起搏器护理查房.
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起搏器的护理查房
,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人：
目录
CONTENTS
起搏器的定义：一种医疗设备，通过向心脏发送电信号来刺激心 脏跳动，以维持正常的血液循环。
起搏器的作用：治疗严重的心动过缓、心脏停搏等心律失常疾病， 提高患者的生活质量和预期寿命。
永久起搏器：适用于阿斯综合征、窦房结变性与纤维化、心肌病等引起的严重心动过缓或 心脏停搏
汇报人：
消化系统疾病患者：选择易消化、低刺激性的食物，避免坚硬、高纤维食 物 糖尿病患者：控制碳水化合物和糖分的摄入，密切监测血糖水平
肾功能不全患者：限制蛋白质摄入，避免高钾、高磷食物
心血管疾病患者：低盐、低脂、低胆固醇饮食，控制钠和脂肪的摄入量
营养教育：向患 者及家属传授营 养知识，提高其 对饮食重要性的 认识。
导线断裂：避免 剧烈运动，定期 到医院检查起搏 器工作状况
电池耗竭：避免 磁场干扰，定期 到医院检查起搏 器工作状况
监测心率：每天定时测量心率，观察是否有异常情况 监测症状：留意是否有头晕、乏力、心悸等不适症状，及时就医 记录日常活动：记录每天的活动情况，如运动、睡眠等，以便于医生了解病情 定期复查：按照医生建议定期复查起搏器功能，确保起搏器正常工作
随访时，患者应向医生报告任何 不适症状，以便及时发现并处理 问题
添加标题
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患者应定期到医院进行随访，接 受医生的检查和指导
随访时，医生会根据患者的具体 情况，调整起搏器的参数或治疗 方案
感染：保持伤口 清洁干燥，定期 换药，避免接触 水等污染物
皮肤过敏：观察 皮肤情况，避免 接触过敏原，及 时就医
制定康复计划： 根据评估结果， 制定个性化的康 复计划，包括康 复目标、康复内 容和康复时间等。
汇报人：
目录
CONTENTS
起搏器的定义：一种医疗设备，通过向心脏发送电信号来刺激心 脏跳动，以维持正常的血液循环。
起搏器的作用：治疗严重的心动过缓、心脏停搏等心律失常疾病， 提高患者的生活质量和预期寿命。
永久起搏器：适用于阿斯综合征、窦房结变性与纤维化、心肌病等引起的严重心动过缓或 心脏停搏
汇报人：
消化系统疾病患者：选择易消化、低刺激性的食物，避免坚硬、高纤维食 物 糖尿病患者：控制碳水化合物和糖分的摄入，密切监测血糖水平
肾功能不全患者：限制蛋白质摄入，避免高钾、高磷食物
心血管疾病患者：低盐、低脂、低胆固醇饮食，控制钠和脂肪的摄入量
营养教育：向患 者及家属传授营 养知识，提高其 对饮食重要性的 认识。
导线断裂：避免 剧烈运动，定期 到医院检查起搏 器工作状况
电池耗竭：避免 磁场干扰，定期 到医院检查起搏 器工作状况
监测心率：每天定时测量心率，观察是否有异常情况 监测症状：留意是否有头晕、乏力、心悸等不适症状，及时就医 记录日常活动：记录每天的活动情况，如运动、睡眠等，以便于医生了解病情 定期复查：按照医生建议定期复查起搏器功能，确保起搏器正常工作
随访时，患者应向医生报告任何 不适症状，以便及时发现并处理 问题
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患者应定期到医院进行随访，接 受医生的检查和指导
随访时，医生会根据患者的具体 情况，调整起搏器的参数或治疗 方案
感染：保持伤口 清洁干燥，定期 换药，避免接触 水等污染物
皮肤过敏：观察 皮肤情况，避免 接触过敏原，及 时就医
制定康复计划： 根据评估结果， 制定个性化的康 复计划，包括康 复目标、康复内 容和康复时间等。
(医学课件)起搏器护理查房
术前准备
指导患者进行床上排便、沐浴等术 前准备，并准备好必要的药品和设 备。
术后护理及注意事项
常规护理
疼痛护理
监测患者的生命体征，观察伤口有无出血、 感染等。
对伤口进行适当的止痛治疗，以缓解疼痛。
预防感染
保持伤口清洁干燥，避免感染。
定期检查
术后需要定期进行心电图检查，以确保起搏 器工作正常。同时也要注意检查患者的自我 感觉，如有异常应及时就医。
病态窦房结综合征
如果患者出现与心动过缓相关的症状，如晕厥、意识障碍等， 需要植入永久性起搏器。
房室传导阻滞
如果患者因各种原因导致房室传导阻滞，且出现临床症状，需 要植入永久性起搏器。
特殊情况下起搏器的护理
术后监测
术后需对患者进行严密监测，观察生命体 征及起搏器工作情况。
定期检查
患者需定期进行起搏器检查，以维持起搏 器正常运转。
《(医学课件)起搏器护理查房》
xx年xx月xx日
目 录
• 简介 • 起搏器植入过程及护理 • 起搏器日常护理及并发症预防 • 起搏器程控及随访 • 特殊情况下起搏器的应用及护理
01
简介
什么是起搏器
