抢救药品的作用与剂量

抢救药品的药理作用与注意事项

1.去甲肾上腺素 1mg/ml 药理作用为肾上腺素能受体兴剂，以α作用为主。与肾

上腺素比较，其收缩血管和升压作用较强，并能反射

性的引起心率加快，传导加速。扩张支气管作用较弱。

主要用于抗休克，如因麻醉引起的休克、心源性休克、

中毒性休克。

注意事项常见副作用为药液外漏时，引起局部组织坏死。

急性肾功能衰竭、尿闭、头痛、不安、寒战、停药后血

压突然降低、心律失常等。（1）严重高血压、动脉粥样

硬化及器质性心脏病等患者，无尿病人及孕妇禁用。（2）

如有药液外漏，应及时热敷，亦可用妥拉苏林5-10mg

或苄胺唑2.5-5mL或透明质酸酶300μ，以10-20mL灭

菌生理盐水稀释或用1-2%盐酸普鲁卡因注射液

10-20mL做局部浸润麻醉。

2．肾上腺素1mg/ml 药理作用可兴奋α及β受体。

（1）加强心肌收缩力，提高心肌兴奋性，加速传导；

（2）加快心率，增加心输出量，扩张冠状血管，改善

心肌的血液供应；

（3）使皮肤、黏膜、内脏血管收缩，同时引起冠状血

管和骨骼肌血管扩张，使体内血流发生重新分配，可使

血压升高；

（4）松弛支气管平滑肌，起到扩张血管的作用；

（5）能促进糖原分解，升高血糖；加速脂肪分解，增

加心肌及全身氧耗，促进异化作用，提高基础代谢率。

注意事项

（1）常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦躁不安、心

动过速等，严重者可因室颤而致死；

（2）甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，

心脏复苏时例外；

（3）用量过大或皮下注射误入血管后可因血压突然上

升而导致脑溢血；

（4）药液变色后不宜使用。

3．异丙肾上腺素药理作用对β受体有较强兴奋作用，对α受体几乎无

（1）使心肌收缩力增加，心率增加，传导加速，心输

出量和心肌耗氧量增加；

（2）对外周血管有扩张作用，可使血管总外周阻力降

低，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大；

（3）能舒张支气管平滑肌，解除痉挛；

（4）促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。

注意事项

（1）常见的副作用有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、

软弱无力等；

（2）剂量过大易致心动过速，也能引起心律紊乱，甚

至猝死；

（3）冠心病、心绞痛、心梗、嗜铬细胞瘤及甲亢患者

禁用；

（4）成人心率大于100次/分，小儿心率大于140-160

次/分，应慎用；

（5）口服易被胃酸破坏，故用于舌下、吸入、静脉给

药。

4.尼可刹米0.375mg/2ml 药理作用呼吸中枢兴奋药

（1）选择性的兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉

体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼

吸加深加快；

（2）一次静脉滴注只能维持5-10分钟，代谢后由尿排

出，极量一次0.75g，必要时可在1-2小时内连续给4-6

个剂量。

注意事项

（1）反复或大剂量可引起血压升高，心悸，呕吐，震

颤，肌肉强直，应及时停药；

（2）若出现惊厥，可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对

抗。

5．洛贝林 3mg/ml 药理作用

（1）兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴

奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，作用迅速而短暂；

（2）对呼吸中枢无直接兴奋作用。

注意事项大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑

制甚至惊厥。

6．利多卡因 400mg/20ml 药理作用全能麻醉药之称，与相同浓度的普鲁卡因相

比，作用快，持续1-2小时，主要用于硬膜外麻醉，

有抗心律失常作用，常用于治疗室性心律失常。

（1）抑制钠离子内流，促进钾离子外流；

（2）降低自律性和兴奋性，降低传导速度；

（3）为目前治疗严重心率失常的首选药，静脉滴注后，

15分钟起效，2小时达峰效应。

注意事项

（1）常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽

困难、烦躁不安等；

（2）剂量过大时可引起惊厥和心动过速；

（3）肝功不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老

年患者，用量不当可出现低血压、嗜睡，甚至癫痫样抽

搐等；

（4）严重房室传导阻滞，室内传导阻滞者禁用。7．阿托品 1mg/ml 药理作用为典型的M胆碱受体阻断药

（1）解除平滑肌痉挛；

（2）使瞳孔扩大，眼压增高；

（3）抑制腺体分泌；

（4）较大剂量能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率

加快；

（5）兴奋呼吸中枢。

注意事项

（1）常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、

烦躁、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用；

（2）体温过快或心率加快时慎用；

（3）青光眼和前列腺肥大患者禁用；

（4）用量超过5mg时，产生中毒反应。

8．间羟胺 10mg/ml 药理作用

（1）主要兴奋α受体，能促进神经末梢释放去甲肾上

腺素，升压作用较正肾素弱而持久；

（2）同时可兴奋心脏β受体，可有中度加强心脏收缩

作用，加强脑及冠状动脉血流量，但总的作用对心排血

量影响不大。常用于治疗各种休克早期和低血压状态。

因无局部刺激作用，常做去甲肾上腺素的代替品。

注意事项

（1）甲亢、高血压、充血性心衰、糖尿病患者慎用；

（2）短期使用可产生快速耐药性；

（3）过量时产生抽搐，血压升高，甚至心律失常，应

立即停用；

（4）忌与碱性药物配伍使用。

药理作用具有兴奋α受体、β受体及DA受体的作用。

（1）促使神经末梢释放去甲肾上腺素递质，使心肌兴奋，心肌收缩力加强，心输出量增加，但耗氧量的增加较少；

（2）对肾、肠系膜及冠状血管的多巴胺受体也有兴奋作用，使肾、肠系膜、冠状血管扩张，血流增加；

（3）本品的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而使尿量增加，尿钠排泄增加，肾功能获得改善。是唯一可直接增加肾血流量，改善肾功能的