肺功能报告解读ppt课件
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2024版年度全新肺功能ppt课件
2024全新肺功能ppt 课件•肺功能概述•肺通气功能评估•肺换气功能评估•肺功能与疾病关系目录•肺功能检查操作规范及注意事项•肺功能检查结果解读与临床应用01肺功能概述肺通气功能肺换气功能肺循环功能030201肺生理功能简介肺功能评估意义早期发现肺部疾病评估病情严重程度监测治疗效果肺量计检查气体分析影像学检查其他检查肺功能检查方法分类02肺通气功能评估肺通气功能指标肺活量（VC）一次最大吸气后尽力呼出的气体量，是测定肺通气功能的重要指标之一。
时间肺活量（FVC）尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第一秒所能呼出的最大气体量，用于鉴别阻塞性肺疾病和限制性肺疾病。
每分通气量（MV）每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积，反映肺通气效率。
肺通气功能障碍类型阻塞性通气功能障碍以气流受限为特征，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
限制性通气功能障碍肺扩张受限引起的通气功能障碍，如肺间质纤维化、胸廓畸形等。
混合性通气功能障碍同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。
肺通气功能检查方法肺量计检查血气分析肺功能仪检测支气管舒张试验03肺换气功能评估肺换气功能指标通气/血流比值肺泡通气量指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，是反映肺换气功能的重要指标。
弥散功能肺换气功能障碍类型通气功能障碍换气功能障碍肺换气功能检查方法肺功能仪检测通过肺功能仪可以测量肺活量、潮气量、呼吸频率、最大通气量等指标，从而评估肺换气功能。
血气分析通过采集动脉血进行血气分析，可以了解血液中氧气和二氧化碳的含量，进而判断肺换气功能是否正常。
影像学检查如X线胸片、CT等影像学检查可以观察肺部形态和结构的变化，为评估肺换气功能提供辅助依据。
其他检查如核素肺通气/灌注显像、磁共振成像等检查方法也可以用于评估肺换气功能。
04肺功能与疾病关系慢性阻塞性肺疾病与肺功能慢性阻塞性肺疾病（COPD）定义及流行病学COPD与肺功能关系COPD肺功能评估指标支气管哮喘与肺功能支气管哮喘定义及流行病学支气管哮喘与肺功能关系支气管哮喘肺功能评估指标其他呼吸系统疾病与肺功能肺炎与肺功能01肺结核与肺功能02肺栓塞与肺功能0305肺功能检查操作规范及注意事项设备检查确保肺功能检查设备完好无损，已进行校准，并准备好所需耗材。
肺功能临床解读PPT课件
物治疗、氧疗等。
评估手术适应症
对于部分COPD患者，肺功能 检查结果可以作为评估手术适
应症的参考依据。
哮喘
诊断依据
肺功能检查是哮喘诊断的重要依据， 通过检测气道反应性和气流受限程度 有助于确诊。
评估病情
哮喘患者的肺功能检查结果可以反映 病情严重程度，有助于指导治疗和评 估治疗效果。
监测哮喘发作
在哮喘急性发作时，肺功能检查可以 监测病情变化，指导紧急治疗。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
异常肺功能指标解读
肺活量降低
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
呼气峰流速降低
可能提示阻塞性通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
肺一氧化碳弥散量降低
可能提示换气功能障碍，如肺气肿、肺炎等。
评估手术适应症
对于部分COPD患者，肺功能 检查结果可以作为评估手术适
应症的参考依据。
哮喘
诊断依据
肺功能检查是哮喘诊断的重要依据， 通过检测气道反应性和气流受限程度 有助于确诊。
评估病情
哮喘患者的肺功能检查结果可以反映 病情严重程度，有助于指导治疗和评 估治疗效果。
监测哮喘发作
在哮喘急性发作时，肺功能检查可以 监测病情变化，指导紧急治疗。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查，可 以监测治疗效果，及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能， 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等，用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展，肺功能检查将更加个体化，
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步，肺功能检查将更加便捷
和实时，能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
异常肺功能指标解读
肺活量降低
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
