心电监护仪考核评价标准
心电监护考核评分标准
心电监护考核评分标准1 / 1心电监测、血氧饱和度、无创血压技术操作考核评分标准科室 姓名考试日期监考人得分项总 技术操作流程及标准评分等级目分A B C D操 1、着装整洁，仪表端庄。
3 2 1 0 作2、用物：物品准备：心电监护仪〔心电导联线、合 5432前 10 适尺寸的血压袖带、指氧饱和度探头〕 ，电极片 3准 个或 5 个、电源线、生理盐水或 75%酒精纱布〔必 备要时备 ) 、必要时备配电盘。
3、用物准备 3 分钟。
2 1 0 0 评1、评估患者病情、 意识状态、 缺氧状况， 告知监测 3 2 1 0 估 10 目的及方法。
2、评估患者皮肤状况 〔有无破损、 皮肤疾病〕 及指 4 321甲情况。
3、评估患者周围环境，有无电磁波干扰。
3 21 0 1、携用物至床旁，核对患者身份。
3 2 1 0 2、连接电源， 翻开电源开关 〔机器自检， 显示主屏〕。
3 2 1 0 3、向患者做好解释并进行评估。
3 2 1 0 4、协助患者取适宜体位， 暴露操作区， 清洁皮肤 ， 3 21待干〔冬天稍加盖衣服，免着凉〕 。
操5、将电极片连接至心电导联线上， 粘贴于正确部位， 10 9 8 7避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
5432作6、连接 SPO 探头，使红外线光源对准指甲，指套270 松紧适宜。
〔不要与袖带在同侧，否那么会影响SPO2流值〕7、绑扎血压计袖带， 测量血压一次 〔不要与静脉输 5 432程液在同侧〕。
8、分别调节 ECG 、 SPO 2、NIBP 等参数及相关信息， 5 432设置相应合理的报警界限〔不能关闭报警声音〕 。
9、观察并记录 BP 、 R 、HR 、 SPO 2。
3 2 1 0 10、安置病人、 盖被，并告知考前须知： (1) 不要自 10 987行移动或者摘除电极片，不可随意摘取传感器。
定 时更换传感器位置及松解血压计袖带。
(2) 患者和家 属防止在监护仪附近使用 ， 以免干扰监测波形。
心电监护仪的使用及评分标准
心电监护仪的使用及评分标准文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]心电监护仪的使用及评分标准科室：姓名：得分：考核者：年月日监护仪报警设定的原则：1.病人的安全。
2.尽量减少噪音干扰。
3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。
4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。
报警设置要求：1. ECG： HR—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。
波速25mm/s。
打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±）。
是否打开起搏分析根据病人实际情况。
2. BP—一般为患者血压值的±30 mmHg.3. SPO2— 90-100％，必要时根据病人实际情况设置。
波速25mm/s。
4. R—10～30次/分,波速s 。
简易呼吸器操作规程姓名科室得分操作时间8分钟考核者：备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士给予呼吸器辅助呼吸。
2、给氧装置已安装为备用状态（按照实战状态可有他人的协作）。
3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟，每超过30秒，扣1分。
简易呼吸气囊功能测定方法一、呼吸气囊的分解图编号名称编号名称编号名称编号名称编号名称1 麻醉呼吸面罩 4 鸭嘴垫片 7 进气阀底座 10 氧气连接管 14 储氧阀旋盖2 安全阀 5 患者接头 8 进气阀垫片 11 储氧阀接头+储氧袋3 单向阀 6 呼吸球体 9 进气阀接头 12、13 储氧阀垫片二、安装步骤：1.将2、3、4、5部件安装、旋紧，组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连；2.将8垫片装入7进气阀底座下，塞入球体粗颈并露出旋丝，将9接头旋紧；3.将12、13号垫片装入11储氧阀（两个垫片方向一致），然后再扣上14盖；4.将10管的一头与9接头上进气孔相连，一头与氧气设备相连。
5.将1面罩与5接头相连。
心电监护仪操作流程及评分标准
考场编号：考生号：监考老师：计分：
项目
内容及评分标准
分值
得 分
评估
15分
1.核对治疗卡；患者姓名、床号、监测项目正确
2
1.5
1.0
0.5
2.患者准备：对床号、姓名；有问候语，告知病人准备上心电监护；说明上心电监护的用途与注意事项；查看拟贴电极片部位；嘱排大、小便（每分号内的项目各占1分）
4.连接电源、开机
2
