慢性非传染性疾病预防与控制PPT课件
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公共卫生课件(慢病)PPT课件
建立完善的慢病监测与评估体 系，及时掌握慢病流行趋势，
为防控决策提供科学依据。
国际慢病防控成功案例分析
美国的控烟行动
英国的糖尿病预防计划
通过制定严格的控烟法规、提高烟草 税等措施，有效降低吸烟率，从而降 低心血管疾病和肺癌的发病率。
通过改变生活方式、控制危险因素等 措施，有效降低糖尿病发病率，同时 提高糖尿病前期人群的干预率。
例如，推广健康生活方式、加强健康教育、实施控烟措施等，
都可以有效降低慢病风险。
公共卫生部门需要与医疗机构合作
03
公共卫生部门和医疗机构需要密切合作，共同开展慢病防控工
作，以提高防控效果。
展望未来慢病防控的趋势与方向
未来慢病防控将更加注重个体化
随着精准医学的发展，未来慢病防控将更加注重个体差异，针对不同 人群制定更加精准的防控策略。
慢病的危险因素
总结词
慢病的危险因素主要包括不健康的生活方式和环境因素，如吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、缺乏运动、空气污 染等。
详细描述
慢病的危险因素多种多样，其中最常见的是不健康的生活方式和环境因素。例如，吸烟、饮酒、不健康的饮食习 惯、缺乏运动、空气污染等都与慢病的发病风险密切相关。这些危险因素不仅影响个体的身体健康，还对整个社 会的公共卫生造成严重威胁。
挑战依然存在
然而，慢病防控工作仍面临诸多 挑战，如老龄化、城市化、不健 康生活方式等问题，需要进一步 加强防控力度。
我国慢病防控的创新与探索
创新防控手段
积极探索和创新慢病防控手段，如利用互联网、大数据等技术手 段提高防控效率。
扩大防控范围
将慢病防控工作扩大到社区、学校、企事业单位等领域，提高全民 参与度。
公共卫生课件(慢病)
为防控决策提供科学依据。
国际慢病防控成功案例分析
美国的控烟行动
英国的糖尿病预防计划
通过制定严格的控烟法规、提高烟草 税等措施，有效降低吸烟率，从而降 低心血管疾病和肺癌的发病率。
通过改变生活方式、控制危险因素等 措施，有效降低糖尿病发病率，同时 提高糖尿病前期人群的干预率。
例如，推广健康生活方式、加强健康教育、实施控烟措施等，
都可以有效降低慢病风险。
公共卫生部门需要与医疗机构合作
03
公共卫生部门和医疗机构需要密切合作，共同开展慢病防控工
作，以提高防控效果。
展望未来慢病防控的趋势与方向
未来慢病防控将更加注重个体化
随着精准医学的发展，未来慢病防控将更加注重个体差异，针对不同 人群制定更加精准的防控策略。
慢病的危险因素
总结词
慢病的危险因素主要包括不健康的生活方式和环境因素，如吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、缺乏运动、空气污 染等。
详细描述
慢病的危险因素多种多样，其中最常见的是不健康的生活方式和环境因素。例如，吸烟、饮酒、不健康的饮食习 惯、缺乏运动、空气污染等都与慢病的发病风险密切相关。这些危险因素不仅影响个体的身体健康，还对整个社 会的公共卫生造成严重威胁。
挑战依然存在
然而，慢病防控工作仍面临诸多 挑战，如老龄化、城市化、不健 康生活方式等问题，需要进一步 加强防控力度。
我国慢病防控的创新与探索
创新防控手段
积极探索和创新慢病防控手段，如利用互联网、大数据等技术手 段提高防控效率。
扩大防控范围
将慢病防控工作扩大到社区、学校、企事业单位等领域，提高全民 参与度。
公共卫生课件(慢病)
慢性非传染性疾病的预防与控制PPT课件
鼓励人们养成健康的生活方式，如合 理饮食、适量运动、戒烟限酒等，降 低慢性非传染性疾病的发生风险。
培训专业人员
为医护人员、社区工作者等提供慢性 非传染性疾病防控培训，提高他们的 专业知识和技能。
科研进展与新技术应用
开展科学研究
投入资源开展慢性非传染性疾病的病因、发病机制、流行病学等 方面的研究，为防控工作提供科学依据。
疫苗接种
接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以 预防感染性疾病。
预防性治疗
