学生卫生应急问卷及答案

附件3
学生卫生应急相关知识调查问卷
（适用于指标8.1.1）
调查地点：
省市区（县）街道（乡镇）居委会（村）
同学：
您好！为了开展卫生应急示范县（市、区）复核工作，卫生部应急办公室组织开展此次问卷调查。

我们非常高兴能邀请您作为学生的代表参与调查，希望能得到您的大力支持与合作。

我们希望了解您的真实观点和想法，同时我们保证对您提供的所有资料严格保密，请您放心如实回答问题。

非常感谢您对我们的理解和支持，谢谢！
卫生部卫生应急办公室请您在选中的答案编号前的□中划“√”，除特别注明，均为单选。

第一部分基本情况
1．性别□①男□②女
2．出生日期（阳历）□□□□年□□月□□日
3．民族□①汉族□②蒙古族□③藏族□④维吾尔族□⑤回族□⑥朝鲜族□⑦哈萨克斯坦族□⑧壮族□⑨其他（请注明：）
第二部分卫生应急相关知识
1．您关心本地区的传染病发病情况吗？①
□①非常关心□②一般关心□③不关心
2．您主要从哪里获得本地区的传染病发病信息？（可多选，按主次顺序排列）：主观题 1-6均可选
□①电视□②收音机□③报纸/杂志□④家人朋友等口传
□⑤网络□⑥医疗卫生部门□⑦其它（请注明：）
3．您认为以下方法能够有效预防呼吸道传染病吗？（请分别判断）
(1) 不随地吐痰①□①能□②不能□③不知道
(2) 不喝生水②□①能□②不能□③不知道
(3) 勤通风①□①能□②不能□③不知道
(4) 流行季节不到人群密集的场所①□①能□②不能□③不知道
4．您认为以下方法能够有效预防消化道传染病吗？（请分别判断）
(1) 戴口罩② □①能 □②不能 □③不知道
(2) 勤洗手 ① □①能 □②不能 □③不知道
(3) 生熟食物分开保存和加工① □①能 □②不能 □③不知道
(4) 不随地大小便① □①能 □②不能 □③不知道
5．如果您周围发现大量的病死禽畜，以下做法正确吗？
(1) 宰杀，彻底煮熟后食用② □①正确 □②不正确 □③不知道
(2) 一般方法掩埋② □①正确 □②不正确 □③不知道
(3) 焚烧后深埋 ① □①正确 □②不正确 □③不知道
(4) 报告动物检疫部门 ① □①正确 □②不正确 □③不知道
6．您知道霍乱的典型症状是什么吗？②
□①发烧、头痛 □②剧烈腹泻、水样大便 □③咳嗽、胸闷 □④不知道
7．如果有人误食了农药或其他有毒化学品，以下做法中正确的是：②
□①立即喝大量清水后就医 □②立即刺激舌根催吐后就医
□③立即喝肥皂水后就医 □④不知道
8．聚餐后，如果发现有很多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，应该立即销毁最近吃过的所有
食物，这种做法正确吗？②
□①正确 □②不正确 □③不知道
9．如果发生了重大的交通事故，可以拨打以下哪个电话求助？③
□①112 □②114 □③122 □④不知道
10．如果您所在的位置遭毒气袭击或化学品泄漏，请选择正确的逃生方向：③
□① □② □③ □④不知道
11．如果周围有放射性事故发生，您认为以下做法正确的是：③
□①打开门窗，保持通风 □②躲到树下或高大建筑物旁边
□③立即躲避到屋内，关闭门窗 □④跑到室外空地等待救援 □⑤不知道
12．您认为您所在的地区有可能发生哪些灾害事件？（可多选）主观题①②③④
□①水灾 □②地震 □③火灾 □④台风 □⑤泥石流
□⑥其它（请注明： ） □⑦不可能发生 □⑧不知道
风向 您所在位置 毒气源 风向 逃生方向 您所在位置 毒气源 风向 逃生方向
您所在位置
毒气源
13．如果要为突发的灾害事件提前做准备，您认为家庭需要做以下准备吗？（请分别判断）
(1) 了解居住地可能发生的灾害情况①□①需要□②不需要□③不知道
(2) 制定家庭逃生计划①□①需要□②不需要□③不知道
(3) 准备逃生物品①□①需要□②不需要□③不知道
(4) 进行逃生演练①□①需要□②不需要□③不知道14．您和您的家人讨论过如何应对灾害事件吗？①
□①经常讨论□②很少讨论□③从不讨论
15．您和您的家人进行过逃生演练吗？①
□①进行过□②没有进行过
16．下列室内躲避地震的做法中，您认为正确的是：③
□①平躺在室内的空地上□②尽可能舒展身体，保持放松
□③身体尽量蜷曲缩小，双手抱头□④保持身体站立状态□⑤不知道
17．地震时，如果您在室外，您认为正确的做法是：②
□①立即返回室内□②就地选择开阔地蹲下或趴下
□③躲到高大建筑物附近□④跑到大树底下□⑤不知道
18．地震时，若来不及逃出屋外，室内不安全的地点是：④
□①卫生间、厨房、储藏室等狭小空间□②坚固的家具旁边
□③内部的承重墙墙角□④窗户边或阳台上□⑤不知道
19．以下关于地震中自救互救的做法正确吗？（请分别判断）
(1) 地震时如果被埋压，一定要坚持长时间大声呼救②
□①正确□②不正确□③不知道
(2) 救出地震中被埋压的人员后应立即喂以大量食物和水②
□①正确□②不正确□③不知道
(3) 一时无法救出被埋压者，应设法先暴露其头部清除口鼻尘土①
□①正确□②不正确□③不知道
(4) 地震中如果长时间断水断粮，可以保存自己的尿液解渴①
□①正确□②不正确□③不知道20．以下关于洪水中逃生的做法，您认为正确吗？（请分别判断）
(1) 跑到高处暂时躲避①□①正确□②不正确□③不知道
(2) 尽可能抓住固定的东西①□①正确□②不正确□③不知道
(3) 尽可能抓住漂浮物体①□①正确□②不正确□③不知道
(4)爬上电线铁塔②□①正确□②不正确□③不知道
(5) 一旦溺水应尽量用嘴呼吸②□①正确□②不正确□③不知道21．以下关于火灾中逃生的做法，您认为正确吗？（请分别判断）
(1) 如果高楼失火，可以乘电梯撤离②□①正确□②不正确□③不知道
(2) 若火灾时房内弥漫浓烟，用湿毛巾捂住口鼻离开①□①正确□②不正确□③不知道
(3) 无路可逃时，靠近窗户或阳台呼救①□①正确□②不正确□③不知道
(4) 火灾逃生离开房间时关闭房门①□①正确□②不正确□③不知道
(5) 如果楼下发生火灾，往楼上跑②□①正确□②不正确□③不知道
*** 本次调查结束，谢谢您的合作！***
调查员（签名）：核实员（签名）：
调查日期：年月日。