呼气峰流速降低
可能提示阻塞性通气功能障碍，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
肺一氧化碳弥散量降低
可能提示换气功能障碍，如肺气肿、肺炎等。
肺功能讲解ppt课件
PPT学习交流
4
肺容积和肺容量
Vt： 潮气量 RV： 残气量 IRV： 补吸气量 ERV：补呼气量 VC： 肺活量 IC： 深吸气量 FRC：功能残气量 TLC：肺总量
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5
肺量计检查的常用项目及指标
一、肺容量检查
肺容量检查方法：慢肺活量 主要指标：肺活量、深吸气量、补呼气量、潮气量 临床应用：1、部分替代用力肺活量检查
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肺量计检查的常用项目及指标
三、气道反应性检查
（一）支气管激发试验 常用激发药物：乙酰甲胆碱、磷酸组胺 激发方法：潮气呼吸法、手捏式雾化吸入法 激发药物溶液配制：倍比稀释16 8 4 2 1 0.5 0.25 0.125 0.0625 0.03125mg/ml
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MMEF=（FVC/2）x MET
MET（最大呼气中段时间）
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11
时间—容积曲线
25% 75%
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12
流量—容积曲线
PPT学习交流
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流量—容积曲线
定义：用力呼气和用力吸气过程中呼吸的容积和流量 的改变的关系图。流量的时间积分为容积，容积的时 间微分为流量。（类似于路程和速度之间的关系）
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流量—容积曲线
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通气功能障碍的类型
三、混合性通气功能障碍 1、兼有阻塞性及限制性两种表现 2、主要表现为：TLC、VC及FEV1/FVC%下降，而 FEV1下降更为明显 3、流量-容积曲线显示肺容量减少及呼气相降支向 容量轴的凹陷，此时要与单纯阻塞性相鉴别，可作 残气量测定或支气管舒张试验
PPT学习交流
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肺功能讲解PPT课件
呼气峰流量PEF：用力呼气时的最高流量。
流量-容积曲线
流量-容积曲线 Flow-volume curve，F-V曲线 该线在呼吸过程中构成一密闭的环状 ，故又称为流量-容积环。
小气道指标
FEF25（MEF75） 呼出气25%时的流速 FEF50（MEF50） 呼出气50%时的流速 FEF75（MEF25） 呼出气75%时的流速 MMEF（FEF25~75%） 最大呼气中段流量
通气储量百分率：反应通气储备能力； 通气储量%=（MVV-VE）/MVV×100%； 正常值≥93%； 低于86%提示通气储备不佳，胸部手术须慎重考虑； 70%-60%时为手术相对禁忌； 60%以下一般为手术禁忌。
气促指数=MVV实测值占预计值%/VC实测值占预计值% 对阻塞性或限制性通气功能损害的鉴别有一定价值。 ＜1.0为阻塞性； ＞1.0为限制性。
此PPT下载后可自行编辑修改
肺功能
医之为道大矣，医之为任重矣。
肺容积测定曲线
肺总量 Total lung capacity，TLC 肺活量 Vital capacity，VC 残气量 Residual volume,RV 深吸气量 IC 功能残气量 FRC 补吸气量 IRV 潮气量 Tidal volume，VT 补呼气量 Expiratory reserve volume,ERV 残气量占肺总量百分比 RV/TLC%
（1）阻塞性通气功能障碍 指气道阻塞引起的通气障碍，原则上以FEV1/FVC下降为标准。
最新指南表明，若FEV1/FVC低于预计值的92%，即使FEV1占预计值百 分比>80%亦可判断为阻塞性通气功能障碍。
MEF、FEF50%等指标显着下降，MVV也可下降，但FVC在正常范围 或只轻度下降。F-V曲线（流量-容积曲线）提示为特征性改变为呼 气相降支向容量轴的凹陷，凹陷愈明显者气流受限愈重。
流量-容积曲线
流量-容积曲线 Flow-volume curve，F-V曲线 该线在呼吸过程中构成一密闭的环状 ，故又称为流量-容积环。
小气道指标
FEF25（MEF75） 呼出气25%时的流速 FEF50（MEF50） 呼出气50%时的流速 FEF75（MEF25） 呼出气75%时的流速 MMEF（FEF25~75%） 最大呼气中段流量