1.0
0.5
0
5.将导联线与电极片连接
21.51.0Fra bibliotek0.5
6.将电极片贴于之前清洁的部位，整理好患者衣服，按要求夹好血氧饱和度夹子，按医嘱测血压（分号内项目各占2分）
8
6
4
2
7.根据需要选择合适的导联，调整波幅，设置各项报警参数及报警的处理（每项各占3分）
9
6
3
1
8.打印留图
4
3
5
4
3
2
3.环境准备：清洁、光线充足、电源完好、必要时备电插板（各占0.5分）
2
1.5
1.0
0.5
4.洗手：七步洗手法洗手
2
1.5
1.0
0.5
5.用物准备：齐全、摆放有序、导联线完好（导联线完好1分，其余各占0.5）
2
1.5
1.0
0.5
6.操作者自身准备：着装整齐，规范；无长指甲（每分号内的项目各占1分）
5
3
2
1
3.心电示波判断正确
6
4
2
0
4.电极片位置正确（一个不正确扣1分）
5
4
3
2
心电监护考核评分标准表格
心电监护考核评分标准表格考核项目考核要求考核评分导联准备将导联正确放置在患者身上，导联粘贴牢固，确保信号传输无干扰5分导联连接将导联正确连接到心电监护仪，确保信号稳定，无漂移或房颤波形5分质控规范了解心电监护仪的质控要求，按照规范操作，能够及时处理设备故障5分监护记录能够准确记录患者的基本信息、监护时间、监护导联方式和监护结果等5分波形观察能够准确判断心电波形的正常与异常，识别常见心律失常波形15分护理技术能够正确运用快速识别心电图方法，如标准导联法，12导联法等15分心电知识具备良好的心电学基础知识，理解心电图的相关概念和解读方法15分紧急处理能够迅速处理心电监护过程中出现的紧急情况，如心室颤动、心跳骤停等20分沟通协作能够与患者和医护人员进行有效沟通，协作完成监护工作10分安全控制能够正确使用心电监护仪，保证操作安全，注意电击防护措施10分考核项目说明导联准备在进行心电监护前，需要将导联贴在患者的胸部和四肢，并确保导联粘贴牢固。
这一步骤的目的是为了确保导联能够正确地传输心电信号，以便进行后续的监护工作。
导联连接将导联正确连接到心电监护仪是保证信号稳定的关键步骤。
在连接过程中，需要注意导联插头的对应关系，确保正确连接，并检查仪器显示屏上的波形，确保信号无漂移或房颤。
质控规范心电监护仪作为一种医疗设备，需要定期进行维护和质控。
了解心电监护仪的质控要求，并按照规范的操作流程进行操作，能够及时处理设备故障，保证设备的正常运行。
监护记录心电监护过程中，需要准确记录患者的基本信息、监护时间、监护导联方式和监护结果等信息。
这些记录对于医生判断患者病情和制定治疗方案具有重要意义。
波形观察在心电监护过程中，需要能够准确判断心电波形的正常与异常，并识别常见心律失常波形。
通过对波形的观察，可以快速判断患者的心脏状况，及时采取相应的处理措施。
护理技术掌握并正确运用技术方法对心电图进行快速识别是心电监护的基本要求之一。
心电监护操作流程与考核评分标准
心电监测操作流程与考核评分标准科室姓名得分考核日期心电监测操作相关要点一、评估要点1.评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度。
2.评估局部皮肤、指（趾）甲情况．查看患者指（趾）甲有无涂指甲油。
二、操作要点1.核对患者信息，向患者做好解释。
2.粒隔帘遮挡．保护患者隐私。
3.暴露患者心前区，确定贴电极片的位置，用生理盐水棉球清洁局部皮肤。
4将导联线与电极片连接，将电极片贴于患者胸壁合适的位置，观察心电图波形是否稳定。
5.连接经皮血氧饱和度夹于患者指（趾）端，使感应区对准指（趾）甲，每1-2小时更换一次部位。
6.连接血压袖带，松紧度以插入1指为宜，启动血压测量，设置测量间隔时间。
7.根据需要选择合适的导联．调整波幅。
8.根据患者病情设置各项报警参数，开启所有报警。
9.发现异常数据及时打印留图，并报告医师处理。
三、指导要点1.告知患者和家属心电监护期间不可自行调节仪器参数。
2.告知患者和家属监护期间不能随意撤除电极片、血压袖带、血氧饱和度夹等，不可自行中断监护。
3.告知患者血压袖带充气时应保持安静．不可说话或移动身体。
四、注意事项1.安放电极片的位置应避开伤口、瘢痕、中心静脉置管、电除颤及安装起搏器的位置。
2.注意观察患者粘贴电极片部位的皮肤情况，电极片每24小时予以更换。
3.监护导联选择P波清晰的导联，通常是Ⅱ导联。
4.密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。
对躁动患者，应固定好电极和导线．避免电极脱落以及导线打折、缠绕。
5.选择合适袖带。
测量血压时．被测肢体与心脏处于同一水平．袖带松紧度适宜，左右两侧肢体交替测量，或定时松解袖带；尽量避免在瘫痪肢体测量血压；定时观察袖带部位皮肤情况，出现瘀斑应暂停在此部位测量。
6.测血氧饱和度时尽量测量指端，不首选测趾端。
血压袖带与血氧探头不在同一侧肢体为宜，否则互有影响。
心电监护仪操作评分标准.
