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第一站1号肺痨虚火灼肺证(肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢)(滋阴降火)(百合固金汤合秦艽鳖甲汤)(南北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、自及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草) @与肺痿鉴别-两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。

若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。

在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

2号便血脾胃虚寒(中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠)(健脾温中,养血止血)(黄土汤)(灯心土,炮姜,白术,附子,甘草,地黄,阿胶,黄芩,白及,乌贼骨,三七,花蕊石) @便血与痔疮痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别3号中风中脏腑脱证阴竭阳亡(正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝)(回阳救阴,益气固脱) (参附汤和生脉散)( 人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉) @与痉证鉴别-痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症,发病时也可伴有神昏,需与中风闭证相鉴别。

但痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏,而后可以出现抽搐。

痉证抽搐时间长,中风抽搐时间短。

痉证患者无半身不遂、口眼 斜等症状。

4号咳嗽内伤咳嗽肺阴亏耗(肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降)(滋阴润肺,化痰止咳)(沙参麦冬汤)(沙参,麦冬,花粉,玉竹,百合,甘草,贝母,甜杏仁,桑白皮,地骨皮) @咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。

5号阴虚感冒(阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗)(滋阴解表)(加减葳蕤汤)( 玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇) @普通感冒与时行感冒普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。

执业医师考试第一站总结

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病因病机,病症鉴别,诊断,中医治法。

方剂。

药物组成,剂量,用法常见中医病证——1感冒1.风寒束表证病机:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。

治法:辛温解表。

方剂:荆防达表汤或荆防败毒散加减。

药物:荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等。

2.风热犯表证病机:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。

治法:辛凉解表。

方剂:银翘散或葱豉桔梗汤加减。

药物:银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草等。

3.暑湿伤表证(了解,一般发生在炎热的夏季,湿+热)病机:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清。

治法:清暑祛湿解表。

方剂:新加香薷饮加减。

药物:银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆等。

附:虚体感冒1.气虚感冒(素体气虚之人外感风寒)病机:表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪。

治法:益气解表。

方剂:参苏饮加减。

药物:党参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗等。

2.阴虚感冒(素体阴虚之人外感风热)病机:阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗。

治法:滋阴解表。

方剂:加减葳蕤汤化裁。

药物:玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇等。

鉴别:普通感冒与时行感冒:普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。

在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行性特点。

若感冒1周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病,传变如里。

时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热如里,继发或合并它病,具有广泛的传染性,流行性。

常见中医病证——2咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证病机:风寒袭肺,肺气失宣。

治法:疏风散寒,宣肺止咳。

方剂:三拗汤合止嗽散加减。

药物:麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草等。

2.风热犯肺证病机:风热犯肺,肺失清肃。

治法:疏风清热,宣肺止咳。

方剂:桑菊饮加减。

药物:桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶等。

中医实践技能第一站速记歌诀

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中医实践技能第⼀站速记歌诀Backlight2019-04-131.感冒感冒风寒荆防服,风热银翘暑⾹薷,虚体阴虚加葳蕤,虚体⽓虚参苏饮。

2.咳嗽咳嗽风寒三拗⽌,风热桑菊燥桑杏,肝⽕黛泻阴沙参,痰湿⼆三热清⾦。

3.哮病冷哮射⼲热哮定,寒包青⽯虚喘平,风痰三⼦养亲汤,肺肾⽣⾦脾六君。

4.喘证寒喘⿇盖表⿇杏,痰浊⼆三热桑⽩,肺虚⽣补肺郁五,正虚附⿊纳⾦蛤。

5.肺痨肺痨阴亏⽉华丸,虚⽕灼肺百合秦,⽓阴保真或参苓,阴阳两虚补天丸。

6.⼼悸⼼悸阴⽕天王朱,⼼阳桂参胆怯安,瘀阻桃桂⽔饮苓,⼼⾎归脾痰温胆。

7.胸痹胸痹寒凝枳当四,痰浊⽠蒌瘀阻府,阴虚天炙阳参右,⽓阴⽣荣滞柴胡。

8.不寐不寐痰热连温胆,肝⽕龙胆来泻肝,⼼肾不交六味交,⼼脾归脾胆安酸。

9.头痛头痛肝阳天⿇饮,湿羌热芎寒芎调,⾎虚四物肾⼤补,痰浊半夏瘀通窍。

10.眩晕眩晕肝阳天⿇饮,痰湿半夏瘀通窍,⽓⾎亏虚⽤归脾,肾精不⾜左归丸。

11.中风12.胃痛胃痛寒良饮⾷保,脾寒黄建阴⼀芍,湿热清中肝⽓柴,瘀⾎停胃笑丹参。

13.痞满痞满⾷停保和丸,痰⼆湿热连朴饮,肝胃柴脾补中汤,胃阴不⾜⽤益胃。

14.呕吐呕吐外邪藿⾹正,肝⽓四七⾷停保,⽓虚⾹砂阳虚理,痰饮⼩苓阴麦门。

15.腹痛腹痛寒邪良正天,湿热⼤承⾷枳导,中虚脏寒⼩建中,肝郁柴胡瘀⾎少。

16.泄泻泄泻寒湿藿⾹散,湿热葛根⾷滞保,脾胃参苓肾阳四,肝⽓乘脾痛泻⽅17.痢疾痢疾寒湿不换⾦,疫毒⽩头湿热芍,虚寒桃真休息连,阴虚痢⽤驻车丸。

18.便秘便秘热⿇冷温脾,⽓虚黄芪⽓六磨,阳虚济川阴虚增。

19.胁痛胁痛肝郁柴胡散,肝胆湿热⽤龙胆,瘀络⾎府或复元,肝络失养⼀贯煎。

20.黄疸阳黄热重茵陈蒿,湿重五苓合⽢露,胆府郁热⼤柴胡,疫毒炽盛⾦犀⾓。

阴黄寒湿茵术附,脾虚湿滞芪建中。

调治湿热茵陈四,⽓⾎逍鳖肝脾柴。

21.积聚聚证肝郁逍⽊顺,⾷滞痰阻六磨汤。

积证⽓柴合失笑,瘀膈合六正⼋化。

22.⿎胀⿎胀⽓阻柴胃苓,⽔困实脾热满茵,瘀结调营阳附济,阴虚⽔停六味贯。

中医执医医师考试操作第一站整理版

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001肺痨虚火灼肺肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢滋阴降火--百合固金汤,与虚劳肺痿鉴别002便血脾胃虚寒中焦虚寒,统摄无力,血益胃肠健脾温中养血止血--黄土汤跟痔疮鉴别003胁痛肝络失养一贯煎与悬饮鉴别004 胃痛瘀血停胃005哮病缓解期肺脾气虚证哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮运肺,肺气上逆健脾益气,补土生金-六君子汤(党参,白术,山药,薏苡仁,茯苓,半夏,橘皮,五味子,甘草)006胸痹心肾阳虚和真心痛鉴别阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,脉沉细迟温补阳气,振奋心阳--参附汤和右归饮气阴两虚007便秘-热秘肠腑燥热,津伤便结泄热导致,润肠通便-麻子仁丸008内伤发热气郁发热气郁日久,化火生热疏肝理气,解郁泄热--丹栀逍遥散(逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄)与外感发热鉴别009上消-肺热津伤与口渴症、瘿病鉴别肺脏燥热,津液湿布清热润肺,生津止渴-消渴方(天花粉,葛根,麦冬,生地,藕汁,黄连,黄芩,知母)010 心悸心阳不振心阳虚衰,无以温养心神温补心阳,安神定悸--桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤,与奔豚011 腰痛-瘀血腰痛与肾痹鉴别与肾痹背痛胯痛等鉴别瘀血阻滞,经脉痹阻,不通则痛活血化瘀,通络止痛-身痛逐瘀汤(当归,川芎,桃仁,红花,遮虫,香附,没药,五灵脂,地龙,牛膝)012水肿脾阳虚衰脾阳不振,运化吴权,土不制水健脾温阳利水--实脾饮013 黄胆- 脾虚湿滞阴黄与阳黄鉴别黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤(黄芪,桂枝,生姜,芍药,炙甘草,白术,白芍,当归,茵陈,茯苓,大枣)014喘证肾虚不纳用金匮肾气丸和参蛤散,与哮病鉴别015痢疾-湿热痢湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损清肠化湿,调气和血-芍药汤(芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香)与泄泻鉴别016 腹痛- 湿热壅滞与胃痛、其他内科疾病中的腹痛、外科腹痛、内科腹痛鉴别湿热内结,气机壅滞,腑气不通泄热通腑,行气导滞- 大承气汤(大黄,芒硝,厚朴,枳实)017便秘气虚秘018 泄泻肾阳虚衰命门火衰,脾失温煦温肾健脾,固涩止泻-四神丸(四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般须,大枣生姜为丸服)019 尿血脾不统血中气亏虚,统血无力,血渗膀胱补中健脾,益气摄血--归脾汤腹痛瘀血内停020 淋证血淋湿热下注膀胱,热甚灼络,破血妄行清热通淋,凉血止血-小蓟饮子(小蓟生地藕蒲黄,滑竹通栀归草香)与尿血鉴别021心悸水饮凌心苓桂术甘汤,与奔豚鉴别022 中风阴虚风动肝肾阴虚,风阳内动,风痰瘀阻经络滋阴潜阳,息风通络--镇肝熄风汤023便秘阳虚秘阳气虚衰,阴寒凝结温阳通便--济川煎(济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使)与肠结鉴别024 胃痛肝气犯胃与腹痛、胁痛、真心痛鉴别肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞疏肝解郁,理气止痛--柴胡疏肝散(柴胡,芍药,川芎,郁金,香附,陈皮,枳壳,佛手,甘草)癃闭肾阳衰惫与淋证鉴别025 胃痛脾胃虚寒与腹痛、胁痛、真心痛鉴别脾胃虚寒,失于温养温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤(黄芪,桂枝,生姜,芍药,炙甘草,饴糖,大枣)026消渴--下消阴阳两虚阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄滋阴温阳,补肾固涩金匮肾气丸据说26和28一样有待考证027血证吐血胃热雍盛与咳血鉴别胃热内郁,热伤胃络清胃泻火,化瘀止血--泻心汤和石灰散(黄芩、黄连、大黄、丹皮、栀子、大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根、棕榈皮)028 消渴下消阴阳两虚阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄滋阴温阳,补肾固摄-金贵肾气丸029喘症痰浊阻肺030 中风风阳上扰肝火偏旺,肝阳化风,横串络脉平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮(天麻钩藤石绝明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,夜交茯神安神宁)与口僻厥证痉证痿症痫症鉴别031 胸痹,寒凝心脉素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振辛温散寒,宣通心阳--枳实栝楼薤白桂枝汤与悬饮、胃脘痛、真心痛鉴别032腹痛中虚脏寒033 呕吐外邪犯胃外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆疏邪解表,化浊和中--藿香正气散,与反胃,噎膈鉴别034水肿(阳水)风水相搏证越婢加术汤疏风清热,宣肺利水035血证-咳血-燥热伤肺证与吐血、口腔出血鉴别燥热伤络肺,肺失清肃,肺络受损清热润肺,宁络止血-桑杏汤(桑杏汤中浙贝宣,沙参栀豉与梨皮)036消渴症下消肾阴亏虚037感冒风寒素表038 哮病冷哮与喘证、支饮鉴别寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(麻黄,射干,干姜,细辛,半夏,紫菀,款冬,五味子,大枣,甘草)039咳嗽(痰热郁肺证)风热犯肺,与哮喘鉴别040胁痛-肝胆湿热与悬饮、胃痛鉴别湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和清热利湿--龙胆泻肝汤(龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴胡草,当归生地益阴血)041眩晕痰湿中阻气血亏虚痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升化痰祛湿,健脾和胃--半夏白术天麻汤(半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜)与中风厥证鉴别042不寐痰湿瘀阻证与一时性失眠鉴别胃痛肝气犯胃043 咳嗽风寒袭肺三拗汤合止嗽散044尿血,小蓟饮子,与血淋鉴别下焦湿热045 眩晕肝阳上亢肝阳风火,上扰清窍平肝潜阳,清火息风-天麻钩藤饮(天麻钩藤石绝明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,夜交茯神安神宁),与中风鉴别046泄泻-湿热伤中与痢疾霍乱鉴别湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常清热利湿-葛根芩连汤(葛根,黄芩,黄连,木香,甘草,车前子,苦参)047泄泻-食滞肠胃和痢疾、霍乱鉴别宿食内停,阻滞肠胃,传化失司消食导滞-保和丸(保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取)048头痛风湿头痛羌活胜湿汤与眩晕、真头痛鉴别049不寐痰热扰心湿食生痰,郁痰生热,扰动心神清化痰热,和中安神--黄连温胆汤与一过性失眠,生理性少寐,其他病引起的失眠鉴别050郁证,痰气郁结气郁痰凝,阻滞胸咽行气开郁,化痰散结--半夏厚朴汤,与虚火喉痹噎膈鉴别051 水肿阳水风水相博风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤与鼓胀鉴别阴水和阳水鉴别052中风中经络气虚血瘀053黄疸-阳黄-热重于湿与萎黄阴黄相鉴别湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤(茵陈蒿,栀子,大黄,黄柏,连翘,车前子,蒲公英,茯苓,滑石)054感冒暑湿伤表与风温时行感冒相鉴别暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清清暑祛湿解表-新加香薷饮(银华,连翘,鲜荷叶,鲜芦根,香薷,厚朴,扁豆)055淋证热淋湿热蕴结下焦,膀胱气化失司清热利湿通淋-八正散(八正木通与车前,萹蓄大黄栀滑研,草稍瞿麦灯芯草)与癃闭相鉴别056胸痹-气滞心胸肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和疏肝理气,活血化瘀-柴胡疏肝散(柴胡,枳壳,香附,陈皮,川芎,赤芍)与真心痛鉴别057 阳痿-湿热下注与早泄相鉴别湿热下注肝经,宗筋经络失畅清热利湿-龙胆泻肝汤(龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴胡草,当归生地益阴血)058 小儿泄泻脾虚脾胃虚弱,运化失职,清浊不分健脾益气,助运止泻-参苓白术散(参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神)059产后发热血虚证与乳痈发热、蒸乳发热等鉴别产后阴血亏虚,阳浮于外补血益气,和营退热-补中益气汤(补中益气术参芪,炙草升柴归陈助)060 内痔脾虚气陷脾虚失摄,中气下陷补中益气,升阳举陷-补中益气汤加减(补中益气术参芪,炙草升柴归陈助)与外痔鉴别。

