流产案例分析 PPT
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流产案例分析ppt课件
襄阳职业技术学院临床医学 1608班
病例 分析
组 长： 主讲人： 组 员：
王蓉，女，31岁。主诉：停经50天，少量阴道流血一天。 患者停经50天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视， 解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。发病以来， 精神好 常。平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末次月经 前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—4—0，有3次流产史 T 37.0℃，P 84次／分，R18次／分，Bp ll0／70mmHg。 一般情况好，发育正常，营养良好，面色红润，皮肤黏膜无黄染； 大；头颅五官无异常；颈软，甲状腺不大；胸廓对称无畸形，乳房 无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形 理反射存在，病理反射末引出。
体格检查
• 一般情况好，无贫血及 感染现象。腹部无包块。
• 妇科检查:外阴发育正常， 阴道畅，见少许暗红色 积血；宫口闭无组织堵 塞，未产式外阴发育正 常，未产式，轻度着色， 无举痛；子宫前位、软、
辅助检查
T 37.0℃ ,P 84次/分,R18次／分， Bp ll0／70mmHg 血常规：WBC 4.5×109／L , N 70％ ， Hb 110g／L , PLT 250×109／L
先兆流产
继续妊娠 难免流产
完全流产
不全流产
处理原则:绝对卧处床休息，禁性生活，减少刺 充维生素E。
若阴道流血停止，B超检查提示胚胎 继续妊娠；
处理
查黄体
查卵巢
查染色体 血型鉴
复发性流产，应卧床休息，避免性
T E M P L AT E
谢谢 观看
妇科检查：外阴发育正常，未产式，阴道畅，见少许暗红色积血 无组织物堵塞，轻度着色，无举痛；子宫前位、软、均匀增大；附 无压痛。
病例 分析
组 长： 主讲人： 组 员：
王蓉，女，31岁。主诉：停经50天，少量阴道流血一天。 患者停经50天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视， 解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。发病以来， 精神好 常。平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末次月经 前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—4—0，有3次流产史 T 37.0℃，P 84次／分，R18次／分，Bp ll0／70mmHg。 一般情况好，发育正常，营养良好，面色红润，皮肤黏膜无黄染； 大；头颅五官无异常；颈软，甲状腺不大；胸廓对称无畸形，乳房 无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形 理反射存在，病理反射末引出。
体格检查
• 一般情况好，无贫血及 感染现象。腹部无包块。
• 妇科检查:外阴发育正常， 阴道畅，见少许暗红色 积血；宫口闭无组织堵 塞，未产式外阴发育正 常，未产式，轻度着色， 无举痛；子宫前位、软、
辅助检查
T 37.0℃ ,P 84次/分,R18次／分， Bp ll0／70mmHg 血常规：WBC 4.5×109／L , N 70％ ， Hb 110g／L , PLT 250×109／L
先兆流产
继续妊娠 难免流产
完全流产
不全流产
处理原则:绝对卧处床休息，禁性生活，减少刺 充维生素E。
若阴道流血停止，B超检查提示胚胎 继续妊娠；
处理
查黄体
查卵巢
查染色体 血型鉴
复发性流产，应卧床休息，避免性
T E M P L AT E
谢谢 观看
妇科检查：外阴发育正常，未产式，阴道畅，见少许暗红色积血 无组织物堵塞，轻度着色，无举痛；子宫前位、软、均匀增大；附 无压痛。
流产保胎的ppt课件
心理准备
调整心态，减轻压力，保 持乐观积极的心态，为怀 孕做好心理准备。
孕期保健知识
营养补充
根据医生建议，适量补充 叶酸、钙、铁等孕期所需 营养素。
合理饮食
保持均衡饮食，多吃蔬菜 水果，适量摄入蛋白质和 脂肪，避免过度油腻和刺 激性食物。
适量运动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
根据自身情况，选择合适 的运动方式，如散步、孕 妇瑜伽等，增强体质和免 疫力。
经验教训与总结
经验教训
对于先兆流产患者，应及早就医并遵循医生的治疗建议；对于遗传因素导致的流产，应进行遗传咨询 和产前诊断。
总结
流产保胎需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、身体状况、胎儿情况等；医生应根据患者的具体 情况制定个性化的保胎方案；同时，患者应保持积极的心态和良好的生活习惯，以增加保胎的成功率 。
流产的原因包括胚胎染色体异常、母体 内分泌失调、子宫异常、生殖道感染、 不良生活习惯等。
保胎的目的是为了尽可能延长妊娠期， 提高胎儿的生存率。
个人经验分享
个人经历流产的痛苦 和无助，深刻理解流 产对女性的身心影响 。
通过保胎成功地迎来 了健康可爱的宝宝， 分享自己的经验和感 悟。
在保胎过程中，积极 配合医生的治疗和建 议，保持乐观的心态 。
06 常见问题与解答
流产保胎的常见问题
什么是流产？ 保胎的必要性是什么？
流产的原因有哪些？ 保胎的方法有哪些？
专业解答与建议
流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足 1000克而终止妊娠的现象。
保胎期间需要注意保持心情舒畅、加强 营养、定期产检等。
保胎的方法包括药物治疗、卧床休息、 改善生活习惯等。
