现场工程量签证单
工程量签证单范本
工程量签证单范本1.工程签证单的一般范文格式工程签证单的一般范文格式：二、工程签证单的简单介绍：工程签证按承发包合同约定，一般由承发包双方代表就施工过程中涉及合同价款之外的责任事件所作的签认证明。
通俗的解释工程签证是指在施工合同履行过程中，承发包双方根据合同的约定，就合同价款之外的费用补偿、工期顺延以及因各种原因造成的损失赔偿达成的补充协议。
三、分类：1、现场经济签证包括：零星用工。
施工现场发生的与主体工程施工无关的用工，如定额费用以外的搬运拆除用工等。
零星工程临时设施增补项目。
隐蔽工程签证。
窝工、非施工单位原因停工造成的人员、机械经济损失。
如停水、停电，业主材料不足或不及时，设计图纸修改等。
议价材料价格认价单。
结算资料汇编规定允许计取议价材差的材料，需要在施工前确定材料价格。
其它需要签证的费用。
2工期签证包括停水、停电签证；非施工单位原因停工造成的工期拖延。
扩展材料：签证七原则1、准确计算原则：如工程量签证要尽可能做到详细、准确计算工程量，凡是可明确计算工程量套综合单价（或定额单价）的内容，一般只能签工程量而不能签人工工日和机械台班数量。
2、实事求是原则：如无法套用综合单价（或定额单价）计算工程量的内容，可只签所发生的人工工日或机械台班数量，但应严格把握，实际发生多少签多少，不得将其他因素考虑进去以增大数量进行补偿。
3、及时处理原则：现场签证不论是承包商，还是业主均应抓紧时间及时处理，以免由于时过境迁而引起不必要的纠纷，且可避免现场签证日期与实际情况不符的现象产生。
4、避免重复原则：在办理签证时，必须注意签证单上的内容与合同承诺、设计图纸、预算定额、费用定额、预算定额计价、工程量清单计价等所包含的内容是否有重复，对重复项目内容不得再计算签证费用。
5、废料回收原则：因现场签证中许多是障碍物拆除和措施性工程，所以，凡是拆除和措施性工程中发生的材料或设备需要回收的（不回收的需注明），应签明回收单位，并由回收单位出具证明。
工程量现场签证单
竣工验收目录一、验收资料1、项目验收申请2、项目竣工报告3、耕地质量验收申请4、项目竣工测量技术报告及项目竣工图（含电子档）5、竣工检查（核查）报告6、历次验收成果及结论二、项目立项、设计审批材料项目设计报告和预算（含图册）；设计变更资料；项目立项、设计、变更调整批复文件。
三、实施管理资料1、项目实施方案2、项目实施各项制度3、会议纪要等资料四、施工管理资料1、项目施工管理工作报告2、施工组织设计3、施工日记、月报4、工程量计量原始记录5、质量事故记录6、单体工程竣工图纸7、单项工程质量检验与评资料五、权属管理资料权属调整工作报告六、监理质料项目监理工作报告工程质量检验与评定资料七、招投标资料招投标文件八、合同资料各类合同文件及相关从业单位资质材料九、财务资料项目工程资金结算报告十、影像资料项目实施前、中、后后期影像资料十一、其他隐蔽工程量现场签证单日期：2016年 3 月12 日隐蔽工程量现场签证单12 日日期：2016年 3 月隐蔽工程量现场签证单日期：2016年 3 月12 日隐蔽工程量现场签证单日期：2016年3 月12 日隐蔽工程量现场签证单编号：日期：2016年 3 月12 日隐蔽工程量现场签证单编号：日期：2016年 3 月12 日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k0+519 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k0+519 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k0+265 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k1+772 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号k0+000—k1+402 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k0+609 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号k0+000—k3+208 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k0+519 