腺垂体功能减退症病人的护理PPT课件
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腺垂体功能减退症护理课件
垂体不受损伤。
提高生活质量的方法
合理安排作息时间
保持充足的睡眠，避免过度劳 累。
坚持适当的运动
选择适合自己的运动方式，如 散步、太极拳等，以增强体质 。
保持良好的心态
保持乐观的心态，学会调节情 绪，避免过度焦虑和抑郁。
加强社交互动
积极参加社交活动，与家人和 朋友保持联系，增强社交支持
。
THANKS
常用的激素替代治疗包括甲状腺激素、肾上腺皮质激素和性激素等，需根据患者的 具体情况进行个体化治疗。
激素替代治疗需长期坚持，定期监测激素水平，调整剂量，以保持体内激素的稳定 。
其他药物治疗
对于有明显疼痛、焦虑等症状 的患者，可适当使用非处方药 或处方药进行对症治疗。
对于有严重感染、炎症等并发 症的患者，需使用抗生素、抗 炎药物等进行针对性治疗。
05
腺垂体功能减退症的康复与预防
康复训练指导
01
02
03
04
心理康复
提供心理支持，帮助患者调整 心态，增强战胜疾病的信心。
生理康复
指导患者进行适当的运动，如 散步、太极拳等，以增强体质
。
饮食调整
根据病情制定个性化的饮食方 案，保证营养均衡。
定期复查
指导患者定期到医院进行相关 检查，以便及时了解病情变化
日常护理
病情监测
定期监测患者的生命体征，如体 温、血压、心率等，以及保持 室内空气流通。
运动与休息
根据患者的身体状况，指导其进行 适当的运动和休息，增强体质。
饮食护理
营养均衡
保证患者摄入足够的营养 物质，包括蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和 矿物质。
其他药物治疗需在医生的指导 下进行，注意药物之间的相互 作用和副作用。
提高生活质量的方法
合理安排作息时间
保持充足的睡眠，避免过度劳 累。
坚持适当的运动
选择适合自己的运动方式，如 散步、太极拳等，以增强体质 。
保持良好的心态
保持乐观的心态，学会调节情 绪，避免过度焦虑和抑郁。
加强社交互动
积极参加社交活动，与家人和 朋友保持联系，增强社交支持
。
THANKS
常用的激素替代治疗包括甲状腺激素、肾上腺皮质激素和性激素等，需根据患者的 具体情况进行个体化治疗。
激素替代治疗需长期坚持，定期监测激素水平，调整剂量，以保持体内激素的稳定 。
其他药物治疗
对于有明显疼痛、焦虑等症状 的患者，可适当使用非处方药 或处方药进行对症治疗。
对于有严重感染、炎症等并发 症的患者，需使用抗生素、抗 炎药物等进行针对性治疗。
05
腺垂体功能减退症的康复与预防
康复训练指导
01
02
03
04
心理康复
提供心理支持，帮助患者调整 心态，增强战胜疾病的信心。
生理康复
指导患者进行适当的运动，如 散步、太极拳等，以增强体质
。
饮食调整
根据病情制定个性化的饮食方 案，保证营养均衡。
定期复查
指导患者定期到医院进行相关 检查，以便及时了解病情变化
日常护理
病情监测
定期监测患者的生命体征，如体 温、血压、心率等，以及保持 室内空气流通。
运动与休息
根据患者的身体状况，指导其进行 适当的运动和休息，增强体质。
饮食护理
营养均衡
保证患者摄入足够的营养 物质，包括蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和 矿物质。
其他药物治疗需在医生的指导 下进行，注意药物之间的相互 作用和副作用。
腺垂体功能减退症PPT
特点
腺垂体功能减退症通常表现为性 腺、甲状腺和肾上腺等多种激素 分泌不足，可导致相应的生理功 能异常。
病因与发病机制
病因
腺垂体功能减退症的病因多种多样， 包括垂体瘤、颅脑外伤、手术损伤、 感染和免疫性疾病等。
发病机制
腺垂体功能减退症的发病机制主要与 垂体本身或其周围的病变导致激素分 泌减少有关，也可能与下丘脑调节异 常有关。
激素替代疗法需要长期坚持，并定期 监测激素水平，以便调整剂量。
常用的激素替代疗法包括甲状腺激素 、肾上腺皮质激素、雄激素和雌激素 等，这些激素可以模拟腺垂体的正常 生理功能，缓解症状。
手术治疗
对于药物治疗和激素替代疗法 无效的患者，手术治疗可能是 最后的选择。
手术治疗的方法包括经蝶窦切 除术、经颅切除术等，通过手 术切除或破坏腺垂体组织，以 减少激素的分泌。
定期监测激素水平，如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等，以便及营养
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够 的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，以满足身体的
营养需求。
增加营养摄入
适当增加营养摄入，特别是对于老 年人、儿童和身体虚弱的人来说， 应保证充足的营养供给。
预后与转归
预后评估
对患者进行全面的评估，了解病情的严重程度和 治疗效果，预测患者的预后情况。
定期复查
建议患者定期进行复查，以便及时发现和处理可 能出现的问题。
预防措施
