最新医学课件中医基础理论痛风篇主题讲座课件
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痛风的中医辨证论治ppt
痛风症状
急性关节炎、慢性关节炎、单钠尿 酸盐沉积所致的关节病等。
中医痛风治疗现状
中药材治疗
采用中药材如黄柏、黄芩、苍 术、牛膝、薏苡仁等具有清热 利湿、通络止痛等功效，针对 痛风的不同症状进行分类治疗
。
针灸疗法
针灸可以调和气血，舒经活络 ，减轻疼痛，改善局部血液循 环，促进炎症消退，从而缓解
疼痛。
03
精准治疗
进一步研究痛风发病机制 ，开展精准治疗，提高治 疗效果和患者生活质量。
综合治疗
综合运用中医内外治法， 内服外敷、针刺推拿、功 能锻炼等，提高治疗效果 和患者依从性。
传承创新
进一步挖掘和传承中医药 治疗痛风的宝贵经验，结 合现代科技，不断创新和 进步。
THANKS
谢谢您的观看
中医治疗思路为清热利湿泄浊 、散瘀化痰通络。
治疗痛风性关节炎要注重辨病 与辨证相结合，急性发作期以 清热解毒、化瘀通络为主，非 急性发作期以补虚强壮、调理 脾胃为主。
中药治疗痛风性关节炎的作用 机制为调节机体内分泌系统、 抗炎、抗氧化、抗血小板聚集 等。
病例三：治疗中的注意事项
痛风性关节炎患者急 性发作期应卧床休息 ，抬高患肢，避免负 重及剧烈运动。
西医对痛风的治疗
01
02
03
急性期治疗
主要采取抗炎镇痛药物， 如秋水仙碱、非甾体类抗 炎药等，以迅速缓解疼痛 和炎症。
慢性期治疗
主要采取降尿酸药物，如 别嘌呤醇、丙磺舒等，以 长期控制尿酸水平。
手术治疗
对于痛风石和关节破坏严 重的患者，可考虑手术治 疗。
中西医结合治疗的优势
改善症状
中药在改善痛风症状方面有明显优 势，如关节疼痛、肿胀等。
痛风是由于脾肾功能失调，湿浊内生，久蕴化热，湿热瘀滞，痹阻经络关节 而引起的疾病。
急性关节炎、慢性关节炎、单钠尿 酸盐沉积所致的关节病等。
中医痛风治疗现状
中药材治疗
采用中药材如黄柏、黄芩、苍 术、牛膝、薏苡仁等具有清热 利湿、通络止痛等功效，针对 痛风的不同症状进行分类治疗
。
针灸疗法
针灸可以调和气血，舒经活络 ，减轻疼痛，改善局部血液循 环，促进炎症消退，从而缓解
疼痛。
03
精准治疗
进一步研究痛风发病机制 ，开展精准治疗，提高治 疗效果和患者生活质量。
综合治疗
综合运用中医内外治法， 内服外敷、针刺推拿、功 能锻炼等，提高治疗效果 和患者依从性。
传承创新
进一步挖掘和传承中医药 治疗痛风的宝贵经验，结 合现代科技，不断创新和 进步。
THANKS
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中医治疗思路为清热利湿泄浊 、散瘀化痰通络。
治疗痛风性关节炎要注重辨病 与辨证相结合，急性发作期以 清热解毒、化瘀通络为主，非 急性发作期以补虚强壮、调理 脾胃为主。
中药治疗痛风性关节炎的作用 机制为调节机体内分泌系统、 抗炎、抗氧化、抗血小板聚集 等。
病例三：治疗中的注意事项
痛风性关节炎患者急 性发作期应卧床休息 ，抬高患肢，避免负 重及剧烈运动。
西医对痛风的治疗
01
02
03
急性期治疗
主要采取抗炎镇痛药物， 如秋水仙碱、非甾体类抗 炎药等，以迅速缓解疼痛 和炎症。
慢性期治疗
主要采取降尿酸药物，如 别嘌呤醇、丙磺舒等，以 长期控制尿酸水平。
手术治疗
对于痛风石和关节破坏严 重的患者，可考虑手术治 疗。
中西医结合治疗的优势
改善症状
中药在改善痛风症状方面有明显优 势，如关节疼痛、肿胀等。
痛风是由于脾肾功能失调，湿浊内生，久蕴化热，湿热瘀滞，痹阻经络关节 而引起的疾病。
痛风ppt课件完整版
痛风ppt课件完整版目录•痛风概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与药物选择•非药物治疗方法探讨•并发症预防与处理策略•患者教育与自我管理能力培养01痛风概述定义与发病机制定义痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏引起的代谢性疾病。
发病机制痛风发病与遗传、饮食、生活习惯等多种因素有关。
高尿酸血症是痛风发病的基础，尿酸盐结晶在关节和肾脏等部位的沉积是痛风发病的直接原因。
发病年龄痛风可发生于任何年龄，但多见于40岁以上中、老年男性，女性多在更年期后发病。
发病率痛风在全球范围内均有发病，但不同国家和地区发病率差异较大。
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风发病率呈上升趋势。
遗传因素痛风有家族聚集现象，与遗传有一定关系。
流行病学特点临床表现及分型临床表现痛风主要表现为关节红肿、热痛、活动受限等症状。
此外，还可伴有发热、头痛、恶心等全身症状。
长期反复发作可导致关节畸形和功能障碍。
分型根据临床表现和病程可分为急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石和肾脏病变四型。
其中，急性痛风性关节炎最为常见，表现为关节剧痛、红肿、发热等症状。
02诊断与鉴别诊断诊断标准及流程诊断标准基于临床表现、实验室检查和影像学检查，综合分析确定。
通常包括关节疼痛、红肿、炎症等症状，以及高尿酸血症等实验室指标。
诊断流程首先进行详细的病史询问和体格检查，了解症状特点、发作频率和持续时间等；其次进行实验室检查，如血尿酸测定、尿常规等；最后根据需要进行影像学检查，如X线、超声等。
实验室检查与影像学检查实验室检查包括血尿酸测定、尿常规、血沉、C反应蛋白等。
其中，血尿酸测定是诊断痛风的重要指标，但需注意其波动性和影响因素。
影像学检查X线检查可发现关节破坏和痛风石，超声可发现关节积液和滑膜增生，双能CT和MRI可更准确地评估关节病变和软组织受累情况。