心电监护仪的使用考核评分标准考号分数项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。
2、评估患者(1)评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情况。
（2）观察局部情况：肢体活动及上臂皮肤情况，指甲情况，心前区皮肤情况，有无黏贴电极的禁忌。
（3）心理状况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。
（4）对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。
（5）观察并记录心率和心律变化。
观察心电图波形变化，及时处理异常情况。
3、用物评估：评估监测仪完好，用物齐全。
4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
5、操作者自身评估233323211一项未评估扣0.5分,扣完为止一项未评估扣除0.5分,扣完为止未观察肢体活动及上臂皮肤情况、指甲情况、心前区皮肤情况，各扣1分一项未评估各扣1分,扣完为止未评估者扣2分，评估不全扣1分可上好监护后观察，未体现扣3分未评估光照及电磁波干扰情况，扣1分准备10分准备：（1）操作者准备：着装整洁，洗手。
掌握心电监护的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法；（2）患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳（3）用物准备：心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱布（过敏者用生理盐水）、持物钳（4）环境准备：清洁、安静3322着装不整洁，未洗手，扣1分；未掌握心电监护的基本知识及心电监护仪的使用方法扣2分可与患者评估同时进行，未体现扣3分未评估监护仪性能、导联线连接情况，扣1分；用物不全，缺一项扣0.5分操作实施要点60分1、用物及监护仪带至床旁，核对，对清醒患者，告知监测目的及意义，取得患者合作。
2、检查监测仪控制件是否在正常位置。
3、连接监护仪电源，打开主机开关。
4、心电监测（1）暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以75%乙醇纱布擦净，以减少皮肤的阻力。
心电监测技术操作考核评分标准
一处不符合要求扣1分
14.洗手。
1
未洗手扣1分
操
作
评
价
后
15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品。
3பைடு நூலகம்
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
⑴告诉患者不要自行移动或者摘除电极片。
⑵告诉患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
⑶指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医务人员。
3.评估：
1）患者病情、意识状态，心前区皮肤情况。
2）患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好。
3）解释操作目的，取得患者合作。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分
5.准备用物：心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75％酒精、纱布，必要时备电源插板。
5
未指导扣5分；指导不全一处扣2分
3.态度和蔼，应用本院护士语言规范。
2
态度、语言不符合要求各扣1分
4.全过程熟练、规范、敏捷，符合操作原则。
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回
答
问
题
5分
目的：
观察生命体征的变化，发现和识别心律失常
注意事项：
1.根据病情取平卧或半卧位。观察心率、心律波形，
发现异常及时报告医生。
5
未清洁皮肤扣5分
5.将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位（各导联放置位置：RA-右锁骨下靠近肩部;LA-左锁骨下靠近肩部;RL-右下腹;LL-左下腹;V-心脏下方或胸骨左、右第四肋间或第五肋间）。
心电监护技能考核评分标准完整版
心电监护技能考核评分标准Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】心电监护技能考核评分标准1.如何选择心电监护的导联答:通常有三个导联和五个导联。
三导联（一）：RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间;③接地电极(黑):剑突下偏右。
五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。
