒状沉淀生长。在血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、边缘整齐、 直径0.5-0.75mm的细小菌落，不同菌株溶血不一。
食品中a族乙型溶血性链球菌的pcr检测
2015·07期·总第299期链球菌在自然界分布较广，存在于水、空气、尘埃、牛奶、粪便及人的咽喉和病灶中，与人类疾病有关的链球菌大多属于A 族乙型溶血性链球菌（GAS ），常常引起皮肤和皮下组织的化脓性炎症及呼吸道感染，还可通过食品引起猩红热、流行性咽炎、急性扁桃炎和脓疱疮，甚至可引起严重的侵袭性感染如败血症、坏死性筋膜炎和链球菌中毒休克综合征。
目赵青，凤晓博（青海省出入境检验检疫局，青海西宁810000）中图分类号：TS207.4文献标识码：B 文章编号：1001-8964（2015）07-0032-03摘要：为了建立食品中A 族乙型溶血性链球菌的PCR 检测方法，本试验根据A 族乙型溶血性链球菌（GAS ）DNA 酶B 相对保守基因的引物，用乙型溶血性链球菌CMCC32210S （2）为试验菌株，扩增目的DNA 片段，再用市售面包、灭菌乳为模拟样品进行乙型溶血性链球菌添加后的PCR 检测。
结果均扩增出808bp 的目的DNA 片段，证明PCR 检测方法特异性强，敏感性好,最低检测限为83.8pg/μL 。
关键词：A 族乙型溶血性链球菌；PCR 检测；食品Establishment of Detection Method of Group A Streptococcus Pyogens in Foods by PCRZHAO Qing ，FENG Xiaobo（Qinghai Entry-exit Inspection and Quarantine Bureau ，Qinghai Xining 810000，China ）Abstract ：To establish a polymerase chain reaction （PCR ）detection method of group A strepto －coccus pyogens in foods ，according to a pairs of more conserved primers of DNase B gene group A streptococcus pyogens ，we used a group A streptococcus pyogens CMCC32210S （2）as the test strain for the amplified anticipate DNAfragment ，then commercial bread and sterilized milk samples wereadditived with group A streptococcus pyogens ，detecting it by PCR.The result showed that there was 808bp DNA fragment.It indicated that PCR method had high specificity and sensitivity ，and its minimum limit of detection was 83.8pg/μL.Key words ：Group A streptococcus pyogens ；PCR detection ；Foods收稿日期：2015-03-24基金项目：青海省出入境检验检疫局科技项目（QK1107）作者简介：赵青（1965—），男（满族），辽宁大连人，农学学士，高级兽医师，研究方向：食品微生物学检验及分子生物学检测。
什么是乙型溶血性链球菌
