不寐-针灸治疗学
不寐针灸处方分享（三）：滋阴敛阳方，养阴安神方
不寐针灸处方分享（三）：滋阴敛阳方，养阴安神方滋阴敛阳方《针灸集成》【处方】解溪、涌泉解溪穴经穴名。
出《灵枢·本输》。
别名草鞋带。
属足阳明胃经。
经（火）穴。
在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
布有腓浅神经，腓深神经和胫前动、静脉。
主治头痛，眩晕，目赤，腹胀，便秘，癫狂，头面浮肿，下肢痿痹，脚腕无力等。
直刺0.3-0.5寸。
艾条灸5-10分钟。
涌泉经穴名。
出《灵枢·本输》。
别名地冲。
属足少阴肾经。
井（木）穴。
在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分与后三分交点上。
布有第二趾底总神经，深层为足底弓。
主治昏厥，头顶痛，眩晕，喉痹，衄血，舌平，失音，小儿惊风，癫痫，足心热，五趾尽痛，及休克，中暑，神经衰弱，高血压，精神分裂症等。
直刺0.5-1寸，艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-15分钟。
【功用】滋阴敛阳，清心除烦【主治】阴虚阳盛之心烦不寐【操作】穴位常规消毒后，解溪直刺0. 5~1寸，得气后行提插捻转泻法;涌泉灸21壮。
留针30分钟。
，每日1次，10次为1个疗程。
【方义】解溪为足阳明之经穴，善治神志病，如头晕、失眠、癫狂等。
涌泉为足少阴经井穴，“井主心下满”，亦善治神志之痰。
解溪在足阳明经中属“火”，涌泉在足少阴经中属“木”，二穴配伍滋阴敛阳，可除心烦之不寐。
养阴安神方《针灸集成》【处方】阴交、譩譆阴交穴隶属任脉。
在下腹部，前正中线上，当脐中下1寸。
绕脐冷痛，腹满水肿，泄泻，疝气，阴痒，小便不利，奔豚，血崩，带下，产后恶露不止，小儿陷囟，腰膝拘挛。
在腹白线上，深部为小肠；有腹壁浅动脉、静脉分支，腹壁下动、静脉分支；布有第十肋间神经前皮支的内侧支。
譩譆又作噫嘻。
出《黄帝内经素问·骨空论》。
别名五胠俞。
属足太阳膀胱经。
令病人发譩譆之声，此穴位局部能动应手指，故名譩譆。
位于背部，当第6胸椎棘突下，旁开3寸。
譩譆穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、第六肋间隙。
不寐(教材)-针灸治疗学
治法：调理蹻脉，安神利眠。 以相应八脉交会穴、手少阴 经及督脉穴为主。
主穴：照海 申脉 神门 印 堂 四神聪 安眠
方义
心藏神，神门为心经原穴； 脑为元神之府，印堂可调理脑神，两穴相配可安神利眠。 四神聪、安眠穴镇静安神。 照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴蹻脉、阳蹻脉相通，阴、阳 蹻脉主睡眠，若阳蹻脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳蹻 脉功能协调，不眠自愈。
吴学章针刺治疗失眠症12O例。心脾两虚取心、肝、脾、肺、肾、 胃、胆俞（均双），留针30min。脑髓失调取印堂、百会、安眠 （双），留针3Omin。心血不足取脾俞、足三里、隐白（小艾炷 灸3～5壮）、神门（均双），留针30min。心肾不交取三阴交、 太溪、心俞、肾俞、神门（均双），留针15～20min。胃气失和 取足三里、丰隆、胃俞（均双），四神聪，不留针或留针1O～15 min。肝胆郁热取风池、丘墟、行间、期门、神门（均双），不留 针或留针1Omin。均每日1次。结果：治愈81例，有效3O例，无 效9例。（吴学章．针刺治疗失眠症120例。中医杂志1996；37 （1）：
【经验介绍】
1.印堂穴埋针治疗不寐效果好。
2.李汉友等用针刺配合涌泉贴敷治疗重症失眠168例。方法：先 针百会（快速左右捻转法），起针后再针四神聪（提插法）；均 向前横刺，进针1寸，行针2min，行针间隔1Omin，共3次。均 留针48h，取穴：涌泉（双）；用药粉（珍珠、朱砂、大黄、五 味子，适量混匀）3g，加鲜竹沥汁，调糊，分两等份，穴位贴敷， 每晚睡前一次。9日为1疗程，疗程间隔3日。结果：治愈85例， 有效69例，无效14例。（李汉友．针刺配合涌泉贴敷治疗重症失 眠168例临床观察。中国针灸 1997； 17（9）： 17）