对于某些疾病，如心血管疾病和糖尿 病，采取预防性治疗措施可以降低发 病风险。
03
慢性非传染性疾病的控制
早期发现与诊断
80%
定期开展健康体检
通过定期开展健康体检，可以及 时发现慢性非传染性疾病的早期 症状，提高早期诊断率。
100%
分类
主要包括心血管疾病、糖尿病、 癌症、慢性呼吸系统疾病等。
慢性非传染性疾病的危害与现状
危害
慢性非传染性疾病是全球范围内的主要健康威胁，导致大量患者 死亡和残疾，给家庭和社会带来巨大的经济负担。
现状
随着生活方式的改变和人口老龄化，慢性非传染性疾病的发病率 不断上升，已经成为全球公共卫生领域面临的重要挑战。
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议 ，合理选用药物，控制病情发 展，缓解症状。
非药物治疗
采用非药物疗法，如中医调理 、物理疗法等，提高治疗效果 ，减少药物副作用。
慢性病患者的自我管理
01
02
03
建立健康档案
为慢性病患者建立健康档 案，记录病情和治疗情况， 方便医生了解患者情况。
自我监测与记录
患者应学会自我监测病情 变化，记录相关数据，及 时向医生反馈病情。
慢性非传染性疾病的预防和控制.答案.ppt
肥胖与其相关疾病的关系
BMI 分类
腰围男<85,女<80 腰围男≥85,女≥80
<18.5 体重过低 考虑存在其他健康问题
——
18.5-23.9 体重正常
——
疾病危险增加
24.0-27.9 超重
疾病危险增加
疾病危险高
≥28.0 肥胖
疾病危险高
疾病危险极高
体重减轻10％的益处
➢ 所有病因所导致的死亡减少20% ➢ 糖尿病相关的死亡降低30% ➢ 肥胖相关的癌症降低40% ➢ 空腹血糖降低50%
➢ 强调在社区及家庭水平上降低最常见的NCDs的四种 共同危险因素（吸烟、饮酒、不健康饮食、静坐生 活方式）进行生命全程预防；
➢ 三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要 手段的综合措施；
➢ 全人群策略和高危人群策略并重； ➢ 发展创建性慢性病保健模式； ➢ 加强社区慢性病防治的行动； ➢ 建立综合性社区行为危险因素干预项目。
低出生体重＋青少年期生长发育过快和成年后肥胖，其发病 危险更大。
影响此期健康的重要因素有：
母亲受教育程度、健康和营养状况、遗传背景； 家庭经济状况、父母生活行为方式（主/被动吸烟）； 卫生保健服务质量和利用。
（二）青少年期预防
➢ 成年慢性病在青少年中的发病率升高，低龄化趋势。 ➢ 学校教育 重视健康知识教育，增加相关课程，培养健
一、重视慢性病生命全程的预防
➢ 慢性病发生与发展是危险因素长期累积的 结果。
➢ 预防的关口前移：预防疾病→预防危险因 素（尤其是生命早期）采取措施越早，收 益就越大。
生命全程方法(life course approach)，把人生 划分为几个明确的阶段，针对不同年龄组 的人群在不同的场所（家庭、社区、工作 场所）中实施卫生保健措施，保证人生的 不同阶段有效地获得有针对性的预防服务 ，达到促进人群健康的目的。
慢性非传染性疾病防制幻灯片
❖ 96年全国吸烟流行病学调查男性、女性吸 烟年龄比84年第一次调查均提前3岁
动物性食品的消费 (kg/capita/yr)
40
meat 35
poultry
30
fish
25
eggs
animal
20
kg/capita/yr
15
10
5
0 52 62 65 75 77 79 81 83 85 87 89 91
WHO对NCD防治的理论认识
严重疾病负担研究(1996) NCD的专题世界卫生报告(1997) 全球NCD预防控制策略(2000) 全球膳食和体力活动策略(2000) 2002年世界卫生报告—健康的影响因 素
慢性非传染性疾病
面临的问题
➢ 慢疾在不同地区对人群的危害程度和危险因素 水平是什么情况不清楚
1. 病因学及危险因素
Smoke, Drinking, Dietetic, Fatness, Activity less,
Infection, Genic
2. 预防策略 高危人群
全人群
3. 防治效果评价
成本效用cost-utility 成本效益costbenefit
慢病的危害
美国前10位死因
中国前10位死因
资料来源:国家统计局 1952-2000
