手术室管理制度课件
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手术间管理概要ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
4.术前用健之素物体表面喷雾消毒剂或75%酒精擦拭手术 间内所有物品表面，要求做到无尘。顺序：无影灯→操 作台→器械车→手术床→药品柜→墙壁→吊架→坐凳→ 脚凳。手术床要保持平整、干净无血迹。术中檫拭血迹 。术后按要求认真清洗、檫拭、更换、整理术中使用的 所有物品（包括操作台抽屉内再次擦拭所有物表。使用 后的污染物品通过污染走廊运离手术室。连台手术，在 前一台手术完成后立即进行室内清洁，在30min后在进 行下一台手术。特殊感染手术，术后按特殊感染处理。 手术室禁止使用腐蚀性和毒害性的消毒方式。使用的清 洁工具用不易掉纤维材料制作。
为手术患者创造一个安全、洁净的手术 环境是本规范的宗旨。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 手术室的位置与建筑要求 • 手术室区域划分 • 手术间的分级 • 手术间的基本设置及设施配备 • 手术间管理制度及安全使用规定
7.医护人员在更换手术衣及洗手消毒后，不能再进入非 洁净区，如需进入时必须更换外出衣及外出鞋，避免 手术室二次污染。污染的手术标本（与外界相通的标 本）应送病理科，不能在手术间或洗手间内进行解剖 检查。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
外科护理学课程课件5手术室管理和工作(ppt文档)
第五章 手术室护理工作
外科教研室 邓海艳
第一节 手术室布局 和人员配备
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境： （一）设置和布局： 1、位置与建筑要求 2、设置和配备 （二）洁净手术室 （三）手术室的分区管理 （四）手术室的环境管理： 1、清洁与消毒 2、制度化管理
二、人员配备和职能
手术室的位置与建筑要求
手术间
更
洗
衣办
手
室公
间
室
卫生间
小 手 手术间 术 间
手术间
手术室内配备中心供气及 中心负压吸引，还应配备
参观台、电教设备
手术间数 与外科病 床数之比
为 1:20～25
手术间 面积约 为 30m2～ 40m2 最 大60m2 温度 22～ 25℃
相对湿度 40～ 60% （35~60）
手术间的配备
阅片灯
手术室
位于楼 房倒数 第二层
手术室应安在洁净 的地方，靠近外科 病区，并与病理科、 放射科、中心化验 室等相邻近，有专 门电梯往返于手术 室和血库之间。手 术室内配备中心供 气系统及中心负压 吸引，还应配备参 观台、电教设备。
接送病 人通道
工作人 员通道
手术间的设置
监
等
候பைடு நூலகம்
护
区
室
准 备 库房 手术间 间
管理制度
消毒 隔离 制度
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
人员（管）理
1、各级人员分工明确，认真执行清点、 查对、交接班制度，做好清洁消毒。
2、非手术人员不得擅自进入手术室。 3、保持安静，术中尽量减少人员活动。
物品管理
1、物品配备：专用、固定有序摆放、消毒、 保养，备有各种急救物品。
外科教研室 邓海艳
第一节 手术室布局 和人员配备
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境： （一）设置和布局： 1、位置与建筑要求 2、设置和配备 （二）洁净手术室 （三）手术室的分区管理 （四）手术室的环境管理： 1、清洁与消毒 2、制度化管理
二、人员配备和职能
手术室的位置与建筑要求
手术间
更
洗
衣办
手
室公
间
室
卫生间
小 手 手术间 术 间
手术间
手术室内配备中心供气及 中心负压吸引，还应配备
参观台、电教设备
手术间数 与外科病 床数之比
为 1:20～25
手术间 面积约 为 30m2～ 40m2 最 大60m2 温度 22～ 25℃
相对湿度 40～ 60% （35~60）
手术间的配备
阅片灯
手术室
位于楼 房倒数 第二层
手术室应安在洁净 的地方，靠近外科 病区，并与病理科、 放射科、中心化验 室等相邻近，有专 门电梯往返于手术 室和血库之间。手 术室内配备中心供 气系统及中心负压 吸引，还应配备参 观台、电教设备。
接送病 人通道
工作人 员通道
手术间的设置
监
等
候பைடு நூலகம்
护
区
室
准 备 库房 手术间 间
管理制度
消毒 隔离 制度
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
人员（管）理
1、各级人员分工明确，认真执行清点、 查对、交接班制度，做好清洁消毒。
2、非手术人员不得擅自进入手术室。 3、保持安静，术中尽量减少人员活动。
物品管理
1、物品配备：专用、固定有序摆放、消毒、 保养，备有各种急救物品。
手术室医院感染管理制度ppt课件
用（Jarvis,2000); 2008年美国停止付费的部分 插管相关尿路感染 血管插管相关感染 手术部位感染－冠状动脉搭桥术后的纵隔炎 美国计划将停止支付的部分 全膝关节置换术后SSI 呼吸机相关肺炎 金葡菌败血症 艰难梭菌病
2018/10/21 18
医院买单与病人买单 我们的预防方法会有差别吗？
循证研究： 影响手术室空气污染的因素
手术类型 空气质量 空气交换频率
手术室中人数
手术室工作人员走动
实施感染控制的程度
工作人员服装质量 清洁过程的质量
严格手术室分级
《医院洁净手术部建筑技术规范》 中华人民共和国建设部
等级