什么是乙型溶血性链球菌你知道什么是乙型溶血性链球菌吗，其实这种链球菌，是属于致病性比较强的一种病菌，对我们健康，自然而然会带来很多的影响和威胁，因此大家必须了解他的各种常识以及致病类型，这样在生活当中才可以有效地预防，下面就为大家具体分析，到底什么是乙型溶血性链球菌。
乙型溶血性链球菌，是链球菌属中的一种，具有致病性强的特点。
菌落周围形成一个2-4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环，也称乙型溶血，因而这类菌亦称为溶血性链球菌，该菌的致病力强，常引起人类和动物的多种疾病。
乙型溶血性链球菌又称A群溶血性链球菌，是链球菌属中的一种，具有致病性强的特点。
菌落周围形成一个2-4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环，也称乙型溶血，因而这类菌亦称为溶血性链球菌，该菌的致病力强，常引起人类和动物的多种疾病。
疾病危害：溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。
病理分类：溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关。
主要有以下几种：1、链球菌溶血素：溶血素有O和S两种，O为含有-SH的蛋白质，具有抗原性，S为小分子多肽，分子量较小，故无抗原性。
2、致热外毒素：曾称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性物质，会引起局部或全身红疹、发热、疼痛、恶心、呕吐、周身不适。
3、透明质酸酶：又称扩散因子，能分解细胞间质的透明质酸，故能增加细菌的侵袭力，使病菌易在组织中扩散。
4、链激酶：又称链球菌纤维蛋白溶酶，能使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，具有增强细菌在组织中的扩散作用，该酶耐热，100℃50分钟仍可保持活性。
只有我们在了解了这些常识介绍之后，才可以有效地避免更多的疾病影响和危害，尤其是在现在的生活当中，关注这些常识，才可以保证我们的健康，因为你越是忽视健康问题，就越容易让一些疾病有机可乘。
病原微生物与免疫学基础试题库(下学期)
病原微生物与免疫学基础试题库（下学期）A型题1、关于乙型溶血性链球菌的叙述，错误的是A、是链球菌属中致病性最强的B、感染易扩散C、可引超敏反应疾病D、产生多种外毒素，可用类毒素预防E、对青霉素敏感2、肺炎链球菌的致病物质是A、内毒素B、外毒素C、荚膜D、菌毛E、侵袭性酶类3、猩红热的病原体是A、乙型溶血性链球菌B、甲型溶血性链球菌C、肺炎链球菌D、丙型链球菌E、E、葡萄球菌4关于肠道杆菌的叙述，不正确的是A、均无芽胞B、均为G-杆菌C、肠道致病菌一般可分解乳糖D、生化反应活泼E、抵抗力不强5、我国城市饮水卫生标准是A、100ml水中大肠菌群数不超过3个B、100ml水中大肠菌群数不超过10个C、100ml水中大肠菌群数不超过5个D、100ml水中大肠菌群数不超过30个E、100ml水中大肠菌群数不超过3个6、伤寒的并发症发生在A、病程第1周B、病程第2周C、病程第2-3周D、病程第3周E、病程第4周7、正常情况下，没有无芽孢厌氧菌存在的部位是A、子宫B、尿道C、肠道D、阴道E、上呼吸道8、引起肾盂肾炎最常见的细菌是A、变形杆菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、真菌E、粪链球菌9、破伤风梭菌主要引起A、菌血症B、败血症C、毒血症D、脓血症E、脓毒血症10、引起大叶性肺炎的病原菌是A、军团菌B、乙型溶血性链球菌C、肺炎支原体D、肺炎衣原体E、肺炎链球菌11、对肺结核患者的痰液，最简便有效的处理方法是A、煮沸B、深埋C、焚烧D、酒精浸泡E、洗涤剂浸泡12、足底被钉子扎伤，冲洗伤口最好选择A、20%肥皂水B、3%过氧化氢溶液C、5%盐水D、10%硝酸银溶液E、生理