指导患者采取预防措施，如保持良好的生活习惯 、避免过度劳累等，以降低复发风险。
控制慢性疾病
积极控制和治疗慢性疾病 ，如糖尿病、甲状腺功能 减退等，以维护腺垂体的 正常功能。
日常护理
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累和精 神压力。
腺垂体功能减退症通常表现为性 腺、甲状腺和肾上腺等多种激素 分泌不足，可导致相应的生理功 能异常。
病因与发病机制
病因
腺垂体功能减退症的病因多种多样， 包括垂体瘤、颅脑外伤、手术损伤、 感染和免疫性疾病等。
发病机制
腺垂体功能减退症的发病机制主要与 垂体本身或其周围的病变导致激素分 泌减少有关，也可能与下丘脑调节异 常有关。
激素替代疗法需要长期坚持，并定期 监测激素水平，以便调整剂量。
常用的激素替代疗法包括甲状腺激素 、肾上腺皮质激素、雄激素和雌激素 等，这些激素可以模拟腺垂体的正常 生理功能，缓解症状。
手术治疗
对于药物治疗和激素替代疗法 无效的患者，手术治疗可能是 最后的选择。
手术治疗的方法包括经蝶窦切 除术、经颅切除术等，通过手 术切除或破坏腺垂体组织，以 减少激素的分泌。
定期监测激素水平，如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等，以便及营养
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够 的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，以满足身体的
营养需求。
增加营养摄入
适当增加营养摄入，特别是对于老 年人、儿童和身体虚弱的人来说， 应保证充足的营养供给。
预后与转归
预后评估
对患者进行全面的评估，了解病情的严重程度和 治疗效果，预测患者的预后情况。
定期复查
建议患者定期进行复查，以便及时发现和处理可 能出现的问题。
预防措施
指导患者采取预防措施，如保持良好的生活习惯 、避免过度劳累等，以降低复发风险。
控制慢性疾病
积极控制和治疗慢性疾病 ，如糖尿病、甲状腺功能 减退等，以维护腺垂体的 正常功能。
日常护理
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累和精 神压力。
腺垂体功能减退症病人的护理全课件
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
案例（一）
患者，女，43岁，小学文化，务农 入院前10天因受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫
痰，中下腹疼痛，腹泻，10-20次/日，伴发 热，畏寒、咽痛、流涕、恶心及呕吐到当地 医院就诊。经治疗后发热缓解，咳嗽、咳痰， 畏寒、咽痛、流涕、恶心及呕吐好转，但仍 有腹胀及腹泻症状，遂到我院就诊
（一）促性腺激素和催乳素分泌不足症群
常常是最早出现，表现较严重的症状
男性： 胡须减少，阳痿，性欲减退，青春期前有第二性征发育不全 女性： 产后无乳、乳房萎缩，闭经不育，毛发脱落（腋毛、阴毛）
（二）促甲状腺激素不足症群
病人有畏寒、皮肤苍白、少汗、干而粗糙，弹性差。 严重者可呈粘液性水肿、食欲不振、便秘、抑郁、精神失
1 一般治疗：营养，饮食 预防感染 注意休息，生活规律 身心愉快
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
2 激素替代治疗 靶腺激素替代治疗，终身坚持 （1）肾上腺皮质激素 先补充糖皮质激素 首选药物为氢化可的松，生理剂量 20 ～ 30mg/d，服 法,应模仿生理分泌，每天上午8时前服2/3，下午2时服 1/3 （2）甲状腺激素 须从小剂量开始，甲状腺片40 ～ 120mg/d （3）性激素 病情轻的育龄期妇女采用人工月经周期
（五）垂体内或其附近肿瘤压迫症群 头痛 视力障碍
（六）垂体危象的处理
什么是垂体危象？
在全垂体功能减退的基础上，各种应激因素的影响 下，病人表现为循环系统、消化系统和神经、精 神方面的严重症状
腺垂体功能减退症病人的护理ppt课件
• 3、感染和炎症(脑膜炎,脑炎,流行性出血热,结核,梅毒,真菌 )
• 4、医源性 – 手术切除(垂体瘤术后) – 放射性治疗(垂体瘤,鼻咽癌等放疗)
病因
原发性 • 5、垂体卒中
– 多见于垂体瘤内出血,栓塞,坏死所致
• 6、垂体浸润(肉芽肿等)
病因
继发性 • 垂体柄破坏
– 创伤,手术
• 下丘脑及中枢神经疾患
作用： FSH：促使卵泡生长发育
LH：促进排卵和黄体的生成
FSH+LH：使卵泡分泌雌激素
.
神经垂体的激素及其生理作用
• 一、血管升压素： • 抗利尿激素(ADH)，促进远曲小管和集合管
对水的重吸收，使尿量减少
.
• 二、催产素（OXT） 1． 作用： ⑴ 对乳腺的作用：哺乳期乳腺分泌乳汁贮存
于腺泡中，腺泡周围肌上皮细胞有收缩作用 吸吮乳头→OXT↑→乳上皮肌细胞收缩→射
乳OXT与射乳密切相关 ⑵ 对子宫的作用： 收缩妊娠子宫 分娩被动娩出 雌激素↑子宫对OXT敏感性 OXT参与分娩，但不是决定因素。切除部分
垂体的妇女，妊娠可正常 可用于产后止血
.
