(最新)医院查对制度
1.医院卫生院查对制度汇编(最新版)

1.医院卫生院查对制度汇编(最新版)目录一、目的 (2)二、定义 (2)三、工作原则 (2)四、基本要求与程序 (3)1.开医嘱时,应查对病人姓名、性别、住院号。
(3)3.处理医嘱及查对者,均须签全名。
(4)6.对有疑问的医嘱,必须经医师核对无误后,方可执行。
(4)3.摆药后必须经第二人核对无误后,方可执行。
(4)5.根据体位安置原则,巡回护士协助手术医师安置体位。
(8)5.收费核对:确保收费无误。
(9)7.诊断医师书写报告前信息核对,确保申请单、图像与受 (9)2.生命支持类设备发生故障时应悬挂故障提示牌。
(13)2.开餐前在患者床头查对饮食种类与患者的医嘱及病情是否相符。
(14)4.因病情限制食物的患者,其家属送来的食物,需经医护 (14)四、监督管理 (14)一、目的提高医务人员对患者身份识别的准确性,防止与查对有关的不良事件发生,确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障医疗安全。
二、定义1.医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
2.每项医疗行为都必须查对患者身份:应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识,为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对,用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。
3.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行医疗质员安全核心制度。
三、工作原则(一)每项医疗行为都必须查对患者身份,患者身份确认必须同时至少使用二种身份标识:住院号和姓名,并让患者陈述自已的姓名和核对手腕带(或踝带)。
床号不能作为患者身份确认。
(二)有疑问时应及时澄清。
(三)对需要转科交接的无名氏、儿童、手术、急诊、意识不清、语言交流障碍及镇静期间无法向医务人员陈述自已姓名的患者,请陪同人员共同核对患者身份信息,严格执行患者身份确认。
(四)科室负责人是本科室查对制度管理的第一责任人。
实施具体查对工作的医护人员为直接责任人,对所执行的查对工作负责解释与落实的义务。
医院 查对制度
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医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了确保医疗行为的准确性和安全性,对医疗操作、用药、患者信息等进行核对和审查的一套制度和流程。
医院查对制度的实施可以有效减少医疗事故的发生,提高医疗质量,保障患者的权益和安全。
一、医院查对制度的目的和意义医院查对制度的目的是为了确保医疗操作的准确性和安全性,防止医疗事故的发生,保障患者的权益和安全。
通过制定和执行医院查对制度,可以有效地避免医疗操作中的疏忽和错误,提高医疗质量和医院的信誉度。
二、医院查对制度的内容和要求1.医疗操作的查对:医院应建立医疗操作的查对制度,包括手术前的查对、用药前的查对等。
手术前的查对应包括手术部位、手术项目、手术器械等的核对,用药前的查对应包括患者姓名、药物名称、剂量等的核对。
医务人员在进行医疗操作前,应按照规定的流程进行查对,确保操作的准确性和安全性。
2.用药的查对:医院应建立用药的查对制度,包括药品采购、药品配送、药品使用等环节的查对。
药品采购时,应核对药品的名称、规格、批号等信息;药品配送时,应核对药品的数量、规格、有效期等信息;药品使用时,应核对患者的姓名、药品的名称、剂量等信息。
通过查对制度,可以避免药品的混淆和错误使用,确保患者的用药安全。
3.患者信息的查对:医院应建立患者信息的查对制度,包括患者的基本信息、病史、过敏史等的核对。
在进行医疗操作前,医务人员应核对患者的身份证件、姓名、年龄等基本信息,了解患者的病史、过敏史等情况。
通过查对患者信息,可以避免患者的身份混淆和医疗操作的错误,确保患者的安全。
4.医疗记录的查对:医院应建立医疗记录的查对制度,包括病历、检查报告、手术记录等的核对。
医务人员在完成医疗记录后,应进行查对,确保医疗记录的准确性和完整性。
通过查对医疗记录,可以避免医疗信息的遗漏和错误,提高医疗质量和患者的安全。
三、医院查对制度的执行和监督医院应制定相应的制度文件,明确医院查对制度的内容和要求,并将其纳入医院的质量管理体系中。
医院查对制度
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医院查对制度医院查对制度是指医院为了确保医疗过程的准确性和安全性,对医疗操作、医疗用品、患者身份等方面进行核对和确认的一套规范和流程。
下面是医院查对制度的标准格式文本:一、目的医院查对制度的目的是为了确保医疗过程的准确性和安全性,防止医疗事故的发生,保障患者的权益和生命安全。
二、适用范围本制度适用于医院内所有医疗操作、医疗用品的核对和确认,包括但不限于手术、药品配药、患者身份核对等。
