五版基础护理试题第十五章
基础护理学第十五章 临终护理
第十五章临终护理1、临终关怀：社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者、政府和慈善团体人员）组成的团队向临终病人及其家属提供的，包括生理、心理、社会等方面在内的一种全面性支持和照料。
2、濒死：即临终，指患者已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽意识清楚，但病情加速恶化各种迹象显示生命即将终结。
即：生命活动的最后阶段。
3、布拉克法律词典对死亡的定义：生命的永息，生存的灭失，血液循环停止，同时呼吸及脉搏等身体重要生命活动的终止。
4、脑死亡标准：对刺激无感受性及反应性、无呼吸无运动、无反射、脑电波平坦5、我国的脑死亡标准：自主呼吸停止、不可逆的深昏迷、脑干神经反射消失、脑电图平直、脑血液循环完全停止、持续12小时以上3、临终患者的生理变化（1）肌肉张力丧失-希氏面容（2）循环功能衰竭-皮肤湿冷，脉搏不规则（3）胃肠道蠕动减弱（4）呼吸功能衰竭-潮式呼吸、鼾声呼吸（5）知觉改变-听觉最后消失（6）意识改变（7）疼痛4、临终患者的生理护理（1）临终患者的身体护理：改善呼吸功能、减轻疼痛、促进患者舒适、加强营养，增进食欲、减轻感知觉改变的影响、观察病情变化（2）疼痛控制（3）缓解呼吸困难（4）控制排泄紊乱（5）保证营养（6）皮肤护理5、临终患者的心理变化（1）否认期：病人不接受所面对的死亡（2）愤怒期：当病情趋于危重，病人否认无法再持续下去时，常表现为生气与激怒，对任何事情都不合意、不满足，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。
（3）协议期：病人期盼能延长生命，认为许愿或做善事能扭转死亡的命运，提出种种要求。
如有的病人为了尽量延长生命，作出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定……”的心理。
此期病人变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。
（4）忧郁期：病人已不得不面对所患疾病的现实，身体状况日益恶化，症状愈加明显，因而产生绝望。
第五版基础护理学试题(含答案)：标本采集
第十五章标本采集一、选择题：１、标本采集时的原则哪项不妥：A、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化２、下列哪项属于血清标本采集法：A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶３、哪项除外属全血标本：A、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉（E S R）D、Hct（红细胞比积）４、哪项除外均是尿液防腐剂：A、酒精B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸５、血标本采集时哪项不妥：A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，应防污染６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：A、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验８、需生化试验应取真空采血管的：A 、红色或黄色B、紫色C、黑色D、蓝色９、凝血测定时取真空采血管的：A、蓝色B、红色C、紫色D、黑色１０、紫色的真空采血管是：A、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率１１、EDTA—K2中文是：A、肝素B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：A、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10mlD、50ml—5滴１４、24h尿标本，收集的时间是：A、早7点—翌日7点B、早8点—翌日8点C、早10点—翌日10点D、早6点—翌日6点１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：Ａ、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝Ｃ、培养—血清—抗凝Ｄ、培养—抗凝—血清１６、采集血清标本容器需用：Ａ、肝素抗凝管Ｂ、清洁干燥管Ｃ、石蜡油管Ｄ、草酸钾瓶１７、采集粪便培养标本应：Ａ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验１８、血标本采集法有错的一项是：Ａ、血清标本应防止试管内凝血Ｂ、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝Ｃ、血糖标本应空腹采血Ｄ、血培养标本应在使用抗生素之前采１９、动脉采血不需准备的物品：Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头Ｂ、无菌手套Ｃ、肝素Ｄ、止血带２０、如查找伤寒杆菌应备：Ａ、干燥瓶Ｂ、培养瓶Ｃ、抗凝瓶Ｄ、石蜡油瓶２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：Ａ、定时Ｂ、空腹Ｃ、夜间熟睡Ｄ、畏寒发热时２２、哪项不属采集标本前核对的内容：Ａ、申请项目Ｂ、病员姓名Ｃ、病员床号住院号Ｄ、疾病诊断２３、查痰内癌细胞时应采集：Ａ、常规标本Ｂ、培养标本Ｃ、２４h标本Ｄ、以上都不是２４、抽血后应立即送验的检验项目是：Ａ、血沉Ｂ、血糖Ｃ、二氧化碳结合力Ｄ、乙肝标志物２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：Ａ、肝素抗凝管Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管Ｃ、清洁干燥试管Ｄ、石蜡油管２６、不需加抗凝的标本是：Ａ、血钙Ｂ、血糖Ｃ、血氨Ｄ、非蛋白氮２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：Ａ、常规标本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取２８、静脉取血标本操作中哪项错误：Ａ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消毒皮肤Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功Ｄ、松止血带后立即抽出血液２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：Ａ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml３０、采集血清检验标本时应：Ａ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动Ｂ、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动Ｄ、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：Ａ、应备清洁带盖广口瓶Ｂ、容器应放阴凉处Ｃ、标本中应加防腐剂Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm３２、采集痰培养标本应嘱病人：Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：Ａ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：A、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器36、采集尿培养标本的操作哪项不对：A、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段尿C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验37、便常规标本检验的目的是：A、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：A、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；A、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml40、除下列哪项外均需空腹抽血：A、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功41、哪项化验项目必须采集血清标本：A、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾第十五章标本采集参考答案：一、1D 2D 3A 4A 5A 6A 7B 8A 9A 10A11C 12D 13B 14A 15D 16B 1 7D 18B 19D 20B21D 22B 23A 24C 25C 26A 27C 28D 29D 30C31D 3 2D 33C 34D 35D 36B 37C 38D 39C 40C41D。
基础护理学第十五章第十八章完
基础护理学第十五章第十八章完第十五章标本采集法1、标本采集的原则：凡是采集培养标本，须严格无菌操作，置于五局容器中；一般主张清晨抽血，住院患者可在起床前抽血，门诊的患者应至少休息15分钟后采血。
2、痰标本采集：1)目的：①常规痰标本：检测痰液中的细菌、癌细胞、寄生虫卵等。
②痰培养标本：检测痰液中的致病菌，可做药敏试验和菌型鉴定等。
③24小时痰标本：观察24小时的痰量及性状，内容物或浓缩查结核菌。
2)注意事项：①收集痰液的时间宜选择在清晨，因为清晨的痰液较多，痰内细菌亦较多，可提高检测阳性率。
②痰液中补课混入唾液、漱口液、鼻咽分泌物等。
③如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰标本后送检；如作24小时痰量和分层检查时，应加入少许防腐剂(苯酚)。
④幼儿痰液收集困难者，可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子刮取标本。
3、血液标本采集部位为：毛细血管采血、静脉采血、动脉采血。
4、动脉血标本采集注意点：抽血前要先抽吸肝素0.5ml，润滑注射器后弃去，抽血后要将针头立即插入软木塞或胶皮塞中，及时隔绝空气，同时轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。
5、真空试管采集：1)特点：①用预置的真空自动抽取血液，采血量准确无误，避免人为计量的误差。
②标准真空试管才用国际通用的头盖额标签颜色，并标注采血管内添加剂种类和用途及有效期，使护士容易辨认，避免差错的发生。
