最新小学音乐三年级《法国号》课件课件PPT
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巴塞罗那宣言，西班牙， 2002.10.
● 抗生素的分类：
▓ β—内酰胺类抗生素 ▓ 大环内酯类抗生素 ▓ 氨基糖苷类抗生素 ▓ 喹诺酮类抗菌药物
▓ β—内酰胺类抗生素
一：概 述
1：β—内酰胺类抗生素是指主核结构上含有β—内酰胺(lactam) 的一大类抗生素
2：β—内酰胺类抗生素通过干扰细胞壁的生物合成、结合细菌
40%~50%以上。
大环内酯类抗生素
• 大环内酯类抗生素属于时间依赖性抗菌药物， 但有较长的抗生素后效应。T>MIC 、T1/2ß和 PAE是评定该类药物疗效的重要参数。
• 某些大环内酯类药物T1/2ß较长，可考虑特殊 的给药方案。如阿齐霉素血浆T1/2ß 为24h， 组织T1/2ß可达72h,连续三日给药，停药七天， 仍可使组织中保持有效浓度。
Cmax/MIC
时间依赖性药物
多数β-内酰胺类、林可霉素类等。 抗菌作用与同细菌接触时间密切相关，而与峰 浓度关系较小，主要评价参数为:
T>MIC
AUC>MIC
时间依赖性且抗菌活性持续时间 较长的抗菌药物
• 阿齐霉素等部分大环内酯类 、链阳菌素类、碳青 霉烯类、糖肽类、唑类抗真菌药等。
• 主要评价指标： • AUC/MIC • T1/2ß • PAE • 如氟康唑，AUC0-∝/MIC=20可获得较好疗效。
• 在日剂量不变的情况下，单次给药可以获得较 多次给药更高的Cmax，使Cmax/MIC比值增 大，从而明显提高抗菌活性和临床疗效。
• 但应注意Cmax不得超过最低毒性剂量。
Moore RD. et al. J Infectious Diseases.1987,155(1)93-98
氟喹诺酮类抗生素
5. 2 2 5. 2 2 2 1 2 3 - 5. 3 3 5. 3 3 3 2 3 4 - 4 6 2 3 5 1 2 4 7. 1 - -
临床抗生素的合理
应用和进展
抗菌素治疗策略
• 最大限度地扩大抗生素的疗效 • 进行患者病情的分级 • 限制抗生素使用的级别 • 策略性定期更换抗生素 • 联合抗生素治疗 • 轮换抗生素治疗 • 控制感染知识培训
抗生素药代学/药效学关系分类
• 根据抗菌药物抗菌作用与血药浓度或作用时间的相关 性，大致可将其分为三类： 浓度依赖性：抗生素杀菌作用与临床效果与药物浓 度相关 。 时间依赖性：抗生素的杀菌作用随抗生素作用时间 增加而增加。 与时间有关但半衰期或PAE较长：
• 此种分类也为不同药物依据PK/PD参数设计给药方案 提供重要依据。
浓度依赖性抗生素
氨基糖苷类、氟喹诺酮类、酮内酯类、两性霉素B等。 • 其对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度，而与作用时间
关系不密切。可以通过提高Cmax来提高临床疗效， Cmax不能超过最低毒性剂量，对于治疗窗比较窄的 基糖苷类药物尤应注意。 • 用于评价浓度性药物杀菌作用的参数主要有： AUC0-24/MIC(AUIC)
• 氟喹诺酮类抗生素与氨基糖苷类抗生素同属于浓度 依赖性抗菌药物，且具有较长的抗生素后效应。评 价氟喹诺酮类抗生素疗效最主要的参数为Cmax/MI AUC/MIC
• 研究表明对革兰阴性菌的24小时AUC/MIC比值应在 100以上，对肺炎链球菌的24小时AUC/MIC比值应 达25~30。Cmax/MIC达8-10较为合适.