三、责任与义务1. 医务人员责任:a. 医生:负责核对患者的病历、医嘱和患者身份,确保医疗操作的准确性。
b. 护士:负责核对药品的名称、剂量、规格和有效期,确保患者用药的安全性。
c. 手术室护士:负责核对手术器械、药品和患者身份,确保手术过程的安全性。
2. 患者权益保护:a. 患者有权要求医务人员核对患者身份,确保医疗操作的准确性。
b. 患者有权要求医务人员核对药品的名称、剂量和规格,确保用药的安全性。
四、流程与要求1. 医疗操作核对流程:a. 医生核对患者的病历、医嘱和患者身份,确保医疗操作的准确性。
b. 护士核对药品的名称、剂量、规格和有效期,确保患者用药的安全性。
c. 手术室护士核对手术器械、药品和患者身份,确保手术过程的安全性。
2. 患者身份核对流程:a. 医生核对患者的身份证件、病历和医嘱,确保患者身份的准确性。
b. 护士核对患者的姓名、性别和年龄,确保患者身份的准确性。
3. 药品配药核对流程:a. 护士核对药品的名称、剂量、规格和有效期,确保患者用药的安全性。
b. 护士核对患者的姓名、住院号和用药医嘱,确保患者用药的准确性。
五、记录与报告1. 医疗操作核对记录:医院应建立医疗操作核对记录,记录医生、护士和手术室护士的核对情况,包括核对的时间、核对的内容等。
2. 患者身份核对记录:医院应建立患者身份核对记录,记录医生和护士的核对情况,包括核对的时间、核对的内容等。
3. 药品配药核对记录:医院应建立药品配药核对记录,记录护士的核对情况,包括核对的时间、核对的内容等。
医院护理部查对制度
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医院护理部查对制度医院护理部查对制度是为了确保医院护理部门的工作流程规范化和准确性,提高患者护理质量的一项重要制度。
下面是医院护理部查对制度的标准格式文本:一、制度目的医院护理部查对制度的目的是为了确保患者护理工作的准确性和规范性,提高护理部门的工作效率和服务质量,保障患者的安全和满意度。
二、适用范围本制度适用于医院所有护理部门的工作人员,包括护士长、护士、护理助理等。
三、职责与义务1. 护士长负责制定和实施本制度,并监督护理部门的查对工作;2. 护士长和护士负责查对患者的个人信息、医嘱、用药、护理操作等,确保准确无误;3. 护士长和护士负责查对护理记录、护理评估表、护理计划等文件,确保内容完整、准确;4. 护士长和护士负责查对医疗器械、药品、消毒材料等,确保数量和质量无误;5. 护士长负责对护理部门的查对工作进行定期检查和评估,及时发现问题并进行改进;6. 护理部门的工作人员有责任积极配合查对工作,如发现问题及时报告并协助解决。
四、查对流程1. 患者信息查对:(1) 护士长和护士在接收患者时,核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等个人信息,确保与医嘱和病历一致;(2) 护士长和护士在每次交接班时,核对交接班表上的患者信息,确保准确无误。
2. 医嘱查对:(1) 护士长和护士在执行医嘱前,核对医嘱内容、用药剂量、给药途径等,确保准确无误;(2) 护士长和护士在执行医嘱后,核对执行结果,及时记录和报告异常情况。
3. 护理操作查对:(1) 护士长和护士在执行护理操作前,核对操作步骤、操作要点、消毒器械等,确保操作规范;(2) 护士长和护士在执行护理操作后,核对操作结果,及时记录和报告异常情况。
4. 文件查对:(1) 护士长和护士在填写护理记录、护理评估表、护理计划等文件时,核对填写内容和格式,确保准确完整;(2) 护士长和护士在交接班时,核对交接班表和护理记录,确保信息无误。
5. 物品查对:(1) 护士长和护士在领取医疗器械、药品、消毒材料等时,核对名称、规格、数量和质量,确保无误;(2) 护士长和护士在使用医疗器械、药品、消毒材料等时,核对使用前后的数量和质量,确保无误。
医院护理部查对制度
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医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医院中重要的部门之一,负责对患者进行护理工作,确保患者的安全和舒适。
为了提高护理工作的质量和效率,医院护理部需要建立一套完善的查对制度,以确保护理工作的准确性和一致性。
本文将详细介绍医院护理部查对制度的内容和要求。
二、查对制度的目的和意义1. 目的:确保护理工作的准确性,避免因疏忽或者错误导致的患者安全问题;提高护理工作的效率,减少重复工作和不必要的时间浪费;促进团队合作,加强护理部内部的沟通和协作。
2. 意义:保障患者的权益和安全,提高患者满意度;提高医院的整体服务水平和形象;提高护理部工作效率,节约资源和成本。
三、查对制度的内容和要求1. 查对的对象:护理部的各项工作,包括但不限于患者信息、医嘱执行、药物管理、护理操作等。
2. 查对的环节:(1)患者信息查对:患者入院时,护理人员需核对患者基本信息,如姓名、性别、年龄、住院号等,确保信息准确无误。
(2)医嘱执行查对:护理人员在执行医嘱前,需子细核对医嘱内容,包括药物名称、剂量、用法、频次等,以确保正确执行。
(3)药物管理查对:护理人员在给患者配药或者进行药物巡视时,需进行查对,核对药品名称、规格、数量等信息,避免错误发生。
