2016主动脉夹层护理
主动脉夹层护理常规文档
主动脉夹层护理常规文档一、概述主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层，形成血肿，并可能进一步扩展和破裂，是一种严重的心血管急症。
主动脉夹层的常见症状包括突发剧烈疼痛、休克、血压变化等。
本常规旨在提供主动脉夹层患者的护理指导，帮助医护人员更好地理解和处理这一急症。
二、护理目标1. 减轻疼痛，控制血压，防止夹层进一步扩展。
2. 维持患者生命体征稳定，预防并发症的发生。
3. 提高患者的生活质量，促进其康复。
三、护理措施1. 疼痛护理：观察患者的疼痛部位、性质、程度及持续时间，遵医嘱使用止痛药或镇静剂。
保持病室安静，避免不良刺激。
2. 血压控制：监测患者的血压，遵医嘱使用降压药物，保持血压稳定。
避免情绪激动和剧烈运动，防止血压突然升高。
3. 心理护理：主动与患者沟通，解释病情，减轻其焦虑和恐惧。
鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。
4. 休息与活动：指导患者绝对卧床休息，避免剧烈运动，以降低心脏负担。
协助患者进行必要的日常生活活动。
5. 饮食护理：给予低盐、低脂、易消化的饮食，避免刺激性食物和饮料。
保持大便通畅，避免用力排便。
6. 预防并发症：观察患者是否有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，预防夹层破裂等并发症。
如有异常，及时通知医生处理。
7. 康复教育：向患者及其家属介绍主动脉夹层的预防和日常保健知识，提高患者的自我管理能力。
四、健康教育1. 积极控制高血压，定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
2. 养成良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。
3. 注意饮食健康，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。
4. 适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
5. 遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量和方法。
6. 定期随访医生，了解病情变化和调整治疗方案。
五、出院指导1. 继续遵医嘱服药，定期到门诊复查。
2. 保持血压稳定，避免剧烈运动和情绪激动。
3. 饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物。
4. 避免用力排便，保持大便通畅。
针对主动脉夹层的有效护理措施
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择期手术：对于稳定的患者， 可以选择择期手术进行主动脉 夹层修复，以防止夹层扩展和 破裂。
措施四：后续 护理
措施四：后续护理
密切监测：术后患者需要进行密切监测 ，包括血压、心率、呼吸等生命体征的 监测，以及手术部位的观察。 康复护理：术后患者需要进行康复护理 ，包括合理的营养摄入、定期复查、遵 循医嘱等，以促进患者尽早康复。
措施二：药物 治疗
措施二：药物治疗
降压药物：使用降压药物，如β受体阻 滞剂和钙通道阻滞剂，以降低血压和主 动脉内压力，减少主动脉夹层的进展。
止痛药物：可根据患者疼痛程度给予适 当的止痛药物，如阿片类镇痛剂，以缓 解患者疼痛不适。
措施三：手术 干预
措施三：手术干预
紧急手术：对于急性主动脉夹 层患者，存在主动脉破裂、器 官缺血等紧急情况时，应立即 进行手术干预，修复主动脉夹 层。
针对主动脉夹层的有效 护理措施
目录 措施一：稳定病情 措施二：药物治疗 措施三：手术干预 措施四：后续护理
措施一：稳怀疑主动脉夹 层的患者，应立即进行详细的 病史询问和体格检查，包括心 肺听诊、血压测量等。
保持患者安静：在确诊主动脉 夹层后，患者需要保持平卧位 休息，避免剧烈运动或体力活 动，以减少主动脉内压力。
主动脉夹层的护理
主动脉夹层的护理
一、休息：急性期应严格卧床休息，期间加强皮肤护理，烦躁不安者给予镇静剂
二、饮食：低盐低脂、高蛋白、高维生素饮食
三、呼吸困难给予吸氧
四、保持大便通畅，避免用力，以防夹层分离的发展
五、心理护理：病人常有紧张、恐惧心理、针对病人心理状态，做好心理护理，消除不良情绪
六、病情观察：密切观察血压、神志、心律、心电图、尿量和疼痛情况，剧烈疼痛时可给予吗啡或杜冷丁，尽快解除痛苦，若出现颜面苍白、出汗、四肢湿冷、脉搏快而弱和呼吸急促等休克现象，应积极抢救，设专人护理，密切观察病情变化，做好护理记录
七、治疗护理：对有高血压的病人，按医嘱给予降压药物，可采用硝普钠静脉滴注，快速使血压降低至临床治疗指标，并随时根据血压情况调节用药剂量和滴速，对于血压不高的病人，可用β受体阻滞剂，注意观察药物疗效和副作用，内科药物治疗无效时，可协助医师做好介入治疗或外科手术治疗前的准备
八、出院指导：注意休息，避免用力及剧烈活动，低盐低脂高蛋白、高纤维素饮食，保持大便通畅，避免用力大便，坚持按时服药，将血压控制在安全范围，监测血压，定期复
查。
主动脉夹层护理要点
主动脉夹层护理要点一、概述主动脉夹层是指主动脉内层和中层发生撕裂，血液进入夹层造成的疾病。