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一、感冒1.风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤3.暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺: 疏风散寒,宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳—桑杏汤(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺: 燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺: 清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺: 清肺泻肝,顺气降火——黛蛤(gé)散合加减泻白散4.肺阴亏耗: 滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤三、哮病(一)发作期1.冷哮: 温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮:清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮: 解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤5.虚哮证: 补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮(二)缓解期1.肺睥气虚: 健脾益气,补土生金——六君子汤2.肺肾两虚: 补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺: 宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺: 清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤4.痰浊阻肺: 祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹: 开郁降气平喘——五磨饮子(二)虚喘1.肺气虚耗: 补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(géjiè)粉五、肺痨1.肺阴亏损: 滋阴润肺——月华丸2.虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤: 益气养阴——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚: 滋阴补阳——补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤5.水饮凌心: 振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉: 活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心: 清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤七、胸痹1.心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤2.气滞心胸: 疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻: 通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉: 辛温散寒,宣通心阳——枳实薤(xiè)白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚: 益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮八、不寐1.肝火扰心: 疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热内扰:化痰清热,和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚:补养心脾,养血安神——归脾汤4.心肾不交: 滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证: 涤痰息风,开窍定痫——定痫丸2.痰火扰神证: 清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证: 补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证: 补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹十、胃痛1.寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸2.饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散4.湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤5.瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗: 养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒: 温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤十一、呕吐(一)实证1.外邪犯胃: 疏邪解表,化浊和中——藿香正气散2.饮食停滞:消食化滞,和胃降逆—保和丸3.痰饮内阻: 温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆—四七汤(二)虚证1.脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤2.脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆—理中汤3.胃阴不足: 滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻:温里散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散2.湿热壅滞:通腑泄热,行气导滞——大承气汤3.饮食积滞: 消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸4.肝郁气滞: 疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停: 活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤6.中虚脏寒: 温中补虚,缓急止痛——小建中汤十三、泄泻(一)暴泄1.寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中:清热燥湿,分利止泻——葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠: 消食导滞,和中止泻—保和丸(二)久泄1.脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散2.肝气乘脾: 抑肝扶脾——痛泻要方3.肾阳虚衰: 温肾健脾,固涩止泻—四神丸十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤加银花2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢:温中燥湿调气和血—不换金正气散4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤6.休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤十五、便秘(一)实秘1.热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸2.气秘: 顺气导滞——六磨汤3.冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸(二)虚秘1.气虚秘:益气润肠黄芪汤2.血虚秘: 养血润燥润肠丸3.阴虚秘:滋阴通便增液汤4.阳虚秘:温阳通便济川煎十六、胁痛1.肝郁气滞: 疏肝理气——柴胡疏肝散2.肝胆湿热: 清热利湿——龙胆泻肝汤3.瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失养: 养阴柔肝——一贯煎十七、黄疸(一)阳黄1.热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤2.湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤4.疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——千金犀角散(二)阴黄1.寒湿阻遏(è):健脾和胃,温中化湿——茵陈术附汤2.脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤(三)黄疸消退后的调治1.湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散2.肝脾不调:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛(一)外感头痛1.风寒头痛: 疏风散寒止痛——川芎茶调散2.风热头痛: 疏风清热和络——芎芷石膏汤3.风湿头痛: 祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤(二)内伤头痛1.肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮2.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎3.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛—加味四物汤4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤十九、眩晕1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风—天麻钩藤饮2.气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍: 祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤二十、中风(一)中经络1.风痰入络: 祛风化痰通络——真方白丸子2.风阳上扰: 平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤(二)中脏腑1.闭证1)痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰——桃仁承气汤2)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍—涤痰汤2.脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散(三 )恢复期1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络——解语丹2.气虚瘀络:益气养血,化瘀通络—补阳还五汤3.肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子二十一、水肿(一)阳水1.风水相搏:疏风清热,宣肺行水—越婢加术汤2.湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛:分利湿热——疏凿(záo)饮子(二)阴水1.脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气行水—济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结:活血祛瘀,行气行水—桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋:清热利湿通淋——八正散2.石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散3.气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散4.血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子5.膏淋:清热化湿,分清泄浊——程氏萆薢(bìxiè)分清饮6.劳淋:健脾益肾无比山药丸二十三、癃闭1.膀胱湿热证:清利湿热,通利小便—八正散2.肺热壅盛证:清泄肺热,通利水道—清肺饮3.肝郁气滞证:疏利气机,通利小便—沉香散4.浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道——代抵当丸5.脾气不升证:升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤6.肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水——济生肾气丸二十四、阳痿1.命门火衰证:温肾壮阳——赞育丸2.心脾亏虚证:补益心脾——归脾汤3.肝郁不舒证:疏肝解郁——逍遥散4.惊恐伤肾证:益肾宁神——启阳娱心丹5.湿热下注证:清利湿热——龙胆泻肝汤二十五、郁证1.肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中—柴胡疏肝散2.气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火—丹栀逍遥散3.痰气郁结:行气开郁,化痰散结—半厦厚朴汤4.心神失养:养心安神,甘润缓急—甘麦大枣汤5.心脾两虚:健脾养心,益气补血——归脾汤6.心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸二十六、血证(一)鼻衄1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎3.肝火上炎:清肝泻火,凉血止血—龙胆泻肝汤4.气血亏虚:补气摄血——归脾汤(二)齿衄1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散(三)咳血1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血—百合固金丸(四)吐血1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤(五)便血1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸2.气虚不摄:益气摄血——归脾汤3.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤(六)尿血1.下焦热盛: 清热利湿,凉血止血——小蓟饮子2.肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸3.脾不统血:补中健脾,益气摄血—归脾汤4.肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸(七)紫斑1.血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散2.阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜(qiàn)根散3.气不摄血:补气摄血——归脾汤二十七、消渴(一)上消1.肺热津伤:清热润肺,生津止渴—消渴方(二)中消1.胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液—玉女煎2.气阴亏虚: 益气健脾,生津止渴——七味白术散(三)下消1.肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸2.阴阳两虚: 滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸二十八、内伤发热1.阴虚发热证: 滋阴清热——清骨散2.血虚发热证:益气养血——归脾汤3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热——补中益气汤4.阳虚发热证: 温补阳气,引火归原——金匮肾气丸5.气郁发热证: 疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散6.痰湿郁热证: 燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤二十九、虚劳(一)气虚1.肺气虚: 补益肺气补肺汤2.心气虚: 益气养心七福饮3.脾气虚:健脾益气加味四君子汤4.肾气虚: 益气补肾——大补元煎(二)血虚1.心血虚:养血安心养心汤2.肝血虚: 补血养肝四物汤(三)阴虚1.肺阴虚:养阴润肺——沙参麦门冬汤2.心阴虚: 滋阴养心——天王补心丹3.脾胃阴虚:养阴和胃益胃汤4.肝阴虚:滋养肝阴补肝汤5.肾阴虚:滋补肾阴左归丸(三)阳虚1.心阳虚: 益气温阳保元汤2.脾阳虚: 温中健脾附子理中丸3.肾阳虚: 温补肾阳右归丸三十、癌病Ⅰ脑瘤1.痰瘀阻窍证:息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤2.风毒上扰证:平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤3.阴虚风动证: 滋阴潜阳息风——大定风珠Ⅱ肺癌1.瘀阻肺络证: 行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤2.痰湿蕴肺证: 健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤合栝萎薤白半夏汤3.阴虚毒热证: 养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮4.气阴两虚证:益气养阴——生脉散合百合固金汤Ⅲ大肠癌1.湿热郁毒证:清热利湿,化瘀解毒—槐角丸2.瘀毒内阻证: 活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤3.脾肾双亏证:温阳益精——大补元煎4.肝肾阴虚证:滋肾养肝——知柏地黄丸Ⅳ肾癌、膀胱癌1.湿热蕴毒证:清热利湿,解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤2.瘀血内阻证: 活血化瘀,理气散结——桃红四物汤3.脾肾两虚证: 健脾益肾,软坚散结——大补元煎4.阴虚内热证: 滋阴清热,化瘀止痛——知柏地黄丸三十一、痹证1.风寒湿痹(1)行痹: 祛风通络,散寒除湿——防风汤(2)痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤(3)着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲(juān)痹通络——双合汤4.肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛—独活寄生汤三十二、痉证1.邪壅经络证:祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤2.肝经热盛证: 清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤3.阳明热盛证: 清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证: 清心透营,开窍止痉—清营汤5.痰浊阻滞证:豁痰开窍,息风止痉—导痰汤6.阴血亏虚证:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠三十三、痿证1.肺热津伤证:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤2.湿热浸淫证: 清热利湿,通利经脉——加味二妙散3.脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸5.脉络瘀阻证: 益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤三十四、腰痛1.寒湿腰痛: 散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤2.湿热腰痛: 清热利湿,舒筋止痛—四妙丸3.瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛(1)肾阴虚: 滋补肾阴,濡养筋脉—左归丸(2)肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉—右归丸三十五、乳癖1.肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结——逍遥蒌贝散2.冲任失调证: 调摄冲任——二仙汤合四物汤三十六、蛇串疮1.肝经郁热证:清泄肝火,解毒止痛——胆泻肝汤2.脾虚湿蕴证: 健脾利湿,解毒止痛——除湿胃苓汤3.气滞血瘀证:理气活血,通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤三十七、痔Ⅰ内痔1.风热肠燥证: 清热凉血祛风—凉血地黄汤2.湿热下注证: 清热利湿止血——脏连丸3.气滞血瘀证:清热利湿,行气活血——止痛如神汤4.脾虚气陷证: 补中益气,升阳举陷——补中益气汤Ⅱ外痔◆静脉曲张性外痔湿热下注证: 清热利湿,活血散瘀——萆薢化毒汤合活血散瘀汤◆血栓性外痔血热瘀结证: 清热凉血,散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散瘀汤三十八、脱疽1.寒湿阻络证:温阳散寒,活血通络—阳和汤2.血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤3.湿热毒盛证:清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤4.热毒伤阴证:清热解毒,养阴活血—顾步汤5.气阴两虚证:益气养阴——黄芪鳖甲汤三十九、肠痈1.瘀滞证(初期):行气活血,通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂2.湿热证(酿脓期):通腑泄热,利湿解毒——复方大柴胡汤3.热毒证(溃脓期):通腑排脓,养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散四十、崩漏1.脾虚证:补气摄血,固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤2.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸(2)肾阳虚证:温肾益气,固冲止血—右归丸(3)肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血—左归丸合二至丸或滋阴固气汤3.血热证(1)虚热证:养阴清热,固冲止血—上下相资汤(2)实热证:清热凉血,固冲止血—清热固经汤4.血瘀证:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤四十一、痛经1.气滞血瘀证:理气行滞,化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方2.寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤3.湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤或银甲丸4.气血虚弱证:益气养血,调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5.肾气亏损证:补肾益精,养血止痛——益肾调经汤或调肝汤四十二、绝经前后诸证1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸合二至丸2.肾阳虚:温肾扶阳—右归丸3.肾阴阳俱虚:阴阳双补——二仙汤合二至丸四十三、带下病Ⅰ带下过多1.脾虚证:健脾益气,升阳除湿——完带汤2.肾阳虚证:温肾培元,固涩止带——内补丸3.阴虚夹湿证:滋肾益阴,清热利湿——知柏地黄汤4.湿热下注证:清利湿热,佐以解毒杀虫——止带方5.热毒蕴结证:清热解毒——五味消毒饮Ⅱ带下过少1.肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血—左归丸2.血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀—小营煎四十四、胎漏、胎动不安1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎—寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸2.血热证:清热凉血,养血安胎——保阴煎或清热安胎饮或当归散3.气血虚弱证:补气养血,固肾安胎—胎元饮4.血瘀证:活血消癥,补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸四十五、产后发热1.感染邪毒证:清热解毒,凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤2.外感证:养血祛风,疏解表邪——荆穗四物汤或参苏饮3.血瘀证:活血化瘀,和营退热——生化汤或桃红消瘀汤4.血虚证:补血益气,和营退热—补中益气汤四十六、不孕症1.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益气,温养冲任—毓麟珠(2)肾阳虚证:温肾暖宫,调补冲任——温胞饮或右归丸(3)肾阴虚证:滋肾养血,凋补冲任——养精种玉汤2.肝气郁结证:疏肝解郁,理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤3.瘀滞胞宫证:逐瘀荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤4.痰湿内阻证:燥湿化痰,行滞调经——苍附导痰丸四十七、肺炎喘嗽(一)常证1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化痰止咳—华盖散2.风热闭肺证:辛凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤3.痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤5.阴虚肺热证:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤6.肺脾气虚证:补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤(二)变证1.心阳虚衰证:温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴证:平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸四十八、小儿泄泻(一)常证1.湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤2.风寒泻:疏风散寒,化湿和中—藿香正气散3.伤食泻:运脾和胃,消食化滞——保和丸4.脾虚泻:健脾益气,助运止泻—参苓白术散5.脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸(二)变证1.气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴—人参乌梅汤2.阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤四十九、水痘1.邪伤肺卫证:疏风清热,利湿解毒—银翘散2.邪炽气营证:清气凉营,解毒化湿——清胃解毒汤五十、痄腮(一)常证1.邪犯少阳证:疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤2.热毒壅盛证:清热解毒,软坚散结——普济消毒饮(二)变证1.邪陷心肝证:清热解毒,息风开窍——清瘟败毒饮2.毒窜睾腹证:清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤五十一.桡骨下端骨折桡骨下端(包括桡骨远侧端3cm以内)骨折ﻫ1.多为间接暴力所致,跌倒时,躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。