2.放置电极片及氧饱探头注意事项（1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁；（3）电极片方向白边朝上；（4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部；和NIBP的测量；（5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO2（6）定时更换测量部位。
3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些(1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。
(2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。
(3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。
(4)观察T波是否正常。
(5)注意有无异常波形出现。
(6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。
4.电极片更换时间？答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。
5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。
6.常见异常的心电图有哪些？（1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。
心电监护仪操作流程及评分标准
颠倒程序一次-2
每超过30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误-5
1、电极片粘贴位置：
右上 (RA) ---胸骨右缘锁骨中线第二肋间；右下 (RL) ---右腋前线平第五肋间；锁骨中线剑突水平处；中间 (C)---胸骨左缘第四肋间；左上 (LA)---胸骨左缘锁骨中线第二肋间；左下 (LL) ---左腋前线平第五肋间。
●评估监测血压的位置
●绑袖带，测血压
●评估脉搏血氧饱和度监测部位
●监测血氧饱和度
●妥善固定并有序放置各导线
●整理床单元，拉起床栏，规范处置用物
●洗手，设置报警参数（设置心率、血压、SpO2的上下限，提问心率、血压、SpO2的正常值）、导联模式，告知注意事项
●观察心率、心律、血氧饱和度、血压，发现异常报告医师
未观察患者生命体征有无异常-3
停用
2
取下顺序错误、未用酒精擦拭粘贴部位皮肤各-1
整理
12
未协助患者取舒适体位-2
未整理床单位-2
未拉起床栏-2
未整理用物-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
未记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间16分
6
整体操作不流畅-2
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按七步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
查对
6
未查对医嘱、患者、腕带及床头卡各-1.5
评估
8
未评估患者病情、皮肤情况等各-2
未解释目的、配合方法各-2
心电监护仪的使用操作考核评分标准
4
3
1
6
4.护患沟通有效，患者合作
6
4
3
1
6
5.所用时间不超过8分钟，时间超过1分钟扣1分，扣完为止。
6
/
/
/
总分
1.5
1
0
脉搏血氧饱和度监测（6分）
3
1.选择检测部位：选择指（趾）甲条件好的手指或脚趾
3
2
1
0
3
2.连接脉搏血氧饱和度探头于患者指（趾）端，使红外线光源对准指（趾）甲，指套松紧适宜
3
2
1
0
无创血压的监测（9分）
4
1.袖带放置正确：按照要求对好标记（标记对准肱动脉搏动处），将袖带绑在肘关节上2-3cm处，松紧度以能容纳一手指为宜
2
1.5
1
0
3
3.健康教育：（1）不要自行移动或摘除电极片；（2）不要在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形；（3）指导患者学会观察电极片周围的皮肤情况，如有痒痛感及时报告医护人员
3
2
1
0
评价（30分）
6
1.各监测参数和波形在心电监护仪主屏幕均能清晰显示
6
4
3
1
6
2.操作熟练，方法正确
6
4
3
1
6
3．护士仪态端庄，关爱患者，有整体护理观念
3
2
1
0
4
正确粘贴一次性电极片，连接心电监护导联线（1）五导联左臂点极：左锁骨中线下或左上肢连接躯干部位；右臂电极：与左臂对称部位；左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部；右腿电极：与左腿电极对称部位；胸部导联：心电图胸导联的位置（2）三导联：左臂电极、右臂电极、左腿电极同五导联同名位置
心电监护技术操作考核评分标准(3)
日期： 科室： 姓名： 成绩：
项目
操作流程
分值
评分细则
扣分原因
得分
操作前准备15分
1.
2.
3.
4.