起搏器是一种医疗设备，通过向心脏发出电信号，以控制心 脏的节律和跳动。
起搏器通常由一个脉冲发生器和一根或多根导线组成，脉冲 发生器产生电信号并通过导线传输到心脏紧急情况，如心肌梗塞、脑梗塞等，应立即就医进行紧急处
理。同时，在日常生活中应了解急救知识和技能，以便在紧急情况下
能够正确处理。
04
起搏器程控及随访
起搏器程控的必要性及方法
必要性
起搏器程控能够及时了解起搏器的工作状态，发现并解决潜在问题，保证患 者安全和起搏器功能的优化。
起搏器术护理查房ppt课件
起搏器术护理查房 ppt课件
目录
• 起搏器术概述 • 起搏器术的护理要点 • 特殊情况下的起搏器术护理 • 起搏器术的护理进展与展望
01
起搏器术概述
起搏器术的定义
起搏器术是一种通过 植入心脏起搏器来治 疗心律失常的手术。
起搏器术通常在患者 胸部的皮肤下植入起 搏器，并通过导线连 接至心脏。
起搏器是一种电子设 备，通过产生电信号 刺激心脏，使其正常 跳动。
起搏器术护理的未来发展方向
01
02
03
智能化护理
借助物联网、大数据等先 进技术，实现患者生理参 数的实时监测、数据分析 与预警，提高护理效率。
个体化护理
深入研究患者的个体差异， 制定更加精准、个性化的 护理方案，提高护理效果。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合 作与交流，共同探讨起搏 器术患者的综合治疗方案， 提高治疗效果。
起搏器术的护理进展与展 望
起搏器术护理的新理念与新方法
以患者为中心的护理
强调个体化护理，关注患者的心理、社会和情感需求，提供全面 的护理服务。
预防性护理
重视疾病的预防和早期干预，通过健康教育和生活方式指导，降低 患者发病风险。
精准护理
借助先进的医疗技术和设备，对患者的生理、生化指标进行精准监 测和评估，制定个性化的护理方案。
02
护理团队迅速响应，准 备手术器械和药品，确 保手术顺利进行。
03
术后加强护理，密切监 测患者生命体征，及时 处理异常情况。
04
患者恢复良好，顺利出 院。
特殊患者的起搏器术护理
特殊患者起搏器术护理要点 根据患者的特殊情况，制定个性化的护理计划。
注意患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏导。
目录
• 起搏器术概述 • 起搏器术的护理要点 • 特殊情况下的起搏器术护理 • 起搏器术的护理进展与展望
01
起搏器术概述
起搏器术的定义
起搏器术是一种通过 植入心脏起搏器来治 疗心律失常的手术。
起搏器术通常在患者 胸部的皮肤下植入起 搏器，并通过导线连 接至心脏。
起搏器是一种电子设 备，通过产生电信号 刺激心脏，使其正常 跳动。
起搏器术护理的未来发展方向
01
02
03
智能化护理
借助物联网、大数据等先 进技术，实现患者生理参 数的实时监测、数据分析 与预警，提高护理效率。
个体化护理
深入研究患者的个体差异， 制定更加精准、个性化的 护理方案，提高护理效果。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合 作与交流，共同探讨起搏 器术患者的综合治疗方案， 提高治疗效果。
起搏器术的护理进展与展 望
起搏器术护理的新理念与新方法
以患者为中心的护理
强调个体化护理，关注患者的心理、社会和情感需求，提供全面 的护理服务。
预防性护理
重视疾病的预防和早期干预，通过健康教育和生活方式指导，降低 患者发病风险。
精准护理
借助先进的医疗技术和设备，对患者的生理、生化指标进行精准监 测和评估，制定个性化的护理方案。
02
护理团队迅速响应，准 备手术器械和药品，确 保手术顺利进行。
03
术后加强护理，密切监 测患者生命体征，及时 处理异常情况。
04
患者恢复良好，顺利出 院。
特殊患者的起搏器术护理
特殊患者起搏器术护理要点 根据患者的特殊情况，制定个性化的护理计划。
注意患者的心理状态，给予适当的心理支持和疏导。
心脏起搏器 护理查房
•
（1）电极移位，起搏失效
•
（2）起搏阈值增高，起搏器感知障碍
•
（3）电极或导线损坏和断裂
•
（4）心脏穿孔，气胸，血胸
•
（5）胸壁、膈肌或腹壁肌肉(jīròu)抽动
•
（6）血栓栓塞
•
（7）心律失常
•
（8）局部感染
•
（9）起搏器综合征
第二十四页，共34页。
1
第二页，共34页。
• 患者神清，伸舌略左偏，双眼向右侧凝视， 双侧瞳孔2.0，等大等圆，对光反射灵敏，双 肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，右下肢皮 肤(pí fū)红肿，皮温增高，右小腿内侧有一 结痂，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力3级 ，肌张力不高，双侧巴氏征阳性。入院生命 体征：T:36.0℃ P：76次/分， BP:185/87mmHg。