Year
老年人口变化
500
400
300
200
100
77
0 1982
112
1990
230 130
2002 2020 老老年人口
410
2050
慢性非传染性疾病
慢性病的预防策略
一级预防 primary prevention 1. 健康促进 ① 健康教育
动物性食品的消费 (kg/capita/yr)
40
meat 35
poultry
30
fish
25
eggs
animal
20
kg/capita/yr
15
10
5
0 52 62 65 75 77 79 81 83 85 87 89 91
WHO对NCD防治的理论认识
严重疾病负担研究(1996) NCD的专题世界卫生报告(1997) 全球NCD预防控制策略(2000) 全球膳食和体力活动策略(2000) 2002年世界卫生报告—健康的影响因 素
慢性非传染性疾病
面临的问题
➢ 慢疾在不同地区对人群的危害程度和危险因素 水平是什么情况不清楚
1. 病因学及危险因素
Smoke, Drinking, Dietetic, Fatness, Activity less,
Infection, Genic
2. 预防策略 高危人群
全人群
3. 防治效果评价
成本效用cost-utility 成本效益costbenefit
慢病的危害
美国前10位死因
中国前10位死因
资料来源:国家统计局 1952-2000
Year
老年人口变化
500
400
300
200
100
77
0 1982
112
1990
230 130
2002 2020 老老年人口
410
2050
慢性非传染性疾病
慢性病的预防策略
一级预防 primary prevention 1. 健康促进 ① 健康教育
慢性病防治管理 ppt课件
慢性病往往呈现的共同特点：
病程长 预后差 死亡率高 致残率高
慢病的分类
根据国际疾病系统分类法（ICD－10）标准分类 • －精神和行为障碍：老年性痴呆、神经衰弱等 • －呼吸系统：慢支炎、肺气肿 • －循环系统：高血压、冠心病、脑血管疾病等 • －消化系统：慢性胃炎、脂肪肝等 • －内分泌• －恶性肿瘤：肺癌、肝癌等
预防慢性病，一项至关重要的投资
慢病流行状况
• 只有20%的慢性病死亡发生在高收入国家
• 80%的慢性病死亡发生在低收入或中等收
入国家。
糖尿病发病率最高的前5个国家 2025－143.6million
10% 15%
9% 中国 美国 巴基斯坦 印度尼西亚 印度
40% 26%
Source: “Global Burden of Diabetes”. Diabetes Care: V21: No 9 1998
恶性肿瘤增加60％
精神分裂症增加29％
疾病风险与可持续发展
• 传染病和慢性非传染性疾病的双重威胁使中国 遭遇了“未富先病”的严重威胁 • 疾病已经成为经济风险、社会风险甚至政治风 险的直接诱因 • 中国每十三个人中就有一个处于贫困或贫困的 边缘 • 中国的贫困人口中，有1/4至1/3与疾病直接相 关 • 慢性病是致贫返贫的直接原因
• 高血压成为我国居民健康头号杀手
• 如不采取措施，糖尿病将为中国居民健康 带来重要威协
高血压－我国居民健康的头号手
慢病已成为中国重要公共卫生问题
1996～2005，慢性疾病急速上升 慢性病总例数增加14.3％
糖尿病增加305％
高血压增加176％ 脑血管病增加106％ 损伤中毒增加77％ 冠心病增加63％
2002年中国居民营养与健康调查结果
慢性非传染性疾病的预防控制ppt课件
饮食控制
通过宣传健康饮食知识、 制定合理的膳食指南等措 施，引导公众养成健康的 饮食习惯。
运动控制
通过推广运动健身知识、 建设公共运动设施等措施， 鼓励公众积极参与体育运 动，提高身体素质。
早发现、早诊断、早治疗
早发现
早治疗
通过定期开展健康体检和筛查，及时 发现慢性非传染性疾病的早期症状和 危险因素。
政策支持与立法保障
政府出台了一系列慢性非传染性疾病防控政策， 加强了相关法律法规的制定和实施，为防控工作 提供了有力保障。
科研成果转化应用
科研机构在慢性非传染性疾病防控方面取得了一 系列研究成果，并成功转化为实际应用，提高了 防控效果。
未来面临的挑战与问题分析
老龄化加剧
