抢救流程图dps
急诊抢救流程图
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危重患者抢救工作流程图
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成人基础生命支持操作流程图
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休克抢救流程图
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药物过敏性休克患者急救流程
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糖尿病酮症酸中毒抢救流程图
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出血性脑血管病抢救流程图
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急性呼吸衰竭抢救流程图
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高血压危象抢救流程图
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新生儿窒息抢救流程图
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羊水栓塞抢救流程图
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产后出血抢救流程
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急性中毒患者急救流程
生命体气皮肤黏瞳口神经系呼吸循
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急性创伤患者急救流程
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胸部外伤抢救流程图
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腹部外伤抢救流程图
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急性颅脑损伤患者抢救流程图
☆★☆★☆子痫抢救流程孕产妇抽搐昏迷
戴墨镜、面罩吸氧、置压舌板、导尿管、记出入量P、R迅速建立两条静脉通路、测BP、了解病史
12分
静西地iv 20－40mg
2－8
产后
记24小时出入量、心电监护、心电图血尿常规、肝肾功能、电解质
胎儿监护、眼底检查血气分析、凝血功能对症处理
☆★☆★☆新生儿窒息复苏流程图
枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。
夕阳西下，断肠人在天涯。
医院各种抢救流程图
△空调房间20~25℃ △物理降温 ◎头部置水帽 ◎大血管处置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌肠 △药物降温 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5% GNS中静滴 ◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗：Dxm,氢化可的松 △中暑痉挛：用10%葡酸钙10~20 ml稀 释后静注
△密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅，合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以 30~40滴/分钟为宜 △体温监护:降至38 ℃即终止降温, 但不让体温回升 △血压监护:收缩压维持在90mmHg 以上,以防脱水 △血气分析,电解质,肾功能监测
其它损伤 对症处理
严重胸外伤抢救程序
胸部外伤史 低血压 颈静脉怒张 心音低而遥远 奇脉 胸壁浮动 呼吸困难、出现反常呼吸 紫绀、低氧血症 气管向健侧移位 患侧呼吸音减弱 低血压休克 极度呼吸困难、烦躁不安、 发绀、呼吸三凹症 有皮下气肿、纵膈气肿 患侧呼吸音减弱，叩诊出现 高清音 气管向健侧移位 低血压 胸壁可见开放性伤口 呼吸困难 烦躁不安、血压下降 伤侧呼吸音消失，叩诊实音 气管向健侧移位 低血容量性休克 急性失血性休克 心包填塞症状 失血性休克、心包填塞同时 存在 胸外伤 心 包 填 塞 心包穿刺、心包减压 抗休克 紧急开胸手术 护理与监护
糖尿病酮症酸中毒的抢救程序
诊断 酮症酸中毒
有糖尿病病史（特别是胰岛胰依赖型 病人） 有诱发因素存在：感染、胰岛素治疗 中断或不适当减量，饮食不当，创伤 手术，妊娠和分娩 早期仅有多尿、口渴、多饮、疲倦等 糖尿病症状加重或首次出现；进一步 发展出现食欲减退、恶心、呕吐、极 度口渴、尿量显著增加，并常伴有头 痛、嗜睡、烦燥、呼吸深快，呼气含 有烂苹果味；后期出现尿量减少，皮 肤干燥，弹性差，眼球下陷，眼压低 ，声音嘶哑，脉细速，血压下降，四 肢厥冷，甚至各种反射迟钝或消失， 昏迷 血糖↑ 在300~600mg/ dL，高时达 1000 mg/dL以上；血酮体↑，可达50 mg/dL 以上 尿糖：尿酮体强阳性，水电解质，酸 碱平衡失调