感谢您的观看
THANKS
医疗性流产的护理PPT课件
1
饮食护理：指导患者合 理饮食，补充营养，促 进身体恢复
3
卫生护理：保持患者 个人卫生，预防感染
5
效果评估
患者满意度：对护理 服务的满意程度
01
医疗费用：医疗性流
05
02
产的护理费用合理性
护理质量：护理人员
04
03
专业素质和服务态度
康复效果：流产后身 体恢复情况
心理状态：对流产事 件的心理适应程度
01
定期产检： 定期进行产 前检查，及 时发现并处 理异常情况
02
合理饮食： 保持营养均 衡，避免过 度摄入导致
胎儿过大
03
适当运动： 进行适当的 孕期运动， 增强体质， 提高免疫力
04
避免感染： 注意个人卫 生，避免感 染病毒和细
菌
05
保持良好心 态：保持心 情愉悦，避 免过度紧张
和焦虑
避免不良生活习惯
提供健康教育：讲解流产原因、过程、 术后注意事项等，帮助患者了解相关 知识
提供心理疏导：针对患者可能出现的 焦虑、抑郁等情绪，进行心理疏导， 帮助其恢复正常生活
生理护理Байду номын сангаас
01
观察生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压等
02
预防感染：保持外阴清洁，避免性生活
03
饮食护理：提供营养丰富、易消化的食物
04
休息与活动：保证充足的休息，适当活动
分类：根据流产方式， 可分为手术流产和药物 流产。
药物流产：通过服用药 物，如米非司酮和米索 前列醇等，使胚胎和胎 盘组织自然排出体外。
原因和症状
症状：阴道出血、 腹痛、恶心、呕
吐等
处理方法：药物 流产、手术流产
饮食护理：指导患者合 理饮食，补充营养，促 进身体恢复
3
卫生护理：保持患者 个人卫生，预防感染
5
效果评估
患者满意度：对护理 服务的满意程度
01
医疗费用：医疗性流
05
02
产的护理费用合理性
护理质量：护理人员
04
03
专业素质和服务态度
康复效果：流产后身 体恢复情况
心理状态：对流产事 件的心理适应程度
01
定期产检： 定期进行产 前检查，及 时发现并处 理异常情况
02
合理饮食： 保持营养均 衡，避免过 度摄入导致
胎儿过大
03
适当运动： 进行适当的 孕期运动， 增强体质， 提高免疫力
04
避免感染： 注意个人卫 生，避免感 染病毒和细
菌
05
保持良好心 态：保持心 情愉悦，避 免过度紧张
和焦虑
避免不良生活习惯
提供健康教育：讲解流产原因、过程、 术后注意事项等，帮助患者了解相关 知识
提供心理疏导：针对患者可能出现的 焦虑、抑郁等情绪，进行心理疏导， 帮助其恢复正常生活
生理护理Байду номын сангаас
01
观察生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压等
02
预防感染：保持外阴清洁，避免性生活
03
饮食护理：提供营养丰富、易消化的食物
04
休息与活动：保证充足的休息，适当活动
分类：根据流产方式， 可分为手术流产和药物 流产。
药物流产：通过服用药 物，如米非司酮和米索 前列醇等，使胚胎和胎 盘组织自然排出体外。
原因和症状
症状：阴道出血、 腹痛、恶心、呕
吐等
处理方法：药物 流产、手术流产
案例分析
庭审结果
• 本院认为：开发商有维护电梯使之不对他 人正常生活产生妨害的义务，其应承担因 电梯噪音给他人造成损害而产生的赔偿责 任。 • 判决如下：开发商有义务赔偿丁某夫妇所 提出的医疗损失。
法条依据
• 《物业管理条例》第五十六条规定：物业 存在安全隐患，危及公共利益及他人合法 权益时，责任人应当及时维修养护，有关 业主应当给予配合。 • 责任人不履行维修养护义务的，经业主大 会同意，可以由物业管理企业维修养护， 费用由责任人承担。
争论焦点：
孕妇流产疑为电梯噪音所致，开发商是否应 孕妇流产疑为电梯噪音所致， 赔偿其该损失
分析
丁某夫妇认为：电梯的 运行势必会产生噪音， 噪音如果超过一定分贝， 对人体是不利的。 所以 导致其流产的原因一定 是受到电梯噪音污染的 侵害 所致的。 开发商认为：电梯属于 全体业主所有，进行电 梯的维护维修是有规定 的，是物业服务机构负 责，并不是我们开发商。 而且所有的电梯都经过 了环保局及具有资质的 中介机构验收，所以不 存在任何噪音超标的问 题。
启示
• 噪音对人体的主要危害是损伤听觉系统，轻度听觉损伤主 要表现为轻度耳鸣，若进一步发展，可在一定程度上影响 人的听力，使人在工作、学习、生活中感到听觉困难。此 外，噪音对人体其他系统也有影响，主要表现为头痛、头 晕、失眠、多梦、记忆力减退，甚至出现血压不稳或心律 不齐等。另外，噪音对婴幼儿、青少年和孕妇的不良影响 更为严重，因此噪音对人体健康的危害非常大，从法律角 度来讲侵犯了人的健康权。所以，物业管理公司应做好前 期物业接管验收的工作，不让日后业主入住带来不必要的 麻烦。作为该处房屋的开发商应时常履行自己的义务和责 任，不流产疑为噪音所致， 属状告开发商索赔10万 属状告开发商索赔 万
社会保障案例PPT课件
4
失业保险
❖ 1、不参加失业保险的人员： ❖ 国家机关及其工作人员 ❖ 参照国家机关管理的机构及其工作人员 ❖ 社会团体的专职人员 ❖ 民办非企业单位及其职工 ❖ 有雇工的城镇个体工商户及其雇工 ❖ 企事业单位雇用的农民合同制工人
5
❖ 2、失业保险基金的构成 ❖ 城镇企事业单位、城镇企事业单位职工缴纳
的保险费，保险基金的投资收益，财政补贴 等。 ❖ 3、失业保险基金的支出： ❖ 失业保险金、医疗补助金、丧葬抚恤补助、 促进再就业支出、农民合同制工人一次性生 活补助
6
❖ 4、失业保险待遇的给付期限
❖ 5、失业保险待遇的领取条件 ❖ 失业人员必须符合劳动年龄标准；失业人员
必须是非自愿失业；失业人员必须达到一定 的就业年限或缴足一定期限、数额的保险费； 失业人员必须具有劳动能力和就业愿望。
7
❖ 6、失业保险待遇的终止： ❖ 重新就业的 ❖ 应征服兵役的 ❖ 移居境外的 ❖ 享受基本养老保险待遇的 ❖ 被判刑收监执行或劳动教养的 ❖ 无正当理由，拒不接受当地人民政府指定的
部门或机构介绍的工作的
8