③利用其独特的双向针头装置，可一次穿刺，多管采血，方便、快捷、准确、安全可靠，减少操作环节，减少患者痛苦。
④有效地防止凝血、溶血，避免了血液外溢引起的污染等。
2)注意事项：①妥善固定穿刺针头，避免因多管采血时出现针头脱落。
②防止血液逆流而引起感染，采血结束前，应先拔试管，再松止血带，后拔穿刺针。
③连续多管采集血液标本时，顺序为：血标本→红管(生化管)→蓝管(血凝管)→其他管④做好心理护理。
6、尿标本：1)分类：常规标本、12小时或24小时标本及培养标本。
基础护理学试题及答案(各章)：标本采集02
第十五章标本采集一、选择题：36、采集尿培养标本的操作哪项不对：BA、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段尿C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验37、便常规标本检验的目的是：CA、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：DA、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；CA、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml40、除下列哪项外均需空腹抽血：CA、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功41、哪项化验项目必须采集血清标本：DA、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾二填空题：1、临床上经常送检的标本有排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞等。
2、标本采集的原则是遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集和及时送验。
3、如作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入石蜡油的抗凝试管。
注入时针头应插在石蜡油液面下，以隔绝空气。
4、严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。
5、粪便隐血标本的采集，嘱病员检查前三天禁食肉类、肝、血的食物和含含大量绿色素、铁剂药物，三天后按收集常规粪便标本留取标本。
6、甲醛用于作尿等检查爱迪计数时加入，其目的是防止尿标本和固定尿中细菌生长、有机成分。
7、浓盐酸应用时24小时尿中加入5-10ml，以保持尿液在酸环境中，防止尿中激素被氧化。
用于内分泌系统的检验。
8、甲苯于尿液中加数滴，形成一薄膜，防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解。
9、检查血沉应采集血量1ml加6ml抗凝剂————充分混合后送验。
10、女病员在月经期不宜留取尿标本。
三、问答题：1、标本采集的原则是什么？标本采集的原则：遵照医嘱、充分准备、严格查对、正确采集、及时送检为采集各种检验标本应遵循的基本原则（一）遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行（二）充分准备：采集标本前应明确检验目的，检验项目及注意事项并问病人作耐心解释，以取得合作（三）严格查对：采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，采集完毕及送检前应重复查对（四）正确采集：采集标本既要保证及时，又须保证质量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操伯技术，并应在使用抗生素前采集（五）及时送检：标本采集后应及时送检，不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。
基础护理 第十五章 给 药
(2)部位 ①四肢浅静脉：常用肘部浅静脉 （头静脉、贵要静脉、正中静脉） 及腕部、手背、足背部浅静脉。
②小儿头皮静脉：小儿头皮静脉 极为丰富，分支甚多，互相沟通交 错成网，且静脉浅表易见，不易滑 动易于固定，尤其在冬天患儿不宜 着凉，故目前患儿多采用头皮静脉 穿刺法。
③股静脉：股静脉位于股三角 区．在股神经和股动脉内侧。
2．用物 雾化吸入器、药液、氧 气装置1套。 3．操作方法
（二）超声波雾化吸入法 超声波雾化器是应用超声波声能 将药液变成细微的气雾，随着患者 吸气而进入呼吸道。
其特点是雾滴小而均匀，药液可 以随着深而慢的吸气被吸到终末 支气管及肺泡。另外，超声雾化 器可以随时调节雾量的大小，并 因雾化器的电子部分产热，能对 雾化液轻度加热，使患者吸人温 暖、舒适的气雾。
（四）安全、准确地用药。 1．“三查、七对、一注意”制 度。 三查：操作前、操作中、操作后 查。 七对：对床号、姓名、药名、药 物浓度、剂量、用药方法及时间。 一注意：注意用药后的反应。
2．选择准确、合适的用药方法 和用药途径。 3．良好、妥善的药物保管和准 确的药物配制。
二、药物的保管原则 （一）药柜应放在光线充足处， 由专人负责保管。药物要定期检查， 避免过期或变质，以确保患者用药 安全。
三、给药途径 给药途径可依据药物的性质与剂 型、患者病情需要、组织对药物的 吸收等情况而有所不同。一般分为 口服、舌下含化、注射（皮下、肌 内、静脉）、吸人、直肠、皮肤吸 收、区域灌注给药等。
四、给药中护理程序的应用 （一）评估 1．对药物的评估： (1)药物的作用 护士应了解患者所用药物的性质及 药理作用，药物对患者产生的疗效及 给患者带来的副作用；同时，还应掌 握某些特殊药物所需的特殊护理要求。
基础护理学复习题及答案：第十五章 标本采集.doc
第十五章标本采集一、选择题：１、标本采集时的原则哪项不妥：A、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化２、下列哪项属于血清标本采集法：A、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶３、哪项除外属全血标本：A、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉（E S R）D、Hct（红细胞比积）４、哪项除外均是尿液防腐剂：A、酒精B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸５、血标本采集时哪项不妥：A、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，应防污染６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：A、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验８、需生化试验应取真空采血管的：A 、红色或黄色B、紫色C、黑色D、蓝色９、凝血测定时取真空采血管的：A、蓝色B、红色C、紫色D、黑色１０、紫色的真空采血管是：A、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率１１、EDTA—K2中文是：A、肝素B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：A、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10mlD、50ml—5滴１４、24h尿标本，收集的时间是：A、早7点—翌日7点B、早8点—翌日8点C、早10点—翌日10点D、早6点—翌日6点１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：Ａ、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝Ｃ、培养—血清—抗凝Ｄ、培养—抗凝—血清１６、采集血清标本容器需用：Ａ、肝素抗凝管Ｂ、清洁干燥管Ｃ、石蜡油管Ｄ、草酸钾瓶１７、采集粪便培养标本应：Ａ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验１８、血标本采集法有错的一项是：Ａ、血清标本应防止试管内凝血Ｂ、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝Ｃ、血糖标本应空腹采血Ｄ、血培养标本应在使用抗生素之前采１９、动脉采血不需准备的物品：Ａ、５ml无菌干燥注射器、８号针头Ｂ、无菌手套Ｃ、肝素Ｄ、止血带２０、如查找伤寒杆菌应备：Ａ、干燥瓶Ｂ、培养瓶Ｃ、抗凝瓶Ｄ、石蜡油瓶２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：Ａ、定时Ｂ、空腹Ｃ、夜间熟睡Ｄ、畏寒发热时２２、哪项不属采集标本前核对的内容：Ａ、申请项目Ｂ、病员姓名Ｃ、病员床号住院号Ｄ、疾病诊断２３、查痰内癌细胞时应采集：Ａ、常规标本Ｂ、培养标本Ｃ、２４h标本Ｄ、以上都不是２４、抽血后应立即送验的检验项目是：Ａ、血沉Ｂ、血糖Ｃ、二氧化碳结合力Ｄ、乙肝标志物２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：Ａ、肝素抗凝管Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管Ｃ、清洁干燥试管Ｄ、石蜡油管２６、不需加抗凝的标本是：Ａ、血钙Ｂ、血糖Ｃ、血氨Ｄ、非蛋白氮２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：Ａ、常规标本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取２８、静脉取血标本操作中哪项错误：Ａ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消毒皮肤Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功Ｄ、松止血带后立即抽出血液２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：Ａ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml３０、采集血清检验标本时应：Ａ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动Ｂ、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动Ｄ、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：Ａ、应备清洁带盖广口瓶Ｂ、容器应放阴凉处Ｃ、标本中应加防腐剂Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm３２、采集痰培养标本应嘱病人：Ａ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：Ａ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：A、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器36、采集尿培养标本的操作哪项不对：A、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段尿C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验37、便常规标本检验的目的是：A、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：A、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；A、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml40、除下列哪项外均需空腹抽血：A、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功41、哪项化验项目必须采集血清标本：A、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾二填空题：1、临床上经常送检的标本有————、————、————、———、———、和——————等。
