内观疗法及操作
内观暴露疗法---助您找到最好解决强迫症方向
内观暴露疗法---助您找到最好的解决强迫症的方向盖德本文深入浅出的介绍了治疗强迫症的各种疗法，每个疗法基于的原理及有效的模式和有效程度，相信广大的强迫的朋友看到了都会有不同程度的收获！一、现有疗法综述1、精神分析疗法精神分析理论认为强迫症状来源于攻击和性本能的无意识冲动，这种冲动能潜在性地导致极端的焦虑，然而，通过压抑和反向形成可减轻这种焦虑。
弗洛伊德同时还认为，如果个体为了避免发育过程中的生殖欲期与恋母期的冲动而退缩到肛门期，强迫症状就会发生。
这种解释仅仅在精神分析学派中被人接受。
临床实践表明，基于经典的精神分析学说而实施的动力心理治疗与精神分析治疗对绝大部分强迫症患者效果不佳。
2、认知疗法认知治疗是指不断地挑战和对抗那些已经被歪曲的、导致和维持强迫症朋友强迫思维和强迫行为的想法和信念。
认知疗法是由阿尔伯特艾丽斯和阿隆贝克等人发明的。
在这种疗法中，来访者被鼓励明确那些不合适的歪曲的想法和观念，并用更合适的现实的想法去取代他们。
这一过程通过咨询师和来访者的沟通交流而完成。
这个过程被称为认知重构。
尽管来访者这种思维模式的转变对强迫症的康复至关重要，但到目前为止还没有科学的证据可以证明在没有暴露和行为阻止的参与下，认知疗法能够独立的对强迫症产生很好的疗效。
因为绝大部分的强迫症朋友都知道自己的想法是不合适的，只是仍然受着情绪上的困扰。
3、行为疗法行为疗法始创于上个世纪50年代，其理论来源是上世纪初的行为主义心理学和条件反射学说。
行为疗法的学者们认为强迫症状是一种适应不良行为，和其他正常的行为一样，都是在环境刺激影响下形成的条件反射或通过学习而得的行为模式。
这些症状同样可以用学习的方法和条件消退的原理和方法来消除，使适应不良行为得到纠正。
常用于治疗强迫症的行为疗法有：系统脱敏法、思维停止法、和厌恶疗法。
临床实践证明单纯的使用行为疗法对强迫症有一定的效果，但总体上还不是非常理想。
暴露行为阻止法上面提到的单独使用认知疗法和单独使用行为疗法对强迫症的效果都不是很理想，现在国外最常使用的是认知-行为疗法。
内观疗法——精选推荐
内观疗法集中内观的目的：通过集中内观可以掌握进行内观的基本方法。
虽然内观是在咨询师的具体指导下进行，但是体验者要真正进入内观状态，还需要自身的不懈努力切实要掌握内观的方法。
集中内观的适应症：（1）开发自我潜能，帮助面临就业或升学以及适应新工作岗位压力的人们。
（2）缓解人际关系（亲子、夫妇、婆媳、上司与部下、朋友等）的紧张和减轻由饮酒、赌博、欠债、逃学等问题而烦恼的人们。
（3）通过内观重新发现人生的积极意义。
集中内观的宗旨：寻找原本属于自己的那份幸福。
通过内观懂得真正的自我后就会识别并排除自己埋下的那可叫做“不幸”的地雷，因此人们就会实现幸福。
具体方法：内观体验者采取比较舒适的坐姿，静坐在房间的角落，四周由屏风围起来，并按照下述要求进行内观，如对象为母亲（或者代理母亲职责的亲人）时，按以下三个主题：①过去母亲如何细心照顾我？②我为母亲作了哪些好事情？③自己过去带给母亲那些个烦恼和麻烦？以上按照年代顺序，从小学低年级（3年级之前）、小学高年级、初中、高中、直到现在为止，尽可能仔细回忆过去所发生的具体的事情。
回顾完母亲之后接着回顾父亲、配偶以及其他亲朋好友之间的往事，内观的主题和要求同前。
咨询师每隔1小时进行一次访谈，并要求内观体验者简单报告自己的内观体验。
咨询师的主要职责是引导内观者按照正确的内观方法进行内观，避免点评或说教防碍内观地顺利进行。
进行内观的时间为早上8点30分到下午4点，每次为3--6人。
除了去卫生间河洗澡以外禁止离开座位，进餐也在座位上完成。
具体预约请到南达元医生门诊，时间为每周一、周二上午、周日下午，内观实施时间暂定为周四、五、六、日，可视具体情况适当延长或缩短时间。
集中内观的效果：原本自我为中心或者凡事从自己立场考虑的人，会通过集中内观学会站在对方的角度客观地看待问题和了解事情真实一面的方法。
众所周知凡事只顾站在自己的立场上考虑问题，就很容易带着“有色眼镜”看问题而产生“偏见”。
内观疗法及护理
2.治疗协议 遵守基本的规定
不随意走动
禁止与咨询师以外的人交谈
保守秘密
教养----孤身一人度过的能力 耐受(接纳）孤独的人，有能力清楚知道
他人的价值
适当地传递对他人的留恋和照顾，建立与 他人的多彩的关系
内观疗法最合适培育“教养”的精神疗 法
3.内观的3项目 例：对母亲・・・ ①所得到的照顾 ②所给与的帮助 ③所添的麻烦
存在模式是与客观共生存，存在就有其合
理性。而在人际关系中越依重持有模式越 导致控制和惩罚的结果, 促使他人遵循自己 的意志行事。
特别是处在领导、家长、老师等地位的人 们想操纵社会、孩子、学生、下属, 但总是 觉得不理想, 觉得遭受反抗, 接下来就会变 本加厉强化控制, 当然会遇到更大的抵触。 于是, 上下级之间、亲子之间、师生之间都 被不快乐所困扰。人们在控制和反抗控制 中变得身心疲惫、痛苦不堪, 长此以往, 各 种心理问题就慢慢产生了。内观疗法主张
1. 内观活动作息时间表
