常用的洗胃溶液
常用洗胃溶液的简便记忆方法
常用洗胃溶液的简便记忆方法
记忆常用洗胃溶液的方法，可以根据首字母进行记忆。
以下是一种简便的记忆方法：
1. 盐水洗胃：
- 盐水（NaCl）是常见的洗胃溶液之一，盐的英文是"Sodium chloride"，首字母分别是"S"和"C"，可以记忆为"SC"。
- 盐水洗胃用于吸附毒素和润滑胃肠黏膜。
2. 木炭水洗胃：
- 木炭（Activated charcoal）是用于洗胃的一种常见溶液，木炭的英文的首字母是"A"和"C"，可以记忆为"AC"。
- 木炭水洗胃用于吸附和中和毒素。
3. 漱口水洗胃：
- 漱口水(Mouthwash) 是另一种常见的洗胃溶液，漱口水的英文的首字母是"M"和"W"，可以记忆为"MW"。
- 漱口水洗胃用于清洁口腔和杀灭口腔细菌。
4. 重碳酸钠洗胃：
- 重碳酸钠（Sodium bicarbonate）是可用于治疗酸中毒的洗胃溶液，重碳酸钠的英文首字母是"S"和"B"，可以记忆为"SB"。
- 重碳酸钠洗胃用于中和胃酸。
通过记忆这些首字母，您可以简便地记住常用洗胃溶液的名称和用途。
洗胃的原则的五大原则
洗胃的原则的五大原则
洗胃是一种常见的医疗操作，主要用于清洗胃部内的异物、毒物或其他有害物质。
正确的洗胃操作需要遵循一系列的原则，以确保操作的安全和有效性。
以下是洗胃的五大原则：
1. 严格掌握适应症：洗胃是一种有创性操作，必须在医生的指导下进行。
在进行洗胃之前，必须明确患者是否适合进行该操作。
通常情况下，洗胃适用于急性中毒、药物过量、误食异物等情况。
2. 确保患者安全：在进行洗胃之前，必须先评估患者的生命体征和身体状况，并采取相应措施确保患者安全。
例如，在进行麻醉时必须注意呼吸道通畅；在进行操作时必须注意避免损伤食管等。
3. 选择合适方法：目前常用的洗胃方法包括口服液体、鼻饲管和直肠灌注等。
不同方法适用于不同情况，医生需要根据患者具体情况选择合适方法。
4. 注意洗胃液的选择：洗胃液是清洗胃部的关键，必须选择合适的洗胃液。
常用的洗胃液包括生理盐水、碳酸氢钠溶液、多聚磷酸钠等。
医生需要根据患者具体情况选择合适的洗胃液。
5. 注意操作细节：在进行洗胃操作时，必须注意细节。
例如，在进行鼻饲管操作时必须注意避免损伤鼻腔；在进行直肠灌注时必须注意避免过度灌注等。
总之，正确的洗胃操作需要医生掌握一系列的原则，并严格按照这些原则进行操作。
只有这样才能确保患者安全和有效性。
新生儿洗胃注意事项
新生儿洗胃注意事项新生儿洗胃是指通过将液体引入胃内，然后再抽出，以清除胃内积存物质或消化道内残留物质的一种治疗措施。
洗胃是一项常见的操作，但对于新生儿来说，由于其生理特点和身体脆弱，使用洗胃技术需要特别的注意事项。
下面将详细介绍新生儿洗胃的注意事项：1. 环境准备：在进行洗胃操作之前，必须确保操作环境安静、整洁，并且充分消毒。
这将有助于减少感染风险。
2. 洗胃的适应症和禁忌症：洗胃适应症包括新生儿误吸羊水、呕吐物或其他不应该存在于胃内的物质等。
禁忌症包括新生儿胃出血、极度早产儿、胃肠道穿孔等。
3. 洗胃的过程：洗胃过程需要细致、耐心地进行。
首先，将新生儿放置在一个安静、稳定的位置上，确保其头部稍微偏向一侧。
然后，将引流漏斗放置在嘴唇旁边，将管子缓慢插入婴儿口腔直到胃部。
注入洗胃液体，并轻轻按压胃部，使液体流入胃内，然后缓慢抽取出来。
操作完毕后，应观察婴儿有无不适症状。
4. 洗胃过程中的观察和记录：在洗胃过程中，应密切观察新生儿的情况，包括呼吸、心率、血压、皮肤颜色等。
同时，应记录洗胃液体的颜色、气味、量和胃内容物的特点。
这些观察和记录有助于评估新生儿的状况和洗胃的效果。
5. 洗胃液体的选择和温度：洗胃液体的选择应根据新生儿的具体情况来确定。
常用的洗胃液体包括生理盐水、糖盐水和5%葡萄糖溶液等。
洗胃液体的温度应保持在37摄氏度左右，以避免对婴儿产生不良刺激。
6. 技术要求：洗胃时，操作者应具备一定的专业技术，能够准确插管、控制插管深度和角度，以避免刺伤食管或气道。
此外，还需要熟悉洗胃设备的使用方法，并能够快速处理可能出现的意外情况。
7. 安全措施：在进行洗胃操作时，应确保设备的良好状态，包括管子的清洁和消毒，以及漏斗和容器的密封性。
操作者要掌握相应的急救措施，在意外发生时能够快速处理。
8. 注意卫生：洗胃过程中，操作者需要保持良好的个人卫生，包括洗手、佩戴手套和口罩，以防止交叉感染。
同时，还需要保持洗胃区域的卫生，定期清洗和消毒相关设备。
2急救技术-洗胃术
四、法意事项
(6)小儿洗胃灌入量不宜过多婴幼儿每次灌入 量以100～200mL为宜。小儿胃呈水平位，插 管不宜过深，动作要轻柔，对患儿应稍加约 束或酌情给予镇静剂。
(7)洗胃要及早、迅速、彻底，服毒后6h内效 果最好，若时间超过6h，可的情采用血液透 析治疗