中医-执业医师-第一站-中医内科-总结-表格-最全

中医-执业医师-第一站-中医内科-总结-表格-最全
舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数
生脉散合补肺汤
肾虚不纳
补肾纳气
舌红少津,脉细数
金匮肾气丸合参蛤散
正虚喘脱
扶阳固脱,镇摄肾气
脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清
参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
肺胀
痰浊壅肺
化痰降气,健脾益肺
舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑
苏子降气汤合三子养亲汤
痰热郁肺
清肺化痰,降逆平喘
舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数
舌淡,苔白,脉沉细
小建中汤
胁痛
肝郁气滞
疏肝理气
苔薄白,脉弦
柴胡疏肝散
瘀血阻络
祛瘀通络
舌紫黯,脉沉涩
血府逐瘀汤、复元活血汤
肝胆湿热
清热利湿
舌红,苔黄腻,脉弦滑
龙胆泻肝汤
肝络失养
养阴柔肝
舌红,少苔,脉弦细数
一贯煎
黄疸


热重于湿
清热通腑,利湿退黄
舌红,苔黄腻,脉弦数
茵陈蒿汤
湿重于热
利湿化浊运脾,佐以清热
归脾汤
痰湿中阻
化痰祛湿,健脾和胃
舌胖大边有齿痕,苔白腻,脉濡滑
半夏白朮天麻汤
瘀血阻窍
祛瘀生新,活血通窍
舌紫黯,有瘀斑或瘀点,脉弦涩或细涩
通窍活血汤
头痛


风寒头痛
疏风散寒止痛
舌淡红,苔薄白,脉浮紧
川芎茶调散
风热头痛
疏风清热和络
舌边尖红,苔薄黄,脉浮数
芎芷石膏汤
风湿头痛
祛风胜湿通窍
舌淡红,苔白腻,脉濡或滑
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
水湿浸渍
运脾化湿,通阳利水
苔白腻,脉沉缓

中西医实践技能考试第一站答题技巧

中西医实践技能考试第一站答题技巧

中西医实践技能考试第一站答题技巧中西医实践技能考试第一站主要考察考生的病史采集、病例分析以及中医四诊等能力。

以下是一些答题技巧:
1.理解题意:仔细阅读题目,确保完全理解题目要求和所给信息。

特别注意关键词和细节,这有助于准确回答问题。

2.系统思考:在病史采集和病例分析时,采用系统的方法,从主诉、现病史、既往史、家族史等方面进行全面分析。

同时,注意中医四诊(望、闻、问、切)的应用。

3.逻辑清晰:在回答问题时,保持逻辑清晰,条理分明。

先列出主要观点,然后逐一阐述,使答案易于理解。

4.注意细节:关注题目中的细节信息,如年龄、性别、职业等,这些信息可能对诊断和治疗产生影响。

5.运用所学知识:结合所学的中西医理论和实践经验,对病例进行深入分析。

注意将中医理论与实际病例相结合,展示中医特色。

6.练习与模拟:通过大量的练习和模拟考试,熟悉考试形式和题型,提高答题速度和准确性。

7.保持冷静:考试过程中保持冷静,遇到难题时不要慌张,深呼吸,集中精力,相信自己能够克服困难。

8.合理分配时间:在考试过程中,合理分配时间,确保每个题目都能得到充分的思考和回答。

避免在某一题目上花费过多时间,影响整体进度。

总之,中西医实践技能考试第一站需要考生具备扎实的理论基础和实践经验,同时掌握一定的答题技巧。

通过不断练习和模拟考试,可以提高自己的应试能力,取得更好的成绩。

中医执业医师技能考试第一站病案诊断(辨证+方证)

中医执业医师技能考试第一站病案诊断(辨证+方证)

中医执业医师技能考试第一站病案诊断
(辨证+方证)
概述
中医执业医师技能考试的第一站是病案诊断,其中包括了辨证
和方证两个方面。

这是一个重要的环节,需要我们运用中医学的原
理和方法,对患者的病情进行准确的诊断和治疗方案的确定。

辨证
在病案诊断中的辨证阶段,我们需要根据患者的症状、体征和
病史,结合中医理论和经验,进行辨证施治。

辨证的目的是确定患
者的病证类型,以便进行相应的治疗。

辨证常用的方法包括望、闻、问、切四诊法。

通过对患者的面色、舌苔、脉象等进行观察与分析,配合患者的自述和医生的提问,可以初步推断出患者的病证类型,并通过进一步的辨证,确定病因
与病机,为后续治疗提供指导。