常见急诊诊疗抢救及流程图
咯血抢救流程
评估： 1 喉头发痒，自觉有腥味； 2 血随咳嗽而出，常与痰液混合，颜色是粉红色或鲜红色， 有时带泡沫； 3 量多可达 200-300ml ； 4 恐惧甚至昏倒
初步判断
咯血
立即通知医生
文案大全
紧急处理： 1.取头低足高位（头部倾斜 40° -60°），引流； 2.器械吸引，保持呼吸道通畅；
立即通知医生
紧急处理： 1.保持呼吸道通畅； 2.取舒适卧位、保暖； 3.建立静脉通道； 4.物理降温
确认有效医嘱并执行： 1.遵医嘱给予物理降温； 2.补充水和电解质； 3.遵医嘱给予鼻饲； 氯丙嗪与异丙嗪； 5.感染者使用抗生素，清除局部感染灶
4.遵义嘱酌情使用
监测： 1.定时测量体温，高热者应每 4 小时测量一次； 2.观察呼吸、脉搏及血压的变化； 3. 观察尿量及治疗效果
食、禁水，术前半小时注射地西泮和阿托品。术后注意有无咯血及咯血加重情况，有咽喉部疼痛及声音
嘶哑者可给予雾化吸入或含服口含片。
2. 一般护理
（1） 病情观察：
① 了解咯血频率、咯血量，注意患者能否将血液顺利咯出及其表情有无异常。
② 痰量及颜色有无改变。
③ 患者有无发冷、发热的感觉。
④ 注意生命体征、意识状态、紫绀、呼吸运动、呼吸及啰音变化。
用开口器撬开口腔，可用手帕或纱布等包住手指将舌拉出口外以防回缩堵塞呼吸道；松解衣服，恢复呼
吸道通畅。
② 倒水 如果溺水者还有心跳、呼吸，但有明显呼吸道被水阻塞时，可先倒水，动作力求敏捷，切
勿因此而延误其他抢救措施。具体方法：采用腹部垫高或横置于救护者屈膝部，头部下垂，用手按压其
背部，使呼吸道及消化道内的水流出；或抱住溺水者的两腿，腹部放在急救者的肩部并快步行走。
常见急危重病人抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid）2一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36 4三十二、电击伤急救处理流程图3768留观24小时或入院防治并发症 ● 窒息● 泌尿道感染 ● 呼吸道感染 ● 多器官功能衰竭监护：● 测T 、P 、R 、BP 、心电图 ● 观察瞳孔、神志、肢体运动● 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg肌注 ● 安全护理● 留置尿管，记24小时出入量78五、眩晕的诊断思路及抢救流程六、窒息的一般现场抢救流程10七、急性心肌梗死的抢救流程图12八、发热的诊断治疗流程图否22 13胸痛发作时间≤12小时 转上级医院作溶栓治疗 ➢入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟 ●早期介入治疗的适应症和时机存在争议。
急诊抢救工作流程图
注：单位为毫克
度冷丁５０－１００
心 １）止痛：吗啡或杜冷丁
力 衰
２）血管扩展剂和利尿剂为主
安定 ５－１０ 罂粟硷３０－６０
竭
３）右心室梗死：大量补液，不宜利尿
消心痛５－１０
鲁南新康２０
监 护 治
１）卧床休息，间断或连续吸氧，心电监护 ２）促进心肌代谢，极化液，维Ｃ，右旋糖酐
记录出入液量 密切观察病情 及时评估疗效
１．３
昏迷病人抢救流程图
昏迷原因
颅内原因
昏迷处理
颅外原因
;
颅颅颅脑 脑内内卒 外肿感中 伤瘤染
加对促脏呼循 强症醒器吸环 护处药支衰衰 理理物持竭竭
各代脏放 种谢器射 中紊衰损 毒乱竭伤
保降必选脱
护低要抗水
脑 细 胞
颅 压
手 术
生 素
剂
口高防抗机 中
腔热并休械 枢
注
２）超声引导下主动脉根部溶栓（床旁）
心
３）静脉溶栓：尿激酶１００－１５０Ｕ
肌
４）经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）
心 １）室性早搏或室性心动过速，利多卡因
率 失
２）心室颤动：电击出颤
常
３）缓慢心率失常：阿托品，异搏定，起搏器
控 制
１）补充血容量：低分子右旋，５－１０﹪糖 ２）应用生压药：多巴胺，间羟胺
１．１
心肺脑复苏抢救流程图
第一阶段ABCD (初步复苏)
第二阶段ABCD (稳定循环)
第三阶段ABCD (危重症监护救治)
A:开放呼吸通道 B:人工呼吸、气管插管、抱球 C:胸外按压、必要开胸按压 D:电击除颤、药物除颤
常见急危重病人抢救流程图上墙
常见急危重病人抢救流程图
说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
1
5
6
电击伤急救处理流程图1。
急危重症病人抢救流程图