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号k0+000—k0+402 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k0+265 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号k0+000—k1+772 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单月日桩号：k0+000—k1+403 日期：2016年隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k0+609 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k3+208 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k 3+008 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k0+605 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k1+677 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k3+008 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k0+605 日期：2016年月日隐蔽工程量现场签证单桩号：k0+000—k1+677 日期：2016年月日工程量场签证单工程量现场签证单桩号：日期：2016年月日工程量现场签证单桩号：日期：2016年月日工程量现场签证单日桩号：日期：2016年月工程量现场签证单桩号：日期：2016年月日工程量现场签证单桩号：日期：2016年月日工程量现场签证单日桩号：日期：2016年月。
施工现场工程量签证单
施工现场工程量签证单
单位名称：中国五冶集团有限公司钢结构工程分公司编号：
工程名称
中国中铁西南总部项目钢结构安装工程 Nhomakorabea分包班组
成都市广明建筑劳务有限公司
分项工程
钢连廊4-6层压型钢板、栓钉安装焊接
核定部位
钢连廊4-6层
核定内容
钢连廊4-6层压型钢板、栓钉安装
内容：
由于原钢结构安装分包合同中没有压型钢板、栓钉安装内容，项目部发函要求我公司实施，价格参照新华之星劳务分包中压型钢板和栓钉安装费用标准，现已安装完毕。工程量及费用如下：
1、压型钢板安装：1640平方米x9.5元/平方米=15580.00元；
2、栓钉安装焊接：11138套x0.8元/套=8910.4元；
合计金额：24490.4元（大写：贰万肆仟肆佰玖拾元零肆角）
分包（班组）技术负责人：分包（班组）负责人：
项目部技术负责人：
项目施工负责人：
项目经营人员：
项目经理：
公司部门意见：
工程量现场签证单
六、增加混凝土散水（详见L06J002-散1），面层贴30mm1:3水泥砂浆将军红石材：
散水体积：2.24㎡×486.11元/㎡=1088.88元
将军红石材：1.84×1.22=2.24m2×173.73元/㎡=389.15元（具体位置？？）
（1）BV6mm2铜芯线：一楼326.88m，二楼99m，三楼99m，合计524.8m
（2）BV10mm2铜芯线：一楼228.96m，二楼1124.04m，三楼1124.04m，合计2477.04m
（3）BV16mm2铜芯线：一楼22m，
（4）20线管1200m
建设单位：
监理单位：
审计单位：
施工单位：
L=（1.4+1.67）×2=6.14m×0.24=1.47㎡×30.74元/㎡=45.18元
四、拆除原玻璃门窗:S=2.9m×3.45m+7.12m×2.95m=31㎡×40元/㎡=1240元
五、应甲要求对入户门重新安装304拉丝不锈钢玻璃门(含地弹簧、拉手等配件)，原周边的不锈钢进行更换，做法18mm细木工板（刷防火涂料三遍）+1mm厚304不锈钢包边，原玻璃进行更换，更换为12mm钢化玻璃，具体工程量以现场收方为准。
十四、窗帘盒，做法：18mm厚细木工板+12mm厚宽石膏板,石膏板：
窗帘盒=42m×0.25宽=10.5m2
十五、楼梯间包梁：做法为轻钢龙骨+12mm厚石膏板+18mm厚细木工板
（梁尺寸300mm*300mm)：S=3×0.9×8=21.6m2
十六、石膏板板包柱，做法轻钢龙骨75轻钢龙骨+18mm细木工板+12mm石膏板:
工程现场签证单模板
工程现场签证单模板工程名称为年产3000吨单晶硅1.22亿硅片建设项目，签证编号为工程签证。
总承包单位为XXX，劳务单位为XXX。
施工部位包括洗车池、花池、配电房、钢筋废料池和项目部办公区域左侧。
签证原因是按总承包的要求对施工现场活动板房前面停车区域地坪硬化，用砖砌筑花池、洗车池、配电房、钢筋废料池及抹灰。
签证内容及工程量如下：1.4月23日洗车池、花池砖砌体：技工8人、普工10人。
2.4月24日花池、钢筋废料池砖砌体、大门正对面地坪硬化：技工7人、普工8人。
3.4月25日配电房砖砌体、花池抹灰：技工8人、普工10人。
4.4月26日洗车池砖砌体：技工1人、普工1人。
5.4月27日洗车池补砖、大门基础砼浇筑：技工5人、普工5人。
6.4月28日洗车池补砌砖、大门对面砼浇筑：技工6人、普工7人。
7.4月29日洗车池、花池抹灰：技工7人、普工7人。
8.4月30日大门右侧围墙砖砌体及抹灰、洗车池前端砼浇筑：技工9人、普工10人。
9.5月4日洗车池后端砼浇筑：技工3人、普工5人。
10.5月6日洗车池沟边混凝土人工凿边：技工1人、普工1人。
11.5月9日洗车池排水井砖砌体：技工2人、普通2人。
合计：技工57人、普工66人。
第二个工程签证的工程名称为年产3000吨单晶硅1.22亿硅片建设项目，签证编号为工程签证。
总承包单位为XXX，劳务单位为XXX。
施工部位为进场大门，签证原因是按总承包的要求对进场大门进行焊接制作与安装。
签证内容及工程量如下：1.4月22日大门基础人工清土：普工2人。
2.4月24日大门焊接作业：技工2人。
3.4月25日大门焊接作业：技工2人。
4.4月26日大门焊接作业：技工1人。
5.4月27日大门焊接作业：技工3人。
6.4月28日大门焊接作业大门基础浇筑：技工3人、普工2人。
7.4月29日大门焊接作业：技工3人。
8.4月30日大门焊接作业与安装：技工3人、普工2人。
合计：技工19人、普工4人。
施工用电工程量现场签证单
使用VV-4*16mm2+1*10mm2的铜芯电缆线总长350m，采用膨胀螺栓沿桥外边挂墙上敷 设，电缆线全部用50mm的PVC管穿管保护。
建设单位：
监理单位：
施工单位：年月日 Nhomakorabea年
月
日
年
月
日
现场工程量签证单
编号： 工程名称： 监理单位： 分部工程名称
彝良县城市污水管网工程-农贸市场段污水管网 昆明艺汇工程监理咨询有限公司 土方工程
建设单位： 施工单位： 部位
彝良县住房和城乡规划建设局
云南成杰建筑工程有限公司 基坑土方
签证原因：由于彝良县城市污水管网工程--农贸市场段施工现场没有可临时使用的三相电， 建设单位在考虑将来污水提升泵站用电的情况下，要求我公司用VV-4*16mm2+1*10mm2的铜芯 电缆线从工商小区泵站配电室沿桥外边敷设到施工现场，工程计价按13定额执行。 签证内容：
工程量现场验收签证单
计算此表作为填报工程计量单报业主、监理复核。计量单报业主、监理复验。
2、施工、业主、监理三方现场验收。
现场验收或复查意见：
施工单位
建设单位
监理单位
施工负责人：
现场施工人：
检测人员：
日期：年月日
日期：年月日
日期：年月日
工程量现场验收签证单单位工程重庆市圣奇建设集团有限公司分部工程植被清理单元工程简图及说明书工序或批次数量单位人工清除杂草原农田弃物及已枯朽树等
工程量现场验收签证单
单位工程
重庆市圣奇建设（集团）有限公司
分部工程
植被清理
图号
单元工程
简图及说明书
工序或批次
数量
单位
人工清除杂草、原农田弃物及已枯朽树等。
1
2238.38
工程施工工程量签证单(3篇)
第1篇一、工程名称：本项目工程名称为：（此处填写工程名称）二、工程地点：本项目工程地点为：（此处填写工程地点）三、签证原因：1. 施工过程中，由于以下原因导致工程量发生变化：（1）施工图纸与现场实际情况不符；（2）甲方要求进行设计变更；（3）施工过程中遇到特殊情况，如地质条件、材料供应等；（4）其他原因。
2. 签证内容：（1）变更部分工程量；（2）变更部分工程量的预算；（3）变更部分工程量的施工方案。
四、签证单位及人员：1. 施工单位：（此处填写施工单位名称）2. 甲方代表：（此处填写甲方代表姓名及职务）3. 监理单位：（此处填写监理单位名称）4. 监理人员：（此处填写监理人员姓名及职务）5. 设计单位：（此处填写设计单位名称）6. 设计人员：（此处填写设计人员姓名及职务）五、签证日期：（此处填写签证日期）六、签证附件：1. 施工图纸变更通知单；2. 设计变更通知书；3. 施工现场照片；4. 施工记录；5. 其他相关资料。