其症状表现为胸痛、呼吸困难等，严重者可危及生命。
因此，对于主动脉夹层患者的护理十分重要。
二、护理要点1. 必须立即就医：主动脉夹层是一种急性心血管事件，需要及时就医。
护理人员应该在第一时间通知医生，并配合医生进行治疗和抢救。
2. 确保休息：患者需要卧床休息，并保持安静。
护理人员应该提供舒适的环境，避免过度的刺激和噪音。
3. 监测生命体征：护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
如有必要，应及时采取措施进行干预。
4. 维持液体平衡：主动脉夹层患者常常会出现低血压和休克等情况，需要进行液体补充。
护理人员应该根据患者的情况，合理地进行液体管理。
5. 管理疼痛：主动脉夹层患者常常会出现剧烈的胸痛。
护理人员应该及时进行评估，并给予适当的镇痛治疗。
6. 预防并发症：主动脉夹层患者容易发生并发症，如肺栓塞、肾功能不全等。
护理人员应该密切关注患者的情况，及时采取措施预防并发症的发生。
7. 做好心理护理：主动脉夹层是一种重大的心血管事件，对于患者来说是一种极大的心理压力。
护理人员应该关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和安慰。
三、注意事项1. 注意卧床休息：主动脉夹层患者需要卧床休息，并保持安静。
护理人员应该帮助患者调整好姿势，避免过度运动和活动。
2. 避免剧烈的情绪波动：主动脉夹层患者容易出现心理压力过大，情绪波动剧烈等情况。
护理人员应该帮助患者缓解压力，避免情绪波动过大。
3. 注意饮食：主动脉夹层患者需要注意饮食，避免高盐、高脂肪等不健康的饮食习惯。
护理人员应该提供合适的饮食建议，并帮助患者调整饮食习惯。
4. 定期随访：主动脉夹层患者需要定期随访，以便及时发现并处理可能存在的问题。
护理人员应该协助医生进行定期随访工作，并记录好相关信息。
四、结语主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，对于护理人员来说是一项极为重要的工作。
主动脉夹层护理注意事项
主动脉夹层护理注意事项
哎呀呀！主动脉夹层可不是小问题呀，对于它的护理注意事项那可得牢记在心！
先说日常护理，病人得好好休息，千万别累着啦！就像机器不能长时间超负荷运转一样。
活动得适量，不能一下子动作过猛，不然那可危险喽！
饮食方面也重要得很呐！要清淡、营养均衡，多吃些蔬菜水果，给身体补充足够的维生素和矿物质，这就如同给汽车加优质的油！可不能由着性子胡吃海塞，油腻、辛辣的食物统统要避开，不然就是给病情火上浇油！
再讲讲心理护理，病人心里肯定害怕、焦虑，这时候家人朋友得多多陪伴、安慰，让他们心里有底，有勇气面对病魔，就像黑暗中的明灯照亮前方的路！
监测病情更是一刻都不能马虎！血压、心率这些指标要时刻关注着，一旦有异常，赶紧通知医生，这可容不得半点拖延，好比战场上发现敌情要迅速报告！
用药也得严格遵守医嘱，按时按量，不能自己随便增减。
这可不是小孩子过家家，乱来不得！
还有呀，一定要定期复查，别觉得麻烦就不去，这就像给汽车定期保养，能及时发现潜在的问题。
总之啊，主动脉夹层的护理注意事项可千万不能忽视，每一个环节都要精心对待，就像呵护珍贵的宝物一样。
只有这样，病人才能尽
快康复，重新拥抱健康美好的生活呀！。
主动脉夹层的护理
主动脉夹层的护理主动脉夹层（aortic dissection）是主动脉壁层发生撕裂，血液进入撕裂部位形成假腔，这是一种严重的急性血管病变，常见症状有剧烈而持续的胸痛、失血性昏厥等，若处理不当往往危及生命。
对于患有主动脉夹层的患者来说，早期的护理十分重要，能够减少疼痛、控制病情、提高康复速度。
以下是主动脉夹层护理的几个要点：1.快速识别和响应：主动脉夹层是一种急性情况，因此护理人员应该立即识别并迅速响应。
在患者报告剧烈胸痛的时候，应该立即调用急救人员，并尽快将患者送往手术室进行治疗。
2.疼痛管理：胸痛是主动脉夹层的主要症状之一，使患者非常痛苦。
护理人员应该积极评估患者的疼痛程度，并使用适当的镇痛方法来缓解患者的疼痛。
这可以包括静脉镇痛药物、镇静剂或神经阻滞等。
3.监测和控制血压：主动脉夹层患者的血压控制非常重要。
在急诊手术之前，应尽可能将患者的血压维持在正常范围内，以避免进一步撕裂主动脉壁。
常用的降压药物包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂。
4.观察和评估：护理人员应该密切观察患者的病情变化，特别是监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并及时报告医生。
此外，还需要观察患者是否出现神经系统症状、胸腔积液或血胸、间歇性跛行等。
准确的评估可以帮助护理人员及时应对患者的情况。
5.术后护理：对于接受手术治疗的患者，术后护理至关重要。
护理人员应密切观察患者的术后恢复情况，包括监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征。
对于术后患者，通常需要进行频繁的血液检查，以监测器官功能和血液凝块情况。
此外，护理人员还需要协助患者进行康复训练，帮助患者尽快恢复。
6.教育和支持：主动脉夹层对患者来说是一种严重的疾病，往往会对患者造成很大的心理压力。
因此，护理人员需要提供情绪支持和教育，帮助患者和他们的家庭了解疾病的性质和治疗过程。
此外，还应鼓励患者进行健康的生活方式，包括戒烟、控制血压、定期进行体检等。