• 四腔心脏起搏器 方法(fāngfǎ)是将两根电极导 管插入左心室、左心房的冠状静脉系统，分别
第十五页，共34页。
右房电极(diànjí)
冠状窦电极(diànjí)
右室电极(diànjí)
第十六页，共34页。
心脏起搏器的分类(fēn lèi)（三
）
– 根据脉冲发生器电路的不同结构，将起博器分为(fēn wéi)：
• 不论是起搏或者是传导(chuándǎo)发生障碍 ，心脏泵出的血液不能满足身体的需要， 出现乏力、头晕、一过性意识丧失并进而 危及生命者，都应该安装起搏器
第十一页，共34页。
• 常见的有： • 病窦综合征：放电次数减少，一般如果白天
放电次数≤40次／分钟，也就是心跳小于40 次／分钟，患者(huànzhě)有头晕或晕厥发 作，就需要安装起搏器。 • 房室传导阻滞：房室结和／或传导发生障碍
起搏器护理查房
➢
➢ 术前停用抗凝药尤其是阿斯匹林药要停用5 天以上，以防止囊袋内渗血。药物准备术 前常规做抗生素(如青霉素)试验
➢ 心理护理：根据不同心理反应，抓住主要的心理 特征进行心理护理。首先，心理紧张恐惧的患者 较为普遍，我们护理人员要以热情友好的态度、 用亲切礼貌的语言与患者交谈，要用通俗易懂的 语言向他们说明手术的重要性、方法、安全性及 成功率，并且向患者讲解起搏器安装术与需要全 身麻醉的大手术不同。
➢ 同时，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常（如快速室性心 动过速、心室颤动），可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规 律的跳动。
➢ 除此之外，在某些心脏病综合治疗中（颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕 厥、特发性Q-T延长综合征、预防快速房性心律失常等），起搏器还是不可 或缺或唯一的治疗手段。
康复训练方法
➢ 术后第一天 握拳运动：患者卧于床上，患侧上肢伸直，患侧五指用力伸直， 再用力握拳。运动频率为2-3次/日，5-10分钟/次。
➢ 术后第二天 外展运动：患者呈站立位，双手放于两侧，双目平视前方，将 患侧上肢尽量往两侧伸展，回收再打开，逐渐练习到水平位。运动频率为2-3 次/日，10-15分钟/次。
植入起搏器之前的心电监测
植入起搏器之后的心电监测
心脏的传导系统包括
窦房结、结间束、房室结、浦肯野系统 （房室束、左，右束支、浦肯野纤维）。 均是特殊化的心肌细胞。其功能是产生并 传导使心脏收缩的兴奋信号。
正常心脏的传导过程：
窦房结（心脏的正常起搏点）发出的兴奋信号，经心房肌 及结间束传播到左、右心房。与此同时，窦房结的兴奋也 可通过心房肌传导房室交界的房室结，然后由房室束传到 左、右束支，最后经浦肯野纤维传到心室肌细胞。 心脏的传导系统疾病，也就说常常听到的心律失常。心律 失常是指心脏冲动（兴奋信号）的频率、节律、起源部位、 传导速度及激动次序的异常。
➢ 术前停用抗凝药尤其是阿斯匹林药要停用5 天以上，以防止囊袋内渗血。药物准备术 前常规做抗生素(如青霉素)试验
➢ 心理护理：根据不同心理反应，抓住主要的心理 特征进行心理护理。首先，心理紧张恐惧的患者 较为普遍，我们护理人员要以热情友好的态度、 用亲切礼貌的语言与患者交谈，要用通俗易懂的 语言向他们说明手术的重要性、方法、安全性及 成功率，并且向患者讲解起搏器安装术与需要全 身麻醉的大手术不同。
➢ 同时，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常（如快速室性心 动过速、心室颤动），可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规 律的跳动。
➢ 除此之外，在某些心脏病综合治疗中（颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕 厥、特发性Q-T延长综合征、预防快速房性心律失常等），起搏器还是不可 或缺或唯一的治疗手段。
康复训练方法
➢ 术后第一天 握拳运动：患者卧于床上，患侧上肢伸直，患侧五指用力伸直， 再用力握拳。运动频率为2-3次/日，5-10分钟/次。
➢ 术后第二天 外展运动：患者呈站立位，双手放于两侧，双目平视前方，将 患侧上肢尽量往两侧伸展，回收再打开，逐渐练习到水平位。运动频率为2-3 次/日，10-15分钟/次。
植入起搏器之前的心电监测
植入起搏器之后的心电监测
心脏的传导系统包括
窦房结、结间束、房室结、浦肯野系统 （房室束、左，右束支、浦肯野纤维）。 均是特殊化的心肌细胞。其功能是产生并 传导使心脏收缩的兴奋信号。
正常心脏的传导过程：
窦房结（心脏的正常起搏点）发出的兴奋信号，经心房肌 及结间束传播到左、右心房。与此同时，窦房结的兴奋也 可通过心房肌传导房室交界的房室结，然后由房室束传到 左、右束支，最后经浦肯野纤维传到心室肌细胞。 心脏的传导系统疾病，也就说常常听到的心律失常。心律 失常是指心脏冲动（兴奋信号）的频率、节律、起源部位、 传导速度及激动次序的异常。