目录常见急危重症病人抢救流程图 (2)急救通则（First Aid） (3)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图 (4)二、过敏性反应流程图 (5)三、昏迷病人的急救流程图 (6)四、昏迷原因的判断 (7)五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8)六、窒息的一般现场抢救流程图 (9)七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10)第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图 (11)九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12)十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13)十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14)十二、高血压危象抢救流程图 (15)十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17)十四、致命性哮喘抢救流程图 (18)十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19)十六、呕血的抢救流程图 (20)十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)十八、低血糖症抢救流程 (22)十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23)二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24)二十一、中暑的急救流程图 (25)二十二、淹溺抢救流程图 (26)二十三、急性中毒急救处理图 (27)二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28)二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29)二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30)第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31)二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32)二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33)三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34)三十一、骨折的现场急救流程图 (35)三十二、电击伤急救处理流程图 (36)常见急危重症病人抢救流程图说明：1.CT、X线、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2.急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
6 卧床，头低位。
开放气道并保持通畅，必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿记每小时出入量（特别是尿量）评估休克情况：心率：多增快 皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温：高于或低于正常 代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒 肾脏：少尿血压：（体位性）低血压、脉压↓初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：快速输液1500~2000ml 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：1 234 5保持气道通畅静脉输入晶体液，维持平均动脉压>70mmHg，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）严重心动过缓：阿托品纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min，观察休克征象有无改善如血压允许，予硝酸甘油5mg/h，如血压低，予正性肌力积极复苏，加强气道管理稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml（儿童20ml/kg），共4～6L（儿童60ml/kg），如血红蛋白<7～10g/dl考虑输血正性肌力药：0.1~0. 5mg/min静脉滴注，血压仍低则去甲肾上腺素8～12µg静脉推注，继以2～4µg/min静脉滴注维持平均动脉压60mmHg以上101112无上述情况或经处理解紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰评估血压是否稳定低血压者，需快速输入1500~2000ml 等渗晶体液（如生理盐水）继续给予药物治疗糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠或地塞米松等 H 1受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mg Tid ）、氯雷他定（10mg Qd ） H 2 受体阻滞剂：法莫替丁（20mg Bid ） 评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表药物治疗肾上腺素：首次0.3～0.5mg 肌肉注射或者皮下注射，可每15～20分钟重复给药。