衣帽整洁、规范洗手、带口罩
用物准备：治疗车、心电监 护仪一台、电源线、碗盘、 电极贴、干纱布、酒精纱布、 记录笔、屏风（遮挡物）、 必要时备皮刀。
检查监护仪性能
将用物按顺序摆放在治疗 车上
第一肋间。LL（红）：左锁 骨中线剑突水平处RL（绿）：
4
4
2
2
8
20
少查对一项扣0.5分，告知内容少一 项扣1分 一项未做扣1分
少一项扣1分
一项做不到扣2分，一项不符合要 求扣1分
一项不做扣2分
一处不正确扣4分，一项未做扣5分
右锁骨中线剑突水平处、
V（棕）：胸骨左缘第四肋 间。
7.测血压及血氧方法是否正
2
8
3
2
一项不符合要求 扣1分
少一样物品扣1分
未做不得分 不符合要求扣2分
评 估10分
1、评估患者意识状态及配合 情况
2、评估室温及患者皮肤情况
3、向患者解释操作目的，取得 配合
4
3
3
未评估不得分，评 估不全面少一项 扣一分
未解释扣2分，解 释不到位扣1分
操作流程65分
举手示意：计时开始：
1.备齐用物携用物至患者床 旁，核对床号、姓名，说明 目的及取得配合。
10
一项未做扣5分
确
8.根据医嘱或病情调整参数与 报警参数。
9.再次核对床号、姓名，整理 床单位及用物，协助患者取 舒适卧位，交待注意事项。
心电监护技术操作考核评分标准
血氧探头位置不正确扣2分
参数调节不正确每项扣2分
过度暴露患者扣2分
其余1处不合要求扣1分
停监护
10
1.核对患者,向患者解释操作目的
2.遮挡患者,注意保暖
3.关机
4.将电极膜与导联线分离
5.将患者电极膜取下置于弯盘内,并将弯盘置于治疗车下层
6.用纱布擦净皮肤,观察皮肤情况,协助患者穿衣
3．评估患者胸前皮肤有无皮疹、伤口、破溃,是否安装心脏起搏器；检查上肢皮肤情况、肢体活动情况及有无静脉输液；评估患者末梢循环情况、有无灰指甲、有无涂抹指甲油
4．环境安静、温度适宜,无电磁波干扰,保护患者隐私
5．与患者沟通时语言规范,态度和蔼
6．与患者沟通时语言规范，态度和蔼
3
3
2
1
极膜与皮肤表面接触良好,导联线固定牢固,为患者系好衣扣
9.将袖带平整无折地缠于上臂中部；松紧以放入一手指为宜
10.下缘距肘窝处2-3cm（袖带上的动脉符号对准动脉血管）
11.将血氧饱和度探头光源处对准患者指甲,夹在指头上,接触良好,松紧适宜
12.调整心电参数
（1）选择适当导联（p波显示良好）
（2）调整心电波形大小,振幅＞0.5V
心电监护考核评分标准
日期科室姓名时间分数
项目
总分
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
仪表
5
仪表、桌装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
操
作
前
准
备
10
1.洗手,戴口罩
2.核对医嘱单、执行单
备齐用物,用物放置合理、有序,依次检查所备物品,保证安全有效
治疗车上层:执行单、心电监护仪（包括电源线、导联线、血压监测导线及袖带、血氧饱和度导线及探头）、治疗碗2个（分别放置干纱布1-2块、电极膜3-5个）
心电监护仪的使用及评分标准
心电监护仪的使用及评分标准The document was prepared on January 2, 2021心电监护仪的使用及评分标准科室：姓名：得分：考核者：年月日监护仪报警设定的原则：1.病人的安全.2.尽量减少噪音干扰.3.不允许关闭报警功能,除非在抢救时才可以暂时关闭.4.报警范围的设定不是正常范围,而应是安全范围.报警设置要求：1. ECG： HR—基础的±20-30％,必要时根据病人实际情况设置,心率的最大极限是40—150次/分.波速25mm/s.打开心律失常分析和ST分析报警高低限为±. 是否打开起搏分析根据病人实际情况.2. BP—一般为患者血压值的±30 mmHg.3. SPO2— 90-100％,必要时根据病人实际情况设置.波速25mm/s.4. R—10～30次/分,波速s .简易呼吸器操作规程姓名科室得分操作时间8分钟考核者：备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士给予呼吸器辅助呼吸.2、给氧装置已安装为备用状态按照实战状态可有他人的协作.3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟,每超过30秒,扣1分.简易呼吸气囊功能测定方法一、呼吸气囊的分解图编号名称编号名称编号名称编号名称编号名称1 麻醉呼吸面罩 4 鸭嘴垫片 7 进气阀底座 10 氧气连接管 14 储氧阀旋盖2 安全阀 5 患者接头 8 进气阀垫片 11 储氧阀接头+储氧袋3 单向阀 6 呼吸球体 9 进气阀接头 12、13 储氧阀垫片二、安装步骤：1.将2、3、4、5部件安装、旋紧,组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连；2.将8垫片装入7进气阀底座下,塞入球体粗颈并露出旋丝,将9接头旋紧；3.将12、13号垫片装入11储氧阀两个垫片方向一致,然后再扣上14盖；4.将10管的一头与9接头上进气孔相连,一头与氧气设备相连.5.将1面罩与5接头相连.三、呼吸球的自我测试：1.球体测试将呼吸球组装完成后,不要接单向阀及气袋,用手压下球体,然后放开球体应很快自动弹回原状；2.将出气口堵住用力压下球体,球体将无法压下,如发现球体慢慢凹陷或有漏气现象,请检查进气阀是否完整正常.四、单向阀检测：将单向阀接上呼吸球体,在患者接头处以连接管接上呼吸袋,压下球体时鸭嘴会张开,并将气体推出,使呼吸袋饱满.如无法将呼吸袋充气充满,请检查鸭嘴、等各阀门、单向阀出气是否正常.如有异状,请检查是否有损坏.