(8)凡呼吸停止、心脏停博者，先行心肺复苏 术再行洗胃术，洗胃前检查生命体征，如缺 氧或呼吸道分泌物过多，应先吸途
1..温水或生理盐水对毒物性质不明的急性中毒者，应 抽出胃内容物尽快送检验，溶液选用温开水或生理盐 水，待毒物性质确定后，再采用对抗药洗胃
2.碳酸氢钠溶液一般用2％～4％的溶液洗胃，常用于有 机杀虫药中毒，能促使分解从而失去毒性。但敌百虫 中毒时禁用，因敌百虫在碱性环境中能变成毒性更强 的敌敌畏
(3)插入胃管:患者取坐位或半坐卧位，危重或昏迷者取 去枕左侧卧位，将塑料围围裙置于胸前，如有义齿应 先取下，置弯盘于患者口角旁。润滑胃管前端，由口 腔插入45～55cm，确定在胃管在胃内后，用胶布固定
操作方法
(4)抽吸、冲洗:按“手吸”键，吸入胃内容物， 当中毒物质不明时，应将洗出的物质送检，按 “自动”键，机器开始对胃内进行自动冲洗。 冲洗时“冲”红灯亮，吸引时“洗”红灯亮， 洗程中，如发现有食物堵塞管道，水流减慢、 不流或发生故障，可交替按“手冲”或”手吸” 两，1复冲洗数次直到管路通畅后，再按“手 吸”键，将胃内液体抽出后，按“自动”键， 自动洗胃即生3进行。待冲洗干净后，按“停 机”键，机器停止工作
口服催吐洗胃术
（二）禁忌证 1、意识障碍者。 2、抽搐、惊厥未控制之前。 3、病人不合作，拒绝饮水者。 4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒 5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉
洗胃液知识点总结
洗胃液知识点总结洗胃液，又称洗胃剂，是一种用于清洗胃部的药物。
它通常是一种碱性溶液，可以中和胃酸，减少胃部的刺激，促进胃部的愈合。
洗胃液在医疗中常用于治疗急性中毒、过量药物使用、胃出血等情况，可以帮助清除体内有害物质，减少对身体的伤害。
以下是关于洗胃液的一些知识点总结：一、洗胃液的制剂1. 碳酸氢钠溶液：碳酸氢钠是一种碱性物质，可以中和胃酸，减少刺激，降低胃部的酸度。
2. 盐水：含有适量的氯化钠的盐水可以起到清洁胃部的作用，促进胃部的愈合。
二、洗胃液的使用方法1. 静脉滴注：将洗胃液用滴管滴入病人的静脉中，使洗胃液尽快进入胃部，起到清洁作用。
2. 肠胃引流：将洗胃液通过胃管引流到胃部，然后通过肠胃管将胃部的液体引流出来，达到清洁胃部的目的。
三、洗胃液的作用1. 中和胃酸：洗胃液中的碱性物质可以中和胃酸，减少对胃部的刺激。
2. 清洁胃部：洗胃液的流动可以冲洗胃部，清洁胃部的残留物质，促进胃部的愈合。
四、洗胃液的适应症1. 急性中毒：对于急性中毒的患者，可以通过洗胃液清除体内有害物质，减少对身体的伤害。
2. 药物过量：对于药物过量的患者，可以通过洗胃液清除体内过量的药物，减少对身体的伤害。
3. 胃出血：对于胃出血的患者，可以通过洗胃液清洁胃部，帮助止血。
五、洗胃液的禁忌症1. 非急性中毒：对于非急性中毒的患者，不宜过度使用洗胃液，以免对胃部造成伤害。
2. 重度消化道出血：对于重度消化道出血的患者，不宜使用洗胃液，以免加重出血情况。
六、洗胃液的注意事项1. 使用过程中要遵医嘱，严格控制洗胃液的用量和速度，避免对胃部造成伤害。
2. 注意观察病人的病情变化，对于病情恶化或剧烈呕吐的患者要及时停止洗胃液的使用。
3. 使用洗胃液时要注意消毒和清洁，避免污染和感染的发生。
七、洗胃液的副作用1. 胃部不适：使用洗胃液后，部分患者会出现胃部不适的症状，如胃痛、恶心、呕吐等。
2. 消化道损伤：洗胃液使用不当可能造成消化道损伤，如胃壁出血、溃疡等。
洗胃术
洗胃术一、定义洗胃术即洗胃法，是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
其目的是解毒、减轻胃黏膜水肿、手术或某些检查前的准备。
洗胃是抢救服毒患者生命的关键。
一般服毒者，除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外，一律要在6小时内迅速、彻底洗胃，超过6小时以上者，也要争取尽可能洗胃。
通常根据吞服的毒物，选择1∶5000高锰酸钾溶液、2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或温开水，最后加入导泻药（一般为25%～50%硫酸镁）以促进毒物排出。
合并门脉高压食管静脉曲张及上消化道出血的病人，不宜强行洗胃。
洗胃方法根据情况而定。
若病人神志清楚，服药量少且时间不长，则应争取病人的主动配合，让其一次饮入500～1000mL灌洗液，然后用压舌板或令其用自己的手指刺激咽部，胃内容物立即涌吐而出，如此反复多次，直至吐出液清净为止。
对病情较重或躁动的病人，可在压舌板、舌钳、开口器协助下放置口含管，迅速插入胃管，注意勿误入气管。
首先抽取胃内容物送检，再接电动洗胃器或洗胃漏斗，注入洗胃液反复冲洗，直到洗出液透明无药味为止。