8:00
进入内观室
8：30
第一次面接
10：00
第二次面接
11：30
第三次面接
11：40~13:30 午餐 午休
13：30
进入内观
15：00
第四次面接
16：30 16：40~17:30 17：40
19:00~20:30 春医疗保健操）
20：30~21：00 21：30
2.饮食护理：内观期间，不允许病人外出， 饮食由病区护士负责。要做到膳食配制合 理，营养丰富可口，满足病人的生理需要， 食谱如下：
食物 馒头、米饭、蒸包、水饺、炸酱面 等
蔬菜【半斤】 土豆、芹菜、白菜、菜花、 菠菜、萝卜、油菜、蘑菇、西红柿、黄瓜 等
内观认识疗法
抑郁症的内观认知疗法（mindfulness-based cognitive therapy for depression）
Kabat-Zinn的定义：内观是以一种特定的方式去注意：有目的、此时此刻的，并且不加以任何评判。
内观认识疗的核心技能是：在抑郁症可能出现复发的时候，能够辨认出以自我保持的穷思竭虑以及消极想法为特征的特定心理状态，并能够从这种心理状态中解脱出来。
这些模式，如果没有加以抑制，很可能会产生一种螺旋式逐渐恶化的情绪，最后，病情就开始复发。
为了应对这种复发，参与者就必须学会如何从一种心理模式中解脱出来进入另一种模式，这种模式允许人们采用多种方式来加工与抑郁有关信息，这样就减少了引起复发的可能性。
这种模式转换涉及从关注转移到关注过程，脱离了认知疗法所强调的改变消极的思考内容，转向注意所有体验的加工过程。
抄本：葡萄酒练习
我将要环绕班级，然后给你们每个人一些物体。
现在，我希望你做的就是关注其中一件物体，而且想象你以前从来没见过类似的物体。
想象你此刻是从火星来的拜访者，在你生命中你从来没见过这件东西。
拿出其中一个物体，将它放到你的手掌中，用手指挟它。
注意看它；
仔细地看它，就像你从来没有看过它一样；
在你的手指间把它转过来；
仔细地观察它的表面；
仔细看它的发光处。
黑洞和褶皱。
内观疗法及护理
康复护理
内观疗法在康复护理中的应用 内观疗法对康复护理的效果 内观疗法在康复护理中的注意事项 内观疗法在康复护理中的案例分析
精神护理
内观疗法：通过观 察内心，理解自我， 达到心理平衡
护理应用：在护理 中，帮助患者理解 内心，缓解心理压 力
心理辅导：通过内 观疗法，帮助患者 解决心理问题，提 高生活质量
心理治疗领域：内观疗法将逐渐成为主流心理治疗方法之一 健康教育领域：内观疗法将应用于健康教育，提高人们的心理健康水平
企业培训领域：内观疗法将应用于企业培训，提高员工的心理素质和团队协作能力
社区服务领域：内观疗法将应用于社区服务，提高社区居民的心理健康水平
感谢观看
汇报人：
患者满意度
内观疗法对患者的心理状态有 显著改善
患者对内观疗法的接受度和满 意度较高
内观疗法有助于提高患者的生 活质量
患者对内观疗法的效果表示满 意，愿意推荐给其他人
护理效果评价
内观疗法对心理疾病的治疗效果 内观疗法对生理疾病的治疗效果 内观疗法对患者生活质量的影响 内观疗法对患者社会功能的影响
内观疗法的治 疗过程包括静 坐、身体扫描、
呼吸练习等
实施过程
准备阶段：了解内观疗法的基本原理和操作方法 实施阶段：在专业指导下进行内观练习，包括呼吸、冥想、身体扫描等 反馈阶段：记录内观过程中的感受和体验，与指导者进行交流和反馈 调整阶段：根据反馈调整内观练习的方法和强度，以达到最佳效果
Part Two
内观疗法与正念 疗法的结合：内 观疗法强调自我 观察，正念疗法 强调活在当下， 两者结合提高心 理素质
内观疗法与心理 动力学疗法的结 合：内观疗法帮 助患者理解内心 冲突，结合心理 动力学疗法进行 心理调整
8.第八讲 内观疗法
要从母亲开始，包括三点具体的事实： （1）母亲为我做过那些事情？（20%） （2）我为母亲报答过那些事情？（20%） （3）我带给母亲的困扰有哪些？（60%） 注意：括号的百分数为时间的分配比率。
3．调查的次序是按年代顺序，从幼年时代到现在。 4．依次进行父亲、祖父母、兄弟、姐妹、配偶、 子女、公司同事等，针对身边的每一个人进行调 查。一个循环后又回到自己对于母亲的主题，时 间切割得更细。 5．每两个小时有三至五分钟的晤谈，晤谈者打开 屏风，互相敬礼之后，谘商员照当事人所反省的 各方向加以询问，每天大约晤谈七次。
Rogers,C.R.的谘商理论
强调同理心的重要性,内观疗法强调的也 是同理心。当内观者在进行内观的过程始终无 法摆脱自我中心的时候，领导者会指示他「对 方做这件事情的时候，他的心情如何？」、 「你这样做，对方会有怎样的感受？」。因此， 内观愈深，则内观者可以发现到过去太固执己 见的自己，于是尽量从共鸣的立场去了解对方。 「共鸣的了解」就是站在对方的立场去看，此 即同理心。
3．唤起记忆的困难：日常生活的思考并不需要重视太早 的记忆，内观疗法要求 对于过去做系统而具体的回忆， 诚非易事。 4．生理上的痛苦：在狭窄的空间静坐，早晨至夜晚，很 不舒服，伴随生理上的痛苦。 5．自我防卫机制与抗拒：内观思考是把自己错误的待人 感情或事件暴露出来，因此，在潜意识里表现对于杂念、 记忆追溯之困难。
