损伤病人的护理

第九章损伤病人的护理一、单选题1.下列哪项不是开放性损伤A擦伤B挫伤C刺伤D割伤E火器伤2.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是A是锐器暴力还是钝器暴力所致B皮肤或粘膜是否保持完整C是否合并有内脏损伤D是否引起局部感染E是直接暴力还是间接暴力所致3.男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是A 18%B 22%C 25%D 30%E 35%头颈部包括发部3，面部3颈部3，头颈部概指发面颈。

4.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是A脑挫伤B张力性气胸C小腿挫裂伤D肠穿孔E上肢开放性骨折车祸现场抢救生命第一5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A清创并注射青霉素B清创并破伤风抗毒素C破伤风类毒素D清创并注射破伤风类毒素E注射人体破伤风球蛋白6.8岁男孩，开水烫伤。

双下肢水泡，剧痛，胸腹部为红斑。

估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是A 20%B 41%C 42%D 46%E 59%7.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是A 镇静止痛B心理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体输入大面积烧伤后2日内，因创面大量渗出而致体液不足，引起低血容量性休克，补液是主要护理措施8.输液护理中判断血容量已不足的简便、可靠依据是A脉搏在120次/min以下B收缩压在12kPa以上O以上C中心静脉压在6cmH2D安静，肢端温暖E尿量30ml/h以上9.男，28岁。

被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛。

并发生低血容量性休克。

估计该病人烧伤面积为A 54%B 49%C 58%D 45%E 39%右手掌2.5，面部是Ⅰ度烧伤不算，左上肢9，颈部3，胸腹部13，双足7，双小腿1310.男性，46岁。

体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为A 4500mlB 5400mlC 6000mlD 6500mlE 8000ml11.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是A平衡盐溶液B碳酸氢钠等渗盐水C中分子右旋糖酐D低分子右旋糖酐E血浆12.烧伤病人的室内温度是A 26~28°B 28~30°C 30~32°D 24~26°E 22~24°13.烧伤后休克期通常持续的时间为A 24小时C 48小时D 60小时E 70小时14.烧伤病人的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是A发热B创面渗出C疼痛D饮水不足E创面感染15.浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括A深层真皮表层B剧痛C愈合后遗留瘢痕D薄壁大水疱E基底潮湿，均匀发红16.按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是A重点检查B抢救生命C包扎伤口D输血、止血E固定和搬运17.男性，20岁。

左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水泡，其烧伤面积及深度为A 3.5%，Ⅰ度B 3.5%，浅Ⅱ度C 4%，深Ⅱ度D 7%，浅Ⅱ度（18~21题共用题干）患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡，皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色18.该患儿的烧伤面积为A 20%B 40%C 46%D 50%E 70%19.此患儿的烧伤深度为A Ⅰ度B 浅Ⅱ度C 深Ⅱ度D Ⅲ度E Ⅳ度20.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为A1040 mlB1140 mlC1240 mlD1340 mlE1440 ml21.对于该患儿的现场处理不正确的是A迅速脱离热源B创面涂抹龙胆紫C用自来水大量冲洗双下肢D大量补液E迅速送往医院(22~24题共用备选答案)A清创及一期缝合B清创及延期缝合C清创后不予缝合D清创及植皮E按感染伤口处理22.大面积皮肤脱落伤需23.受伤6~8小时的战地伤口应24.污染严重的面颈部伤口需（25~26题共用备选答案）A挫伤B扭伤C挤压伤D裂伤E刺伤25.容易引起急性肾衰的损伤是26.伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是（27~28题共用备选答案）A0.02%呋喃西林溶液B2%苯氧乙醇溶液C优琐溶液D3%氯化钠溶液E凡士林纱布27.肉芽组织水肿创面用28.脓液坏死组织多的创面用（29~30题共用备选答案）A烧伤面积为3%B烧伤面积为5%C烧伤面积为6%D烧伤面积为7%E烧伤面积为13%29.双小腿烧伤30.双前臂烧伤31.烧伤低血容量性休克常发生在伤后A 8小时以内B 12小时以内C 24小时以内D 48小时以内E 72小时以内32.病人，女性，25岁。

下楼时不慎致裸关节扭伤，2小时后来医院就诊。

如何处理A局部用热水袋B局部用冰袋C用热水泡脚D局部按摩E冷热敷交替48小时内禁用热疗，因热疗可促进血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛33.病人，女性，43岁。