随着老龄化社会的加速发展，慢性非传染性疾病的发病率呈上升 趋势，给防控工作带来更大压力。
我国应加强健康教育，普 及健康知识和技能，提高 公众的健康素养和自我保 健能力。
我国应加强科技创新和人 才培养，推动慢性非传染 性疾病防控领域的科技进 步，提升我国在国际上的 竞争力。
06 结论与展望
当前取得的成果与经验总结
1 2 3
慢性非传染性疾病防控意识提高
随着社会对健康问题的关注度增加，大众对慢性 非传染性疾病的防控意识明显提升，积极参与相 关健康活动。
国际慢性非传染性疾病防控的挑战与问题
防控资源不足
一些国家在慢性非传染性疾病防控方面存在资源不足的问 题，如人力、财力和技术资源等，制约了防控工作的开展 。
跨部门合作不足
防控慢性非传染性疾病需要政府各部门、社区、企事业单 位和个人的共同努力，但一些国家在跨部门合作方面存在 不足，难以形成有效的防控合力。
分类
主要包括心血管疾病、糖尿病、癌症、慢性呼吸道疾病等。
慢性非传染性疾病的预防与控制PPT课件
显增高.
（4）疾病负担不堪重负 WHO报告:慢性非传染性疾病在中国所有疾病负担
中所占比重约为69%.” 经济负担重,增长速度快。 1993年中国慢性病疾病
经济负担为1963.44亿元，到2003年已上涨至 8580.54亿元，10年间增长了3.4倍。
冠心病、脑卒中、肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾 病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健 康饮食、静坐生活方式等几种共同的危险因素有关。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/22
（二）我国慢性病防治策略与措施
近期目标 进一步完善覆盖全国的慢性病防治服务网络和
综合防治工作机制，建立慢性病监测与信息管 理制度，提高慢性病防治能力，努力构建社会 支持环境，落实部门职责，降低人群慢性病危 险因素水平，减少过早死亡和致残，控制由慢 性病造成的社会经济负担水平。
?慢性病各种危险因素之间及与慢性病之间的内在关系已基本明确往往是一因多果一果多因多因多果互为因果慢性病危险因素慢性病危险因素心脑血管病糖尿病肿瘤呼吸系统疾病吸烟饮酒营养静坐生活方式肥胖高血压血糖血脂常见慢性病与危险因素的内在关系社会经济状况可改变的行为危险因素?吸烟?饮酒?不合理膳食中间危险因素生理指标疾病?冠心病状况?静坐生活方式不可改变的危险因素?年龄?性别?种族遗传?肥胖?高血压?高血糖?高血脂?脑卒中?糖尿病?肿瘤?慢性阻塞性肺部疾病慢性病的主要危险因素?1
7.慢性病防控人员比例占疾控中心的专业人员5%以上。
（二）我国慢性病防治策略与措施
七项防治措施：
（1）关口前移，推进全民健康生活方式。 （2）拓展服务，发现和动态管理高危人群检出和
管理。 （3）规范防治，提高诊治效果。 （4）明确职责，加强慢性病防治有效协同。 （5）抓好示范，提高慢性病综合防控能力 （6）共享资源，完善慢性病监测信息管理。 （7）加强科研，促进技术合作和国际交流。
（4）疾病负担不堪重负 WHO报告:慢性非传染性疾病在中国所有疾病负担
中所占比重约为69%.” 经济负担重,增长速度快。 1993年中国慢性病疾病
经济负担为1963.44亿元，到2003年已上涨至 8580.54亿元，10年间增长了3.4倍。
冠心病、脑卒中、肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾 病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健 康饮食、静坐生活方式等几种共同的危险因素有关。
SUCCESS
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（二）我国慢性病防治策略与措施
近期目标 进一步完善覆盖全国的慢性病防治服务网络和
综合防治工作机制，建立慢性病监测与信息管 理制度，提高慢性病防治能力，努力构建社会 支持环境，落实部门职责，降低人群慢性病危 险因素水平，减少过早死亡和致残，控制由慢 性病造成的社会经济负担水平。