❖ 7、农民工参加失业保险规定： ❖ 单位招用的农民合同制工人连续工作满一年，
本单位已经缴纳失业保险费，劳动合同期满 未续订或者提前解除劳动合同，由社会保险 经办机构根据其工作时间的长短，对其支付 一次性生活补助。
已建立个人帐户的，退休时个人帐户储存额 按每月1/120计发，并相应抵减机关事业单位 办法计发的养老金。
19
案例分析
❖ 1、王某刚刚参加工作不久，单位及时为他建 立了个人帐户。一次他和单位老职工聊天时 听到老职工说，他们以前上班的工龄是视同 缴费年限，要是不能视同缴费年限那退休金 恐怕就领不成了。
失业保险
❖ 1、不参加失业保险的人员： ❖ 国家机关及其工作人员 ❖ 参照国家机关管理的机构及其工作人员 ❖ 社会团体的专职人员 ❖ 民办非企业单位及其职工 ❖ 有雇工的城镇个体工商户及其雇工 ❖ 企事业单位雇用的农民合同制工人
5
❖ 2、失业保险基金的构成 ❖ 城镇企事业单位、城镇企事业单位职工缴纳
的保险费，保险基金的投资收益，财政补贴 等。 ❖ 3、失业保险基金的支出： ❖ 失业保险金、医疗补助金、丧葬抚恤补助、 促进再就业支出、农民合同制工人一次性生 活补助
6
❖ 4、失业保险待遇的给付期限
❖ 5、失业保险待遇的领取条件 ❖ 失业人员必须符合劳动年龄标准；失业人员
必须是非自愿失业；失业人员必须达到一定 的就业年限或缴足一定期限、数额的保险费； 失业人员必须具有劳动能力和就业愿望。
7
❖ 6、失业保险待遇的终止： ❖ 重新就业的 ❖ 应征服兵役的 ❖ 移居境外的 ❖ 享受基本养老保险待遇的 ❖ 被判刑收监执行或劳动教养的 ❖ 无正当理由，拒不接受当地人民政府指定的
部门或机构介绍的工作的
8
❖ 7、农民工参加失业保险规定： ❖ 单位招用的农民合同制工人连续工作满一年，
本单位已经缴纳失业保险费，劳动合同期满 未续订或者提前解除劳动合同，由社会保险 经办机构根据其工作时间的长短，对其支付 一次性生活补助。
已建立个人帐户的，退休时个人帐户储存额 按每月1/120计发，并相应抵减机关事业单位 办法计发的养老金。
19
案例分析
❖ 1、王某刚刚参加工作不久，单位及时为他建 立了个人帐户。一次他和单位老职工聊天时 听到老职工说，他们以前上班的工龄是视同 缴费年限，要是不能视同缴费年限那退休金 恐怕就领不成了。
药物流产护理ppt课件
药物流产护理ppt课件
• 药物流产基础知识 • 药物流产护理评估与监测 • 药物流产护理措施 • 药物流产并发症的预防与处理 • 药物流产护理的伦理与法律责任 • 药物流产护理实践经验分享
01
药物流产基础知识
药物流产定义
01
药物流产是一种通过口服药物来 终止早期妊娠的方法。
02
它是一种安全、简便、有效的非 手术性流产方式。
监测生命体征
定期监测患者的生命体征 ，包括血压、心率、呼吸 等，确保生命体征稳定。
用药后护理措施
01
02
03
04
观察孕囊排出情况
指导患者注意观察孕囊是否顺 利排出，并记录排出时间、形
状、大小等信息。
预防感染
鼓励患者保持外阴清洁，预防 感染。
饮食与休息
指导患者合理安排饮食，保证 营养均衡，并注意休息，避免
பைடு நூலகம்
用药知识教育
向患者解释药物流产的原 理、用药方法、注意事项 以及可能出现的不良反应 。
心理疏导
针对患者可能存在的紧张 、焦虑等情绪，进行适当 的心理疏导。
用药中护理措施
用药指导
在医生的指导下，监督患 者按时按量服用药物，确 保用药的正确性和安全性 。
观察不良反应
密切关注患者在用药过程 中是否出现不良反应，如 腹痛、恶心、呕吐、发热 等，及时进行处理。
失败案例分析
案例一
患者年龄25岁，药物流产过程中 出现大出血，紧急清宫后恢复良
好。
案例二
患者年龄30岁，药物流产后出现 感染，抗感染治疗后恢复良好。
案例三
患者年龄38岁，因子宫腺肌病导 致药物流产失败，最终选择手术
终止妊娠。
经验总结与展望
• 药物流产基础知识 • 药物流产护理评估与监测 • 药物流产护理措施 • 药物流产并发症的预防与处理 • 药物流产护理的伦理与法律责任 • 药物流产护理实践经验分享
01
药物流产基础知识
药物流产定义
01
药物流产是一种通过口服药物来 终止早期妊娠的方法。
02
它是一种安全、简便、有效的非 手术性流产方式。
监测生命体征
定期监测患者的生命体征 ，包括血压、心率、呼吸 等，确保生命体征稳定。
用药后护理措施
01
02
03
04
观察孕囊排出情况
指导患者注意观察孕囊是否顺 利排出，并记录排出时间、形
状、大小等信息。
预防感染
鼓励患者保持外阴清洁，预防 感染。
饮食与休息
指导患者合理安排饮食，保证 营养均衡，并注意休息，避免
பைடு நூலகம்
用药知识教育
向患者解释药物流产的原 理、用药方法、注意事项 以及可能出现的不良反应 。
心理疏导
针对患者可能存在的紧张 、焦虑等情绪，进行适当 的心理疏导。
用药中护理措施
用药指导
在医生的指导下，监督患 者按时按量服用药物，确 保用药的正确性和安全性 。
观察不良反应
密切关注患者在用药过程 中是否出现不良反应，如 腹痛、恶心、呕吐、发热 等，及时进行处理。
失败案例分析
案例一
患者年龄25岁，药物流产过程中 出现大出血，紧急清宫后恢复良
好。
案例二
患者年龄30岁，药物流产后出现 感染，抗感染治疗后恢复良好。
案例三
患者年龄38岁，因子宫腺肌病导 致药物流产失败，最终选择手术
终止妊娠。
经验总结与展望
先兆流产的护理PPT课件
03
制定护理计划： 根据评估结果， 制定个性化的 护理计划
05
02
体格检查：测 量生命体征、 腹部检查、妇 科检查等
04
心理评估：了 解患者心理状 态，提供心理 支持
治疗方案
1
卧床休息： 减少活动，
避免劳累
2
药物治疗：遵 医嘱使用保胎 药物，如黄体
酮等
3
心理护理：缓 解孕妇焦虑、 紧张情绪，保
持心情愉快
05
出院指导： 定期产检、 注意休息、 避免劳累等
护理措施
饮食指导：增加 营养，避免刺激 性食物
药物治疗：遵医 嘱使用保胎药物， 如黄体酮等
预防感染：保持 个人卫生，避免 感染风险
卧床休息：减少 活动，避免劳累
心理护理：缓解 焦虑，保持情绪 稳定