盐水13、破伤风特异性治疗应用A、抗生素B、抗毒素C、类毒素D、细菌素E、破伤风菌苗B型题A、铜绿假单胞菌B、幽门螺旋杆菌C、炭疽芽孢杆菌D、流感嗜血杆菌E、产生荚膜梭菌1、可利用“汹涌发酵”现象鉴别的细菌是2、与消化性溃疡有关的细菌是3、常引起烧伤后继发感染的细菌是A、白喉棒状杆菌B、炭疽芽孢杆菌C、霍乱弧菌D、结核分枝杆菌E、破伤风梭菌4、异染颗粒明显的是5、可作“穿梭样”运动的细菌是A、肥达反应C、结核菌素诉试验E、血浆凝固酶试验6、诊断伤寒可用7、诊断斑疹伤寒可用A、脓汁黏稠，黄色，不臭B、脓汁黏稠，有恶臭C、脓汁黏稠，有粪臭D、脓汁淡绿色E、脓汁稀薄，米汤样8、铜绿假单胞菌感染9、无芽孢厌氧菌感染X型题1、关于淋病的叙述，正确的是A、可通过污染的衣物传播B、分娩时可感染新生儿C、是目前发病率最高的性传播疾病D、淋病奈瑟菌在干燥环境中极易死亡E、主要引起泌尿生殖道感染2、结核菌素试验阴性可见于A、未感染过结核菌B、初次感染结核菌4-8周类C、结核菌素试验失败D、细胞免疫功能低下E、接种麻疹活疫苗3、结合菌素试验可用于A、卡介苗接种对象的选择B、婴儿结核病的诊断C、测定机体的细胞免疫功能D、结核病的流行病学调查E、卡介苗接种效果测定4、葡萄球菌感染存在的主要问题是A、带菌率高，易引起医院内交叉感染B、营养要求高，细菌难分离C、对常用抗生素易产生耐药性D、抗体对葡萄球菌感染不起保护作用E、感染易扩散5、对人和动物均有致病性的沙门菌有A、鼠伤寒沙门菌B、伤寒沙门菌C、肠炎沙门菌D、猪霍乱沙门菌E、甲型副伤寒沙门菌6、无芽胞厌氧菌的致病条件是A、常继发于严重的传染病B、寄居部位改变C、局部形成厌氧环境D、正常菌群失调E、机体免疫力下降7、关于结核分枝杆菌抵抗力的叙述，正确的是A、对湿热敏感，用巴氏消毒法可杀死B、耐干燥痰中可存活数天C、对紫外线敏感D、对酸碱抵抗力强E、对抗结核物易产生耐药性A型题1、病毒的个体微小，其测量单位是A、mB、cmC、mmD、μmE、nm2、导致人类传染病最常见的微生物种类是A、病毒B、细菌C、衣原体D、支原体E、真菌3、对人致病的病毒形态多数为下列哪种A、杆形B、球形C、砖形D、蝌蚪形E、弹状4、病毒的增殖方式是A、二分裂法B、有丝分裂C、减数分裂D、复制方式E、芽生方式5、干扰素的抗病毒作用机制是A、干扰病毒的吸附B、干扰病毒的脱壳C、干扰病毒的穿入D、直接杀灭病毒E、诱导病毒感染细胞产生抗病毒蛋白6、病毒的增殖过程后，用光学显微镜在宿主细胞内观察到的具有鉴别意义的结构是A、荚膜B、包涵体C、芽孢D、核糖体E、异染颗粒B型题A、病毒经皮肤传播B、病毒经呼吸道传播C、病毒经消化道传播D、病毒经血液传播E、病毒经胎盘或产道传播1、流行感冒病毒的传播方式是2、属于病毒的垂直传播方式的是X型题1、病毒的结构由下列哪几项组成A、核衣壳B、细胞壁C、包膜D、细胞膜E、核质2、病毒干扰现象的实际意义是A、同时接种多种病毒疫苗可以更快获得免疫力B、患有病毒性疾病时应暂停预防接种C、同时接种多种病毒疫苗可以节省人力物力D、避免同时接种有干扰作用的两种病毒疫苗E、无需考虑是否患病3、病毒常用的培养方法有下列哪些A、细胞培养B、鸡胚接种C、动物接种D、细菌培养基接种E、沙氏培养基接种A型题1、流行性感冒病毒的生物学特征，下列说法不正确的是A、双链DNA病毒B、根据核心抗原分型C、抗原变异是最突出的特点D、结构分三层E、病后免疫力弱2、流感病毒引起大流行的主要原因是A、病毒毒力强B、病毒抗原性弱C、病毒HA和NA易发生变异D、人对病毒免疫力低下E、病毒不侵入血流3、麻疹病毒致病性与免疫性，下列各项错误的是A、通过呼吸道飞沫传播B、易并发肺炎C、病后免疫力不牢固D、麻疹疫苗接种能有效预防感染E、全身斑丘疹为其特点4、关于腮腺炎病毒，下列哪项是错误的A、传染源是病人B、经飞沫传播C、有时病毒侵犯性器官D、隐性感染后免疫力不牢固E、一侧或两侧腮腺肿大5、脊髓灰质炎的传播途径有A、呼吸道传染B、粪-口途径C、虫媒叮咬D、接触传染E、皮肤黏膜感染6、脊髓灰质的特异性预防是A、消灭苍蝇B、隔离病人C、注射丙种球蛋白D、口服脊髓灰质炎减毒性洗性疫苗糖丸E、以上都不对7、甲型肝炎病毒的致病性，下列哪项不正确A、传染源主要是病人B、粪-口途径C、很少转化为慢性肝炎D、病后粪便或血中长期携带病毒E、易引起散发性或暴发流行8、血源中HBs