?慢性病各种危险因素之间及与慢性病之间的内在关系已基本明确往往是一因多果一果多因多因多果互为因果慢性病危险因素慢性病危险因素心脑血管病糖尿病肿瘤呼吸系统疾病吸烟饮酒营养静坐生活方式肥胖高血压血糖血脂常见慢性病与危险因素的内在关系社会经济状况可改变的行为危险因素?吸烟?饮酒?不合理膳食中间危险因素生理指标疾病?冠心病状况?静坐生活方式不可改变的危险因素?年龄?性别?种族遗传?肥胖?高血压?高血糖?高血脂?脑卒中?糖尿病?肿瘤?慢性阻塞性肺部疾病慢性病的主要危险因素?1
7.慢性病防控人员比例占疾控中心的专业人员5%以上。
（二）我国慢性病防治策略与措施
七项防治措施：
（1）关口前移，推进全民健康生活方式。 （2）拓展服务，发现和动态管理高危人群检出和
管理。 （3）规范防治，提高诊治效果。 （4）明确职责，加强慢性病防治有效协同。 （5）抓好示范，提高慢性病综合防控能力 （6）共享资源，完善慢性病监测信息管理。 （7）加强科研，促进技术合作和国际交流。
如何预防慢性病科普知识_健康知识科普PPT课件
慢性病如何预防
四项基本原则：
动则有益
贵在坚持
多动更好
量力适度
身体活动强度应达到中等及以上， 频度应达到每周累计150-180分钟即 “中等强度活动”，至少每周5天或 高强度活动至少每周3天
慢性病如何预防
戒烟：吸烟是心血管病和癌症的主要危 险因素之一。被动吸烟也会显著增加心 血管病的危险。
慢性病如何预防
如何预防慢性病
CONTENTS
慢性病的定义及特点 慢性病如何预防
01
02 慢性病的病因及危害
03
04 高血压、糖尿病的干预
01 慢性病的定义及特点
慢性病的定义及特点
慢性非传染性疾病，指的是一 类病程漫长，无传染性，不能 自愈，目前也不能被治愈的疾 病。主要包括心脑血管疾病， 恶性肿瘤，糖尿病，慢阻肺， 精神心理性疾病等简称为“慢 性病”，通常称为慢病或生活 方式相关疾病。
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01 膳食不合理
02 身体活动不足
03 吸 烟
03 慢性病如何预防
慢性病在目前医学发展的情况下是无 法治愈的，但其危险因素确是可以预防 和控制的，特别是早期的预防，可以极 大减少慢性病的发生和死亡。如果消灭 了这些风险因素，心脏病的发病可以减 少80%，同时可以预防卒中和2型糖尿病， 并且减少40%癌症的发生。由此可见，预 防慢性病的最好方法是改善生活方式， 减少导致这些慢性病的危险因素。
健康危险因素干预
糖尿病的的干预
原则： 个体性 综合性 参与性 及时性 连续性
健康危险因素干预
糖尿病的的干预
糖尿病的教育和自我管理 自我血糖监测（指尖毛细血管血糖监测） 糖尿病药物治疗
慢病防治PPT课件
农村居民家庭人年均纯收入
城镇居民家庭人年均可支配收入
心脑血管病直接医疗费用增长速度
20
16
❖ 从 1993 到 2003 年
的 10 年间
12
%
国内生产总值的年均
8
增长速度为 9.0%
而慢性病中最主要的
4
心脑血 管病费用的增
长速度却高达 17.3%。 0
17.3
11.8
12.9
9
国内生产总价值卫生总费用
4-中国慢病防控行动
“健康中国2020”：慢性病防控的重要策略
❖ 预期目标
与慢性病相关的行为危险因素：不健康饮食、静坐生活 方式、吸烟和被动吸烟、酗酒下降
4种生物危险因素：高血压、高血脂、高血糖、超重检测 率和控制率
6种主要慢性病: 脑卒中、冠心病、糖尿病、肺癌、肝癌、 COPD：标化死亡率下降；
建国初 1981 2005
35
67.9
72.0
200
34.7
19.0
250-300 61.0
22.5
1500
80.0
47.7
2140* 1884
263
18*
3.5
0.8
*为1955年数据；**为1991年数据
中国人口年龄结构的变化
45 40 35 30 25 % 20 15 10 5 0
40
6 1964
估计我国目前有超过2亿高血压患者
中国糖尿病患病率的变化
3
2.6
2.5
2
患 1.5 病 率1 %
0.5
0.67
0 1979年
2002年
❖ 中国18岁以上居民糖尿病患病率由1979年的0.67%，增加到
慢性病的预防与控制ppt课件
包括传染病控制管理，慢性病控制管 理，地方病控制管理，寄生虫病控制 管理，职业病控制管理等。