最后注入导泻药，将胃管反折迅速拔出，清理洗胃器械，将病人擦洗干净。
二、常用洗胃方式1、催吐洗胃2、注洗器洗胃3、漏斗洗胃4、电动洗胃机洗胃5、全自动洗胃机洗胃三、洗胃的适应症与禁忌症（一）适应症1、催吐洗胃法无效或意识障碍不合作者2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选3、凡口服毒物中毒无禁忌症者（二）禁忌症1、强酸、碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒2、伴有上消化道出血、食管V曲张、主A瘤、严重心脏疾病等患者3、中毒诱发惊厥未控制者4、乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插管时易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术四、全自动洗胃机操作程序1、病人来诊先通知值班医生，评估意识、中毒情况(询问所服毒物名称、剂量、时间)、有无洗胃禁忌症，测Bp,观双侧瞳孔，光反射；鼻粘膜无破损、红肿充血，鼻中隔无偏曲；口腔黏膜无破损无活动义齿。
常用的洗胃溶液
用于毒物不明的中毒％敌百虫中毒
禁忌碱性药物
用于硝酸银、砷化物、DDT、六六六中毒
禁用油性泻药，防止促进溶解和吸收
0.2％～0.5％混悬液，用于一切化学物质中毒
氰化物中毒禁用，洗胃后服蛋清水、牛奶、保护粘膜减轻疼痛
75～80克/1000毫升，用于碘剂中毒
敌百虫中毒禁用，敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的敌敌畏
乳酸钙15～30克/1000毫升、氯化钙5克/1000毫升用于氯化物及草酸钙中毒
氯化镁或氢氧化镁25克/1000毫升用于硫酸、阿斯匹林、草酸中毒
洗胃后服蛋清水、牛奶、豆浆、米汤等保护胃粘膜
3％～5％用于洋地黄、士的宁、铅及锌等金属中毒
对肝有毒性，应慎用，不应存留于胃内
持续洗胃至洗出液体不呈蓝色为止
0.01％～0.02％用于巴比妥类、阿片类、士的宁、砷化物、氰化物、磷中毒等
1059、1605、3911、乐果中毒时禁用，防止氧化成毒性更强的物质
3％10毫升/1000毫升水中，用于阿片、士的宁、氰化物、磷及高锰酸钾中毒
对粘膜有刺激性，易引起胃胀
1％～5％用于有机磷中毒等
常用的洗胃溶液洗胃溶温开水用于毒物不明的中毒敌百虫中毒避免溶液过热防止毒物吸收盐水1敌百虫中毒禁忌碱性药物生理盐水用于硝酸银砷化物ddt六禁用油性泻药防止促进溶解和六中毒吸收活性炭02氰化物中毒禁用洗胃后服蛋清学物质中毒水牛奶保护粘膜减轻疼痛淀粉浆75801000毫升用于碘持续洗胃至洗出液体不呈蓝色为002用于巴比妥类3911乐果中毒时高锰酸钾禁用防止氧化成毒性更强的物磷中毒等310毫升1000毫升水中用过氧化氢阿片士的宁氰化物磷及对粘膜有刺激性易引起胃胀酸钾中毒15用于有机磷中毒等敌百虫中毒禁用敌百虫遇碱性碳酸氢钠药物可分解成毒性更强的敌敌畏乳酸钙15301000毫升氯化1000毫升用于氯化物及草酸钙中毒氯化镁或氢氧化镁251000毫升洗胃后服蛋清水牛奶豆浆用于硫酸阿斯匹林草酸中毒米汤等保护胃粘膜鞣酸35用于洋地黄士的宁铅对肝有毒性应慎用不应存留及锌等金属中1硫酸铜洗胃后10分钟服硫酸铜02用于磷中毒0510毫升然后引吐
急救洗胃操作
急救洗胃操作一、操作目的1．清除毒物。
2．为特殊检查的手术做准备。
3．减轻胃黏膜水肿，预防感染。
二、注意事项1．插胃管时，动作应轻、快，并将胃管充分润滑，以免损伤食管黏膜或误入气管。
2．当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。
3．若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。
伴食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人，禁忌洗胃，食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等病人不宜洗胃，昏迷病人洗胃应谨慎，可采用去枕平卧位，头偏向一侧，以防窒息。
4．在洗胃过程中，应密切观察病人病情、洗出液的变化，发现异常，及时采取措施，并通知医生进行处理。
5．洗胃液每次灌入量以300～500mL为宜，不能超过500mL，并保持灌入量与抽出量的平衡。
三、操作前准备1．查对：查阅患者病历既往史、有无相关治疗禁忌证，携用物至床旁查对患者床头卡、手腕带。
2．患者病情（中毒情况）、口鼻腔情况（有无破溃畸形）、有否义齿、理解合作程度。
3．告知：患者及家属操作目的及注意事项。
4．操作者准备：着装整洁、洗手、戴口罩。
5．用物准备：弯盘、治疗碗、胃管、注射器、压舌板、纱布块、丝绸胶布、棉签、石蜡油、中单、洗胃机、手电筒、听诊器、手消、镊子、咬嘴、水温计、必要时备开口器、一次性塑胶管、洗胃液（温度25～38℃）、清洁的洗胃桶。