(4)护理操作查对:护理人员在进行各项护理操作时,需按照规定的程序和要求进行查对,确保操作正确无误。
3. 查对的方法和工具:(1)人工查对:护理人员之间进行互查,例如,一人朗读信息或者操作步骤,另一人核对是否准确。
(2)电子查对:利用医院信息系统,通过系统自动生成的提示或者警示信息进行查对。
4. 查对的时间和频率:查对工作应在每一个环节进行,确保每一步操作都经过查对。
对于重要环节和关键环节,应加强查对的频率,确保操作的准确性和一致性。
5. 查对的记录和反馈:查对工作应有相应的记录表格或者系统,记录查对的结果和情况。
对于查对中发现的问题或者错误,应及时反馈给相关人员,并进行整改和改进。
医院查对制度
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医院查对制度一、背景和目的为了规范医院内部的工作流程,加强医院内部各项工作的精准性和牢靠性,保证医疗安全和服务质量,特订立本制度,以确保医院内部查对工作的有效进行。
二、适用范围本制度适用于医院内部全部科室、部门及工作人员,包括医生、护士、技术人员、行政人员等。
三、管理标准1. 查对责任1.1 各科室需明确查对任务的责任人员,并适时将责任人的信息报告给医院法务部门备案。
1.2 责任人应全面了解查对流程,确保任务完成的精准性和高效性。
1.3 各责任人应积极搭配其他科室或部门的查对工作,并确保查对结果的适时反馈。
2. 查对内容2.1 医院查对内容重要包括患者身份、用药、治疗手术等方面的查对工作。
2.2 患者身份查对包括患者姓名、性别、年龄、住院号、身份证号、床位号等信息的核对。
2.3 用药查对包括医嘱与实际给药情况的核对,确保患者用药的精准性。
2.4治疗手术查对包括手术申请单、手术操作记录、患者姓名、手术部位等信息的核对,确保手术过程的安全性。
3. 查对流程3.1 查对工作应在相关操作前进行,以提高工作精准性和效率。
3.2 查对流程包括查对前、查对中和查对后三个环节。
3.3 查对前,责任人员应对任务进行准备,包括清洗工作场所、准备查对所需文件等。
3.4 查对中,责任人员应认真对比所需查对的内容,确保精准性。
3.5 查对后,责任人员应将查对结果进行记录,并适时向相关人员反馈,确保查对结果的精准性和完整性。
4. 查对记录4.1 责任人员应按规定的格式对查对工作进行记录。
4.2 查对记录应包括查对的时间、查对的内容、查对的结果,以及查对过程中显现的问题和处理方式等。
4.3查对记录应定期进行整理和存档,以备查阅或审查。
四、考核标准1. 查对精准率1.1 医院将定期对各科室进行查对精准率的考核,以评估科室查对工作的质量。
1.2 查对精准率的计算方式为:精准查对的次数除以总查对次数,结果乘以100%。
医院 查对制度
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医院查对制度医院查对制度是指医院在进行医疗服务过程中,为了确保医疗质量和安全,制定了一套查对制度,以保证医疗过程中的各项环节的准确性和一致性。
下面将详细介绍医院查对制度的相关内容。
一、医院查对制度的目的和意义医院查对制度的目的是为了避免医疗过程中的错误和差错,保障患者的生命安全和健康,提高医疗服务的质量和效率。
通过建立和执行查对制度,可以有效地减少医疗事故的发生,提高医务人员的工作效率和工作质量,增强医院的信誉度和竞争力。
二、医院查对制度的内容和要求1. 患者信息查对:医务人员在接诊患者时,应核对患者的身份信息、病历号、住院号等,以确保患者的身份正确无误,避免患者信息混淆或错漏。
2. 检查项目查对:医务人员在为患者进行各类检查时,应核对患者的姓名、性别、年龄、检查项目等,以确保检查项目的准确性和一致性。
3. 药物查对:医务人员在为患者开具药物处方时,应核对患者的姓名、药物名称、剂量、用法等,以确保患者用药的安全和准确性。
4. 手术查对:医务人员在为患者进行手术前,应核对患者的姓名、手术部位、手术名称、手术时间等,以确保手术过程的安全和正确性。
5. 输血查对:医务人员在为患者进行输血时,应核对患者的姓名、血型、配血结果等,以确保输血过程的安全和匹配性。
6. 护理查对:护理人员在为患者提供护理服务时,应核对患者的姓名、护理项目、护理时间等,以确保护理过程的准确性和规范性。
三、医院查对制度的执行流程和要点1. 制定查对制度:医院应根据医疗服务的特点和需求,制定相应的查对制度,并明确制度的执行要求和流程。
2. 培训医务人员:医院应定期组织培训,对医务人员进行查对制度的培训和考核,确保医务人员熟悉并能正确执行查对制度。
3. 实施查对操作:医务人员在进行医疗服务时,应按照查对制度的要求,逐项进行查对操作,并在相关记录表上签名确认,确保查对过程可追溯和可核查。
4. 监督和检查:医院应建立监督和检查机制,定期对医务人员的查对操作进行抽查和核查,发现问题及时纠正并进行整改。
医院查对制度
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医院查对制度引言概述:医院查对制度是医疗机构管理中非常重要的一环,它能够有效地提高医疗质量、减少医疗事故的发生,保障患者的安全和权益。