2014基础护理学试题及答案(各章)第十五章 标本采集
第十五章标本采集一、选择题：１、标本采集时的原则哪项不妥：DA、遵照医嘱执行B、应明确检验的目的C、严格执行查对D、注意观察病情变化２、下列哪项属于血清标本采集法：DA、PaCO2B、APTTC、HGBD、心肌酶３、哪项除外属全血标本：AA、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉（E S R）D、Hct（红细胞比积）４、哪项除外均是尿液防腐剂：AA、酒精B、甲醛C、甲苯D、浓盐酸５、血标本采集时哪项不妥：AA、肝功能标本需饭后抽血B、全血标本均需一针见血，充分混匀C、检查项目的注意事项先告知病人D、采集血培养标本时，应防污染６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：AA、生化检测B、全血试验C、凝血测定D、红细胞沉降率７、使用真空采血管时试管头呈黑色是B：A、全血试验B、红细胞沉降率C、测血测定D、生化试验８、需生化试验应取真空采血管的：AA 、红色或黄色B、紫色C、黑色D、蓝色９、凝血测定时取真空采血管的：AA、蓝色B、红色C、紫色D、黑色１０、紫色的真空采血管是：AA、全血试验B、生化检测C、凝血测定D、红细胞沉降率１１、EDTA—K2中文是：CA、肝素B、枸橼酸钠C、乙二基四乙胺二钾D、草酸钾１２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：DA、采后立即送验B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml１３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛B：A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10mlD、50ml—5滴１４、24h尿标本，收集的时间是：AA、早7点—翌日7点B、早8点—翌日8点C、早10点—翌日10点D、早6点—翌日6点１５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：DＡ、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝Ｃ、培养—血清—抗凝Ｄ、培养—抗凝—血清１６、采集血清标本容器需用：BＡ、肝素抗凝管Ｂ、清洁干燥管Ｃ、石蜡油管Ｄ、草酸钾瓶１７、采集粪便培养标本应：DＡ、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验Ｂ、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许Ｄ、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验１８、血标本采集法有错的一项是BＡ、血清标本应防止试管内凝血Ｂ、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝Ｃ、血糖标本应空腹采血Ｄ、血培养标本应在使用抗生素之前采１９、动脉采血不需准备的物品：DＡ、５ml无菌干燥注射器、８号针头Ｂ、无菌手套Ｃ、肝素Ｄ、止血带２０、如查找伤寒杆菌应备：BＡ、干燥瓶Ｂ、培养瓶Ｃ、抗凝瓶Ｄ、石蜡油瓶２１、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜：DＡ、定时Ｂ、空腹Ｃ、夜间熟睡Ｄ、畏寒发热时２２、哪项不属采集标本前核对的内容：BＡ、申请项目Ｂ、病员姓名Ｃ、病员床号住院号Ｄ、疾病诊断２３、查痰内癌细胞时应采集：Ａ、常规标本Ｂ、培养标本Ｃ、２４h标本Ｄ、以上都不是２４、抽血后应立即送验的检验项目是：AＡ、血沉Ｂ、血糖Ｃ、二氧化碳结合力Ｄ、乙肝标志物２５、做肝功能检查时，采血标本的容器需用：CＡ、肝素抗凝管Ｂ、盛３、８％枸橼酸钠试管Ｃ、清洁干燥试管Ｄ、石蜡油管２６、不需加抗凝的标本是A：Ａ、血钙Ｂ、血糖Ｃ、血氨Ｄ、非蛋白氮２７、尿标本的正确采集方法哪项除外：CＡ、常规标本收集清晨尿１００ml Ｂ、作尿糖定量收集２４h尿液Ｃ、尿培养标本可取中段尿Ｄ、昏迷病可通过导尿术留取２８、静脉取血标本操作中哪项错误：DＡ、选好静脉系上止血带Ｂ、严格消毒皮肤Ｃ、稳准穿刺静脉、一针成功Ｄ、松止血带后立即抽出血液２９、亚急性细菌性心内膜炎的病员，做血培养取血量是：DＡ、１—２ml Ｂ、５—６ml Ｃ、７—１０ml Ｄ、１０—１５ml３０、采集血清检验标本时应：CＡ、容器内加抗凝剂，注血后不摇动Ｂ、容器内加抗凝剂，注血后轻摇动Ｃ、容器内不加抗凝剂，注血后不摇动Ｄ、容器内不加抗凝剂，注血后轻摇动３１、采集１２h尿标本时，哪项操作错误：DＡ、应备清洁带盖广口瓶Ｂ、容器应放阴凉处Ｃ、标本中应加防腐剂Ｄ、容器标签上应注明时间７Ａm—７Ｐm３２、采集痰培养标本应嘱病人：DＡ、先用０、２％洗必太溶液漱口，再深呼吸数次后用力咳Ｂ、进食前漱口，再用清水漱口后用力咳出痰Ｃ、清晨膳食后，切忌漱口，、用力咳出Ｄ、清晨饭前漱口，再用等渗盐水漱口后，深吸气数次用力咳出气管深处痰３３、防止尿中激素被氧化，尿标本应加：CＡ、甲苯Ｂ、甲醛Ｃ、浓盐酸Ｄ、碘酊３４、查寄生虫卵应注意采集粪便的：DA、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应：DA、硬低盒B、小玻璃瓶C、蜡纸盒D、加温后的容器36、采集尿培养标本的操作哪项不对：BA、用导尿法取标本B、取晨起第一次中段尿C、外阴严格消毒后留取中段尿D、采集后立即送验37、便常规标本检验的目的是：CA、查粪便中的致病菌B、查肉眼不能察见的微量血液C、查粪便性状、颜色、细胞D、查粪便中的寄虫38、二氧化碳结合力测定时需采血量：DA、1.0mB、1.6lmC、2.0lmD、3.0lml39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为；CA、1.0mlB、1.6mlC、3.0mlD、2.0ml40、除下列哪项外均需空腹抽血：CA、血三脂B、血糖C、做交叉配血试验D、肝功41、哪项化验项目必须采集血清标本：DA、纤维蛋白原B、血沉C、血氨D、血钾二填空题：1、临床上经常送检的标本有排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞等。
基础护理学 第十五章第十八章完
基础护理学第十五章第十八章完第十五章标本采集法1、标本采集的原则：凡是采集培养标本，须严格无菌操作，置于五局容器中；一般主张清晨抽血，住院患者可在起床前抽血，门诊的患者应至少休息15分钟后采血。
2、痰标本采集：1)目的：①常规痰标本：检测痰液中的细菌、癌细胞、寄生虫卵等。
②痰培养标本：检测痰液中的致病菌，可做药敏试验和菌型鉴定等。
③24小时痰标本：观察24小时的痰量及性状，内容物或浓缩查结核菌。
2)注意事项：①收集痰液的时间宜选择在清晨，因为清晨的痰液较多，痰内细菌亦较多，可提高检测阳性率。
②痰液中补课混入唾液、漱口液、鼻咽分泌物等。
③如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰标本后送检；如作24小时痰量和分层检查时，应加入少许防腐剂(苯酚)。
④幼儿痰液收集困难者，可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子刮取标本。
3、血液标本采集部位为：毛细血管采血、静脉采血、动脉采血。
4、动脉血标本采集注意点：抽血前要先抽吸肝素0.5ml，润滑注射器后弃去，抽血后要将针头立即插入软木塞或胶皮塞中，及时隔绝空气，同时轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。
5、真空试管采集：1)特点：①用预置的真空自动抽取血液，采血量准确无误，避免人为计量的误差。
②标准真空试管才用国际通用的头盖额标签颜色，并标注采血管内添加剂种类和用途及有效期，使护士容易辨认，避免差错的发生。
③利用其独特的双向针头装置，可一次穿刺，多管采血，方便、快捷、准确、安全可靠，减少操作环节，减少患者痛苦。
④有效地防止凝血、溶血，避免了血液外溢引起的污染等。
2)注意事项：①妥善固定穿刺针头，避免因多管采血时出现针头脱落。
②防止血液逆流而引起感染，采血结束前，应先拔试管，再松止血带，后拔穿刺针。
③连续多管采集血液标本时，顺序为：血标本→红管(生化管)→蓝管(血凝管)→其他管④做好心理护理。
6、尿标本：1)分类：常规标本、12小时或24小时标本及培养标本。
《基础护理学》课后答案