手术室名称
手术切口类别
适用手术提示
Ⅰ
特别洁净手术 室
研究表明：
术前一日剃毛可以增加感染风险
丝线与合成缝线相比感染风险更高
简单的术中保温可以减少患者SSI的风险 输血可能会增加术后感染的风险 肠道准备在降低SSI风险方面作用有限 抗生素应该在皮肤切开前半小时或麻醉诱
导开始时应用
卫生部办公厅关于印发 《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》 等三个技术文件的通知
手术室医院感染 管理制度
第一部分 手术室医院感染概况
2
手术的概念
指患者在手术室接受外科医师至少在其皮
肤或粘膜上做一个切口，包括腹腔镜，并在 患者离开手术室前缝合切口。
手术是治疗外科疾病的有效方法，但在19
世纪中期之前，手术患者通常都会出现“刺 激热”，然后出现手术切口流脓、全身败血 症，重者造成患者死亡。
邻近皮肤），以保证外科医生手术时不接 触没有消毒的皮肤。 覆盖无菌手术巾 1、除了手术区和需要麻醉用药和麻醉维持 的区域外，所有部位均应覆盖无菌手术巾。 2、无菌手术巾一旦放置在合适位置就不能 移动或变换，以免破坏无菌区。
手术室安全管理.ppt
防神经、肢体的损伤 • （四）建立和实施术中的输液，输血，用药的安
全制度 • （五）强化手术室物品清点制度的安全管理 • （六）加强手术室设施，设备的安全管理，有效
预防患者手术过程中灼伤。
手术室安全管理防范措施（三）
• （七）建立手术过程中的“危急值”报告制度 • （八）狠抓术中复述的内容无误方可采取抢救成
• 1、建立实施手术前确认制度与“三部曲”程序， 并有记录
• 2、建立三方核查制度 • （1）核对责任人及职责 • （2）核对时间点 • （3）核查内容见《手术病人安全核查表（试行）》 • （4）手术病人查对流程
手术室安全管理防范措施（二）
• （二）加强手术接送环节的管理，防坠床、跌倒 • （三）加强手术患者体位的安全管理，防压疮，
手术室安全管理
• 手术室是由多部门、多环节、多种设备共 同协作完成手术任务的特殊的工作环境， 所以存在诸多的不安全因素，必须加强手 术室安全管理。
一、常见的不安全因素（一）
• （一）手术病人、手术部位的错误 • （二）手术病人接送发生坠床和跌伤 • （三）手术体位不当发生压疮 • （四）手术中输液、输血、用药错误 • （五）手术物品清点错误 • （六）手术设备、设施使用不当 • （七）手术过程中的“危急值”报告不清
活率 • （九）加强手术室感染管理，降低切口感染率 • （十）规范手术室标本管理制度，有效防止标本
差错 建立手术标本交接登记制度，包括常规标本送
检登记本、快速冰冻标本送检登记本 • （十一）加强手术室护理记录填写的准确性。 • （十二）鼓励主动报告护理不因素（二）
• （八）手术过程发生意外抢救不及时导致 的错误
• （九）手术室感染管理不善引起的切口感 染
• （十）手术标本管理不当发生错误 • （十一）手术护理记录不足引起的法律纠
全制度 • （五）强化手术室物品清点制度的安全管理 • （六）加强手术室设施，设备的安全管理，有效
预防患者手术过程中灼伤。
手术室安全管理防范措施（三）
• （七）建立手术过程中的“危急值”报告制度 • （八）狠抓术中复述的内容无误方可采取抢救成
• 1、建立实施手术前确认制度与“三部曲”程序， 并有记录
• 2、建立三方核查制度 • （1）核对责任人及职责 • （2）核对时间点 • （3）核查内容见《手术病人安全核查表（试行）》 • （4）手术病人查对流程
手术室安全管理防范措施（二）
• （二）加强手术接送环节的管理，防坠床、跌倒 • （三）加强手术患者体位的安全管理，防压疮，
手术室安全管理
• 手术室是由多部门、多环节、多种设备共 同协作完成手术任务的特殊的工作环境， 所以存在诸多的不安全因素，必须加强手 术室安全管理。
一、常见的不安全因素（一）
• （一）手术病人、手术部位的错误 • （二）手术病人接送发生坠床和跌伤 • （三）手术体位不当发生压疮 • （四）手术中输液、输血、用药错误 • （五）手术物品清点错误 • （六）手术设备、设施使用不当 • （七）手术过程中的“危急值”报告不清
活率 • （九）加强手术室感染管理，降低切口感染率 • （十）规范手术室标本管理制度，有效防止标本
差错 建立手术标本交接登记制度，包括常规标本送
检登记本、快速冰冻标本送检登记本 • （十一）加强手术室护理记录填写的准确性。 • （十二）鼓励主动报告护理不因素（二）
• （八）手术过程发生意外抢救不及时导致 的错误
• （九）手术室感染管理不善引起的切口感 染
• （十）手术标本管理不当发生错误 • （十一）手术护理记录不足引起的法律纠
手术室课件ppt
备齐急救物品
在手术室中备齐各种急救物品， 如麻醉机、呼吸机、心电监护仪
等。
应急预案
制定手术意外情况的应急预案， 如心脏骤停、大出血等。
及时报告
在发生意外情况时，及时报告上 级医生或相关科室，寻求协助处
理。
CHAPTER 05
手术室案例分享与讨论
典型手术案例分享
01
案例一
冠状动脉搭桥手术
02
案例二
手术器械的清洁与消毒
掌握手术器械的清洁、消毒和保养方法，确保器械的安全和卫生。
手术器械的选择与使用
根据手术需要选择合适的器械，掌握正确的使用方法和操作技巧。
手术操作的技巧与规范
1 2
手术操作的流程和规范
熟悉各种手术操作的流程和规范，包括术前准备 、术中操作和术后处理等。
手术操作的技巧和方法
学习各种手术操作的技巧和方法，包括手术切口 的处理、手术视野的清洁、手术配合等。
2. 术前准备：进行皮肤消毒、麻醉、建立静脉通道等术前准备工作。
手术室的工作流程及职责
01
02
03
3. 手术开始
医生进行手术操作，护士 进行术中护理和监测。