6．洗胃机准备：携洗胃机至床旁→再次核对、解释→将三根一次性塑胶管分别与机器的进液管（放清洁洗胃桶内）、出液管（污物洗胃桶内）、接胃管处→连接电源→检查洗胃机运转情况。
（图73）图73 洗胃前准备四、操作步骤1．协助患者坐位或左侧卧位（昏迷患者取平卧位、头偏向一侧）→颌下铺中单、置弯盘→测量胃管长度(耳垂至鼻尖至剑突、发迹线至剑突）→润滑胃管前段→插胃管（嘱患者口含咬嘴，昏迷病人可使用开口器，置入深度55～60cm）→判断胃管是否在胃内（听气过水声、回抽胃液、将胃管末端置入水内观察有无气泡溢出）→丝绸胶布固定。
护理专业知识：常用洗胃溶液及洗胃注意事项
护理专业知识：常用洗胃溶液及洗胃注意事项
洗胃多是在危急情况下的急救措施，急救人员必须及时准备好物品，迅速、准确、轻柔、敏捷地完成洗胃的全过程，尽最大努力抢救患者的生命。
今天帮助大家梳理关于常用洗胃溶液及洗胃注意事项。
1.常用洗胃溶液
常用洗胃溶液及禁忌药
2.洗胃的注意事项
(1)禁忌症：强酸强碱，上消化道溃疡，食管胃底静脉曲张，食管、贲门狭窄或阻塞，胃癌，主动脉弓瘤等。
昏迷病人洗胃宜谨慎。
(2)服毒后4～6小时内洗胃最有效。
每次灌洗量300～500ml，一次不超过500ml。
(3)急性中毒者，先口服催吐，再洗胃，以减少毒物被吸收。
(4)当不明所服毒物时，可选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。
(5)在洗胃过程中，病人出现腹痛，流出血性灌洗液或出现休克症状时，应停止灌洗，并通知医生进行处理。
(6)为幽门梗阻患者洗胃，应记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，为静脉补液提供参考。
如灌洗量为2000ml，洗出量为2500ml，表示胃潴留500ml，宜在饭后4～6小时或空腹进行。
例题：
患者，男性，65岁，患胃溃疡20余年，今日进食后出现阵发性胃痉挛性疼痛，呕吐大量宿食，不含胆汁，上腹部可见胃型，诊断为幽门梗阻。
为其洗胃应采取( )。
A.口服催吐法，饭前1～2小时进行
B.漏斗洗胃法，饭前1～2小时进行
C.电动吸引洗胃法，饭后4～6小时进行
D.注射器洗胃法，饭后4～6小时进行
【答案】D。
解析：幽门梗阻患者可用注射器洗胃在饭后4～6
小时或空腹进行。
洗 胃
洗胃概念洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。
其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，如胃部手术、检查等作准备。
洗胃也是小儿急救技术的一项。
在小儿急性中毒中经消化道中毒最为常见，高达90%以上。
小儿胃内容物排空快，毒物吸收快，因而中毒后必须马上洗胃。
一般在4-6小时内进行。
我们常见病人有：灭鼠药、消毒液、洗发水、润肤露、误服药物、药物过量等，举不胜举。
方法洗胃分注射器洗胃和自动洗胃机洗胃。
现在没有适用于儿童的洗胃机，只有成人洗胃机。
我们一般采用是注射器经鼻或经口抽吸法。
就是将胃管经鼻腔插入胃内，用50 ml或20ML注射器抽出胃内容物，然后注入洗胃液，再抽吸出来弃去，反复抽吸，直到清洁为止。
这项操作耗时耗力。
一般30分钟左右。
有资料提示一些新方法，如一次性输血装置和成人胃管经口洗胃法，一次性吊瓶与负压吸引器法等。
有资料提示在小儿洗胃中经口比经鼻更适合。
适应症（1）催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者（2）需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术（3）凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
（4）某些手术或检查的术前准备。
禁忌证（1）强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒（2）伴有上消化道出血、食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、严重心肺疾病等患者（3）中毒诱发惊厥未控制者（4）乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用（5）食道或贲门狭窄或梗阻。
操作程序1、用物准备：液状石蜡,弯盘,纸巾,胶布,棉签,一次性中单,注射器,量杯,开口器,舌钳,牙垫,检验标本容器,听诊器.压舌板。
大小合适的胃管新生儿6-8号，婴儿10-12号，幼儿12-14号，儿童14-16号，成人18-20号。