中速
四三拍指挥图示
¾ 拍 的 强 弱 规 律 图 示：
¾ ● ○○ ● ○ ○
强弱弱 强 弱 弱
法国号
• 嗡巴巴，嗡巴巴，谁在唱歌？ • 嗡巴巴，嗡巴巴，每天这样。 • 嗡巴巴，嗡巴巴，谁在唱歌？ • 那就是 我 的 法 国号。
1=F ¾ 中速
5. 3 3
法国号 5. 3 3 3 2 3
4- -
• 给药间隔时间可参考Cmax/ MIC 、 AUC/MIC T1/2 和PAE ，多数为日剂量1-2次给药。
β-内酰胺类抗生素
• β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类 氨曲南等，为时间依赖性抗菌药物。
• T>MIC是评定该类药物疗效的重要参数。 • 要达到最大抗菌作用，应使T>MIC为给药间隔
胞膜上的青霉素结合蛋白 (PBPs)、抑制转肽酶的交联作用和 阻碍细菌壁的合成，来杀灭细菌。
二：分 类
1：青霉素(penicillin)
● 自然青霉素类(natural penicillins) ● 耐青霉素酶的半合成青霉素类 ● 氨基苄青霉素类(aminopenicillins) ● 羧基苄青霉素类(carboxypenicillins) ● 脲基青霉素类(ureidopenicillins) ● 咪基青酶烷酸类(amidinopenicillins)
它的材质是铜，所以属于西 洋的铜管乐器。
它的形状是圆 形的，所以名字 叫：“圆号”。 由于法国人对它 的发展做了很大 贡献，所以又叫 “法国号”。
演 奏Fra Baidu bibliotek姿 势
它是唯一一种用
左手演奏的乐器，
右手放进喇叭口里，
一是支撑号身，二
是能让音色更柔和
一
些
。
号碗（喇叭口）
号嘴 键盘
¾ 5· 3 3 ︳5·3 3 ︳ 嗡巴巴 嗡巴巴
2：头孢菌素类(cephalosporins)
包括一、二、三、四代 3：β—内酰胺酶抑制剂：
● 克拉维酸(clavulanic acid，棒酸) ● 舒巴坦(sulbactam，青酶烷砜钠) ● 他唑巴坦(tazobactam)
4：碳青酶烯类(carbapenems) 5：氧头孢烯类(oxacephems) 6：单环β—内酰胺类抗菌素(monobactms)
小学音乐三年级《法国 号》课件
活动目标
1、能够用准确的的节奏和音调演唱歌曲， 用连贯的声音表现自信的我。 2、能创编符合四三拍强弱规律的声势动 作随歌曲参与表现。 3、认识四三拍，掌握四三拍的概念与指 挥图示，知道四三拍的强弱规律，并能 用声势动作表现出四三拍的强弱规律。 4、认识法国号的外形，知道其另一个名 字——圆号，并了解音色。
Craig WA. Beijing international symposium on antibiotics(post congress of the 7th WPPCCID,2000.)
氨基糖苷类日剂量单次给药
• 氨基糖苷类属于浓度依赖型抗生素 。氨基糖 苷类Cmax/MIC与临床疗效呈正相关。
● 抗生素的分类：
▓ β—内酰胺类抗生素 ▓ 大环内酯类抗生素 ▓ 氨基糖苷类抗生素 ▓ 喹诺酮类抗菌药物
▓ β—内酰胺类抗生素
一：概 述
1：β—内酰胺类抗生素是指主核结构上含有β—内酰胺(lactam) 的一大类抗生素
2：β—内酰胺类抗生素通过干扰细胞壁的生物合成、结合细菌
40%~50%以上。
大环内酯类抗生素
• 大环内酯类抗生素属于时间依赖性抗菌药物， 但有较长的抗生素后效应。T>MIC 、T1/2ß和 PAE是评定该类药物疗效的重要参数。
• 某些大环内酯类药物T1/2ß较长，可考虑特殊 的给药方案。如阿齐霉素血浆T1/2ß 为24h， 组织T1/2ß可达72h,连续三日给药，停药七天， 仍可使组织中保持有效浓度。
Cmax/MIC
时间依赖性药物
多数β-内酰胺类、林可霉素类等。 抗菌作用与同细菌接触时间密切相关，而与峰 浓度关系较小，主要评价参数为:
T>MIC
AUC>MIC
时间依赖性且抗菌活性持续时间 较长的抗菌药物
• 阿齐霉素等部分大环内酯类 、链阳菌素类、碳青 霉烯类、糖肽类、唑类抗真菌药等。
• 主要评价指标： • AUC/MIC • T1/2ß • PAE • 如氟康唑，AUC0-∝/MIC=20可获得较好疗效。
• 在日剂量不变的情况下，单次给药可以获得较 多次给药更高的Cmax，使Cmax/MIC比值增 大，从而明显提高抗菌活性和临床疗效。
• 但应注意Cmax不得超过最低毒性剂量。
Moore RD. et al. J Infectious Diseases.1987,155(1)93-98
氟喹诺酮类抗生素