4. 手术结束
缝合伤口，清理手术区域 ，对患者进行术后护理。
5. 术后随访
对患者进行术后随访，观 察病情变化，及时处理并 发症。
手术室的工作流程及职责
3
手术操作的注意事项
了解手术操作的注意事项，包括如何避免并发症 、如何提高手术效果等。
手术配合与注意事项
01
手术团队的配合
学习如何与手术团队配合，包括与医生、护士、麻醉师等人员的协作和
沟通。
02
手术配合的技巧和方法
手术室课件ppt
手术室消防安全与应急处理
消防安全规定
遵守消防安全规定，确保手术室内消防设施完好有效。
应急处理流程
制定应急处理流程，明确在火灾、地震等突发情况下的应对措施。
CHAPTER 04
手术室护理实践
手术前护理准备
术前评估
对患者的身体状况、病 史、用药情况等进行全 面评估，为手术提供参
考依据。
心理护理
与患者及家属进行沟通 ，缓解患者紧张情绪，
手术室课件
目录
• 手术室基础知识 • 手术室感染控制 • 手术室安全与防护 • 手术室护理实践 • 手术室管理与发展
CHAPTER 01
手术室基础知识
手术室概述
手术室定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间，是医院中重要的技 术部门之一。
手术室分类
根据手术类型和功能，手术室可 分为普通手术室、洁净手术室和 特殊手术室。
手术室安全与防护
手术室安全制度与操作规程
手术室安全制度
确保手术室内的各项操作符合规范，降低手术过程中的风险 。
手术室操作规程
明确各项手术操作的步骤和注意事项，提高手术的安全性和 成功率。
手术室职业暴露与防护
职业暴露风险
手术过程中可能存在的职业暴露风险，如锐器伤、血液和体液接触等。
防护措施
采取有效的防护措施，如使用防护服、手套、护目镜等，降低职业暴露风险。
智能化手术室
随着人工智能技术的发展，未来的手术室将更加 智能化，实现自动化、智能化的手术操作和管理 。
跨学科合作手术室
加强与其他学科的合作，如影像科、病理科等， 实现跨学科的手术操作和管理，提高手术的精准 度和安全性。
绿色环保手术室
注重环保和可持续发展，采用环保材料和节能技 术，降低手术室的能耗和资源消耗。
手术管理制度培训课件
手术管理制度培训课件第一部分：手术管理制度概述1. 什么是手术管理制度？- 手术管理制度是医疗机构为了规范手术工作，保障患者安全和手术质量而制定的一系列规章制度和管理方法的总称。
2. 手术管理制度的重要性- 手术是医疗机构的一项重要服务项目，手术管理制度的健全与否直接关系到患者的生命安全和健康，也影响到医疗机构的声誉和医疗质量评价。
3. 手术管理制度的目标和原则- 目标：规范手术流程、保障手术安全、提高手术质量- 原则：科学性、合理性、灵活性、可操作性、可实施性第二部分：手术管理制度的内容和要点1. 手术管理责任制度- 设定手术管理的总负责人和具体负责人- 确定手术管理的各项职责和权限- 建立手术协同工作模式2. 手术环境管理制度- 手术室的建设、设备和人员配置- 手术室的卫生与消毒要求- 手术室的空气质量管理3. 手术安全管理制度- 确定手术安全的评估标准和流程- 制定手术安全的预防措施和应急措施- 规范手术操作人员的行为准则4. 手术流程管理制度- 规范手术的术前准备和手术流程- 确定手术记录和信息的管理要求- 制定手术后的管理和随访制度5. 手术质量管理制度- 确定手术质量的检查和评估标准- 建立手术质控和质量改进机制- 规范手术事故和不良事件的处理流程第三部分：手术管理制度的执行和监督1. 手术管理制度的执行- 建立手术管理制度的宣传教育和培训机制- 确定手术管理的实施流程和方法- 推行手术管理制度的激励和约束机制2. 手术管理制度的监督- 设立手术管理的监督机构和监督岗位- 建立手术管理制度的监督和评估标准- 加强手术管理制度的外部监督和第三方评估第四部分：手术管理制度的改进与完善1. 手术管理制度的持续改进- 定期对手术管理制度进行自查和自评- 组织手术管理制度的改进和提升培训- 及时总结手术管理工作的经验和不足，推动手术管理制度的持续完善2. 手术管理制度的信息化建设- 建立手术管理信息系统- 推行电子病历和手术记录- 利用信息化手段提高手术管理工作效率结语手术管理制度是医疗机构管理工作中的重要组成部分，对医疗质量和患者安全关系重大。
最终版手术室管理制度.ppt
• 手术预约通知单，按其内容填写清楚，科 主任签字；
• 凡手术排完后，一律不准随意更改增减手 术，特殊情况人员有变动，要及时给麻醉 科主任、护士长联系；
• 急诊手术可先打电话通知手术室，后补送 通知单；
• 手术安排超过规定数量，由麻醉科排好接 台顺序，通知病房。
精心整理
26
手术室相关制度
手术物品清点制度
标本管理制度
精心整理
28
手术标本管理制度
• 凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与 患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
• 手术切下的病理标本由洗手护士负责妥善保管， 术毕由洗手护士交与巡回护士，与手术医生核对 后及时将标本放入10%福尔马林固定液的标本袋内 ，贴上标签，交与家属看后与《病理检查申请单 》核对后放在指定位置，并将标本送检登记本中 的内容逐项填写清楚，放入标本存放柜内作好登 记并签名。
• 2、手术开始前：由麻醉医师主持，三方共同核查患者身 份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，
并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
精心整理
21