总之，对于主动脉夹层患者来说，护理的关键是快速、有效地识别和响应疾病，同时提供全面的护理和支持，早期干预和治疗可以使患者的康复更加顺利。
主动脉夹层的个案护理
主动脉夹层的个案护理
主动脉夹层是一种很严重的疾病，当主动脉夹层破裂，几乎没有办法进行抢救直接导致患者死亡。
所以主动脉夹层在做手术治疗之前，一定要严格控制血压。
主动脉夹层（AD）又称主动脉夹层动脉瘤，是由各种原因导致主动脉壁撕裂，从而使主动脉腔被分隔成真腔和假腔的一种疾病，具有潜在致死性。
一、主动脉夹层护理问题：
1、疼痛，疼痛是该疾病的主要表现，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈持续性、撕裂样或刀割样剧痛难以忍耐。
2、心力衰竭、心源性休克，患者会表现为心悸、全身冷汗、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、意识模糊、昏迷等症状，当夹层假腔渗漏或夹层破入心包时，还能引起心包积液或心包压塞，可导致猝死发生。
二、主动脉夹层的护理措施：
1、患者容易产生恐惧、焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，所以家属应做好心理护理，建议多陪伴患者，给予患者提供情感支持，消除患者的恐惧心理。
2、病情恢复期间，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠时间预防感冒，避免用力打喷嚏、咳嗽。
3、患者尽量不要大量运动，保证维持平静的状态，患者应遵医嘱用药，不要漏服错服。
综上所述，建议患者注意护理问题，保护好心脏护理。
主动脉夹层护理范文
主动脉夹层护理范文1.病情观察：护士应对病人进行严密观察，了解病情的发展过程和变化情况。
包括注意患者的意识状态，呼吸状况，血压水平，脉搏等。
如果病人出现意识丧失、呼吸急促、血压下降、脉搏缺损等危险情况，应立即通知医生并采取紧急措施。
2.控制血压：主动脉夹层患者的主要危险是主动脉破裂，因此需要尽快将患者的血压控制在正常范围。
护士可以采用给予硝酸甘油、抗高血压药物等方式来降低患者的血压。
3.给予镇痛剂：主动脉夹层患者通常会出现严重的胸痛，给予适量的镇痛剂可以缓解患者的疼痛。
但要注意剂量的控制，以免过量使用镇痛剂导致患者血压下降、心跳加快等并发症。
4.保持呼吸通畅：坚持采用高位卧床位，保持患者呼吸道通畅。
尤其对于伴有气道压迫的患者，应保持气道通畅，防止气道堵塞导致缺氧。
5.应激与心理支持：主动脉夹层是一种严重危险的疾病，患者和家属通常会感到恐惧和焦虑。
护士应及时与患者和家属进行心理沟通，提供信息，减轻他们的焦虑感和恐惧感。
6.动态观察：对于主动脉夹层患者，病情会随时发展变化，护士需要及时观察和记录患者的生命体征变化，包括血压、心率、体温等。
同时还要密切观察患者的病情变化，及时向医生报告并采取相应的临床措施。
7.保持平静：在处理紧急状况时，护士需要保持冷静，临床操作时要细心，稳定患者情绪，防止患者惊慌。
8.务必严格遵守感染控制措施：进行手卫生，保持病人环境清洁，有效隔离传染源，以减少交叉感染风险。
9.与医生合作：护士需要与医生和其他医疗人员密切合作，加强团队协作，确保对患者的及时、有效护理。
总之，在对主动脉夹层患者进行护理时，应当密切观察病情，控制血压，给予镇痛剂，保持呼吸通畅，提供心理支持，动态观察，保持平静，严格遵守感染控制措施，并与医生合作。
这些护理措施能够有效减轻病人的痛苦，防止病情进一步恶化，保障患者的生命安全。
主动脉夹层患者如何护理
主动脉夹层如何护理如何护理1 一般护理嘱患者绝对卧床休息，避免用力（如排便用力、剧烈咳嗽等）。
保证室内安静整洁舒适，空气新鲜，记24h出入水量,戒烟、戒酒、少食多餐,多吃蔬菜水果。
保持情绪稳定，协助患者进餐、床上排便、翻身；饮食以清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物为宜；常规使用缓泻剂，如果导片、芦荟胶囊、开塞露等，保持大便通畅，给予高流量氧气吸入（4～6L/min）；迅速建立静脉通路；严格限制探视人数及会客，减少不良刺激，提供良好的休养环境。
2心理护理主动脉夹层患者多为突发剧烈的胸、背、肩胛疼痛而急诊入院，常有恐惧、无助、未来不可预测感，而入院后医务人员的忙碌、严肃频繁的诊视，不断增多的护理操作更加重患者的心理负担。
根据每一位患者不同的性格、人格特征、受教育程度、理解能力，给予心理疏导和关怀。
3 疼痛的观察与护理疼痛部位与主动脉夹层发生的部位密切关联，并随夹层的发展及主动脉走行方向扩展［1］。
疼痛的加重和缓解能直接反映病情的进展，即主动脉内膜是否继续剥离和停止剥离。
突发剧烈疼痛是本病常见的症状，为患者从疼痛发作一开始即极为剧烈，往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。
疼痛部位可在前胸背部，也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢，累及肾动脉时可引起腰痛［2］。
14例患者均有不同程度疼痛，因此，严密观察病情，耐心听取患者的主诉，并注意询问患者病史，及时发现细微的病情变化，及时报告医生尽早处理是有效救治主动脉夹层的关键。