第一章医院和住院环境一、名词解释（略）二、选择题1.C2.C3.E4.B5.D6.E7.A8.A9.D 10.B三、简答题（略）第二章入院和出院护理一、名词解释（略）二、选择题1.C2.A3.E4.C5.A6.C7.B8.E9.B 10.B 11.A 12.B三、简答题（略）第三章舒适与安全一、名词解释（略）二、选择题1.D2.D3.C4.E5.E6.C7.C8.B9.A 10.E 11.C12.A三、简答题（略）第四章医院感染的预防与控制一、名词解释（略）二、选择题1.C2.B3.E4.B5.C6.C7.B8.D9.C 10.C 11.E12.E 13.C 14.E 15.B 16.A17.C 18.D 19.D 20.E 21.A 22.E 23.A 24.C 25.D三、简答题（略）第五章生命体征的观察与护理一、名词解释（略）二、选择题1.A2.D3.E4.B5.C6.D7.A8.A9.B 10.B 11.B12.A 13.E 14.C 15.B 16.D17．B 18.C 19．A 20.C 21．E三、筒答题（略）第六章清洁护理一、名词解释（略）二、选择题1.D2.C3.C4.D5.A6.B7.A8.A9.E10.C 11.C 12.C 13.D 14.D三、筒答题（略）第七章饮食护理一、名词解释（略）二、选择题1.C2.E3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.C 11.D 12.E 13.D 14.A 15.A 16.B 17．B三、简答题（略）第八章排泄护理一、名词解释（略）二、选择题1.D2.C3.E4.C5.B6.B7.C8.E9.D10.A 11.C 12.B 13.B 14.D 15.A 16.E17.E 18．B 19．C 20．E 21.A三、简答题（略）第九章给药治疗与护理一、名词解释（略）二、选择题1.E2.D3.B4.B5.A6.D7.E8.B9.D10.E 11.C 12.D 13.B 14.D 15.C 16.A17．E 18．C 19．D20．B三、简答题（略）第十章药物过敏试验及过敏反应的处理一、名词解释（略）二、选择题1.D2.E3.A4.B5.D6.C7.C8.C9.D10.E 11.E 12.A 13.D 14.D 15.E 16.C 17．A 18．D 19．B第十一章静脉输液与输血技术一、名词解释（略）二、选择题1.A2.B3.E4.A5.A6.B7.C8.C9.E10.C 11.A 12.D 13.C 14.D 15.A 16.C17.C 18.B 19.D 20.C 21.A 22.C 23.E 24.D三、简答题（略）第十二章冷、热疗技术一、名词解释（略）二、选择题1.E2.C3.C4.D5.C6.C7.E8.B9.A 10.E 11.C 12.E 13.D 14.A 15.C 16.D三、简答题（略）第十三章标本采集法技术一、名词解释（略）二、选择题1.A2.D3.C4.C5.B6.D7.B8.A9.C 10.E 11.B 12.D 13.B 14.D 15.B 16.D 17.B 18．D 19.D 20．A三、简答题（略）第十四章病情观察和危重患者的抢救及护理一、名词解释（略）二、选择题1.A2.D3.D4.E5.B6.C7.B8.C9.A 10.C 11.D 12.C 13.B 14.B 15.A 16.D17.A 18.E 19.B 20.B 21.C 22.D 23.A三、简答题（略）第十五章临终关怀一、名词解释（略）二、选择题1.A2.C3.E4.B5.A6.C7.A8.C9.E 10.D三、简答题（略）第十六章病案管理与医疗护理文件的书写一、名词解释（略）二、选择题1.B2.E3.E4.D5.B6.B7.D8.E9.B 10.A 11.E 12.D 13.D 14.C 15.B 16.A三、简答题（略）。
基础护理学 第十五章 疼痛患者的护理
疼痛患者的护理一、疼痛概述疼痛：一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是伴随着现存的或潜在的组织损伤，疼痛的含义：痛觉（属于个人的主观知觉体验）痛反应（个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化）疼痛的特征：1、疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害2、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应3、疼痛是一种身心不舒适的感觉（一）原因：温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素（二）发生机制（三）分类1.疼痛病程：⑴急性痛⑵慢性痛2.疼痛程度：⑴微痛⑵轻痛⑶甚痛⑷剧痛3.疼痛性质：⑴钝痛（酸痛、胀痛、闷痛）⑵锐痛（刺痛、绞痛、灼痛、切割通）⑶其他4.疼痛起始部位和传导途径⑴皮肤痛：疼痛刺激来自于体表，因皮肤黏膜膜受损引起⑵躯体痛：由于肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起⑶内脏痛：因内脏机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学想刺激等引起⑷牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官引起疼痛的同时体表某部位也有痛感⑸假性痛：指去除病变部位后仍感到相应部位的疼痛⑹神经痛：神经受损所致5.疼痛的部位（四）疼痛对个体的影响1.精神方面：抑郁、焦虑、愤怒、恐惧2.生理方面：血压升高、心率增快、呼吸频率增快、神经内分泌及代谢反应、生化反应3.行为方面二、影响疼痛的因素客观因素：年龄、宗教信仰、环境变化、社会支持、行为作用、医源性因素主观因素：以往疼痛的经验、注意力、情绪、对疼痛的态度三、疼痛的护理（一）护理评估1.评估的内容⑴疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状⑵社会因素⑶医疗史⑷镇痛效果的评估2.评估的方法⑴询问病史⑵观察与体格检查⑶评估工具的使用1、数字评分法（NRS）2、文字描述评定法(VDS）3、视觉模拟评分法（VAS）4、面部表情图（FES）5、Prince-Henry评分法：主要适用于胸腹部大手术后或气管切开插管不能说话的患者，需要在术前训练患者用手势来表达疼痛程度。
6、WHO的疼痛分级标准进行评估WHO的疼痛分级标准（※）Ø 0级：指无痛。
《基础护理学》第五版电子文字简版第一部分第15章
《基础护理学》(第五版)电子文字简版主编:李小寒、尚少梅适用范围:护理学本科专业目的:提供电子简版,以备教师备课、撰写教案使用章节:共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院与出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分:第一章～第五章(5号宋体,22磅行距)第一章绪论一、课程的地位与基本任务(一)课程的地位1、就是护理学科的基础2、就是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3、就是护生学习临床专业课的必备前期课程4、为临床各专科护理提供了必要的基础知识与基本技能(二)课程的基本任务1、培养护生良好的职业道德与职业情感,使护生树立整体护理的观念2、使护生掌握基础护理学中的基本理论知识与基本操作技能,并将所学的知识与技能灵活地运用于临床护理实践中,以履行护理人员的角色与功能二、课程的学习内容及学习目的1、获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识与基本技能2、认识自身价值,树立正确的价值观3、具备良好的职业道德与职业情感三、课程的学习方法及要求1、实践学习法:实验室学习、临床学习2、反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1、定义:环境就是人类进行生产与生活活动的场所,就是人类生存与发展的基础。
2、环境的分类内环境:生理环境、心理环境外环境:自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响:自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响:社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康与疾病的关系,才能完成护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护理学基础习题第十五章：临终关怀
护理学基础练习题主编：天津中医药大学护理学系基础护理教研室第十五章临终关怀一、名词解释1.临终关怀2.濒死二、单项选择题1.濒死患者的临床表现是（）A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.听觉消失E.呼吸衰竭2.尸斑多出现在死亡后（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时E.8-10小时3.下列哪种温度常作为测量尸温的标准（）A.口温B.腋温C.肛温D.皮肤温E.内脏温4.临床死亡期的特征是（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.心跳停止D.张力丧失E.神志不清5.物学死亡期的特征是（）A.呼吸停止B.循环停止C.各种反射消失D.神志不清E.尸斑出现6.需要为濒死患者所做的护理是（）A.撤去各种治疗性管道B.将所有的身体孔道堵塞C.满足患者的心理需要，继续进行治疗D.将患者的身体姿势摆放好E.劝其家属离开病室7.目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据（）A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.脑死亡E.呼吸、心跳同时停止8.死亡的三个阶段是（）A.呼吸停止、心跳停止、神经反射消失B.昏迷、呼吸停止、心跳停止C.濒死、临床死亡、生物学死亡D.肌张力减退、肌张力消失、神经反射消失E.意识模糊、嗜睡、昏迷9.临终患者通常最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期10.尸斑一般出现在尸体的（）A.头顶部 B、面部 C.腹部 D.胸部 E.最低部位11.临床上进行尸体护理的依据是（）A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射停止D.意识丧失E.医生作出死亡诊断后12.濒死患者最后消失的感觉是（）A.视觉 B、听觉 C.嗅觉 D.味觉 E.触觉13.尸体护理时，将尸体放平，头下垫一软枕的目的是（）A.保持良好的姿势B.防止下颌骨脱位C.便于进行尸体护理操作D.避免头面部充血发紫E.接近自然状态三、多项选择题1.濒死患者的临床表现是（）A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.肌张力丧失D.各种深浅反射逐渐消失E.神志不清2.尸体护理的目的是（）A.使尸体的姿势良好B.有利于尸体保存C.使尸体清洁、无异味D.使尸体清洁无渗液E.易于尸体鉴别3.临床死亡期的特征是（）A.呼吸停止B.循环衰竭C.心跳停止D.反射消失E.神志不清4.尸体护理时，需将尸体放平，头下垫一软枕，目的是（）A.保持良好姿势B.防止胃内容物流出C.防止下颌骨脱位D.避免头面部充血发紫E.进行尸体护理操作四、简答题1.如何判断死亡（按哈佛大学的标准）？答案一、名词解释1.临终关怀，又称善终服务、安宁照顾、安息所等。
第五版复习题基础护理学试题及答案