二、内观疗法的人性观
内观疗法则认为‚无明‛是精神官能症的根源。‚无 明‛是佛教语汇，也就是说神经质症状是来自欲望太 大，过分执迷而拘泥于此的欲望。此执迷与拘泥乃是 由于不了解一切是空，一切是无我的‚无知之无明‛ （迷惑）所引起。 因此，精神官能症的根源是欲望，而欲望的根源是 ‚无明‛神官能症就可以治愈。内观疗法以欲望为精 神官能症的根源，这种观点与现代精神医学的理念不 谋而合。
内观疗法
内观
公元538年佛教由中国传入日本。 内观的方法最早来源于250年前的日本 禅僧白稳（1685-1768）。
现在所说的内观法是指由吉本伊信（19161988）于1940年在他的导师驹谷谛信指导下创立 的，个人通过对自己的人生经历中的基本人际关系 的回忆，回答内观三个项目的提问，从而对自己的 历史进行验证，所得到的结果可以彻底地洞察自己 的人际关系，改变自我中心主义意识的一种心理疗 法。吉本伊信努力发展内观法，并逐渐成为内观疗 法。
内观疗法的基本主题就是要察觉到自己得到 别人的恩惠太多，却一直未注意，不但未感恩图 报，反而带给别人太多的麻烦，自己的任性、傲 慢、匮乏体贴心是这些罪恶的根源。
适用范围
内观的对象是精神健康的人，如学生、 护士、医生、教师、职员、家庭主妇等， 尤其对独生子女的自我中心问题，效果显 著。
内观疗法作为心理疗法应用则对象是 精神不健康的人，如夫妇关系不洽、非社 会行为、逃学、神经症、酒精依赖、抑郁 症、心身疾病等。
关于佛教的参考资料
• 《中国佛教发展史略》 南怀谨，复旦 大学出版社; 第1版 (1996年1月1日)
• 《印度佛学源流略讲》 吕澄，上海人 民出版社
• 《中国佛教简史》 方立天，宗教文化 出版社
• 《日本佛教史》 杨曾文，人民出版社
内观
内观（Vipassana）是印度最古老 的禅修方法之一，两千五百多年前由释 迦牟尼佛发明。
中国佛教
公历纪元前后，佛教开始由 印度传入中国，经长期传播发展， 而形成具有中国民族特色的中国 佛教。由于传入的时间、途径、 地区和民族文化、社会历史背景 的不同，中国佛教形成三大系， 即汉地佛教（汉语系）；藏传佛 教（藏语系）；云南地区上座部 佛教（巴利语系）。
内观疗法
二、内观疗法的人性观3
因此，精神官能症的根源是 欲望，而欲望的根源是「无明」。 内观疗法认为只要无明消失，欲望 将转为欲生。精神官能症就可以治 愈。内观疗法以欲望为精神官能症 的根源，这种观点与现代精神医学 的理念不谋而合。
三、内观疗法的本土发展
国内的肖慧明老师，在长期 的心理咨询实践中，结合中国传 统的佛家和道家文化，独创本土 化哲学心理治疗方法——内观整 合治疗。提出了：认识你自己， 和谐身心灵。
（二）吉本伊信个人事迹2
由于他不断摸索经验，１９６４年时 在若干学校里也开展起内观法，并进行有 关内观的心理学研究。开展内观疗法的原 理，主要是回顾和检讨自己历来在人际关 系上所作所为中存在的问题而予以彻底反 省，以比较自身对他人的冲撞和他人对自 己的慈爱这二者之间的差异和原因，并进 行自我洞察、自我分析，以纠正自己在人 际交往中的不良态度，改善自己的人格特 征。
可以放弃虚伪的面具，寻回真 正的自我。一旦对于自己的丑陋有 正确的认识之后，就能平心静气的 接纳自己及别人。
四、内观法的治疗机制
2、爱的重新体认和同理心与共同意 识的建立 内观疗法除了要求去察觉个人 的罪恶，同时也强调要去察觉他人 的爱。爱的自觉在内观疗法上有很 重要的因素：
爱的重新体认
内观法的基本课题是「了解他人对自己照顾多 少，自己又对这些人回报了多少」。亦即检讨过 去到现在的具体事实看是「施」多还是「受」多。 要去体会在过去的人生过程中有有那些人关爱到 我或别人我做的事情，有属物质的，劳力的还有 精神层面的。而在内观的过程中，感受爱最强烈 的，莫过于洞察到「别人为我有献身的、牺牲行 为的爱，而自己却有背叛性行为，尽管如此，别 人仍然宽恕自己」。换言之「自我牺牲」的宽恕 才是人类最高的爱。
内观暴露疗法---助您找到最好的解决强迫症的方向-公务员考试
内观暴露疗法---助您找到最好的解决强迫症的方向-公务员考试内观暴露疗法---助您找到最好的解决强迫症的方向盖德本文深入浅出的介绍了治疗强迫症的各种疗法，每个疗法基于的原理及有效的模式和有效程度，相信广大的强迫的朋友看到了都会有不同程度的收获！一、现有疗法综述1、精神分析疗法精神分析理论认为强迫症状来源于攻击和性本能的无意识冲动，这种冲动能潜在性地导致极端的焦虑，然而，通过压抑和反向形成可减轻这种焦虑。
弗洛伊德同时还认为，如果个体为了避免发育过程中的生殖欲期与恋母期的冲动而退缩到肛门期，强迫症状就会发生。
这种解释仅仅在精神分析学派中被人接受。
临床实践表明，基于经典的精神分析学说而实施的动力心理治疗与精神分析治疗对绝大部分强迫症患者效果不佳。
2、认知疗法认知治疗是指不断地挑战和对抗那些已经被歪曲的、导致和维持强迫症朋友强迫思维和强迫行为的想法和信念。
认知疗法是由阿尔伯特艾丽斯和阿隆贝克等人发明的。