医院查对制度包括医疗过程中的各个环节,如患者身份核对、用药核对、手术核对等,确保医疗过程中各项措施的准确性和安全性。
一、患者身份核对1.1 确认患者基本信息:在患者就诊时,医务人员应核对患者的身份信息,包括姓名、年龄、性别等基本信息,确保患者身份的准确性。
1.2 核对就诊目的:医务人员应与患者确认就诊目的,了解患者的病情和需求,避免因误解或者信息不许确导致医疗错误。
1.3 核对医疗记录:医务人员应核对患者的医疗记录,了解患者的病史、过敏史等重要信息,确保医疗过程中的准确性和安全性。
二、用药核对2.1 核对药品信息:在开药和取药环节,医务人员应核对药品的名称、剂量、用法等信息,避免因药品信息错误导致患者用药不当。
2.2 核对患者信息:医务人员应核对患者的身份信息,确认患者身份后再进行用药操作,避免因患者身份混淆导致用药错误。
2.3 核对用药记录:医务人员应及时记录患者的用药信息,包括药品名称、剂量、用法等,确保用药过程的准确性和安全性。
三、手术核对3.1 核对手术项目:在手术准备阶段,医务人员应核对手术项目的名称、部位、术者等信息,确保手术过程的准确性和安全性。
3.2 核对患者信息:医务人员应核对患者的身份信息,确认患者身份后再进行手术操作,避免因患者身份混淆导致手术错误。
3.3 核对手术记录:医务人员应及时记录手术过程中的关键信息,包括手术操作步骤、用药情况等,确保手术过程的准确性和安全性。
四、检查核对4.1 核对检查项目:在进行各类检查时,医务人员应核对检查项目的名称、部位、方法等信息,确保检查过程的准确性和安全性。
4.2 核对患者信息:医务人员应核对患者的身份信息,确认患者身份后再进行检查操作,避免因患者身份混淆导致检查错误。
4.3 核对检查结果:医务人员应及时记录检查结果,并与患者进行确认,确保检查结果的准确性和可靠性。
医院护理部查对制度
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医院护理部查对制度为了确保医疗、护理活动安全无误,凡各级医务人员在执行一切治疗和技术操作时,必须严格执行各项查对制度。
一、临床科室(一)开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
(二)医嘱经查对后方可执行,护士执行医嘱一定要签名,医嘱不明要问清后方可执行。
(三)原则上口头医嘱不执行,抢救时口头医嘱护士需大声复述一遍,经医护人员双人核查无误后方可执行,安瓿保留至抢救结束,以备记录。
抢救结束6小时内医生据实补上医嘱并签字。
使用急救药品及毒麻药品须经二人核对。
(四)清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、批号、有效期,发现安瓿有裂缝或瓶口松动,不得使用。
(五)给药前询问患者有无过敏史,使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。
(六)无菌技术操作时,须查对无菌物品的灭菌时间及质量。
(七)各班医嘱均由两名当班护士进行查对,长期医嘱由总务护士和另一名护士共同查对,临时医嘱需责任护士和另一名护士共同查对,护士长每周总查对医嘱一次。
(八)输血查对制度1.采集血标本前护士确认输血医嘱无误、有医师的《临床输血申请单》和征得患者或其家属同意并签字的《输血治疗同意书》。
两名医务人员核对输血申请单、检验单、采集标本瓶条码标签与病历信息一致。
2.两名医护人员持输血申请单和贴好的标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,若核对有疑问时,应与主管医师和总务护士重新核对,不能在错误的化验单和错误标签上直接修改,应重新正确填写,确认无误后方可执行采血,血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液的一侧肢体取血;采血结束后,由2名医护人员再次查对后,在处置单上双签字。
采血要求:一次一人。
3.由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库,双方进行逐项核对并签字。
4.接到输血科通知可以取血后,先测量患者体温,体温正常者方可到输血科取血;高热者通知医生。
医院护理查对制度
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医院护理查对制度护理查对制度一、护理查对制度涵盖患者身份识别、临床护理行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
二、每项护理行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。
三、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
医嘱查对1、医生开出电子医嘱后,主班护士或值班护士及时接收并核对医嘱,若有疑问必须及时询问,确认无误后方可打印医嘱执行单及输液胶贴。
对日常的口头医嘱,医嘱不全、医师未签名、未注明使用时间、剂量、用法的医嘱不执行。
2、医嘱经双人查对无误后方可执行,科室每日必须总查对医嘱一次,并有记录,核对者双人签名。
护士长每周参与全面核对医嘱一次。