第五版复习题基础护理学试题及答案第一篇：第五版复习题基础护理学试题及答案护理学基础题库第一章绪论一单选题（每题1分）1近代护理学的形成是从何时开始的（）A 18世纪中叶B 18世纪末期C 19世纪初期D 19世纪中叶世界上第一所正式护士学校创建于（）A．1854年，法国B．1860年，美国 C．1856年，英国D．1860年，英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到（）A 1%B 2%C 2.2%D 3.2% 4世界卫生组织的战略目标是2000年（）A人人享有健康B 人人享有公费医疗C 人人享有卫生保健 D人人享有更好的营养护理学是医学科学领域里的一门（）A 从事病人生活护理的科学 B从事于医疗的辅助科学 C有关治疗技术应用的科学 D 独立学科护士需要帮助人群解决与健康相关的问题，以下哪一项不确切（）A 减轻痛苦B 维持健康C 保护人类D 促进健康 7符合现代护理学观点的是（）A 护士是医生的助手B 护理目标是满足病人生理需要C 护理的对象是人、家庭和社区D 护理的任务是防治疾病8护理学的目标是（）A 满足病人的生理需要B 满足病人的心理需要C 使病人适应社会状态 D增进人类健康9护理作为一门独立学科，必须首先明确（）A 护理学与社会发展的关系B 护理学自身的特点和内在规律C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用10护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（）A 个案护理B 功能制护理C 整体护理D 责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义（）A 护理要以人为中心护理过程B 以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是（）A生理需要B 安全需要C 爱与归属需要D 尊重需要护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究，护士充当的角色是（）A 护理者B 管理者C科学研究者D 教育者14 王某，女，30岁，乳腺癌刚入院，常哭泣，焦虑。
第五版 基础护理学试分章题库及答案
第一章绪论【习题】一、填空题1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。
2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需要）；认识自身的价值。
3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。
二、名词解释护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。
三、简答题简述基础护理学的基本任务基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。
四、论述题请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。
由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。
在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。
边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。
第二章环境【习题】一、单项选择题1射污染对人体健康的威胁是（B）A.地方性疾病的发病率增加B.诱发恶性肿瘤C.急、慢性中毒D.诱发呼吸道疾病E.诱发眼结膜疾病2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E）A. 0.6mB. 0.7mC.0.8m D.0.9m E.1m3.关于病室温度错误的说法是（C）A. 室温过高干扰呼吸功能B.室温过高不利于体热的散发C. 室温过高有利于消化D.室温过低缺乏动力E. 室温过低容易受凉4.关于病室湿度错误的说法是（E）A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担C. 湿度过高可抑制出汗D. 湿度过高有利于细菌繁殖E.应保持病室湿度在30%～40%之间5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B）A.口干舌燥B.气闷C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张6.病室湿度过低,可表现为（A）A. 口干舌燥,咽痛,烦渴B.憋气,闷热,难受C. 血压增高,头晕,面色苍白D.食欲不振,疲倦,头晕E.多汗,发热,面色潮红7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D）A.14～15℃15%～25％B. 10~17℃30%~40%C.20~22 ℃40%~50% D. 18~22℃50%~60 °E.15~16℃60%~70%8.通风的目的哪项是错误的（E）A.增家病人的舒适感B.保持室内空气新鲜C.减少室内细菌含量D.增加汗液蒸发及热的散失E.避免噪音刺激9.适宜于病人休养的环境是（B）A.中暑者,室温应保持在4℃B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D）A. 5~15dBB. 15~25dB C.25~35dBD.35~45dBE. 45~55dB11．以下关于噪音的说法正确的是（A）A．噪音的危害程度与音量、频率有关B．噪音对健康没有明显的影响C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E）A．可使照射部位血循环增加B. 可使照射部位温度升高C．增加病人的舒适感D. 紫外线有杀菌作用E．红外线可抑制细菌、病毒活力13．为减少儿童的恐惧感，儿科护士服适宜采用以下哪种颜色（A）A．粉色 B. 深绿色 C.蓝色 D. 黄色 E. 灰色14．铺备用床（被套式）操作中错误的一项是（C）A．移开床旁桌距床20cmB．座椅放在床尾正中，按顺序放上用物C．对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头D．棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫下E．套上枕套，开口处背门放置15．铺备用床物品的放置顺序是（由下而上）（A）A枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 B. 大单、被套、棉胎、枕套、枕芯C大单、棉胎、被套、枕芯、枕套D被套、棉胎、枕套、枕芯、大单E．枕芯、棉胎、枕套、被套、大单16. 盖被头端距床头应（A）A．平齐 B. 10cm C.15cm D. 20cm E.25cm17．铺麻醉床的目的不包括（E）A．保护被褥不被污染 B.使病人安全舒适 C. 预防并发症发生D．便于安置和护理术后病人 E. 防止术后伤口疼痛18．床上铺橡胶中单使，其上端距床头（C）A. 35～40cmB. 40～43cm C. 45～50cmD．50～53cm E. 50～55cm19．麻醉护理盘内不需准备的用物是（D）A．张口器 B. 压舌板C. 吸痰管 D. 吸水管E. 牙垫20．铺麻醉床将盖被三折于门对侧床边的目的是（B）A．使病室整洁 B. 便于接受术后病人C．有利于术后观察病人 D. 防止病人坠床E．节省体力和时间三、填空题1.环境分为内环境和外环境，内环境包括（生理）、（心理）两方面；外环境由（自然环境）、（社会文化环境）组成。
《基础护理学》试卷(第十五章 临终护理)
《基础护理学》试卷（第十五章临终护理）班级姓名学号一、名词解释1、临终2、临终关怀3、濒死4、死亡5、尸僵6、尸体腐败7、尸斑8、尸冷二、单选题1、现代医学已开始将下列哪些作为死亡的判断标准（）A、心跳停止B、呼吸停止C、心电图平坦D、脑死亡E、瞳孔散大2、现代的临终关怀始于20世纪60年代，其创始人是（）A、桑巴斯B、桑德斯C、黄天中D、路易斯E、崔以泰3、临终患者最后消失的感觉是（）A、视觉B、听觉C、触觉D、味觉E、嗅觉4、尸斑出现得部位是（）A、头顶部B、身体最低部C、四肢D、面部E、腹部5、自杀想法容易产生在临终阶段的（）A、愤怒期B、协议期C、抑郁期D、接受期E、否认期6、尸体护理时头部垫枕头的目的是（）A、保持舒适B、安慰家属C、防治面部淤血D、保持正确的姿势E、易于辨认7、刘女士，50岁，乳腺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期病人心理反应为（）A、愤怒期B、协议期C、抑郁期D、接受期E、否认期8、李先生，60岁，肺癌，病情出现恶化，患者出现悲哀、情绪低落、要求见亲朋好友，交代后事，此期患者心理反应处于（）A、愤怒期B、协议期C、抑郁期D、接受期E、否认期9、死亡后最早出现的尸体现象是（）A、尸冷B、尸僵C、尸斑D、尸体腐败E、尸臭10、临终患者最早出现的心理反应期（）A、愤怒期B、协议期C、抑郁期D、接受期E、否认期11、患者死亡后的处理项目中不符合要求的是（）A、在体温单的40—42℃之间填写死亡时间B、整理病历C、停止一切医嘱D、按出院手续办理结算账目E、撤去床上用物，立即铺好备用床姜女士，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。
患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。
12、此患者心理反应属（）A、愤怒期B、协议期C、抑郁期D、接受期E、否认期13、对此期患者的护理中，不妥的是（）A、多给患者同情和照顾B、允许家属陪伴C、尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪D、近可能满足患者的需要E、加强安全保护14、随着病情的发展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥（）A、使用床档B、躁动不安时可使用约束带C、必要时使用牙垫D、为防止口腔并发症应定时漱口E、做好皮肤的清洁护理三、多选题1、临床死亡期的特征为（）A、神志不清B、心跳、呼吸停止C、体温异常D、反射性反应消失E、大小便失禁2、生物学死亡期可出现（）A、尸冷B、尸僵C、尸体腐败D、呼吸停止E、心跳停止3、护士在护理临终患者的时候应注意（）A、满足换则的心理需要B、严密观察病情C、保持环境安静D、促进患者舒适E、观察治疗反应与效果4、临终关怀的理念包括（）A、以照料为中心B、维护人的尊严和权力C、提高患者的生命质量D、接纳死亡，加强死亡教育E、整体护理服务四、填空题1、死亡过程分期分为三期、、。
《基础护理》第十五章 病情观察和危重患者的抢救与护理
项目一 病情观察
一、 抢救工作的组织管理1.立即成立抢救小组
建立严密的抢救组织和管理制度是保证高质量、高效率地抢救患者的重要措施。当患者发生紧急病情变化时，应立即成立抢救小组，并指定专人负责。一般可分为全院性或科室（病区）性抢救。科室性抢救一般由科主任、护士长负责组织指挥。