起搏器植入术的护理查房
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感染：保持伤口清洁干燥，遵医 嘱使用抗生素
神经并发症：观察患者肢体活动 和感觉功能，及时发现和处理相 关问题
01
出院指导与随访
出院注意事项
定期回诊复查 保持伤口清洁干燥 避免剧烈运动和重体力劳动 遵循医生指导进行康复训练
家属护理指导
定期记录患者情况 保持伤口清洁干燥 避免剧烈运动和情绪激动 及时就医和回诊复查
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动 定期复查心电图，监测起搏器工作状态 避免磁场和高压线等干扰源，避免使用手机等电子设备 遵循医生指导，按时服药，控制基础疾病
常见并发症的观察和处理
出血和血肿：观察伤口有无渗血、 肿胀，及时处理
心脏并发症：监测心电图、心率、 血压等指标，及时发现和处理心 律失常、心肌缺血等问题
随访安排与注意事项
随访时间：出院后1个月、3个月、6个月和1年 随访内容：了解患者情况、评估恢复情况、调整治疗方案 注意事项：保持与患者的沟通，及时处理异常情况，避免并发症的发生 随访方式：电话、微信、线下就诊均可
健康教育与康复指导
指导患者及家属正确使用起搏 器
定期进行起搏器程控随访
评估患者情况，制定个性化康 复计划
01
术前护理准备
患者评估
体格检查：评估患者的身体 状况，确定是否存在手术禁 忌症
病史采集：了解患者的既往 病史、家族史等
实验室检查：进行必要的实 验室检查，如血常规、凝血
功能等
影像学检查：进行必要的影 像学检查，如心电图、超声
心动图等
心理护理
术前评估：了解 患者心理状态， 评估焦虑、抑郁 程度
01
术后护理要点
伤口护理
护理查房1例永久植入起搏器患者的护理查房
护理查房1例永久植入起搏器患者的护理查房护理查房是护士在接触患者时进行的一种全面的护理评估和护理措施的实施，目的是为了及时获取患者的健康状况和疾病变化情况，并采取针对性的护理干预，保证患者的安全和舒适。
本次护理查房的对象是一例永久植入起搏器患者，该患者因为心脏传导异常而需要进行永久性起搏器植入术。
起搏器的作用是通过对心脏进行电刺激来恢复心脏的正常传导功能，对患者的生命质量和生活预后有着重要的影响。
因此，护理查房时应注重以下几个方面：1.患者的体征观察：观察患者的一般体征，如面色、呼吸、心率、血压等。
特别要关注患者心率的稳定性和起搏器功能是否正常，是否有心动过缓或心动过速的情况。
2.疼痛评估：询问患者是否有疼痛不适感，观察是否有疼痛表情。
永久植入起搏器术后可能会导致胸部不适或疼痛，需要及时评估疼痛程度和给予相应的止痛措施。
3.伤口护理：观察患者术后伤口的情况，包括红肿、破裂、渗液等。
定期更换敷料，保持伤口清洁和干燥，避免感染的发生。
4.患者的活动能力评估：询问患者是否有活动受限的情况，观察患者是否有乏力、气促等症状。
永久植入起搏器患者需要遵守一定的活动限制，特别是在术后恢复期，要避免剧烈运动和提重物，以免导致起搏器错位或损坏。
5.心电图监测：根据医嘱定期进行心电图监测，评估患者心脏的电活动和起搏器功能是否正常。
及时发现和纠正心电图异常，维护患者的心脏稳定。
6.药物管理：询问患者是否按时服用药物，观察患者是否有药物不良反应。
永久植入起搏器患者常常需要长期使用抗心律失常药物，护士要关注用药规范和患者的用药合理性。
7.心理支持：根据患者的情绪和心理状态，进行心理护理和支持。
永久植入起搏器患者术后可能面临心理压力和焦虑，护士要耐心倾听患者的心声，给予情感支持和心理安抚。
8.家属教育：与家属沟通交流，教育他们关于永久植入起搏器的注意事项和常见问题的解答。
为家属提供一些建议，如观察起搏器功能异常的症状，急救知识培训等。
心脏起搏器植入术护理查房
动不规律
年龄因素：随着年 龄增长，心脏功能 逐渐下降，导致心
脏功能异常
疾病特点
01
病因：多种原因，如冠心病、心肌病、心律失常等
02
发病机制：心脏电生理异常，导致心脏节律紊乱
03
症状：心悸、气短、胸痛、头晕等
04
治疗方法：心脏起搏器植入术，改善心脏节律，提高生活质量
2
临床表现
症状表现
1
心悸、胸 闷、气短
01
讲解心脏起搏 器的工作原理 和注意事项
02
提醒患者定期 检查起搏器电 池电量
03
06
提醒患者及时 就医，避免延 误病情
05
提供心理支持 和健康生活方 式建议
04
指导患者进行 适当的运动和 康复训练
谢谢
定期到医院复查， 监测心脏功能
保持良好的饮食习 惯，避免高盐、高 脂肪、高糖的食物
保持良好的心理状 态，避免焦虑和抑 郁
5
常见护理措施
病情观察
01
监测心率、心律、血 压等生命体征
03
观察患者意识状态， 预防并发症
02