定期检查：监测 胎儿发育情况， 及时发现异常
效果评价
03
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
04
定期进行产前检查，及时发 现并处理异常情况
05
避免接触有毒有害物质，如 辐射、化学物质等
06
保持良好的饮食习惯，避免 辛辣、油腻、刺激性食物
先兆流产的护理
2
要点
心理护理
01
保持乐观心态，避免焦虑和 紧张
02
提供心理支持，帮助患者建 立信心
03
鼓励患者与家人、朋友沟通， 寻求支持
先兆流产的护理PPT课件
x
目录
01. 先兆流产概述 02. 先兆流产的护理要点 03. 先兆流产的护理流程 04. 先兆流产的护理案例分析
1
先兆流产概述
概念及原因
● 概念：先兆流产是指在怀孕28周之前出现的阴道出血、下腹疼痛等症状，但宫颈口未开，胎膜未 破。
制定护理计划： 根据评估结果， 制定个性化的 护理计划
05
02
体格检查：测 量生命体征、 腹部检查、妇 科检查等
04
心理评估：了 解患者心理状 态，提供心理 支持
治疗方案
1
卧床休息： 减少活动，
避免劳累
2
药物治疗：遵 医嘱使用保胎 药物，如黄体
酮等
3
心理护理：缓 解孕妇焦虑、 紧张情绪，保
持心情愉快
05
出院指导： 定期产检、 注意休息、 避免劳累等
护理措施
饮食指导：增加 营养，避免刺激 性食物
药物治疗：遵医 嘱使用保胎药物， 如黄体酮等
预防感染：保持 个人卫生，避免 感染风险
卧床休息：减少 活动，避免劳累
心理护理：缓解 焦虑，保持情绪 稳定
定期检查：监测 胎儿发育情况， 及时发现异常
效果评价
03
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
04
定期进行产前检查，及时发 现并处理异常情况
05
避免接触有毒有害物质，如 辐射、化学物质等
06
保持良好的饮食习惯，避免 辛辣、油腻、刺激性食物
先兆流产的护理
2
要点
心理护理
01
保持乐观心态，避免焦虑和 紧张
02
提供心理支持，帮助患者建 立信心
03
鼓励患者与家人、朋友沟通， 寻求支持
先兆流产的护理PPT课件
x
目录
01. 先兆流产概述 02. 先兆流产的护理要点 03. 先兆流产的护理流程 04. 先兆流产的护理案例分析
1
先兆流产概述
概念及原因
● 概念：先兆流产是指在怀孕28周之前出现的阴道出血、下腹疼痛等症状，但宫颈口未开，胎膜未 破。
学习Abortionppt模版课件-2024鲜版
4
国内外Abortion现状分析
国内现状
我国Abortion率逐年下降，但仍存在地区差异和城乡差异，且未婚未育女性 Abortion比例较高。
国外现状
不同国家和地区的Abortion法律和政策存在差异，导致Abortion率和相关情况 也存在差异。例如，一些国家允许妇女在怀孕初期自由终止妊娠，而另一些国 家则对此有严格限制。
Abortion应用场景与案例分析
2024/3/28
11
应用场景概述
医疗咨询与教育
Abortionppt模版课件在医疗领 域广泛应用于咨询和教育环节， 帮助医生和患者了解堕胎手术的
相关知识。
2024/3/28
科研学术交流
在科研领域，该课件可作为学术交 流的资料，展示最新研究成果和手 术技术。
政策法规宣传
介绍进行Abortion操作前 需要做的准备工作，如设 备检查、材料准备等。
2024/3/28
具体操作步骤
详细阐述Abortion技术的 操作流程，包括每个步骤 的具体操作、注意事项等 。
操作后处理
介绍完成Abortion操作后 需要进行的处理工作，如 设备清理、数据整理等。
9
关键步骤演示
关键步骤一
行业融合与跨界发展
Abortion的跨界发展需要加强与 其他行业的融合和协作，共同推 动Abortion技术的创新和应用。
2024/3/28
22
06
总结回顾与课程延伸
2024/3/28
23
关键知识点总结回顾
01
Abortionppt的基本概 念、原理和应用场景
2024/3/28
02
Abortionppt的常用操 作技巧，如插入文本、 图片、表格等
国内外Abortion现状分析
国内现状
我国Abortion率逐年下降，但仍存在地区差异和城乡差异，且未婚未育女性 Abortion比例较高。
国外现状
不同国家和地区的Abortion法律和政策存在差异，导致Abortion率和相关情况 也存在差异。例如，一些国家允许妇女在怀孕初期自由终止妊娠，而另一些国 家则对此有严格限制。
Abortion应用场景与案例分析
2024/3/28
11
应用场景概述
医疗咨询与教育
Abortionppt模版课件在医疗领 域广泛应用于咨询和教育环节， 帮助医生和患者了解堕胎手术的
相关知识。
2024/3/28
科研学术交流
在科研领域，该课件可作为学术交 流的资料，展示最新研究成果和手 术技术。
政策法规宣传
介绍进行Abortion操作前 需要做的准备工作，如设 备检查、材料准备等。
2024/3/28
具体操作步骤
详细阐述Abortion技术的 操作流程，包括每个步骤 的具体操作、注意事项等 。
操作后处理
介绍完成Abortion操作后 需要进行的处理工作，如 设备清理、数据整理等。
9
关键步骤演示
关键步骤一
行业融合与跨界发展
Abortion的跨界发展需要加强与 其他行业的融合和协作，共同推 动Abortion技术的创新和应用。
2024/3/28
22
06
总结回顾与课程延伸
2024/3/28
23
关键知识点总结回顾
01
Abortionppt的基本概 念、原理和应用场景
2024/3/28
02
Abortionppt的常用操 作技巧，如插入文本、 图片、表格等
流产物分析的临床应用
检测流产物时，来自双亲的遗传物质，同一STR位点由于多态性展现出不同的长度
QF-PCR检测的区域
CNV默认加做STR，用以判断母血污染、多倍体等
短串联重复序列（STR）
流产/引产组织（绒毛/胚胎组织）
流产物分析（CNV/CMA）
否：多为新发突变、再发风险低
流产物检测临床路径
女，32临床主诉：不明原因的胎停流产。重要病史：孕2次，均为孕40天左右胎停流产。
专用耗材可采购