鉴别诊断及相关疾病鉴别诊断痛风需与其他关节疾病进行鉴别，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、感染性关节炎等。
中医基础理论痛风篇课件
中医基础理论痛风篇
痛风
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶
体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和
（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症
直接相关。
痛风
特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主 要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风 石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结 石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
继发性痛风
肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多 囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤 过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸 浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙 胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等， 可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血 症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也 可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾 小管排泄尿酸有关。
原发性痛风
多有遗传性，但临床有痛风家族
史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原
发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因
主要是嘌呤代谢酶缺陷，
继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表 现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如 白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数 增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增 殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。 恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏， 核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。
继发性痛风
痛风多见于中年男性，女性仅占5%， 主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化 趋势。痛风的自然病程可分为四期，即 无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、 慢性期
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2019/9/18
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2血压、2型 糖尿病及心血管
痛风
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶
体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和
（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症
直接相关。
痛风
特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主 要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风 石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结 石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
继发性痛风
肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多 囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤 过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸 浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙 胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等， 可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血 症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也 可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾 小管排泄尿酸有关。
原发性痛风
多有遗传性，但临床有痛风家族
史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原
发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因
主要是嘌呤代谢酶缺陷，
继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表 现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如 白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数 增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增 殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。 恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏， 核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。
继发性痛风
痛风多见于中年男性，女性仅占5%， 主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化 趋势。痛风的自然病程可分为四期，即 无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、 慢性期
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2血压、2型 糖尿病及心血管
痛风病PPTPPT课件
避免诱发因素
避免过度劳累、精神压 力过大、饮食不当等诱
发痛风的因素。
坚持治疗
对于已经确诊为痛风的 患者，应坚持长期治疗， 定期复查，调整治疗方
案。
05 痛风病患者的生活与饮食 指导
生活指导
保持健康生活方式
规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。 适量运动，增强体质，提高免疫力。
避免诱发因素
避免过度劳累、精神压力过大、寒冷刺激等 诱发痛风的因素。
尿酸结晶刺激关节滑膜和软组织，引 发炎症反应，释放炎症因子和趋化因 子，吸引白细胞浸润，加重炎症。
02 痛风病的临床表现
急性痛风性关节炎
总结词
急性痛风性关节炎是痛风病最常见的首发症状，表现为突发的关节红肿、热痛， 通常在夜间发作。
详细描述
急性痛风性关节炎通常在凌晨或清晨发病，关节局部出现红肿、灼热、疼痛， 疼痛剧烈，如刀割样或咬噬样，疼痛呈持续性或阵发性加重。关节局部皮肤紧 张、发亮，触之较热。
详细描述
慢性痛风性关节炎表现为关节持续性 疼痛、僵硬、肿胀，关节活动受限， 甚至出现畸形。关节周围软组织受累， 可出现梭形肿胀，局部皮肤紧绷、发 亮。
痛风石与尿酸盐肾病
总结词
痛风石是尿酸盐结晶沉积在关节周围形成的硬结，尿酸盐肾病则表现为肾结石和肾功能损害。
详细描述
痛风石常出现在耳廓、跖趾、指间等关节周围，呈圆形或卵圆形，质地坚硬，边界清楚。尿酸盐肾病时，肾结石 可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿等症状。肾功能损害表现为尿素氮、肌酐等指标升高，严重时可导致肾衰竭。
控制盐摄入
减少盐的摄入，降低高血压 和心血管疾病的风险。每日 盐摄入量不超过6克。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助 于促进尿酸排出体外。每日 饮水量应达到2000毫升以上。
痛风中医辨证论治PPT课件
痛风的症状和体征
01
02
03
04
急性痛风性关节炎
关节红肿热痛，多在夜间发作 ，疼痛剧烈，1-2周内自行缓
解。
慢性痛风性关节炎
反复发作的关节炎，可出现关 节畸形和功能障碍。
痛风石
关节周围、耳廓等部位出现大 小不一的结节，破溃后排出白
色尿酸盐结晶。
高尿酸血症
血尿酸水平升高，可无明显症 状或仅有乏力、腰痛等。
痛风患者的饮食调理
减少高嘌呤食物摄入
如动物内脏、海鲜、肉类等，以减少尿酸生 成。
控制食物中的脂肪摄入
避免高脂肪食物，以降低痛风发作风险。
多摄入蔬菜水果
富含维生素和矿物质，有助于尿酸排泄。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于尿酸排泄，预 防痛风发作。
痛风患者的运动保健
选择合适的运动方式
如散步、太极拳等低强度运动，避免 剧烈运动。
饮食控制
限制高嘌呤食物的摄入，控制总热量 和脂肪摄入，保持合理的体重。多食 用蔬菜、水果等低嘌呤食品，避免过 度饮酒和吸烟。
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠和规律的作息时间， 避免过度疲劳和精神压力。注意关节 的保暖和保护，避免关节受伤和过度 使用。
增加运动量
适当的运动可以促进新陈代谢和血液 循环，有助于尿酸的排泄。建议选择 适量的有氧运动，如散步、慢跑、游 泳等。
定期检查
定期进行身体检查，特别是血尿酸水 平的监测。及时发现并处理尿酸升高 和痛风等问题，避免病情加重和并发 症的发生。
04 痛风中医治疗的临床研究
中医治疗痛风的临床研究进展
中药复方治疗
近年来，越来越多的研究关注中药复方对痛风的治疗作用，如四妙散、当归拈 痛汤等，这些药物通过多成分、多靶点的作用机制，在临床试验中显示出较好 的疗效。
痛风的中医辨证论治ppt课件
4
（二）中医辨证