观察伤口情况，预防 感染
04
观察患者用药反应， 及时调整用药方案
药物治疗
01
抗凝药物：如华法林、阿司匹林
4
常见护理注意事 项
术前准备
01
详细了解患者的病史、身体状况和手术方案
02
做好患者的心理护理，减轻患者的紧张和焦虑情绪
03
指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、预防感染等
04
准备手术所需的器械和设备，确保手术顺利进行
术后护理
01 保持伤口清洁干燥，
避免感染
03 指导患者进行适当的
年龄因素：随着年 龄增长，心脏功能 逐渐下降，导致心
脏功能异常
疾病特点
01
病因：多种原因，如冠心病、心肌病、心律失常等
02
发病机制：心脏电生理异常，导致心脏节律紊乱
03
症状：心悸、气短、胸痛、头晕等
04
治疗方法：心脏起搏器植入术，改善心脏节律，提高生活质量
2
临床表现
症状表现
1
心悸、胸 闷、气短
01
讲解心脏起搏 器的工作原理 和注意事项
02
提醒患者定期 检查起搏器电 池电量
03
06
提醒患者及时 就医，避免延 误病情
05
提供心理支持 和健康生活方 式建议
04
指导患者进行 适当的运动和 康复训练
谢谢
定期到医院复查， 监测心脏功能
保持良好的饮食习 惯，避免高盐、高 脂肪、高糖的食物
保持良好的心理状 态，避免焦虑和抑 郁
5
常见护理措施
病情观察
01
监测心率、心律、血 压等生命体征
03
观察患者意识状态， 预防并发症
02
观察伤口情况，预防 感染
04
观察患者用药反应， 及时调整用药方案
药物治疗
01
抗凝药物：如华法林、阿司匹林
4
常见护理注意事 项
术前准备
01
详细了解患者的病史、身体状况和手术方案
02
做好患者的心理护理，减轻患者的紧张和焦虑情绪
03
指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、预防感染等
04
准备手术所需的器械和设备，确保手术顺利进行
术后护理
01 保持伤口清洁干燥，
避免感染
03 指导患者进行适当的
起搏器术护理查房
理
心脏骤停：备 好急救药品和 器械，及时处
理
起搏器术的术后护理
章节副标题
术后观察与护理
术后定期监测心 电图，观察起搏 器工作情况
保持伤口清洁干 燥，避免感染
避免剧烈运动， 以免起搏器受到 撞击或移位
如有不适，及时 就医
康复指导
术后活动：根据病情逐步恢复 活动，避免剧烈运动
饮食指导：保持营养均衡，避 免刺激性食物
药物使用：按时服用药物，不 擅自停药或更改剂量
定期复查：按照医生建议定期 进行复查，及时发现和处理问 题
并发症预防与处理
预防措施：严格 遵守术后护理要 求，定期检查起 搏器功能。
常见并发症：包 括感染、血肿、 电极脱落等。
处理方法：根据 并发症类型采取 相应治疗措施， 如药物治疗、重 新手术等。
注意事项：患者 应遵循医生指导 ，及时报告并发 症症状，保持良 好生活习惯和心 态。
起搏器是一种 植入体内的电 子装置，用于 刺激心脏收缩
它通过产生电 信号模拟心脏 的自然电活动
起搏器通过导 线与心脏相连， 将电信号传递
给心肌
电信号刺激心 肌收缩，ห้องสมุดไป่ตู้心 脏泵血，维持
血液循环
起搏器术的适应症
窦性心动过缓
房室传导阻滞
严重心动过缓-心动过速 综合征
心脏骤停
起搏器术的禁忌症
绝对禁忌症：如急性心肌梗死、严重心绞痛等 相对禁忌症：如电解质紊乱、严重心力衰竭等 安装起搏器后需注意：避免接触强磁场、高电压环境等 定期检查起搏器功能，确保其正常工作
起搏器术的护理效果评价
章节副标题
护理效果评价标准
患者满意度：评估患者对护理服 务的满意度和舒适度。
护理效果指标：评估患者的恢复 情况，如心功能、生活质量等。
心脏骤停：备 好急救药品和 器械，及时处
理
起搏器术的术后护理
章节副标题
术后观察与护理
术后定期监测心 电图，观察起搏 器工作情况
保持伤口清洁干 燥，避免感染
避免剧烈运动， 以免起搏器受到 撞击或移位
如有不适，及时 就医
康复指导
术后活动：根据病情逐步恢复 活动，避免剧烈运动
饮食指导：保持营养均衡，避 免刺激性食物
药物使用：按时服用药物，不 擅自停药或更改剂量
定期复查：按照医生建议定期 进行复查，及时发现和处理问 题
并发症预防与处理
预防措施：严格 遵守术后护理要 求，定期检查起 搏器功能。
常见并发症：包 括感染、血肿、 电极脱落等。
处理方法：根据 并发症类型采取 相应治疗措施， 如药物治疗、重 新手术等。
注意事项：患者 应遵循医生指导 ，及时报告并发 症症状，保持良 好生活习惯和心 态。
起搏器是一种 植入体内的电 子装置，用于 刺激心脏收缩
它通过产生电 信号模拟心脏 的自然电活动
起搏器通过导 线与心脏相连， 将电信号传递
给心肌
电信号刺激心 肌收缩，ห้องสมุดไป่ตู้心 脏泵血，维持
血液循环
起搏器术的适应症
窦性心动过缓
房室传导阻滞