3、执行医嘱或进行处置时,应进行“四查八对”。
4、护士执行临时医嘱时,须与另一名护士(或医生)核对无误,方可执行,并在执行单上双人签字。
5、护士对本班入出院、转科、转床、术后患者等医嘱的处理情况进行双人复核,以免发生遗漏或错误。
6、在一般情况下,护士不执行口头医嘱,遇特殊抢救情况或手术中执行口头医嘱时,按口头医嘱执行流程执行,并做好记录。
抢救结束6小时内,督促医生据实补齐医嘱并签名。
7、如遇电子系统故障或停电时,医嘱可以进行人工转抄,转抄医嘱需双人核对无误后执行。
服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液时必须严格执行“四查八对一注意”。
四查:查医嘱、操作前、操作中、操作后;八对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期;一注意:观察用药后疗效和不良反应。
2、严格执行操作规程。
领取、清点和使用药品前,要仔细检查药品质量是否完好、标签是否清晰、是否在有效期内,检查药品是否有变质、混浊、沉淀、絮状物等现象,如有任何一项不得使用;严禁使用过期药品。
3、调配药品前、后必须经双人核对并在输液卡上标明配药时间、配药人、核对人方可执行。
2023医院卫生院查对制度(详细版)
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(二)临床科室
1.开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
2.执行医嘱时要进行“三查八对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
1.检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
2.诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3.报告时查对科别、床号。
(十一)护理查对制度
1.医嘱查对制度
(1)处理医嘱,应做到班班查对。
(2)处理医嘱者及查对者,均须签全名。
(3)临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
(四)药房
1.药师调剂处方前应对处方用药的适宜性进行查对审核:对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法;剂型与给药途径;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等。
2.药师调剂处方时应做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
(3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。
(4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒麻、精神性药物时,要经过反复核对,用后保留安瓿,给多种药物时,要注意配伍禁忌。
(5)发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查对,无误时方可执行。
3.药师对麻醉、精神药品处方的查对处方颜色是否正确,处方内容是否齐全,处方剂量是否超限,处方与病历是否相符,处方医师是否具备麻醉处方权。
医院护理部查对制度
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医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医疗机构中负责提供护理服务的部门,其工作涉及护理人员的管理、培训、工作流程等方面。
为了确保医院护理部的工作能够高效、规范地进行,制定和执行一套完善的查对制度是必要的。
本文将详细介绍医院护理部查对制度的内容和要求。
二、查对制度的目的查对制度的目的是为了保证医院护理部工作的准确性和安全性,防止疏漏和错误的发生。
通过制定明确的查对流程和要求,可以提高护理部工作的质量和效率,减少患者的风险。
三、查对制度的内容1. 查对的对象:查对制度适用于医院护理部的各项工作,包括但不限于医嘱执行、药品发放、护理记录等。
2. 查对的流程:制定明确的查对流程,包括查对的时间、地点、人员和方法等。
例如,医嘱执行前需要进行医嘱核对、药品核对和患者身份核对等。
3. 查对的要求:制定具体的查对要求,包括查对的内容、标准和方法等。
例如,医嘱核对要求医护人员核对医嘱的内容、剂量、途径等是否符合规范要求;药品核对要求核对药品的名称、规格、数量等是否与医嘱一致。
4. 查对记录和报告:要求医护人员在查对过程中进行记录,并及时上报相关情况。
记录应包括查对的时间、人员、结果等信息,以便后续的跟踪和分析。
四、查对制度的执行1. 培训和教育:医院护理部应对全体护理人员进行查对制度的培训和教育,确保他们了解并能正确执行查对流程和要求。
2. 监督和检查:医院护理部应设立专门的监督和检查机构,负责对查对制度的执行情况进行监督和检查。
定期进行抽查和现场检查,及时发现问题并采取纠正措施。