1、湿热阻痹 ❖ 下肢小关节卒然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，
得凉则舒，伴发热口渴，心烦不安，溲黄，舌红 苔黄腻，脉滑数。 ❖治法：清热除湿，活血通络 ❖方药：宣痹汤加减 ❖ 防己15克（五钱）、杏仁15克（五钱）、滑石 15克（五钱）、连翘9克（三钱）、山栀9克（三 钱）、薏苡15克（五钱）、半夏(醋炒)9克（三 钱）、晚蚕沙9克（三钱）、赤小豆皮9克（三钱）
14
❖ 痛风是一种与饮食密切相关的疾病，过去曾被认 为是“酒肉病”、“富贵病”。现代医学证明， 它是由嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的疾病， 它的患病率与饮食高蛋白有关，营养学上称之为 限制嘌呤饮食。
❖ 高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高 尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血 症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿 酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。 第一次痛风后一般会有1-2年的间歇期，也有 10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防 痛风石的形成。
3
❖ 中医学中亦有“痛风”病名，且历代医家有所论 述。元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云： “痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水 或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所 以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”明·张景岳《景 岳全书·脚气》中认为，外是阴寒水湿，今湿邪袭 人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒 与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿 潮热，久则骨蚀。清·林佩琴《类症治裁》：“痛 风，痛痹之一症也，……初因风寒湿郁痹阴分，久 则化热致痛，至夜更剧。”同时现代医学所讲的 痛风还相当于中医的“痛痹”、“历节”、“脚 气”等症。
❖ 6、饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患 痛风。
13
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（二）中医辨证
1、湿热阻痹 ❖ 下肢小关节卒然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，
得凉则舒，伴发热口渴，心烦不安，溲黄，舌红 苔黄腻，脉滑数。 ❖治法：清热除湿，活血通络 ❖方药：宣痹汤加减 ❖ 防己15克（五钱）、杏仁15克（五钱）、滑石 15克（五钱）、连翘9克（三钱）、山栀9克（三 钱）、薏苡15克（五钱）、半夏(醋炒)9克（三 钱）、晚蚕沙9克（三钱）、赤小豆皮9克（三钱）
14
❖ 痛风是一种与饮食密切相关的疾病，过去曾被认 为是“酒肉病”、“富贵病”。现代医学证明， 它是由嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的疾病， 它的患病率与饮食高蛋白有关，营养学上称之为 限制嘌呤饮食。
❖ 高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高 尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血 症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿 酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。 第一次痛风后一般会有1-2年的间歇期，也有 10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防 痛风石的形成。
3
❖ 中医学中亦有“痛风”病名，且历代医家有所论 述。元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云： “痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水 或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所 以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”明·张景岳《景 岳全书·脚气》中认为，外是阴寒水湿，今湿邪袭 人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒 与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿 潮热，久则骨蚀。清·林佩琴《类症治裁》：“痛 风，痛痹之一症也，……初因风寒湿郁痹阴分，久 则化热致痛，至夜更剧。”同时现代医学所讲的 痛风还相当于中医的“痛痹”、“历节”、“脚 气”等症。
❖ 6、饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患 痛风。