在这种疗法中，来访者被鼓励明确那些不合适的歪曲的想法和观念，并用更合适的现实的想法去取代他们。
这一过程通过咨询师和来访者的沟通交流而完成。
这个过程被称为认知重构。
尽管来访者这种思维模式的转变对强迫症的康复至关重要，但到目前为止还没有科学的证据可以证明在没有暴露和行为阻止的参与下，认知疗法能够独立的对强迫症产生很好的疗效。
因为绝大部分的强迫症朋友都知道自己的想法是不合适的，只是仍然受着情绪上的困扰。
3、行为疗法行为疗法始创于上个世纪50年代，其理论来源是上世纪初的行为主义心理学和条件反射学说。
行为疗法的学者们认为强迫症状是一种适应不良行为，和其他正常的行为一样，都是在环境刺激影响下形成的条件反射或通过学习而得的行为模式。
这些症状同样可以用学习的方法和条件消退的原理和方法来消除，使适应不良行为得到纠正。
常用于治疗强迫症的行为疗法有：系统脱敏法、思维停止法、和厌恶疗法。
临床实践证明单纯的使用行为疗法对强迫症有一定的效果，但总体上还不是非常理想。
内观疗法研究综述
内观疗法研究综述内观疗法，又称正念疗法，是指以正念（mindfulness）为基础的一种心理疗法。
在内观疗法中，个体需要以一种全面、坦诚、非评价的方式来关注和观察自己的思想、感受和身体反应，以此实现并增强自我意识和接受自我现实的能力。
内观疗法的核心理念是，关注和评价是两种不同的心理状态。
当关注自己的内心体验时，个体需要避免评价自己的体验，而只是将自己的注意力集中在体验本身上。
本文将对内观疗法的研究进行综述。
内观疗法最早起源于佛教，被认为是一种冥想方法。
1970年代以来，内观疗法得到了心理学界的广泛关注，逐渐成为一种被广泛运用于不同心理疾病治疗的心理疗法方法。
内观疗法的基本形式有两种：一个是基于身体感受的内观疗法（body scan），另一个是基于呼吸的内观疗法（breath meditation）。
此外，内观疗法还可以与其他心理疗法方法结合使用，例如认知行为疗法（CBT）和情境疗法（exposure therapy）。
内观疗法的疗效已经得到了大量实验研究的支持。
针对不同的心理障碍，内观疗法都取得了一定的治疗效果。
内观疗法在缓解焦虑、抑郁等情绪障碍方面具有显著效果。
对于焦虑障碍，内观疗法可以有效缓解症状，增加个体的正念水平。
内观疗法也可以帮助抑郁患者提高情感调节和应对问题的能力，减轻抑郁症状。
此外，内观疗法还对PTSD和吸毒等问题有治疗效果。
内观疗法的疗效可以通过多种途径实现。
内观疗法可以帮助改变患者对自身体验和心理反应的态度和看法，从而增强个体的自我意识和自我调节能力。
内观疗法还可以增加患者对身体感觉和心理反应的感知，提高自我控制和自我规律化的能力。
此外，内观疗法还可以减轻患者对自我反应的负面评价，降低其对自我负面评价的敏感性，从而减轻焦虑和抑郁症状。
内观疗法的运用和推广目前已经非常广泛，特别是在美国和欧洲等地的精神保健机构中。
对于想要在内观疗法领域进行实践的医生和心理治疗师来说，需要具备深厚的专业知识和技能。
内观暴露疗法治疗强迫症
内观暴露疗法治疗强迫症----盖德一、什么是内观暴露疗法1、内观暴露疗法（MBET： Mindfulness-Based Exposure Therapy for OCD）内观暴露疗法是东振明老师积多年强迫症治疗经验，结合西方认知疗法、行为疗法、日本森田疗法和来源于佛教的内观技术所创立的。
此疗法不仅可以把强迫症连根拔除，而且可以完善你的性格，教你学会处理人生各种烦恼的方法，使得所有的烦恼都不再是烦恼，最终获得安详、宁静、喜悦、完满的人生！2、什么是内观内观是指：洞察事物的究竟实相。
按照事物的本来面目如实的去观察事物的实相。
不带任何评价和判断的去观察事物的实相。
内观的方法是两千五百多年前被释迦牟尼佛重新发现并传授下来的，教导如何对治人类普遍性的痛苦及解决痛苦的途径。
内观的目标是根除内心所有不净杂染，达到无上喜乐和究竟解脱。
它的宗旨不是用来治疗身心疾病，而是为了对治人类的痛苦，对身心疾病的疗效只是它的一个副产品而已。
内观是透过对自身内在实相的观察来自我改善的方法。
将专注力有系统的依次集中在观照身体的感受上，从而体验身心运作过程以及其持续不断地交互作用所造成的相互影响，身心两者密切相互关联相互作用。
借着透过观察、探索自我的旅程深入身心共同的根源，将所有不净杂染消融，达到平稳、安定、和谐。
一个人的本性，成长还是倒退，如何不断制造痛苦烦恼还是从中寻求解脱，透过内观的亲身体验，就会清楚明白。
且合乎科学定律地了解到身心是如何操纵着人类思想、情绪、判断力和感情的。
通过内观练习你会发现人生有所转变，觉知力不断地增强、不再被错觉、假象所蒙蔽、有自主力及心境安详宁静。
3、什么是暴露暴露疗法是指让个体反复长时间地暴露于所恐惧的想法或者情境之中，使之逐渐习惯化并能最终适应的一种治疗方法。
1966年Meyer第一报告将暴露疗法和反应阻止法结合起来治疗两例强迫症个案，取得了显著的疗效。
这种方法被称为“暴露与反应阻止法”（EX/RP exposure and response prevention）。
内观疗法及护理
内观疗法在护理工作中的创新应用