1.概念 心搏骤停（cardiac arrest， CA）是指患者的心脏有效收缩和泵血功能突然停止。CA导致循环中断，可引起全身严重缺血、缺氧，如未能及时复苏急救，患者常在数分钟内发生猝死。导致心搏骤停的原因很多，包括电击伤、溺水、气道异物阻塞、急性中毒、急性心肌梗死、严重的心律失常，如室颤、重型颅脑损伤、严重的电解质紊乱如高钾血症或低钾血症等。
基础护理
第十五 章病情观察和危重患者的抢救与护理
任务一 病情观察的目的与要求任务二 病情观察的内容
项目二 危重患者的抢救与护理
任务一 抢救工作的组织管理及抢救设备任务二 常用抢救技术任务三 危重患者的支持性护理
项目一 病情观察
1.识记病情观察的主要内容与要求。2.识记心搏骤停的主要判定依据。3.识记洗胃的目的、适应证及禁忌证，以及心肺复苏术、洗胃术的主要步骤与方法。4.理解解释病情观察、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷的概念，以及危重患者的护理要点。5.学会应用在规定时间内在模拟患者身上独立完成基础生命支持技术的实施。6.学会应用为敌敌畏、乐果、敌百虫、安眠药、灭鼠药、氰化物中毒的患者提供适当的洗胃液，并能在模拟患者身上正确实施洗胃术。
护士必须严密观察并随时掌握患者的病情变化，尤其要重点加强对生命体征、意识、瞳孔等内容的观察，以随时了解心、肺、脑、肾、肝等重要脏器的功能状态及治疗反应与效果，及时、正确地采取有效的救治措施。
第五版复习题基础护理学第二部分
基础护理学第五版复习题第10、11、15、16章节第十章饮食与营养单选题1、人体的主要热能来源是A、碳水化合物B、脂肪C、蛋白质D、维生素2、低盐饮食每日食盐量为A、<0.7g/dB．<2g/dC..<0.5g/dD.<1g/d3、按照WHO的标准体重指数大于多少为超重A．BMI≥23B．BMI≥25 C．BMI≥28D．BMI ≥304、配置好的要素饮食应保证小时内用完. A．12hB．48hC．24hD．4h5、鼻饲患者每次鼻饲量不超过A．200mB.300mC．400mD．450m6、灌注食物应将鼻饲液的温度调至A．41~42℃B．35~36℃C．38~40℃D．40~41℃7、在给患者插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难应A．继续插入B．向胃管内注入少许温开水C．休息后再插D．拔出胃管休息后重新插入8、下列哪项属于试验饮食A．低胆固醇饮食B．高蛋白饮食C．低纤维素少渣饮食D．胆囊造影饮食9、拔除鼻饲管时应做到A．嘱病人头后仰B．缓慢向外拔管C．拔一段,让患者休息少许再拔D．捏紧胃管末端,轻快拔出胃管10、鼻饲用物应做到更换消毒A．每天B．每周C．半月D．1个月11、维生素A的生理功能A、调节钙磷代谢,促进钙吸收B、维持正常夜视功能,增强机体免疫力C、抗氧化作用D、合成凝血因子,促进血液凝固12、属于治病饮食的是A、无盐低钠饮食B、流质饮食C、隐血试验饮食D、甲状腺碘131试验饮食13、影响饮食与营养的因素A、身体因素B、心理因素C、社会因素D、以上均是14、要素饮食不能用于A、严重烧伤B、消化吸收不良C、消化道出血D、非感染性严重腹泻15、一般成人插入胃管的长度为A、40~45CMB、45~55CMC、50~55CMD、55~60CM16、为昏迷患者插入胃管时,当胃管至10~15cm时应A、嘱其做吞咽动作B、将头部托起,使下额靠近胸骨柄,以利插管C、向胃管内注入少许温开水D、嘱患者做深呼吸17、静脉营养导管A、可采集血标本B、测中心静脉压C、严禁输入其他液体或药物D、可输入血液18、胃肠外营养PN可能发生的并发症有A、皮下气肿B、穿刺部位感染C、肠粘膜萎缩D、以上均是19、组成血红蛋白与肌红蛋白,参与氧的运输,促进生物氧化还原反应属A、铁B、钙C、镁D、锌20、低蛋白饮食指成人饮食中蛋白质含量不超过A、40g/dB、50g/dC、55g/dD、60g/d21、按中国标准体重指数为提示肥胖A、≥24B、≥25C、≥28D、≥30第十一章排泄22、正常成人输尿管全长约A、10~20CMB、20~30CMC、25~35CMD、30~40CM23、一般膀胱内储存的尿液达到会产生尿意A、100~200mlB、300~500MLC、500~700mlD、1000ml24、少尿是指24小时尿量少于A、100mlB、200mlC、300mlD、400ml25、患者解白陶土色便提示A、胆道梗阻B、肠套叠C、阿米巴痢疾D、霍乱26、上消化道出血的柏油样粪便呈A、恶臭B、腐败臭C、腥臭味D酸败臭27、小量不保留灌肠适合于A、腹部盆腔术后肠胀气B、高热病人降温C、减轻肠道毒物吸收D、镇静、催眠28、保留灌肠时,臀部垫高约A、5CMB、10CMC、15cmD、20CM29、为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后A、3~4cmB、4~6cmC、6~7cmD、7~8cm30、不属于留置尿管期间的护理是A、保持引流畅通B、每日给予会阴擦洗C、定期更换插管日期D、拔管前间歇式夹闭引流管31、中暑灌肠时温度为A、39~41℃B、38℃C、28~32℃D、4℃32、肛管排气插入直肠深度为A、4~7cmB、10cmC、15~18cmD、20cm33、保留灌肠应尽量使药液保留A、5~10分钟B、10~20分钟C、30分钟D、1小时以上34、保留灌肠的目的A、治疗肠道感染B、解除便秘C、减轻腹胀D、清洁肠道35、小量不保留灌肠,液面距肛门部能超过A、40cmB、50cmC、30cmD、20cm36、灌肠后解大便一次应写为A、1/EB、0/EC、10/ED、11/E37、下列哪项不是禁忌灌肠的指征A、消化道出血B、严重心血管疾病C、为高热患者降温D、急腹症38、解白色米泔水样便见于A、感冒B、霍乱C、肿瘤D、阿米巴痢疾39、多尿指24小时尿量超过A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000ml40、膀胱刺激征主要表现为A、尿频B、尿急C、尿痛D、以上均是41、充血性力衰竭和水钠潴留患者禁用溶液灌肠.A、肥皂水B、温开水C、甘油D、0.9%氯化钠溶液42、糖尿病酮症酸中毒时,其尿液能闻到A、氨臭味B、烂苹果味C、大蒜味D、血腥味43、当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高以致不自主地排出少量尿液属A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、压力性尿失禁D、尿潴留44、小量不保留灌肠溶液温度为A、32℃B、38℃C、40℃D、42℃第十五章疼痛患者的护理45、个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为A、疼痛阈B、疼痛耐受力C、剧烈疼痛D、疼痛缓解46、患者静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药,属于疼痛分级中的哪类A、轻度疼痛B、中度疼痛C、重度疼痛D、无法忍受的疼痛47、患者张某行气管切开插管,不能说话,用笔在纸上提示其安静休息时即有疼痛,但是较轻微,可忍受,按prince—Henry评分法,评估该患者有几分A、0分B、1分C、2分D、3分48、下列哪项属非阿片类镇痛药物A、布洛芬B、曲马多C、美沙酮D、可待因49、给疼痛患者给药,最迅速,有效和精确的给药方式是A、舌下含服给药法B、口服给药法C、静脉给药法D、皮下注射给药法50、人体所能感受到的最小疼痛为A、疼痛耐受力B、疼痛阈C、没有疼痛D、牵涉痛第十六章病情观察及危重患者的管理51、患者表现为双颊紫红,口唇发绀,常见于哪种疾病A、恶性肿瘤B、肝硬化C、肺炎球菌肺炎D、风湿性心脏病52、患者表现为思维和语言不连贯,对时间地点人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉,躁动不安,谵语或精神错乱,属于意识障碍的哪类A、嗜睡B、意识迷糊C、昏睡D、昏迷53、在格拉斯哥GCS昏迷评分表中按意识障碍的差异分为轻、中、重三度,其中重度评分为A、13~14分B、9~12分C、8~10分D、3~8分54、双侧瞳孔缩小常见于A、有机磷农药中毒B、颅内血肿C、颅内压增高D、颅脑损伤55、服毒后在小时内洗胃最有效A、24hB、12hC、8hD、4-6h56、人工呼吸和胸外心脏按压成人按压与呼吸比为A、2:15B、15:2C、30:2D、2:3057、GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,其中语言反应中评价患者言语不流利,但字意可辨为A、4分B、3分C、2分D、1分58、瞳孔散大指的是瞳孔直径大于A、3mmB、4mmC、5mmD、6mm59、在常用急救药品中属于强心药物的是A、氨茶碱B、西地兰C、异丙嗪D、多巴胺60、患者气管切开术后最重要的护理措施是A、清洁伤口B、取半卧位C、预防并发症D、湿化气道61、患者瞳孔呈针尖样大小指瞳孔直径小于A、1mmB、2mmC、2.5mmD、3mm62、在意识障碍中,程度最轻的属A、嗜睡B、意识模糊C、谵妄D、昏睡63、下列哪项不属于急救医学的任务及工作重点A、现场抢救B、运送患者C、医院内急诊D、住院观察64、输血后的空血袋需保留小时A、8hB、12hC、24hD、48h65、在患者发生病情变化时,作为一名护士下列哪种做法是错误的A、遇有患者病情危急时,应立即通知医生B、在医生未到之前,可先行实施必要的紧急救护C、立即建立静脉通道D、护士有权独立抢救危重病人66、对眼睑不能自行闭合者注意眼睛护理应A、0.9%生理盐水冲洗B、覆盖油性纱布C、覆盖干纱布D、用重力使其闭合67、胸外心脏按压,成人使胸骨下陷至少A、2cmB、3cmC、4cmD、5cm68、胸外心脏按压时,按压的频率每分钟至少A、70次/分B、80次/分C、90次/分D、100次/分69、敌百虫药物中毒禁忌使用哪类药物洗胃A、1：15000高锰酸钾B、1%盐水C、碱性药物D、硫酸镁70、幽门梗阻患者洗胃宜在A、饭后4-6小时B、饭后1小时C、吃完饭后D、饭后2小时71、电动吸引器洗胃一次灌洗量不得超过,否则易出现危险A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500ml72、患者吞服强酸强碱等腐蚀性药物应立即给予患者A、1：15000高锰酸钾溶液洗胃B、口服牛奶C、1%盐水洗胃D、温开水洗胃73、下列哪项不是机械通气的主要并发症A、通气量不足：加重呼吸性酸中毒和低氧血症B、通气过度：呼吸性碱中毒C、心肌梗塞D、呼吸机相关性肺炎74、胆石症、肠绞痛的患者,在腹痛发作时常辗转反测、坐卧不宁患者常采用A、自主体位B、被动体位C、半坐卧位D、强迫体位75、患者神志清楚,能合作并间断使用呼吸机宜选用A、面罩法B、气管插管法C、气管切开法D、以上均可二、多项选择题第十章饮食与营养1、医院饮食可分为A、基本饮食B、治疗饮食C、试验饮食D、流质饮食E、以上均是2、下列哪些属于治疗饮食A、流质饮食B、高蛋白饮食C、低盐饮食D、肝酐试验饮食E、低胆固醇