Hale Waihona Puke 【附注】1.疗效评价 针灸治疗本病，疗效确切， 显著、但应明确诊断，由其他原因引起 的不寐，应着重治疗其原发病。
针灸推拿之针灸指导：不寐的针灸辨证治疗
主穴照海申脉神门印堂四神聪安眠
配穴肝火扰心者，加行间、侠溪；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；心肾不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞；心胆气虚者，加丘墟、心俞、内关；脾胃不和者，加太白、公孙、内关、足三里。
操作神门、印堂、四神聪，用平补平泻法；对于病情较重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申脉用泻法。
配穴按虚补实泻法操作。
方义心藏神，神门为心经原穴；脑为元神之府，印堂分布在督脉上，督脉入络脑，两穴相配可安神利眠。
四神聪镇静安神。
照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉相通，阴、阳跷脉司眼睑开合，因此，可主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。
针灸治疗学-失眠教学讲义PPT课件
不寐误治医案
神门穴施用补法，有补心气，宁心神，养心血的作 用，施用泻法，能通心络，清心火，安心神。今应 补仅泻，故而三诊后仍不见效。四诊仍用上方，一 误再误。五诊会诊，从其伴有证候群及面色和舌， 脉的征象辨证分型。虽多梦少寐，少寐是易醒而非 易惊，虽时惊而不烦，脉细弱非细数，舌淡薄非舌 红少津，且伴有体倦神疲乏力，面色少华等，故确 诊为心脾血亏之归脾汤证。改用补益心脾之法，针 补神门(双),三阴交(双)而痊愈。
叩打，以皮肤潮红为度。 ▪ 穴位注射：Vit B1 (100mg) + Vit B12
(500mg)注射心俞（双）或天宗（左）。 ▪ 皮内针：取双侧三阴交,消毒后以持针器挟
住针柄,右侧针尖向上,左侧针尖向下,迅速 沿皮下刺入,用胶布固定,留针3日。
其他治疗法
▪ 头针法: 头三针(智三针)配晕听区,留针30分 ▪ 穴位敷贴: 取朱砂3-5g研末,用浆糊均匀粘
神经衰弱、抑郁症）症状的一个组成部分， 不另诊断为失眠症。
——中国精神疾病分类方案与诊断标准第二
版修订版
病因病机
1、心脾两虚：气血不足，心神失养（饮 食、思虑、劳伤）
2、心胆气虚：心神不宁（体质、七情） 3、阴虚火旺： 肾水不能上济心火（体质、
劳伤） 4、肝郁化火：扰动心神（七情） 5、痰热：内扰心神（饮食、思虑伤脾）
不寐误治医案
治疗 前医以心肾不交之黄连阿胶汤证治之,一 至二诊针泻神门(双),补复溜(双),针后不寐及 伴有症状不见好转,精神萎靡和入睡易醒加重; 四诊针穴手法仍同上,针后更致加重。五诊请余 会诊,改用针补神门(双),三阴交(双),补益心脾 之法，十诊后痊愈。
按语 该案责之于辨证有误，原本心脾血亏型， 误为阴虚火旺型。前医针泻神门补复溜滋阴清 火，适用于阴虚火旺及热病后心烦不能眠之黄 连阿胶汤证。《伤寒论辨少阴病脉证并治》篇 说：＂少阴病，得之二三日以上，心中烦，不 得卧，黄连阿胶汤主之＂。
不寐针灸处方分享（一）——理气血方，补脾宁神方
不寐针灸处方分享（一）——理气血方，补脾宁神方欢迎阅读，收藏并转发，文末有福利，不能错过！理气血方《备急千金要方》【处方】阴交、气海、大巨阴交穴【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下1寸【解剖】在腹白线上，深部为小肠；有腹壁浅动脉、静脉分支，腹壁下动、静脉分支；布有第十肋间神经前皮支的内侧支。
【主治】温肾益精，调理冲任。