垂体前叶功能减退症
• 病因 – 原发 • 垂体 – 继发 • 下丘脑
• 腺垂体功能部分或全部丧 失
• 腺垂体激素分泌减少（单 一或多种）
肿瘤
营养不良
炎症
外源性激素抑制
浸润
其他
席汉氏综合症
• 是由一百多年前席汉氏（Sheehan）发现的一种综合症 • 当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶
功能减退的后遗症 • 全垂体功能减退 • 表现为消溲，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等 • 严重者可致死
临床表现
• 4、医源性 – 手术切除(垂体瘤术后) – 放射性治疗(垂体瘤,鼻咽癌等放疗)
病因
原发性 • 5、垂体卒中
– 多见于垂体瘤内出血,栓塞,坏死所致
• 6、垂体浸润(肉芽肿等)
病因
继发性 • 垂体柄破坏
– 创伤,手术
• 下丘脑及中枢神经疾患
作用： FSH：促使卵泡生长发育
LH：促进排卵和黄体的生成
FSH+LH：使卵泡分泌雌激素
.
神经垂体的激素及其生理作用
• 一、血管升压素： • 抗利尿激素(ADH)，促进远曲小管和集合管
对水的重吸收，使尿量减少
.
• 二、催产素（OXT） 1． 作用： ⑴ 对乳腺的作用：哺乳期乳腺分泌乳汁贮存
于腺泡中，腺泡周围肌上皮细胞有收缩作用 吸吮乳头→OXT↑→乳上皮肌细胞收缩→射
乳OXT与射乳密切相关 ⑵ 对子宫的作用： 收缩妊娠子宫 分娩被动娩出 雌激素↑子宫对OXT敏感性 OXT参与分娩，但不是决定因素。切除部分
垂体的妇女，妊娠可正常 可用于产后止血
.
垂体前叶功能减退症
• 病因 – 原发 • 垂体 – 继发 • 下丘脑
• 腺垂体功能部分或全部丧 失
• 腺垂体激素分泌减少（单 一或多种）
肿瘤
营养不良
炎症
外源性激素抑制
浸润
其他
席汉氏综合症
• 是由一百多年前席汉氏（Sheehan）发现的一种综合症 • 当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶
功能减退的后遗症 • 全垂体功能减退 • 表现为消溲，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等 • 严重者可致死
临床表现
腺垂体功能减退症PPT课件
图2（右）：空蝶鞍综合症：蛛网膜通过不完整鞍隔疝入鞍 内。1、鞍隔，2、蛛网膜、脑脊液，3、垂体腺远端部分。
11
空蝶鞍综合征（Empty Sella Syndrome ESS）：
１、先天性缺陷： 在有些病人，可能因间叶组织发
育障碍，造成鞍膈发育不良，鞍膈的孔 （即漏斗孔）较大（一般直径大于 5mm），未被垂体柄及有关结构完全充 满而致空鞍。或于女性可能因妊娠时 垂 体增大，产后缩小所至致的空鞍。
6
三．病因和发病机制
1．垂体瘤：最常见原因：功能性 /无功能性 功能亢进/功能减退
2．下丘脑病变：如肿瘤、炎症、 浸润性病变、肉芽肿。
7
3．垂体缺血性坏死（席汉综合征）：
产后腺垂体缺血性坏死
垂体前叶供血依赖垂体门脉系统
妊娠时垂体生理性肥大，需血量↑
大出血
垂体A痉
休克 ——→ 血栓形成——↓垂体前叶缺血坏死
36
六．诊断及鉴别诊断
诊断：病史、症状、体检，实验室，影像
表现为多个腺体功能低下 周围腺体激素水平低下 相应促激素水平低下 综合病史
37
鉴别诊断
①多发性内分泌腺功能减退症：Schmidt综合征； ②神经性厌食: 有精神症状和恶病质，闭经，但
无阴毛、腋毛脱落，可伴有神经性贪食交替出 现； ③失母爱综合征：与心理、社会因素有关，生长 障碍与营养不良、情绪紊乱有关，其垂体功能 改变为暂时性。
少数病人可能是由于鞍区内的蛛网 膜粘连，或是由于鞍内囊肿破裂及垂体 缺血性病变造成。
15
1、术后： 垂体性肿瘤术后及经外照射或鞍内
植入同位素钇或金后可使鞍区粘连，脑 脊液引流不畅，导致蛛网膜甚至第三脑 室前下部疝入鞍内。 2、感染：
鞍区局部的感染、外伤等发生蛛网 膜粘连，导致脑脊液压力增大，使蛛网 膜疝入蝶鞍腔内
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空蝶鞍综合征（Empty Sella Syndrome ESS）：
１、先天性缺陷： 在有些病人，可能因间叶组织发
育障碍，造成鞍膈发育不良，鞍膈的孔 （即漏斗孔）较大（一般直径大于 5mm），未被垂体柄及有关结构完全充 满而致空鞍。或于女性可能因妊娠时 垂 体增大，产后缩小所至致的空鞍。
6
三．病因和发病机制
1．垂体瘤：最常见原因：功能性 /无功能性 功能亢进/功能减退
2．下丘脑病变：如肿瘤、炎症、 浸润性病变、肉芽肿。
7
3．垂体缺血性坏死（席汉综合征）：
产后腺垂体缺血性坏死
垂体前叶供血依赖垂体门脉系统
妊娠时垂体生理性肥大，需血量↑
大出血
垂体A痉
休克 ——→ 血栓形成——↓垂体前叶缺血坏死
36
六．诊断及鉴别诊断
诊断：病史、症状、体检，实验室，影像
表现为多个腺体功能低下 周围腺体激素水平低下 相应促激素水平低下 综合病史