详细急救流程图
第一步 紧急评估：判断患者有我危及生命的情况A ：有无气道阻塞B ：有无呼吸，呼吸频率和程度 B ：有无体表可见大量出血C ：有无脉搏，循环是否充分第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上抗休克（见休克抢救流程图）急救通则（Fist A ） d一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者<S :神志是否清楚A B C D 抢救措施注释说明第二步 立即解除危及生命的情况第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 •简要、迅速系统的病史了解和体格检查 •必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查•清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎）第五步主要的一般性处理•体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息•监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量•生命体征：力争保持在理想状态：血压90T60∕60-L00mmHg，心率50-100次/分，呼吸12-25次/ 分•如为感染性疾病，治疗严重感染•处理广泛的软组织损伤I•治疗其他的彳寺殊急诊问题/ ---------------------------------------------•寻求完整、全面的资料（包括病史）•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断•正确确定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家）•完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况•尽可能满足患者的愿望和要求卧床休息，头低位。
开放气道并保持通畅，必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：评估休克情况：血压：（体位性）｛阳ħ压、脉压1 神志：不同程度改变可能过敏原接触史心电图、心肌标志物异常心源性休克、467[脓毒性休克过敏性休克（见“过敏反应抢救流程”）]L10 12心率：多增快I 血常规、电解质异常纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酊）200ml ＜10min,观察休克征象有无改善重度心衰：考虑气管插管机械通气（见“急性左心衰抢救流程”）正性肌力药：多巴胺5 ~ 20g∕ （kg∙min）, 血压仍低则去甲肾上腺素8 ~ 12g静脉推注, 继以2~4g∕min静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上清除感染源：如感染导管、脓肿清除引流等尽早经验性抗生素治疗纠正酸中毒静脉输入林格液，维持平均动脉压＞70mmHg ,否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）严重心动过缓：阿托品0.5~ lmg静脉推注，必要时每5分钟重复，总量3mg,无效则考虑安装起搏器激素：脊髓损伤8小时内甲基泼尼松龙30mg∕kg注射15分钟以上，继以5.4m g∕ （kg∙h）,持续静脉滴注23小时接触史+突发过敏的相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）严重者呼吸困难、休克、神志异常2V56评估通气是否充足、出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护、吸入沙丁胺醇,必要时建立人工气功有效\/有效9 -------------------------------------------------------- ≡ -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------H1受体阻滞剂：法莫替丁（20mg Bid）其他：10%葡萄糖酸钙10 - 20ml静脉注射；维生素C、氨茶碱等留观24小时或入院急性中毒诊疗抢救流程图无上述情况或经处理解除危及生命的情况后2、口服者予以洗胃、催吐、导泻3、保护呼吸道通畅4、防治抽搐、脑水肿、呼吸衰竭、休克、肺消肿、心律失常5、保护肝肾功能6、呼吸、循环衰竭行心肺复苏术对症治疗严密监护下呼之无反应，无脉搏―►无上述情况或经处理解除危 及生命的情况后气道阻塞呼吸异常气管切开或插管心肺复苏V急性汞中毒有口服或吸入汽油史， 吸入者有兴奋、头痛、 恶心、步态不稳、共济 失调，严重者有澹妄、 惊厥、昏迷、循环衰竭吸入大量金属汞蒸气，齿 龈红肿、糜烂、出血，口 内有腥臭味，伴腹痛、咳 嗽、呼吸困难、情绪激动、烦燥不安等大量苯蒸气吸入，有皮 肤苯污染或误服苯史。