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2024年度痛风课件(共32张PPT)pptx
2024/3/24
6
2024/3/24
02
诊断与鉴别诊断
7
诊断标准及流程
2024/3/24
诊断标准
基于临床表现、实验室检查和影像学检查，综合判断患者是 否患有痛风。
诊断流程
详细询问病史，进行全面体格检查，针对性选择实验室检查 和影像学检查，结合诊断标准进行综合分析。
8
实验室检查与影像学检查
实验室检查
危害
痛风不仅影响患者生活质量，还可导 致关节破坏、残疾等严重后果，同时 与心血管疾病、肾脏疾病等密切相关 。
2024/3/24
5
临床表现与分型
临床表现
痛风典型表现为夜间或清晨突然出现的关节剧痛、红肿、发热等症状，常见于 大脚趾、脚踝、膝关节等部位。
分型
根据病程和临床表现，痛风可分为急性痛风性关节炎、间歇期痛风、慢性痛风 性关节炎等类型。
29
未来发展趋势预测
新型降尿酸药物研发前景 展望
痛风并发症预防与治疗新 策略
个性化治疗策略发展与应 用
痛风患者生活质量改善与 长期管理
2024/3/24
30
谢谢您的聆听
THANKS
2024/3/24
31
相关疾病
痛风患者常伴发高血压、糖尿病、冠 心病等代谢性疾病，需对这些疾病进 行同时诊断和治疗。
10
2024/3/24
03
治疗原则与药物选择
11
治疗目标及原则
治疗目标
控制痛风发作，减轻疼痛和炎症，预防并发症，提高患者生活质量。
治疗原则
早期诊断、早期治疗、联合用药、个体化治疗、长期管理。
2024/3/24
包括血尿酸测定、尿尿酸测定、关节液检查等，用于评估尿酸代谢异常和关节炎 症程度。
痛风PPT课件pptx
医生与患者互动讨论
医生与患者之间的互动和讨论 ，包括医生对患者的诊断、治
疗建议等。
患者对医生的建议和意见的反 应和反馈，以及医生如何解答
患者的疑问。
医生对痛风患者的指导和建议 ，包括饮食、运动、药物治疗
等方面的建议。
痛风相关问题解答
患者及听众对痛风相关问题的 提问和解答，包括诊断、治疗 、预防等方面的问题。
定期复查
02
痛风患者应定期到医院进行复查，以便及时调整药物剂量和种
类，以及监测药物的不良反应。
避免滥用药物
03
痛风患者应避免滥用药物，特别是非甾体抗炎药和利尿剂等，
以免加重病情或引起其他并发症。
心理与社会支持
保持乐观心态
痛风患者应保持乐观心态，积极面对疾病，不要过度焦虑和抑 郁。
寻求社会支持
痛风患者可以寻求家人、朋友、医疗专业人员的支持和帮助， 以更好地应对疾病带来的挑战。
参加支持小组
痛风患者可以参加支持小组，与其他患者分享经验和感受，互 相鼓励和支持。
05
痛风案例分享与讨论
个人痛风经历分享
痛风患者的个人经 历和感受，包括疼 痛、治疗过程、日 常生活影响等。
患者对痛风治疗方 案的体验和效果， 以及对医生的建议 和意见。
痛风对个人情绪、 心理状态的影响， 以及如何应对这些 情绪和压力。
02
痛风的原因
遗传因素
家族遗传
痛风在家族中有明显的遗传倾 向。
基因突变
部分基因突变与痛风发病密切相 关。
遗传易感性
个体对痛风的易感性可能受遗传影 响。
环境因素
01
02
03
饮食
高嘌呤饮食是痛风重要的 诱发因素。
中医痛风ppt课件
3 晚期 手脚关节变形，身上多处有痛风石，体 积增大，容易溃烂流出白色尿酸沉淀物，伤口 久不愈合，此时为并发症高发期，致残、致畸、 致死率极高。
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ风疾病的治疗误区
初发患者往往急于求医，急于速愈，用药 几天就质疑怎么不见效？为此反复更换治 疗方法，结果导致病情延误，失去最佳治 疗时机。
久治患者多次治疗后，治疗无效或效果不 佳，心灰意冷，丧失了治疗的信心，误认 为痛风是不治之症。
5、每日多喝水，多上厕所，千万不要忍尿。
13
应做适量的带氧运动
中医认为：气行则血行、血行风自灭。 因此治疗痛风，应以养气、行血及固肾为
主，气血通畅，则尿酸不会聚集。例如游 泳、太极。
痛风患者的食疗：薏仁粥 冬瓜汤
14
控制总热量
1、痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的 体重低于理想体重10%~15%，重点是每日控制的总热 量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零 食，也不可每餐吃得过多、过饱。
4
痛风的治疗
对于痛风，争取早发现、早治疗，对痛风的预 后有着非常重要的意义。痛风是由于肝脏不能 正常分泌“转移酶”来调节嘌呤代谢﹙血尿酸 ﹚，引起血尿酸升高沉淀产生的疾病。西医治 疗的方法多为控制血尿酸，一旦停药，血尿酸 就会升高，副作用大并发症多。传统中医治疗 采用清痹通络，活血化瘀，消炎止痛，也是缓 解和抑制，治标不治本。
炎 4、关节畸形，关节受阻，严重者累及肾脏，引
起慢性间质性肾炎、肾衰竭，直至死亡。
2
痛风发展的三个阶段
1 早期 关节红肿发热反复发作，Ⅹ线检查关节 面附近骨骺部有圆形或不整齐穿凿样缺损；
2 中期 由于反复发作形成慢性痛风关节炎，出 现痛风石，有的出现肾结石、尿路结石、双下 肢浮肿、夜尿多、贫血、高血压、消化不良；
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ风疾病的治疗误区
初发患者往往急于求医，急于速愈，用药 几天就质疑怎么不见效？为此反复更换治 疗方法，结果导致病情延误，失去最佳治 疗时机。
久治患者多次治疗后，治疗无效或效果不 佳，心灰意冷，丧失了治疗的信心，误认 为痛风是不治之症。
5、每日多喝水，多上厕所，千万不要忍尿。
13
应做适量的带氧运动
中医认为：气行则血行、血行风自灭。 因此治疗痛风，应以养气、行血及固肾为
主，气血通畅，则尿酸不会聚集。例如游 泳、太极。
痛风患者的食疗：薏仁粥 冬瓜汤