七、签证内容：1. 变更部分工程量：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量；（3）变更后工程量；（4）变更原因。
2. 变更部分工程量的预算：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量预算；（3）变更后工程量预算；（4）变更原因。
3. 变更部分工程量的施工方案：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前施工方案；（3）变更后施工方案；（4）变更原因。
八、备注：1. 本签证单由施工单位填写，经甲方、监理、设计单位确认后生效；2. 本签证单一式四份，甲乙双方、监理单位、设计单位各执一份；3. 本签证单自签字之日起生效，如有未尽事宜，可另行协商解决。
施工单位：（盖章）甲方代表：（签字）监理单位：（盖章）监理人员：（签字）设计单位：（盖章）设计人员：（签字）年月日第2篇一、签证单基本信息1. 工程名称：____________________2. 施工单位：____________________3. 监理单位：____________________4. 甲方单位：____________________5. 签证日期：____________________二、签证事项1. 工程部位：____________________2. 工程内容：____________________3. 工程量变更原因：____________________4. 变更前工程量：____________________5. 变更后工程量：____________________6. 变更原因及依据：____________________三、签证单附件1. 施工图纸及相关资料2. 施工现场照片3. 施工部位横截面图4. 工程量计算书5. 相关合同、协议及会议纪要四、签证单内容1. 根据现场实际情况，经施工单位、监理单位、甲方单位共同确认，对工程部位：____________________进行工程量变更。
现场工程量签证单
现场工程量签证单现场工程量签证单现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第1 页共2 页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页工程名称：君邻世家B2栋第页共页\工程名称：君邻世家B2栋第页共页工程名称：君邻世家B2栋第页共页工程名称：君邻世家B2栋第页共页工程名称：君邻世家B2栋第页共页工程名称：君邻世家B2栋第页共页工程名称：君邻世家B2栋第页共页工程名称：君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页工程名称：君邻世家B2栋第页共页工程名称：君邻世家B2栋第页共页工程名称：君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页现场工程量签证核定单工程名称：君邻世家B2栋第页共页说明致：江阴市宏晟置业有限公司君邻世家B2栋应甲方要求。
一：于我项目部商定在地下室-6.5米处均做25厚1：2水泥砂浆找平压光后再做防水。
注（防水有甲方做、内侧板墙四周上反1米）。
然后在防水层上再做40厚C25商品砼压光。
二：地下室配电间墙砌部位均从-6.5处砌至到板底或梁底，所有墙砌部位用190*90*90混凝土多孔砖M5.0混合砂浆砌筑，下面均砌500高190*90*42片砖。
三：在地下室GH/G1-G13轴；GJ/G16-G19轴增加排水沟。
现场工程量签证单
（河南水建[2012]签证01）
合同名称：南阳市邕河综合治理工程建设-移交（BT）模式投资建设移交及回购合同合同编号：NYNHZL-001
（河南水建[2012]签证02）
合同名称：南阳市邕河综合治理工程建设-移交（BT）模式投资建设移交及回购合同合同编号：NYNHZL-001
（河南水建[2012]签证03）
合同名称：南阳市邕河综合治理工程建设-移交（BT）模式投资建设移交及回购合同合同编号：NYNHZL-001
（河南水建[2012]签证04）
合同名称：南阳市邕河综合治理工程建设-移交（BT）模式投资建设移交及回购合同合同编号：NYNHZL-001