五、安全压力阀检测：用手堵住患者接头并按压球体,检查气体是否能从安全阀溢出；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀.儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O.将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体.压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异者请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能.六、呼吸球氧气袋及储气阀检测：1.将氧气储气阀及储气袋接在一起,装上呼吸球进端将气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出,如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确；2.压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常.如不需要氧气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数七、呼吸球整组检测：请将呼吸球各部分接好,并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至15ml成人及儿童呼吸球婴儿10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度及是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作.八、简单测试：1.堵住出气口与安全阀,呼吸囊不易被压下,说明鱼嘴阀、压力安全阀、球体功能良好.松开安全阀,堵住出气口,挤压呼吸囊,安全阀处有出气声,说明安全阀功能良好.无安全阀的简易呼吸器,测试时堵住出气口挤压呼吸囊未压下,说明鱼嘴阀与呼吸囊无漏气.2.挤压球体,球体易被压下,鱼嘴阀张开；将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鱼嘴阀、进气阀功能良好.九、简易呼吸器消毒：如有血迹、痰液时将简易呼吸器各配件依次打开,放入1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟,取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用,储气袋不可浸泡,只需擦拭消毒即可.消毒后将各部件依次序组装作好测试,备用放回指定位置.心肺复苏基本生命支持技术操作考核评分标准科室姓名得分考核者：日期：美国心脏学会AHA2010国际心肺复苏CPR＆心血管急救ECC指南标准1胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”2按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”3人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变4强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸5除颤能量不变,但更强调CPR6肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA无脉搏性电活动者常规使用阿托品7维持ROSC恢复自主循环的血氧饱和度在94%-98%8血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖9强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s提高抢救成功率的主要因素1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分区别于大约100次/分3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气除颤仪使用操作流程一、目的纠正心律失常,恢复窦性心律.二、适应征：1心室颤动是电复律的绝对指征.2慢性心房颤动房颤史在1年--2年以内,持续心房扑动.3陈发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者.4呈1：1传导的心房扑动.三、禁忌症：1缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症.2洋地黄过量引起的心律失常除室颤外.3伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速.4严重的低血钾暂不宜作电复律.5左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者.四、注意事项：1.必须在患者无知觉时进行除颤.2.涂擦导电糊时,避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀,防止灼伤皮肤.3.保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止灼伤皮肤.4.安有永久性起搏器或ICD的患者,电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm.5.