暂无专用耗材可用无菌密闭容器替代，并加入75%酒精保存。
不恰当的容器
血污及腐败物
样本量不足
放置时间太久
无申请单或不符
送检流程及注意事项-胚胎绒毛取材要求
不合格样本
三.流产物检测--报告单解读
检验类型
检测结果
咨询建议
基本信息
谢谢观看
第二节
流产物分析技术比对
技术：低深度高通量测序（NGS）检测内容：染色体数目异常、染色体微缺失微重复、嵌合体，非整倍体，联合STR技术也可以检测多倍体。分辨率：100 Kb技术特点：全基因组均匀覆盖，可能检出VOUS CNV或意外发现价格：中 出报告时间：14个工作日
技术：MLPA检测内容：染色体数目异常、染色体末端大片段缺失重复分辨率：10 Mb技术特点：检测能力取决于设计的探针组合价格：低 出报告时间 ：12个工作日
无菌取材后用生理盐水冲洗至无色
放置于专业保存管，不可用生物安全袋
生理盐水或75%酒精保存，需浸没组织
常温不超过8h，2~8℃不超过3天，长期保存-20℃，冷藏运输
申请单及知情同意书
送检流程——样本取材
样本类型
样本量
取样及保存要求
流产绒毛（孕早期）
QF-PCR检测的区域
CNV默认加做STR，用以判断母血污染、多倍体等
短串联重复序列（STR）
流产/引产组织（绒毛/胚胎组织）
流产物分析（CNV/CMA）
否：多为新发突变、再发风险低
流产物检测临床路径
女，32临床主诉：不明原因的胎停流产。重要病史：孕2次，均为孕40天左右胎停流产。
专用耗材可采购
暂无专用耗材可用无菌密闭容器替代，并加入75%酒精保存。
不恰当的容器
血污及腐败物
样本量不足
放置时间太久
无申请单或不符
送检流程及注意事项-胚胎绒毛取材要求
不合格样本
三.流产物检测--报告单解读
检验类型
检测结果
咨询建议
基本信息
谢谢观看
第二节
流产物分析技术比对
技术：低深度高通量测序（NGS）检测内容：染色体数目异常、染色体微缺失微重复、嵌合体，非整倍体，联合STR技术也可以检测多倍体。分辨率：100 Kb技术特点：全基因组均匀覆盖，可能检出VOUS CNV或意外发现价格：中 出报告时间：14个工作日
技术：MLPA检测内容：染色体数目异常、染色体末端大片段缺失重复分辨率：10 Mb技术特点：检测能力取决于设计的探针组合价格：低 出报告时间 ：12个工作日
无菌取材后用生理盐水冲洗至无色
放置于专业保存管，不可用生物安全袋
生理盐水或75%酒精保存，需浸没组织
常温不超过8h，2~8℃不超过3天，长期保存-20℃，冷藏运输
申请单及知情同意书
送检流程——样本取材
样本类型
样本量
取样及保存要求
流产绒毛（孕早期）
医疗纠纷案例分析PPT课件
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6
• 医院“好心”摘肿块 反被判决赔巨款 • 法院认为，公民的生命健康权和身体权受法律保护。医院依据手
术协议书对秦淑梅实施全子宫加一侧附件切除术的手术，在发现 秦淑梅子宫右侧附件也发生病变时，该院根据秦淑梅的年龄和其 右侧附件病变的程度，同时为秦淑梅作了右侧附件切除术。但子 宫及附件是否必须切除，且医院在切除秦淑梅右侧附件时，未告 知秦淑梅家属，也未进行病检，侵犯了秦淑梅的知情同意权、生 命健康权、身体权。综上，对于秦淑梅要求医院赔偿医疗费、误 工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、其他费用的请求， 法院依法支持。秦淑梅要求医院赔偿精神损失费的请求，由于医 院在治疗秦淑梅手术中，有过失行为，使秦淑梅遭受了精神理案例 • 住院老人走失 医院被判赔偿2.2万 • 出生四天婴儿被盗 医院管理存瑕疵赔三万 • 江西一护士因打错针而迫使孕妇剖宫产 • 住院老人溜回家后猝死 法院判医院赔2万 • 护士匆忙撞倒老人法院判决医院赔偿
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8
急救案例 • 因抢救器材不到位而死亡 医院赔偿近八万 • 小儿手术输液过量死于手术台 • 死者家属：救护车上居然无医生
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3
1997年9月6日，雄县龙湾乡村民董妹华来到位于廊坊市的中国石油 天然气集团公司中心医院进行产前诊断，医院用超声波诊断后，出具 的诊断报告中称“胎心规律，外行完整，脊柱排列整齐”，医院也没 有明示董妹华继续进行复查。15天后，董妹华顺产下一个女婴。女婴 出生后后背有一鼓包，经雄县医院诊断为先天性脊柱裂，腰骶部脊膜 膨出。保定市残联批准其为肢体残疾一级。
张某于今年10月向金州区人民法院提起了民事诉讼，要求金州区某医院赔偿她各种经济损 失和精神损失抚慰金118481元，法院受理了此案。辽宁省医学会作出了鉴定认为，医院对过期 流产认识不足，病人病情发生变化没有及时转院，反复出血导致子宫切除，与疾病高危因素有 关。所以得出结论为，医院承担次要责任。
护理典型案例分析PPT课件
操作因素
护士在穿刺时未严格执行 无菌操作，导致局部感染 的发生。
应对措施与效果评价
更换穿刺部位
局部处理
发现并发症后，立即停止输液并更换穿刺 部位，避免继续损伤。
对渗漏部位进行冷敷和抬高，减轻疼痛和 肿胀；对静脉炎部位进行热敷和涂抹消炎 药膏，促进炎症吸收。
加强观察与记录
效果评价
密切观察患者输液部位情况，记录并发症 发生及处理过程，为后续治疗提供参考。
05 案例五：静脉输液并发症 应对
患者背景及输液情况介绍
患者信息
患者张先生，65岁，因肺部感染入院治疗。
输液情况
患者需进行静脉输液治疗，每日输液量为1500ml，输液速度为60滴/分钟。
并发症发生原因分析
药物因素
患者所输液体中含有高浓 度、刺激性强的药物，易 导致静脉炎的发生。
血管因素
患者年龄较大，血管弹性 较差，易发生血管损伤和 渗漏。
宣教培训
对患者及家属进行防跌倒知识宣教， 提高患者自我防范意识。
定时巡视
加强夜间巡视，关注患者需求，及时 提供帮助。
预防措施
为患者配备合适的防滑鞋和助行器， 确保患者安全活动。
发生后处理与总结反思
发生后处理