方证
在病案诊断中的方证阶段,我们需要根据患者的辨证结果,推断出合适的治疗方案。

根据中医方剂学的原理,我们可以选用相应的中药方剂进行治疗,或者采用其他中医疗法,如针灸、推拿等。

方证的选择需要考虑到患者的病情、病程、体质等因素。

我们需要根据具体情况,确定用药的剂量、频率和疗程,以达到最佳的治疗效果。

总结
中医执业医师技能考试的第一站病案诊断是一个重要的环节,需要我们准确理解患者的病情,并根据中医辨证施治的原则,确定适当的治疗方案。

通过对病案的辨证和方证,我们可以为患者提供个体化的治疗,帮助其恢复健康。

以上是对中医执业医师技能考试第一站病案诊断的简要介绍。

希望能对您有所帮助。

医师资格考试实践技能考试总结

医师资格考试实践技能考试总结

医师资格考试实践技能考试总结医师资格考试是医学类专业学生毕业后必须参加的考试之一,其实践技能考试是考察学生在临床实践中运用相关知识和技能处理实际问题的能力。

考试内容包括病史采集、体格检查、辅助检查和诊断思维等方面,对考生的实践操作能力、专业知识运用能力以及判断和解决问题的能力提出了较高的要求。

下面是我参加医师资格考试实践技能考试的总结分享。

首先,在考试前的准备阶段,我认真复习了相关的理论知识和实践操作流程,包括常见疾病的诊断标准、常用检查项目、临床实验室操作规范等。

与此同时,我也积极参与到临床实践中,与指导医师共同完成病人的诊疗工作,提高自己实际操作能力。

这些准备工作为我在考试中取得好成绩打下了坚实的基础。

其次,在考试中,我注重细节、严谨操作,并力求高效。

在与考官和标准病人的接触中,我首先确定病人姓名、年龄、主诉等基本信息,然后逐步进行详细病史采集,包括现病史、既往史和家族史等。

在体格检查方面,我注重仪表仪态,保持良好的沟通,同时细致入微地观察和操作,确保没有遗漏任何一个步骤。

对于一些常用的辅助检查项目,我能够迅速准确地选择合适的项目,完成相应的操作。

最后,对于病例分析和诊断思维环节,我注重架构思维,善于分析问题的本质,合理运用相关知识和技能给出合理的解决方案。

在整个考试过程中,我还注意了以下几点:首先,要保持冷静和自信。

考试紧张时容易出错,心态一定要平和,相信自己的实力。

其次,要注重与病人的沟通。

良好的沟通能够帮助我更好地了解病人的情况,从而对病情做出更准确的判断。

最后,要注重时间的掌控。

考试时间有限,每一部分都需要在规定时间内完成,因此要合理分配时间,确保每一项都能够得到充分的展示。

通过这次医师资格考试实践技能考试的经历,我更加明确了自己的不足之处,也意识到了临床实践的重要性。

临床实践是将学过的知识应用到实际工作中的关键环节,只有在实践中不断总结经验,才能不断提高自己的技能水平。

因此,今后我将更加注重实践操作的训练,提高自己的实践能力,为更好地服务患者打下坚实的基础。

中西医技能第一站完美总结

中西医技能第一站完美总结

中西医技能第一站完美总结
中西医技能第一站完美总结
中西医技能训练是医学生必须具备的基本技能。

这项技能对于医
护人员的性命攸关。

因此,我们必须细心学习并严格执行手术规范。

在中西医技能的第一站中,我们学习了各种手术的基本知识和技能。

在学习缝合术时,我们需要掌握正确的咬线方法和针的穿线方向。

此外,我们还需要了解针线如何排列以及如何调整线的紧度。

在吸引术中,我们需要掌握正确的手法并注意加压和放松的时机。

我们还需要学会如何完全清洗皮肤,以避免手术切口被感染。

在肠胃
镜检查中,我们需要注意镜头角度和深度,并在检查前确保正确的麻
醉剂的使用。

在中西医技能的第一站中,我们也学习了人工呼吸术。

我们需要
掌握正确的动作并注意嘴唇挤压和腹部肌肉的收缩。

此外,我们还需
要了解如何选择正确的气体流量和呼吸深度,以确保患者的呼吸稳定。

对于我们的医学生来说,学习中西医技能是非常重要的。

我们必
须切实掌握这些技能并将其应用于每个患者。

这有助于提高我们医学
生的临床技能,并提高医护工作者的整体素质。

总体而言,在中西医技能的第一站中,我们建立了基本技能和知识,这是在未来的临床实践中做出正确和准确的诊断和治疗选择的先决条件。

我们将跟随着专家和导师的指导和建议前进,以确保我们不仅掌握技术,更做到安全无伤。

中医执业医师资格证考试实践技能第一站

中医执业医师资格证考试实践技能第一站

中医执业医师资格证考试实践技能第一站第一节感冒(一)常人感冒1.风寒感冒:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤(笔试本证型为风寒束表)2.风热感冒:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤(笔试本证型为风热犯表)3.暑湿感冒:清暑祛湿解表——新加香薷饮(笔试本证型为暑湿伤表)(二)虚体感冒1.气虚感冒:益气解表——参苏饮2.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤化裁第三十七节湿疮1.湿热蕴肤:清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤2.脾虚湿蕴:健脾利湿止痒——除湿胃苓汤(笔试选方为除湿胃苓汤或参苓白术散紫荆皮、地肤子、白鲜皮)3.血虚风燥:养血润肤,祛风止痒——当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇第三十八节痔 1.风热肠燥:清热凉血祛风——凉血地黄汤(笔试证型名为风伤肠络,余同)2.湿热下注:清热利湿止血——脏连丸3.气滞血瘀:清热利湿,行气活血——止痛如神汤4.脾虚气陷:补中益气,升阳举陷——补中益气汤第四十二节崩漏(一)血热证1.虚热证:养阴清热,固冲止血——保阴煎2.实热证:清热凉血,止血调经——清热固经汤(二)肾虚证1.肾阴虚证:滋肾益阴,止血调经——左归丸去牛膝,合二至丸2.肾阳虚证:温肾固冲,止血调经——右归丸加黄芪、党参3.肾气虚证:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶(三)脾虚证:补气升阳,止血调经——固本止崩汤(四)血瘀证:活血化瘀,止血调经——桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄笔试崩漏的辨证论治分别为1.脾虚证:补气摄血,固冲止崩——固本止崩汤2.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶(2)肾阳虚证:温肾益气,固冲止血——右归丸加党参、黄芪(3)肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血——左归丸合二至丸3.血热证(1)虚热证:养阴清热,固冲止血——上下相资汤(2)实热证:清热凉血,固冲止血——清热固经汤4.血瘀证:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤第四十三节闭经1.肾气亏虚:补肾益气调经——加减苁蓉菟丝子丸2.气血虚弱:补气养血调经——人参养营汤或圣愈汤或八珍汤3.阴虚血燥:养阴清热调经——加减一阴煎或补肾地黄丸4.气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经——血府逐瘀汤5.痰湿阻滞:豁痰除湿,调气活血通经——苍附导痰丸笔试闭经的辨证论治分别为1.气血虚弱:益气养血调经——人参养荣汤2.肾气亏损:补肾益气,调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3.阴虚血燥:养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4.气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经——血府逐瘀汤5.痰湿阻滞:健脾燥湿化痰,活血调经——苍附导痰丸6.寒凝血瘀:温经散寒,活血调经——温经汤(《妇人大全良方》第四十四节痛经 1.气滞血瘀:理气化瘀止痛——膈下逐瘀汤2.寒凝血瘀:温经暖宫,化瘀止痛——少腹逐瘀汤3.湿热瘀阻:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁4.气血虚弱:益气补血止痛——圣愈汤加香附、延胡索5.肾气亏虚:补肾益气止痛——益肾调经汤6.阳虚内寒:温经扶阳,暖宫止痛——温经汤(《金匮要略》)笔试痛经辨证论治分别为1.气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛——膈下逐瘀汤2.寒凝血瘀:温经散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀汤3.湿热瘀阻:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸4.气血虚弱:益气养血,调经止痛——圣愈汤 5.肾气亏损:补肾益精,养血止痛——益肾调经汤或调肝汤6.阳虚内寒:温经扶阳,暖宫止痛——温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香第四十五节绝经前后诸证 1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸2.肾阳虚:温肾扶阳,佐以温中健脾——右归丸3.肾阴阳俱虚:补肾扶阳,滋肾养血——二仙汤笔试绝经前后诸证辨证论治分别为1.肾阴虚证:滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸2.肾阳虚证:温肾扶阳——右归丸3.肾阴阳俱虚:阴阳双补——二仙汤4.心肾不交:滋阴补血,养心安神——天王补心丹第四十六节带下病一、带下过多1.脾虚证:健脾益气,升阳除湿——完带汤2.肾虚证:温肾培元,固涩止带——内补丸3.阴虚夹湿:益肾滋阴,清热止带——知柏地黄汤加芡实、金樱子4.湿热下注:清利湿热——止带方5.热毒蕴结:清热解毒——五味消毒饮加白花蛇舌草、椿根白皮、白术笔试带下病——带下过多的辨证论治分别为1.脾虚证:健脾益气,升阳除湿——完带汤2.肾阳虚:温肾培元,固涩止带——内补丸3.阴虚夹湿:滋肾益阴,清热利湿——知柏地黄汤4.湿热下注:清利湿热,佐以解毒杀虫——止带方5.热毒蕴结:清热解毒——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁第四十七节胎漏、胎动不安1.肾虚证:固肾安胎,佐以益气——寿胎丸2.气血虚弱:补气养血,固肾安胎——胎元饮去当归,加黄芪、阿胶3.血热证:滋阴清热,养血安胎——保阴煎加苎麻根4.跌仆伤胎:补气和血,安胎——圣愈汤合寿胎丸5.癥瘕伤胎:祛瘀消癥,固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸笔试胎漏、胎动不安的辨证论治分别为1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎——寿胎丸2.血热证:清热凉血,养血安胎——保阴煎3.气血虚弱:补气养血,固肾安胎——胎元饮4.跌仆伤胎:补气和血,安胎——圣愈汤合寿胎丸5.癥瘕伤胎:祛瘀消癥,固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸第四十八节产后发热1.感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤2.外感证:养血祛风——荆防四物汤加苏叶3.血瘀证:活血化瘀——生化汤加丹参、丹皮、益母草4.血虚证:补益气血——八珍汤去川芎,加黄芪笔试产后发热辨证论治分别为1.感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤2.外感证:养血祛风,疏解表邪——荆穗四物汤3.血瘀证:活血化瘀,和营退热——生化汤加味或桃红消瘀汤4.血虚证:补血益气,和营退热——八珍汤第四十九节不孕症 1.肾虚(1)肾气虚:补肾益气,温养冲任——毓麟珠(2)肾阳虚:温肾补气养血,调补冲任——温胞饮或右归丸(笔试治法为温肾暖宫,调补冲任,余同)(3)肾阴虚:滋阴养血,调冲益精——养精种玉汤加女贞子、旱莲草(笔试治法为滋肾养血,调补冲任,余同)2.肝气郁结:疏肝解郁,理血调经——开郁种玉汤3.瘀滞胞宫:逐瘀荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤4.痰湿内阻:燥湿化痰,理气调经——苍附导痰丸第五十一节肺炎喘嗽(二)变证1.心阳虚衰:温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴:平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸(笔试治法为清心开窍,平肝息风,余同)第五十二节小儿泄泻(一)常证1.风寒泻:疏风散寒,化湿和中——藿香正气散2.湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加味(笔试书证型1、2互换位置,余同)3.伤食泻:运脾和胃,消食化滞——保和丸4.脾虚泻:健脾益气,助运止泻——参苓白术散5.脾肾阳虚:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸6.肝郁脾虚:疏肝理气,运脾化湿——痛泻要方合四逆散(笔试书无此证型,助理不考此证型)(二)变证1.气阴两伤:益气养阴——人参乌梅汤2.阴竭阳脱:回阳固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤第五十五节水痘(一)常证1.邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒——银翘散2.邪炽气营:清气凉营,解毒化湿——清胃解毒汤(二)变证(笔试书无变证情况,常证同,助理不要求)1.邪陷心肝:清热解毒,镇惊息风——清瘟败毒饮2.邪毒闭肺:清热解毒,开肺化痰——麻杏石甘汤需要特别说明,中医执业和助理第一站不一样的地方:(1)范围不一样:变证头痛,助理无内伤头痛——气虚头痛这个证型;颤证、瘿病、癌病助理不要求;脱疽、精癃助理不要求;闭经、产后发热、癥瘕助理不要求;肺炎喘嗽变证2证型、小儿泄泻常证的肝郁脾虚及变证的2证型、水痘变证2证型、痄腮助理不要求。

