志愿者培训--急救知识

志愿者培训之急救知识讲解

●急救知识的重要性：

人人与"急救"有关，因为谁都难免发生一些危急情况，甚至意外伤害。即使自己未受到病痛伤害，在工作和生活的环境中，在旅游出差的路上，有时也会遇到紧张突发的场面，需要你伸出援助的手。所以，学点急救知识实在是件重要而有意义的事情。学到常用的急救知识，又能掌握基本的急救技能和日常简单的护理方法。以便在万一发生不测时，用救死扶伤的一片爱心，实行有效的急救方法。

●生活中的急救：

1.指压止血尽在掌握：

（1）人体血液：

一个健康人的血量约占体重的1/13（每千克体重含有77毫升血液），这些血液大部分在血管内川流不息地循环，少部分储存在脾和肝脏。急性外伤出血，当失血量达到血容量的10％（相当于400～500毫升）时，伤者除了头晕、眼花、心跳加快外，可没有特殊症状；若失血量达到血容量的15％～25％（相当于700～1000毫升），则伤者会出现面色苍白、四肢发凉、脉搏增快、呼吸浅快等轻度休克表现；如果失血量达到血容量的50％（相当于

皮肤湿冷，脉搏快而细弱，呼吸急促，神智不清，甚至死亡。所以，在第一现场因地制宜、就地取材及时止血是非常重要的，其

中指压止血就是一种简便、有效的止血方法。

（2）指压止血的定义：

指压止血法：出血点指压止血法是用手指压迫血管上端，压闭血管，阻断血流而达到止血的方法，适用于头部和四肢的大出血。指压止血法需要抢救者熟悉全身主要动、静脉血管的分布。该方法简便、有效，但止血时间短，常需与其他止血法结合使用。

指压止血的压迫点就是止血点。一般应压迫在出血伤口动脉的近心端（即靠近心脏的那一端）。压迫时最好能触及动脉搏动处，并将血管压迫到附近的骨骼上，这样止血效果才会更佳。

（3）指压止血具体做法：

头皮出血：根据出血的部位及动脉供血区选用以下方法。

＊指压颞浅动脉：压迫点为耳屏前方1cm处，压迫到颧弓根上。适用于前额、颞部（太阳穴）出血。见图1

图1指压耳前颞浅动脉

＊指压耳后动脉：压迫点为耳廓与乳突之间凹陷处。适用于一侧耳后外伤出血。

＊指压枕动脉：压迫点为耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处。适用于一侧头枕部外伤出血。颌面部出血：指压面动脉，压迫点为下颌角前方1～２cm动脉搏动处。常常需要同时压迫双侧面动脉才能止住出血（图2）。

图2指压下颌角面动脉

（３）颈部出血：指压颈总动脉，压迫点为喉结向外旁开2cm动脉搏动处，将颈总动脉用力向后压至第5颈椎的横突上。但应注意：压迫时要避开气管；不能双侧同时压迫，以免阻断脑部血液供应；压迫位置不能高于环状软骨，以免压迫到颈动脉窦，引起血压下降。见图3

图3指压颈根、气管旁颈总动脉

（４）肩部和腋窝出血：指压锁骨下动脉，拇指放在锁骨中内1/3上方的凹陷处（锁骨上窝），向内下方用力压迫至第一肋骨上（图4）。

图4指压锁骨上窝锁骨下动脉

（５）前臂出血：指压肱动脉，把伤肢高举超过心脏，抢救者四指压迫上臂中部、肱二头肌内侧沟肱动脉搏动处，向外压迫至肱骨上（图5）。

图5指压肱动脉

（６）手部出血：指压桡动脉及尺动脉，用双手拇指分别按压在桡动脉（手腕腕横线近心端的大拇指侧）和尺动脉（手腕腕横线近心端小手指侧）动脉搏动处，用力压迫到桡骨及尺骨上（图6）。

图6指压桡动脉及尺动脉

（７）手指出血：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指和食指压迫手指两侧的血管（图7）。

图7压迫手指两侧指动脉

（８）下肢出血：压迫股动脉，使伤者大腿屈曲，抢救者用双手拇指或两手掌根重叠，在腹股沟（大腿根部）中间稍下方，斜向股骨头方向用力压迫（图8）。因股动脉较粗而且位置较深，所以压迫时要用力。适用于一侧下肢的大出血。

图8指压大腿根部的股动脉

（９）足部出血：指压胫前动脉及胫后动脉，两手指分别按压在足背中部动脉搏动的胫前动脉和跟骨结节与内踝之间的胫后动脉（图9）。

图9 指压胫前动脉和胫后动脉

上述止血点压迫止血仅适用于紧急情况下止血，不能长时间使用，应尽快寻找物品行其他止血方法。

（请重点复习）急救要点：

2.日射病急救法

在海滨、登山或在炎热的夏天进行运动时，由于在阳光下暴晒过久，头部缺少防护，突然发生高烧、耳鸣、恶心、头痛、呕吐、昏睡、怕光刺激等现象，这便是日射病。严重的日射病也能致死，千万不可粗心大意，应采取紧急处理。

急救措施

1.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。

2.如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。

3.异物入眼处理方法

异物入眼，令人十分痛苦，还可导致其他眼病。这里介绍几个异物入眼后的处理方法。

1.异物入眼后切忌用手揉擦眼睛，以免异物擦伤眼球，甚至使异物陷入组织内。应当冷静地闭上眼睛休息片刻，等眼泪因受到刺激而大量分泌，不断夺眶而出时再慢慢睁开眼睛眨几下，多数情况下，异物会随泪水冲洗出来。

2.如果泪水未能冲洗出异物，准备一盆干净的水，轻闭双眼，

将面部浸入脸盆中，双眼在水中眨几下，以使异物被冲洗出来。

3.如还不行，则可请人或自己翻开眼皮，用棉签或干净的手帕

蘸干净的水轻轻将异物擦掉。

4.上述方法均无效时，则应去医院向眼科医生求助了。

4.处理烧烫伤要得法

许多烧烫伤患者由于在就医前处置不当会导致创面加深，甚至需要手术植皮才可恢复的地步。其实，在刚刚发生烧烫伤后的短短几分钟内，如果措施得当，可以显著减轻伤情，甚至可以避免一次手术之痛。

生活中，以火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为多见。许多患者在受伤之后直接在创面上涂抹香油、酱油、黄酱、牙膏等物品后便急急忙忙到医院就医，但这些日用品并无任何治疗烧烫伤的作用，且只能增加医生治疗的困难。若涂抹紫药水，因其着色重、不易洗净而影响医生判断伤情。

发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温，凉水冲洗是最切实、最可行的方法。冲洗的时间越早越好，即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落，也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持续半小时左右，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。

如不能迅速接近水源，也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的冻猪肉冷敷。如采取的冷疗措施得当，可显著减轻局部渗出、挽救未