Ag(-)、抗-HBs(+)，但仍发生输血后肝炎，可能是由哪种肝炎病毒引起的A、HA VB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV9、HBs Ag(+)、HBe Ag(+)，说明病人A、获得了免疫力B、无传染性C、恢复期D、无症状携带者E、传染性强10 、区别甲型肝炎与乙型肝炎的主要指标是A、临床症状B、病毒抗原抗体检测C、肝功能检查D、潜伏期短E、病后免疫力强弱11、血液中不易查到的HBV相关成分是A、HBs AgB、HBc AgC、HBe AgD、抗-HbeE、抗-HBcX型题1、乙型肝炎病毒的传播途径有A、性接触B、共用牙刷、剃须刀等C、分娩和哺乳D、输血、血浆及血制品E、以上均可2、艾滋病的预防主要措施是A、加强宣传，普及预防知识B、取缔暗媢、吸毒C、接种HIV疫苗D、加强国境检疫E、加强对输血员，血制品的严格检测3、艾滋病的病原体是A、埃可病毒B、人类单纯疱疹病毒Ⅱ型C、狂犬病病毒D、人类免疫缺陷病毒E、EB病毒4、HIV的传播途径包括A、性行为B、药瘾者共用污染HIV的注射C、垂直传播D、病后可获得持久的免疫力E、可进行乙脑疫苗的特异性预防5、关于乙脑病毒的叙述，错误的是A、节枝动物媒介传播B、水平传播C、垂直传播D、病后可获得持久的免疫力E、可进行乙脑疫苗的特异性预防6、下列哪种病毒可经血传播A、乙脑病毒B、森林脑炎病毒C、麻疹病毒D、流感病毒E、乙肝病毒7、经病兽咬伤后感染的病原体是A、水痘-带状疱疹病毒B、腺病毒C、EB病毒D、人类免疫缺陷病毒E、狂犬病毒8、通过蚊叮咬传播的病毒为A、乙脑病毒B、森林脑炎病毒C、新疆出血热病毒D、汉坦病毒E、以上都是9、被狂犬咬伤后，最正确的处理措施是A、注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物B、注射大剂量丙球蛋白+抗病毒药物C、清创+抗生素D、清创+接种疫苗+接种狂犬病毒血清E、清创+注射狂犬病毒血清A型题1、能在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物是A、细菌B、衣原体C、支原体D、立克次体E、病毒2、关于支原体的论述中错误的是A、是独立生活的最小的原核细胞型微生物B、没有细胞壁C、可形成荷包蛋样菌落D、抗生素对其无效E、是支原体肺炎的病原体3、衣原体在细胞内生长繁殖主要是因为A、无复杂的酶系统B、缺乏能量来源C、无完整的细胞结构D、无细胞壁E、以上都不是4、下列对衣原体的描述，错误的是A、有原体和始体两个发育阶段B、始体以二分裂法繁殖C、原体有感染性D、始体有感染性E、对青霉素不敏感5、立克次体的传播途径是A、节肢动物媒介传播B、呼吸道传播C、血液传播D、消化道传播E、接触传播6、钩体病的主要传染源是A、病人B、病鼠或病猪C、节肢动物D、携带者E、都不是7、梅毒的主要传染方式是A、性接触传播B、呼吸道传播C、虫媒传播D、消化道传播E、都可以8、放线菌常用于A、制造抗生素B、食品生产C、农业生产D、遗传工程E、都不对9、真菌区别于细菌的本质特征是A、具有真正的细胞核B、有单细胞或多细胞等不同形态C、有多种繁殖方式D、对抗生素不敏感E、细胞壁中无肽聚糖10、真菌的繁殖方式不包括A、出芽B、形成菌丝C、产生孢子D、菌丝断裂E、复制11、致病性真菌不包括A、皮肤丝状菌B、白假丝酵母菌C、新生隐球菌D