37
鉴别诊断
①多发性内分泌腺功能减退症：Schmidt综合征； ②神经性厌食: 有精神症状和恶病质，闭经，但
无阴毛、腋毛脱落，可伴有神经性贪食交替出 现； ③失母爱综合征：与心理、社会因素有关，生长 障碍与营养不良、情绪紊乱有关，其垂体功能 改变为暂时性。
少数病人可能是由于鞍区内的蛛网 膜粘连，或是由于鞍内囊肿破裂及垂体 缺血性病变造成。
15
1、术后： 垂体性肿瘤术后及经外照射或鞍内
植入同位素钇或金后可使鞍区粘连，脑 脊液引流不畅，导致蛛网膜甚至第三脑 室前下部疝入鞍内。 2、感染：
鞍区局部的感染、外伤等发生蛛网 膜粘连，导致脑脊液压力增大，使蛛网 膜疝入蝶鞍腔内
腺垂体功能减退症患者的护理PPT课件
提高对腺垂体功能减退症的认识
阐述该病症的成因、症状及对患者生活质量的影响。
探讨护理的重要性
分析针对腺垂体功能减退症患者的专业护理对患者康复和生活质量的积极作用 。
患者群体概述
发病率和年龄分布
腺垂体功能减退症可发生在任何年龄阶段，但中老 年人发病率相对较高。
症状表现
患者常表现为乏力、食欲减退、性欲减退、低血压 、低血糖等多种症状。
避免剧烈运动
由于腺垂体功能减退可能 导致体力下降，患者应避 免剧烈运动，以免过度疲 劳。
运动安全
患者在运动过程中应注意 安全，避免受伤，尤其是 在进行户外活动时。
心理关怀与支持
心理疏导
腺垂体功能减退可能导致 患者产生焦虑、抑郁等心 理问题，应进行心理疏导 ，帮助患者调整心态。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供情感支持 和关怀，帮助患者建立积 极的生活态度。
应急处理方案培训
垂体危象的应急处理
立即给予静脉补液、补充葡萄糖和激素等治疗措施，同时保持呼 吸道通畅，吸氧等。
感染的应急处理
根据感染部位和严重程度，选用合适的抗生素进行治疗，同时加强 护理和营养支持。
电解质紊乱的应急处理
根据电解质检查结果，及时调整治疗方案，如补充钠盐、钾盐等。 同时密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
电解质紊乱
患者可能出现低钠血症、高钾血症 等电解质紊乱现象。
预防措施实施
激素替代治疗
根据患者病情，遵医嘱给予相应的激素替代治疗 ，以维持正常的生理功能。
保持环境清洁
保持室内空气流通，定期消毒，减少感染机会。
加强营养支持
给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的饮食， 以改善营养状况。
阐述该病症的成因、症状及对患者生活质量的影响。
探讨护理的重要性
分析针对腺垂体功能减退症患者的专业护理对患者康复和生活质量的积极作用 。
患者群体概述
发病率和年龄分布
腺垂体功能减退症可发生在任何年龄阶段，但中老 年人发病率相对较高。
症状表现
患者常表现为乏力、食欲减退、性欲减退、低血压 、低血糖等多种症状。
避免剧烈运动
由于腺垂体功能减退可能 导致体力下降，患者应避 免剧烈运动，以免过度疲 劳。
运动安全
患者在运动过程中应注意 安全，避免受伤，尤其是 在进行户外活动时。
心理关怀与支持
心理疏导
腺垂体功能减退可能导致 患者产生焦虑、抑郁等心 理问题，应进行心理疏导 ，帮助患者调整心态。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供情感支持 和关怀，帮助患者建立积 极的生活态度。
应急处理方案培训
垂体危象的应急处理
立即给予静脉补液、补充葡萄糖和激素等治疗措施，同时保持呼 吸道通畅，吸氧等。
感染的应急处理
根据感染部位和严重程度，选用合适的抗生素进行治疗，同时加强 护理和营养支持。
电解质紊乱的应急处理
根据电解质检查结果，及时调整治疗方案，如补充钠盐、钾盐等。 同时密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
电解质紊乱
患者可能出现低钠血症、高钾血症 等电解质紊乱现象。
预防措施实施
激素替代治疗
根据患者病情，遵医嘱给予相应的激素替代治疗 ，以维持正常的生理功能。
保持环境清洁
保持室内空气流通，定期消毒，减少感染机会。
加强营养支持
给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的饮食， 以改善营养状况。
腺垂体功能减退症的护理查房PPT课件
17
七· 护理措施
1、尊重患者，讲解疾病和药物对治疗性功能的影响，鼓励积极配合治疗。 2、讲解疾病相关知识和服用药物的名称、计量和不良反应，严格遵医嘱用
药，不可随意增减，按时按量服药，告知病人本病为终身性疾病，需要终身
激素替代治疗；先补充糖皮质激素然后再补甲状腺激素以防发生肾上腺危象 和循环衰竭；注意依病情调节糖皮质激素剂量符合皮质醇生理性分泌节律； 甲状腺激素应从小剂量开始缓慢递增；育龄女性需采用人工月经周期治疗可 维持第二性征和性功能促进排卵和生育，男性病人用丙酸睾酮治疗。
10
三· 实验室检查及诊断