通气储量百分率：反应通气储备能力； 通气储量%=（MVV-VE）/MVV×100%； 正常值≥93%； 低于86%提示通气储备不佳，胸部手术须慎重考虑； 70%-60%时为手术相对禁忌； 60%以下一般为手术禁忌。
气促指数=MVV实测值占预计值%/VC实测值占预计值% 对阻塞性或限制性通气功能损害的鉴别有一定价值。 ＜1.0为阻塞性； ＞1.0为限制性。
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肺功能
医之为道大矣，医之为任重矣。
肺容积测定曲线
肺总量 Total lung capacity，TLC 肺活量 Vital capacity，VC 残气量 Residual volume,RV 深吸气量 IC 功能残气量 FRC 补吸气量 IRV 潮气量 Tidal volume，VT 补呼气量 Expiratory reserve volume,ERV 残气量占肺总量百分比 RV/TLC%
（1）阻塞性通气功能障碍 指气道阻塞引起的通气障碍，原则上以FEV1/FVC下降为标准。
最新指南表明，若FEV1/FVC低于预计值的92%，即使FEV1占预计值百 分比>80%亦可判断为阻塞性通气功能障碍。
MEF、FEF50%等指标显着下降，MVV也可下降，但FVC在正常范围 或只轻度下降。F-V曲线（流量-容积曲线）提示为特征性改变为呼 气相降支向容量轴的凹陷，凹陷愈明显者气流受限愈重。
肺功能检查指南解读ppt课件
32
2、定量判断
（1）判断指标：
PD20-FEV1
FEV1较基线下降20%时累积吸入激发剂量（PD）
PC20-FEV1
FEV1较基线下降20%时累积吸入激发剂量（PC）
33
（2）气道反应性增高程度分级
分级 重度 中度 轻度 可疑或极轻度 正常 组织胺(mg) 乙酰甲胆(mg) PD20-FEV1 PD20-FEV1 <0.031 <0.035 0.031-0.275 0.035-0.293 0.276-1.012 0.294-1.075 1.013-2.4 >2.4 1.076-2.5 >2.5
易于抢救
靠近病房或急诊，常备抢救药物-肾上腺素等。
肺功能室应有预防和控制交叉感染的措施
有窗户或者通风设备，加强通风。
6
受试者注意事项
了解检查的适应症与禁忌症
（见后文）
检查前需排除的影响因素
患者用药情况--支扩剂，激素类，抗过敏药物
年龄、身高和体重
胸廓畸形患者可测量臂距估算身高。
体位
坐位或立位均可，仰卧位检查结果偏低。
手捏式雾化器：
与射流雾化原理相同，以手捏加压。
超声雾化器：
通过电流转换使超声发生器发生高频振荡，传导至液面震 动产生雾粒。雾量大。
30
激发试验流程
检测基础肺功能：
FEV1和PEF
吸入生理盐水重复检测肺功能：
减轻患者心理负担；观察气道反应性FEV下降>10%；
吸入激发剂
低浓度开始，吸入后重复检测FEV1，至下降>20%；
2、定量判断
（1）判断指标：
PD20-FEV1
FEV1较基线下降20%时累积吸入激发剂量（PD）
PC20-FEV1
FEV1较基线下降20%时累积吸入激发剂量（PC）
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（2）气道反应性增高程度分级
分级 重度 中度 轻度 可疑或极轻度 正常 组织胺(mg) 乙酰甲胆(mg) PD20-FEV1 PD20-FEV1 <0.031 <0.035 0.031-0.275 0.035-0.293 0.276-1.012 0.294-1.075 1.013-2.4 >2.4 1.076-2.5 >2.5
易于抢救
靠近病房或急诊，常备抢救药物-肾上腺素等。
肺功能室应有预防和控制交叉感染的措施
有窗户或者通风设备，加强通风。
6
受试者注意事项
了解检查的适应症与禁忌症
（见后文）
检查前需排除的影响因素
患者用药情况--支扩剂，激素类，抗过敏药物
年龄、身高和体重
胸廓畸形患者可测量臂距估算身高。
体位
坐位或立位均可，仰卧位检查结果偏低。
手捏式雾化器：
与射流雾化原理相同，以手捏加压。
超声雾化器：
通过电流转换使超声发生器发生高频振荡，传导至液面震 动产生雾粒。雾量大。
30
激发试验流程
检测基础肺功能：
FEV1和PEF
吸入生理盐水重复检测肺功能：
减轻患者心理负担；观察气道反应性FEV下降>10%；
吸入激发剂
低浓度开始，吸入后重复检测FEV1，至下降>20%；
肺功能检查ppt课件完整版
临床意义与诊断价值
早期发现肺部病变
肺功能检查可早期发现肺部病 变，如支气管哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等，有助于及时干预
和治疗。
评估病情严重程度
通过肺功能检查可评估肺部病 变的严重程度，为治疗方案的 制定提供依据。
监测治疗效果
肺功能检查可用于监测治疗效 果，评估患者病情改善情况， 及时调整治疗方案。
指导康复治疗
根据肺功能检查结果，对劳动 者进行劳动能力鉴定和分级
05 肺功能检查操作 规范与注意事项
操作规范及流程介绍
检查前准备
向患者解释检查目的和步骤，取 得合作；询问病史，排除禁忌症 ；评估患者身体状况，选择合适
的检查项目。
检查中操作
严格按照检查流程进行操作，确保 患者安全和舒适；指导患者进行正 确的呼吸动作，以获得准确的检查 结果。