、酵母菌E、黄曲霉菌12、下列与原发性肝癌发病有关的是A、青霉素B、灰黄霉素C、黄褐毒素D、串珠鎌刀菌毒素E、黄曲霉毒素13、下列哪种药物不能用于治疗真菌性疾病A、制霉菌素B、青霉素C、灰黄霉素D、二性霉素E、链霉素B型题A、蚊B、蜱C、螨D、人虱E、鼠虱1、流行性斑疹伤寒的传播媒介是2、地方性斑疹伤寒的传播媒介是A、致病性真菌感染B、条件致病性真菌感染C、真菌超敏反应性疾病D、真菌中毒症E、真菌毒素诱发肿瘤3、由内源性真菌引起的是4、由外性真菌引起的是X型题1、关于支原体的生物学性状，下述正确的是A、无细胞壁B、多形态性C、能通过滤菌器D、有独特生活周期E、能在人工培养基上生长2、衣原体感染的传播方式有A、直接接触传播B、性接触传播C、呼吸道传播D、消化道传播E、垂直传播3、钩端螺旋体的主要储存宿主是A、猪B、蛙C、鸭D、蛇E、鼠4、真菌的基本特征有A、有细胞壁B、具有典型的细胞核C、无根、茎、叶的分化D、只进行无性繁殖E、以寄生或腐生方式繁殖A型题1、寄生的正确含义是A、双方均得利B、双方均有害C、双方既无利也无害D、一方得利，一方受害E、以上均不是2、人体寄生虫的传染源包括A、病人和带虫者B、蚊等医学节肢动物C、隐性感染者D、虎狼等野兽E、病人、带虫者、保虫宿主B型题A、口B、皮肤C、呼吸道D、胎盘E、握手1、寄生虫侵入人体的途径是X型题1、寄生虫对宿主的损害表现为A、掠夺营养B、机械性损伤C、毒性作用D、免疫病理作用E、经济损失2、影响寄生虫病流行的因素有A、温度B、气候C、文化水平D、地理位置E、饮食习惯3、寄生虫宿主相互作用的结果是A、宿主将寄生虫全部清除，机体得以康复B、宿主清除部分寄生虫，形成带虫状态C、宿主不能控制寄生虫，引起寄生虫感染D、寄生虫将宿主部分消灭，引起寄生虫感染E、寄生虫将宿主全部消灭，引起寄生虫病流行4、寄生虫与宿主的相互作用可以表现为几种结果A、两种B、三种C、四种D、五种E、六种A型题1、关于蛔虫生活史，下列哪项是正确的A、成虫寄生于人体大肠B、感染阶段为感染性虫卵C、感染方式为侵入皮肤D、不进入循环系统E、成虫寿命为十年2、钩虫感染是由于A、生食含有虫卵的淡水鱼虾B、食入被虫卵污染的水果C、与保虫宿主接触D、赤足接触被钩虫幼虫污染的地地E、被蚊虫叮咬3、最常用检查蛲虫卵的方法是A、直接涂片法B、透明胶纸拭子法C、饱各盐水漂浮法D、自然沉淀法E、毛蚴孵化法4、生吃淡水鱼、虾可能使人感染的是A、蛔虫B、肝吸虫C、血吸虫D、肺吸虫E、阴道毛滴虫5、肺吸虫感染是由于A、误食被虫卵污染的食物B、接触含有尾蚴的的疫水6、日本血吸虫的中间宿主是A、误食被虫卵污染的食物B、接触含有尾蚴的的疫水C、食入沾有囊蚴的水生植物D、食入带有囊蚴的鱼虾E、食入带有活囊蚴的蝲蛄7、猪带绦虫虫卵内含有A、尾蚴B、毛蚴C、六钩蚴D、雷蚴E、胞蚴8、疟原虫的传播媒介是A、按蚊B、伊蚊C、库蚊D、巨蚊E、曼蚊9、阴道滴虫的致病作用在于A、吞食阴道上皮细胞B、机械损伤作用C、免疫病理作用D、毒性作用E、改变阴道环境的pHB型题A、蛔虫B、钩虫C、蛲虫D、血吸虫E、猪带绦虫1、经口感染人体的是2、经皮肤感染人体的是X型题1、感染阶段为感染期虫卵的是A、蛔虫B、钩虫C、疟原虫E、猪带绦虫2、随粪便排出体外的虫卵内含有卵细胞的寄生是虫A、蛔虫B、钩虫C、蛲虫E、阴道毛滴虫3、生活史中必须经过肺部的寄生虫是A、蛔虫B、钩虫C、蛲虫D、肺吸虫E、血吸虫。
溶血性链球菌感染
溶血性链球菌感染随着医学的发展，人类对于许多传染病的认识愈加深入。
其中，由溶血性链球菌引起的感染病是一种十分常见的疾病。
溶血性链球菌通常被称为“乙型链球菌”，是一种直接接触或空气传播的细菌。
它们可以引起很多病症，包括喉炎、扁桃体炎和皮肤感染等。
最严重的是，它们还会引起猩红热、肺炎和败血症等严重疾病。
溶血性链球菌感染最常见的症状是喉炎。
这种病其实就是因为溶血性链球菌在喉咙黏膜的上皮细胞上生长而引起的。