（一）实验室检查 1、代谢物检查 （1）糖代谢：低血糖和糖耐量曲线低平，主要与GH、胰岛素分 泌不足有 关 （2）脂代谢：胆固醇升高的程度一般不如甲减明显
（3）水及电解质代谢：皮质醇缺乏使肾排水障碍和钠摄入不足
，血钠、氯化物常偏低，血钾多正常
11
三· 实验室检查及诊断
2、内分泌功能检查
（7）全身性疾病
（8）先天性腺垂体功能减退症 （9）特发性腺垂体功能减退症
7
二· 临床表现
腺垂体功能减退的严重度与垂体毁坏的程度有关 ·垂体组织丧失达95%——重度
·垂体组织丧失达75%——中度
·垂体组织丧失达60%——轻度
·垂体组织丧失50%以下——不出现功能减退表现
8
二· 临床表现
1、性腺功能减退 由Gn、PRL分泌不足所致，女性多有产后大出血、休 等，两性均生育能力减退 2、甲状腺功能减退 TSH分泌不足所致，与原发性甲减相似，程度轻，常无甲状腺肿大 3、肾上腺功能减退 ACTH缺乏所致，乏力、厌食、恶心、呕吐、体重减轻、血压下降，低血糖、低 血钠等，缺乏黑素细胞雌激素，皮肤色素减退、面色苍白等
七· 护理措施
1、尊重患者，讲解疾病和药物对治疗性功能的影响，鼓励积极配合治疗。 2、讲解疾病相关知识和服用药物的名称、计量和不良反应，严格遵医嘱用
药，不可随意增减，按时按量服药，告知病人本病为终身性疾病，需要终身
激素替代治疗；先补充糖皮质激素然后再补甲状腺激素以防发生肾上腺危象 和循环衰竭；注意依病情调节糖皮质激素剂量符合皮质醇生理性分泌节律； 甲状腺激素应从小剂量开始缓慢递增；育龄女性需采用人工月经周期治疗可 维持第二性征和性功能促进排卵和生育，男性病人用丙酸睾酮治疗。
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三· 实验室检查及诊断
（一）实验室检查 1、代谢物检查 （1）糖代谢：低血糖和糖耐量曲线低平，主要与GH、胰岛素分 泌不足有 关 （2）脂代谢：胆固醇升高的程度一般不如甲减明显
（3）水及电解质代谢：皮质醇缺乏使肾排水障碍和钠摄入不足
，血钠、氯化物常偏低，血钾多正常
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三· 实验室检查及诊断
2、内分泌功能检查
（7）全身性疾病
（8）先天性腺垂体功能减退症 （9）特发性腺垂体功能减退症
7
二· 临床表现
腺垂体功能减退的严重度与垂体毁坏的程度有关 ·垂体组织丧失达95%——重度
·垂体组织丧失达75%——中度
·垂体组织丧失达60%——轻度
·垂体组织丧失50%以下——不出现功能减退表现
8
二· 临床表现
1、性腺功能减退 由Gn、PRL分泌不足所致，女性多有产后大出血、休 等，两性均生育能力减退 2、甲状腺功能减退 TSH分泌不足所致，与原发性甲减相似，程度轻，常无甲状腺肿大 3、肾上腺功能减退 ACTH缺乏所致，乏力、厌食、恶心、呕吐、体重减轻、血压下降，低血糖、低 血钠等，缺乏黑素细胞雌激素，皮肤色素减退、面色苍白等
腺垂体功能减退症护理PPT课件
药物时间：根据病情和医生建议，按时间规 律使用药物
药物注意事项：注意药物的副作用和药物 相互作用，避免与其他药物同时使用
药物副作用及应对措施
药物副作用：头 晕、头痛、恶心、 呕吐、腹泻等
应对措施：密切 监测血压和心率， 及时调整药物剂 量
应对措施：遵医 嘱用药，注意用 药剂量和用药时 间
药物副作用： 电解质紊乱、 高血糖等
心理支持
倾听患者的感受和需求，给予关
01
心和理解 帮助患者建立积极的心态，增强
02
信心和勇气 鼓励患者参加社交活动，增强人
03
际交往能力 提供心理辅导和治疗，帮助患者
04
缓解心理压力和焦虑情绪
药物护理
药物种类和作用
1
激素替代疗法：补充激素，如生长激素、促性腺激素等
2
促性腺激素释放激素类似物：刺激垂体分泌促性腺激素，如亮丙瑞林、戈那瑞林等
3
促性腺激素：促进性腺发育和功能，如促黄体生成素、促卵泡激素等
4
甲状腺激素：补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠、甲状腺片等
5
抗抑郁药：改善情绪，如氟西汀、帕罗西汀等
6
抗焦虑药：缓解焦虑，如地西泮、阿普唑仑等
药物剂量和用法
药物剂量：根据病情和医生建议，按照说明 书上的剂量使用
药物用法：口服、注射、外用等，根据药物 类型和病情选择合适的用法
随访频率：根据 病情和治疗情况，
3 确定随访频率， 如每3个月、6个 月或1年
注意事项：保持 与患者的沟通，
4 了解患者的需求， 提供心理支持和 健康教育
紧急情况处理
01 出现昏迷、呼吸困难、
血压下降等紧急情况，
应立即通知医生进行抢
救。
药物注意事项：注意药物的副作用和药物 相互作用，避免与其他药物同时使用
药物副作用及应对措施
药物副作用：头 晕、头痛、恶心、 呕吐、腹泻等
应对措施：密切 监测血压和心率， 及时调整药物剂 量
应对措施：遵医 嘱用药，注意用 药剂量和用药时 间
药物副作用： 电解质紊乱、 高血糖等
心理支持
倾听患者的感受和需求，给予关
01