合适的洗胃溶液:（常用有温开水,生理盐水）洗胃液的量：新生儿：50-100ml，婴幼儿500-1000ml，学龄期儿童1000-2000ml。
洗胃液温度25—38℃。
急性有机磷农药中毒的急救与护理
急性有机磷农药中毒急救原则1迅速清除毒物，限制毒物吸收。
迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，清洗皮肤脱去污染衣物在其阶段必须及时的更换患者的衣服，用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲，常用2%碳酸氢钠溶液，30%的乙醇皂和氧化镁溶液。
因几乎所用的有机磷农药都有经皮肤吸收毒性，而且大多数品种对皮肤没有刺激性，在全身中毒症状出现前不易察觉，避免通过皮肤再吸收。
眼部污染可用0.9%氯化钠注射液连续冲洗。
2洗胃及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。
最有效的洗胃是在口服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷病人即使超过24小时仍应洗胃。
3解毒剂的应用：对中毒病人立即建立静脉通路，早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。
应用原则为早期、足量、联合、中服用药。
4对症治疗：有机磷中毒主要致死原因有水肿、休克、心脏损害，特别是中枢性呼吸衰竭和急性水肿，因此应加强对重要脏器的监护，保持护理道通畅，吸氧或使用机械辅助呼吸，发现病情变化及时处理。
治疗方案及其护理1 明确中毒的途径:护理人员在接触病人时，首先询问患者或其家属，了解其中毒的品种、剂量、中毒途径及具体中毒时间。
同时观察典型的症状和体征，判断中毒程度。
2 洗胃护理：洗胃最佳时间是中毒的2小时内。
有机磷农药中毒首先在有效时间内及时迅速反复彻底的洗胃，此举对提高抢救成功率起着相当重要的作用。
洗胃不彻底，可使毒物不断的吸收，病情加重，甚至死亡。
常用洗胃法与常用洗胃溶液因此，患者入院时，护理人员应及时准确的插入胃管，在插胃管时，注意取出口腔内异物及义齿，插入深度一般为从发际至剑突55cm；行电动吸入，洗胃至洗胃夜澄清无味为止。
同时观察洗出胃夜的颜色、气味，要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。
每次灌入量不宜超过500m1。
灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收；或者因过多灌洗液不能排出引发呕吐，造成洗胃液误吸入呼吸道，并发肺部感染并发症。
洗胃法
鼻腔内涌出 而引起窒息
胃内压上升
增加毒物吸收
引起反射性 心跳骤停
在洗胃过程中应随时观察 脉搏、呼吸、血压及患者腹部情况
如患者主诉腹痛 流出血性灌洗液
出现休克现象
立即停止操作 通知主管医师 配合抢救工作 做好详细记录
幽门梗阻患者洗胃时
饭表需如洗后以示记灌出4了～胃录入量解洗6内胃量为h梗胃潴或内为2阻宜0留空潴105情在05腹留0m0况0时量0lm时m进ll 行
食物中毒的患者，服毒后6小时内洗胃最佳。
减轻胃 粘膜水 肿
减轻胃粘膜水肿幽门梗阻的患者，饭后常有滞留现 象，引起上腹胀满、不适、恶心呕吐等症状，通过 胃灌洗，将胃内潴留食物洗出，减少潴留物对胃黏 膜的刺激，从而消除或减轻胃黏膜水肿与炎症。
为手术 或检查 为手术或某些检查前做准备。 做准备
4、常用洗胃液
• 3：中毒物质不明。应抽出胃内容物送检， 确保毒物性质。洗胃溶液可选温开水洗 胃，待定毒物性质后再用对抗剂洗胃。
• 4：若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物， 应禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。应遵医 嘱药物解毒或物理性对抗剂，如牛奶米 汤等，以保护胃粘膜。
• 5：肝硬化伴食管胃底静脉曲张，曾有上 消化道出血，食管阻塞，消化性溃疡， 胃癌不宜洗胃。昏迷病人洗胃需谨慎， 采用去枕平卧位，头偏向一侧，以免窒 息。
• 1∶5000高锰酸钾溶液 • 2％碳酸氢钠溶液 • 生理盐水 • 温开水
4、常用洗胃溶液
毒物
洗胃溶液
酸性物
镁乳、蛋清水、牛奶
碱性物
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
氰化物
口服3%过氧化氢溶液后引吐
敌敌畏
1%盐水、2%～4%碳酸氢钠溶液、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗 胃
AOPP洗胃液与插管方式选择(1)PPT课件
[ 1]冯小梅. 延长胃管插入长度洗胃抢救有机磷中毒的护理研究[ J] .护士进修杂志, 2002, 17( 5) : 337- 338.