它主要表现为喉咙疼痛、发热和喉咙发红等症状。
此外，溶血性链球菌感染还可能引起扁桃体炎，通常体现为咽痛、吞咽困难和发热等症状。
除了上述常见症状外，溶血性链球菌感染还可能引起一些更为严重的病症，如猩红热、肺炎和败血症等。
其中猩红热是由溶血性链球菌分泌的毒素引起的，这种病往往在患者发热的几天后出现皮疹，严重者可能出现休克和死亡等后果。
另外，肺炎和败血症也会在肺部或血液中寻找到溶血性链球菌，这需要尽快采取措施治疗。
针对溶血性链球菌感染，预防和治疗都非常重要。
预防方法主要包括进行个人卫生、加强锻炼、养成良好的生活习惯等。
此外，针对部分患者，如儿童和免疫系统较弱的人群，可能需要进行疫苗注射预防。
对于已经感染溶血性链球菌的患者，及早采取措施治疗是关键。
通常情况下，医生会给患者开一些抗生素类的药物，如青霉素、红霉素等，以抑制细菌的生长。
此外，患者应注意饮食和休息，以加速恢复。
总而言之，溶血性链球菌感染是一类比较常见的疾病，需要引起我们的重视。
通过加强卫生、提高免疫力和及时就医等方式，我们可以有效预防和控制它的发生。
而对于已经感染的患者，合理的治疗也是十分重要的。
只有这样，才能更好地保护我们自己的健康。
链球菌的分类
链球菌的分类
一、链球菌的分类二、链球菌感染的症状三、链球菌感染的治疗
链球菌的分类1、链球菌的分类
1.1、甲型溶血性链球菌:半透明溶血环,称为甲型溶血或α溶血。
医学教育|网搜集并伴有绿色素生成,亦称为草绿色溶血性链球菌。
多为条件致病菌。
1.2、乙型溶血性链球菌:界限分明、完全透明的溶血环,又称β溶血。
乙型溶血性链球菌致病力强。
1.3、丙型溶血性链球菌:非溶血性链球菌。
一般情况下不致病。
2、链球菌感染病因
链球菌致病除与人体防御能力的降低、变态反应的发生、感染细菌的数量有关外,还与其所产生的毒素及酶的关系密切相关。
链球菌在痰、渗出物及动物排泄物中可生存数周,在尘埃中无日光照射时可生存数日,广泛分布于自然界,从水、尘埃、乳汁、健康人的鼻咽部、人及动物粪便中皆可检出。
乙型溶血性链球菌可根据其细胞壁中特异性抗原(多糖体)的不同,分为A——H、K——T共18个族;又根据其表面蛋白质M、K、T、S抗原的不同,将各族细菌分为若干个血清型。
对人类有致病力者90%为A族,A族链球菌又称化脓性链球菌,B、C、D、G族也偶致病。
根据对氧需要与否分为需氧链球菌、厌氧链球菌、兼性厌氧链球菌。
厌氧链球菌常寄居于口腔、肠道及阴道中。
此类细菌型别繁多,人体曾感染过某型细菌后产生的抵抗力,对其他型细菌并无作用,故链球菌感染可发生多次。
乙型链球菌报告
乙型链球菌报告一、引言乙型链球菌（Streptococcus pyogenes），也被称为β溶血性链球菌，是一种常见的致病菌。
它能引起多种感染，包括咽炎、扁桃体炎、中耳炎、皮肤感染以及更严重的疾病如蜂窝组织炎和败血症。
本报告将对乙型链球菌进行详细的介绍，包括其病原特征、传播途径、致病机制、检测方法和预防措施。
二、病原特征乙型链球菌是一种革兰氏阳性球菌，具有球状形态。
它是一个好氧菌，常以链状或成对形式存在。
乙型链球菌产生多种毒力因子，包括M蛋白、C5a酶、水解酸和肝素酶等。
M蛋白是乙型链球菌最重要的毒力因子之一，它能够抑制宿主的免疫应答，使乙型链球菌逃避宿主的防御机制。
三、传播途径乙型链球菌通过飞沫、接触传播等多种途径进行感染。
最常见的传播途径是通过与感染者的呼吸道分泌物接触，例如咳嗽、打喷嚏或握手等。
此外，乙型链球菌也可通过食物或水源传播。
不同种类的乙型链球菌引起感染的途径有所不同。
例如，咽炎和扁桃体炎通常通过空气回流进入鼻腔和咽部引起感染，而皮肤感染则是通过破损的皮肤进入体内。
四、致病机制乙型链球菌感染后，其毒力因子会破坏宿主的组织和免疫系统。
M蛋白能伪装成宿主组织的蛋白，避免被免疫系统识别和攻击。