急救流程图(全集)
急救通则（First Aid）____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________7 6 休克抢救流程图出现休克征兆（烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、脉压差<30mmHg ） ● 卧床，头低位。
开放气道并保持通畅，必要时气管插管● 建立大静脉通道、紧急配血备血 ● 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 ● 监护心电、血压、脉搏和呼吸 ● 留置导尿记每小时出入量（特别是尿量） ● 镇静：地西泮5～10mg 或劳拉西泮1～2mg 肌肉注射或静脉注射 ● 如果有明显的体表出血尽早外科止血，以直接压迫为主病因诊断及治疗 ●保持气道通畅 ●静脉输入晶体液，维持平均动脉压>70mmHg ，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺） ●严重心动过缓：阿托品0.5～1mg 静脉推注，必要时每5分钟重复，总量3mg ，无效则考虑安装起搏器 ●请相关专科会诊 心源性休克 评估休克情况： ●心率：多增快 ●皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑 ●体温：高于或低于正常 ●代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒●肾脏：少尿 ●血压：（体位性）低血压、脉压↓ ● 呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 ●头部、脊柱外伤史 ●纠正心律失常、电解质紊乱 ●若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min ，观察休克征象有无改善 ●如血压允许，予硝酸甘油5mg/h ，如血压低，予正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺） ●吗啡：2.5mg 静脉注射 ●重度心衰：考虑气管插管机械通气 ●积极复苏，加强气道管理 ●稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml （儿童20ml/kg ），共4～6L （儿童60ml/kg ），如血红蛋白<7～10g/dl 考虑输血 ●正性肌力药：0.1~0. 5mg/min 静脉滴注，血压仍低则去甲肾上腺素8～12µg 静脉推注，继以2～4µg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上 ●清除感染源：如感染导管、脓肿清除引流等 ●尽早经验性抗生素治疗 ●纠正酸中毒●可疑肾上腺皮质功能不全：氢化● 初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液： 快速输液1500~2000ml 等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min ● 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药： 收缩压70～100mmHg 多巴胺0.1~0. 5mg/min 静脉滴注 收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素0.5～30µg/min ● 纠正酸中毒：严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml 静脉滴注 神经源性休克 低血容量性休克 过敏性休克 （见“过敏反应抢救流程”） 脓毒性休克 见框1～21 234 58 9 10 11 12______________________________________________________________________________________________________________ 急性心肌梗死的抢救流程图______________________________________________________________________________________________________________成人致命性快速性心律失常抢救流程图抽搐急性发作期的抢救流程图Welcome To Download 欢迎您的下载，资料仅供参考！。
急诊抢救流程图
• 连续室颤/无脉 性室速或复发