饮食3、少渣饮食适用于A、伤寒B、痢疾C、肠炎D、食管胃底静脉曲张E、消化道手术的患者4、要素饮食适用范围A、严重烧伤B、胆囊造影患者C、晚期癌症患者D、糖尿病患者E、低蛋白血症患者5、基本饮食包括A、普通饮B、软质饮C、半流质饮食D、流质饮食E、低脂肪饮食6肠内营养支持需注意A、营养液现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24小时内用完B、长期留置鼻胃管或鼻肠管者,每天用油膏涂拭鼻腔黏膜,轻轻转动鼻胃管或鼻肠管,每日进行口腔护理,定期更换喂养管,对胃造口,空肠造口者,保持造口周围皮肤干燥,清洁.C、特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管,药片或药丸经碾碎,溶解后注入喂养管D、避免空气入胃,引起胀气E、注意放置恰当的管路标识7、慢性咳嗽的患者,给予饮食A、高蛋白B、高维生素C、高脂肪D、高热量E、足够热量8、肠外营养支持操作时应A、使用输液泵,在规定时间内匀速输完B、固定管道,避免过度牵拉C、观察患者输注过程中的反应D、可以从营养液输入的管路输血E、停用肠外营养时应提前在2~3天内逐渐减量9、护理长期鼻饲的患者应该注意A、每日做口腔护理B、认真记录出入液量C、先将药碾碎,溶解后服用D、胃管每日更换E、所有鼻饲用物应每日消毒一次10、为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是A、插管前让病人去枕平卧位B、帮助病人头向后仰C、当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄D、边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度E、嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速11、ENC肠内营养实施的注意事项有A、初始为半浓度,6~24小时后逐步加至全浓度B、初以60ml/h的速度输入,每6~8小时调整一次,大约3天后达到100ml/hC、为避免过冷造成患者恶心、呕吐,应保持营养液的温度在40~45℃D、在寒冷室温下,应对EN液适当加温,然后输入E、必须持续输注,不能一次大量推注,否则必定会导致腹胀或者腹泻12、下列病人应用低盐饮食的有A、血管神经性水肿B、肾性水肿C、心脏病D、肝硬化腹水E、产妇第十一章排泄13、泌尿系统的组成有A、肾脏B、输尿管C、膀胱D、尿道E、以上均是14、多尿常见于下列哪些疾病A、糖尿病B、尿崩症C、发热D、多性肾衰竭E、药物中毒15、产生尿潴留的常见原因有A、前列腺肥大B、肿瘤压迫尿道C、外伤D、使用麻醉剂后E、过度紧张16、为尿潴留患者的护理主要有A、心理护理B、利用条件反射诱导排尿C、热敷、按摩D、调整体位和姿势E、指导患者养成定时排尿的习惯17、导尿的目的A、为尿潴留患者减轻痛苦B、作尿培养C、膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D、老年患者E、测量膀胱容量18、在进行导尿时应做到A、严格执行无菌操作B、注意保护患者隐私C、一次放尿不超过1500MLD、导尿管误入阴道,拔出后重新插入E、根据年龄、性别选择合适的导尿管19、大肠的组成由A、盲肠B、结肠C、直肠D、肛管E、以上均是20、粪便嵌塞患者应做好哪些护理A、早期使用栓剂B、必要时先行油类保留灌肠,再做清洁灌肠C、人工取便D、大剂量使用泻剂E、做好健康教育21、大量不保留灌肠的目的A、解除便秘B、为肠道手术做准备C、清除有害物质,减轻中毒D、为分娩做准备E、灌入低温液体,为高热患者降温22、尿失禁病人的护理要点A、加强皮肤护理B、经常保持床单的清洁干燥C、长期尿失禁可以留置导尿管D、每2~3小时送一次便器以训练有意识的排尿E、采用膀胱引流23、留置尿管期间A、保持引流通畅B、定期更换引流装置.更换集尿袋C、尿管长期开放,不需夹闭D、避免导管受压E、拔管后观察小便自解情况24、大便若呈鲜血便,多见于A、上消化道出血B、阿米巴痢疾C、痔疮D、肠炎E、肛裂25、灌肠的禁忌症包括A、急腹症B、消化道出血C、伤寒患者D、妊娠E、感冒26、灌肠的注意事项为A、保留灌肠要求药液注入完毕后,反折肛管并拔出,擦净肛门,使药液保留5~10分钟B、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ML,液面不高于肛门30MLC、肝性脑病患者灌肠,禁用肥皂水D、保留灌肠时肛管宜细,插入宜深、速度宜慢,防止气体进入肠道E、肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者,不宜做保留灌肠27、诱导排尿的措施有A、维持有利排尿的姿势B、听流水声C、温水冲洗会阴部D、按摩或叩击耻骨上区等E、留置导尿28、腹泻患者应做好下列哪些护理A、记录生命体征B、记录排便次数C、评估患者病情D、遵医嘱给药,补充水电解质E、维持皮肤完整性第十五章疼痛患者的护理29、疼痛按程度分类有那几种A、微痛B、轻痛C、甚痛D、剧痛E、钝痛30、疼痛的感受和耐受力受客观因素和主观因素的影响,其中主观因素包括A、注意力B、情绪C、对疼痛的态度D、宗教信仰与文化E、环境变化31、按WHO的疼痛分级标准进行评估,疼痛分为四年级指A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级32、疼痛的护理原则A、全面、准确、持续地评估患者的疼痛B、消除和缓解疼痛C、协助病因治疗和及时正确用药D、社会心里性支持E、健康教育33、WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法的基本原则包括A、口服给药B、按时给药C、按阶梯给药D、个体化给药E、密切观察药物不良反应及宣教34、护士对肺癌患者进行药物止痛时应注意A、应针对病人具体情况区别对待B、应按阶梯用药C、病人出现疼痛后立即给药D、给药途径首选肌肉注射E、用吗啡的病人应采取措施预防便秘35、疼痛常用的心里治疗方法有A、安慰剂治疗B、暗示疗法C、催眠疗法D、认知疗法E、行为疗法36、常用的弱阿片类镇痛药物有A、可待因B、茶普生C、左施丙氧酚D、曲马多E、氧吗啡37、产生疼痛的原因包括A、灼伤B、梗阻C、组织缺血缺氧D、恐惧E、身体组织受牵拉第十六章病情观察及危重患者的管理38、对患者病情观察的主要意义包括A、可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据B、有助于判断疾病的发展趋势和转归C、在患者的治疗和护理过程中作到心中有数D、可以及时了解治疗效果和用药反应E、可以及时发现危重患者病情变化的征象39、判断胸外心脏按压有效指征是A、能扪及大动脉搏动B、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润C、瞳孔散大D、室颤波由细小变为粗大E、昏迷变浅、出现反射或挣扎40、洗胃的禁忌症包括A、强腐蚀性毒物中毒B、安眠药C、肝硬化伴食管胃底静脉曲张D、胃穿孔E、有机磷农药中毒41、氰化物类药物中毒可选用的洗胃液或引吐剂是A、3%过氧化氢溶液B、1：15000高锰酸钾C、2%碳酸氢钠溶液D、镁乳E、50%硫酸镁42、胸外心脏按压易发生的并发症有A、肋骨骨折B、血气胸C、肝、脾破裂E、胃破裂43、伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重,则应考虑A、小脑幕切迹疝B、幕上血肿C、脑疝晚期D、代谢性酸中毒E、脑干缺氧44、判断心搏骤停的主要依据A、面色苍白B、意识突然丧失C、抽搐D、大动脉搏动消失E、瞳孔散大45、下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法A、严重心脏病B、小儿病人C、溃疡病D、食管静脉曲张E、慢性胃炎46、双侧瞳孔散大对光反射消失应考虑的疾病是A、小脑幕切迹疝B、低钠血症C、脑疝晚期D、代谢性酸中毒E、脑干缺氧47、心肺脑复苏中的基础生命支持术BLS包括A、保持气道通畅B、人工呼吸C、建立人工循环D、开放气道与通气支持E、机械辅助通气48、洗胃时一次灌入洗胃液量不宜过多,否则可能引起A、胃穿孔B、急性胃扩张C、胃内压升高D、反射性心脏骤停E、增加毒物吸收49、胸外心脏按压,以下哪些是正确的A、一般情况下应让患者平卧于硬质床垫或地上B、按压时手应始终置于患者胸骨中下半部,不离开胸部C、为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管,患者头部应适当放低并略偏向一侧D、严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部E、按压期间密切观察病情,评价按压效果50、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A、咳嗽B、分泌物堵塞C、管道扭曲D、自主呼吸与机械通气拮抗不协调E、呼吸机管道脱落参考答案单选题：1、A2、B3、B4、C5、A6、C7、D8、D9、D10、A11、B12、A13、D14、C15、B16、B17、C18、D19、A20、A21、C22、B23、B24、D25、A26、C27、A28、B29、B30、C31、D32、C33、D34、A35、C36、A37、C38、B39、C40、D41、D42、B43、C44、B45、B46、B47、D48、A49、C50、B51、D52、B53、D54、A55、D56、C57、B58、C59、B60、D61、A62、A63、D64、C65、D66、B67、D68、D69、C70、A71、A72、B73、C74、D75、多选题：1、ABC2、BCE3、ABCDE4、ACE5、ABCD6、ABCDE7、ABE8、ABCE9、ABCE10、ABC11、ABDE12、BCD13、ABCDE14、AB15、ABCDE16、ABCDE17、ABCE18、ABE19、ABCDE20、ABCE21、ABCDE22、ABCD23、ABDE24、CE25、ABD26、BCDE27、ABDE28、ABCDE29、ABCD30、ABC31、ABCD32、ABCDE33、ABCDE34、ABE35、ACD36、ACD37、ABCDE38、ABCDE39、ABDE40、ACD41、AB42、ABC43、AB44、BD45、ABCD46、CE47、ABCD48、ABCDE49、ACDE50、ABCD。
五版基础护理考试试题第十五章