重度烧伤，体重50kg，烧伤面积80%，第一个24小时补液总量为A 4000mlB 5000mlC 6000mlD 7000mlE 8000ml34.床上现场急救下列哪像是错误的A对窒息患者立即送医院抢救B作简要的全身检查C有活动性出血者立即包扎止血D严密观察生命体征E可疑骨折给予局部固定35.对病人的急救不包括A尽快使病人脱离危险B首先处理危及生命的损伤C及时处理活动性出血D骨折病人及时复位E休克病人立即给予休克体位，建立静脉液路，大量补液36.外科换药的目的不包括A清除伤口分泌物B清除坏死组织C保持引流通畅D促进肉芽组织生长E减少疼痛37.影响收口愈合的全身因素不包括A低蛋白血症B局部炎症C肾炎D休克E长期使用肾上腺素38.外敷疖肿用A0.02%呋喃西林溶液B0.1%雷夫奴尔溶液C氧化锌软膏D10%鱼石脂软膏E0.75%碘伏39.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是A优琐B0.02%~0.05%氯已定C3%~5%氯化钠D碘伏E高锰酸钾40、下列哪项不是优先抢救的急症：A、休克B、腹部内脏脱出C、开放性气胸D、窒息E、开放性骨折41、止血带法连续阻断血流时间一般不超过：A、2小时B、1/2小时C、1小时D、1~2小时E、不一定42、某农民在田间被竹刺刺伤足底4小时，伤口深3cm，出血已停止，创缘稍肿胀，污染明显，来院就诊，下列处理哪项是错误的：A、清创后不予缝合B、清创后一期缝合C、注射破伤风抗毒素D、给予抗菌药物E、限制活动，抬高患肢43、创伤早期发生休克，多由于：A、失血B、神经刺激C、脊髓损伤D、严重感染E、以上均不是44、受伤12小时的严重污染伤口A、清创B、缝合C、两者均可D、两者均不可45、有关损伤的诊治，下列哪些是错误的：A、扭伤是外力作用于四肢关节引起的B、严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭C、胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤D、刺伤是一类较易感染的损伤E、裂伤可行简单的缝合术46、儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，24小时后门诊。

检查面部有3cm 长伤口，边缘整齐，有血痂，应处理：A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理47、某工地塌方，对重伤病员的处理首先是：A、抗休克B、骨折固定C、治疗窒息D、镇静止痛E、止血48、挤压综合征主要是指伤后出现：A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾功能衰竭E、心力衰竭49、污染伤口是指：A、损伤后时间较长，伤口已化脓B、伤口为刀等锐器割伤C、伤口有致病菌存在，但尚未发生感染D、伤口有致病菌存在，已发生感染E、伤口分泌物较多，而炎症不明显50、清创的原则中，下列哪项是错误的：A、清除伤口内异物B、切除失去活力的组织C、彻底止血D、根据情况缝合伤口E、必须放置引流二、多项选择题1、男性，30岁。

因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。

其护理正确的是A.床头抬高150～20。

B.抗生素溶液冲洗鼻腔c.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾2.闭式胸膜腔引流后的护理，正确的操作是A.引流瓶内短管与引流管相接，长管开放B.病人取半卧位c.保持引流管通畅D.引流瓶不能高于病人胸腔平面E.观察记录引流液的量及性质3、关于挤压伤，说法正确的是：A重物挤压人体肌肉丰富部位所致 B、伤处有较广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻 D、有大量红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭4、有关挫伤，说法正确的是：A、钝物打击所致的一种损伤B、伤部肿胀、压痛C、伤处皮肤青紫D、严重者有肌纤维断裂或血肿E、严重者可伴有伤部皮肤破损5、、有关损伤的诊治，下列哪些是正确的：A、扭伤是外力作用于四肢关节引起的B、严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭C、胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤D、刺伤是一类较易感染的损伤E、裂伤可行简单的缝合术6、关于切伤，下列哪些是正确的：A、伤口缘整齐B、出血较多C、周围组织损伤较轻D、损伤深时可切断大血管、肌腱等E、伤口内常留有异物7、清创的原则中，下列哪些是正确的的：A、清除伤口内异物B、切除失去活力的组织C、彻底止血D、根据情况缝合伤口E、必须放置引流8、关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤为：A. 挫伤B. 挤压伤C. 扭伤D. 裂伤E. 擦伤9、擦伤的特点是：A. 出血多，污染严重B. 皮下血肿C. 皮肤广泛破损出血D. 表皮破损，点状出血及渗出E. 皮肤青紫、瘀斑10、创伤早期发生休克，多由于：A、失血B、神经刺激C、脊髓损伤D、严重感染E、以上均不是三、填空题1、损伤的病因有机械性损伤、____________ 、____________ 和 ____________ 。

2、烧伤的主要并发症有 ____________ 、 ____________ 、 ____________ 。

3、烧伤病程可分期为____________ 、____________ 、 ____________ 。

4、特殊部位烧伤是指 ____________ 、 ____________。

5、止血带阻断血流应每隔_________放松____________。

6、必须优先抢救的急症有：_______________、______________、____________、________________、___________________。

7、伤口愈合类型包括：_______________、__________________。

8、影响伤口修复的因素是：_________、_________、__________、__________、_________、。

9、创伤急救处理原则_______________、_______________、_______________、_______________。

10、创伤急救护理原则____________________________、_____________________________、_____________________________。