除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品.6 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNC ON/OFF 键,如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速.7.除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影响除颤功能.8.保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置,定期检查其性能,及时充电.五、操作流程操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪带电极板、导电糊、心电监测导联线、接线板必要时、急救药品确认患者发生心律失常心室颤动、心室扑动开机,选择非同步除颤方式同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊单相：200J → 300J → 360J成人选择能量 双相：150J → 150J → 200J儿童： 2～4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除颤.呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况操作完毕,关机清洁皮肤,协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物,清洁擦拭除颤仪洗手,记录除颤仪操作考核评分标准科室姓名日期成绩考核者：日期：输液泵操作评分标准100分病区姓名日期成绩考核者：日期：微量注射泵操作及评分标准科室：姓名；得分：考核者年月日电除颤普美康异步ASYNC除颤模式使用流程电除颤普美康自动体外除颤模式AED 使用流程1.为避免由于刺激脉冲对患者造成的伤害,请务必注意电极放置粘附顺序.2.若仪器未识别出需要除颤的心律,建议进行2分钟的心肺复苏CPR30次心脏按压,两次送气.电除颤普美康 同步SYNC 除颤模式使用流程电除颤普美康起搏模式使用流程口咽通气管使用操作流程配合使用压舌板、开口器舌钳操作流程。
心电监护仪操作评分标准
心电监护仪操作评分标准一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）评估操作环境是否整洁、安静，温度、湿度适宜。
检查周围有无电磁波干扰源，如移动电话、微波炉等。
2、用物准备（10 分）心电监护仪性能完好，导联线无破损。
准备电极片、75%酒精、棉签、血压袖带、血氧探头等。
确保电源插头连接良好，仪器电量充足或连接好电源线。
3、患者评估（5 分）向患者解释操作目的及注意事项，取得患者配合。
评估患者皮肤状况，有无破损、红肿等。
二、操作步骤（60 分）1、连接电源（5 分）将心电监护仪的电源插头插入合适的电源插座。
打开仪器电源开关，等待仪器自检。
用 75%酒精棉签清洁患者安放电极片部位的皮肤，以去除油脂和角质。
按照正确的位置粘贴电极片，RA 电极片贴在右锁骨下，LA 电极片贴在左锁骨下，RL 电极片贴在右下腹，LL 电极片贴在左下腹，V 电极片贴在胸骨右缘第 4 肋间。
确保电极片与皮肤接触良好，无松动。
3、连接导联线（10 分）将电极片上的导联线与心电监护仪相应接口连接牢固。
检查导联线连接是否正确，有无脱落。
4、测量血压（10 分）选择合适的血压袖带，宽度应为上臂周径的 40%～50%，长度应足够环绕上臂 15 圈。
将血压袖带平整地缠绕在上臂，下缘距肘窝 25cm 左右，松紧以能插入 1~2 指为宜。
按下血压测量按钮，开始测量血压，并记录测量结果。
5、测量血氧饱和度（10 分）将血氧探头夹在患者手指或耳垂上，确保探头与皮肤接触紧密。
观察血氧饱和度数值及波形，记录测量结果。
根据患者病情设置合理的心电监护参数，如心率报警上下限、血压报警上下限、血氧饱和度报警下限等。
调整心电波形的振幅和走纸速度，以便清晰观察。
三、操作后处理（10 分）1、整理用物（5 分）取下电极片、血压袖带、血氧探头等，清洁并整理好备用。
关闭心电监护仪电源，拔掉电源插头。
2、记录与告知（5 分）准确记录患者的心电监护数据，包括心率、血压、血氧饱和度等。
心电监护仪操作技术考核及评分标准
心电监护仪操作技术考核及评分标准科室姓名得分监考人日期项目分考核标准评分细则扣分备
值注操作2 护士准备:着装整齐，戴口罩，洗手。
一项不符合扣1分前准5 用物准备:监护仪、电极片、湿纱布、弯盘、治疗缺一项用物扣1分备碗、特护单、笔。
3 核对，向患者解释。
一项不符合扣2分操作5 病人准备:清洁电极片连接处皮肤，摆放适当体位。
一项不符合扣2分步骤 5 连接电源，打开开关。
一项不符合扣2分
5 进入步骤?接受病人，输入病人的一般信息。
一项不符合扣2分
5 进入监护仪设定，设置病人类别。
一项不符合扣2分
10 根据需要监护内容，进入模块设定菜单，设置相应一项不符合扣3分
的监护通道，分别进入心电、血压、氧饱和度、呼
吸等子菜单设置相应内容。
10 进入报警菜单，设置各监护参数的报警上下限，设一项不符合扣3分
置完毕后，返回监护主屏。
5 分别将电极RA放置右锁骨下，LA放置于左锁骨一项不符合扣3分
下，RL放置右下腹，LL放置于左下腹，C放置于
胸前区，或根需要选择三导联监护。
10 正确连接心电各导联、接氧饱和度，、正确连接血一项不符合扣2分
压袖带。
启动测血压。
5 观察监护屏幕显示的参数，及时记录。
一项不符合扣2分
5 及时发现报警并处理。
一项不符合扣2分终末5 爱伤观念强。
一项不符合扣1分处理导联线妥善固定。
用物及时归位。
操作10 操作熟练，程序流畅。
较熟练扣2分，不熟练熟练扣5分程度理论 10 提问回答正确，流畅。