中医执业医师实践技能(第一站总结)

中医执业医师实践技能(第一站总结)

中医内科一、感冒:感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣1.风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-荆防败毒散2.风热感冒:辛凉解表,宣肺清热-银翘散3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表-参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽:病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾。

病机:邪犯于肺,肺气上逆。

1.风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散2.风热咳嗽:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮3.风燥咳嗽:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤4.痰湿蕴肺:健脾燥湿,理气止咳-二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤6.肝火犯肺:清肺平肝,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤三、哮证:病位:主要在肺,关系到脾肾肝心,病机:痰阻气道,肺失宣降1.发作期1)寒哮:温肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热―小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘―三子养亲汤加减5)虚哮:补肺纳肾,降气化痰―平喘固本汤加减喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱―回阳急救汤合生脉散加减2.缓解期1)肺睥气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证:病位在肺和肾,涉及肝脾;喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾1.实喘1)风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散加减2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子2.虚喘1)肺气虚耗证:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤加减2)肾虚不纳证:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸合参蛤散加减肾阴虚-七味都气丸合生脉散加减3)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痨咳嗽、咯血、潮热盗汗、形体消瘦为主要临床特征。

中医实践技能第一站60个速记

中医实践技能第一站60个速记

中医实践技能第一站60个速记感冒寒荆热银暑新加,阴蕤参气感冒解。

咳嗽寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,肺阴亏虚沙麦冬。

哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚哮固本喘脱回,肺脾六君肾生金。

喘证喘寒麻盖里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参黑蛤。

肺痨痨肺阴月虚火合,气阴保真阴阳造。

肺胀肺胀小外浊苏子,热越白皮蒙涤痰,肺肾气补阳泛真。

心悸悸怯定志血归脾,阴天阳桂水苓桂,瘀桃痰火黄连温。

胸痹胸痹瘀血浊瓜夏,寒枳气柴气阴脉,心肾阴天阳参右。

不寐不寐肝胆痰热温,心肾不交六交泰,心胆安枣心脾归。

痫病痫病风定痰龙涤,瘀通窍,心脾六归肾左天。

胃痛寒良食保肝柴胡,湿热清中瘀失笑,阴亏贯芍虚寒建。

呕吐呕邪藿香食保和,痰中夏桂肝四七,脾香阳理胃阴麦。

腹痛腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,肝柴瘀血少腹逐。

泄泻寒藿热葛食保和,肝痛脾白肾四丸。

痢疾痢湿芍药疫毒白,寒湿不换休息连,阴虚驻车寒养脏。

便秘热麻气六冷温脾,阴秘增液阳川煎,血秘润肠气黄芪。

胁痛胁痛郁柴胆湿龙,瘀阻血府肝络煎。

黄疸黄疸热茵湿五甘,胆柴疫毒犀角散,寒湿术附脾建中,湿四脾柴瘀逍鳖。

鼓胀气柴湿实热中茵,阳苓阴贯瘀调营,出血犀角昏安宫。

头痛头痛寒川热芎芷,风湿羌活肝天麻,血加四物肾大元,痰浊半夏瘀通窍。

眩晕肝天麻气血归脾,痰浊半夏肾左归瘀通窍。

中风风痰半夏合桃仁,风阳天麻阴虚镇,阳闭羚角阴闭涤,脱证参附合生脉,风痰解语气虚补,肝肾亏虚左地黄。

颤证风阳天镇痰导羚,阳衰地黄髓龟鹿,气血亏虚养荣汤。

水肿风水越术毒豆毒,水湿皮苓湿热凿,脾阳实脾肾济武,瘀水互结桃物苓。

淋证热八石苇血淋蓟,气沉膏萆劳无比郁证肝郁柴胡气丹栀,痰郁半夏脏甘麦,心肾六天心脾归。

血证鼻衄:热菊胃女肝胆气血归;齿衄:胃火清胃阴地黄;咳血:燥桑肝泻阴百合;吐血:胃热泻灰肝火龙气虚归;便血:肠湿地槐气虚归,脾胃虚寒黄土汤;尿血:下蓟肾虚知,脾不统归,肾不固比;斑血:热十灰散,气不摄归阴虚茜。

消渴上消肺热消渴方,中胃热女气阴术,肾阴六味两虚匮。

中医执业医师实践技能考试第一站完美总结

中医执业医师实践技能考试第一站完美总结

中医执业医师实践技能考试第一站完美总结一、感冒1.风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉chǐ)桔梗汤3.暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤二、咳嗽一)外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3.XXX伤肺:疏风清肺,润肺止咳—桑杏汤二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二XXX胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤(gé)散合加减泻白散4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤3、哮病一)发作期1.冷哮:温肺散寒。

化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮:清热宣肺。

化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱—回阳急救汤合生脉饮二)减缓期1.肺睥气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤2.肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎4、喘证一)实喘1.风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二XXX合三子养亲汤5.肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子二)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(géjiè)粉五、肺痨1.肺阴吃亏:滋阴润肺——XXX2.虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚:滋阴补阳——补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(m úlì)汤合参附汤5.水饮XXX:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,XXX安神——黄连温胆汤7、胸痹1.心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤2.气滞气度:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤4.XXX心脉:XXX 散寒,宣通心阳——枳实薤(xiè)白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚:温补阳气,奋发心阳——参附汤合右归饮八、不寐1.怒气扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热内扰:化痰清热,和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚:补养心脾,养血安神——归脾汤4.心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫—定痫丸2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证:补益气血,健脾XXX——六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹10、胃痛1.寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸2.饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保XXX3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴XXX4.湿热衷阻:清化湿热,理气和胃——清中汤5.瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗:养阴益胃,和中断痛——一向煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤十一、呕吐一)实证1.外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散2.饮食停滞:消食化滞,和胃降逆—保XXX3.痰饮内阻:温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆—四七汤二)虚证1.脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六正人汤2.脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆—理中汤3.胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻:温里散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散2.湿热壅滞:通腑泄热,行气导滞——大承气汤3.饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸4.肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停:活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤6.中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤十3、泄泻一)暴泄1.寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中:清热燥湿,分利止泻——葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠:消食导滞,和中止泻—保XXX二)久泄1.脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散2.肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方3.肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻—四神丸十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿。

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中医执业医师技能第一站HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】中医执业技能5月1日一、感冒寒---风寒感冒----荆防达表汤或荆防败毒散热---风热感冒-----银翘散或葱豉桔梗汤暑---暑湿感冒-----新加香薷饮气---气虚感冒-----参苏饮阴---阴虚感冒-----加减葳蕤汤二、咳嗽寒热燥 2痰肝火+肺阴寒----风寒袭肺---三拗汤合止嗽散热----风热犯肺---桑菊饮燥----风燥伤肺--桑杏汤痰湿--痰湿蕴肺---二陈平胃散合三子养亲汤痰热--痰热郁肺--清金化痰汤肝火--肝火犯肺--黛蛤散合黄芩泻白散肺阴--肺阴亏耗证--沙参麦冬汤。

三、哮病冷哮 --射干麻黄汤热哮--定喘汤寒包热哮--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮---华盖散和三子养亲汤虚哮证--平喘固本汤肺脾气虚---玉屏风和六君子汤肺肾两虚--生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证 2寒 2痰 2肺 2虚寒----风寒壅肺---麻黄汤合华盖散寒----表寒肺热--麻杏石甘汤加味痰热--痰热郁肺--桑白皮汤痰浊--痰浊阻肺---二陈汤合三子养亲汤气----肺气郁痹--五磨饮子气----肺气虚耗--生脉散合补肺汤虚----肾虚不纳--金匮肾气丸合参蛤散虚----正虚喘脱---参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五、肺痨以阴为主阴----肺阴亏损--月华丸阴火--虚火灼肺--百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴--气阴耗伤--保真汤或参苓白术散阴阳--阴阳两虚--补天大造丸六、心悸心胆阴阳+水痰瘀心----心血不足--归脾汤胆----心虚胆怯--安神定志丸阴----阴虚火旺 --天王补心丹合朱砂安神丸阳----心阳不振--桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水----水饮凌心--苓桂术甘汤加减。