严重心动过缓-心动过速 综合征
心脏骤停
起搏器术的禁忌症
绝对禁忌症：如急性心肌梗死、严重心绞痛等 相对禁忌症：如电解质紊乱、严重心力衰竭等 安装起搏器后需注意：避免接触强磁场、高电压环境等 定期检查起搏器功能，确保其正常工作
起搏器术的护理效果评价
章节副标题
护理效果评价标准
患者满意度：评估患者对护理服 务的满意度和舒适度。
护理效果指标：评估患者的恢复 情况，如心功能、生活质量等。
起搏器的护理查房
➢ 置时间一般不超过1个月,以免感染
病史简介
患者田福华 女 62岁 因头晕、乏力伴头痛2 月于10月26 号9:45门诊步行入院，查 T:36.4℃ BP:139/89mmhg P:60次/分 R:20 次/分 医嘱予以完善相关检查及对症支持处理。
入院诊断
➢ 头晕查因：后循环缺血？ ➢ 高血压（2级 极高危组） ➢ 冠心病 ➢ 心肌桥 ➢ 慢性胃炎
术后有哪些护理措施？？？
术后护理要点
➢ 持续24小时心电监测，向手术医生了解术 中情况及起搏频率，重点观察心率，心律， 有无不起搏，不感知等现象
➢ 遵医嘱静滴抗生素预防感染。常规术前1天 和术后3天。
➢ 伤口护理，术后切口处应用宽胶布加压包 扎或砂袋压迫6h，观察切口部位有无出血 和积血，保持敷料干洁，每天观察切口处 有无红肿热痛渗出等情况，酊消碘毒，及 时换药。预防感染。
➢ 指导病人家属做术侧肢体按摩，防止肩关节僵 硬，术后前3天要求卧床休息,术侧肢体制动24 小时,避免上抬外展等动作.以防止导线受到牵 拉使起搏器电极脱位，禁止右侧卧位。勿用力 咳嗽.三天后取坐位鼓励病人下床轻度活动,因 为坐位和立位比卧位更有利于起搏电极在重力 的作用下固定于心肌。
健康宣教
➢ 妥善保存起搏器植入卡 ➢ 教病人学会自我监测
有哪些护理问题呢？？？
舒适度的改变：头晕、乏力
护理问题Biblioteka 有跌倒坠床的风险高血压
入院后检查异常结果：
➢ 动态心电图显示： 1.平均心率过缓伴部分时段窦房结至心房游 走节律 2.偶发多源房性早搏部分未下传，短阵房性 心动过速
2阵 3.极偶发双源室性早搏 4.二度Ⅰ型及二度Ⅱ型房室阻滞
介入治疗
➢ 一般的家用电器如电视，电烤箱，微波炉 等不会对起搏器有影响,但电磁炉避免靠近
病史简介
患者田福华 女 62岁 因头晕、乏力伴头痛2 月于10月26 号9:45门诊步行入院，查 T:36.4℃ BP:139/89mmhg P:60次/分 R:20 次/分 医嘱予以完善相关检查及对症支持处理。
入院诊断
➢ 头晕查因：后循环缺血？ ➢ 高血压（2级 极高危组） ➢ 冠心病 ➢ 心肌桥 ➢ 慢性胃炎
术后有哪些护理措施？？？
术后护理要点
➢ 持续24小时心电监测，向手术医生了解术 中情况及起搏频率，重点观察心率，心律， 有无不起搏，不感知等现象
➢ 遵医嘱静滴抗生素预防感染。常规术前1天 和术后3天。
➢ 伤口护理，术后切口处应用宽胶布加压包 扎或砂袋压迫6h，观察切口部位有无出血 和积血，保持敷料干洁，每天观察切口处 有无红肿热痛渗出等情况，酊消碘毒，及 时换药。预防感染。
➢ 指导病人家属做术侧肢体按摩，防止肩关节僵 硬，术后前3天要求卧床休息,术侧肢体制动24 小时,避免上抬外展等动作.以防止导线受到牵 拉使起搏器电极脱位，禁止右侧卧位。勿用力 咳嗽.三天后取坐位鼓励病人下床轻度活动,因 为坐位和立位比卧位更有利于起搏电极在重力 的作用下固定于心肌。
健康宣教
➢ 妥善保存起搏器植入卡 ➢ 教病人学会自我监测
有哪些护理问题呢？？？
舒适度的改变：头晕、乏力
护理问题Biblioteka 有跌倒坠床的风险高血压
入院后检查异常结果：
➢ 动态心电图显示： 1.平均心率过缓伴部分时段窦房结至心房游 走节律 2.偶发多源房性早搏部分未下传，短阵房性 心动过速
2阵 3.极偶发双源室性早搏 4.二度Ⅰ型及二度Ⅱ型房室阻滞
介入治疗
➢ 一般的家用电器如电视，电烤箱，微波炉 等不会对起搏器有影响,但电磁炉避免靠近
起搏器护理查房
起搏器治疗目的
恢复正常心脏节律
起搏器治疗旨在通过向心脏发出电信号来刺激心脏收缩，以恢复正常的心脏 节律。
改善心脏功能
起搏器治疗可以改善心脏功能，包括改善心输出量、减轻心衰症状、提高患 者的生活质量。
起搏器适应症与禁忌
适应症
起搏器治疗适用于多种心律失常，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞、心房颤 动等。
《起搏器护理查房》
xx年xx月xx日
目 录
• 概述 • 起搏器植入技术 • 起搏器工作原理及类型 • 起搏器植入患者护理 • 起搏器植入后随访及注意事项
01
概述
起搏器治疗定义
起搏器治疗是一种使用起搏器植入物来刺激心脏收缩的技术 ，通过向心脏发出电信号，以模拟心脏的自然节律。
起搏器植入物包括起搏器脉冲发生器和电极导线，其中脉冲 发生器放置在胸部皮下组织中，电极导线通过静脉插入并放 置在心脏内。
3
术后观察要点