患者发生跌倒后，立即报告医生，进行检查与处理，幸无严 重损伤。
总结反思
分析原因，发现患者夜间如厕时未使用助行器，加强夜间巡 视和宣教，提高患者依从性。同时，对病房环境进一步优化 ，降低跌倒风险。
效果评估
经过上述护理措施的实施，患 者术后恢复良好，未出现感染 症状。
02 案例二：误吸事件处理
患者背景及误吸原因
患者信息
患者为70岁男性，因患有帕金森病 长期卧床，吞咽困难。
医疗事故案例分析1112月35页PPT
医疗事故案例分析1112月
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
分析
本案中，医生的过失行为对患者的肉体伤害不是主要的， 通过一个简单的手术即可以使其恢复正常。但10年的折 磨，10 年的精神痛苦却几乎要毁掉她一生的幸福，难道 这种精神的严重伤害不算是严重的危害吗？因此，医疗事 故中的损害事实不仅限于人身伤害，还包括精神损害。
第五，过失行为和损害结果之间必须有直接因果关系.因 果关系可分为单因单果、多因单果、单因多果和多因多果。 在许多医疗事故中，由于患者病情的复杂性、体质的差异 性和医务人员的技术水平以及其他一些人为的原因，致使 事故的发生多属于多因单果。
医疗事故分析会 2012.11.20
案例1
某卫生院值班医生由于家中有事，就让一位刚刚卫校 毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺 炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后， 病人家属找医生续下一瓶液体。该学生睡眼惺忪，在昏暗 的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液瓶，以为是那瓶已事 先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继 续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继 之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在 葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
分析
本案中，医生的过失行为对患者的肉体伤害不是主要的， 通过一个简单的手术即可以使其恢复正常。但10年的折 磨，10 年的精神痛苦却几乎要毁掉她一生的幸福，难道 这种精神的严重伤害不算是严重的危害吗？因此，医疗事 故中的损害事实不仅限于人身伤害，还包括精神损害。
第五，过失行为和损害结果之间必须有直接因果关系.因 果关系可分为单因单果、多因单果、单因多果和多因多果。 在许多医疗事故中，由于患者病情的复杂性、体质的差异 性和医务人员的技术水平以及其他一些人为的原因，致使 事故的发生多属于多因单果。
医疗事故分析会 2012.11.20
案例1
某卫生院值班医生由于家中有事，就让一位刚刚卫校 毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺 炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后， 病人家属找医生续下一瓶液体。该学生睡眼惺忪，在昏暗 的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液瓶，以为是那瓶已事 先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继 续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继 之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在 葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。
妇产科案例情境分析PPT课件
妇产科案例情境分析
一、正常妊娠的情境案例
• 患者：女性，28岁，身高：165cm，体重： 60kg。 • 主诉：停经40天 • 现病史：患者停经40天，伴乏力，食欲差 • 既往史：否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病 史，否认手术史。 • 查体：T：36.4℃、P：84次/分、R：20次/min 、 BP:135/60mmHg。腹部平坦 • 辅助检查：超声可见胎囊。尿妊娠试验：阳性
二、早产患者护理综合训练
• • • • • （一）学习目标 1.描述流产等相关产科概念。 2.描述早产等相关概念。 3.制定对早产产妇的护理计划。 4.学会在产科护理过程中贯穿人文关怀。
• （二）案例：李某，28岁，已婚。高中文 化程度，职业文员。孕2产0，第1孕因暂不 生育而人流。本孕26+5周，下腹阵痛，伴 阴道流血，遂来我院就诊。 • 情景1、如果你是接诊护士，初步评估该女 性的诊断是什么?还需要搜集那些资料? • 情境２：患者诊为“晚期先兆流产”，住 院安胎，治疗20天，以“宫内妊娠29+4周、 活胎”出院。现妊娠32周，下腹疼痛半天， 在外院诊治，诊断为“先兆早产”，要求 其住院保胎，遂再次来我院就诊。就诊时 产妇出现宫缩，此时评估该患者的诊断是 什么？还需收集那些资料？
综合训练任务
• 任务1：根据所获得的病史资料，对患者进行 初步评估，还需要进一步询问患者哪些情况或 进行哪些检查? • 任务2：初步评估该产妇的诊断是什么?有何依 据? • 任务3：现应如何为产妇进行入院处理？目前 患者主要存在哪些护理问题?就患者现存的主要 护理问题，护士要采取哪些护理措施?
• 任务4： 腹部触诊：规律宫缩1～2分钟宫缩 一次，每次持续60秒，胎心音140次/分；肛 查：宫颈软，已扩张10cm，胎位：枕左前， S-2，已破膜，胎头于宫缩时露出于阴道口， 露出部分不断增大。此时主要的护理诊断及 护理措施是什么? • 任务5：胎儿已经娩出，宫底降至脐平，此 时主要的护理诊断及护理措施是什么?