此外，乙型链球菌的C5a酶能够抑制宿主的免疫炎症反应，进一步侵袭宿主组织。
乙型链球菌还能产生一种名为红细胞凝集素的毒素，它能使红细胞聚集在一起形成凝块，导致组织供血不足。
此外，乙型链球菌还能通过肝素酶降低血液中肝素的浓度，破坏凝血机制。
五、检测方法常用的乙型链球菌检测方法包括喉拭子、血液培养和抗原检测等。
喉拭子可以用于检测乙型链球菌引起的咽炎和扁桃体炎。
医生会用棉签在咽部取样，然后将样本送往实验室进行细菌培养和鉴定。
血液培养是一种检测乙型链球菌引起的血液感染的常用方法。
医生会在病人的静脉中抽取血液样本，然后将样本放入培养皿中培养。
如果有乙型链球菌存在，培养皿内会出现典型的菌落。
抗原检测是一种快速检测乙型链球菌的方法。
A链球菌群感染(化脓性链球菌感染,酿脓链球菌感染)
A链球菌群感染（化脓性链球菌感染，酿脓链球菌感染）应，故过去称其为乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)。
生化分类法此菌为化脓链球菌。
依其表面抗原的不同又可分为90多种血清型。
目前对表面抗原R、T、S蛋白成分的作用还不了解，M蛋白则是链球菌有致病能力的重要因素。
它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用，如无M 蛋白则无毒力。
机体感染后可获得对M蛋白的特异性免疫力，且可保持数年。
细胞壁有脂磷壁酸质(lipoteichoic acid)也是一种重要毒力因子，能使细菌附着到宿主黏膜及细胞膜上。
A链球菌群的致病力还来自产生的毒素和细胞外蛋白。
毒素有：①致热性外毒素(pyrogenic exotoxin)亦即红斑毒素，为一种耐热蛋白，有抗原性，除可使皮肤发生猩红热样皮疹外，尚有化脓、细胞毒、增强内毒素毒性等作用，还具有超抗原作用。
至少有A，B，C三种(有人认为有四种)不同的抗原型。
原不产生红斑毒素的菌株与能产生红斑毒素的噬菌体作用后可变为产毒株。
②链球菌溶血素(streptolysin)有溶解红细胞杀伤白细胞、血小板以及损伤心脏的作用。
有O和S两种链球菌溶血素。
O链球菌溶血素有抗原性，感染后可产生相应的抗体，可保持数月之久，故可作为链球菌新近感染的标志之一。
S链球菌溶血素无抗原性或抗原性不强，体内尚未查到其抗体。
A链球菌群产生的细胞外蛋白有：①透明质酸酶(hyaluronidase)，可溶解组织间质的透明质酸，使细菌易于在组织中扩散。
②链道酶，又称脱氧核糖核酸酶(DNase)，能溶解具有高度黏性的DNA。
此酶有A，B，C，D四种不同的血清型。
有抗原性可产生抗体。
③链激酶(streptokinase)又名溶纤维蛋白酶，能使血液中的纤维蛋白溶酶原(plasminogen)转变为纤维蛋白溶酶(plasmin)，从而阻止血液凝固或可溶解已凝固的血块。
④血清混浊因子(opacity factor，OF)，是一种α脂蛋白酶。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ⅲ型超敏反应
M蛋白 + 抗M蛋白 免疫复合物 沉积于 肾小球基底膜。
（三）免疫性
可刺激机体产生各种抗体 抗M蛋白抗体有保护作用 型别间无交叉免疫 猩红热患者可建立牢固的同型抗毒素免疫
（四）微生物学检查
标本 脓汁，血液，咽喉拭子 与金葡菌的鉴别 直接涂片镜检
分离培养
与肺炎链球菌的鉴别
2. 培养特性
营养要求高：血平板
或含血清培养基 液体培养为沉淀生长 血平板呈灰白色表面 光滑小菌落，不同菌 株溶血不一
☆不完全溶血--溶血环
窄，环内RBC未完全破 坏，呈草绿色
α- 溶血
☆完全溶血--溶血环宽
大，RBC完全溶解溶血 环透明
β-溶血
3. 生化反应
分解葡萄糖，产酸不产气 不分解菊糖，不被胆汁溶解
预防 治疗 多价肺炎球菌荚膜多糖疫苗 抗生素
（3）侵袭性酶 1） 透明质酸酶