①小便不利，水肿。
②疝气腹痛。
③月经不调，带下，崩漏，阴痒，产生出血。
【配伍】配阴陵泉、带脉穴治赤白带下；配子宫穴、三阴交治月经不调、崩漏；配大肠俞、曲池治脐周作痛；配天枢、气海治腹胀肠鸣、泄泻。
【刺灸法】直刺0.5～1寸；可灸。
孕妇慎用。
【附注】任脉与冲脉交会穴气海穴【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸【解剖】在腹白线上，深部为小肠；有腹壁浅动脉、静脉分支，腹壁下动、静脉分支；布有第十一肋间神经前皮支的内侧支。
【主治】益肾固精，升阳补气，调理冲任。
①腹痛，泄泻，便秘。
②遗溺。
③疝气。
④遗精，阳痿。
⑤月经不调，经闭。
⑥虚劳体弱，本穴有强壮作用，为保健要穴。
【配伍】配三阴交穴治白浊、遗精；配关元穴治产后恶露不止；配灸关元穴、膏肓、足三里穴治喘息短气（元气虚惫）；配关元穴、命门穴（重灸）、神阙穴（隔盐灸）急救中风脱证。
配足三里穴、脾俞穴、胃俞穴、天枢穴、上巨虚穴治胃腹胀痛、呃逆、呕吐、水谷不化、大便不通、泄痢不止（脾气虚弱）；配足三里穴、合谷穴、百会穴治胃下垂、子宫下垂、脱肛。
【刺灸法】直刺0.5～1寸；可灸。
孕妇慎用。
寒则补之灸之，热则泻针出气。
【附注】任脉穴大巨穴[定位] 在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸。
[解剖] 当腹直肌及其鞘处；有第十一肋间动、静脉分支，外侧为腹壁下动、静脉；布有第十一肋间神经(内部为小肠)。
[主治] 小腹胀满，小便不利，疝气，遗精，早泄。
[配伍] 配中极、次髎，治小便不利。
[刺灸法] 直刺1～1.5寸。
【功用】调血安神，升阳补气【主治】不寐，心气虚，善惊不得卧【操作】穴位常规消毒后，阴交、气海、大巨直刺1~1. 5寸，气海穴得气后行提插捻转补法，余穴得气后行提插捻转泻法，诸穴针上加灸3 ~5壮，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。
失眠针灸治疗学
神门穴
位于手腕横纹小指侧，主治心 烦、惊悸、怔忡、失眠等症。
三阴交穴
位于小腿内侧，足内踝尖上3 寸，胫骨内侧缘后方，主治失
眠、心悸等症。
涌泉穴
位于足底中线前1/3交点处， 主治失眠、神经衰弱等症。
针灸治疗失眠的操作方法
• 准备工具和材料：针灸针、酒精棉球、镊子等。
针灸治疗失眠的操作方法
操作步骤 1. 确定穴位，消毒皮肤。
针灸治疗失眠的疗效评价标准研究
建立更加科学、客观的疗效评价标准，为针灸治疗失眠的疗效评估提供统一的标准。
针灸治疗失眠与其他治疗方法联合应用的研究
探讨针灸与其他治疗方法（如药物治疗、心理治疗等）联合应用的效果，以提高总体治 疗效果。
提高针灸治疗失眠的临床疗效的措施
严格掌握适应症和禁忌症
在临床实践中，医生应严格掌握针灸治疗失眠的适应症和禁忌症 ，确保患者的安全和治疗效果。
规范操作流程
制定并遵循规范的针灸操作流程，确保治疗的准确性和有效性。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和满 足患者需求。
THANKS
谢谢您的观看
。
针灸治疗原则
根据患者具体情况，制定个性 化的针灸治疗方案。
针灸操作
采用合适的针刺手法和刺激强 度，进行穴位刺激。
疗程安排
根据患者病情和治疗反应，合 理安排针灸疗程，以达到最佳
治疗效果。
针灸治疗失眠的成功案例
案例一
患者长期受失眠困扰，通过针灸治疗 ，逐渐改善睡眠质量，恢复正常的作 息规律。
案例三
患者因慢性疾病引起的失眠，针灸治 疗配合药物治疗，有效改善睡眠状况 ，缓解疾病症状。
针灸是失眠针灸治疗学的主要手段，通过针刺和艾灸等刺激方式，刺激人体的经 络和穴位，以达到调学的发展历程
针刺为主治疗不寐32例
针刺为主治疗不寐32例标签：针灸、耳穴、足浴疗法；不寐；辨证论治不寐，又称失眠，是指经常不能获得正常睡眠。