2021精选ppt
5
疾病控制管理的内容与进展
2、疾病控制管理的进展 ❖ 我国加强了对重大疾病的预防控制与管理工
作。 ❖ 国务院建立了艾滋病性病协调会议制度 。 ❖ 全国各地积极推进疾病预防控制体制的改革 。 ❖ 卫生部已建立了国家卫生信息网 。
员国采取行动，将慢性病的预防与控制作为
卫生工作的重点领域，发展综合防治措施和
多部门参与的活动计划，共同进行慢性病的
预防与控制，改变全人口的健康状况。
2021精选ppt
35
(一)WHO的慢性病防治策略
2. 总目标
（1）绘制疾病的流行图，分析社会、行为和 政治决定因素，为发展政策、立法和财政支 持提供依据。
云南省慢性病现状
❖ 2011年云南慢性病分析数据显示，云南
每100人中有高血压患者10人、糖尿病患
者2人，估算全省慢性病患者超过800万，
每死亡100人中有76人归因于慢性病，慢
性病死亡占全人群死亡的76.4%，慢性病
负担率占全人群的63.85%。患病率、死
亡率、负担率“三高”，慢性病已成为影
响云南人健康的主要威胁之一。
肥胖（obesity）正逐渐成为我国的一个重要
公共卫生问题。由于超重和肥胖是导致许多
慢性疾病的主要危险因素，因此，预防和控
制肥胖及超重，对防治与其相关的健康问题
有着重要的意义。 2021精选ppt
28
慢性病的主要危险因素
3. 身体活动不足 ❖2000年全国体质调研和2002年中国居民营养与
健康状况调查结果一致表明：我国居民每周参 加3次以上体育锻炼的比例不足三分之一，以 30—49岁的中年人锻炼最少。
2021精选ppt
5
疾病控制管理的内容与进展
2、疾病控制管理的进展 ❖ 我国加强了对重大疾病的预防控制与管理工
作。 ❖ 国务院建立了艾滋病性病协调会议制度 。 ❖ 全国各地积极推进疾病预防控制体制的改革 。 ❖ 卫生部已建立了国家卫生信息网 。
员国采取行动，将慢性病的预防与控制作为
卫生工作的重点领域，发展综合防治措施和
多部门参与的活动计划，共同进行慢性病的
预防与控制，改变全人口的健康状况。
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(一)WHO的慢性病防治策略
2. 总目标
（1）绘制疾病的流行图，分析社会、行为和 政治决定因素，为发展政策、立法和财政支 持提供依据。
云南省慢性病现状
❖ 2011年云南慢性病分析数据显示，云南
每100人中有高血压患者10人、糖尿病患
者2人，估算全省慢性病患者超过800万，
每死亡100人中有76人归因于慢性病，慢
性病死亡占全人群死亡的76.4%，慢性病
负担率占全人群的63.85%。患病率、死
亡率、负担率“三高”，慢性病已成为影
响云南人健康的主要威胁之一。
肥胖（obesity）正逐渐成为我国的一个重要
公共卫生问题。由于超重和肥胖是导致许多
慢性疾病的主要危险因素，因此，预防和控
制肥胖及超重，对防治与其相关的健康问题
有着重要的意义。 2021精选ppt
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慢性病的主要危险因素
3. 身体活动不足 ❖2000年全国体质调研和2002年中国居民营养与
健康状况调查结果一致表明：我国居民每周参 加3次以上体育锻炼的比例不足三分之一，以 30—49岁的中年人锻炼最少。
慢性非传染性疾病的预防与控制 心脑血管疾病医学课件
4. 减轻体重：降低血压，增加药效。从饮食习惯和运 动入手。 5. 适度的体力活动和体育运动：减肥、缓解紧张、降 低肾素－血管紧张素系统活性－－降低血容量。 （30min/d快走， 10周降低收缩压 10mmHg） 6. 其他： 戒烟：心血管疾病危险因素 保持良好的心理状态：紧张生活和工作节奏，长期 焦虑，不规律生活－－－血压升高、心跳加快；影 响药效
1972 0.2 2.1 81
1997 23 35 8
25
26
27
高血压的发病原因
♣ ♣
在遗传背景轻度异常的基础上，加上不健康生活习 惯的诱发而发病。 发病与否大部分决定于生活习惯的负荷： 遗传因素的比重占30％-40％ 生活习惯的比重占60％-70％
28
高血压的流行病学特征
♣
10
11
第二节心脑血管疾病的预防与控制
心脑血管疾病的定义?