2）链激酶（streptokinase；SK）
3） 链道酶（streptodornase；SD）
2. 所致疾病
淋巴管炎， 化脓性感染 蜂窝组织炎， 扁桃体炎等 毒素性疾病 猩红热
超敏反应性疾病
风湿热 急性肾小球肾炎
痈
链球菌感染
金黄色葡萄球菌感染
Ⅱ型超敏反应
溶血性链球菌 肾小球基底膜 共同抗原 急性肾小球肾炎
特点
菌落周围无溶血环 一般无致病性
丙链
甲链
乙链
2. 根据抗原分类
荚膜 细胞壁 蛋白质 肽聚糖 细胞膜 细胞质
根据蛋白抗原 进一步分类 M抗原 多糖 分20个群， A群 致病菌 (溶血性链球菌 或化脓性链球菌）
二、A群链球菌
（一）生物学性状 1. 形态与染色 G+，球形，链状排列，革兰染色阳性(G+)
革兰阳性链球菌
血清学检查
抗“O”试验（ASO test）：链球菌侵入体 内产生SLO，刺激机体产生相应抗体,因病 人血清中抗体量很多，可与SLO结合从而 中和SLO的溶血作用，依据抗体效价用于 风湿热的辅助诊断。 原理：中和试验 结果：效价大于400单位 意义：风湿热及其活动性的辅助诊断
（五）防治原则 积极治疗儿童链球菌感染 选用青霉素
（鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）
4.抗原构造
荚膜
蛋白质
多糖 肽聚糖 细胞质 细胞壁
抗原构造
核蛋白抗原(P抗原)
链球菌共同抗原 与葡萄球菌有交叉
多糖抗原 (C抗原) 群特异性Ag
A、B、C、……V等20群 A群致病性最强
蛋白质抗原 (表面抗原)型特异性Ag
A群中M蛋白 与致病性有关
5. 抵抗力 对常用消毒剂敏感
链球菌属
一、链球菌分类
1.根据溶血能力分类
甲型溶血性链球菌
（α-hemolytic streptococcus)
特点
菌落周围有草绿色溶血环 致病性较弱,条件致病菌
乙型溶血性链球菌 （β-hemolytic streptococcus)
特点
菌落周围有完全溶血环 致病性强（A群多属于此类）
丙型链球菌
（γ - streptococcus）
（二）致病性
1. 致病物质： 荚膜 肺炎链球菌溶血素O
脂磷壁酸
神经氨酸酶 2. 所致疾病： 大叶性肺炎 （三）免疫性： 建立同型免疫 产生型特异的荚膜多糖抗体
（四）微生物检查法
直接涂片镜检：
G+有荚膜的双球菌
菊糖分解试验
分离培养：
与甲链鉴别
胆汁溶菌试验
Optochin敏感试验
动物毒力试验
（五）防治原则
三、肺炎链球菌（S. pneumoniae） （一）生物学性状
1. 形态与染色 革兰染色阳性 双球菌 矛头状：钝端相对 尖端相背
有厚荚膜
无芽胞和鞭毛
2. 培养特性 营养要求较高， 常用血培养，菌落与甲链相似，能自溶， 菌落呈脐状 3. 生化反应 分解葡萄糖，乳糖，菊糖， 胆汁溶菌试验（+） 4. 抗原结构与分型 5. 抵抗力 较弱 荚膜多糖抗原 菌体抗原
（2）外毒素类 1）致热外毒素
红疹毒素，猩红热毒素
A群链球菌溶原菌菌株产生
引起猩红热
2） 链球菌溶血素
SLO：对O2敏感。测定SLO抗体含量，可 作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及 其活动性的辅助诊断 SLS：对O2稳定，β溶血环
扩散因子 分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散
（二）致病性 致病因素
细菌胞壁成分—脂磷壁酸、M蛋白等 外毒素—链球菌溶素、致热外毒素等 胞外侵袭性酶—透明质酸酶、链激酶、
链道酶
1. 致病物质 （1）细菌胞壁成分
脂磷壁酸（Lipoteichoic acid, LTA）
F蛋白 （Protein F）黏附素，有利于细 菌在宿主体内定植和繁殖 M蛋白（Protein M） 有抗吞噬和抗吞噬细胞内杀菌作用 与某些超敏反应疾病有关