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3
▪ 0.45%生理盐水
使用0．45％的氯化钠溶液洗胃，经胃肠道吸收入血 后，相对低的渗透压可以产生极强的利尿作用，促进毒物 的排泄，又不致发生溶血反应【1】
[1]冯小梅．延长胃管插人长度洗胃抢救有机磷中毒的护理研究[J]．护士进修杂志，2002， 17(5)：338．
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7
▪ 活性炭 活性炭是一种多孔高密度、表面积大、颗粒型广谱吸
附剂，可吸附各种毒物与药物，不为肠道吸收，无刺激性 ，不引起副作用【1】。它在胃内吸附毒物形成屏障，阻 止毒物再吸收【2】 。同时，活性炭不仅能吸收肠道中未 被吸收的毒物，也能因为活性炭与消化道充分接触及使血 液与胃肠道问形成毒物浓度梯度差，从而达到不断吸附血 液中的毒物的作用【3】 。
规采用清水洗胃。
但是清水洗胃时，短时间内大量清水进入胃肠道，导致水分大量 吸收，细胞外液量明显增加，血浆渗透压下降，水由细胞外移向细胞 内，从而出现稀释性低钠血症。同时, 由于细胞外液量增加, 肾素 血管紧张素系统被抑制, 尿液中的钠排泄量增加; 另一方面, 细胞外 液量的增加使心房释放的心房肽进入循环, 使尿液中的钠增加 [1] , 进一步加重低钠血症。
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4
▪ 2%～4%碳酸氢钠溶液 根据有机磷酸酯降解的原理, 清水只起机械性清除
常用洗胃溶液
碱性药物
DDT（灭害灵）、666
温开水或理盐水洗胃，50%硫酸镁导泻
油性药物
酚类、煤分类
用温开水、植物油洗胃至无酚味为止，洗胃后多次服用牛奶、蛋清保护胃黏膜
液体石蜡
苯酚（石炭酸）
1：1500—1：2000高锰酸钾
巴比妥类（安眠药）
1：1500—1：2000高锰酸钾，50%硫酸镁导泻
一、常用洗胃溶液：
毒物种类
常用溶液
禁忌药物
酸性物
镁乳、蛋清水、牛奶
碱性物
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
氰化物
3%过氧化氢溶液引吐后，1：1500—1：2000高锰酸钾
敌敌畏
2%-4%碳酸氢钠，1%盐水，1：1500—1：2000高锰酸钾
1605、1509、4049（乐果）
2%-4%碳酸氢钠
高锰酸钾
敌百虫
硫酸镁
异烟肼
1：1500—1：2000高锰酸钾，50%硫酸镁导泻
灭鼠药（抗凝血类）
催吐、温水洗胃、硫酸钠导泻
碳酸氢钠溶液
洗 胃 法
剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 （4）昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，
而引起窒息。 （5）严格掌握每次的灌洗量，即300～500ml。（我科洗胃机灌洗量为
1%--3%鞣酸
0.3%氧化镁 5%硫酸钠 5%--10%硫代硫酸钠
适应证
注意点
砷、硝酸银、臭化物及不明原因的中 儿童宜用生理盐水 毒
安眠药、氰化物、砷化物、无机磷
1605 中毒禁用
有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类、苯、 敌百虫及强酸禁用 汞、香蕉水
阿片类、士的宁、氰化物、高锰酸钾
腐蚀性毒物、硫酸铜
河豚毒、生物碱
①可先用注射器抽吸，如吸出胃内容物则证明胃 管在胃内；
②如不能判定，可将胃管的尾端置于水中，如有 气泡逸出，提示胃管插入气管内，应立即拔出重 插；
③也可用注射器向胃管注入10ml空气，同时用听 诊器听病人胃部，有气过水声则证明胃管在胃内。
洗胃液的温度
应控制在25～38°C，不可过热或过冷。过 热可促进局部血液循环，加快吸收；过冷 可能加速胃蠕动，从而促进毒物排入肠腔。
抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区。总洗 胃液量遵医嘱一般不超过10000 ml。为中毒者洗 胃时，应洗至流出液体清澈无味为止，洗胃液总 量约25000～50000ml。
