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子、瞿麦）加减。
3．气淋
【症状】实证表现为小便涩滞，淋沥不断，少 腹满痛，苔薄白，脉沉弦；虚证表现为少腹坠 胀，尿有余沥，面色白，舌质淡，脉虚细无力。
【治法】实证宜利气疏导；虚证宜补中益气。 【方药】实证可用沉香散（沉香、石韦、滑石、
当归、陈皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行） 加减。虚证可用补中益气汤（人参、黄芪、白 术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡）加减。
2．石淋
【症状】尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突 然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发， 一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血， 舌红，苔薄黄，脉弦或带数。若病久砂石不去， 可拌见面色少华，精神委顿，少气乏力，舌淡 边有齿印，脉细而弱；或腰腹隐痛，手足心热， 舌红少苔，脉细带数。
【治法】清热利湿，排石通淋。 【方药】石韦散（石韦、滑石、车前子、冬葵
白内障的危害
➢生理危害——视物模糊，影响正常生活、起 居，过马路看不清红绿灯、熟人迎面走过就好 像是装作没看见、公交车到跟前才看清是几路 车，结果还没来得及上车，公交车已经走了。 更有甚者发展到成熟期及过熟期，直接导致失 明，生活不能自理。
白内障的危害
➢心理危害——生活的不便造成心理的负担，变 的更加孤独；
4．血淋
【症状】实证表现为小便热涩刺痛，尿色深红， 或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红， 苔黄，脉滑数；虚证表现为尿色淡红，尿痛涩滞 不显著，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡红，脉细数。
【治法】实证宜清热通淋，凉血止血；虚证宜滋 阴清热，补虚止血。
【方药】实证可用小蓟饮子（生地黄、小蓟、滑 石、通草、炒蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、山栀 子、干草）加减；虚证可用知柏地黄丸（熟地黄、 山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏） 加减。
白内障治疗
➢ 一、药物治疗：疗效不确定。 ➢ 二、手术治疗：
1. 手术方法： （1）白内障囊内摘除术 （2）白内障囊外摘除术 （3）超声乳化白内障吸除术 （4）激光乳化白内障吸除术
2. 无晶体眼的屈光矫正：
（1）眼镜：+11-14D，25%-40%的放 大率
（2）角膜接触镜：放大率7%-12%， 不方便，易感染
5．膏淋
【症状】实证表现为小便混浊，乳白或如米泔水，上有浮 油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液，尿道热 涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，舌质红，苔黄腻，脉虚数； 虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减 轻，但形体日渐消瘦，头昏无力，腰酸膝软，舌淡，苔腻， 脉细弱无力。
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
谢谢！
常见病的辨证论治举例 （二）
云南中医学院中药学院 杜瀛琨
十一、淋证
1．热淋
【症状】小便频数短涩，灼热刺痛，溺色 黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕 恶，或腰痛拒按，或大便秘结。苔黄腻， 脉滑数。
【治法】清热利湿通淋。 【方药】八正散（木通、车前子、萹蓄、
瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯 心草）加减。
白内障健教课件
➢ 眼睛是人体重要的感觉器官，是产生视觉 的生理基础；
➢ 大脑获取的外界信息有90%来自视觉；
➢ 眼睛又是心灵的窗户，人的思想感情又可 通过眼神表达出来。
眼睛的成像原理
病因
➢ 病因不明，许多诱因，如老化、遗传、代 谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障 碍等，引起晶状体囊膜损伤，使其通透性 增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢 紊乱，都可使晶状体蛋白质发生变性，造 成混浊。