评估工具
将内观疗法中的自我觉察技巧应用于护理评估，帮助患者更深入地 了解自身状况和需求。
心理干预
运用内观疗法的理念和方法，设计针对性的心理干预措施，如正念 训练、情绪调节等，以缓解患者的心理压力和增强自我调节能力。
团队协作
在护理团队中引入内观疗法的培训和实践，提升团队成员的自我觉察 和共情能力，从而优化团队协作和沟通。
护理人员对内观疗法的认知不足
缺乏内观疗法的专业知识和技能
许多护理人员对内观疗法的理论和方法了解不足，无法有效地应用于实践。
对内观疗法的态度和信念不坚定
一些护理人员可能对内观疗法的理念和效果持怀疑态度，缺乏实践的信心和动力 。
护理工作中实施内观疗法的困难
时间和资源限制
护理工作通常非常繁忙，护理人 员可能没有足够的时间和精力实 施内观疗法。
制定详细的内观疗法实施流程 和规范，确保护理人员能够准 确地应用于实践。
加强患者教育和沟通
向患者介绍内观疗法的理念和 效果，提高患者的认知度和配 合度。同时，加强与患者的沟 通，了解患者的需求和反馈， 不断优化内观疗法的实施方式 。
05 内观疗法与护理 工作的融合与发 展
乏支持 可能导致护士职业倦怠， 失去工作热情和动力。
内观疗法在护理工作中的应用价值
提升自我意识
通过内观，护士可以更加 深入地了解自己的情感和 需求，从而增强自我意识 。
减轻压力和焦虑
内观疗法有助于护士识别 并接受自己的情绪，进而 减轻工作压力和焦虑。
增强同理心
通过内观，护士可以更好 地理解患者的感受，从而 提供更加贴心的护理服务 。
理念契合
内观疗法强调通过自我观察、自 我反思达到心灵成长，而护理工 作的核心理念是关爱与照顾，二 者都关注个体的内在需求和心理
内观疗法及操作
内观治疗的过程
第一阶段：内观的摸索过程 —— 好象想不出什么东西 第二阶段：内观的进展阶段 —— 渐渐回忆，出现较丰富的情感 体验 第三阶段： 洞 察 转 换 期 —— 继续引导，产生后悔感、内疚 感，继而内心产生感谢体验和报答心理。
实施方法（集中内观）
1.面向墙壁，保持放松的姿势，坐下。为了 遮断心理上和视觉上的隔离，可以在屋里的一 个角落，用屏风围起来，坐在中间。内观者可 以躺着，可以闭眼睛也可以开着眼睛。 设定孤独的、自己静静地面对自己的情境。
二、治疗机制
１．罪恶的意识与接纳
内观疗法的罪恶感和一般所定义的罪恶 感并不相同，一般认为罪恶感是来自防卫的 罪恶感或者是对于他人加诸自己的束缚表示 不满。 而内观疗法则认为罪恶感是来自"自私"， 也就是所谓的"我执"。
罪恶感的察觉在治疗上有何意义呢？
⑴ 可以袪除拒绝改变的心态。 ⑵ 对别人的恨意与不满随时消失。 ⑶ 可以放弃虚伪的面具，寻回真正的 自我。
自我反省、换位思考、净化心灵
锤我愚顽、萌我初慧、停止抱怨、心身 健康
内观疗法日志
次数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 内观日记 签名
内观治疗的适应症
内观治疗的适应症：广泛 人际关系问题：修神养性、陶冶人格情操 等发展性的心理咨询 开发自我潜能，缓解压力 青少年逃学等问题行为 酒精依赖症 人格障碍的人际冲突 神经症:焦虑症等 心境障碍 精神分裂症的缓解期
内观治疗流程
爷爷奶奶外公外婆等 兄弟 夫 自己 父 姐妹 老师 舅舅阿姨等 子
母
内观治疗流程
第一次：关于内观治疗的动机及目的 个人记录表 姓名 年龄 性别 病区 住院时间 家庭成员表：二系三代 年龄 第二次：对母亲从记事到小学/中学 第三次：对母亲从中学到高中 第四次：对母亲从高中到大学/大专/工作/社会 第五次：对母亲从工作到患病后 第六次：对父亲/祖母/外祖母/兄弟姐妹/亲戚/老师等从记事到 小学/中学 第七次：对父亲从中学到高中/大学/社会 第八次：对父亲从工作到患病后 第九次：再次回顾母亲/父亲，并且分析 第十次：对内观治疗的总结、体会、写内观感想
内观疗法的实施步骤
内观疗法的实施步骤什么是内观疗法？内观疗法是一种以觉察和接纳个体内部体验为基础的心理疗法。
通过倾听和观察内心感受、想法和情绪，帮助个体发展自我了解和自我接纳的能力，从而促进心理健康和成长。
内观疗法的实施步骤内观疗法可以分为以下几个实施步骤：1.准备阶段–客户介绍：在开始内观疗法之前，治疗师和客户需要相互介绍，并确保客户对疗法的目的和过程有所了解。
–建立安全环境：治疗师需要创造一个安全、支持和尊重的环境，以便客户能够坦诚地探索内心的体验。
–协商治疗目标：治疗师和客户一起商讨治疗的目标和期望，确保双方对疗程有共同的理解和期待。
2.培养觉察能力–深呼吸：治疗师会引导客户进行深呼吸练习，帮助客户在开始内观疗法之前放松身心。
–观察身体感受：客户被引导关注身体的感觉和感受，包括呼吸、身体部位的紧张或放松等。
–观察思维和情绪：客户被鼓励观察自己的思维过程和情绪体验，而不是被其所驱使。
3.内观练习–倾听内心：治疗师会引导客户放松，并开始倾听内心的声音。
客户被鼓励观察自己的感受、思维和情绪，并配合治疗师的引导进行探索。
–接纳内在体验：治疗师会支持客户接纳内心的体验，而不是去评判或逃避它们。