在急性期，患者因剧烈疼痛可出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速等休克表现。
因此，疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化重要指标之一。
应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。
使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。
同时注意鉴别如心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等疼痛等。
所以，迅速解除疼痛也是避免病情加重的一个重要因素，为了缓解疼痛，可遵医嘱用吗啡10mg或盐酸哌替啶100mg肌肉注射。
主动脉夹层的急救护理措施
主动脉夹层的急救护理措施
嘿，咱今天就说说主动脉夹层的急救护理措施哈。
你知道不？这主动脉夹层可吓人了。
我记得有一次，我在医院看到一个病人突然就犯了主动脉夹层。
那场面，可把大家都吓坏了。
首先呢，得赶紧让病人安静下来。
不能让他乱动，一动可能就更危险了。
就像哄小孩一样，轻声细语地跟他说：“别乱动哈，乖乖的。
”然后赶紧把病人抬到床上，让他平躺着。
接着要赶紧给病人吸氧。
把氧气面罩给病人戴上，让他能呼吸到足够的氧气。
就像给病人装了个小“空气加油站”一样。
看着病人吸着氧，脸色能好一点，大家心里也能稍微踏实点。
然后就是要赶紧给医生打电话。
医生一来，就像来了救星一样。
医生会赶紧给病人做各种检查，看看病情到底有多严重。
这时候大家就得配合医生，把病人的情况详细地告诉医生。
在等医生的时候，还得时刻观察病人的情况。
看看他的
呼吸、心跳啥的有没有变化。
要是有啥不对劲的地方，就得赶紧告诉医生。
就像个小“侦探”一样，盯着病人的一举一动。
还有啊，不能给病人吃任何东西。
万一吃了东西，等会儿要做手术啥的就麻烦了。
就跟病人说：“忍一忍哈，等好了再吃好吃的。
”
总之啊，遇到主动脉夹层这种情况，大家可不能慌。
要冷静地采取急救护理措施，为病人争取时间。
希望大家都平平安安的，不要遇到这种吓人的事情。
嘿嘿。
主动脉夹层护理常规文档
主动脉夹层护理常规文档主动脉夹层是一种严重而紧急的疾病，是主动脉内膜和外膜之间发生的撕裂。
该病病因复杂，病情突然，病死率很高。
护理工作在主动脉夹层的治疗和预防并发症中起着非常重要的作用。
下面将介绍主动脉夹层的护理常规。
1.病情观察：对于怀疑患有主动脉夹层的患者，应对其进行密切的观察。
观察病人的症状变化，如胸痛、呼吸困难、微弱的脉搏等，以及体征表现，如血压的变化等。
及时观察和抢救是预防并发症的关键。
2.保持患者静卧：患有主动脉夹层的患者需要保持完全的休息，并要尽量保持患者的平卧位，注意头部的抬高，降低主动脉血流的压力，减轻心脏的负荷。
3.监测血压：主动脉夹层的患者血压波动较大，护理人员应随时监测血压，及时控制和调整血压药物的使用，保持血压的稳定。
同时，也要注意观察血压的下降情况，避免发生休克。
4.密切观察呼吸情况：主动脉夹层患者胸痛常常伴随着呼吸困难，护理人员应密切观察患者的呼吸频率和呼吸深度。
如有异常，应及时通知医生进行进一步处理。
5.保持静息环境：在主动脉夹层患者的护理中，要注意保持环境的静谧和安静，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏的负荷和疼痛的加重。
6.热敷和凉敷：对于患有主动脉夹层的患者，护理人员可以根据患者的症状和需要，采用适当的热敷或凉敷措施，如热水袋、冰袋等，以缓解胸痛和不适感。
7.注意饮食：主动脉夹层患者需要注意饮食的控制。
饮食应轻易消化，避免摄入高脂肪、高胆固醇等食物。
同时，要遵医嘱控制钠盐的摄入，防止水肿，减轻心脏负担。
8.心理护理：对于主动脉夹层患者及其家属，护理人员应提供积极的心理支持和帮助。
认真倾听患者的情感和顾虑，鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心，减少心理负担。
9.安全护理：主动脉夹层是一种较为危急的疾病，患者可能随时出现病情的恶化和并发症的发生。
因此，在患者的护理中，要注意提醒患者避免剧烈运动和承重、勿随意用力、避免受伤等，保证患者的安全。
以上就是主动脉夹层护理的一些常规措施。
主动脉夹层术后康复护理要点
主动脉夹层术后康复护理要点
主动脉夹层术后康复护理要点主要包括以下几个方面：
心理调节：主动脉夹层手术后的恢复周期较长，患者需要保持良好的心态，积极地配合治疗。
医护人员和家属需要及时了解患者的需求，纾解其紧张、焦虑的情绪，如通过听音乐、聊天等方式舒缓压力。
生活调理：
睡眠姿势：术后患者需要在医生的建议下选择适当的睡眠姿势，以免伤口受到额外的压力。
疼痛管理：术后疼痛管理非常重要，医生会开具止痛药物，并建议使用胸部固定带来减轻疼痛。
伤口护理：术后伤口需要定期更换敷料，保持干燥和清洁，防止感染。
饮食调整：术后患者需要注意饮食，应保持饮食清淡，多吃瘦肉、大豆、牛奶等高蛋白食物，以促进身体恢复，也可以适当多吃新鲜的水果和蔬菜，保持营养均衡。
同时，需要避免过度饮食和饮食不当导致肠胃不适，尤其要避免摄入辛辣、油腻的食物，还要戒烟、戒酒。
运动：在医生的建议下，患者可以进行适当的运动以帮助恢复，但需避免剧烈运动和提重物，以免影响伤口的愈合。
长时间的站立或坐着可能会增加胸腹部压力，加重术后疼痛和延缓恢复，因此要避免长时间保持同一姿势。