一、正常妊娠的情境案例
• 患者：女性，28岁，身高：165cm，体重： 60kg。 • 主诉：停经40天 • 现病史：患者停经40天，伴乏力，食欲差 • 既往史：否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病 史，否认手术史。 • 查体：T：36.4℃、P：84次/分、R：20次/min 、 BP:135/60mmHg。腹部平坦 • 辅助检查：超声可见胎囊。尿妊娠试验：阳性
二、早产患者护理综合训练
• • • • • （一）学习目标 1.描述流产等相关产科概念。 2.描述早产等相关概念。 3.制定对早产产妇的护理计划。 4.学会在产科护理过程中贯穿人文关怀。
• （二）案例：李某，28岁，已婚。高中文 化程度，职业文员。孕2产0，第1孕因暂不 生育而人流。本孕26+5周，下腹阵痛，伴 阴道流血，遂来我院就诊。 • 情景1、如果你是接诊护士，初步评估该女 性的诊断是什么?还需要搜集那些资料? • 情境２：患者诊为“晚期先兆流产”，住 院安胎，治疗20天，以“宫内妊娠29+4周、 活胎”出院。现妊娠32周，下腹疼痛半天， 在外院诊治，诊断为“先兆早产”，要求 其住院保胎，遂再次来我院就诊。就诊时 产妇出现宫缩，此时评估该患者的诊断是 什么？还需收集那些资料？
综合训练任务
• 任务1：根据所获得的病史资料，对患者进行 初步评估，还需要进一步询问患者哪些情况或 进行哪些检查? • 任务2：初步评估该产妇的诊断是什么?有何依 据? • 任务3：现应如何为产妇进行入院处理？目前 患者主要存在哪些护理问题?就患者现存的主要 护理问题，护士要采取哪些护理措施?
• 任务4： 腹部触诊：规律宫缩1～2分钟宫缩 一次，每次持续60秒，胎心音140次/分；肛 查：宫颈软，已扩张10cm，胎位：枕左前， S-2，已破膜，胎头于宫缩时露出于阴道口， 露出部分不断增大。此时主要的护理诊断及 护理措施是什么? • 任务5：胎儿已经娩出，宫底降至脐平，此 时主要的护理诊断及护理措施是什么?
稽留流产的护理ppt课件
稽留流产的护理ppt 课件•稽留流产概述目录•稽留流产的护理原则•稽留流产的护理措施•稽留流产的预防与保健•案例分享与经验总结01稽留流产概述稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内死亡后未能及时自然排出，滞留于宫腔内的状况。
定义滞留时间过长可能引发凝血功能障碍、子宫感染等并发症，增加处理难度。
特点定义与特点遗传因素内分泌因素子宫异常环境因素01020304胚胎染色体异常是稽留流产的主要原因之一。
母体内分泌失调，如多囊卵巢综合症、甲状腺疾病等，可能导致稽留流产。
子宫形态异常、宫腔粘连、子宫肌瘤等可能导致稽留流产。
接触有害物质、药物滥用、高温环境等也可能导致稽留流产。
稽留流产可能给孕妇带来巨大的心理压力和情感困扰，如焦虑、抑郁等。
稽留流产可能导致不孕不育、再次稽留流产的风险增加。
长时间滞留的胚胎组织可能引发凝血功能障碍，导致产后出血等严重并发症。
滞留的胚胎组织可能引发宫腔感染，需要预防性使用抗生素。
心理影响生殖健康凝血功能障碍感染风险02稽留流产的护理原则为患者提供心理支持，缓解其焦虑、抑郁等情绪，增强治疗信心。
心理支持定期监测患者的生命体征，如体温、心率、呼吸等。
保持患者手术部位的清洁，预防术后感染。
日常生活护理休息与活动指导患者合理安排休息和活动，避免过度劳累。
饮食护理根据患者的具体情况，为其提供合适的饮食建议，促进身体恢复。
03稽留流产的护理措施药物治疗原则根据患者的具体情况，选择适当的药物治疗方案，确保药物的有效性和安全性。
药物治疗效果评估定期评估药物治疗效果，根据评估结果调整治疗方案，确保治疗效果最大化。
药物治疗副作用监测密切监测患者药物治疗过程中的不良反应，及时采取应对措施，确保患者安全。
协助医生完成术前检查，确保手术顺利进行。
向患者详细介绍手术过程和注意事项，缓解患者紧张情绪。
术前准备在手术过程中，密切监测患者的生命体征，配合医生完成手术操作，确保手术效果和患者安全。
术中护理术后观察患者恢复情况，定期记录患者情况，及时处理并发症，促进患者康复。
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病 例 分 析
王蓉，女，31岁。主诉：停经50天，少量阴道流血一天。 患者停经50天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴道流血无缓 解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。发病以来， 精神好，食欲佳，两便无异 常。平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末次月经：2018-02-17（45天 前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—4—0，有3次流产史。未避孕半年。 T 37.0℃，P 84次／分，R18次／分，Bp ll0／70mmHg。 一般情况好，发育正常，营养良好，面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表淋巴结无肿 大；头颅五官无异常；颈软，甲状腺不大；胸廓对称无畸形，乳房发育丰满，心肺听诊 无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形．四肢关节正常；生 理反射存在，病理反射末引出。 妇科检查：外阴发育正常，未产式，阴道畅，见少许暗红色积血；宫颈光滑，宫口闭 无组织物堵塞，轻度着色，无举痛；子宫前位、软、均匀增大；附件区未触及异常包块， 无压痛。 (1) 血常规：WBC 4.5×109／L 、 N 70％ ， Hb 110g／L ， PLT 250×109／L。 (2) 尿妊娠HCG试验：阳性。 (3) B超：宫腔内见孕囊，孕囊周围见小的液性暗区，附件无异常发现。