3. 改进和完善:根据监督和检查的结果,医院护理部应及时进行改进和完善,修订查对制度,并向全体护理人员进行通知和培训。
五、查对制度的效果评估医院护理部应定期进行查对制度的效果评估,以确定制度的有效性和可行性。
评估的内容可以包括查对的准确率、错误率、问题发现率等指标,通过评估结果可以及时发现问题并采取改进措施。
六、总结医院护理部查对制度是保证护理工作准确性和安全性的重要手段。
医院查对制度
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医院查对制度医院查对制度是指医院内部建立的一套规范和流程,旨在确保医疗行为的准确性和安全性。
下面将详细介绍医院查对制度的内容和要求。
一、背景和目的:医院查对制度的建立是为了避免医疗错误和事故的发生,提高医疗服务的质量和安全性。
通过查对制度,可以确保医疗过程中关键环节的准确性,防止患者在治疗过程中受到不必要的伤害。
二、适用范围:医院查对制度适用于医院内所有与患者治疗相关的环节,包括但不限于医嘱执行、手术准备、药物配发、检验检查等。
三、基本要求:1. 医院查对制度应明确规定查对的环节和内容,确保每个环节都有相应的查对措施。
2. 查对的内容应包括患者身份、医嘱信息、药品名称和剂量、手术部位等关键信息。
3. 查对的方式可以采用人工查对、设备查对或者二者结合的方式,具体根据不同环节的特点确定。
4. 查对的结果应进行记录,确保查对过程的可追溯性。
5. 医院应定期对查对制度进行评估和改进,确保其有效性和可操作性。
四、具体措施:1. 医嘱查对:在医嘱执行前,医护人员应对医嘱内容进行查对,确保患者身份、医嘱信息和药品剂量的准确性。
2. 手术查对:在手术准备阶段,手术团队应对手术部位、手术器械和患者身份进行查对,确保手术的准确性和安全性。
3. 药物查对:在药物配发和给药过程中,医护人员应对药品名称、剂量和给药途径进行查对,防止药物错误使用。
4. 检验检查查对:在进行检验检查前,医护人员应对患者身份、检验项目和标本信息进行查对,确保结果的准确性。
五、监督和评估:医院应建立监督机制,对医院查对制度的执行情况进行监督和评估。
具体措施包括:1. 设立专门的查对监督岗位或小组,负责查对制度的监督和培训。
2. 定期开展查对制度的内部审核和外部评估,发现问题及时进行整改和改进。
3. 建立查对制度的监测指标和评估方法,对医院查对制度的执行情况进行量化评估。
六、效果评估:医院应定期对查对制度的执行效果进行评估,包括但不限于以下方面:1. 医疗错误和事故的发生率是否有所下降。
医院 查对制度
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医院查对制度医院查对制度是指医院在进行病人就诊过程中,为了保证医疗质量和病人安全,制定了一套查对制度。
这些制度包括但不限于病人身份查对、医疗项目查对、药品查对等,旨在确保医疗过程的准确性和规范性。
下面是医院查对制度的标准格式文本:一、病人身份查对制度1. 目的:确保医院在为病人提供医疗服务时,能够准确识别病人身份,避免错误就诊和医疗操作。
2. 内容:a. 病人挂号时,前台工作人员必须核对病人的身份证件,如身份证、护照等,并在系统中录入正确的个人信息。
b. 医生在接诊时,必须核对病人的身份信息,并与挂号信息进行核对,确保一致性。
c. 在进行重要医疗操作前,医生和护士必须再次核对病人的身份,可以使用病人的姓名、住院号等进行确认。
3. 责任:a. 前台工作人员负责核对病人的身份证件,并录入正确的个人信息。
b. 医生和护士负责在就诊和医疗操作前核对病人的身份信息。
二、医疗项目查对制度1. 目的:确保医生在为病人开具医疗项目时,能够准确选择和填写项目,避免错误开药和诊疗。
2. 内容:a. 医生在开具医疗项目时,必须仔细核对病人的病历和诊断结果,确保选择适当的医疗项目。
b. 医生在填写医疗项目时,必须准确无误地填写项目名称、规格、剂量等信息,并遵循医院的命名规范。
c. 护士在执行医疗项目时,必须核对医生开具的项目和病人的身份,确保一致性。
3. 责任:a. 医生负责仔细核对病人的病历和诊断结果,并准确填写医疗项目。
b. 护士负责核对医生开具的项目和病人的身份,并执行医疗项目。
三、药品查对制度1. 目的:确保医生在为病人开具药品处方时,能够准确选择和填写药品,避免错误开药和用药。
2. 内容:a. 医生在开具药品处方时,必须仔细核对病人的病历和诊断结果,确保选择适当的药品。
b. 医生在填写药品处方时,必须准确无误地填写药品名称、规格、剂量等信息,并遵循医院的命名规范。
c. 药房工作人员在发药时,必须核对医生开具的药品处方和病人的身份,确保一致性。
医院核心制度:查对制度(20篇范文)
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医院核心制度:查对制度(20篇范文)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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某某医院查对制度

某某医院查对制度医院查对制度是指医院对病患的信息、医疗项目和医疗费用进行核对的一项管理制度。