痰----痰火扰心--黄连温胆汤瘀----瘀阻心脉--桃仁红花煎合七、不寐肝胆脾肾+痰肝----肝火扰心--龙胆泻肝汤加胆----心胆气虚 --安神定志丸脾----心脾两虚 --归脾汤加减肾----心肾不交--六味地黄丸合痰----痰热扰心--黄连温胆汤加八、胸痹不通寒痰瘀气寒----寒凝心脉--枳实薤白桂枝痰----痰浊闭阻--栝蒌薤白半夏瘀----心血瘀阻--血府逐瘀汤气----气滞心胸---柴胡疏肝散不荣阴阳气阴----心肾阴虚 --天王补心丹阳----心肾阳虚--参附汤合右归气----气阴两虚--生脉散合人参九、胃痛寒热虚食瘀肝阴寒----寒邪客胃--良附丸热----湿热中阻 --清中汤虚----脾胃虚寒--黄芪建中汤食----饮食伤胃--保和丸瘀----瘀血停胃--失笑散合丹参肝----肝气犯胃---柴胡疏肝散阴----胃阴亏耗-- 一贯煎合芍十、腹痛寒热虚食瘀肝寒----寒邪内阻--良附丸合正气热----湿热壅滞--大承气汤加减虚----中虚脏寒--小建中汤加减食----饮食积滞--枳实导滞丸瘀----瘀血内停 --少腹逐瘀汤肝----肝郁气滞--柴胡疏肝散十一、泄泻寒热虚虚食肝寒----寒湿内盛--藿香正气散热----湿热伤中---葛根芩连汤虚----脾胃虚弱--参苓白术散虚----肾阳虚衰--四神丸食----食滞肠胃--保和丸肝----肝气乘脾--痛泻要方十二、痢疾寒----寒湿痢--不换金正气散*热----湿热痢---芍药汤虚----虚寒痢--桃花汤合真人养虚----阴虚痢---驻车丸休----休息痢--连理汤毒----疫毒痢--白头翁汤十三、便秘冷----冷秘--温脾汤*** 手足不温呃逆呕吐脉弦紧热----热秘---麻子仁丸阴----阴虚秘---增液汤加减阳----阳虚秘--济川煎*** 四肢不温腰膝酸冷脉沉迟气----气秘--六磨汤加减脉弦气----气虚秘---黄芪汤加减十四、呕吐寒虚虚食痰肝阴寒----外邪犯胃--藿香正气散加减虚----脾胃气虚--香砂六君子汤加减虚----脾胃阳虚--理中汤加减食----食滞内停--保和丸加减痰----痰饮内阻---小半夏汤合苓桂术甘汤(呕吐清水痰涎)肝----肝气犯胃--四七汤加减(呕吐吞酸)阴----胃阴不足--麦门冬汤十五、胁痛肋痛:柴龙一元血肝癌:柴蒿一元气---肝郁气滞--柴胡疏肝散加减湿---肝胆湿热--龙胆泻肝汤加减阴----肝络失养--- 一贯煎加减瘀----瘀血阻络---复元活血汤或血府逐瘀汤加减十六、黄疸1.阳黄热----热重于湿---茵陈蒿汤湿----湿重于热--茵陈五苓散合甘露消毒丹胆----胆腑郁热---大柴胡汤毒----疫毒炽盛---《千金》犀角散2.阴黄寒湿----寒湿阻遏--茵陈术附汤脾湿----脾虚湿滞--黄芪建中汤3.黄疸消退后调治湿热----湿热留恋---茵陈四苓散肝脾----肝脾不调--柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞----气滞血瘀--逍遥散合鳖甲煎丸十七、头痛瘀痰肝 3虚寒热湿瘀----瘀血头痛---通窍活血汤痰----痰浊头痛---半夏白术天麻汤肝----肝阳头痛---天麻钩藤饮加减气虚--气虚头痛--益气聪明汤加减**肾虚--肾虚头痛--大补元煎血虚--血虚头痛---加味四物汤**寒----风寒头痛--川芎茶调散热----风热头痛--芎芷石膏汤湿----风湿头痛--羌活胜湿汤十八、眩晕瘀痰肝+2虚瘀----瘀血阻窍--通窍活血汤加减痰----痰湿中阻--半夏白术天麻肝----肝阳上亢---天麻钩藤饮虚----肾精不足--左归丸虚----气血亏虚---归脾汤十九、痫病 1瘀 2痰+2虚突然仆到不省人事强直抽搐两目上视口中怪叫移时苏醒瘀----瘀阻脑络证--通窍活血汤风痰--风痰闭阻证--定痫丸痰火--痰火扰神证--龙胆泻肝汤心脾--心脾两虚证--六君子汤合心肾--心肾亏虚证--天王补心丹二十、中风1.中经络真天真风痰入络--真方白丸子风阳上扰---天麻钩藤饮阴虚风动--镇肝息风汤2.中脏腑闭证--痰热腑实----桃仁承闭证--痰火瘀闭---羚羊钩固)闭证--痰浊瘀闭 ---涤痰汤脱证(阴竭阳亡)--参附汤3.恢复期风痰瘀阻---解语丹气虚络瘀--补阳还五汤肝肾亏虚---左归丸合地黄二十一、水肿1.阳水风水水湿湿热湿毒风水相搏--越婢加术汤水湿浸渍--五皮饮合胃苓汤湿热壅盛--疏凿饮子湿毒浸淫--麻黄连翘赤小豆2.阴水脾肾真四五脾阳虚衰 --实脾饮肾阳衰微--济生肾气丸合真瘀水互结--桃红四物汤合五二十二、淋证气血石膏劳气淋--沉香散血淋---小蓟饮子石淋--石韦散膏淋--程氏萆薢分清饮劳淋--无比山药丸热淋--八正散二十三、阳痿赞娱龙逍遥归命门火衰证-----赞育丸惊恐伤肾证----启阳娱心丹湿热下注证----龙胆泻肝汤肝郁不舒证----逍遥散心脾亏虚证 ---归脾汤二十四、郁证肝气----肝气郁结--柴胡疏肝散气火----气郁化火--丹栀逍遥散痰气----痰气郁结--半夏厚朴汤心神----心神失养 ---甘麦大枣汤心脾----心脾两虚 --归脾汤心肾----心肾阴虚--天王补心丹合六味地黄丸二十五、血证1.鼻衄归龙玉女桑气血亏虚--归脾汤肝火上炎--龙胆泻肝汤胃热炽盛---玉女煎热邪犯肺--桑菊饮2.吐血归龙泻十灰气虚血溢--归脾汤肝火犯胃--龙胆泻肝汤胃热壅盛--泻心汤合十灰散3.尿血归知无小脾不统血---归脾汤肾虚火旺----知柏地黄丸肾气不固----无比山药丸下焦湿热----小蓟饮子4.便血归黄地角气虚不摄--归脾汤脾胃虚寒--黄土汤肠道湿热--地榆散合槐角丸5.紫斑归茜十气不摄血--归脾汤.阴虚火旺--茜根散血热妄行--十灰散6.咳血燥热伤肺---桑杏汤肝火犯肺--泻白散合黛蛤散阴虚肺热----百合固金汤7.齿衄.胃火炽盛--加味清胃散合泻心汤.阴虚火旺---六味地黄丸合茜根散二十六、消渴上中下消渴玉七六匮1.上消肺热津伤--消渴方2.中消胃热炽盛---玉女煎气阴亏虚--七味白术散3.下消肾阴亏虚--六味地黄丸阴阳两虚--金匮肾气丸二十七、内伤发热气血阴阳气----气虚发热---补中益气汤气----气郁发热--丹栀逍遥散血----血虚发热--归脾汤血----血瘀发热--血府逐瘀汤阴----阴虚发热--清骨散阳----阳虚发热--金匮肾气丸痰----痰湿郁热--黄连温胆汤合二十八、虚劳1.心虚气血阴阳七养天保心气虚--七福饮心血虚---养心汤心阴虚--天王补心丹心阳虚--保元汤2.肾虚气阴阳大补左右肾气虚--大补元煎肾阴虚--左归丸肾阳虚--右归丸3.脾虚气阴阳四胃(味)脾气虚--加味四君子汤脾胃阴虚--益胃汤脾阳虚--附子理中汤4.肝虚四物补肝肝血虚:补血养肝--四物汤肝阴虚:滋养肝阴--补肝汤5.肺虚沙参补肺肺阴虚:养阴润肺--沙参麦肺气虚:补益肺气--补肺汤二十九、癌病1.脑瘤大麻毒通脑窍(阴虚----阴虚风动证--大定风毒----风毒上扰证--天麻痰瘀----痰瘀阻窍证--通窍2.肺癌沙参五味生百合二陈阴虚----阴虚毒热证--沙参气阴----气阴两虚证--生脉痰-------痰湿蕴肺证--二陈瘀-------瘀阻肺络证--血府3.肝癌肝癌:柴蒿一元气---肝气郁结-- 柴胡疏肝湿---湿热聚毒-- 茵陈蒿汤阴--肝阴亏虚一贯煎加瘀--气滞血瘀-- 复元活血汤4.大肠癌大补知柏槐膈下(腹痛便血肿块)脾肾---脾肾双亏证--大补元煎虚------肝肾阴虚证--知柏地黄丸湿热--湿热郁毒证--槐角丸瘀-----瘀毒内阻证--膈下逐瘀汤5.肾癌、膀胱癌大补知柏八龙桃脾肾---脾肾两虚证--大补元煎虚------阴虚内热证--知柏地黄丸湿热---湿热蕴毒证--八正散或龙胆泻肝汤瘀-----瘀血内阻证--桃红四物汤三十、痹证防乌薏白双(人)独(住)寒---风寒湿痹1.行痹--防风汤2.痛痹--乌头汤3.着痹--薏苡仁汤热---风湿热痹--白虎加桂枝汤或宣痹汤瘀---痰瘀痹阻--双合汤肾---肝肾亏虚--独活寄生汤三十一、腰痛甘四身痛左右归寒----寒湿腰痛--甘姜苓术汤热----湿热腰痛--四妙丸瘀----瘀血腰痛--身痛逐瘀汤肾----肾虚腰痛1.肾阴虚----左归丸2.肾阳虚- --右归丸三十二、痉证羌活羚角白增液清营导痰四大风项背强直四肢抽搐角弓反张口噤不语邪壅经络证--羌活胜湿汤肝经热盛证--羚角钩藤汤阳明热盛证---白虎汤合增液承气汤心营热盛证--清营汤痰浊阻滞证--导痰汤阴血亏虚证---四物汤合大定风珠三十三、痿证补参苓救二虎还圣愈肢体筋脉弛缓软弱无力不能随意运动虚----脾胃虚弱---补中益气汤合参苓白术散热----肺热津伤----清燥救肺汤热----湿热浸淫--加味二妙散虚----肝肾亏损--虎潜丸瘀----脉络瘀阻--补阳还五汤合圣愈汤外科疾病一、乳癖逍遥蒌贝二四物(五)肝郁痰凝证---逍遥蒌贝散冲任失调证---二仙汤合四物汤二、湿疮龙萆除湿当消风湿热蕴肤证---龙胆泻肝汤合萆脾虚湿蕴证---除湿胃苓汤血虚风燥证----当归饮子或四物三、内痔血地脏补中止痛风热---风热肠燥证---凉血地黄湿热---湿热下注证---脏连丸加脾虚---脾虚气陷证----补中益气滞---气滞血瘀证---止痛如神四、肠痈瘀滞:大黄+红藤瘀滞证---大黄牡丹汤合红藤煎湿热证--复方大柴胡汤热毒证--大黄牡丹汤合透脓散五、精癃八中香知柏济生湿热下注证--八正散脾肾气虚证--补中益气汤气滞血瘀证--沉香散肾阴亏虚证---知柏地黄丸肾阳不足证---济生肾气丸六、脱疽杨桃四顾黄家阳寒湿阻络证--阳和汤加减血脉瘀阻证--桃红四物汤湿热毒盛证---四妙勇安汤热毒伤阴证--顾步汤气阴两虚证---黄芪鳖甲汤妇科疾病-一、崩漏上下清热加减二血热证1.虚热证-----上下相资2.实热证----清热固经肾虚证1.肾气虚证-----加减苁2.肾阴虚证-----二至丸3.肾阳虚证-----右归丸血瘀证-----桃红四物汤脾虚证-----举元煎合安冲汤二、闭经加减八肾血痰(闭)肾气虚证------加减苁蓉菟丝子气血虚弱证----八珍汤人参养阴虚血燥证----补肾地黄丸加气滞血瘀证----血府逐瘀汤痰湿阻滞证----苍附导痰丸三、症瘕开香桂枝茯苓丸痰湿---开郁二陈汤气滞---香棱丸血瘀---桂枝茯苓丸四、痛经愈(欲望)少腹膈下调经血气血虚弱-----圣愈汤.寒凝血瘀-----少腹逐瘀汤气滞血瘀-----膈下逐瘀汤肾气亏虚-----益肾调经汤湿热瘀阻-----清热调血汤五、不孕症右开启少腹养精种玉汤肾阳虚---右归丸肝郁-----开郁种玉汤痰湿-----启宫丸瘀滞胞宫---少腹逐瘀汤肾阴虚---养精种玉汤六、胎漏、胎动不安(孕)愈(年)苓保胎寿胞漏漏胎跌仆伤胎----圣愈汤症瘕伤胎----桂枝茯苓丸血热胎-------保阴煎气血虚弱----胎元饮肾虚----------寿胎丸七、产后发热八四生毒血虚----八珍汤外感----荆防四物汤血瘀----生化汤感染邪毒----解毒活血汤八、绝经前后诸证二仙左右理中丸肾阴阳俱虚-----二仙汤肾阴虚----左归饮肾阳虚----右归丸合理中丸(形寒肢冷腰膝酸冷舌有齿痕脉沉细无力)九、带下过多补完带五百(来)止带肾虚证----内补丸脾虚证----完带汤热毒炽盛证----五味消毒饮阴虚夹湿证----知柏地黄汤湿热下注证----止带方十、带下过少归营肝肾亏损证----左归丸血枯瘀阻证----小营煎儿科疾病一、肺炎喘嗽三银石五(个)大枣三毒人杀牛黄羚角参附龙风寒闭肺证---三拗汤加味风热闭肺证---银翘散合麻杏石甘汤痰热闭肺证----五虎汤合葶苈大枣泻肺汤毒热闭肺证----三拗汤合黄连解毒汤。