严密观察病情，首次抽吸物应留取标本做毒物鉴 定。
洗胃过程中防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃 管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因。
（6）沉淀剂，有些化学物可与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的 物质，因而可用作洗胃剂。乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作 用，生成氟化钙或草酸钙沉淀；生理盐水与硝酸银作用生成氟化银。 常用洗胃液的介绍见下表：
有机磷急救原则
一、急性有机磷农药中毒急救原则(一)急救一经确诊，在现场人员（包括非医务人员）都要采取积极有效的急救措施，如：迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，徒手心肺复苏等，立即送往医疗单位，及时应用阿托品等抗毒药，以防室性颤动的发生。
（二）限制毒物再吸收1.清洗皮肤脱去污染衣物，尽早洗清皮肤。
常用2%碳酸氢钠溶液，30%的乙醇皂和氧化镁溶液。
2.洗胃及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。
最有效的洗胃是在口服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷病人即使超过24小时仍应洗胃。
常用的洗胃方法:（1）口服洗胃催吐法适用于轻度清醒者。
（2）插管洗胃法适用于中、重度中毒者。
（3）剖腹胃造瘘洗胃法适用于深度昏迷者。
常用的洗胃溶液:（1）多采用微温清水（32～38℃）、2%碳酸氢钠溶液。
（2）敌百虫中毒者忌碱性液体，可用1：5000高锰酸钾溶液。
值得注意的是，洗胃后灌入25%硫酸镁50～100毫升，昏迷者可用硫酸钠或用肥皂水灌肠，促使毒物排出。
3.眼污染OP 用微温水连续冲洗15分钟。
4.吸入OP 离开污染区，给氧或人工呼吸，同时给予抗毒药。
（三）维持呼吸循环功能呼吸功能的维持对OP中毒者有更重要的意义，因为呼吸衰竭往往出现在循环衰竭之前。
除了合理应用OP特效抗毒药逆转呼吸循环衰竭外，与此同时注意病人呼吸道的清理、吸痰，当病人出现紫绀和呼吸停止时，气管插管，正压人工呼吸循环功能的维持也十分重要，对心脏停跳者，果断采取复跳的各种措施。
（四）特效抗毒药的应用国内外所采用的抗毒药均为抗胆硷能药和复能剂两大类。
近年来正在推广应用复方AOIP抗毒药（解磷注射液）。
1.（复方）解磷注射液首次肌注剂量：轻度中毒1/2～1支；中度中毒1～2支；重度中毒2～3支。
对中度和重度患者，需间隔15～30分钟重复首量的一半剂量，并分别加氯磷定0.5～1.0克和1～1.5克。
病人清醒后停用复方解磷注射液，用阿托品或复能剂对症治疗。
2.阿托品首次剂量：轻度中毒1～3毫克、中度中毒3～10毫克、重度中毒10～20毫克，肌注或静注。
口服中毒患者洗胃液的选择
口服中毒患者洗胃液的选择对近年来在洗胃液的选择方面所作的改进进行分析、总结。
认为根据患者的实际情况，正确选择洗胃液，能提高洗胃效果，减少并发症的发生，为后续治疗赢得时机。
标签：洗胃液；口服中毒；洗胃；洗胃术在口服中毒患者抢救中占有重要地位。
洗胃过程中需用大量洗胃液，对患者的生命体征产生一定影响，进而影响患者的预后。
洗胃清除毒物不彻底是导致反跳的首要原因，故此选择合适的洗胃液以及采取有利的护理措施，对于有效、及时地抢救病人的生命，促进患者康复有着重要的意义。
现将近年来更具有科学性和实用性的经验整理出来，综述如下。
1.洗胃液的选择1.1传统洗胃液有机磷农药：2%碳酸氢钠溶液（敌百虫禁用）、1：5000高锰酸钾溶液（1605、1059、3911、苏化203、马拉松等硫代磷酸酯类禁用）。
敌百虫遇碱后可转变为毒性约强10倍的敌敌畏，所以敌百虫中毒后忌用肥皂水等碱性溶液。