06 肺功能检查发展 趋势及挑战
新技术、新方法应用前景展望
智能化肺功能检查设备
01
利用人工智能和机器学习技术，提高肺功能检查的自动化和智
能化水平，减少人为误差。
远程肺功能检查
02
借助互联网和移动通信技术，实现远程肺功能检查和数据传输
，方便患者及时就医。
多模态肺功能检查
03
结合多种检查手段，如CT、MRI等，提供更全面的肺功能信息
解答
在进行肺功能检查前，患者应保持平静状态，避免剧烈 运动和情绪波动；同时应停止吸烟、饮酒等不良习惯， 以免影响检查结果。
误区一
肺功能检查只适用于老年人或慢性病患者。
澄清
肺功能检查适用于各个年龄段的人群，特别是对于有呼 吸道症状、长期吸烟、接触有害物质等高危人群，应定 期进行肺功能检查以评估肺部健康状况。
肺功能检查讲解ppt课件
（五）临床应用
1.通气功能的判定
通气功能测定为肺功能测定的最基本内容，也 是一系列肺功能检查中的初筛项目，通常根 据FVC、MVV和测定，并结合通气储备百分比、 气速指数，对通气功能作出初步判断。
通气储量％＝
最大通气量－静息通气 最大通气量
量
100％
MVV实测值/预计值% 气速指数＝ VC实测值/预计值%
THANK YOU
2019/5/28
正常FEV1.0值： 男性 3179±117 ml 女性 2314±48 ml
FEV1.0/FEV%：＞ 80％
临床意义： 是测定呼吸道有无阻力的重要指标。
阻塞性通气功能障碍病人: FEV1.0 和FEV1.0/FEV%降低
见于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急 性发作的病人。 限制性通气功能障碍病人: FEV1.0/FEV% 增加。
第三章 肺功能检查 (Lung function)
受检者呼吸生理功能的基本状况作 质与量的评价
1.明确肺功能障碍的程度和类型
2.观察肺功能损害的可复性
3.对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、 指导治疗、判断疗效
4.疾病的康复，劳动力鉴定
5.评估胸腹大手术的耐受性等。
肺功能具有巨大代偿能力，需结合 其他临床资料综合判断。
正常值：男性 104±2.71 L
女性 82.5±2.17 L
通常根据实测值占预计值%进行判断，低于预 计值的80%为异常。
临床意义： ：
（1）MVV降低：见于①气道阻塞和肺组织弹性
减退②呼吸肌力降低和呼吸功能不全③胸廓、 胸膜、弥慢性肺间质疾病与大面积肺实质疾 病。
（2） 通气储备功能的考核：胸部手术术前评 价与职业病劳动能力鉴定。
2024版肺功能报告解读ppt课件
THANKS
感谢观看
运动耐量下降 ILD患者由于通气和弥散功能受损，导致运动耐量下降， 表现为运动负荷试验阳性。
其他肺部疾病
肺部感染
肺部感染时，肺功能检查可能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。随着感染的控制和治愈，肺功能 可逐渐恢复。
肺栓塞
肺栓塞时，肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调和肺动脉高压，肺功能检查可能表现为低氧血症、低碳酸血 症和肺动脉高压等。
生活质量。
06
提高肺功能报告解读能 力的建议
加强基础知识学习，提高理论水平
01
学习呼吸系统解剖 和生理学知识
深入了解呼吸系统结构和功能， 为解读肺功能报告提供理论基础。
02
掌握肺功能检查原 理和方法
熟悉各种肺功能检查的原理、操 作方法和注意事项，以便准确解 读报告。
03
学习肺功能异常类 型和判断标准
肺功能报告解读ppt课 件
目 录
• 肺功能检查概述 • 肺功能报告的基本内容 • 肺功能报告的解读方法 • 常见肺部疾病的肺功能表现及解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 提高肺功能报告解读能力的建议
01
肺功能检查概述
肺功能检查的目的和意义
评估呼吸系统功能状态
通过测量肺通气量、肺活量等指标， 了解呼吸系统是否正常工作，判断是 否存在呼吸功能障碍。
支气管哮喘（Asthma）
01
可逆性气流受限
02
气道高反应性
哮喘发作时，气道平滑肌收缩、气道黏 膜水肿等导致可逆性气流受限，肺功能 检查表现为FEV1降低，吸入支气管舒 张剂后FEV1可明显改善。
哮喘患者气道对各种刺激因子呈现高反 应性，表现为支气管激发试验阳性。
03
肺功能检查及结果解读ppt课件
12
肺功能测定指标
• 直接测定指标 • 静息和运动通气 • 肺活量 • 换算
• 间接测定指标 • 多数容量 • 弥散 • 其他
肺功能检查及结果解读
13
I•RVV(ITnspiratory reserve潮vol气um量e)
V•T（RRTidal volume) 呼吸频率
ERV( Expiratory reserve volume)
肺功能检查及结果解读
8
ATS/ERS 肺功能检查操作流程
肺功能检查M及.R结.果M解读iller， Eur Respir J 2005; 26: 319–338
9
Jaeger 肺功能的操作
肺功能检查及结果解读
10