（河南水建[2012]签证05）
合同名称：南阳市邕河综合治理工程建设-移交（BT）模式投资建设移交及回购合同合同编号：NYNHZL-001
（河南水建[2012]签证06）
合同名称：南阳市邕河综合治理工程建设-移交（BT）模式投资建设移交及回购合同合同编号：NYNHZL-001
（河南水建[2012]签证07）
合同名称：南阳市邕河综合治理工程建设-移交（BT）模式投资建设移交及回购合同合同编号：NYNHZL-001
（河南水建[2012]签证08）
合同名称：南阳市邕河综合治理工程建设-移交（BT）模式投资建设移交及回购合同合同编号：NYNHZL-001。
工程量现场签证单
工程量现场签证单工程名称： 66 团 19 连果穗烘干车间编号：001工程部位地基与基础工程量土方超挖、沙漠料换填、条基增设钢筋、基础采纳MU10 砖、增设地圈梁签证事由：基础在施工过程中碰到地表水和脆弱地基，不可以采纳设计图纸的土方换填方案，经请伊犁花城勘察设计院的钱工现场检测后提出沙漠料换填方案，并经甲乙两方磋商一致，对基础办理完成以下方案，并予签证。
签证内容：1、基础土方要挖出橡皮土，所以土方均匀超挖30CM；2、基层采纳大沙漠料换填，合计 36 车，花费： 36 车× 12M3×50 元 =21600 元3、在采纳混淆料换填，合计 54 车，花费： 54 车× 20M3× 46 元 =49680元4、条基 1-1 与 2-2 上增设网片钢筋，钢筋强度等级为HPB300，规格 :受力钢筋Φ12@150，散布筋Φ8@150；5、基础采纳 M10沙浆砌 MU10一般砖，砌筑15 皮砖；6、增设地圈梁一道，断面尺寸 370*200，砼标号为 C25，钢筋强度等级为 HPB300规格：梁纵向钢筋为 6Φ12，箍筋Φ6.5@200施工单位：建设单位：项目负责人署名（盖印）：署名（盖印）：日期： 2013 年月日日期：2013年月日说明：本表一式 2 份：业主、施工单位各一份何可欣：刘航宇：肖添睿：罗瑞婷：王思佳：郑伟：管宇恒：化雨馨：王宇宽：杜欣：此中专业理论知识内容包含：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律知识、保安礼仪、救护知识。
作技术训练内容包含：岗位操作引导、勤务技术、消防技术、军事技术。
二．培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相联合，依据我企业2015 年度安全生产目标的内容，现与财务部签署以下安全生产目标：一、目标值：1、整年人身故亡事故为零，重伤事故为零，小伤人数为零。
2、现金安全保存，不发生偷窃事故。
工程施工现场签证单六篇
工程施工现场签证单六篇篇一：工程施工现场签证单编号:001工程名XXX园一期强电工程施工专业强电安装称签证内容:1.每栋厂房内至配电房人工破除砼路面C30砼恢复破除砼路面人工破除砼路面面积:0.4m宽*8m长*0.2m厚*6栋恢复破除砼路面面积:0.4m宽*8m长*0.2m厚*6栋2.厂房外绿化带人工破除砼路面C30砼恢复破除砼路面人工破除砼路面面积:0.4m宽*2.5m长*0.2m厚*6栋恢复破除砼路面面积:0.4m宽*2.5m长*0.2m厚*6栋施工单位:大冶建工集团有限责任公司经办人：20XX年3月24日监理单位审核意见:审核人:年月日审核人:年月日工程施工现场签证单编号:002工程名XXX园一期强电工程施工专业强电安装称签证内容:1.套管电缆沟挖填土方:每栋挖填土方：长度(厂房内8米+外绿化带2.5米),宽0.4米,高0.5米,共计6栋。
2.SC套管埋设:1#-3#厂房:路面9.3米+绿化带3米+厂房内8米,共计3栋。
4#-6#厂房:绿化带3m+厂房内8m,共计3栋。
中心配房至泵房处9米。
施工单位:大冶建工集团有限责任公司经办人:20XX年3月27日审核人:年月日建设单位审核意见: 审核人:年月日篇二：工程施工现场签证单编号:003工程名XXX园一期强电工程施工专业强电安装称签证内容:1.应甲方要求:根据甲方要求电缆放至变电所中心14米处和1#-6#厂房配电室,留正常接线距离后,另加放2m维修备用,2.YJV22-4*240电缆安装埋设:1#--6#厂房YJV22-4*240电缆6根,共计1XX0m,另每根电缆240銅鼻12个,接头处3处，共计72个銅鼻.,1#楼207.5米。
2#楼153.5米。
3#楼96米。
4#楼271.5米。
5#楼214.5米。
6#楼157米。
此数据为理论直线长度，不含曲张系数。