心和理解 帮助患者建立积极的心态，增强
02
信心和勇气 鼓励患者参加社交活动，增强人
03
际交往能力 提供心理辅导和治疗，帮助患者
04
缓解心理压力和焦虑情绪
药物护理
药物种类和作用
1
激素替代疗法：补充激素，如生长激素、促性腺激素等
2
促性腺激素释放激素类似物：刺激垂体分泌促性腺激素，如亮丙瑞林、戈那瑞林等
3
促性腺激素：促进性腺发育和功能，如促黄体生成素、促卵泡激素等
4
甲状腺激素：补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠、甲状腺片等
5
抗抑郁药：改善情绪，如氟西汀、帕罗西汀等
6
抗焦虑药：缓解焦虑，如地西泮、阿普唑仑等
药物剂量和用法
药物剂量：根据病情和医生建议，按照说明 书上的剂量使用
药物用法：口服、注射、外用等，根据药物 类型和病情选择合适的用法
随访频率：根据 病情和治疗情况，
3 确定随访频率， 如每3个月、6个 月或1年
注意事项：保持 与患者的沟通，
4 了解患者的需求， 提供心理支持和 健康教育
紧急情况处理
01 出现昏迷、呼吸困难、
血压下降等紧急情况，
应立即通知医生进行抢
救。
腺垂体功能减退ppt课件
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病因和发病机制
四、感染、浸润性病变
结核、病毒、真菌等可引起垂体炎而破坏垂体功能。 结节病、朗罕组织细胞增生症、血色病等也可继发垂体
炎，前两者常伴尿崩症
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病因和发病机制
五、放射损伤
鞍区放疗或全身放疗 机制不明 可以发生在放疗后数年 垂体腺瘤放疗后5年内GH缺乏发生率为100％，GnH缺乏
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临床表现
垂体瘤或邻近肿瘤的压迫症群
常有头痛、视力下降、视野缺损（颞侧偏盲），但视野 缺损往往不被病人察觉
激素基因突变如GH-1/POMC加工缺陷，FSH/LH/TSH β亚 单位基因突变导致无生物活性的相应激素
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病因和发病机制
二、垂体肿瘤和垂体、下丘脑附近的肿瘤
是最常见的原因。 直接破坏正常垂体组织或压迫垂体组织； 肿瘤压迫垂体柄导致垂体血供障碍或影响下丘脑释放激
素传输至腺垂体 垂体瘤出血导致垂体卒中 某些功能性垂体瘤可同时表现为部分靶腺功能亢进
16
病因和发病机制
九、垂体卒中
通常由垂体瘤内突然出血、瘤体突然增大、压迫正常垂 体组织和邻近神经组织，表现为突发性鞍旁压迫综合征、 脑膜刺激征及腺垂体功能减退。
十、医源性腺垂体功能减退
长期应用糖皮质激素治疗可抑制下丘脑CRH－垂体ACTH， 突然停用糖皮质激素后引起
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临床表现
腺垂体功能减退症 （Hypopituitarism）
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1
腺垂体功能减退症
定义 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 影像学检查 诊断和鉴别诊断 治疗 垂体危象及处理
腺垂体功能减退症病人的护理 ppt课件
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3
腺垂体的功能
分泌6种激素
2
生长激素GH 促肾上腺皮质激素 ACTH 卵泡雌激素FSH
腺垂体激素分类 肽类激素： ACTH、 β-LPH
蛋白质激素： GH、 PRL
糖蛋白激素： TSH、 LH、 FSH
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二、腺垂体功能减退症病人的护理
腺垂体功能减退症是指各种原因引 起的腺垂体激素分泌减少或缺乏所致的 复合症群。
靶腺激素替代治疗
先补糖皮质激素，再补甲状腺激素
肾上腺皮质激素
• 因甲状腺激素合成会加速皮质激素的代谢，而加重其不足 • 通常氢化可的松（生理分泌量）
甲状腺激素
• 小量开始，逐渐加量 • 左旋甲状腺素50-150ug/天 • 甲状腺片40-120 mg/天
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靶腺激素替代治疗
性腺激素
ppt课件 7
【临床表现】
2. 甲状腺功能减退
病人怕冷、嗜睡、思维迟钝及精神淡漠，皮 肤干燥变粗、少汗，食欲不振、便秘及心率减慢 严重者可有黏液性水肿面容、精神失常等
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【临床表现】 3. 肾上腺皮质功能减退