Astograph Jupiter 21 支气管激发试验
肺功能检查及结果解读
11
肺功能检查及结果解读
24
GOLD2010肺功能检测指南
• 正常值：FEV1.0/FVC 70%～80% • 阻塞性通气功能障碍： FEV1.0/FVC ≤70% • 70岁以上患者：FEV1.0/FVC ≤65% • 45岁以下患者：FEV1.0/FVC ≤LIN
肺功能检查及结果解读
25
百分位数
将n个观测值从小到大排列，分成 100等份，与第x百分位数对应的观测 值称为第x百分位数，用Px表示。百 分位数是一种位置指标。
肺功能检查及结果解读
28
限制性通气功能障碍
肺纤维化、胸廓畸形、胸膜肥厚； 肺容积减少，气道通畅：
⑴TLC低于正常预计值的第五百分位数； ⑵FEV1/VC正常或升高：VC降低导致。 ⑶VC下降明显；
肺功能检查及结果解读
23
阻塞性通气功能障碍GOLD
肺功能检查通用课件
限制性通气功能障碍
当肺部受到限制，无法充分扩张时，会导致限制性通气功能障碍。这可能是由于肺部炎症 、间质性肺疾病等原因引起的。
弥散功能障碍
弥散是指气体在肺部进行交换的过程。当患者存在弥散功能障碍时，说明气体在肺部交换 不充分。这可能是由于肺气肿、肺炎等原因引起的。
结果解读的注意事项
结合病史
在解读肺功能检查结果时，医生 会结合患者的病史、症状、体征
详细描述
特殊肺功能检查包括血气分析、肺容量测定、呼出气体分析 等，主要用于评估肺部气体交换、呼吸衰竭等指标，有助于 诊断和监测特定疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
03
肺功能检查流程
检查前的准备
01
02
03
04
告知医生病史
在进行肺功能检查前，患者需 要告知医生自己的病史、用药 情况以及是否有过敏反应等。
高级肺功能检查
总结词
高级肺功能检查是在基础肺功能检查基础上，进一步评估肺部生理和病理状态 的检测方法。
详细描述
高级肺功能检查包括支气管激发试验、支气管舒张试验、脉冲振荡法等，主要 用于评估气道反应性、气道阻力等指标，有助于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病 等肺部疾病。
特殊肺功能检查
总结词
特殊肺功能检查是在基础和高级肺功能检查基础上，针对特 定疾病或特定人群的特殊检查方法。
肺功能检查通用课件
目录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查流程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题解答 • 肺功能检查的未来发展
01肺功能检查简介肺功能检查的定义肺功能检查是一种评估肺部健康状况 的医学检查，通过测量呼吸道的通气 、换气、呼吸调节等生理功能，了解 肺和气道的功能状态。
当肺部受到限制，无法充分扩张时，会导致限制性通气功能障碍。这可能是由于肺部炎症 、间质性肺疾病等原因引起的。
弥散功能障碍
弥散是指气体在肺部进行交换的过程。当患者存在弥散功能障碍时，说明气体在肺部交换 不充分。这可能是由于肺气肿、肺炎等原因引起的。
结果解读的注意事项
结合病史
在解读肺功能检查结果时，医生 会结合患者的病史、症状、体征
详细描述
特殊肺功能检查包括血气分析、肺容量测定、呼出气体分析 等，主要用于评估肺部气体交换、呼吸衰竭等指标，有助于 诊断和监测特定疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
03
肺功能检查流程
检查前的准备
01
02
03
04
告知医生病史
在进行肺功能检查前，患者需 要告知医生自己的病史、用药 情况以及是否有过敏反应等。
高级肺功能检查
总结词
高级肺功能检查是在基础肺功能检查基础上，进一步评估肺部生理和病理状态 的检测方法。
详细描述
高级肺功能检查包括支气管激发试验、支气管舒张试验、脉冲振荡法等，主要 用于评估气道反应性、气道阻力等指标，有助于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病 等肺部疾病。
特殊肺功能检查
总结词
特殊肺功能检查是在基础和高级肺功能检查基础上，针对特 定疾病或特定人群的特殊检查方法。
肺功能检查通用课件
目录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查流程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题解答 • 肺功能检查的未来发展
01肺功能检查简介肺功能检查的定义肺功能检查是一种评估肺部健康状况 的医学检查，通过测量呼吸道的通气 、换气、呼吸调节等生理功能，了解 肺和气道的功能状态。
业务学习-肺功能PPT精选课件
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VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 评估FVC,FEV1,FEV1/FVC:（四种可能）
正常：所有指标均正常；
明确阻塞：FEV1/FVC↓，FEV1水平（FEV1%）决定程度