术后需密切观察患者的生命体征、起搏器工作 状态等。
术后局部护理
伤口清洁与消毒
术后需保持伤口清洁干燥，按要求进行消毒处理 。
伤口换药与拆线
术后需定期更换敷料，根据愈合情况选择拆线时 机。
预防感染措施
为预防感染，需采取一系列措施，如隔离、限制 探视等。
注意事项及并发症
注意事项
01
术后需注意观察患者生命体征、起搏器工作状态，以及是否有
术前准备
心理准备
对患者进行疾病相关知识宣教 ，给予心理支持。
身体准备
备皮、碘过敏试验、停用抗凝药 物，做好手术部位标识。
物品准备
准备急救药品、器材和起搏器植入 包等。
术后生活指导
日常生活指导
保持良好的生活习惯，避免剧 烈运动，避免接触强磁场和高
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心脏永久起搏器
心内科 刘燕燕
什么是起搏器？
• 通过人工心脏起搏器，发放人造的脉冲电 流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。 • 原理：对于有起搏或传导功能障碍的心脏 ，人工心脏起搏器可以发放一定形式的电 脉冲刺激心脏使之激动和收缩。即模拟正 常的心脏的冲动形成和传导。
起搏器的组成
• 脉冲发生器 • 电极导线 • 电池
家用电器对心脏起搏器有无影响？
• 起搏器一般不会被家用电器损坏，例如： 微波炉、电热锅、电视、冰箱及其他大多 数电器。 • 如果靠近某些电器设备时感觉脉搏异常甚 至头晕，应立即停止使用该设备或离开该 场所，症状会立即缓解。如症状不缓解， 应到医院检查。
移动电话对心脏起搏器有无影响？
• 电话和起搏器植入部位保持一定距离（ 15 厘米以上），通话时使用起搏器植入部位 对侧的耳朵一般无影响。
安检系统有无影响？
• 请以正常步速穿过商店、机场或其他商场 使用的金属探测器或防盗系统的拱门，避 免在附近徘徊，起搏器的金属会触动机场 的安全警铃，请向安检人员出示您的起搏 器植入担保卡。您可以放心的乘坐飞机。
一般医疗检查不受影响
• 请您务必告知医生和护士您身上装有心脏 起搏器，您可以放心地接受诊断用 X光照射 、 B 超、乳腺机、心电图、动态心电图检 查等。 • 绝对禁止行磁共振检查
常分别放在右心房和右室心尖部，进行房室顺序 起搏。 优点：对心房和心室的起搏和感知功能最完善， 又称为房室全能型。 适用于房室传导阻滞或不伴窦房结功能障碍。 慢性房颤、房扑不适宜应用。
三腔起搏器
①双房（左房+右房）+右室的三腔起搏 用于：存在房室间传导阻滞合并阵发性房颤 患者，以预防和治疗心房颤动 ②右房+双室（右室+左室）的三腔起搏 用于：扩张性心肌病、顽固性心衰 可协调房室及室间的活动改善心功能
适应症
• 心脏泵出的血液不能满足身体的需要，出 现乏力、头晕、一过性意识丧失、进而危 及生命者，都应该安装起搏器，常见的情 况有： 1）心脏传导阻滞 2）病态窦房结综合征 3）快慢综合征 4）梗阻性肥厚性心肌病
起搏器种类
• 1. 单腔起搏器: VVI ；AAI • 2. 双腔起搏器：DDD • 3. 三腔起搏器: 双房+右室 ；右房+双室
手术后可以进行何种运动？
• 手术后当天应卧床休息，术侧肩部制动，取平卧位，大小 便床上进行。术后一个月内睡眠应避免起搏器一侧卧位， 采取平卧位或起搏器对侧卧位。 • 手术后三天在床上为好, 72小时后床旁活动，1周后再逐渐 增加活动量， 抬臂，“爬墙”，摸对侧耳垂。 • 术后 2～4 周可恢复正常的生活和工作，做不太剧烈的活 动。如：散步、家务 • 5～12 周可做活动量稍大的活动，如：园艺。 • 3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手 臂（以肩关节外展不超过90度为宜），避免提取重物。 • 术后6个月在体力情况即病情下，可以从事游泳、跑步、 跳舞、外出旅行等活动。应注意保护植入起搏器部位，查 向患者及家属讲解手术目的、过程及注意事项 皮肤准备 训练床上大小便 行抗生素皮试，停用抗凝剂。
术后护理
• • • • • • 迎接病人，了解术中情况。 体位的护理 弹力绷带加压包扎 观察刀口局部敷料 常规应用抗生素 观察并发症
心脏起搏器植入的并发症
• • • • • 1.气胸 2.电极脱位 3.囊袋血肿 4.感染 5.起搏综合征
单腔起搏器
①VVI：电极导线放置在右室心尖部
缺点：不能保证房室同步收缩和运动时不 能相应的增加起搏心率。 用于快慢综合征。 ②AAI：电极导线放置在右心房 • 用于：房室传导功能正常的病窦综合征。 • 不适合应用者：①有房室传导障碍，包括 潜在发生可能者②慢性房颤
双腔起搏器
双腔起搏器（DDD方式）：两支电极导线
出院后自我护理
• 1. 告诉病人起搏器的设置频率及使用年限 • 2.每天安静时数脉搏 • 3.装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力 或幅度过大的动作，以免影响起搏器的功 能 • 4. 避开强磁场和高电压如核磁共振，避免 接触漏电电器，可给常用电器安装接地线