轻者入睡困难，重者彻夜不能成寐，严重影响患者日常工作和身心健康，笔者近3年来采用针灸治疗该病32例，现总结如下：1 临床资料1.1 一般资料:本组32例中，男11例，女21例；年龄最小28岁，最大74岁；病程最短半个月，最长20年。
1.2 辨证分型心脾两虚多梦易醒，心悸健忘，头昏乏力，面色苍白，纳呆，舌淡，脉细弱。
占4例。
心肾不交心烦不寐，心悸不安，口干津少，腰酸软，月经紊乱，舌尖红，脉细数。
占18例。
肝火上扰不寐，急躁易怒，面红目赤，口干苦，便秘，尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数。
占10例。
2 治疗方法2.1 主穴取申脉、照海。
心脾两虚型加百会；心肾不交型加大陵、太溪；肝火上扰型加行间、风池。
以上穴位均选用0.25mm*40mm毫针，穴位常规消毒后快速进针。
申脉穴选用泻法，提插与捻转手法相结合；照海穴有补法，亦用提插与捻转手法；太溪穴用补法；大陵、行间均用泻法，提插与捻转手法相结合；风池穴行捻转平补平泻手法。
针刺每次30～40min，每10min行针一次，加强针感，每天一次。
治疗期间停用一切药物。
治疗每天一次，10次为1疗程。
2.2 耳针主穴：心、神门、皮质下、交感、脑干、神衰点。
心脾两虚型加脾、肝、小肠；心肾不交型加肝、肾、阳维、精宫；肝火上扰型加肝、耳尖、内分泌。
将王不留行子贴附在小方块胶布中央，然后贴敷于耳穴上，每天患者可自行按压数次，3～5天两耳交替一次，按病情酌情增减或更换穴位，10次为1疗程。
2.3 足浴疗法：配方：黄芪30g，柴胡12g，荷叶30g，丹参25g，红花10g，菊花15g，黄芩15g，夜交藤15g，龙骨30g，磁石30g，合欢花15g。
将上药加清水适量，煎煮40分钟，去渣取汁，与1500ml开水同入脚盆中，待温度适宜时浸泡双脚30分钟后取出，擦干，按摩双脚。
顺序：1）擦涌泉穴5分钟，以局部感觉发热为度。
《针灸治疗》课件——第八节 不寐
4. 老年人睡眠时间缩短而容易醒 觉，如无明显症状，则属生理现象， 不需治疗。
20
谢谢
操作
诸穴常规针刺操作，背部腧穴不宜直 刺、深刺。 肝郁化火、痰热内扰针用泻法； 心脾两虚针用补法，针灸并用； 心虚胆怯针用补法； 阴虚火旺针刺补泻并施。 留针20min～30min，每日1次。
六、其他疗法
灸法
取百会、印堂、神门、三阴交为主穴，并根据辨证结 果选用辅助穴。每次选取3～4个穴位，于临睡前30 min～60 min用艾条温和灸，每穴施灸5mi 述
2
不寐
定义：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征 的病证，又称“失眠”。 1
不易入寐者称起点失眠
寐后易醒，醒后不能再寐者称中间失眠
2
早醒者称终点失眠
重者彻夜不能入寐，常伴有头晕头痛，心悸健
忘，神疲倦怠等症。
3
二、病因病机
4
病因 病机
1、情志不遂，肝气郁而化火，扰动心神 2、素体阴虚，或久病，或劳欲过度，肾阴不足，水不济火， 心神不安而不寐 3、饮食不节，脾胃受伤，酿成痰热，扰动心神 4、久病血虚，产后失血，年老血亏，或劳倦思虑太过，损伤 心脾，营血亏虚以致心失所养 5、心胆素虚，或暴受惊吓，神魂不安
失眠多因思虑太过引起，终点失眠常见于老年 人
7
四、辨证要点
辨证 要点
1、肝郁化火 心烦难以入寐，少寐即醒，甚至
彻夜不寐，烦躁易怒，面红目赤，头痛眩晕，
胸闷胁痛，便秘尿黄，舌红、苔黄，脉弦数
2、痰热内扰 睡眠不安，胸闷心烦，脘痞泛恶 ，痰多，头晕目眩，舌红，苔黄腻，脉滑数 3、阴虚火旺 心烦不寐，或时寐时醒，腰酸足 软，头晕耳鸣，心悸，健忘，颧红潮热，口干 少津，舌红，苔少，脉细数 4、心脾两虚 虚烦不易入寐，或寐而多梦易醒 ，心悸，健忘，头晕目眩，面色少华，舌淡， 苔白，脉细弱 5、为心虚胆怯 心烦不寐，寐则多梦易惊，心 悸胆怯，舌淡，苔薄，脉弦细
针灸治疗学-失眠PPT课件
针灸治疗失眠的效果评估方法
01
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03