该制度的目的是确保医疗服务的准确性和合法性,防止出现病患信息错误、医疗项目超标或费用欺诈等问题,保障医疗服务的质量和信誉。
1.查对制度的内容医院查对制度主要包括以下几个方面的内容:信息核对:对病患的个人信息、病历资料、检验检查结果等进行核对,确保其准确性和完整性;医疗项目核对:对医生开具的医疗项目进行核对,确保其符合病情需要,并与实际治疗相符;医疗费用核对:对病患的医疗费用进行核对,确保费用的合理性和透明度;处方药品核对:对医生开具的处方药品进行核对,确保其准确性和合法性。
2.查对制度的流程医院查对制度的具体流程如下:接待处接待患者时,首先核对患者的个人信息,并填写相关表格;患者挂号后,在医生诊室核对患者病历资料和检验检查结果,确保完整和准确;医生开具医疗项目时,核对项目名称、剂量、用法和用量,并与病情相符;药房核对医生开具的处方,确保药品准确、合法,并核对患者的用药信息;财务部门核对患者的医疗费用,确保费用的合理性和透明度;结算后,财务部门向患者提供详细收据,并向其解释费用组成和说明;医院内部定期对查对流程进行检查和总结,发现问题及时进行纠正。
3.查对制度的意义医院查对制度有以下几个重要意义:提高服务质量:通过对患者个人信息、医疗项目和医疗费用的核对,确保服务的准确性和合法性,提高医疗服务的质量和信誉;防止信息错误:通过信息核对,防止病患个人信息的错误或混淆,减少医疗纠纷的发生;防范费用欺诈:通过医疗费用核对,防止医疗费用的超标和欺诈行为,保护患者的利益;保障药物安全:通过处方药品核对,防止错误的药物被发放给病患,并确保患者的用药安全;加强内部管理:通过查对流程的检查和总结,发现问题并及时进行纠正,提高医院的内部管理水平。
总结起来,医院查对制度是一项重要的管理制度,通过对病患的信息、医疗项目和医疗费用进行核对,确保服务的准确性和合法性。
医院查对制度与急危重患者抢救制度【最新版】
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医院查对制度与急危重患者抢救制度查对制度查对制度是保证医疗安全,防止事故差错一项重要制度。
为提高医疗技术工作质量。
确保病人安全,防止医疗事故、差错的'发生,所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。
1.严格三查七对三查:摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。
2.转抄和执行医嘱,要下班核对上班,每周护士长总核对一次,查对者签字记录。
3.抢救病人时口头医嘱,需要经双方核实无误后,方可执行。
4.医嘱不清楚或未签名,不注明时间、剂量、用法时,应问清楚及补上后,方可执行。
5.使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号,不符合要求,不得使用。
6.给药、输液、输血前要询问有无过敏史,多种药物合用时,要注意配伍禁忌。
7.输血前要经两人查对并登记,确定无误后方可输入,并注意观察输血过程,输血结束后,保留瓶(袋)24小时,以备必要时核对。
8.无菌手术操作前,须查对用物灭菌日期及物品质量。
9.手术病人术前要查对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。
急危重患者抢救及报告制度1.凡疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢救,包括急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救,特殊治疗,包括特殊化疗方案,尤其非常规、有创、特殊治疗及检查,各主管医师必须报告科主任,按医院规定的制度及时报告医疗管理部门和分管院领导。
2.上述诊治活动需要外请专家协助时,经科主任同意后,上报医疗管理部门和分管院领导,并负责组织安排专家会诊讨论。
3.对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配,由科主任提出,上报医疗管理部门或分管院领导协调抢救事宜。
4.科室应当指派专人向有关部门提供抢救情况汇报,书写抢救记录以备检查。
凡是上报医疗管理部门的治疗抢救意见及过程要实事求是,如实报告病例情况。
5.上述所有医疗活动,必须严格按照医院有关医疗管理程序,逐级负责,责任到人,严格纪律。
医院护理查对制度
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医院护理查对制度一、医嘱查对制度1.医师工作站开出医嘱后,护士工作站审核确认,护士对可疑医嘱应查清后再执行。
除抢救外不得执行口头医嘱,抢救患者时医师下达口头医嘱,执行者须完整复述确认(与医师核实)无误后执行,执行时须双人核查,用后保留空安瓿,经二人核对后方可弃去,抢救结束后督促医师及时补记医嘱。
2.护士应当每班查对医嘱,护士长每周抽查1—2次,每班、每次查对后均应签名。
3.办公室护士每天必须查对次日长期治疗单。