病人表现为极度疲乏、食欲不振、恶心、呕 吐、体重减轻及血压偏低等。黑色素细胞刺激素 减少使皮肤色素减退，面色苍白。对胰岛素敏感 性提高而出现血糖降低，伴生长激素缺乏时可加 重低血糖发作
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治疗要点（三）
病因
垂体瘤手术切除、化疗或放疗等
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治疗要点（四）
危象处理
1、抢救低血糖症及失水
2、纠正周围循环衰竭，治疗原发病控制感染
3、低温者给予升温处理，高温者降温治疗
腺垂体功能减退PPT课件
心理支持
提供心理支持和情绪疏导， 帮助患者保持积极心态， 提高生活质量。
康复指导
康复锻炼
在专业指导下进行康复锻炼，以改善 身体机能和促进康复。
定期复查
自我管理
教会患者自我管理的方法，包括病情 监测、记录症状等，以便及时发现异 常情况。
定期进行复查，以便及时发现和处理 问题。
05
腺垂体功能减退的研究进展
脂肪代谢异常
腺垂体分泌的激素影响脂肪代谢，不 足时可能导致肥胖或消瘦。
对免疫功能的影响
免疫功能下降
腺垂体分泌的激素参与免疫调节，不足时可能导致免疫功能下降，易感染疾病。
抵抗力下降
由于免疫功能下降，患者对疾病的抵抗力减弱，容易感染各种疾病。
03
腺垂体功能减退的治疗
替代疗法
激素替代治疗
根据腺垂体功能减退的具体类型和程度，使用相应的激素进行替代治疗，如甲状腺激素、肾上腺皮质 激素、性激素等，以改善相应的生理功能。
发病机制
腺垂体功能减退的发病机制较为复杂，涉及多种激素和细胞因子的相互作用。 当腺垂体受到损伤或病变时，其分泌激素的功能受到影响，导致机体出现一系 列生理和病理变化。
临床表现与诊断
临床表现
腺垂体功能减退的临床表现多样，主要包括性腺功能减退、 甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。患者可能出现性 欲减退、月经紊乱、疲劳乏力、畏寒怕冷等症状。
代谢紊乱的纠正
对于因腺垂体功能减退引起的代谢紊乱 ，如低血糖、低钙血症等，应及时纠正 ，以维持内环境稳定。
VS
心血管疾病的防治
腺垂体功能减退患者易出现心血管疾病， 应定期监测并采取相应的防治措施。
04
腺垂体功能减退的预防与护理
预防措施
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2 产后腺垂体坏死及萎缩
希恩(Sheehan)综合征 产后大出血，使腺垂体大部缺血坏死和纤维化，发生 腺垂体功能减退，临床称为希恩(Sheehan)综合征。十分常 见
3 下丘脑病变： 如肿瘤、炎症、浸润性病变、肉芽肿等，可直接破坏下 丘脑神经分泌细胞，使释放激素分泌减少，从而减少腺垂 体分泌各种促靶腺激素、生长激素和催乳素等
12
这些原因导致一系列表现的机制是什么？
13
从病变部位分：原发性、继发性
原发性： 垂体病变→腺垂体激素分泌减少→GH 、 PRL、
TSH 、ACTH↓
继发性： 下丘脑病变→释放激素分泌减少
常见病因：
14
1
垂体及其附近肿瘤压迫浸润
垂体瘤： 功能性（PRL瘤、GH瘤、ACTH瘤）
非功能性（无生物作用，但可有激素前体产生）压迫垂体 → 垂体功能减退
26
27
（五）垂体内或其附近肿瘤压迫症群 头痛 视力障碍
（六）垂体危象的处理 什么是垂体危象？ 在全垂体功能减退的基础上，各种应激因素的影响 下，病人表现为循环系统、消化系统和神经、精 神方面的严重症状
28
29
诱因： 各种应激如感染、败血症、腹泻、呕 吐、失 水、饥饿、寒冷、急性心梗、脑血管意外、
手术、外伤、麻醉及使用药物等
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主要表现：精神失常、谵妄、高热、低温、 循环衰竭、休克、恶心、呕吐、 低血糖症、头痛、昏厥、昏迷
临床症状：1、高热型（>40℃） 2、低热型（<30℃） 3、低血糖型 4、低血压、循环虚脱型 5、水中毒型 6、混合型
31
该患者应进行哪些相关检查？
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1
腺垂体激素测定 FSH、LH、TSH、ACTH、PRL及GH血浆水平 低于正常 2 靶腺激素测定 a. 甲状腺功能测定 b. 肾上腺皮质功能测定 c. 性腺功能测定 3 垂体贮备功能测定 4 其他 MRI CT X线
33
如何针对患者病情提出治疗方案？
34
1
一般治疗：营养，饮食
预防感染
注意休息，生活规律
身心愉快
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2 激素替代治疗 靶腺激素替代治疗，终身坚持 （1）肾上腺皮质激素 先补充糖皮质激素 首选药物为氢化可的松，生理剂量 20 ～ 30mg/d， 服法,应模仿生理分泌，每天上午8时前服2/3，下午2时 服1/3 （2）甲状腺激素 须从小剂量开始，甲状腺片40 ～ 120mg/d