手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。
• 3、患者离开手术室前：由手术室护士主持，三 方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实
谢绝参观；
精心整理
18
手术室相关制度
手术患者安全核查制度
精心整理
19
手术患者安全核查制度
• （一）、手术安全核查是由具有执业资质的 手术医师 、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在 麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患 者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
• 凡手术排完后，一律不准随意更改增减手 术，特殊情况人员有变动，要及时给麻醉 科主任、护士长联系；
• 急诊手术可先打电话通知手术室，后补送 通知单；
• 手术安排超过规定数量，由麻醉科排好接 台顺序，通知病房。
精心整理
26
手术室相关制度
手术物品清点制度
标本管理制度
精心整理
28
手术标本管理制度
• 凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与 患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
• 手术切下的病理标本由洗手护士负责妥善保管， 术毕由洗手护士交与巡回护士，与手术医生核对 后及时将标本放入10%福尔马林固定液的标本袋内 ，贴上标签，交与家属看后与《病理检查申请单 》核对后放在指定位置，并将标本送检登记本中 的内容逐项填写清楚，放入标本存放柜内作好登 记并签名。
• 2、手术开始前：由麻醉医师主持，三方共同核查患者身 份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，
并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
精心整理
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手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。
• 3、患者离开手术室前：由手术室护士主持，三 方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实
谢绝参观；
精心整理
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手术室相关制度
手术患者安全核查制度
精心整理
19
手术患者安全核查制度
• （一）、手术安全核查是由具有执业资质的 手术医师 、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在 麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患 者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
手术室人员管理课件ppt
11
12
3洗手护士职责
• 3.1手术前
• 3.1.1查看手术通知单，了解拟实施手术名称、麻醉方式及患者相关信 息（过敏史、生化检查等）、手术特殊用物，必要时参加病历讨论， 访视患者。
• 3.1.2备齐手术所需物品，包括无菌物品、外科洗手用品、脚蹬等。必 要时请术者确认关键的器械和物品，如有疑问及时补充、更换。
• 3.1.3检查手术所需无菌物品及器械的灭菌标识和有效期。 • 3.1.4协助巡回护士安置患者、准备手术仪器设备等。
13
14
• 3.2.1铺置无菌台前 确认周边环境符合无菌技术操作要求， 再次检查手术所需无菌物品及器械的灭菌标识和有效期。
• 3.2.2执行外科手消毒 原则上提前15-30min刷手
• 3.2.7关注手术进程，掌握手术步骤及主刀医生习惯，提前准 备并正确传递手术器械，及时擦拭器械上的血渍，传递前及使 用后均需检查器械完整性。
•
3.2.8对正在使用的器械、纱布、沙垫、缝针等做到心中有数 ，用后及时收回。
15
16
• 3.2.9监督手术医生对特殊器械及电外科的安全使用。 • 3.2.10负责手术台上标本的管理，严格执行手术标本管理制度 • 3.2.11监督手术台上人员的无菌技术操作，严格执行手术隔离技术，
8
9
• 2.2.13严格执行交接班制度，现场交接，内容包括手术物品、体位及 皮肤、管路等并做好交接记录。
• 2.2.14遵循手术标本管理制度，协助洗手护士或手术医生核对病理及 病历单的各项内容，确认标本来源的名称和数量，妥善管理手术标本 ，督促及时送检，并签字记录
• 2.2.15执行护理文件书写规定，准确填写各种护理文件，并签字确认 。特殊情况在护理记录单上详细记录描述，必要时请主刀医生签字确 认。
12
3洗手护士职责
• 3.1手术前
• 3.1.1查看手术通知单，了解拟实施手术名称、麻醉方式及患者相关信 息（过敏史、生化检查等）、手术特殊用物，必要时参加病历讨论， 访视患者。
• 3.1.2备齐手术所需物品，包括无菌物品、外科洗手用品、脚蹬等。必 要时请术者确认关键的器械和物品，如有疑问及时补充、更换。
• 3.1.3检查手术所需无菌物品及器械的灭菌标识和有效期。 • 3.1.4协助巡回护士安置患者、准备手术仪器设备等。
13
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• 3.2.1铺置无菌台前 确认周边环境符合无菌技术操作要求， 再次检查手术所需无菌物品及器械的灭菌标识和有效期。