高锰酸钾是一种氧化剂，它能促使1605、1059、3911、马拉松、乐果等硫代磷酸酯类（胆碱酯酶间接抑制剂）转化成为相应毒性更高的物质。
农药不明：清水。
不论病情轻重，只要病情允许、无禁忌证，应尽早采用清水洗胃，如果明确是哪一种有机磷成分时，再配备专用洗胃液。
临床实践中，很多患者的中毒物质并不明确，2%碳酸氢钠溶液、1：5000高锰酸钾溶液配置浓度掌握不准，利用上述溶液洗胃又具有严格的禁忌证。
目前，许多医院对于急性口服中毒多常规采用清水洗胃，而对洗胃后的低钠血症认识不够。
由于清水洗胃时短时间内大量清水进入胃肠道，导致水分大量吸收，细胞外液量明显增加，血浆渗透压下降，水分由细胞外移向细胞内，从而出现稀释性低钾、低钠血症，这是造成低钠低钾血症主要的原因之一；另外中毒后出现的恶心、呕吐、禁食可丢失了钠和钾；临床上用利尿剂也加速了钠、钾的丢失；中毒时机体处于应激状态，抗利尿激素的分泌异常致水钠潴留，还可能性造成稀释性低钠低钾症。
低钾低钠时则会出现精神萎靡、嗜睡、四肢无力、面色苍白、恶心、呕吐等常被认为是中毒本身的症状，故极易掩盖和混淆中毒程度。
洗胃术名词解释
洗胃术名词解释
洗胃术是一种医疗程序，也被称为胃内洗涤术或胃复位术，用于清洗胃部并清除其中的毒素、物质或异物。
这项技术常常在食物中毒、过量饮酒、药物中毒或误食有毒物质等急性中毒情况下使用，以帮助患者排除体内有害物质。
洗胃术是通过将温水或特殊溶液注入患者的胃部，然后通过吸引或引流来清除胃内物质。
这通常通过通过鼻胃管或口胃管将液体引入胃内完成。
胃内洗涤液可能会包含盐水、碳酸氢钠溶液或特殊的药物溶液，这取决于患者的具体情况。
洗胃术的过程需要由专业医生或护士进行，并在严密监控下进行。
在进行洗胃术之前，医护人员通常会评估患者的病情，包括症状、体征和病史等。
在进行洗胃术时，患者可能需要接受局部麻醉以减轻不适感。
洗胃术可以迅速清除胃内有害物质，减少对患者的毒性影响。
它可以帮助恢复胃的正常功能，并避免进一步的损害。
然而，洗胃术并非适用于所有情况，如消化道出血、胃溃疡或胃部手术后等情况下可能需要谨慎使用。
此外，洗胃术通常是急性中毒处理的一部分，其他治疗方法可能还包括对症治疗、药物治疗、补充液体或营养等。
在进行洗胃术后，医护人员还会密切观察患者的病情变化，并根据需要提供进一步的护理和治疗。
总之，洗胃术是一种用于清洁胃部、清除毒素和有害物质的医疗程序。
它需要专
业医生或护士的操作，并在严密监控下进行。
虽然洗胃术对于急性中毒情况可能非常有效，但在使用前需要对患者进行全面评估，并谨慎考虑其他治疗方法。
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用碘剂洗胃后Biblioteka 再用清水洗胃，防止碘在胃内存留用于酚类
彻底洗胃至无酚味为止，留少量植物油在胃中，洗胃后多次口服牛奶或蛋清水
乳酸钙15～30克/1000毫升、氯化钙5克/1000毫升用于氯化物及草酸钙中毒
氯化镁或氢氧化镁25克/1000毫升用于硫酸、阿斯匹林、草酸中毒
洗胃后服蛋清水、牛奶、豆浆、米汤等保护胃粘膜
3％～5％用于洋地黄、士的宁、铅及锌等金属中毒
对肝有毒性，应慎用，不应存留于胃内
％～％用于磷中毒
用1％硫酸铜洗胃后，10分钟服％～1％硫酸铜10毫升，然后引吐。禁忌鸡蛋、牛奶及其他油类食物
常用的洗胃溶液
用于毒物不明的中毒，敌百虫中毒
避免溶液过热，防止毒物吸收
1％敌百虫中毒
禁忌碱性药物
用于硝酸银、砷化物、DDT、六六六中毒
禁用油性泻药，防止促进溶解和吸收
％～％混悬液，用于一切化学物质中毒
氰化物中毒禁用，洗胃后服蛋清水、牛奶、保护粘膜减轻疼痛
75～80克/1000毫升，用于碘剂中毒
持续洗胃至洗出液体不呈蓝色为止
％～％用于巴比妥类、阿片类、士的宁、砷化物、氰化物、磷中毒等
1059、1605、3911、乐果中毒时禁用，防止氧化成毒性更强的物质
3％10毫升/1000毫升水中，用于阿片、士的宁、氰化物、磷及高锰酸钾中毒
对粘膜有刺激性，易引起胃胀
1％～5％用于有机磷中毒等
敌百虫中毒禁用，敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的敌敌畏