可能限制：FVC↓and/orFEV1/FVC正常（明确限制需TLC↓）
注意：用力不足可类似限制
混合型：如FVC与FEV1/FVC↓比例不协调可能提示
小，与预计曲线平行：胸廓限制（骨骼肌肉病变，肥胖）（图e）
小，凸形（类似起始差：PEF延迟、降低、不陡）：儿童，NMD，用力不佳（图f）
小，低平（提示中央气道阻塞）：
只有呼气部分平（可变性胸廓内阻塞，图g）；
只有吸气部分低平（可变性胸廓外阻塞，图h）；
二者皆低平（混合型阻塞，图i）
36
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO
如低提示阻塞， 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低， 对小气道非特异性。
46
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 快速浏览其余肺量计指标：
PEF↓：用力欠佳（用力依赖性）； 阻塞（主要）； 限制也可下降（NMD），肺实质限制中常是正常的。
PIF和FIF50 ：用力欠佳或可变性胸外阻塞（略） FET：（略）
16
动态肺容积（肺量计）-FEV1
• FVC测定中第1秒内呼出的气量 主要：阻塞性疾病下降
次要：限制性疾病也会下降 气道阻塞→流量减慢→FEV1↓，
降低程度反映疾病严重程度（FEV1%） FV曲线上可以做出1秒标记以识别FEV1
17
动态肺容积（肺量计）-FEV1/FVC
• 比例恒定，与肺大小无关 • 正常成年人，该比例范围75-85% • FEV1降低而比值正常，提示限制性疾病
43
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 评估FVC,FEV1,FEV1/FVC:（四种可能）
正常：所有指标均正常；
明确阻塞：FEV1/FVC↓，FEV1水平（FEV1%）决定程度
可能限制：FVC↓and/orFEV1/FVC正常（明确限制需TLC↓）
注意：用力不足可类似限制
混合型：如FVC与FEV1/FVC↓比例不协调可能提示
小，与预计曲线平行：胸廓限制（骨骼肌肉病变，肥胖）（图e）
小，凸形（类似起始差：PEF延迟、降低、不陡）：儿童，NMD，用力不佳（图f）
小，低平（提示中央气道阻塞）：
只有呼气部分平（可变性胸廓内阻塞，图g）；
只有吸气部分低平（可变性胸廓外阻塞，图h）；
二者皆低平（混合型阻塞，图i）
36
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO
如低提示阻塞， 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低， 对小气道非特异性。
46
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 快速浏览其余肺量计指标：
PEF↓：用力欠佳（用力依赖性）； 阻塞（主要）； 限制也可下降（NMD），肺实质限制中常是正常的。
PIF和FIF50 ：用力欠佳或可变性胸外阻塞（略） FET：（略）
16
动态肺容积（肺量计）-FEV1
• FVC测定中第1秒内呼出的气量 主要：阻塞性疾病下降
次要：限制性疾病也会下降 气道阻塞→流量减慢→FEV1↓，
降低程度反映疾病严重程度（FEV1%） FV曲线上可以做出1秒标记以识别FEV1
17
动态肺容积（肺量计）-FEV1/FVC
• 比例恒定，与肺大小无关 • 正常成年人，该比例范围75-85% • FEV1降低而比值正常，提示限制性疾病
肺功能简单解读ppt课件
5
临床大夫最想了解什么
如何读懂报告？ 报告的意义是什么？ 报告带给的临床提示？
6
报告解读
主要涉及病变的性质、类型、严重程度的评价 依肺通气功能损害的性质分为阻塞性、限制性、混合
性通气障碍
7
通气功能障碍：病理基础
• 阻塞性: 气道阻塞或狭窄引起的气体流量(流速)下降 ➢ 气管与支气管疾患 ➢ 气管肿瘤、狭窄 ➢ 支气管哮喘 ➢ 慢性阻塞性肺病 ➢ 闭塞性细支气管炎
➢ 限制性通气功能障碍
Ｘ5绝对值增大，Fres后移非常明显，而Ｒ5、Ｒ20基本正常，提示病变以肺 顺应性减低为主，是限制性通气功能障碍的主要特征。
11
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• 限制性: 肺容积受损引起的肺容量减少，不伴随气体流量的下降 ➢ 肺间质疾患: 间质性肺炎、肺纤维化、肺水肿 ➢ 肺占位性病变与肺切除：肺肿瘤、肺囊肿、肺不张、大叶性/节段性肺炎 ➢ 胸膜疾患：胸腔积液、血胸、气胸 ➢ 胸壁疾患：漏斗形、鸡胸、脊柱后侧凸 ➢ 其它：肥胖、腹水、神经肌肉疾患
• 混合性
混合性病变判断标准
同时存在阻塞及限制性病变 潮气量（VT/Kg）下降，呼气延长，TPTEF/TE 、VPEF/VE下降
9
通气肺功能检测
• 阻塞性通气功能障碍（在肺功能报告中主要看以下几项结果）：
FEV1／FVC 实测值占预计值的92％以下为异常； 或FEV1／FVC 实测值占预计值的92％以上，但FEV1 实测值占预计值≤80％为异常 I. 60％-79％：轻度下降 II.40％-59％：中度下降 III.≤39％：重度下降