第十五章习题：一、选择题（一）A1型题1.以下描述正确的是A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应B. 疼痛有双重含义，痛觉和痛反应C.痛觉是个体的客观体验 D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一E. 疼痛是机体对有害刺激的适应性反应2.下列痛觉感受器分布最为密集的是A.皮肤B.肌层C.肌腱D.角膜E.内脏3.属于非阿片类镇痛药的是A.吗啡B.布洛芬C.阿托品D.哌替啶E.芬太尼4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是A.口服给药法B.直肠给药法C.经皮肤给药法D.舌下含服给药法E.肌肉注射法（二）A2型题5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是A.物理刺激B.心里因素C.温度刺激D.病理改变E.化学刺激6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是A.身体组织受牵连B. 情绪紧张C.疲劳D.病理改变E.用脑过度7.患者，刘某。
肝癌末期，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是A.面部表情疼痛评定法B.文字描述评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法E.Prince-Henry评分法8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。
以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
B.其疼痛程度为≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛。
D.其疼痛程度为≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
E.其疼痛程度为≥6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
9.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。
正确的判读是该患者疼痛A.完全缓解B.部分缓解C.轻度缓解D.无效E.有效10.患儿，5岁，左下肢骨癌住院。
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第十五章
习题：
一、选择题
（一）A1型题
1.以下描述正确的是
A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应
B. 疼痛有双重含义，痛觉和痛反应
C.痛觉是
个体的客观体验 D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一E. 疼痛是机体对有害刺激的适应性反应
2.下列痛觉感受器分布最为密集的是
A.皮肤
B.肌层
C.肌腱
D.角膜
E.内脏
3.属于非阿片类镇痛药的是
A.吗啡
B.布洛芬
C.阿托品
D.哌替啶
E.芬太尼
4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是
A.口服给药法
B.直肠给药法
C.经皮肤给药法
D.舌下含服给药法
E.肌肉注射法
（二）A2型题
5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是
A.物理刺激
B.心里因素
C.温度刺激
D.病理改变
E.化学刺激
6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于
其疼痛原因的是
A.身体组织受牵连
B. 情绪紧张
C.疲劳
D.病理改变
E.用脑过度
7.患者，刘某。
肝癌末期，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是
A.面部表情疼痛评定法
B.文字描述评定法
C.数字评分法
D.视觉模拟评分法
E.Prince-Henry评分法
8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。
以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是
A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
B.其疼痛程度为≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛。
D.其疼痛程度为≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
E.其疼痛程度为≥6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。
9.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。
正确的判读是该患者疼痛
A.完全缓解
B.部分缓解
C.轻度缓解
D.无效
E.有效
10.患儿，5岁，左下肢骨癌住院。
为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是
A.面部表情疼痛评定法
B.文字描述评定法
C.数字评分法
D.视觉模拟评分法
E.Prince-Henry评分法
11.患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是
A.手术前教会患者深呼吸
B.疼痛稳定可给予半坐卧位
C.可按压伤口后再咳嗽
D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生
E.马上使用阿片类止痛药
12.患者，方某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是
A.口服布洛芬
B.湿热敷
C.自控镇痛泵
D.针灸
E.经皮神经电刺激疗法
13.患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是
A.似痛非痛
B.疼痛轻微、范围局限
C.疼痛明显、较重、心跳加快
D. 疼痛剧烈、痛反应剧烈
E.疼痛明显，心跳减慢
14.患者，刘某，男，56岁，胃癌末期住院，入院后采用氧吗啡口服给药镇痛。
该药用药后主要不良反应不包括
A.便秘
B.恶心、呕吐
C.血小板减少
D.直立性低血压等
E.低血压眩晕
15.患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是
A.影响晚上睡眠时可给费阿片类的止痛药
B.白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲
C.指导患者进行有节律的深呼吸
D. 如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位
E.为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽
16.患者,刘某,男,66岁，肺癌切除术后伤口疼痛。
护士对该患者健康教育中错误的是 A.教导患者稍微夸大疼痛的程度 B.护士向患者解释疼痛的原因 C.向患
者说明镇痛药的不良反应 D.教导使用评估疼痛工具 E.教会患者对疼痛的准确描述
（三）A3/A4型题
（17~20题共用题干）
患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。
患者静卧时痛。
翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。
17.按WHO的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为
A. 0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
18.该患者要用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是
A.阿司匹林
B. 布洛芬
C.吗啡
D.可待因
E.美沙酮
19.如果该患者需要口服右旋丙氧酚，该药用药后主要不良反应是
A.口干
B.幻觉
C.低血压眩晕
D.直立性低血压
E.呼吸抑制
20.对该患者疼痛的控制，推荐标准为
A.依据0~10分数字评分法，使患者疼痛程度≤5
B.依据0~10分数字评分法，使患者疼痛程度≤6
C.使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时基本无痛
D.使患者达到日间睡眠时、夜间休息时、日间适当活动时基本无痛
E.使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动时完全无痛
二、填空题
1.2004年国际疼痛研究学会将10月11日确定为“（）”，并提出了“（）是患者的基本权利”的口号。
2.癌性疼痛患者要求应用三级阶梯止痛法使患者达到（）时，（）时，（）时基本无痛。
3.慢性疼痛的特点是，疼痛持续3个月以上，具有（）性，（）性及反复性。
4.个体所能感觉到的最小疼痛为（）。
个体所能忍受的疼痛（）和（）称为疼痛耐受力。
5.急性疼痛伴随的是（）是由于（）神经系统的过度兴奋所致。
6.对疼痛的评估应采用综合性评估。
除患者的一般情况和体格检查外，应评估疼痛病史、（）、医疗史及（）等。
7.镇痛效果的评估是（）疼痛的重要步骤，包括对疼痛程度、性质和范围的再评估，对
（）和治疗（）的评价。
8.视觉模拟评分法对急性疼痛的患者、（）、老人及（）者尤为适用。
9.Prince-Henry评分法主要适用于胸部大手术或器官切开插管不能说话的患者，需要在（）训练患者用（）来表达疼痛的程度。
10.协助（）和及时（）是彻底消除疼痛的方法。
11.疼痛管理的目标是（），以最小的（）缓解最大的疼痛程度。
12.三级阶梯镇痛疗法的基本原则包括：口服给药、（）、按阶梯给药、（）密切观察（）及宣教。
13.三级阶梯镇痛疗法的第一阶梯使用（）镇痛药，主要适用于（）的患者。
14.三级阶梯镇痛疗法的第二阶梯使用（）镇痛药，主要适用于（）的患者。
15.三级阶梯镇痛疗法的第三阶梯使用（）镇痛药，主要适用于（）和剧烈癌痛的患者。
16.按阶梯给药，选用药物应由（）到（），逐渐升级，最大限度减少药物（）的发生。
17.在癌痛治疗中，常采用（）的方法，即加用一些辅助药物，其目的是（）的用量和（）。
18.通过（）活动（）是减轻或解除疼痛的重要护理措施。
19.社会（）和（）是提高疼痛控制满意度和患者疼痛信念的基础。
20.控制注意力各放松练习中指导想象方法，是通过对某（）的想象以达到特定的（）。
三、名词解释
1.疼痛
2.痛觉
3.痛反应
4.疼痛阈
5.疼痛耐受力
四、简答题
1.简述疼痛的原因
2.简述疼痛对个体的影响
3.简述影响疼痛的因素
4.简述疼痛的护理评估内容。
5.简述疼痛的护理原则
6.简述疼痛的护理措施
五、论述题
患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。
请问作为主管护士：
（1）.你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度？
（2）你应了解哪些主观因素影响其疼痛？
（3）如何给该患者进行心理护理？、。