04
睡眠质量问卷
通过问卷调查的方式，评估患 者治疗前后的睡眠质量变化。
睡眠监测
利用睡眠监测设备记录患者的 睡眠数据，客观评估治疗效果
。
生理指标
观察患者的生理指标如血压、 心率等的变化，评估针灸对身
体的调节作用。
患者自评
让患者对睡眠状况和治疗效果 进行自我评价，了解患者的真
扶正祛邪
针灸治疗学认为人体内部的正气是维持健康的关键，而邪气则是导致 疾病的根源，因此针灸治疗应扶正祛邪，增强机体免疫力。
注重个体差异
每个人的体质、年龄、性别等因素都有所不同，针灸治疗学强调个体 化的治疗方案，针对不同患者的具体情况制定相应的治疗方案。
02
失眠的基本知识
失眠的定义与分类
总结词
明确失眠的定义，了解不同类型的失眠及其特点。
成影响。
06
针灸治疗失眠的案例分享与效果评估
针灸治疗失眠的案例分享
案例一
患者李某，长期受失眠困 扰，通过针灸治疗，调整 经络，改善睡眠质量，最 终恢复健康。
案例二
患者王某，因工作压力大 导致失眠，经过针灸治疗， 放松身心，成功缓解失眠 症状。
案例三
患者张某，因更年期导致 失眠，针灸治疗调整内分 泌，改善睡眠状况，提高 生活质量。
穴位灸15-20分钟。
注意事项
艾灸时需注意避免烫伤皮肤，对 艾烟过敏者不宜使用，且艾灸治
疗需在专业医师指导下进行。
其他针灸疗法治疗失眠的方法
01
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耳针疗法
通过刺激耳部穴位，调节 自主神经功能，改善睡眠 质量。
皮肤针疗法
针灸学课件针灸治疗2.不寐
果和减少副作用。
针灸治疗不寐的临床研究
1 2
针灸治疗不寐的临床观察
大量临床观察表明，针灸治疗不寐具有显著疗效， 能够明显改善患者的睡眠质量和生活质量。
针灸治疗不寐的对照研究
通过对照研究，进一步证实了针灸治疗不寐的有 效性和优越性，与药物治疗相比具有一定的优势。
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针灸治疗不寐的长期疗效观察
长期疗效观察表明，针灸治疗不寐的效果具有一 定的持久性，能够有效地改善患者的睡眠状况。
针灸治疗不寐的机制研究
01
现代研究深入探讨了针灸治疗不寐的作用机制，包括调节神经
递质、改善睡眠质量等方面。
针灸治疗不寐的穴位研究
02
针对不寐的穴位选择，现代研究进行了大量的探索，发现一些
特定的穴位组合对于改善不寐症状具有显著效果。
针灸治疗不寐的操作方法研究
03
现代研究对针灸的操作方法进行了改进和完善，以提高治疗效
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针灸治疗不寐的科研成果与展望
针灸治疗不寐的科研成果
近年来，针灸治疗不寐的科研成果不断涌现，为进一步推广和应用针灸治疗不寐提供了科学依据。
针灸治疗不寐的展望
未来，针灸治疗不寐的研究将更加深入和广泛，有望在机制、穴位选择、操作方法等方面取得更多突 破和创新。
05
总结与展望
针灸治疗不寐的优势与不足
优势
不足
针灸治疗不寐需要专业的医师操作，且治疗时间较长， 需要患者耐心配合。
针灸治疗不寐的效果因人而异，对于某些患者可能效果 不明显，需要结合其他治疗方法。
针灸治疗不寐的理论和机制尚不完全清楚，需要进一步 深入研究。
未来研究方向与展望
深入研究针灸治疗不寐的机制，探索 其作用靶点和生物分子机制，为临床 治疗提供更加科学的依据。
针灸治疗不寐跟师病案
针灸治疗不寐跟师病案XXX，男43岁就诊时间：2009-3-17主诉：失眠反复发作半年，加重1月。
现病史：失眠反复发作半年，加重1月。
尤以入睡困难，约2-3小时后方可睡着；伴头晕而鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉现细数。
既往史：否认有高血压、糖尿病、冠心病病史。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认输血、中毒史。