这有助于客户建立更加真实和接纳的自我认同。
–深入体验：治疗师会引导客户深入探索与内在体验相关的记忆、意义和情境。
这有助于客户加深对自己内在世界的理解和洞察。
4.整合与总结–觉察和理解：在结束内观疗法之前，治疗师会帮助客户将觉察到的内在体验进行思考和整合，促进对自己的理解和认知。
–资源整合：治疗师会帮助客户识别和加强已经具备的资源和支持系统，以促进客户的心理成长和持久的变化。
–确定下一步：最后，治疗师和客户会一起商讨下一步的行动计划，以确保内观疗法的成果能够延续和应用于客户的日常生活中。
内观疗法的效果和适用范围内观疗法的核心是培养觉察能力和自我接纳能力，有助于改善情绪调节、应对压力和焦虑、增强自信和自尊、应对创伤和负面体验等。
内观疗法适用于各个年龄段的人群，包括儿童、青少年、成人和老年人。
强迫症内观疗法 pdf内观疗法治疗强迫症1例
强迫症内观疗法 pdf内观疗法治疗强迫症１例内观疗法是日本学者吉本伊信于1937年讨论制造的一种独特的心理治疗。
集中内观疗法具有爱护性的治疗构造和技法，对于自我比较脆弱的患者也能赐予关怀式的心理救济，是一种能让人进行深刻自我洞察的心理疗法［1］。
内观疗法的3个主题指的是：“别人为自己所做的”、“自己给别人的回报”、“自己给别人添的麻烦”。
在内观疗法过程中，回忆的对象经常要从母亲开头（大多数人和母亲的关系最为重要），而且要把自己的一生分成若干年龄段进行回忆。
一般将自己的一生按5～6年为一年龄段，对母亲的内观结束了要对父亲进行内观，接下来要对妻子（丈夫）、孩子、兄弟、姐妹、伴侣、老师、同学、同事、领导等等接触过的人进行回忆。
笔者就无锡市精神卫生中心实施内观治疗的1例患者的治疗状况报告如下。
1 案例介绍患者男，20岁，高校生。
于今年2月份因物品丢失与同学产生冲突，遂起强迫怀疑，担忧自己的物品被同学偷盗，为此要反复检查皮夹手机是否放好，抽屉是否锁好等。
常怀疑别人是否碰了自己的电脑、床铺，因而要反复询问，直到别人反复担保才肯罢休。
回家后也怀疑父母是否碰了自己的东西，其实自己内心也知道这种怀疑是没必要的却不能掌握。
对已经完成的事仍旧不放心，如怀疑门窗是否关好，放茶杯、插插座等总要重复多次，口中还不停计数，严峻时要重复数10次才肯罢休。
洗澡时总觉得自己身体脏，反复清洗，要持续2小时以上，患者自觉没有必要，极力掌握但不见效，自觉苦痛，心情烦躁、易激惹。
5月份起到门诊求治，诊断为“强迫症”，服安拿芬尼50mg／日不能耐受，改服百忧解（最大量至40mg／日），其间曾合并维思通1mg／日（因消失急性肌张力障碍而停服），疗效尚可，强迫怀疑减轻，询问检查行为削减，将百忧解减量至30mg／日，症状迁延反复。
近1月上述症状加重，自己已经看不好了，烦躁郁闷，消极厌世，想一死了之，冲动，动手打母亲，父母见其病情严峻，遂送医院求治，门诊拟“强迫症”收入院。
内观疗法-精品医学课件
（三）受恩
⑴愿意施恩惠给比自己弱小的人。
⑵对自己尊敬的、崇拜的人，容易产生 特别好的印象。好的印象产生后，可 以加强自己尊敬程度。
⑶当内心受到恩情、爱的关怀，可长期 在记忆中保留下来。
⑷内心感动并经过自身体们都需要他人来帮助自己，越是孤独 时，内心的求助欲望越强烈。
❖ 后来去掉宗教色彩，用到日常生活中 来。
❖ “内观”所指的观察自身，包括了自己 意识到的体验和以往直接经历过的体验。 是心理学上的一种研究方法，对自己进 行内心观察。
❖ 采取回顾和检讨自己历来在人际关系上 所作所为中存在的问题而予以反省。以 比较自身对他人的冲撞和他人对自己的 关爱这二者之间的差异和原因，并作自 我洞察、自我分析，以纠正自己。
✓2007年3～5月，上海市精神卫生中心接 受1名日本内观治疗来院指导、进修。
✓2008年3月，上海市精神卫生中心举办第 一届“内观治疗师培训班”，为期8天， 中国有11位参加。
✓2008年5月，中国第三期派员去日本大阪 进修体验内观疗法。
✓2008年6月，日本第31届内观大会在冲 绳召开，中国派员22名参加。
✓在1994年奥地利举行第二届国际内观大会。
✓1997年在意大利举行第三届国际内观大会。
✓2003年在日本举行“第一届国际内观疗法大 会”。
✓2005年在上海举行“第二届国际内观疗法大 会”。
✓2007年9月在中国甘肃省天水市举行中国 “第一届内观疗法大会”。
✓2007年10月在日本冈山市举行“第三届国际 内观疗法大会”。
六、方法
（一）集中内观：指集中时间（1周）， 集中地点进行。 可以多人在一室内开展，早上7时开 始，至晚上9时止。治疗者每隔1.5小时 可对1名患者作指导，时间约3～4分钟。
内观认知疗法理论与操作论文
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ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ ｐｅｏｐｌｅ ｉｓ ｎｏｔ ｍｕｃｈ．Ｎａｉｋａｎ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｐｒｏｖｅｄ ｔｏ ｂｅ