3.根据甲方要求6#楼电缆改接至3#楼配电柜增加放2米电缆（yjv-22-4*240），240銅鼻4个。
现场签证单(草签单)
工程量现场收方记录表
工程名称 润天·檀香山一期 签证部位
签证原因 基础按实收方
单位工程 签证时间
编号：
签证内容（包含作图（页面不够可附图）、工程量计算式及结果、工作内容、项目特征等）： 为使基础持力层达到强风化砂岩，对以下基础签证收方：
挖 土 方： 挖软质岩： 井 圈：
挖 土 方： 挖软质岩： 井 圈：
挖 土 方： 挖软质岩： 井 圈：
挖 土 方： 挖软质岩： 井 圈：
井圈厚度为0.2m
施工单位：
挖 土 方： 挖软质岩： 井 圈：
监理单位：
挖 土 方： 挖软质岩： 井 圈：
建设单位
负责人签字： 时 间：
：
备注：此表 一式4份，现 场签证后作 为正式盖章 签证的附件, 且编号与正 式盖章签证 单中的编号 相对应。
工程现场签证单范文2
1、240型挖掘机4小时，计1080元。
结
算
备
注
施工单位：（签章）
项目经理：
建设单位：（签章）
项目经理：
工程现场签证单
工程名称：xx编号：10
建设单位
x有限责任公司
施工单位
x建设有限责任公司
二、管道穿过道路厚，应甲方要求，我方采用混合砂回填，管沟截面尺寸如下：
上宽1.5m，下宽1.2m，深2.2m，长6m。
回填砂工程量：
V=（1.5+1.2）/2*2.2*6-3.14*0.4*0.4*6=14.8 m3
结
算
备
注
施工单位：（签章）
项目经理：
建设单位：（签章）
项目经理：
工程现场签证单
工程名称：xx编号：13
施
工
及
安
装
内
容
南口小区：
6月18日，大港桥管委会小桥处安装的DN800*45°弯头人工浇筑混凝土（C25）支墩，支墩体积为2.3m*1.2m*1m，即为2.76 m3
6月20日，大港桥管委会车间旁水渠边安装的DN800*45°弯头人工浇筑混凝土（C25）支墩，支墩体积为2.5m*1.3m*1m，即为3.25 m3
故签证工程量：
240型挖机工作时间3小时
安购买PVC管及相应配件费用1004元。
结
算
备
注
施工单位：（签章）
项目经理：
建设单位：（签章）
项目经理：
工程现场签证单
工程名称：xx编号：47
建设单位
工程量签证单(现场确认单)
工程名称：同安区政府旧址中心广场轴线调整工程
承包单位：厦门绿得盛园艺工程有限公司编号：02
施工项目
同安区政府旧址中心广场轴线调整工程
施工部位
同安区政府旧址中心广场
签证内容及计算式
拆除原有道路石材：20m*7m+14.8m*2.7m+10.7m*6.5m+18m*4.1m+18.2m*4.8m+53m*4.85m+22m*5.3m=784m2
承包人现场工程师（签字）：日期：
监理（业主）签证工程量
签收日期现场监理（签期
本表由施工单位填写一式六份，审定后建设、监理单位留一份、施工单位留三份，送审一份。
铺设原道路石材：20m*7m+14.8m*2.7m+10.7m*6.5m+18m*4.1m+18.2m*4.8m+53m*4.85m+22m*5.3m=784m2
、
工程数量
拆除原有道路：784m2
道路土方开挖外运：235.3m³
150mm厚碎石灌砂：117.7m³
100mm水稳层：78.4m³
50mm厚水泥中砂层：39.2m³
100mm水稳层：(20m*7m+14.8m*2.7m+10.7m*6.5m+18m*4.1m+18.2m*4.8m+53m*4.85m+22m*5.3m)x0.1=78.4m³
50mm厚水泥中砂层：(20m*7m+14.8m*2.7m+10.7m*6.5m+18m*4.1m+18.2m*4.8m+53m*4.85m+22m*5.3m)x0.05=39.2m³
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E区DN75护套管27m
合计：DN114护套管13+25=38m DN75护套管44+21+27=92m
护套管单价：DN75 6.3元/m、DN114 9.8元/m
业主单位意见：
业主单位代表：
年月日
监理单位意见：
监理单位代表：
年月日
施工单位意见：
施工单位代表：
年月日
现场工程量签证单
3.石基础粗料石（毛石）水泥砂浆M5
3.7*2.9*0.3*2+(3.7-1.5)*0.7*2.9*2+(0.7+1.5)*(2-0.7-0.3)*0.5*2.9*2=21.75m3
4.现浇构件圆钢筋Φ10mm以内(11*2*2.42+11*2*3.2)*5*0.617/1000=0.381T