定期复查：主动脉夹层患者术后应定期到医院的血管外科进行复查，随时了解身体的恢复情况。
需注意的是，即使术后恢复较为良好，手术的部位仍然较为脆弱，所以患者应该多加警惕，随时关注身体状况。
控制血压：主动脉夹层手术后一定要把控制血压在正常的范围，定期测量血压、心率和脉搏。
总的来说，主动脉夹层术后康复护理是一个综合性的过程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力和配合。
遵循以上要点进行护理，有助于患者的顺利恢复。
主动脉夹层病人的护理
建立最佳静脉通路
接诊疑诊主动脉夹层患者后即刻建立静脉通 道，进行静脉留置针，以利于快速输液、泵 入药物。
解除焦虑、不安心理
由于剧烈的疼痛，所有患者都具有濒死感、 烦躁等表现。作为监护护士，我们在保持病 室安静的情况下，主动安慰患者，体贴患者， 了解其心理变化而采取相应的处理方法，让 患者安心并积极配合医生和护士，以取得最 佳治疗结果。必要时可使用镇静安眠药辅助 治疗，如：舒乐安定，冬眠合剂等。
解除疼痛
疼痛是所有患者的首发症状，因此解除疼痛 应该是首要问题，在积极控制血压、心率的 同时，若患者仍有疼痛，应该使用镇痛剂， 可使用吗啡3 mg静推，然后皮下注射，在控 制疼痛上起到了很好的效果，对于疼痛较重 者可以间断4～6 h重复使用。
给
氧
持续低流量吸氧2～3 L/min，向患者讲解流 量吸氧可以增加血液中氧的含量，缓解心肌 缺氧及应用血管扩张剂后循环血量减少导致 的氧供给不足。
卧床休息
一切生活护理均由护理人员协助完成，包括 床上排便、洗漱、进食、翻身等。保持患者 无情绪波动，安静地度过急性期，因为急性 期是主动脉夹层死亡的好发时间，在此期卧 床休息避免患者活动，减少了心肌耗氧量， 同时也减少了心肌做功。
保持大小便通畅
患者因发病突然，绝对卧床后不习惯床上大 小便，护士应耐心向患者解释其必要性，同 时保持大便容易排出，进食富含粗纤维的食 物，必要时给予缓泻剂。
主动脉夹层病人的护理
主动脉夹层（aortic dissection， AD）系主动脉腔内的血液从主动脉内膜 撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉中层 形成夹层血肿，并沿主动脉环状或（和） 纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾 病。
主动脉夹层的护理
主动脉夹层的护理护理主题：主动脉夹层的护理护理评估：1.评估生命体征，包括心率、血压、呼吸和氧饱和度。
2.观察疼痛的部位、性质、时间和程度。
3.了解患者的既往病史和高血压病史。
4.进行社会心理评估，了解患者的情绪和心理反应。
护理措施：急救护理：1.让患者绝对卧床休息，并进行心电监护和吸氧。
2.及时给予镇痛治疗。
3.控制血压：对于合并高血压的患者，按医生的指示使用降压药，并根据血压调节速度。
4.控制心率：按医生的指示使用β受体阻滞剂，使心率控制在70-80次/分。
5.如果夹层破裂出血导致血压下降，立即按医生的指示进行抢救。
一般护理：1.密切观察生命体征的变化，特别是两侧肢体血压的对称性。
2.疼痛的护理：严密观察疼痛的部位、性质、时间和程度。
使用镇痛剂后，观察疼痛是否改善。
3.用药护理：观察药物的疗效和不良反应。
4.生活基础护理：嘱咐患者严格卧床休息，避免用力过度（如用力排便、剧烈咳嗽等）；饮食宜清淡，避免引起便秘。
5.心理护理：积极给予心理疏导，消除患者紧张、恐惧心理，缓解焦虑情绪，避免一切诱发因素。
健康指导要点：1.以休息为主，活动量要逐渐增加，注意劳逸结合。
2.指导低盐低脂饮食，并戒烟、酒，多食新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维的食物，保持大便通畅。
3.指导患者学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保持心情舒畅，避免情绪激动。
4.遵医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量。
5.教会患者自测心率、脉搏，有条件者自备血压计，定时测量。
6.定期复诊，若出现胸、腹、腰痛症状及时就诊。
7.指导患者家属为患者创造一个良好的身心休养环境。
注意事项：1.测量血压时，应同时测量四肢血压，以健侧血压为真实血压。
主动脉夹层护理要点和护理的观察
主动脉夹层护理要点和护理的观察1.引言1.1 概述主动脉夹层是一种罕见但危急的心血管疾病，指的是主动脉内血液压力引起的动脉内膜撕裂，形成真腔和假腔之间的通道。
主动脉夹层的发生会导致主动脉内血液进入夹层通道，进而剥离主动脉的内膜层，造成动脉瘤、动脉断裂等严重并发症，威胁患者的生命。
对主动脉夹层患者进行恰当的护理是至关重要的，能够帮助患者稳定病情、缓解症状，并最大程度地减少并发症的风险。
本文将以主动脉夹层护理要点和护理的观察为主题，介绍主动脉夹层护理的关键要点和需要注意的观察内容。
在主动脉夹层护理的过程中，药物管理是一项重要的任务。
药物的正确使用可以有效地控制患者的病情，减轻症状。
在给予药物治疗时，护士需要严格按照医嘱和相关规范进行给药，确保剂量和频率的准确性。
同时，还需要密切观察患者的药物反应，如过敏反应、不良反应等，并及时采取相应的护理措施。
另外，平衡液管理也是主动脉夹层护理中不可忽视的一环。