未发现药物、食物过敏史。
诊断：不寐（肾水亏虚，心阳独亢，心肾不交）治则：滋肾阴，降心火，养心神毫针刺用平补平泻法。
处方：（1）心俞厥阴俞脾俞胃俞肾俞2）内关神门足三里阴陵泉三阴交太溪操作：每次可使用一组处方，宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射气海穴。
每日针刺１次，１2次为１疗程。
再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的准绳，普通拔10个摆布火罐，每次留罐5～１分钟，每日１次。
并嘱其在家中用艾条熏关元、气海穴，每次30分钟。
结果：治疗9次后，每晚上床约半小时内入睡至天明，诸症基本消失。
按：失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。
轻症不易入睡，或入睡并不困难，但易醒觉。
重症通宵达旦不能成寐，常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。
有因一时情绪紧张或因环境吵闹，卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。
因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠，则应着重处理原发病。
西医学中的神经衰弱等可引起失眠。
不寐，通常称为“失眠”凡经常不易入寐，入寐时间短，或寐不深熟，或连续梦景，均可作不寐论治。
不寐的原因很多，《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。
有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。
不寐的原因很多，《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。
有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。
不寐-针灸治疗学
【文献摘录】
1.《针灸甲乙经-卷之十二》：惊不得 眠……三阴交主之。
2.《神应经心脾胃部》：不得卧，太渊、 公孙、隐白、肺俞、阴陵泉、三阴交。
3.《类证治裁-卷之四》：阳气自动而之 静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐 者，病在阳不交阴也。
病例导入
心胆气虚：兼见易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠。舌淡，苔薄，脉弦细。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何？ 治法：交通阴阳，宁心安神。取阴、阳跷脉及手少阴经穴为主。 处方：主穴：照海 申脉 神门 三阴交 安眠 四神聪；配穴：心肾
不交配心俞、肾俞。 操作：泻申脉，补照海；背俞穴注意针刺的方向、角度和深度；
【辨证要点】
主症
轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐； 重者彻夜难眠。
证型（实）
肝火扰心：兼见烦躁易怒，头痛眩晕，面 红目赤。舌红，苔黄，脉弦数。
痰热扰心：兼见心烦懊，头晕目眩，胸闷 腕痞，口苦痰多。舌红，苔黄腻，脉滑数。
证型（虚）
心脾两虚：兼见心悸健忘，头晕目眩，神疲 乏力，面色不华，纳呆便溏。舌淡，苔白， 脉细弱。
不寐
卢老师
1.掌握本病的基本治疗。 2.熟悉本病的辨证要点。 3.了解本病的其他治法、按语。
要 求
病例导入
陈某，男性，27岁。 患者因疲劳过度而产生疲乏，烦躁，精神恍惚，彻夜不眠，有时
只能假寐片刻，头晕而重，耳若蝉鸣，历时两月未愈。
问题与思考
1.中医诊断？中医证型？ 2.治法、处方、操作如何？ 3.试解释方义。
操作
泻申脉，补照海；背俞穴注意 针刺的方向、角度和深度；余 穴常规针刺。