•继续CPR •立即气管内插管 •建立静脉通道
电机械分离
•继续CPR（同左） •肾上腺素1mg静注， 每3~5分钟一次
心脏停搏
•继续CPR（同左） •争取心脏1mg静注，每5分钟按0.5mg/次 递增，直至3.0mg/次
• 小朋友0.014mg/kg，并按0.007mg/kg·次 递增，直至0.042mg/kg·次
• 已作气管内插管还未建立静 脉通道，可作气管内给药
• 此时药物应稀释至5~10ml
除 颤 1 次 （ 200J ，单相波360J)
难以纠正旳室颤与室速
纳洛酮：每支0.4mg/ml
• 胺碘酮首剂300mg推注，第二次150mg • 静脉通道建立后，应尽早静注纳洛酮
2.0mg，后来每半小时一次，小朋友酌减
胸腔闭式引流
①就地取材，用无菌敷料封闭 伤口
②胸腔闭式引流 ③抗休克治疗 ④手术准备
①抗休克 ②解除心包填塞 ③紧急开胸手术
护理与监护
半卧位
保持呼吸道
通畅、吸氧
迅速建立静
脉通道
急做血型、
血交叉
心电监护
观察病情及
T、P、R、
BP 、 SPO2 旳变化
严格记出入
急
量
救 措 施
有条件行 CVP监测
否 不能
住院
立即PCI治疗≤90分钟
估计90分钟内能转入行 PCI治疗旳医院
留观或住院
是 转院
注：
1、LBBB：左房室束支传导阻滞
2、溶栓3小时内效果确切，但二十四小 时内仍能获益。
否
溶栓治疗（无禁忌） ➢入院溶栓针剂至血管旳时 间≤30分钟
急性上消化道大出血急救程序
各种抢救流程图
中毒性肺水肿 中毒性心肌炎 心搏骤停 中毒性脑病 肾衰 肝衰 感染 胃肠道穿孔
①患者清醒时给予催吐②用1%～3%碳酸氢钠溶液洗胃（敌百虫除外） ③早期、足量、反复使用阿托品，4～6h达到阿托品化，1～3天后改维持量，用5～7天 ④24小时内使用足量复能药⑤可单独或与复能药联合使用解磷注射液 ①细菌性：使用抗菌素 ②肉毒类：使用肉毒抗毒血清、维生素 ③毒蕈中毒：洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析 ④亚硝酸盐中毒：使用美兰(1～2mg/kg,iv)、微生素C、吸氧等
强中 碱毒 有中 机毒 氟
①用弱酸性溶液中和，立即用食醋3%~5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁之中和， 继再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜 ②禁用洗胃
①催吐，用1:15000高锰酸钾溶液洗胃、导泻 ②乙酰胺（解氟灵）0.1~0.3g/kg/日，首次半量，余量分2次，间隔4小时im，一般3~4次，重 者首次10g ③对症处理，抽搐、心衰、出血等
△脑水肿 ○脱水、利尿、激素、 胶体液 ○促进脑细胞代谢药物 及维持脑血流 ○苏醒剂应用 ○呼吸不畅者早期气管插 管给予过度通气>24次/分 △抽搐：安定的使用 △呕吐：胃复安的使用
△测T、P、R、Bp、心电 图 △观察瞳孔、神志、肢 体运动，定时GCS评分 △头部降温、冬眠灵Prn △安全护理 △褥疮护理 △记出入量 △重护记录
等渗性脱水
低[K+]<3.5mmol/L
高[K+]>5.5mmol/L
水中毒
需水量(ml) =[ 病 人 血清 钠浓 度 (mmol/L)142]× 体 重 (kg)×3( 男 ) 或 ×4( 女 )×5( 小 儿) 需水量 + 当天生 理盐水需要量 + 额外损失量 = 当 天应补充总量 第 一 天 补 给 “ 当天应补充水总 量”的 1/2 以后 根据病情及化验 结果调整补充
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抗组胺药物；肌注异丙嗪25~50mg，口服氯苯那敏，（扑尔敏）4mg，3次/日。 阿斯咪唑（息斯敏）100mg，1~2天 10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静滴
治疗程序
卒中 脑外伤 颅内肿瘤 颅内感染
降低颅内压，必要时 手术解除站位病变。 选择敏感性抗生素
一氧化碳中毒，放射性 损伤，药物、食物中毒， 休克，糖尿病代谢紊乱， 肺、、肝、肾功能衰竭
脱离病理环境，减少毒物 吸收（洗胃），促进毒物 排泄（利尿、血液净化）。 有机磷中毒可予阿托品， 纠正代谢紊乱，抗休克
出
血
血 减
不 止
少
子宫收缩
麻醉取胎盘
吸氧，补充血容量，纠正酸 中毒，多巴胺、多巴胺丁胺
面积1/3内 无菌纱布填塞宫腔
面积1/3以上
肝素
结扎髂内动脉、子宫动脉
徒手剥离
氨基乙酸
子宫切除
羊水栓塞抢救流程 图
吸氧（中流量）
50%葡萄糖液80ml加氢化可的松200mg静注 5%~10%葡萄糖液50ml加氨茶碱0.5mg静滴 50%葡萄糖液40ml加硫酸阿托品1mg静推
输入右旋糖酐-40 500ml静滴 50%葡萄糖盐水500ml加氢化可的松100mg静滴
成分输血 肝素：药量6250U（宜不宜迟） 5%碳酸氢钠125~250ml静注 控制心力衰竭：毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液40ml 或毒毛花苷C0.4mg加50%葡萄糖液40ml静注