5. 2 2 5. 2 2 2 1 2 3 - 5. 3 3 5. 3 3 3 2 3 4 - 4 6 2 3 5 1 2 4 7. 1 - -
临床抗生素的合理
应用和进展
抗菌素治疗策略
• 最大限度地扩大抗生素的疗效 • 进行患者病情的分级 • 限制抗生素使用的级别 • 策略性定期更换抗生素 • 联合抗生素治疗 • 轮换抗生素治疗 • 控制感染知识培训
抗生素药代学/药效学关系分类
• 根据抗菌药物抗菌作用与血药浓度或作用时间的相关 性，大致可将其分为三类： 浓度依赖性：抗生素杀菌作用与临床效果与药物浓 度相关 。 时间依赖性：抗生素的杀菌作用随抗生素作用时间 增加而增加。 与时间有关但半衰期或PAE较长：
• 此种分类也为不同药物依据PK/PD参数设计给药方案 提供重要依据。
浓度依赖性抗生素
氨基糖苷类、氟喹诺酮类、酮内酯类、两性霉素B等。 • 其对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度，而与作用时间
关系不密切。可以通过提高Cmax来提高临床疗效， Cmax不能超过最低毒性剂量，对于治疗窗比较窄的 基糖苷类药物尤应注意。 • 用于评价浓度性药物杀菌作用的参数主要有： AUC0-24/MIC(AUIC)
• 氟喹诺酮类抗生素与氨基糖苷类抗生素同属于浓度 依赖性抗菌药物，且具有较长的抗生素后效应。评 价氟喹诺酮类抗生素疗效最主要的参数为Cmax/MI AUC/MIC
• 研究表明对革兰阴性菌的24小时AUC/MIC比值应在 100以上，对肺炎链球菌的24小时AUC/MIC比值应 达25~30。Cmax/MIC达8-10较为合适.
中速
四三拍指挥图示
¾ 拍 的 强 弱 规 律 图 示：
¾ ● ○○ ● ○ ○
强弱弱 强 弱 弱
法国号
• 嗡巴巴，嗡巴巴，谁在唱歌？ • 嗡巴巴，嗡巴巴，每天这样。 • 嗡巴巴，嗡巴巴，谁在唱歌？ • 那就是 我 的 法 国号。
1=F ¾ 中速
5. 3 3
法国号 5. 3 3 3 2 3
4- -
• 给药间隔时间可参考Cmax/ MIC 、 AUC/MIC T1/2 和PAE ，多数为日剂量1-2次给药。
β-内酰胺类抗生素
• β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类 氨曲南等，为时间依赖性抗菌药物。
• T>MIC是评定该类药物疗效的重要参数。 • 要达到最大抗菌作用，应使T>MIC为给药间隔
胞膜上的青霉素结合蛋白 (PBPs)、抑制转肽酶的交联作用和 阻碍细菌壁的合成，来杀灭细菌。
二：分 类
1：青霉素(penicillin)
● 自然青霉素类(natural penicillins) ● 耐青霉素酶的半合成青霉素类 ● 氨基苄青霉素类(aminopenicillins) ● 羧基苄青霉素类(carboxypenicillins) ● 脲基青霉素类(ureidopenicillins) ● 咪基青酶烷酸类(amidinopenicillins)
它的材质是铜，所以属于西 洋的铜管乐器。
它的形状是圆 形的，所以名字 叫：“圆号”。 由于法国人对它 的发展做了很大 贡献，所以又叫 “法国号”。
演 奏Fra Baidu bibliotek姿 势
它是唯一一种用
左手演奏的乐器，
右手放进喇叭口里，
一是支撑号身，二
是能让音色更柔和
一
些
。
号碗（喇叭口）
号嘴 键盘
¾ 5· 3 3 ︳5·3 3 ︳ 嗡巴巴 嗡巴巴
2：头孢菌素类(cephalosporins)
包括一、二、三、四代 3：β—内酰胺酶抑制剂：
● 克拉维酸(clavulanic acid，棒酸) ● 舒巴坦(sulbactam，青酶烷砜钠) ● 他唑巴坦(tazobactam)
4：碳青酶烯类(carbapenems) 5：氧头孢烯类(oxacephems) 6：单环β—内酰胺类抗菌素(monobactms)
小学音乐三年级《法国 号》课件
活动目标
1、能够用准确的的节奏和音调演唱歌曲， 用连贯的声音表现自信的我。 2、能创编符合四三拍强弱规律的声势动 作随歌曲参与表现。 3、认识四三拍，掌握四三拍的概念与指 挥图示，知道四三拍的强弱规律，并能 用声势动作表现出四三拍的强弱规律。 4、认识法国号的外形，知道其另一个名 字——圆号，并了解音色。
Craig WA. Beijing international symposium on antibiotics(post congress of the 7th WPPCCID,2000.)
氨基糖苷类日剂量单次给药
• 氨基糖苷类属于浓度依赖型抗生素 。氨基糖 苷类Cmax/MIC与临床疗效呈正相关。