• 3.2.2执行外科手消毒 原则上提前15-30min刷手
• 3.2.7关注手术进程，掌握手术步骤及主刀医生习惯，提前准 备并正确传递手术器械，及时擦拭器械上的血渍，传递前及使 用后均需检查器械完整性。
•
3.2.8对正在使用的器械、纱布、沙垫、缝针等做到心中有数 ，用后及时收回。
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• 3.2.9监督手术医生对特殊器械及电外科的安全使用。 • 3.2.10负责手术台上标本的管理，严格执行手术标本管理制度 • 3.2.11监督手术台上人员的无菌技术操作，严格执行手术隔离技术，
8
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• 2.2.13严格执行交接班制度，现场交接，内容包括手术物品、体位及 皮肤、管路等并做好交接记录。
• 2.2.14遵循手术标本管理制度，协助洗手护士或手术医生核对病理及 病历单的各项内容，确认标本来源的名称和数量，妥善管理手术标本 ，督促及时送检，并签字记录
• 2.2.15执行护理文件书写规定，准确填写各种护理文件，并签字确认 。特殊情况在护理记录单上详细记录描述，必要时请主刀医生签字确 认。
手术室患者安全管理 ppt课件
交接班内容：
核对标示带（包括病人姓名 性别 年龄 科室
床号 住院号） 诊断 拟行手术名称及部位 生命体征情况
手术后病人转运
普通病人—麻醉师护送
大手术—由麻醉师及手术医生护送
手术后病人转运流程： 评估— 消除隐患—途中监护—平车护送—与病房护士交接班
手术后病人的转运交接
交接班内容
麻醉方式
手术名称 术中出入量 输血情况生命体征 各种引流管的名称 CT X片及特殊物品的交接 病人的皮肤情况
保持输液通畅。
三、妥善安置手术体位，术中注意患者的皮肤护理，定时观察受压部
位。
四、使用高频电刀严格遵守操作规程，防止烧伤患者。
五、输血需经两人按要求严格核对后方可为患者输入。
手术室安全管理制度
七、建立手术器械登记卡片，以供查对。
八、手术室各类仪器设备均由专人负责保管，定期检查维修。
”形体表标识、标 示，并与患者或家属共同确认及核对。
二、经治医生在术前要明确手术切口 位置、手术方式及手术目 的。
四、手术室工作人员到病区接患者时 要严格遵守《手术安全核 查制度》
，
必须查看即将手术患者的身体切口位 置是否有记号笔标示，
手术患者身份识别制度与流程
所有进入手术室的患者必须佩戴腕带标识
九、对病理标本的处理严格按照标本处理流程操作。
十、遇有特大手术或抢救患者时，护士长要妥善安排人力，明确分工， 护士长不在时应指定负责护士进行指挥。
十一、对易燃易爆物品及氧气筒等，应放置在指定安全地点，定时检 查，按要求进行使用和管理。
十二、注意用电安全，各种仪器设备使用后及时断电。
手术室患者安全管理ppt课件
手术室患者安全管理ppt课件
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
手术室常用规章制度_图文
参观要求：遵守手 术室规定，不得影 响手术进行
手术室安全管理制度
手术室安全管理 制度的制定和实 施
手术室安全管理 制度的内容和要 求
手术室安全管理 制度的执行和监 督
手术室安全管理 制度的改进和完 善
手术室消防安全制度
添加项标题
手术室消防安全责任人：明确手术室消防安全责任人，负责 制定和执行手术室消防安全制度。
医疗废物工作人员防护：佩戴口罩、手套、防护服等个人防护 用品
医疗废物工作人员培训：每年至少一次，并做好培训记录
手术室护士职责
术前准备： 协助医生进 行手术前检 查，确保手 术器械和设 备准备齐全
术中配合：在 手术过程中， 协助医生进行 手术操作，确 保手术顺利进 行
术后护理： 对手术后患 者进行护理， 包括观察病 情、更换敷 料等
监督与检查：定期对手术室医疗废物处理过程进 行监督与检查，确保各项措施得到有效执行
手术室新员工培训制度
培训目标：提高新员工对手术室工作的认识和技能，确保手术安全和质量 培训内容：手术室规章制度、操作规范、应急处理等 培训方式：理论授课、实践操作、模拟演练等 考核标准：对新员工进行定期考核，确保掌握相关知识和技能
手术室在职员工考核制度
考核目的：提高手 术室员工的专业技 能和综合素质，确 保手术安全和质量。
考核内容：包括理 论考试、技能操作 考核、工作表现评 估等方面。
考核方式：定期进行 ，可以采用笔试、实 际操作演示、患者满 意度调查等多种形式 。
考核结果：与员工的 绩效、晋升、奖惩等 方面挂钩，激励员工 不断提高自身水平。
添加项标题
消防检查：定期对手术室进行消防安全检查，及时发现和消 除火灾隐患。
手术室医疗废物管理制度
手术室标本管理制度规范精品PPT课件
7
防止标本遗失
❖ 手术台上下来的所有组织都必须询问医生是否要送检，不 要自作主张
❖ 尤其要注意一些小的组织和冲洗液 ❖ 手术结束洗手护标本交回洗手护士 ❖ 手术标本需放入存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，
严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标 本 ❖ 手术医生根据病检单内容及时逐项填写，并签名，病检单 将一直和标本同步转运
❖ 3、手术医生根据病检单内容逐项填写，并签名。 有2个及以上的标本，应分开装好，并写明标本1 或标本2等。手术结束洗手护士将标本交给送检医 生，让病员家属看后手术医生将标本交回洗手护 士。
5