血压下降用多巴胺或多巴酚丁胺
饮食清淡，戒烟酒。保持大便通畅，适量锻炼，劳逸结合
停止一切活动和工作，强调就地休息
速效冠脉扩张剂的作用 硝酸甘油片舌下含化，或硝酸甘油气雾剂口腔喷雾，二硝酸异山梨醇舌下含化
发作不频繁，病情不严重者，长期服用长效硝酸盐类及小剂量阿司匹林
发作时办心率失常或血压偏高者，可选用β-受体阻滞剂加硝酸盐，如普萘洛尔 （心得安）加异山梨酯（消心痛）等治疗
呼吸性碱中毒抢救流程图
过度通气 二氧化碳分压下降
癔症
中枢性
创伤
感染
呼吸机因素
原发病治疗
增加呼吸道死腔；纸袋罩口鼻，吸入含5%二氧化碳的氧气， 有抽搐者静注葡萄糖酸钙 密切观察病情，严密监护 对症处理，严防并发症
及时评估 诊疗结果
调整呼吸参数 纠正碱中毒
不稳定型心绞痛抢救流程图
救 治 原 则
一 般程图
一般治疗
用
药
原
迅
则
速
降
压
药
物
选
择
制止抽搐
降
低
对症防治
颅
内
压
手术治疗
处
理
密切观察
并
病情变化
发
症
卧床休息，清淡低盐饮食，镇定情绪，治疗病因， 去除诱因
立即口服快速的降压药，短时间内使血压降至20.0 ~21.3/12.0~13.3kPa(150~160/90~100mmHg),但 要防止降压过度
硝普钠，以50~100mg加入50%葡萄糖液50~100ml 持续静滴
10%硫酸镁10ml加入10%葡萄糖液20ml静注，注 意速度要缓慢
甲基多巴250~500mg静注或静滴，适用于儿茶酚 胺增高者
苯巴比妥钠或安定静注；水合氯醛，保留灌肠； 苯妥英钠肌注或静注
剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍，心率和呼吸变 慢，视乳头水肿
严重并进行加重者，加用下述方法治疗：右旋糖酐，706代血浆，体外反搏，高压氧等 卧位型心绞痛可试用利尿剂
中间型综合征一般按急性心肌梗死处理
主动脉、冠状动脉搭桥术，PTCA，支架置入
产后出血抢救流程图
产后出血
产后宫缩乏力
胎盘因素
凝血功能障碍
软产到损伤
按摩子宫、 药物缩宫
粘连
嵌顿
植入
病因治疗
缝合止血
出
心 绞 痛 发 作 时 的 治 疗
心 绞 痛 缓 解 期 的 治 疗
手术治疗
增加冠脉流量
使用扩冠药，提高冠脉灌注压，冠脉重建术，贫血者补红细胞
降低心肌耗氧量 减轻心脏负荷
去除引起心动过速等其他增加心肌耗氧的各种病因，降低基础代谢 严格防治高血脂症、高血压、高血糖和超体重
消除病人恐惧心理，稳定情绪，防止劳累、激动、紧张、迎风行走等
病人就地平卧，吸氧，针刺人中、十宣、内关穴
肾上腺素0.5~1mg（小儿0.02~0.025mg/kg）必要时10~15分钟后重复注射
地塞米松10~20mg或氢化可的松100~200mg加入5%葡萄糖液20~40mg静滴
扩充血容量；5%葡萄糖盐水1000ml静滴 血管活性药；多巴胺40~80ml加入5%葡萄糖液500ml静滴，可与间羟胺联合应用，
20%甘露醇、25%山梨醇、50%葡萄糖液、 呋塞米（速尿）等
及时阶段性评审治疗方案评价抢救效 果，预防并发症
产后出血抢救流程图
产后宫缩乏力 按摩子宫、
药物缩宫
胎盘因素
产后出血 凝血功能障碍
软产道损伤 缝合止血
出
出
血
血
不
减
止
少
子宫收缩
粘连 嵌顿 植入 病因治疗 麻醉取胎盘
吸氧，补充血容量， 纠正酸中毒，多巴 胺，多巴酚丁胺
死腔气增加
气管切开术
气道阻塞 痰液潴留
器质性气道狭窄
支气管痉挛
药物解痉
排痰
祛痰剂
抗 生 素
激 素
自动
鼓
腹
励
式
咳
呼
嗽
吸
导管
导
气气
管
管管
吸
插切
痰
管开
室性心动过速抢救流程图
室性心动过速
无脉搏
有脉搏
按室性纤维颤 动（VF)治疗
稳定 给氧
不稳定 给氧
心内电生理检查超 速抑制射频消融
建立静脉通道
利多卡因100mg静注，以后 每5~100分钟重复1次，直至 VT消除，以1~4mg/分持续静脉
面积1/3内 面积1/3以上
肝素
无菌纱布填塞宫腔
氨基己酸
结扎髂内动脉、子宫动脉 徒手剥离
子宫切除
呼吸功能衰竭抢救流程图
通气功能障碍
通气-血流比例失调
呼吸性酸中毒
低流量吸氧、支气管 扩张剂、呼吸兴奋剂
导管吸氧
低
（机械通气）
氧
呼
吸
兴
呼吸中枢抑制
奋
剂
气管炎症 充血气肿
二氧化碳潴留
人工呼吸、机械通气
换气功能障碍
滴注维持
普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）200mg直接缓慢 静脉推注，每10~20分钟重复直至VT消除
建立静脉通道 用药镇定 电复律50J
电复律100J 电复律200J
按病情不稳定的病人的抢救方式进行电复律
电复律最大到360J
昏迷病人抢救流程图
病因
昏
颅内
迷
原
因
颅外
及时评价 医疗抢救效果
昏迷
呼吸、循环功能衰竭
（1）加强护理：气管口腔等。维持内环境稳定； （2）对症处理：（抽搐。高热等）保护脑细胞
能量合剂、激素、胞二磷胆碱，亚低温；
（3）促性药物：甲氯芬酯(氯脂醒）、醒脑静、 脑活素、纳洛酮等；
（4）肝脏功能支持，防治并发症
脑水肿
脱水剂、人血白蛋白
应用呼吸兴奋剂及血管活性药物，必要时予以机械通气
过敏性休克抢救流程图 立即停用或消除引起过敏反应的物质