由于主动脉夹层患者存在血管内血液通过夹层通道进入假腔的情况，护士需要合理评估患者的液体平衡状况，确保患者得到足够的液体支持，同时防止液体过度负荷。
护士需要密切关注患者的液体输入和排出情况，监测尿量、血压及生命体征的变化，及时调整液体治疗计划。
另外，护理的观察对于主动脉夹层患者的病情评估和治疗方案的制定至关重要。
生命体征监测是护士在护理过程中的重要任务之一，包括但不限于监测患者血压、心率、呼吸、体温等指标。
此外，护士还需密切观察患者的病情变化，包括疼痛程度、胸痛是否缓解、神经系统症状等，并及时向医生报告相关情况。
综上所述，主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，对患者的生命造成了巨大威胁。
正确的护理干预和观察是保证患者安全、稳定病情的关键。
本文将通过介绍主动脉夹层护理要点和护理的观察内容，旨在帮助护士了解和掌握主动脉夹层护理的关键技巧，提高患者的护理质量和安全性。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以是:文章结构部分旨在介绍文章的整体安排和组织架构，以帮助读者更好地理解文章的内容和逻辑关系。
主动脉夹层手术后如何护理
主动脉夹层手术后如何护理主动脉夹层是指主动脉内血液通过主动脉内膜或中膜的缺损点进入主动脉内膜中，造成血液在主动脉内壁上形成分层，最终导致主动脉内膜和中膜之间的血液分层扩张形成的病理性分离。
这种疾病的发生率较高，通常出现在五十至七十岁的中老年人群中。
由于主动脉夹层可以引起主动脉断裂，危及生命，需要及时治疗，而主动脉夹层手术就是一种维持人体生命运转的急诊手术。
主动脉夹层手术有许多优点，这种手术可以迅速缓解症状，使病人痛苦减轻，生命得到挽救。
同时手术治疗主动脉夹层的成功率高，术后病人预后良好，可以恢复正常的生活和工作，但需要注意饮食和锻炼等方面，避免疾病再次发生。
另外，手术治疗后，医生可以根据术后情况进行动态调整和监测，最终达到治疗效果可控的目的。
1.主动脉夹层术后护理的重要性主动脉夹层手术结束后护理的重要性不言而喻。
患者需要接受专业的、有计划的护理，以避免并发症和促进尽早康复。
为确保患者尽快康复，患者需要依照医生的建议更正日常饮食以及生活方式。
由于手术治疗后需长时间的随访，了解患者恢复情况，因此，护理人员需要确保患者在此过程中得到充分的支持和照顾。
1.主动脉夹层术后如何护理目前，主动脉夹层的治疗方式为手术，手术之后需采取针对性的、整体性的、延续性的护理措施，从患者的衣食住行等方面进行细致的护理，那么怎样才能更有效地对患者进行护理呢？需要做好以下几个方面。
①生命体征的监测：术后必须密切关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等等，定时监测血压变化。
在手术后的开始几个小时内，患者会出现血压下降、心率增加和呼吸困难等症状，这往往是正常反应，但也是手术失败或并发症的严重迹象。
因此，护士需要定时观察患者的生命体征，并将异常情况及时上报给医生，以便进行适当的处理。
②手术伤口的护理：伤口护理是主动脉夹层手术后最重要的护理之一。
术后前几天，护士应每天检查患者的伤口，以确保伤口干燥、洁净、愈合迅速，注意观察伤口敷料有无渗血渗液，定期更换伤口敷料。
主动脉夹层护理措施有哪些
主动脉夹层护理措施有哪些
一、概述
一般来说，主动脉夹层是一种非常严重的疾病时刻会威胁到患者的生命安全，因此患者的日常生活中一定要做好自己的护理工作，防止出现主动脉夹层破裂的现象。
对于患者来说，最重要的是要改善患者破裂的病因。
另外要注意多休息，不要过度的激动也不要重体力的劳动。
对于有血压高的患者，一定要注意积极地控制血压。
另外要注意经常要到医院进行检查。
二、步骤/方法：
1、对于主动脉夹层的患者一定要注意在日常生活中保证一个良好的心态，要注意积极的配合医生进行治疗，同时一定要注意多休息，注意劳逸结合，不要从事一些重体力的劳动，防止出现主动脉夹层的破裂。
2、患者还要注意自己的饮食，要多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多吃一些有能量的物质，要吃一些优质蛋白的食物，不要吃一些脂肪含量比较高的食物。
另外患者可以在医生的指导下进行适当的体育运动。
3、患者一定要知道主动脉发生破裂的征象，一般情况下患者都会出现胸部剧烈性的疼痛，如果患者出现这样的感觉的时候一定要注意到医院马上进行治疗。
另外患者还可以使用一些止痛的药物进行止痛。
三、注意事项：
对于患者如果出现了主动脉夹层一定要注意记得预防最重要的就是要防止主动脉夹层破裂。
首先或者最重要的就是要控制好自己的血压同时要保持心情的舒畅。
主动脉夹层护理措施
主动脉夹层护理措施主动脉夹层是一种危重疾病，需要及时、规范的护理措施。
本文将从预防、诊断、治疗和护理四个方面，详细介绍主动脉夹层的护理措施。
一、预防1. 控制高血压：高血压是主动脉夹层的重要危险因素之一，应该积极控制血压。
建议每天定时量血压，并按医生要求服用降压药物。
2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加主动脉夹层的发生率，应该戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
3. 控制体重：肥胖和超重也是主动脉夹层的危险因素之一，应该注意控制体重。