14
控制总热量
1、痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的 体重低于理想体重10%~15%，重点是每日控制的总热 量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零 食，也不可每餐吃得过多、过饱。
4
痛风的治疗
对于痛风，争取早发现、早治疗，对痛风的预 后有着非常重要的意义。痛风是由于肝脏不能 正常分泌“转移酶”来调节嘌呤代谢﹙血尿酸 ﹚，引起血尿酸升高沉淀产生的疾病。西医治 疗的方法多为控制血尿酸，一旦停药，血尿酸 就会升高，副作用大并发症多。传统中医治疗 采用清痹通络，活血化瘀，消炎止痛，也是缓 解和抑制，治标不治本。
炎 4、关节畸形，关节受阻，严重者累及肾脏，引
起慢性间质性肾炎、肾衰竭，直至死亡。
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痛风发展的三个阶段
1 早期 关节红肿发热反复发作，Ⅹ线检查关节 面附近骨骺部有圆形或不整齐穿凿样缺损；
2 中期 由于反复发作形成慢性痛风关节炎，出 现痛风石，有的出现肾结石、尿路结石、双下 肢浮肿、夜尿多、贫血、高血压、消化不良；
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继发性痛风
肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多 囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤 过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸 浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙 胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等， 可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血 症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也 可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾 小管排泄尿酸有关。
痛风
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体 相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或） 尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相 关。
痛风
特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主 要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风 石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结 石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型 糖尿病及心血管
原发性痛风
多有遗传性，但临床有痛风家族史 者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原 发性高尿酸血症的病因中占10%。其原 因主要是嘌呤代谢酶缺陷，
继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现， 也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血 病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多 症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加 速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶 性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏， 核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。
痛风代谢
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成 人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性， 20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池 （约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约 60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解 代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持 体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题 均可导致年男性，女性仅占5%， 主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化 趋势。痛风的自然病程可分为四期，即 无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、 慢性期