4
肺功能检查前准备及注意事项
婴幼儿潮气呼吸肺功能检查前准备：
临床大夫最想了解什么
如何读懂报告？ 报告的意义是什么？ 报告带给的临床提示？
6
报告解读
主要涉及病变的性质、类型、严重程度的评价 依肺通气功能损害的性质分为阻塞性、限制性、混合
性通气障碍
7
通气功能障碍：病理基础
• 阻塞性: 气道阻塞或狭窄引起的气体流量(流速)下降 ➢ 气管与支气管疾患 ➢ 气管肿瘤、狭窄 ➢ 支气管哮喘 ➢ 慢性阻塞性肺病 ➢ 闭塞性细支气管炎
➢ 限制性通气功能障碍
Ｘ5绝对值增大，Fres后移非常明显，而Ｒ5、Ｒ20基本正常，提示病变以肺 顺应性减低为主，是限制性通气功能障碍的主要特征。
11
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• 限制性: 肺容积受损引起的肺容量减少，不伴随气体流量的下降 ➢ 肺间质疾患: 间质性肺炎、肺纤维化、肺水肿 ➢ 肺占位性病变与肺切除：肺肿瘤、肺囊肿、肺不张、大叶性/节段性肺炎 ➢ 胸膜疾患：胸腔积液、血胸、气胸 ➢ 胸壁疾患：漏斗形、鸡胸、脊柱后侧凸 ➢ 其它：肥胖、腹水、神经肌肉疾患
• 混合性
混合性病变判断标准
同时存在阻塞及限制性病变 潮气量（VT/Kg）下降，呼气延长，TPTEF/TE 、VPEF/VE下降
9
通气肺功能检测
• 阻塞性通气功能障碍（在肺功能报告中主要看以下几项结果）：
FEV1／FVC 实测值占预计值的92％以下为异常； 或FEV1／FVC 实测值占预计值的92％以上，但FEV1 实测值占预计值≤80％为异常 I. 60％-79％：轻度下降 II.40％-59％：中度下降 III.≤39％：重度下降
4
肺功能检查前准备及注意事项
婴幼儿潮气呼吸肺功能检查前准备：
肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min，反映气道通畅性。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
肺功能讲解ppt课件
肺功能异常表现及原因分析
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
肺功能讲解ppt课件
通过对肺功能的检测和评估，可以及时发现和诊断呼吸系统疾病，为治疗提供依据。
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能检查目的和意义
肺功能检查是评估肺功能的重要 手段之一，可以全面了解患者的
呼吸生理和病理状况。
肺功能检查对于呼吸系统疾病的 早期诊断、病情评估、治疗方案 制定以及预后评估都具有重要意
义。
肺功能检查还可以用于评估手术 风险、劳动力鉴定以及职业病诊
询问患者是否有呼吸系统疾病、过敏 史等，以评估检查风险。
准备检查设备
确保肺功能检查设备处于良好状态， 准备好所需的耗材和配件。
签署知情同意书
向患者解释检查目的、过程和可能的 风险，并签署知情同意书。
操作步骤及技巧
1 2
患者体位与呼吸方式指导 指导患者采取正确体位，如坐直或站立，并教授 正确的呼吸方式，如深吸气、用力呼气等。
断等方面。
PART 02
肺通气功能评估指标及方 法
REPORTING
肺活量测定
定义
肺活量是指尽力吸气后，从肺内 所能呼出的最大气体量，是反映
肺通气功能的重要指标之一。
测定方法
受试者先尽力吸气，然后以最快速 度、最大力量呼气，将气体呼入测 量装置，重复测量三次取最大值。
注意事项
受试者应在平静状态下进行测定， 避免剧烈运动、情绪激动等因素影 响结果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
度、时间和频率等。
循序进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运 动强度和时间，避免突然剧烈运
动导致身体不适。
安全性原则
在运动过程中要密切关注患者的 身体反应，确保运动安全有效。
日常生活注意事项
保持室内空气流通
01
定期开窗通风，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道疾病的
肺功能ppt课件完整版(2024)
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性，确保设备正常运行。