➢ 最常见的白内障，多见于50岁以上老年人 ，随年龄增长发病率增高。 它是晶状体老 化过程中逐渐出现的 退行性 改变。
诊断
➢ 专科医院散瞳后，以裂隙灯检查。根据晶 体混浊的形态和视力情况可明确诊断。当 视力减退与视力情况不符合时，应进一步 检查，避免因晶体混浊而漏诊其他眼病。
白内障的日常保健
1、避开强光紫外线。
白内障的发病特点
特点：无痛性、渐行性、无规 则性发展疾病。常双眼患病，但发 病可有先后，严重程度也不一致。
白内障由于其wk.baidu.com病不疼不痒、 阶段性发展不明显等特点，在早中 期，一般不会引起老年人的重视， 只有发展到快看不见了才着急。甚 至有些患者到成熟期了，还不以为 然，这也是白内障造成致盲的重要 原因之一。
强光特别是太阳光紫外线 对晶体损害较重，照射时间越 长患白内障的可能性越大。
在光线比较强烈的情况下， 在户外活动时，应戴有色眼镜 或大檐帽。
2、避免肌体缺水。
老年人体内缺水， 是导致晶状体变混浊的 原因之一，要养成多饮 水的习惯。
3、饮食注意
常饮茶、多吃富含维生素C、维生素E、富 含锌的食物。
4、控制血糖
（3）人工晶体：目前的最佳方法。 放大率0.2%-2%。
手术时机选择
➢ 误区：白内障完全成熟时或看不见时才做 ---手术风险大，术后恢复慢，并发症多
➢ 现代观念：因手术技术的进步，当视力低 于0.3（或0.5），影响工作和生活时即可 考虑手术，与白内障成熟与否无关。
手术前后对比
植入人工晶体后
谢谢！
➢家庭、社会危害——给家庭带来不便，给社会 带来负担。
白内障分类
➢ 根据病因：年龄相关性 、外伤性、并发性、 代谢性、药物及中毒性、发育性、后发性白 内障。
➢ 根据发病时间：先天性和后天获得性白内障。 ➢ 根据混浊部位：皮质性、核性、 囊膜下性白
内障。 ➢ 根据混浊形态：点状、冠状和板层白内障。
年龄相关性白内障
糖尿病人，其白内 障比正常人来得早且发 展速度快，所以糖尿病 人尤其要控制好血糖。
5、避免外伤
工作运动中要保护眼 睛的安全，因为眼部外伤 可能导致白内障的产生。
6、减少辐射
少玩手机、不做手机 控。
看电视、用电脑应控 制时间，并保持一定的距 离。
7、保持心情舒畅
要避免过度情绪激 动，保证全身气血流通 顺畅，提高机体抗病能 力，这对老年性眼病的 康复同样重要。
3．气淋
【症状】实证表现为小便涩滞，淋沥不断，少 腹满痛，苔薄白，脉沉弦；虚证表现为少腹坠 胀，尿有余沥，面色白，舌质淡，脉虚细无力。
【治法】实证宜利气疏导；虚证宜补中益气。 【方药】实证可用沉香散（沉香、石韦、滑石、
当归、陈皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行） 加减。虚证可用补中益气汤（人参、黄芪、白 术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡）加减。
2．石淋
【症状】尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突 然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发， 一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血， 舌红，苔薄黄，脉弦或带数。若病久砂石不去， 可拌见面色少华，精神委顿，少气乏力，舌淡 边有齿印，脉细而弱；或腰腹隐痛，手足心热， 舌红少苔，脉细带数。
【治法】清热利湿，排石通淋。 【方药】石韦散（石韦、滑石、车前子、冬葵
白内障的危害
➢生理危害——视物模糊，影响正常生活、起 居，过马路看不清红绿灯、熟人迎面走过就好 像是装作没看见、公交车到跟前才看清是几路 车，结果还没来得及上车，公交车已经走了。 更有甚者发展到成熟期及过熟期，直接导致失 明，生活不能自理。
白内障的危害
➢心理危害——生活的不便造成心理的负担，变 的更加孤独；
4．血淋
【症状】实证表现为小便热涩刺痛，尿色深红， 或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红， 苔黄，脉滑数；虚证表现为尿色淡红，尿痛涩滞 不显著，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡红，脉细数。
【治法】实证宜清热通淋，凉血止血；虚证宜滋 阴清热，补虚止血。
【方药】实证可用小蓟饮子（生地黄、小蓟、滑 石、通草、炒蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、山栀 子、干草）加减；虚证可用知柏地黄丸（熟地黄、 山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏） 加减。