2.其他治疗
⑴耳针
取心、肾、肝、脾、 胆、神门、皮质下、 交感。毫针刺法或 压丸法。
《针灸治疗之不寐》PPT课件
脾经穴位
脾经穴位如三阴交、血海等，可以 调节脾胃功能，促进气血生成。
肝经穴位
肝经穴位如太冲、行间等，可以疏 肝理气，缓解情绪压力，改善不寐 症状。
03
不寐的针灸治疗方 法
普通针刺法
总结词
通过针刺穴位，刺激经络，调和气血，达到治疗失眠的目的。
详细描述
普通针刺法是针灸治疗失眠的常用方法之一。通过针刺特定的穴位，如神门、内关、三阴 交等，可以刺激经络，调和气血，改善睡眠质量。针刺时需注意针刺的角度、深度和刺激 强度，以免造成不必要的伤害。
针灸治疗后，患者应注意保持施灸部位的干燥清洁，避免感染。同时 ，应避免在施灸部位过度摩擦或剧烈运动，以免影响治疗效果。
禁忌症与慎用情况
绝对禁忌症
对于有出血倾向、皮肤感染、恶性肿瘤等患者，应避免进行 针灸治疗。
慎用情况
对于年老体弱、孕妇、儿童等患者，应在医生的指导下进行 针灸治疗，并选择适当的穴位和刺激强度。同时，对于过度 疲劳、精神高度紧张的患者，也应慎重选择针灸治疗。
受众
中医针灸医师、临床医生、医学生以及对针灸治 疗感兴趣的人
不寐的针灸治疗概述
01
02
03
不寐定义
失眠，表现为入睡困难、 睡眠质量差、睡眠时间不 足等症状
针灸治疗原理
通过刺激特定穴位，调节 人体气血，平衡阴阳，从 而达到治疗失眠的目的
针灸治疗方法
包括针刺、艾灸、拔罐等 多种方法
02
不寐的针灸治疗原 理
《针灸治疗之不寐》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 不寐的针灸治疗原理 • 不寐的针灸治疗方法 • 不寐针灸治疗的临床实践 • 不寐针灸治疗的注意事项与禁忌
针灸学课件针灸治疗2.不寐
重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申 脉用泻法。配穴按虚朴实泻法操作。 方义
2019/7/17
内科病证
2．其他治疗
（1）耳针法 （2）皮肤针法 （3）电针法 （4）拔罐法
针灸临床教研室 陈梅
2019/7/17
内科病证
不寐（insomnia）通常称为“失眠”、“不得卧” 等，是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难， 或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重者彻夜不 眠为特征的病证。
2019/7/17
内科病证
【病因病机】
本证与饮食、情志、劳倦、体虚等因素有关。 最终导致邪气扰动心神或心神失于濡养、温煦， 心神不安，阴蹻脉、阳蹻脉功能失于平衡，而 出现不寐。
2019/7/17
内科病证Βιβλιοθήκη 按语】 1．针灸治疗不寐效果良好，尤其是在下午 或晚上针灸治疗，效果更好。
2．由其他疾病引起不寐者，应同时治疗其 原发病。
2019/7/17
内科病证
可见于西医学的神经衰弱 。
2019/7/17
内科病证
【辨证】
主症 经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜 不眠。
肝阳上扰；
心脾亏虚；
心肾不交；
心胆气虚；
脾胃不和。
2019/7/17
内科病证
【治疗】 1．基本治疗
治法 调理矫脉，安神利眠。以相应八脉交会穴、 手少阴经及督脉穴为主。
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【概述】
概念
不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的病证， 又称“不得眠”“不得卧”“目不瞑”。
病因病机
不寐的发生常与情志失调、饮食不节、劳逸失宜、 病后体虚等因素有关。本病病位在心，与肾、肝、 脾、胆密切相关。基本病机是心神不宁，或阳盛 阴衰，阴阳失交。
西医范围
西医学中，不寐多见于焦虑症、抑郁症、围绝经 期综合征等疾病中。