可以通过合理饮食和适当运动来达到减肥的目的。
4. 定期体检：定期体检可以及早发现主动脉夹层等心血管疾病，并采取相应的治疗和护理措施。
二、诊断1. 了解患者情况：护士应该了解患者的病史、用药情况、过敏史等，以便更好地进行护理。
2. 监测生命体征：主动脉夹层会导致血压升高或下降、心率增快等症状，护士应该定期监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
3. 评估疼痛程度：主动脉夹层常常伴随剧烈的胸痛，护士应该评估患者的疼痛程度，并给予相应的止痛治疗。
4. 进行影像学检查：主动脉夹层可以通过超声心动图、CT等影像学检查进行诊断。
护士应该协助医生完成相关检查，并做好相应记录。
三、治疗1. 给予药物治疗：主动脉夹层可以通过药物治疗来控制血压和减轻心脏负担。
常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
2. 手术治疗：对于严重的主动脉夹层，需要进行手术治疗。
护士应该协助医生完成手术准备工作，并在手术后进行密切观察和护理。
3. 保持休息：患者需要保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累，以减轻心脏负担。
4. 控制情绪：情绪波动会影响血压和心率，护士应该帮助患者控制情绪，保持稳定的心态。
四、护理1. 监测生命体征：护士应该定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并及时记录和报告医生。
2. 给予营养支持：患者需要摄入足够的营养物质来维持身体机能。
护士应该根据患者的实际情况给予适当的营养支持。
3. 定期更换体位：长时间卧床会增加肺部感染和深静脉血栓形成的风险，护士应该定期帮助患者更换体位，并进行床上康复训练。
动脉夹层术后护理措施
一、概述动脉夹层是一种严重的心血管疾病，由于主动脉内膜破裂，血液进入主动脉中层形成夹层，严重时可导致主动脉破裂，危及生命。
动脉夹层术后护理是患者康复的关键环节，以下是针对动脉夹层术后护理的具体措施。
二、护理目标1. 促进患者康复，降低并发症发生率。
2. 保持患者生命体征稳定，提高生活质量。
3. 帮助患者建立健康的生活方式和心理状态。
三、护理措施1. 生命体征监测（1）密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，确保患者生命安全。
（2）术后24小时内，每30分钟监测一次生命体征，随后每小时监测一次，直至生命体征稳定。
2. 疼痛管理（1）评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
（3）注意观察疼痛的性质、部位、时间、程度，及时调整治疗方案。
3. 水电解质平衡（1）维持患者的电解质平衡，预防心律失常、心力衰竭等并发症。
（2）根据患者病情，调整输液速度和剂量。
4. 营养支持（1）给予患者高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食。
（2）术后早期可给予流质或半流质食物，逐渐过渡到普食。
5. 术后并发症的预防与护理（1）预防深静脉血栓：指导患者进行下肢肌肉锻炼，预防血栓形成。
（2）预防压疮：协助患者定时翻身，保持床单干燥、整洁。
（3）预防呼吸道感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
（4）预防尿路感染：保持尿道口清洁，定期更换尿袋。
6. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，关心、关爱患者。
（2）耐心倾听患者的心声，了解患者的心理需求。
（3）指导患者进行放松训练，减轻焦虑、抑郁情绪。
（4）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
7. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如按时服药、定期复查等。
（2）指导患者进行适当的康复锻炼，如散步、太极拳等。
（3）提醒患者注意生活规律，保持良好的心态。
四、总结动脉夹层术后护理是一个复杂而细致的过程，需要护理人员具备高度的责任心和专业知识。
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主动脉夹层的临床症状
疼痛
心血管 症状
神经 症状
压迫 症状
高血压
临床表现1：疼痛
突然发作85% 撕裂样痛51% 刀割样痛64%
疼痛90%
73%位于胸部 53%背部 30%腹痛
主动脉夹层典型的临床表现
疼痛部位有时可提示撕裂口的部位：
▪ 仅前胸痛 ： 提%以上在降主动脉 ▪ 背、腹或下肢痛：强烈提示在降主动脉
主动脉瓣关闭不全
▪ 突发主动脉反流 ▪ 目前认为其发病原因可能系夹层引起瓣环扩大或瓣叶受 累 ,或撕裂的内膜片突入左室流出所致 ▪ 易误诊为其他病因所致主动脉瓣关闭不全
急性心肌梗塞 ▪ 冠状动脉开口受累，导致急性心肌梗塞，以右 冠多见
临床表现 5： 其他系统损害
由于夹层血肿的扩展可压迫邻近组织或波及主动脉大分支，而出现不同 的症状与体征，致使临床症状表现错综复杂。
❖ 发病时血压可骤然升高，达200/110mmHg以上;
近端型夹层累及锁骨下动脉时，一侧上臂可呈低血压; 如延伸到髂总动脉，下肢血压降低，并感下肢麻木和乏力。