白内障治疗
➢ 一、药物治疗：疗效不确定。 ➢ 二、手术治疗：
1. 手术方法： （1）白内障囊内摘除术 （2）白内障囊外摘除术 （3）超声乳化白内障吸除术 （4）激光乳化白内障吸除术
2. 无晶体眼的屈光矫正：
（1）眼镜：+11-14D，25%-40%的放 大率
（2）角膜接触镜：放大率7%-12%， 不方便，易感染
5．膏淋
【症状】实证表现为小便混浊，乳白或如米泔水，上有浮 油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液，尿道热 涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，舌质红，苔黄腻，脉虚数； 虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减 轻，但形体日渐消瘦，头昏无力，腰酸膝软，舌淡，苔腻， 脉细弱无力。
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
谢谢！
常见病的辨证论治举例 （二）
云南中医学院中药学院 杜瀛琨
十一、淋证
1．热淋
【症状】小便频数短涩，灼热刺痛，溺色 黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕 恶，或腰痛拒按，或大便秘结。苔黄腻， 脉滑数。
【治法】清热利湿通淋。 【方药】八正散（木通、车前子、萹蓄、
瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯 心草）加减。
白内障健教课件
➢ 眼睛是人体重要的感觉器官，是产生视觉 的生理基础；
➢ 大脑获取的外界信息有90%来自视觉；
➢ 眼睛又是心灵的窗户，人的思想感情又可 通过眼神表达出来。
眼睛的成像原理
病因
➢ 病因不明，许多诱因，如老化、遗传、代 谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障 碍等，引起晶状体囊膜损伤，使其通透性 增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢 紊乱，都可使晶状体蛋白质发生变性，造 成混浊。
➢ 最常见的白内障，多见于50岁以上老年人 ，随年龄增长发病率增高。 它是晶状体老 化过程中逐渐出现的 退行性 改变。
诊断
➢ 专科医院散瞳后，以裂隙灯检查。根据晶 体混浊的形态和视力情况可明确诊断。当 视力减退与视力情况不符合时，应进一步 检查，避免因晶体混浊而漏诊其他眼病。
白内障的日常保健
1、避开强光紫外线。
白内障的发病特点
特点：无痛性、渐行性、无规 则性发展疾病。常双眼患病，但发 病可有先后，严重程度也不一致。
白内障由于其wk.baidu.com病不疼不痒、 阶段性发展不明显等特点，在早中 期，一般不会引起老年人的重视， 只有发展到快看不见了才着急。甚 至有些患者到成熟期了，还不以为 然，这也是白内障造成致盲的重要 原因之一。
强光特别是太阳光紫外线 对晶体损害较重，照射时间越 长患白内障的可能性越大。
在光线比较强烈的情况下， 在户外活动时，应戴有色眼镜 或大檐帽。
2、避免肌体缺水。
老年人体内缺水， 是导致晶状体变混浊的 原因之一，要养成多饮 水的习惯。
3、饮食注意
常饮茶、多吃富含维生素C、维生素E、富 含锌的食物。
4、控制血糖
（3）人工晶体：目前的最佳方法。 放大率0.2%-2%。
手术时机选择
➢ 误区：白内障完全成熟时或看不见时才做 ---手术风险大，术后恢复慢，并发症多
➢ 现代观念：因手术技术的进步，当视力低 于0.3（或0.5），影响工作和生活时即可 考虑手术，与白内障成熟与否无关。
手术前后对比
植入人工晶体后
谢谢！
➢家庭、社会危害——给家庭带来不便，给社会 带来负担。
白内障分类
➢ 根据病因：年龄相关性 、外伤性、并发性、 代谢性、药物及中毒性、发育性、后发性白 内障。
➢ 根据发病时间：先天性和后天获得性白内障。 ➢ 根据混浊部位：皮质性、核性、 囊膜下性白
内障。 ➢ 根据混浊形态：点状、冠状和板层白内障。
年龄相关性白内障
糖尿病人，其白内 障比正常人来得早且发 展速度快，所以糖尿病 人尤其要控制好血糖。
5、避免外伤
工作运动中要保护眼 睛的安全，因为眼部外伤 可能导致白内障的产生。
6、减少辐射
少玩手机、不做手机 控。
看电视、用电脑应控 制时间，并保持一定的距 离。
7、保持心情舒畅
要避免过度情绪激 动，保证全身气血流通 顺畅，提高机体抗病能 力，这对老年性眼病的 康复同样重要。