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ｄｉｓｅａｓｅ ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ，ｓｉｍｐｌｅ ａｎｄ ｎｏｒｍａｔｉｖｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｃｕｒａ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｉｎ
尼亚大学阿隆・贝克（Ａ．Ｔ．Ｂｅｃｋ）从２０世纪６０年代开始在 研究抑郁症治疗的临床实践中逐步创建。贝克归纳的６种
非理性认知：①任意推断；②选择性概括；③过度泛化；④夸
大或缩小；⑤双极思维；⑥个人化归因。该疗法的的主要目 标在于改变患者歪曲的认知，从而改善失调的情绪与行为。 其治疗基本过程：①识别自动式思维；②识别认知错误；③真 实性检验，这是治疗的中心环节。４。 （三）内观认知疗法 内观认知疗法遵循心理机制，顺应时代发展，整合上述 两种心理疗法的长处，使适应症更为广泛，操作更为规范，疗 效更为显著，便于在中国的推广应用。 １．内观认知疗法提出：１９９５年１０月李振涛首次将内观 疗法与认知疗法并用提出“内观一认知疗法”，应用于青少年 品行障碍，并于１９９６年１月和１９９６年５月先后在中国天津 和日本大阪报告。１ ｏ。 ２．内观认知疗法完善：２００７年１１月起毛富强逐步完善 内观认知疗法，并应用于不同群体。２００９年６月和９月，毛 富强在日本奈良召开的第３２回日本内观学会大会和在山东 淄博召开的中国第二届内观疗法学术大会上报告内观认知 疗法。 ３．内观认知疗法成果：２００９年９月《内观认知疗法基础 与应用研究》被天津市哲学社科规划办专家组评定为Ａ级， 并获批教育部科技成果（登记号３６０．１．２４０２０５８７—０１）。２０１
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一、概况及定义
由日本的吉本伊信首创的内观疗法已有60余年历史， 目前在中国也正在逐步推广和开展中。 1988年 王祖承 综述 《内观疗法》 1994年 上海精神卫生中心讨论会 1994年 卫生局批准成立中日内观疗法研究会 1997年 上海第一届森田、内观讲习班 2000年 曹新妹 周一平 浅井、岗本心理卫生奖 2005年 上海国际内观大会 2009年---2010年在上海市精神卫生中心八病区开展 2010年起尝试在全部住院病人中挑选合适的病人在康复 科集中内观 2012---2013年 不断的改良适用于所有住院稳定期的精 神障碍患者
情 景 模 拟 ——角色扮演
新护士与带教老师或护士长的关系 孩子和父母的关系
结
果
通过内观治疗，促使他本人和他 人产生共鸣，在感情上取得协调，增 强自己的社会责任感，从而改变他心 理活动中的不良状态，达到治疗效果。
内观心得
过去对你有恩的人，一定勿忘感谢 过去诽谤之人，也以慈心宽谅
2.要反省自己对于别人采取的行为。首先从 母亲开始，包括三点具体的事实： （１）母亲为我做过那些事情？ （20%） （２）我为母亲报答过那些事情？（20%） （３）我带给母亲的困扰有那些？（60%） 调查的次序是按年代顺序，从幼年时代 到现在。
3. 然后依次进行父亲、祖父母、兄弟、姐妹、 配偶、子女、公司同事等，针对身边的每一 个人进行调查。 一个循环后又回到自己对于母亲的主题， 时间切割得更细。
内观治疗的过程
第一阶段：内观的摸索过程 —— 好象想不出什么东西 第二阶段：内观的进展阶段 —— 渐渐回忆，出现较丰富的情感 体验 第三阶段： 洞 察 转 换 期 —— 继续引导，产生后悔感、内疚 感，继而内心产生感谢体验和报答心理。
实施方法（集中内观）
1.面向墙壁，保持放松的姿势，坐下。为了 遮断心理上和视觉上的隔离，可以在屋里的一 个角落，用屏风围起来，坐在中间。内观者可 以躺着，可以闭眼睛也可以开着眼睛。 设定孤独的、自己静静地面对自己的情境。
内观治疗的禁忌症
内观治疗的禁忌症：无绝对禁忌症，是相 对的 重性精神病发作期 冲动控制障碍 智能障碍 严重自杀倾向
森田疗法 VS 内观疗法
森田疗法： 重视自我内在的矛盾，企图促进与 自然同化。
内观疗法： 重视洞察自己和他人的关系，透 过“纯粹罪恶感”的感受去适应社会自 我，获得“自由的良心”。
4.每两个小时有三至五分钟的面谈，面谈者打 开屏风，互相敬礼之后，面谈者按照当事人所反 省的各方向加以询问，每天大约面谈七次。 内观的主题包括生活费的计算、撒谎、偷窃 等。每一个主题都要严格质问，站在对方的立场 去看自己有没有过失。
5. 上午六时起床，六时三十分至下午十时就寝 为止，实施十五小时三十分的内观。 洗澡、上厕所以外的全部时间，严禁收听收音 机、电视、读书、与别人交谈。除非紧急事件不 能打电话。三餐送到内观处，边内观边用餐。
２、爱的重新体认和同理心与共同意识 的建立 内观疗法除了要求去察觉个人的 罪恶，同时也强调要去察觉他人的 爱。