处理
查黄体 查卵巢 查染色体 血型鉴定 精液检查
复发性流产，应卧床休息，避免性生活， 补充维生素E，可肌注黄体酮，HCG，若为染色体异常 另作处理。
T
E
M
P
L
A
T
E
谢谢 观看
诊断 0-0-4-0 三次流产史
同一性伴侣
是否同一月份且自然流产未详
疑为复发 性流产
诊断
停经50天，无腹痛 少量阴道流血 无组织排出物
先兆流产
宫颈口闭
子宫大小与妊娠周相符 B超见孕囊周围液性暗区
鉴别诊断
病史
类型 出血量 下腹痛 组织排出 宫颈口 子宫大小
妇科检查
先兆流产
难免流产 不全流产
少
中→多 少→多
辅助检查
T 37.0℃ ,P 84次/分,R18次／分 ， Bp ll0／70mmHg 血常规：WBC 4.5×109／L , N 70％ ， Hb 110g／L , PLT 250×109／L
• 尿妊娠HCG试验：阳性 • B超检查：宫腔内见孕 囊， 孕囊周围见小的 液性暗 区，附件无异常发现。
无或轻微
加剧 减轻 无
无Hale Waihona Puke 无闭扩张与妊娠周相符
相符或略小 小于妊娠周 正常或略大
扩张或有组织物 部分排除 阻塞 完全排除 闭
完全流产 少 → 无
处理
先兆流产
继续妊娠 难免流产
完全流产 不全流产
处理原则:绝对卧处床休息，禁性生活，减少刺激。补 充维生素E。 若阴道流血停止，B超检查提示胚胎存活，可 继续妊娠； 经治疗两周 若临床症状加重，B超检查发现胚胎发育不良 或异常，HCG水平下降，应立即停止保胎治疗， 终止妊娠。
目 录
01 问诊 02 体格检查 03 辅助检查 04 诊断及鉴别诊断 05 处理
问诊
要点：
• 停经50天；
• 少量阴道出血一天无缓解，量未增多，无组织块排除；
• 无腹痛；
• 无妊娠排出物；
停经
• 有三次流产史；
• 月经规律5/30天，末次月经2018-2-17（45天前）量如
平素。
体格检查
• 一般情况好，无贫血及 感染现象。腹部无包块。 • 妇科检查:外阴发育正常， 阴道畅，见少许暗红色 积血；宫口闭无组织堵 塞，未产式外阴发育正 常，未产式，轻度着色， 无举痛；子宫前位、软、 均匀增大；附件区未触 及异常包块，无压痛。
王蓉，女，31岁。主诉：停经50天，少量阴道流血一天。 患者停经50天，于一天前有少量阴道流血，无腹痛，未引起重视，一天来阴道流血无缓 解，但量亦未增多，无组织块排出，来院就诊。发病以来， 精神好，食欲佳，两便无异 常。平时身体健康，无妇科疾病史，月经规则，5／30天；末次月经：2018-02-17（45天 前），量如平素，28岁结婚，爱人体健，0—0—4—0，有3次流产史。未避孕半年。 T 37.0℃，P 84次／分，R18次／分，Bp ll0／70mmHg。 一般情况好，发育正常，营养良好，面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表淋巴结无肿 大；头颅五官无异常；颈软，甲状腺不大；胸廓对称无畸形，乳房发育丰满，心肺听诊 无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形．四肢关节正常；生 理反射存在，病理反射末引出。 妇科检查：外阴发育正常，未产式，阴道畅，见少许暗红色积血；宫颈光滑，宫口闭 无组织物堵塞，轻度着色，无举痛；子宫前位、软、均匀增大；附件区未触及异常包块， 无压痛。 (1) 血常规：WBC 4.5×109／L 、 N 70％ ， Hb 110g／L ， PLT 250×109／L。 (2) 尿妊娠HCG试验：阳性。 (3) B超：宫腔内见孕囊，孕囊周围见小的液性暗区，附件无异常发现。
处理
查黄体 查卵巢 查染色体 血型鉴定 精液检查
复发性流产，应卧床休息，避免性生活， 补充维生素E，可肌注黄体酮，HCG，若为染色体异常 另作处理。
T
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谢谢 观看
诊断 0-0-4-0 三次流产史
同一性伴侣
是否同一月份且自然流产未详
疑为复发 性流产
诊断
停经50天，无腹痛 少量阴道流血 无组织排出物
先兆流产
宫颈口闭
子宫大小与妊娠周相符 B超见孕囊周围液性暗区
鉴别诊断
病史
类型 出血量 下腹痛 组织排出 宫颈口 子宫大小
妇科检查
先兆流产
难免流产 不全流产
少
中→多 少→多
辅助检查
T 37.0℃ ,P 84次/分,R18次／分 ， Bp ll0／70mmHg 血常规：WBC 4.5×109／L , N 70％ ， Hb 110g／L , PLT 250×109／L
• 尿妊娠HCG试验：阳性 • B超检查：宫腔内见孕 囊， 孕囊周围见小的 液性暗 区，附件无异常发现。
无或轻微
加剧 减轻 无
无Hale Waihona Puke 无闭扩张与妊娠周相符
相符或略小 小于妊娠周 正常或略大
扩张或有组织物 部分排除 阻塞 完全排除 闭
完全流产 少 → 无
处理
先兆流产
继续妊娠 难免流产
完全流产 不全流产
处理原则:绝对卧处床休息，禁性生活，减少刺激。补 充维生素E。 若阴道流血停止，B超检查提示胚胎存活，可 继续妊娠； 经治疗两周 若临床症状加重，B超检查发现胚胎发育不良 或异常，HCG水平下降，应立即停止保胎治疗， 终止妊娠。
目 录
01 问诊 02 体格检查 03 辅助检查 04 诊断及鉴别诊断 05 处理
问诊
要点：
• 停经50天；
• 少量阴道出血一天无缓解，量未增多，无组织块排除；
• 无腹痛；
• 无妊娠排出物；
停经
• 有三次流产史；
• 月经规律5/30天，末次月经2018-2-17（45天前）量如
平素。
体格检查
• 一般情况好，无贫血及 感染现象。腹部无包块。 • 妇科检查:外阴发育正常， 阴道畅，见少许暗红色 积血；宫口闭无组织堵 塞，未产式外阴发育正 常，未产式，轻度着色， 无举痛；子宫前位、软、 均匀增大；附件区未触 及异常包块，无压痛。