二、服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:服药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2.备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4.对易致过敏药物,给药前应询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留安瓿;用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
5.发药、注射、输液时,如患者提出疑问,应及时查清后方可执行。
三、输血查对制度1.医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。
“三查”:查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容;查对血袋有无破损渗漏;查血液颜色、质量是否正常。
“八对”:对患者姓名、性别、科室、床号、住院号、血型、有效期及配血试验结果。
2.输血时由两名医护人员带交叉配血报告单及治疗单共同到患者床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并两人签名。
四、手术患者查对、清点制度(一)手术患者查对制度1、手术患者必须佩戴身份识别标识,并使用两种以上途径核对手术患者身份。
2、接患者时应根据手术通知单、手术患者接送评估单和病历查对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮、禁食、金属植入物、皮肤完整性和各项检验结果等,并将各项内容与患者核实、小儿或意识不清者须与家属核对。
医院护理部查对制度
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医院护理部查对制度一、制定目的随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提升,医院护理服务的质量和水平也在不断提高。
为了保障患者的安全和健康,提高医院护理服务的质量和效率,医院护理部需建立健全的查对制度。
二、制度内容1.查对对象:医院护理部所有涉及医疗护理工作的人员,包括护士、护工、文职人员等。
2.查对方式:采取定期查对和突发查对相结合的方式,定期查对可按月、季度或年度来进行,突发查对则根据需要随时进行。
3.查对内容:主要包括以下几个方面:(1)医疗文书的查对:对患者护理记录、护理评估、医嘱执行、护理交接等医疗文书进行查对,确保记录准确完整。
(2)患者信息的查对:核对患者身份信息、诊断信息、用药信息等,以避免患者混淆或误用。
(3)医疗用品的查对:核对医疗用品的名称、规格、数量等,以确保使用正确、安全。
(4)危重病患者的查对:对危重病患者的监护设备、用药等进行查对,以确保患者的生命安全。
(5)护理操作的查对:核对各项护理操作的执行情况,以确保护理执行符合规范。
(6)其他方面的查对:如医疗仪器设备的查对、护理人员的查对等。
4.查对责任:由护理部专门设立查对小组来负责具体的查对工作,每位护理人员必须参与查对并承担相应的责任。
5.查对记录:建立详细的查对记录,记录查对内容、结果和存在问题,及时整改并定期汇报。
6.查对考核:将查对结果作为护理人员绩效考核的一个重要指标,对查对结果好的人员给予表扬和奖励,对查对结果差的人员进行培训和督导。
7.查对改进:定期评估查对工作效果,总结经验教训,不断改进查对制度,提高护理服务的质量和效率。
三、制度执行1.护理部负责人要高度重视查对制度的执行,制定具体的实施方案和流程。
2.护理部各级主管人员要负起责任,指导和监督护理人员执行查对制度。
3.护理人员要严格按照制度要求进行查对,不得擅自规避或疏漏。
4.护理部定期组织查对小组进行查对,对查对结果进行汇总和分析,并及时整改不足之处。
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查对制度
1、临床科室
(1)医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员
(2)执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查;对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
(3)清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
(4)给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。
(5)输血前,需经两人查对,无误后方可输入;输血时须注意观察,保证安全。
2、手术室
(1)接病员时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、手术部位、术前用药(药物试验结果)。
(2)手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
(3)凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数,并记录,签名。
3、药房
2。