心脑血管疾病的主要危险因素有哪
些？
12
心脑血管疾病（cardiovascular disease）： 指心脏和动脉血管发生硬化而引起心脏和脑 缺血或出血的疾病。是脑血管疾病和心血管 疾病的总称。心脑血管疾病中，尤以脑卒中 和冠心病，其发病率、致残率和死亡率高。
29
年龄分布：随年龄呈明显的上升趋势 2002年：18－44岁: 9％ 45－59岁: 29％ 60岁↑ : 49％ 性别分布：40岁以前男性高于女性 更年期后：相同 或女性高于男性。 职业分布：长期从事脑力劳动、工作繁重、精神高 度紧张及体力活动少的人群高于体力劳动者。
30
高血压预防、治疗的重要性
• Japan: reduction of salt intake resulting in lower blood pressure levels and greatly reduced stroke mortality • Finland(North Karelia )
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急性传染病
？？
慢性传染病 慢性非传染性疾病
4
慢性非传染性疾病的地位1
全球范围内，曾经一度认为：传染病是 发展中国家的疾病，慢性非传染性疾病 属于发达国家的疾病。
我国死因顺位 1957年心脏病、脑血管、恶性肿瘤分
别占第5、 6、7位， 1975年首次出现这三种病居于前三位 1983年这三种疾病一直为第1、2、3位 2003年恶性肿瘤第一、心脏病第四位
农村
恶性肿瘤 脑血管病返
ห้องสมุดไป่ตู้
12
WHO1997年《世界卫生报告》
主题：慢性非传染病 预测：新世纪全世界2/3的死亡将由慢性
病造成 发展中国家：特别在发展中的国家正面
临“双重负担”，即21世纪面临传染病 与非传染病的双重挑战 发展速度：这种流行病学转换速度比人 们预料的更快返
13
何以见得慢病是危机 ？
二类农村
19.0
三类农村
22.2
四类农村
12.6
知晓率30.2％ 治疗率24.7％ 控制率6.1％ 20
糖尿病发现仅四分之一
患病率
1979 1995
2003
（％）
0.67
3.21
3.6
（患病率低：<3％、中：3－10％、高 ：>10% ）
农村 90年代是80年代的4.8倍
某调查显示： 患病率（％）
城市40％
农村54％ 返
17
慢病的患病和死亡
总人数 高血压 1.6亿 糖尿病 5000万 脑血管病 600万 肿瘤 冠心病 心脑血管疾病
年新发 年死亡
>150万（并发症）
（报道）第三位死因
150万
>100万
160万
>100万
75万
> 35万
270万（go）
18
慢病患病率增长
城市
农村
高血压（98比94） 32％
36％
糖尿病（98比94） 53％
128％
脑血管病
恶性肿瘤 （90年代比70年代上升） 29％
冠心病（90年代比50年代上升） 132％
年龄每增长10岁，慢病患病率增加50％返
19
高血压：农村城市差距不明显
地区类别
患病率（％）返
18岁以上居民
18.8
大城市
20.4
中城市
18.8
一类农村
21.0
慢性非传染性疾病预防与控制
1
主要内容
慢病危机 慢病防治策略 社区中的主要疾病诊断 社区综合干预方案 社区慢病监测 慢病社区综合防治的组织过程 慢病领域的新理念
2
慢病危机
3
慢性非传染性疾病的地位
疾病分类： 传染病与非传染性疾病：
急性传染病 慢性传染病
？？ 慢性非传染性疾病
急性病与慢性病：
人口老龄化趋势加快 年轻化趋势 随着经济发展，城市化速度加快 慢病的患病和死亡 慢病的疾病经济负担 健康意识与行为 人们对慢病的警觉（包括政府）