出院后自我护理
• 5.妥善保管起搏器卡，外出时随身携带，便 于出现意外时为诊治提供信息。 • 6.定期复检，确认认起搏器和心脏的工作状 态。 • 7. 仍需服用原治疗心脏疾患的药物，不能 因安装起搏器后有了保险就不再服药。而 应继续常规量服药。
心内科 刘燕燕
什么是起搏器？
• 通过人工心脏起搏器，发放人造的脉冲电 流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。 • 原理：对于有起搏或传导功能障碍的心脏 ，人工心脏起搏器可以发放一定形式的电 脉冲刺激心脏使之激动和收缩。即模拟正 常的心脏的冲动形成和传导。
起搏器的组成
• 脉冲发生器 • 电极导线 • 电池
家用电器对心脏起搏器有无影响？
• 起搏器一般不会被家用电器损坏，例如： 微波炉、电热锅、电视、冰箱及其他大多 数电器。 • 如果靠近某些电器设备时感觉脉搏异常甚 至头晕，应立即停止使用该设备或离开该 场所，症状会立即缓解。如症状不缓解， 应到医院检查。
移动电话对心脏起搏器有无影响？
• 电话和起搏器植入部位保持一定距离（ 15 厘米以上），通话时使用起搏器植入部位 对侧的耳朵一般无影响。
安检系统有无影响？
• 请以正常步速穿过商店、机场或其他商场 使用的金属探测器或防盗系统的拱门，避 免在附近徘徊，起搏器的金属会触动机场 的安全警铃，请向安检人员出示您的起搏 器植入担保卡。您可以放心的乘坐飞机。
一般医疗检查不受影响
• 请您务必告知医生和护士您身上装有心脏 起搏器，您可以放心地接受诊断用 X光照射 、 B 超、乳腺机、心电图、动态心电图检 查等。 • 绝对禁止行磁共振检查
常分别放在右心房和右室心尖部，进行房室顺序 起搏。 优点：对心房和心室的起搏和感知功能最完善， 又称为房室全能型。 适用于房室传导阻滞或不伴窦房结功能障碍。 慢性房颤、房扑不适宜应用。
三腔起搏器
①双房（左房+右房）+右室的三腔起搏 用于：存在房室间传导阻滞合并阵发性房颤 患者，以预防和治疗心房颤动 ②右房+双室（右室+左室）的三腔起搏 用于：扩张性心肌病、顽固性心衰 可协调房室及室间的活动改善心功能
适应症
• 心脏泵出的血液不能满足身体的需要，出 现乏力、头晕、一过性意识丧失、进而危 及生命者，都应该安装起搏器，常见的情 况有： 1）心脏传导阻滞 2）病态窦房结综合征 3）快慢综合征 4）梗阻性肥厚性心肌病
起搏器种类
• 1. 单腔起搏器: VVI ；AAI • 2. 双腔起搏器：DDD • 3. 三腔起搏器: 双房+右室 ；右房+双室
手术后可以进行何种运动？
• 手术后当天应卧床休息，术侧肩部制动，取平卧位，大小 便床上进行。术后一个月内睡眠应避免起搏器一侧卧位， 采取平卧位或起搏器对侧卧位。 • 手术后三天在床上为好, 72小时后床旁活动，1周后再逐渐 增加活动量， 抬臂，“爬墙”，摸对侧耳垂。 • 术后 2～4 周可恢复正常的生活和工作，做不太剧烈的活 动。如：散步、家务 • 5～12 周可做活动量稍大的活动，如：园艺。 • 3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手 臂（以肩关节外展不超过90度为宜），避免提取重物。 • 术后6个月在体力情况即病情下，可以从事游泳、跑步、 跳舞、外出旅行等活动。应注意保护植入起搏器部位，查 向患者及家属讲解手术目的、过程及注意事项 皮肤准备 训练床上大小便 行抗生素皮试，停用抗凝剂。
术后护理
• • • • • • 迎接病人，了解术中情况。 体位的护理 弹力绷带加压包扎 观察刀口局部敷料 常规应用抗生素 观察并发症
心脏起搏器植入的并发症
• • • • • 1.气胸 2.电极脱位 3.囊袋血肿 4.感染 5.起搏综合征
单腔起搏器
①VVI：电极导线放置在右室心尖部
缺点：不能保证房室同步收缩和运动时不 能相应的增加起搏心率。 用于快慢综合征。 ②AAI：电极导线放置在右心房 • 用于：房室传导功能正常的病窦综合征。 • 不适合应用者：①有房室传导障碍，包括 潜在发生可能者②慢性房颤
双腔起搏器
双腔起搏器（DDD方式）：两支电极导线
出院后自我护理
• 1. 告诉病人起搏器的设置频率及使用年限 • 2.每天安静时数脉搏 • 3.装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力 或幅度过大的动作，以免影响起搏器的功 能 • 4. 避开强磁场和高电压如核磁共振，避免 接触漏电电器，可给常用电器安装接地线
出院后自我护理
• 5.妥善保管起搏器卡，外出时随身携带，便 于出现意外时为诊治提供信息。 • 6.定期复检，确认认起搏器和心脏的工作状 态。 • 7. 仍需服用原治疗心脏疾患的药物，不能 因安装起搏器后有了保险就不再服药。而 应继续常规量服药。