心前区、胸、腹及背部可出现杂音 ▪ 心脏杂音：多为主动脉瓣受累所致的主动脉瓣 返流性杂音 ▪ 胸、腹、背部的杂音：多为动脉受压狭窄引起
临床表现 4：对心血管影响
护理要点
入
院 时
术前
术后
环境 休息 饮食 排便 心理
吸氧 心电监护 镇静镇痛
降压 降心率 观察并发症
循环监护 呼吸道管理
管道护理 用药护理 基础护理 心理护理
一、基础护理
严格卧床休息
避免用力过度,保持大小便通畅，避免咳嗽、突然坐起等增 加腹压的活动
协助患者进餐、床上排便、翻身
饮食：以清淡、易消化的半流质食物或软食
治疗要点
1.药物治疗
2.外科手术治疗
3.导管介入治疗
1.止痛(吗啡)
2. 降压（艾 司洛尔、美托 洛尔、依那普 利、波依定）
3. 补充血容量
1.DebakeyⅠ型
人工血管置换术＋ 改良支架象鼻手术
2.ＤebakeyⅡ型 行升主动脉人工血
管置换术
用支架型人工血管 封闭破口，使其假 腔内自发行成血栓 ，治疗首选。手术 创伤小、患者恢复
1
2
3
I 型：内膜破口位于 升主动脉，扩展范围 超越主动脉弓，直至 腹主动脉，此型最为 常见；
II型：内膜破口位于 升主动脉，扩展范围 局限于升主动脉或主 动脉弓；
III型：内膜破口位于 降主动脉峡部，扩展 范围累及降主动脉或 ／和腹主动脉。
DeBakey
Ⅰ型
病变起于升主 动脉，经主动 脉弓扩展至降 主动脉，此型 最多见；
破入食道，出现呕血
破入心包，可引起心包填塞
破入支气管 可致咯血
夹层外膜 破裂
破入胸腔，引起血胸
破入后腹膜， 可致腹膜后血肿
破入纵隔，引起纵隔血肿
颈总动脉 喉返神经
髂动脉
神志改变，定向障碍、昏迷、瘫痪
声音嘶哑
肾动脉：腰痛、尿少、急性肾衰竭、肾性高血压 肠系膜动脉：可致急性小肠坏死
可导致股动脉灌注减少而出 现下肢缺血以致坏死。
主动脉
胸主动脉
假腔
腹主动脉
真腔
主动脉夹层病因（至今未明）
❖ 高血压（80%主动脉夹层患者有高血压） ❖ 动脉粥样硬化 ❖ 主动脉中层囊性变性 （不少患者有囊性中层坏死） ❖ 遗传因素 ❖ 外伤 ❖ 其他
发病诱因：
❖ 用力解大便 ❖ 情绪激动 ❖ 发热咳嗽 ❖ 劳累 ❖ 外伤
主动脉夹层的分型
根据病变部位和扩展范围将本病分为三型 ：
主动脉夹层的定义
▪ 主动脉夹层(Aortic Dissecction AD)是指主动
脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中层， 使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主 动脉壁的二层分离状态。
❖ 是当前最复杂、最危险的心血管疾病之一
主动脉弓 升主动脉
降主动脉
Aortic dissection
DeBakey Ⅱ型
局限于升主 动脉，多见 于马凡氏综 合征患者；
DeBakey Ⅲ型
从降主动脉开 始向远端扩展， 也可向近端扩 展至主动脉弓 及升主动脉。
分期
急性期： 指AD发病3天之内者； 亚急性期：发病3天至2个月者； 慢性期： 为发病2个月以上者(指体检中偶然发现的无症
状者。)
各种病因、各型、各区、各类的AD均可 纷呈于急性期和/或慢性期患者中。
计24h出入量：观察尿量、尿色、肾功能等
二 、血压和心率的观察与护理
1
测四肢血压变化：健侧肢体血压
主动脉夹层所累及的血管受压，或扩张的 假腔压迫真腔，可出现相应脏器缺血的表现。
影像学诊断
能确定病变部位与AD分离范围
血管内超声
快速、准确、简便
经胸或经食管的超声心动图(UCG)
诊断AD金标准
是确诊的首要可靠的方法
CT、 MRI
主动脉造影
常规的实验室检查对ＡＤ的诊断帮助不大 ,胸部平片仅有辅助诊断价值
▪疼痛的位置反映了主动脉的受累部位 胸痛 可见于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型ＡＤ 背部、腹部剧痛 常见于Ⅲ型ＡＤ
❖ 极少数患者仅诉有胸痛，可能是升主动脉夹层的外破口破入心包腔而 致的心脏压塞的胸痛，有时易忽略本病诊断，应引起重视。
患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、 面色苍白、心率加速，但血压常不低或者增高， 如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血 压，起病后剧痛使血压更增高。
学 习目标
主动脉夹层
定义与病因 分型 临床症状
护理措施 出院指导
概述
正常的人体动脉血管有3层。 ❖ 内膜 薄而容易受损的
内皮细胞层 ❖ 中膜 较厚，由弹力组
织呈螺旋状排列形成， 以顺应血管腔直径的改 变（扩张或挤压） ❖ 外膜 稍厚，保持血管 壁的张力及形状的结缔 组织 3层结构紧密贴合，共同承载 血流的通过。
快。
导管介入治疗
• 介入治疗（主动脉支架植入）： 适应症：
1）DeBakey Ⅲ型夹层； 2）腹腔干动脉、肠系膜上动脉和至少一侧肾动脉 由真腔供血； 3）导丝能从下面进入真腔； 4）股动脉和髂动脉不能过于狭窄、硬化和扭曲。
导管介入治疗
手术方法： 1）经桡动脉或肱动脉径路作大动脉造影 2）切开并分离出股动脉，穿刺股动脉，插入动脉鞘， 送入软导丝进入升主动脉并确信在真腔内后，以交 换的方法送入硬导丝； 3）送入支架导管，再次升主动脉造影调整好支架位 置后释放支架； 4）做升主动脉造影了解治疗效果； 5）手术修补股动脉及切口。