中医执业技能第一站答题技巧及示例

中医执业技能第一站答题技巧及示例

答题技巧及示例一、答题注意事项1. 中医疾病诊断第一题是内科病,第二题是外妇儿病。

“胎漏、胎动不安”的诊断最好写成“胎漏、胎动不安——胎动不安(如果是胎动不安的话)”,单答胎漏扣分,“中经络”、“阳黄”等写在病名的后面或证型的前面都没关系,一般写在证型的前面,如“中经络—风痰瘀阻”。

怎么辨病?(1)秒杀词很重要,但是不能只看秒杀词。

比如腹痛+,有些人就诊断为腹痛,后面还有里急后重,大便情况,就不是诊断为腹痛,要读完题干,不能飘。

执业60个,病名不会超出这个范围。

注意病不要写错别字。

一般来说,你知道了这个病,但是写错了字,改卷老师知道你病诊断出来了,比如哮病写成哮证,影响不大,会扣1分或者2分,后面的可以继续得分。

但是不能错的太离谱,比如崩漏写成了蹦露,太离谱!(2)看题号,比如咳嗽和血证咳血阴虚,不会辨病就看题号。

第一题内科,每个疾病都有,按顺序可大致猜到是什么病。

(3)看鉴别(助理没有鉴别,其实难度更大),有时候可以直接从鉴别来猜出辨病,比如鉴别:一过性失眠,直接可以诊断为不寐,有时候伴头痛,心悸,题干反而有些让人拿不定主意。

2. 中医证候诊断诊断证型,没有要求必须和书上证型每个字一样,大致相同,意思相同就可以。

每个证型都由证素构成,证素的命名其实是有规律的,一般是病因+作用动词+病位。

把这个证型的证素分解表达出来,比如喘证实喘的“风寒壅肺”,病因是“风”、“寒”,病位在“肺”,其中“壅”是作用动词(这个动词在这里写错了也不要紧,壅写成阻、郁、蕴、犯、侵都不能算错,只是“壅”可以最准确地表达风寒对病位“肺”的作用)。

证素主要是这三个,所以你写出“风寒壅肺”、“风寒犯肺”、“风寒阻肺”都可以说的过去,只是风寒的性质在侵犯肺的时候,结合肺的生理特性,风寒内舍在肺,邪实气壅,写成“风寒壅肺”最为合适。

如果考生在写这个证型的时候,证素病因“风”、“寒”没有写全,说明辨证不完全,如“寒邪犯肺”就不能算对,最多只能得一半的分。

中医执业医师资格考试——实践技能(第一站)

中医执业医师资格考试——实践技能(第一站)

中医执业医师资格考试——实践技能(第一站)一感冒外感感冒:1.风寒束表证—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减辨病:恶寒重,发热轻,无汗辩证:口不渴或渴喜热饮2.风热犯表证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减.辨病:身热较著,微恶风,汗泄不畅辩证:口干欲饮。

3.暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减辨病:汗少,肢体酸重辩证:头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕。

表湿较重,肢体酸痛,头重头胀,身热不扬者,加羌活、独活祛风除湿,或用羌活胜湿汤加减。

体虚感冒:1.气虚感冒—益气解表—参苏散加减辨病:恶寒较甚,发热,无汗辩证:咯痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,脉浮而无力。

2.阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁.辨病:身热,微恶风寒,少汗辩证:心烦,口干,舌红少苔,脉细数。

二咳嗽外感咳嗽:1.风寒袭肺证—疏风散寒,宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减辨病:咳嗽辩证:咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证。

1 2.风热犯肺证—疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮加减辨病:咳嗽辩证:喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黄,鼻流黄涕,口渴,头、身痛,或见恶风,身热。

3.风燥犯肺证—疏风清肺,润燥止咳—桑杏汤加减辨病:干咳,连声作呛辩证:无痰或痰少而黏连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。

另有凉燥证,乃燥证与风寒并见,表现干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干等症。

用药当以温而不燥、润而不凉为原则,方取杏苏散加减。

内伤咳嗽:1.痰湿蕴肺证—燥湿化痰,理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤加减辨病:咳声重浊辩证:痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,进甘甜油腻食物加重,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。

2.痰热郁肺证—清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤加减辨病:咳嗽气息粗促辩证:痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。

3.肝火犯肺证—清肺泻肝,顺气降火—黛蛤散合加减泻白散加减辨病:咳逆阵作,咳时面赤辩证:胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,脉弦数。