❖ 4、标本完全浸入95％乙醇溶液内固定，放入标本存放柜 内并做好登记。在标本杯或标本袋上填写患者的姓名、住 院号、病房、床号、标本名称时，应在病理申请单上填写 的内容一致。
❖ 6、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员每 天8:00，14:30送到病理科，负责送检标本人员必须带上 “病理标本签收簿”，和病理科工作人员2人共同核对标本 名称、件数，送检单等并在标本登记本上签字方能留下标 本
❖ 7、标本班工作人员将标本送到病理科并与病理科工作人 员逐一核对标本、病检单、送检本无误后，由病理科工作 人员在送检本上签名。
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
❖ 5、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填 写冰冻病理申请单，并由主刀将手术标本给病人 委托人确认。然后由巡回护士将冰冻标本﹑病理 申请单一同送到病理科。
防止标本遗失
❖ 手术台上下来的所有组织都必须询问医生是否要送检，不 要自作主张
❖ 尤其要注意一些小的组织和冲洗液 ❖ 手术结束洗手护标本交回洗手护士 ❖ 手术标本需放入存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，
严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标 本 ❖ 手术医生根据病检单内容及时逐项填写，并签名，病检单 将一直和标本同步转运
❖ 3、手术医生根据病检单内容逐项填写，并签名。 有2个及以上的标本，应分开装好，并写明标本1 或标本2等。手术结束洗手护士将标本交给送检医 生，让病员家属看后手术医生将标本交回洗手护 士。
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❖ 4、标本完全浸入95％乙醇溶液内固定，放入标本存放柜 内并做好登记。在标本杯或标本袋上填写患者的姓名、住 院号、病房、床号、标本名称时，应在病理申请单上填写 的内容一致。
❖ 6、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员每 天8:00，14:30送到病理科，负责送检标本人员必须带上 “病理标本签收簿”，和病理科工作人员2人共同核对标本 名称、件数，送检单等并在标本登记本上签字方能留下标 本
❖ 7、标本班工作人员将标本送到病理科并与病理科工作人 员逐一核对标本、病检单、送检本无误后，由病理科工作 人员在送检本上签名。
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
❖ 5、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填 写冰冻病理申请单，并由主刀将手术标本给病人 委托人确认。然后由巡回护士将冰冻标本﹑病理 申请单一同送到病理科。
手术室岗位管理PPT医学课件
工作职责 一、术前准备 1、访视病人 （心理护理 风险评估） 2、物品准备
50
二、手术当日
1、核对病人信息（姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部 位等） 腕带
2、清点病人所带物品（病历、X光片等），个人物品（如首饰、假 牙等）禁止带入手术室，交还家属保管
3、手术开始前再次检查确认手术相关仪器设备（无影灯、手术床、 电外科设备、气源等）性能是否完好
7
薪酬 分配
护士 晋升
岗位 设置
以岗位管 理为核心
护士 考核
护士 配置
护士 培训
8
一、医院护士人力配置原则 1、应实行岗位管理，明确岗位职责、任职条件
岗位转型 功能制----责任制 责任制整体护理： 专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导 患者：有责任护士 护士：由分管病人
9
2、对护士进行分层级管理，根据工作经验、技术能力和 职称在相应护理岗位工作
+ 第一部分 ➢ 优质护理服务内涵和意义 ➢ 《医院护士人力配置》 1、配置原则 2、岗位设置 3、岗位职责 4、任职条件
2
+ 第二部分 手术室岗位管理 1、护士分层管理 2、各级护士任职条件和岗位职责 3、辅助岗位设置 4、分层培训 5、绩效考核 6、薪酬分配
3
+ 优质护理服务工作以“改模式、重临床、建机制”为原 则
39
+ 护士长工作职责
1、在护理部主任和科主任领导下，全面负责手术室业务、教学、科研和 管理工作
2、负责手术室工作计划的制定、实施、督察和总结 3、全面实施质量控制，保证各项常规制度的有效执行和责任落实 4、根据手术难易以及护士能力合理安排工作，密切配合医生完成各类手
术，必要时进行具体指导或参加手术 5、定期组织护士开展专业理论知识学习和技能操作演练 6、监督检查各项消毒灭菌工作，预防发生院内感染 7、掌握护士思想情绪、工作表现及专业能力，重视人才培养 8、负责对外联洛及协调相关科室间的工作
50
二、手术当日
1、核对病人信息（姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部 位等） 腕带
2、清点病人所带物品（病历、X光片等），个人物品（如首饰、假 牙等）禁止带入手术室，交还家属保管
3、手术开始前再次检查确认手术相关仪器设备（无影灯、手术床、 电外科设备、气源等）性能是否完好
7
薪酬 分配
护士 晋升
岗位 设置
以岗位管 理为核心
护士 考核
护士 配置
护士 培训
8
一、医院护士人力配置原则 1、应实行岗位管理，明确岗位职责、任职条件