Φ8mm以内(11*2.42+11*3.2)*0.395/1000=0.0244T（E区）
部位
签证内容：
1.E-D-A区增加项目：De90截止阀3个、De90三通3个、De90哈夫节1个、De90 PE给水管12m；
2.E区PE给水管De50压路机碾破1处(维修)，E区De32给水管被旋耕机绞断2处维修；
3.E区蓄水池增加De32截止阀12个、De32弯头24个、De32给水管48m。
业主单位意见：
年月日
监理单位意见：
监理单位代表：
年月日
施工单位意见：
施工单位代表：
年月日
现场工程量签证单
编号：005
工程名称
东方园林黄州苗圃
签证日期
施工单位
黄冈市黄州区袖风水电安装服务部
部位
签证内容：
因挖掘机无操作面，必须有人工回填土方
1.C区人工回填75m*0.7m*0.8m
2.A区人工回填100m*0.7m*0.8m
5.找平层水泥砂浆填充材料上厚度20mm 3.22*2.42*5=38.962m2
厚度12mm 3.22*2.42*1=7.79m2
6.因施工场地限制，造成材料人工二次转运：12个工日*120元/工日=1440元
7.机械平整场地：E-C区泵房基础：厚度30cm（3.7+1）*（2.9+1）*2处
8.毛石勾缝：21.75m3
现场工程量签证单
编号：001
工程名称
东方园林黄州苗圃
签证日期
施工单位
黄冈市黄州区袖风水电安装服务部
部位
签证内容：
实际安装管线：
一、A、B、C区管线
1.PE给水管De90 3052m（A西区603m、A东区802m、B区605m、C区1042m）
2.PE给水管De50 4002m（A西区1766m、A东区1156m、B区990m、C区90m）
编号：004
工程名称
东方园林黄州苗圃
签证日期
施工单位
黄冈市黄州区袖风水电安装服务部
部位
签证内容：
局部管线调整、变更，增加镀锌钢管（过路段套管）
1.A、B区DN150镀锌管18m 80.45元/米，DN100镀锌管186m
2.E区DN100镀锌管24m
3.D区DN100镀锌管18m
业主单位意见：
业主单位代表：
最终增减情况：
De90管线：4229-3470=759m（增加）
De50管线：10498-14700=-4202m（减少）
业主单位意见：
业主单位代表：
年月日
监理单位意见：
监理单位代表：
年月日
施工单位意见：
施工单位代表：
年月日
现场工程量签证单
编号：002
工程名称
东方园林黄州苗圃
签证日期
施工单位
黄冈市黄州区袖风水电安装服务部
3.D区人工回填50m*0.7m*0.8m
4.六座泵房出水口人工开挖机回填土方70m*0.7m*0.8m
业主单位意见：
业主单位代表：
年月日
监理单位意见：
监理单位代表：
年月日
施工现场工程量签证单
编号：006
工程名称
东方园林黄州苗圃
签证日期
施工单位
黄冈市黄州区袖风水电安装服务部
业主单位代表：
年月日
监理单位意见：
监理单位代表：
年月日
施工单位意见：
施工单位代表：
年月日
现场工程量签证单
编号：003
工程名称
东方园林黄州苗圃
签证日期
施工单位
黄冈市黄州区袖风水电安装服务部
部位
签证内容：由于各区裸露部分管道采用发泡管保护措施。
A区DN75护套管44m
B区DN114护套管13m
C区DN114护套管25m
部位
签证内容：
泵房基础砌筑等相关工程量（超出合同范围），依照图纸尺寸计算
1.挖基础土方一二类(3.7+2.9)*2*0.24*4=12.67m3
2.砖基础:垫层混凝土垫层(5.62+0.24*4)*0.24*0.1*6
水泥砂浆砖基础水泥砂浆M5 (5.62+0.24*4)*0.24*0.24*6=2.27m3
业主单位意见：
业主单位代表：
年月日
监理单位意见：
监理单位代表：
年月日
施工单位意见：
施工单位代表：
年月日
二、D区管线
1.PE给水管De90 697m
2.PE给水管De50 3300m
三、E区管线
1.PE给水管De90 480m
2.PE给水管De50 3196m
小计：De90 3052+697+480=4229mDe50 4002+3300+319=10498m
原设计管线：A、B、C区管线：De90 2470m、De50 8000m，D区De90 300m、De50 3000m，E区De90 700m De50 3700m,小计：De90 2470+300+700=3470mDe50 8000+3000+3700=14700m