中医、中西医实践技能第一站15个得分点

中医、中西医实践技能第一站15个得分点

中医、中西医实践技能第一站15个得分点实践技能第一站是各位考生的敲门砖,第一站发挥好了,那么接下来的两站基本上都不成问题。

还有很多考生不了解第一站的内容,以及第一站的得分要点,别担心。

阿虎小编下面总结一下答题得分要点,供21年医师实践技能考生参考。

一、中医每题20分,两道题总分40分。

下面逐条为大家分析答题要点:(1)中医疾病诊断(执业 3 分,助理 4 分)此部分分数较多,要想得分必须把各种疾病的诊断要点记准确。

注意要写清楚病名,字不能写错。

(2)中医证型诊断(执业 3 分,助理 4 分)此部分分数较多,想要得分必须掌握辨证论治的技巧。

注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写。

(3)中医辨病辨证依据(含病因病机分析)(4 分)本部分需要写3个方面的内容:辨病依据:把本病的概念写上就可得分。

辨证依据:需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征。

病因病机分析:写清楚三个方面即可:①病因。

②所侵犯的脏腑(病位)。

③导致脏腑出现的问题。

(4)中医类证鉴别(仅限中医执业 3 分)先写两种疾病的共同点,再写两种疾病的不同点。

如果不会写就分别把这两种疾病的症状罗列上,这样也能得分。

(5)中医治法(执业 2 分,助理 3 分)此部分一般写2个词,8个字。

前4个字针对证型或者说针对病机,后面4个字针对疾病。

比如风热犯肺证咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。

“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。

(6)方剂名称(2 分)必须严格按照书上内容作答。

除了准确记忆,没有别的办法。

方剂后一定要写上“加减”二字。

(7)药物组成、剂量及煎服法(3 分)组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。

比如热证的处方里绝对不能出现大群热药。

剂量:只要写得不太离谱就没问题。

注意两点:第一,剂量可偏小一些,尤其是有毒药物一定不要过量;第二,注意写清楚特殊煎煮方法。

煎服法:这一项属白送分,无论什么题都可以写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服” 。

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一、感冒1.风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤3.暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳—桑杏汤(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤(gé)散合加减泻白散4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤三、哮病(一)发作期1.冷哮:温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮:清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮(二)缓解期1.肺睥气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤2.肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子(二)虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(géjiè)粉五、肺痨1.肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸2.虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚:滋阴补阳——补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤5.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤七、胸痹1.心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤2.气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤(xiè)白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮八、不寐1.肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热内扰:化痰清热,和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚:补养心脾,养血安神——归脾汤4.心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫——定痫丸2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹十、胃痛1.寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸2.饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散4.湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤5.瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤十一、呕吐(一)实证1.外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散2.饮食停滞:消食化滞,和胃降逆—保和丸3.痰饮内阻:温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆—四七汤(二)虚证1.脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤2.脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆—理中汤3.胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻:温里散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散2.湿热壅滞:通腑泄热,行气导滞——大承气汤3.饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸4.肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停:活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤6.中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤十三、泄泻(一)暴泄1.寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中:清热燥湿,分利止泻——葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠:消食导滞,和中止泻—保和丸(二)久泄1.脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散2.肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方3.肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻—四神丸十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤加银花2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢:温中燥湿调气和血—不换金正气散4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤6.休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤十五、便秘(一)实秘1.热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸2.气秘:顺气导滞——六磨汤3.冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸(二)虚秘1.气虚秘:益气润肠黄芪汤2.血虚秘:养血润燥润肠丸3.阴虚秘:滋阴通便增液汤4.阳虚秘:温阳通便济川煎十六、胁痛1.肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散2.肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤3.瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失养:养阴柔肝——一贯煎十七、黄疸(一)阳黄1.热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤2.湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤4.疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——千金犀角散(二)阴黄1.寒湿阻遏(è):健脾和胃,温中化湿——茵陈术附汤2.脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤(三)黄疸消退后的调治1.湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散2.肝脾不调:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛(一)外感头痛1.风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散2.风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤3.风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤(二)内伤头痛1.肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮2.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎3.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛—加味四物汤4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤十九、眩晕1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风—天麻钩藤饮2.气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤二十、中风(一)中经络1.风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子2.风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤(二)中脏腑1.闭证1)痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰——桃仁承气汤2)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍—涤痰汤2.脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散(三)恢复期1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络——解语丹2.气虚瘀络:益气养血,化瘀通络—补阳还五汤3.肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子二十一、水肿(一)阳水1.风水相搏:疏风清热,宣肺行水—越婢加术汤2.湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛:分利湿热——疏凿(záo)饮子(二)阴水1.脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气行水—济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结:活血祛瘀,行气行水—桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋:清热利湿通淋——八正散2.石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散3.气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散4.血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子5.膏淋:清热化湿,分清泄浊——程氏萆薢(bìxiè)分清饮6.劳淋:健脾益肾无比山药丸二十三、癃闭1.膀胱湿热证:清利湿热,通利小便—八正散2.肺热壅盛证:清泄肺热,通利水道—清肺饮3.肝郁气滞证:疏利气机,通利小便—沉香散4.浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道——代抵当丸5.脾气不升证:升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤6.肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水——济生肾气丸二十四、阳痿1.命门火衰证:温肾壮阳——赞育丸2.心脾亏虚证:补益心脾——归脾汤3.肝郁不舒证:疏肝解郁——逍遥散4.惊恐伤肾证:益肾宁神——启阳娱心丹5.湿热下注证:清利湿热——龙胆泻肝汤二十五、郁证1.肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中—柴胡疏肝散2.气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火—丹栀逍遥散3.痰气郁结:行气开郁,化痰散结—半厦厚朴汤4.心神失养:养心安神,甘润缓急—甘麦大枣汤5.心脾两虚:健脾养心,益气补血——归脾汤6.心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸二十六、血证(一)鼻衄1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎3.肝火上炎:清肝泻火,凉血止血—龙胆泻肝汤4.气血亏虚:补气摄血——归脾汤(二)齿衄1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散(三)咳血1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血—百合固金丸(四)吐血1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤(五)便血1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸2.气虚不摄:益气摄血——归脾汤3.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤(六)尿血1.下焦热盛:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子2.肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸3.脾不统血:补中健脾,益气摄血—归脾汤4.肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸(七)紫斑1.血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散2.阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜(qiàn)根散3.气不摄血:补气摄血——归脾汤二十七、消渴(一)上消1.肺热津伤:清热润肺,生津止渴—消渴方(二)中消1.胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液—玉女煎2.气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散(三)下消1.肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸2.阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸二十八、内伤发热1.阴虚发热证:滋阴清热——清骨散2.血虚发热证:益气养血——归脾汤3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热——补中益气汤4.阳虚发热证:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸5.气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散6.痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤二十九、虚劳(一)气虚1.肺气虚:补益肺气补肺汤2.心气虚:益气养心七福饮3.脾气虚:健脾益气加味四君子汤4.肾气虚:益气补肾——大补元煎(二)血虚1.心血虚:养血安心养心汤2.肝血虚:补血养肝四物汤(三)阴虚1.肺阴虚:养阴润肺——沙参麦门冬汤2.心阴虚:滋阴养心——天王补心丹3.脾胃阴虚:养阴和胃益胃汤4.肝阴虚:滋养肝阴补肝汤5.肾阴虚:滋补肾阴左归丸(三)阳虚1.心阳虚:益气温阳保元汤2.脾阳虚:温中健脾附子理中丸3.肾阳虚:温补肾阳右归丸三十、癌病Ⅰ脑瘤1.痰瘀阻窍证:息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤2.风毒上扰证:平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤3.阴虚风动证:滋阴潜阳息风——大定风珠Ⅱ肺癌1.瘀阻肺络证:行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤2.痰湿蕴肺证:健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤合栝萎薤白半夏汤3.阴虚毒热证:养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮4.气阴两虚证:益气养阴——生脉散合百合固金汤Ⅲ大肠癌1.湿热郁毒证:清热利湿,化瘀解毒—槐角丸2.瘀毒内阻证:活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤3.脾肾双亏证:温阳益精——大补元煎4.肝肾阴虚证:滋肾养肝——知柏地黄丸Ⅳ肾癌、膀胱癌1.湿热蕴毒证:清热利湿,解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤2.瘀血内阻证:活血化瘀,理气散结——桃红四物汤3.脾肾两虚证:健脾益肾,软坚散结——大补元煎4.阴虚内热证:滋阴清热,化瘀止痛——知柏地黄丸三十一、痹证1.风寒湿痹(1)行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤(2)痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤(3)着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲(juān)痹通络——双合汤4.肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛—独活寄生汤三十二、痉证1.邪壅经络证:祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤2.肝经热盛证:清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤3.阳明热盛证:清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证:清心透营,开窍止痉—清营汤5.痰浊阻滞证:豁痰开窍,息风止痉—导痰汤6.阴血亏虚证:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠三十三、痿证1.肺热津伤证:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤2.湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉——加味二妙散3.脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸5.脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤三十四、腰痛1.寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤2.湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛—四妙丸3.瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛(1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉—左归丸(2)肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉—右归丸三十五、乳癖1.肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结——逍遥蒌贝散2.冲任失调证:调摄冲任——二仙汤合四物汤三十六、蛇串疮1.肝经郁热证:清泄肝火,解毒止痛——胆泻肝汤2.脾虚湿蕴证:健脾利湿,解毒止痛——除湿胃苓汤3.气滞血瘀证:理气活血,通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤三十七、痔Ⅰ内痔1.风热肠燥证:清热凉血祛风—凉血地黄汤2.湿热下注证:清热利湿止血——脏连丸3.气滞血瘀证:清热利湿,行气活血——止痛如神汤4.脾虚气陷证:补中益气,升阳举陷——补中益气汤Ⅱ外痔◆静脉曲张性外痔湿热下注证:清热利湿,活血散瘀——萆薢化毒汤合活血散瘀汤◆血栓性外痔血热瘀结证:清热凉血,散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散瘀汤三十八、脱疽1.寒湿阻络证:温阳散寒,活血通络—阳和汤2.血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤3.湿热毒盛证:清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤4.热毒伤阴证:清热解毒,养阴活血—顾步汤5.气阴两虚证:益气养阴——黄芪鳖甲汤三十九、肠痈1.瘀滞证(初期):行气活血,通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂2.湿热证(酿脓期):通腑泄热,利湿解毒——复方大柴胡汤3.热毒证(溃脓期):通腑排脓,养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散四十、崩漏1.脾虚证:补气摄血,固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤2.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸(2)肾阳虚证:温肾益气,固冲止血—右归丸(3)肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血—左归丸合二至丸或滋阴固气汤3.血热证(1)虚热证:养阴清热,固冲止血—上下相资汤(2)实热证:清热凉血,固冲止血—清热固经汤4.血瘀证:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤四十一、痛经1.气滞血瘀证:理气行滞,化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方2.寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤3.湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤或银甲丸4.气血虚弱证:益气养血,调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5.肾气亏损证:补肾益精,养血止痛——益肾调经汤或调肝汤四十二、绝经前后诸证1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸合二至丸2.肾阳虚:温肾扶阳—右归丸3.肾阴阳俱虚:阴阳双补——二仙汤合二至丸四十三、带下病Ⅰ带下过多1.脾虚证:健脾益气,升阳除湿——完带汤2.肾阳虚证:温肾培元,固涩止带——内补丸3.阴虚夹湿证:滋肾益阴,清热利湿——知柏地黄汤4.湿热下注证:清利湿热,佐以解毒杀虫——止带方5.热毒蕴结证:清热解毒——五味消毒饮Ⅱ带下过少1.肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血—左归丸2.血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀—小营煎四十四、胎漏、胎动不安1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎—寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸2.血热证:清热凉血,养血安胎——保阴煎或清热安胎饮或当归散3.气血虚弱证:补气养血,固肾安胎—胎元饮4.血瘀证:活血消癥,补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸四十五、产后发热1.感染邪毒证:清热解毒,凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤2.外感证:养血祛风,疏解表邪——荆穗四物汤或参苏饮3.血瘀证:活血化瘀,和营退热——生化汤或桃红消瘀汤4.血虚证:补血益气,和营退热—补中益气汤四十六、不孕症1.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益气,温养冲任—毓麟珠(2)肾阳虚证:温肾暖宫,调补冲任——温胞饮或右归丸(3)肾阴虚证:滋肾养血,凋补冲任——养精种玉汤2.肝气郁结证:疏肝解郁,理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤3.瘀滞胞宫证:逐瘀荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤4.痰湿内阻证:燥湿化痰,行滞调经——苍附导痰丸四十七、肺炎喘嗽(一)常证1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化痰止咳—华盖散2.风热闭肺证:辛凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤3.痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤5.阴虚肺热证:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤6.肺脾气虚证:补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤(二)变证1.心阳虚衰证:温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴证:平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸四十八、小儿泄泻(一)常证1.湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤2.风寒泻:疏风散寒,化湿和中—藿香正气散3.伤食泻:运脾和胃,消食化滞——保和丸4.脾虚泻:健脾益气,助运止泻—参苓白术散5.脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸(二)变证1.气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴—人参乌梅汤2.阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤四十九、水痘1.邪伤肺卫证:疏风清热,利湿解毒—银翘散2.邪炽气营证:清气凉营,解毒化湿——清胃解毒汤五十、痄腮(一)常证1.邪犯少阳证:疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤2.热毒壅盛证:清热解毒,软坚散结——普济消毒饮(二)变证1.邪陷心肝证:清热解毒,息风开窍——清瘟败毒饮2.毒窜睾腹证:清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤五十一.桡骨下端骨折桡骨下端(包括桡骨远侧端3cm以内)骨折1.多为间接暴力所致,跌倒时,躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。

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