岗位转型 功能制----责任制 责任制整体护理： 专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导 患者：有责任护士 护士：由分管病人
9
2、对护士进行分层级管理，根据工作经验、技术能力和 职称在相应护理岗位工作
+ 第一部分 ➢ 优质护理服务内涵和意义 ➢ 《医院护士人力配置》 1、配置原则 2、岗位设置 3、岗位职责 4、任职条件
2
+ 第二部分 手术室岗位管理 1、护士分层管理 2、各级护士任职条件和岗位职责 3、辅助岗位设置 4、分层培训 5、绩效考核 6、薪酬分配
3
+ 优质护理服务工作以“改模式、重临床、建机制”为原 则
39
+ 护士长工作职责
1、在护理部主任和科主任领导下，全面负责手术室业务、教学、科研和 管理工作
2、负责手术室工作计划的制定、实施、督察和总结 3、全面实施质量控制，保证各项常规制度的有效执行和责任落实 4、根据手术难易以及护士能力合理安排工作，密切配合医生完成各类手
术，必要时进行具体指导或参加手术 5、定期组织护士开展专业理论知识学习和技能操作演练 6、监督检查各项消毒灭菌工作，预防发生院内感染 7、掌握护士思想情绪、工作表现及专业能力，重视人才培养 8、负责对外联洛及协调相关科室间的工作
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PPT学习交流
8
无菌 巷道
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9
外科手消毒流程
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10
外科洗手槽
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11
手术间内不准打手机
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12
无菌物品间
麻醉准备间
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13
手术间内的四个桶
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14
手术室布局与设计
手术室净化级别
• 空气洁净的程度是以含尘浓来衡量的，含尘浓度 越高则级别越低，反之则越高。空气洁净手术室 是指空气洁净度不低于100 000级的手术室。根据 每立方米中粒径≥ 0.5微米空气灰尘粒子数的多 少，洁净手术室可分为100级、1000级、10 000级、 100 000级四种。
• 4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
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22
手术患者安全核查制度
• （五）、手术安全核查必须按照上述步骤依次进 行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不 得提前填写表格。
• (六)、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手 术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录， 由手术室护士与麻醉医师共同核查。
手术室介绍
xx医院 xxx
PPT学习交流
1
培训内容
PPT学习交流
2
手术室布局与设计区手 来自 室 分PPT学习交流
3
手术室布局与设计
手术室通道
PPT学习交流
4
非限制区
半限制区
PPT学习交流
5
踏脚登的用途
踏脚凳用途
PPT学习交流
6
用过的口罩、帽子
盛放处PPT学习交流
7
穿过的洗手衣 参观衣
盛放处
• 2010新版GMP洁净手术室等级标准分为：A、B、C、 D，相当于ISO标准：5、6、7、8
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15
手术室相关制度
手术室管理制度
• 进入手术室的人员，必须遵守手术室各项规章制 度，服从手术室管理；
• 进入手术室必须换鞋、更衣、戴好帽子口罩；离 开手术室时，应更换外出衣及外出鞋；
• 女士不可用指甲油，不准戴戒指、手躅； • 手术室内禁止吸烟、禁止高声喧哗，禁止在手术
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18
手术室相关制度
手术患者安全核查制度
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19
手术患者安全核查制度
• （一）、手术安全核查是由具有执业资质的 手术医师、 麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻 醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者 身份和手术部位等内容进行核查的工作。
• • （二）、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标
• 手术切下的病理标本由洗手护士负责妥善保管， 术毕由洗手护士交与巡回护士，与手术医生核对 后及时将标本放入10%福尔马林固定液的标本袋内， 贴上标签，交与家属看后与《病理检查申请单》 核对后放在指定位置，并将标本送检登记本中的 内容逐项填写清楚，放入标本存放柜内作好登记 并签名。