心电监护仪使用操作考核评分标准
心电监护仪使用操作考核评分标准心电监护仪使用操作考核评分标准考号：_____________ 姓名：_____________ 日期：_____________ 得分：_____________项目：预期目标预期目标：5分内容：1.及时发现和处理患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常。
2.保持局部皮肤完整。
3.各种监测指标达到正常。
分值：5分评分要求：1.根据漏背一项扣1-2分。
评估核对医嘱：患者姓名、床号、年龄、医疗诊断。
2.准备：20分1) 操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、必要时戴口罩，掌握心电监护仪的基本知识，熟悉使用方法，能正确处理并发症。
2) 用物准备：心电监护仪1台、一次性粘附电极片、75%酒精棉球或纱布、生理盐水、持物钳、一次性手套。
3) 患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳，积极配合治疗和护理，取平卧位。
4) 环境准备：宽敞、明亮、清洁、安静。
3.评估：55分1) 评估患者：目前病情、诊断及治疗情况心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。
2) 评估环境：宽敞、清洁、安静，温湿度适宜。
3) 评估用物：用物准备齐全，监护仪性能完好。
4) 自身评估：自身穿戴整洁，符合操作要求。
实施：1.携用物至病人床旁，核对床号、姓名、解释。
2.检查监护仪控制件是否在正常位置。
3.连接监护仪电源，打开主机开关。
4.无创血压监测1) 血压计袖带缚于左（右）上臂。
2) 按测量键“NBP-START”。
3) 设定测量间隔时间。
5.心电监测1) 暴露胸部，正确定位，清洁接触电极部位的皮肤，再用75%酒精纱布擦净，以减少皮肤的阻力。
正确安放好电极并固定好。
2) 正确连接心电图导联线。
3) 选择P、QRS、T波较清晰的导联，调节振幅。
6.SpO2监测：将SpO2传感器安放在患者身体合适的部位。
7.根据情况选择其他监测：呼吸、体温等。
8.根据患者情况设定各报警限，打开报警系统。
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一、开机1；系统自检（约10秒钟）；
3．监护屏幕显示，电源指示灯显示为绿色；
4．检查各监测模块、监测导线与机器是否连接好；
5．输入病人信息，如床号、姓名、年龄等，选择好成人、儿童模式。
二、血氧饱和度1.脉搏血氧饱和度监测仪，或将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好。
3.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。
4.观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。
4.设置报警范围符合要求
四、无创血压监护1、根据患者手臂周长选择合适的血压袖带；
2、排除袖带中所有气体，确保袖带已处于完全放气状态；
3、将袖带放在所测手臂的肘上方2～3cm，并将袖带的气囊放在肱动脉上；
4、袖带与监护仪之间的软管应保持畅通无阻；
5、在血压设置菜单里设置好正确的血压测量对象；
6、患者手臂应与心脏保持在同一水平线上，掌心朝上；
指导要点
1.告知患者不要自行移动或者摘除电极片、传感器。
2.告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
3.指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
注意事项
1.观察检测结果，发现异常及时报告医师
2.患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境关照太强、电磁干扰及涂指甲油等也可以影响检测结果。
心电监护仪
用物
监护仪一套（包括相关模块、导线、传感器），电极贴。必要时备好清洁皮肤的用物（不能用酒精清洁皮肤）。
评估
1.评估患者病情、意识状态，评估患者皮肤、指（趾）甲情况。
2.评估患者血压袖带放置位置的情况（有无动静脉瘘、PICC管、外伤等）
3.评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
解释
向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释取得合作，告知监测目的及方法。体现人文关怀。
2.清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。
3.将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。
4.根据患者病情调整波幅及报警界限。
三、心电监测1.检查监测仪功能及导线连接是否正常。
2.清洁患者皮肤，电极粘贴正确，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
3.导联选择正确，波幅、波形的清晰度调整符合要求，波速选择正确
7、按开始键开始手动测量或可设置自动测量时间进行自动测量。
8、根据病人病情设置合适的报警范围。
操作流程
开机，输入病人基本信息，选择成人、儿童模式戴好氧饱和度探头，尽快获取病人信息戴好心电监护，获取心电信息戴好血压计袖带，获取血压信息选择合适的心电导联、调整波形、波速等选择呼吸合适的导联、调整波形、波速等选择测血压模式、间隔时间等调整各监护参数的报警范围，打开报警开关。