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ，以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁，温度、湿度适 宜，为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度，是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果，指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性，是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理，确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训，提高其专业技能水平 和操作经验，确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素，选择合适 的面罩或口嘴，并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程，熟练掌握各 项检查操作，确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中，密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化，及时处理异常情况。
在每位患者检查前后，对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒，防止交叉感染。
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MMEF （FEF25~75%）
呼最出大气呼7气5%中时段的流流量速
肺通气功能障碍类型及分度
阻塞型 限制型 混合型
肺通气功能障碍
分度 阻塞型 指标 FEV1 轻度 60~80% 中度 40~60% 重度 <40%
限制型 FVC 60~80% 40~60% <40%
阻塞性肺通气功能障碍
主要指标FEV1下降
FVC、FEV1>80%
总结
支气管舒张试验 ➢ 诊断哮喘 ➢ 指导用药
支气管激发试验 ➢ 协助哮喘及CVA的诊断 ➢ 评估哮喘严重程度及预后 ➢ 判断治疗效果
合
性
FEV1 第1秒用力
阻塞性肺通气功能障碍的指标
呼气流速 最大吸气至肺总量位后1秒之内的快速呼出量
>80%预计值为正常
肺通气功能常用指标
小气道指标
FEF25（MEF75） 呼出气25%时的流速 输入文字
FEF50（MEF50） 呼出气50%时的流速
FEF75（MEF25） 呼出气75%时的流速
输入文字
如何选择做哪项肺功能检查
舒张试验
通气功能
FEV1、FVC
MMEF、MEF
FEV1<80%预计值 FVC<80%预计值
激发试验
FEV1>80%预计值 FVC>80%预计值
支气管舒张试验判定
FVC或FEV1 用药先后改变率>12%
绝对值增加200ml 阳性提示： 缩窄的气道具有可舒 张性，且气道对所用 药物敏感
支气管舒张试验
阳性临床应用：诊断哮喘、指导用药
轻度气道阻塞患者， 改变率达不到12%
重度气道阻塞患者， 气道内大量粘液栓影 响药物沉积及吸收
阴性的原因
对选择的舒张剂不敏 感，由沙丁胺醇改为 异丙托溴铵
测试前使用过舒张剂， 致使气道反应达到了极 限
支气管激发试验
✓ 高渗盐水吸入激发 ✓ 药物激发（常用乙酰
肺功能报告解读
肺功能学
呼吸解剖及生理 肺功能的原理及技术 肺功能的质量控制 肺功能报告解读及临床意义
肺功能学
呼吸解剖及生理 肺功能的原理及技术 肺功能的质量控制 肺功能报告解读及临床意义
临床大夫最想了解什么？
如何读懂报告？ 报告的意义是什么？ 报告带给的临床提示是什么？
肺功能仪器
美国 SensorMedics
临床意义：气道阻塞引起的第一秒呼出气减少 原因： ➢ 气管支气管疾病病：
支气管哮喘等喘息类疾病 ； 气管肿瘤、异物、狭窄等； 闭塞性细支气管炎 ➢ 肺气肿、肺大泡 ➢ 其他原因不明的如纤毛运动障碍
限制性肺通气功能障碍
主要指标FVC下降
临床意义：肺体积受限引起的肺容量减少 原因： ➢ 肺脏变小: 大叶性肺炎，间质性肺炎，
胆碱或组胺） ✓ 运动激发（踏车） ✓ 特异性激发（花粉、
尘螨等过敏原）
阳性判定： FVC或FEV1 激发先后下降率≥20%
提示： 气道存在高反应性
支气管激发试验配合
我太小了，不会吹蜡烛
灌肠，镇静
潮气容量环
So easy! FVC、FEV1<80%
肺通气功能
(FVC、FEV1)
肿瘤等 ➢ 胸廓活动受限: 胸膜积液，粘连，胸
廓畸形，胸膜炎等 ➢ 呼吸肌无力: 膈肌疲劳，肌无力，肌
萎缩，营养不良等 ➢ 单侧主支气管完全性阻塞
小气道通气功能减退
➢ FVC、FEV1均在正常范围 内 ➢ MMEF、FEF50%、FEF75%、FEF25~75%任意两个指标 < 65%
✓ 通气功能改变不显著 ✓ 临床上无症状和体征 ✓ 反映呼气中、后期的流量/流速受限 ✓ 气道阻塞的早期表现，病变部分是可逆的
意大利 COSMED
比利时 Medi-soft
肺功能仪器
麦迪 运动心肺功能仪
德国 Jeager
主要肺功能的检查
肺通气功能（包括舒张试验和激发试验） 肺换气功能（肺弥散功能） 运动心肺功能
其他（阻力测定及肌肉功能检查）
肺功能 检查内容
针对不同群体采用不同的检查方式
大于4岁儿童
用力依赖性肺功能检查 （吹蜡烛）
婴幼儿
潮气容量环 （镇静，药眠中进行）
FVC
FEV1
PEF
肺气肿 肺大泡
MMEF FEF25~75%
MVV
FEV1/FVC
RV
VC
…………
肺通气功能常用指标及意义
限制性肺通气功能障碍的指标
FVC 用力肺活量
最大吸气至肺总量后以最大的努力、最快的 速度作呼气直至残气量位的全部肺容积
混
>80%预计值为正常