什么是爱的重新体认？
内观法的基本课题是“了解他人对自己 照顾多少，自己又对这些人回报了多少”。 亦即检讨过去到现在的具体事实看是“施” 多还是“受”多。
我们去体会在过去的人生过程中有哪些 人关爱到我或别人为我做的事情，有属物质 的，劳力的还有精神层面的。 而在内观的过程中，感受爱最强烈的， 莫过于洞察到“别人为我有献身的、牺牲行 为的爱，而自己却有背叛性行为，尽管如此， 别人仍然宽恕自己”。换言之“自我牺牲” 的宽恕才是人类最高的爱。
内观治疗流程
爷爷奶奶外公外婆等 兄弟 夫 自己 父 姐妹 老师 舅舅阿姨等 子
母
内观治疗流程
第一次：关于内观治疗的动机及目的 个人记录表 姓名 年龄 性别 病区 住院时间 家庭成员表：二系三代 年龄 第二次：对母亲从记事到小学/中学 第三次：对母亲从中学到高中 第四次：对母亲从高中到大学/大专/工作/社会 第五次：对母亲从工作到患病后 第六次：对父亲/祖母/外祖母/兄弟姐妹/亲戚/老师等从记事到 小学/中学 第七次：对父亲从中学到高中/大学/社会 第八次：对父亲从工作到患病后 第九次：再次回顾母亲/父亲，并且分析 第十次：对内观治疗的总结、体会、写内观感想
从正面去内观他人的爱就能回忆过去自己所 遗忘的爱，并且去感受别人给予自己的爱。 因此，过去认为自己未被爱而有被害意识者， 一旦想起自己被爱的事实，心理会有很大的冲击， 内观加深。一个人到了这个境界，就会放弃对于周 遭人的偏见，融为一炉，称为“人我一体感”。
同理心与共同意识的建立
自己很亲近的人说出感谢的意思时，我们常说： “别见外、别客气···”，可见我们把人我关系分 为 “自己—亲人（包括‘亲近的人’）—陌生人” 愈亲近，就像自己的亲戚那样看待，“亲人”意识 并非固定的，乃是相当流动的。
对内观疗法的认识
“内观疗法”如果译成英文 Introspective therapy 即称“内省”，但内省并不能替代“内观”的真 正涵义。 “内观”是指有针对性的、有步骤的、有一定范 围的、连续强化的一种特殊内省。 社会要和谐，人与人之间首先要和谐，就要处理 好日常生活中的人际关系。
内观三要素
发现过去自己认为“亲人”与“自己”是一体的 感觉原来是单向的、不切实际的想法。于是把“亲人” 和自己分开来，当做一个陌生人去观察。 于是，我们要把别人当做一个独立的人格去看， 去回想他们所施与的爱情与关怀时，换言之，内观法 是要打破过去模糊不清、未分化的人我一体的感觉。 内观愈深，则人际关系也愈明确而有分寸。
一、概况及定义
内观疗法是通过内省或反省自己从 别人那里得到的恩惠以及给别人带来的 麻烦中去认识自己内心的不足和欠缺， 获得对别人价值的肯定，进而达到发现 自我、洞察自我、再抱有对他人的感谢 回报之情，从而激发内心的深情、提升 自己心灵的纯洁。
一、概况及定义
内观疗法的关键是发现自己善良的心、 洞察自己美丽的心，通过自我洞察和自我发现 来达到心灵净化、祥和、丰富。达到这样的一 种心灵境界，可以说是“美丽的心灵”、“纯 洁的心灵”、“祥和的心灵”、也可以说是 “丰富的、充实的、谦虚、满足的心灵”、 “对人类、对自然和对优良文化熏陶的感激的 心灵”-----通过内观疗法可以使心灵更美丽。
他人为我做的 我给他人的回报
我给他人增加的麻烦
在“内观治疗”中，很好的运用此三要素， 可使自己的心灵产生对周围的人，对亲人的一种感 谢的心、尊敬关爱的心，从而使自己更谦虚、更宽 容、更踏实，也会更体贴他人，更具人性化。
内观与观内
如果让你把世界划分成两部分，你会怎样回答？
以自我为界，分成自我以外的身外世界和自我以 内的内心世界。 通常人们所关注的是身外这个世界，而常常忽略 了自己的心灵宇宙。 “内观”又名“观内”、“了解自己”、“凝视 心中的自我”之意。
自我反省、换位思考、净化心灵
锤我愚顽、萌我初慧、停止抱怨、心身 健康
内观疗法日志
次数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 内观日记 签名
内观治疗的适应症
内观治疗的适应症：广泛 人际关系问题：修神养性、陶冶人格情操 等发展性的心理咨询 开发自我潜能，缓解压力 青少年逃学等问题行为 酒精依赖症 人格障碍的人际冲突 神经症:焦虑症等 心境障碍 精神分裂症的缓解期
三、操 作 方 法
相当于佛教的坐禅方法，在静坐的状态下，有向 的就既往的人际关系进行系统的回顾与反省。 在治疗师的指导下，纠正人格及行为模式中的弱 点，获得心灵上的净化，从而起到治疗效果。 就三要素按年代顺序进行回忆。
对自己能回想起来的具体事物，站在对方的立场 上来进行分析和观察，并作自我谴责。 比较自身对他人的冲撞和他人对自己的慈爱，进 行自我分析，以纠正人际交往中的不良态度。
二、治疗机制
１．罪恶的意识与接纳
内观疗法的罪恶感和一般所定义的罪恶 感并不相同，一般认为罪恶感是来自防卫的 罪恶感或者是对于他人加诸自己的束缚表示 不满。 而内观疗法则认为罪恶感是来自"自私"， 也就是所谓的"我执"。
罪心态。 ⑵ 对别人的恨意与不满随时消失。 ⑶ 可以放弃虚伪的面具，寻回真正的 自我。