14
老龄化速度
1964年： ≥ 60岁人口为6.08％ 1994年： ≥ 60岁人口为9.76％ 2000年： ≥ 60岁人口数为12.7亿 现在： ≥ 60岁人口数超过1.3亿
总数: 3940（3590 – 4430）万
资料来源UNAIDS11返
死亡情况变化
死亡率 传染病（/10万） 恶性肿瘤（/10万） 心脏病（/10万） 脑血管病（/10万） 死因顺位 第一位
1957年 现在
127.8
4.6
32.2 147.2
47.6 114.8
39.3 149.5
第二位
城市
恶性肿瘤 脑血管病
被诊断
1.3 说明近3/4的
未被诊断
4.2 患者不知道
空腹糖耐量异常 7.3 自己已患病返
21
恶性肿瘤上升
死亡率（1/10万） 1973 年
1994年
城市： 87.5
128.1
农村： 78.3
105.5
肺癌：死亡率年均增长速度4.4％
1996年上升为中国肿瘤第一死因
1991－1998：上升了38.7％
5
6
1975年全国29个省、市、自治 区进行的三年死因回顾调查
全国总体：顺位 死因
构成（％）
1 心脏病
17.20
43.13％
2 呼吸系疾病
15.70
3 恶性肿瘤
10.23
4 意外死亡
9.40
5 消化系疾病
8.89
急性传染病已退居第6位，占8.49％（城市第8、 农村第6）
心脑血管疾病：城市和农村均占首位死因返
1998年报告死亡率：20.07/10万
乳腺癌：
死亡率上升（ ％ ）
上海25年（标化） 151.4（97年至46/10万）
7
2003年死因顺位
位次 死因 1 恶性肿瘤 2 脑血管病 3 呼吸系病 4 心脏病 前四位占总死因
城市 25.47 19.95 14.63 14.43 74.48
农村 25.28 23.75 18.72 12.03 79.78
8
慢性非传染性疾病的地位2
我国专家曾提出：1975年死因顺位的变 化说明中国的健康已经接近发达国家水 平（——其实仅仅说明慢病地位的上升）
世界：范围内在比较贫困的地区慢性非 传染性疾病正以惊人的速度增长
10
截至2004年底，全球估计HIV/AIDS人数
北美
100万
加勒比
440 000
拉美
170万
东欧和中亚
西欧和中欧
140万
610 000
北非和中东
540 000
东亚和太平洋
110万
南亚和东南亚
710万
次撒哈拉非洲
2540 万
澳新
35 000
《世界卫生报告1997》：传染病不再被 认定是仅仅局限于发展中国家。慢性非 传染性疾病不再被认为仅仅是在较富裕 的国家中存在的问题。go
9
传染病和慢病实例
结核在发达国家卷土重来，WHO宣布： 全球TB处在紧急状态
HIV/AIDS在国际上普遍存在，称之为 “洲际间传播”
我国：传染病发病和死亡率下降，慢病 死亡率上升
16
经济发展和城市化的问题
城市数上升：1978年193个、1997年668 个、现在达到？？？？
农村人口：1990年74％、2001年64％
1992年比1982年居民消费量下降：
谷物10.9％ 薯类49.4％
同期内消费量增加：肉81.1％ 、蛋200％ 、 奶323％、水产品97.4％
同期内体重超重率分别为：
占人口总数： >10％ 预测2050年：老龄人口将达到4亿 返
15
慢病年轻化
脑血管病：脑卒中最低年龄16岁 糖尿病：30－40岁组人群患病率升高幅
度是各年龄组的4.44倍 冠心病：冠状动脉粥样硬化形成一般需
要20年，但现在30－40岁的冠心病患者 逐年增多。研究预计：1998年比2008年 中国中年男性冠心病将比以往同期增加 26.1％，女性将增加19.0％ 乳腺癌：从35岁起逐年上升返