• 手术室急诊手术安排：保留一间手术室为急诊手术专用； 同时有两台以上急诊手术时，危及生命的急诊手术，手 术室应立即以最短时间安排接台，非危及生命的急诊手 术，手术室根据情况安排接台，由手术室全权负责调配 安排。
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25
手术室相关制度
手术预约制度
• 手术预约通知单，按其内容填写清楚，科主任签 字；
识以便核查。
• （三）、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方 共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
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手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。
• 1、麻醉实施前：由手术医师主持，三方按《手术安全核 查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、 手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查、 皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏 史、抗菌药物皮试结果、术前备血、假体、体内植入物、 影像学资料等内容。
• 医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交 还器械护士，不得乱丢或堆在手术区；
• 深部手术填入纱布、纱垫或留置器械时，术者应 及时报告助手和器械护士，防止遗漏；
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27
手术室相关制度
标本管理制度
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28
手术标本管理制度
• 凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与 患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
• 凡手术排完后，一律不准随意更改增减手术，特 殊情况人员有变动，要及时给麻醉科主任、护士 长联系；
• 急诊手术可先打电话通知手术室，后补送通知单； • 手术安排超过规定数量，由麻醉科排好接台顺序，
通知病房。
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手术室相关制度
手术物品清点制度
• 器械护士与第二助手、巡回护士共同清点，每次2 遍；清点物品前，巡回护士应彻底清理手术间和 消毒手术区的纱布、棉球；
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手术室相关制度
参观制度
• 参观人员进入手术室必须穿参观服、换隔离鞋、 戴好帽子口罩。一般情况下，一台手术参观人次 控制在3人以下；特殊手术参观人次控制在2人以 下；
• 参观人员应服从手术室工作人员的管理，严格遵 守无菌制度，不得在手术间内来回走动，与手术 人员保持30cm以上的距离；
• 患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参 观；
• (七)、住院患者《手术安全核查表》应归入病历 中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术 室负责保存一年。
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手术室相关制度
急诊手术管理制度
• 急诊抢救手术是指病情紧急，经医生评估后认为需要在 最短的时间内手术，否则就有生命危险；
• 决定手术后，立即通知麻醉科、手术室做好准备；
• 2、手术开始前：由麻醉医师主持，三方共同核查患者身 份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识， 并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
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手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。
• 3、患者离开手术室前：由手术室护士主持，三方 共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际 手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用 物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通 路、引流管，确认患者去向等内容。
间内玩手机。
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手术室相关制度
参观制度
• 手术室一般不接待参观，确需参观，需提前申请， 征得同意后方可进入：
• 进修、实习医生参观手术，须在手术通知单上注 明参观者姓名，手术室同意后方可入室；
• 外来参观手术室者，须提前与医教科联系，由医 教科与手术室联系，同意后方可进入。
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