不寐
卢老师
1.掌握本病的基本治疗。 2.熟悉本病的辨证要点。 3.了解本病的其他治法、按语。
要 求
病例导入
陈某，男性，27岁。 患者因疲劳过度而产生疲乏，烦躁，精神恍惚，彻夜不眠，有时
只能假寐片刻，头晕而重，耳若蝉鸣，历时两月未愈。
问题与思考
1.中医诊断？中医证型？ 2.治法、处方、操作如何？ 3.试解释方义。
【辨证要点】
主症
轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐； 重者彻夜难眠。
证型（实）
肝火扰心：兼见烦躁易怒，头痛眩晕，面 红目赤。舌红，苔黄，脉弦数。
痰热扰心：兼见心烦懊，头晕目眩，胸闷 腕痞，口苦痰多。舌红，苔黄腻，脉滑数。
证型（虚）
心脾两虚：兼见心悸健忘，头晕目眩，神疲 乏力，面色不华，纳呆便溏。舌淡，苔白， 脉细弱。
余穴常规针刺。
问题与思考
3.试解释方义。 跷脉主寤寐，司眼睑开阖，照海通阴跷脉，申脉通阳跷脉，可通
过调节阴、阳跷脉以安神；神门为心之原穴，可宁心安神；三阴 交为肝、脾、肾经的交会穴，可益气养血安神；安眠为治疗失眠 的经验效穴；四神聪位于巅顶，入络于脑，可安神定志。
谢谢 欣赏
陈某，男性，27岁。 患者因疲劳过度而产生疲乏，烦躁，精神恍惚，彻夜不眠，有时
只能假寐片刻，头晕而重，耳若蝉鸣，历时两月未愈。
问题与思考
1.中医诊断？中医证型？
不寐——证型： 心肾不交
心脾两虚：兼见心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华，纳呆便溏。 舌淡，苔白，脉细弱。
心肾不交：兼见手足心热，头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干少津。舌红，苔 少，脉细数。
配穴
肝火扰心配行间； 痰热扰心配丰隆、劳宫； 心脾两虚配心俞、脾俞； 心肾不交配心俞、肾俞； 心胆气虚配心俞、胆俞。
方义
跷脉主寤寐，司眼睑开阖，照海通阴跷脉，申脉通阳跷脉，可通 过调节阴、阳跷脉以安神；神门为心之原穴，可宁心安神；三阴 交为肝、脾、肾经的交会穴，可益气养血安神；安眠为治疗失眠 的经验效穴；四神聪位于巅顶，入络于脑，可安神定志。
心胆气虚：兼见易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠。舌淡，苔薄，脉弦细。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何？ 治法：交通阴阳，宁心安神。取阴、阳跷脉及手少阴经穴为主。 处方：主穴：照海 申脉 神门 三阴交 安眠 四神聪；配穴：心肾
不交配心俞、肾俞。 操作：泻申脉，补照海；背俞穴注意针刺的方向、角度和深度；
2.治疗前应做相关检查以明确病因， 积极治疗原发病。
【文献摘录】
1.《针灸甲乙经-卷之十二》：惊不得 眠……三阴交主之。
2.《神应经心脾胃部》：不得卧，太渊、 公孙、隐白、肺俞、阴陵泉、三阴交。
3.《类证治裁-卷之四》：阳气自动而之 静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐 者，病在阳不交阴也。
病例导入
心肾不交：兼见手足心热，头晕耳鸣，腰膝 酸软，咽干少津。舌红，苔少，脉细数。
心胆气虚：兼见易于惊醒，胆怯心悸，气短 倦怠。舌淡，苔薄，脉弦细。
【治疗】
1基本治疗
治法
交通阴阳，宁心安神。取阴、阳跷脉及手少阴经穴为主。
主穴
照海 申脉 神门 三阴交 安眠 四神聪
主穴
照海 申脉 神门 三阴交 安眠 四神聪
操作
泻申脉，补照海；背俞穴注意 针刺的方向、角度和深度；余 穴常规针刺。
2.其他治疗
⑴耳针
取心、肾、肝、脾、 胆、神门、皮质下、 交感。毫针刺法或 压丸法。
⑵皮肤针
取印堂、百会、安眠、心俞、 肝俞、脾俞、肾俞。叩刺至 局部皮肤潮红为度。
Байду номын сангаас 【按语】
1.针灸治疗失眠有较好的疗效，在治 疗时可配合精神调节和心理治疗。