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（三）促肾上腺皮质激素不足症群 24 病人有疲乏，衰弱、恶心、呕吐、畏食，体重下降，脉 搏细弱，血压偏低 黑色素细胞刺激素减少 皮肤黑色素沉着减少 肤色浅淡
ACTH减少 素敏感
糖皮质激素减少 重症病人有低血糖症
病人对胰岛
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（四）生长激素不足症群 儿童可引起生长发育障碍，表现为侏儒症
ACTH GH
10
垂体前叶分泌的激素有： 促甲状腺素（TSH） 促肾上腺皮质激素（ACTH） 促性腺激素（LH、FSH）
生长激素（GH）
泌乳素（PRL） 黑色素细胞刺激素（MSH ）
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什么是腺垂体功能减退症？
腺垂体功能减退症是腺垂体激素分泌减少或缺乏。
由单种激素缺乏或多种垂体激素缺乏所致的复合症群
常常是最早出现，表现较严重的症状
男性： 胡须减少，阳痿，性欲减退，青春期前有第二性征发育不全 女性：
产后无乳、乳房萎缩，闭经不育，毛发脱落（腋毛、阴毛）
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（二）促甲状腺激素不足症群 病人有畏寒、皮肤苍白、少汗、干而粗糙，弹性差。 严重者可呈粘液性水肿、食欲不振、便秘、抑郁、精神失 常、心率缓慢（TSH↓→T3、T4↓）
6
该患者出现了什么情况？
7
1、希恩综合征 2、垂体危象
8
为什么该患者会出现上述临床表现？
9
Hypothalamus
(下丘脑）
Optic chiasm Anterior pituitary Pituitary stalk
LH FSH PRL TSH
Storage Posterior pituitary
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4 感染和炎症
脑炎、脑膜炎 5 手术、创伤或放射性损伤 6 其它
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腺垂体功能减退症有哪些临床表现？
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约50％以上腺垂体组织破坏后才有症状
75％破坏时才有明显临床症状。 促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏为最早表现 促甲状腺激素缺乏次之；伴有ACTH缺乏
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（一）促性腺激素和催乳素分泌不足症群
（3）性激素
病情轻的育龄期妇女采用人工月经周期
治疗；男性病人用丙酸睾丸酮治疗
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3
病因治疗
垂体瘤（手术、放疗）
4. 垂体危象抢救 （1）先给于50%GS40-60ml迅速静脉注射以抢救低血糖； 然后5%葡萄糖盐水500-1000ml中加入氢化可的松50100mg 静滴 （2）纠正外周循环衰竭 （3）低温----保温，高温---降温治疗 （4）水中毒病人：利尿，同时给泼尼松或氢化可的松 （5）禁用镇静剂、麻醉剂、催眠药、降糖药等，防止 诱发昏迷
5
问题
该患者出现了什么情况？ 为什么该患者会出现上述临床表现？ 上述临床表现是什么原因引起的？ 这些原因导致一系列表现的机制是什么？ 腺垂体功能减退症有哪些临床表现？ 该患者应进行哪些相关检查？ 如何针对患者病情提出治疗方案？ 主要护理诊断和护理措施有哪些？ 该患者的健康指导包括哪些内容？
1
腺垂体功能减退症
病人的护理
[学习目标] 1.了解本病的病因、发病机制及有关检查
2
2.熟悉本病的定义、临床表现、治疗要点；常见护理诊断
3.掌握垂体危象的护理；腺垂体功能减退症病人的健康教育
3
案例（一）
患者，女，43岁，小学文化，务农 入院前10天因受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫 痰，中下腹疼痛，腹泻，10-20次/日，伴发 热，畏寒、咽痛、流涕、恶心及呕吐到当地 医院就诊。经治疗后发热缓解，咳嗽、咳痰， 畏寒、咽痛、流涕、恶心及呕吐好转，但仍 有腹胀及腹泻症状，遂到我院就诊
4
案例（二）
入院查体： 1 HR：72次/min，R：28次/min，BP：0 2 电解质：血钾：2.7mmol/L 既往史：20年前因“妊娠高血压”降压治疗效果 不佳，于33周孕行剖宫产术，术后出血（量不 详），但未输血，继之出现无乳、闭经、体力下 降、乏力、嗜睡、怕冷及食欲减退，阴毛及腋毛 脱落，体重下降和容易感冒等，未予特殊治疗 婚育史：生育2子，体健 月经史：13岁月经初潮，经期 5天，月经周期 30 天。20年前剖宫产术后闭经