2013女病人导尿术

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女病人留置导尿术 ppt课件

初步消毒方法与原则
再次消毒：尿道口原则；内外内，上下，每个棉球限用一次小阴唇尿道口
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尿管插入长度；4~6cm
ppt课件 12
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13
胶布固定法 ppt课件
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注意事项
严格执行查对制度和无菌操作原则注意保护患者隐身防止患者着凉膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml 防止血尿、虚脱的发生老年女性尿道口回缩，避免误入阴道为女患者导尿误入阴道时，应更换无菌尿管重新插入避免损伤和导致泌尿系感染
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15
评价
用物齐备、操作方法正确、熟练无菌观念强、操作过程无污染操作过程中注意保护和关心病人
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健康教育
向病人讲解导尿目的、意义教会病人如何配合操作、减少污染
介绍相关疾病的知识
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谢谢大家
ppt课件18女来自人导尿术计划病人准备护士准备用物准备环境准备
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8
女病人导尿术
实施
核对
准备
体位
垫巾
消毒
插管
固定
夹管
倒尿
取标本
操作后处理
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初步消毒方法与原则
初步消毒：阴阜原则；外内，上下，每个棉球限用一次大阴唇大小阴唇之间小阴唇尿道口
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10
再次消毒方法与原则
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健康教育
目的
评价
程序
评估
实施
计划
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5
女病人导尿术
目的
为尿潴溜患者引出尿液，以减轻痛苦协助临床诊断和检查为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗

女病人留置导尿术操作流程,用物准备

女病人留置导尿术操作流程,用物准备女病人留置导尿术操作流程及用物准备留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。

这一操作在临床护理中经常被应用，对于女病人而言，正确且规范的操作流程至关重要。

以下将详细介绍女病人留置导尿术的操作流程及用物准备。

一、用物准备在进行女病人留置导尿术之前，需要准备齐全以下用物：1、导尿包：导尿包内通常包含弯盘 2 个、镊子 2 把、碘伏棉球数个、润滑油棉球、洞巾、纱布 2 块、无菌手套 1 副、10ml 或 20ml 注射器 1 个、双腔或三腔导尿管 1 根、集尿袋 1 个。

2、外阴消毒用物：治疗碗 1 个（内盛碘伏棉球若干）、弯盘 1 个、镊子 1 把。

3、其他用物：无菌持物钳及容器、一次性垫单、便盆及便盆巾、屏风。

二、操作流程1、评估病人了解病人的病情、意识状态、合作程度。

询问病人是否有尿频、尿急、尿痛等症状，评估病人的膀胱充盈度。

向病人及家属解释留置导尿的目的、方法、注意事项，取得病人的配合。

2、准备环境关闭门窗，拉上窗帘，调节室温至适宜温度。

用屏风遮挡病人，保护病人隐私。

3、护士准备护士衣帽整洁，洗手，戴口罩。

4、物品准备按照上述用物准备清单，准备齐全所需物品，并检查物品的有效期和完整性。

5、病人准备协助病人仰卧于床上，两腿屈膝外展，暴露外阴。

臀下垫一次性垫单。

6、消毒外阴护士站在病人右侧，将治疗碗置于病人两腿之间。

用镊子夹取碘伏棉球，按照由外向内、自上而下的顺序消毒外阴，每个棉球只用一次。

消毒顺序依次为：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。

7、打开导尿包在病人两腿之间打开导尿包，将上层治疗巾铺于病人臀下形成无菌区。

打开内层治疗巾，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和治疗巾形成一无菌区。

8、检查导尿管检查导尿管是否通畅，气囊是否完好。

用润滑油棉球润滑导尿管前端。

9、再次消毒用镊子夹取碘伏棉球，再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。

10、插入导尿管左手分开并固定小阴唇，右手持镊子将导尿管缓缓插入尿道 4 6cm，见尿液流出后再插入 1 2cm。

女性导尿术

女性导尿术【准备】1.着装后洗手、戴口罩，准备用物。

查对后向病人解释导尿目的、操作方法及病人配合方法，了解病人心理反应，并消除其心理顾虑。

2.物品(1)无菌物品导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。

(2)一般物品治疗盘内放弯盘两个、肥皂液棉球数个、干棉球两个、纱布l 块、指套(为男病人导尿准备干棉球数个、纱布1块)，弯止血钳、镊子各1把，温水、壶、0.2%碘伏、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、便盆、屏风、大浴巾。

3.环境关门窗或遮挡屏风。

【操作程序】1.携用物至患者旁边。

2.松被尾，站病人右侧，帮助病人脱下对侧裤腿，两腿屈膝、分开，用大浴巾、盖被分别遮盖两侧腿，显露会阴。

在臀下铺橡胶布治疗巾，放便盆。

3.铺垫巾于患者臀下。

4.消毒双手。

5.初步消毒外阴部：在治疗车上打开无菌包外包装并将其置于床尾。

取出初步消毒用物，弯盘放于患者两腿之间，左手戴手套，右手持镊夹取棉球，初步消毒。

其顺序为第一棉球擦阴阜，第二棉球擦对侧大腿内侧上1/3、第三棉球擦同侧大腿内侧1/3、第四棉球擦对侧大阴唇，第五棉球擦同侧大阴唇。

左手分开阴唇，消毒同侧小阴唇，对侧小阴唇，尿道口，阴道部。

一个棉球只用一次，从上到下，由外向内擦洗，消毒完毕污棉球镊子放在外包装袋上并移至治疗车下层。

6.再次消毒双手。

7.将导尿包放在病人两腿间，打开，戴好无菌手套，将孔巾铺在患者外阴部并暴露会阴部。

8.整理用物：将方盘取出置于导尿包前方，两手持镊将导尿管夹至方盘中，并将一镊子同时放在方盘中。

取出集尿袋放置一旁。

9.检查导尿管是否渗漏：将气囊注水或者空气后抽空。

10.润滑导尿管。

后将导尿管与集尿袋连接。

再次消毒：将消毒液棉球置于弯盘中，左手用纱布分开固定小阴唇，暴露尿道口，右手持镊夹取碘伏棉球消毒尿道口(从内向外擦拭，擦拭的顺序为尿道口→左右小阴唇→尿道口)。

11.导尿：右手换钳夹导尿管，对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入5-7cm（若一次性导尿2-3cm），将尿液引流至集尿袋中，夹闭导尿管，连接注射器，向里注入10-15ml无菌液体，轻拉导尿管有阻力感即证明导尿管固定于膀胱内。

女病人导尿术操作及评分标准

女病人导尿术操作及评分标准
导尿术是一种医疗操作，用于将导尿管插入女性病人的膀胱，以排除尿液。

为了确保操作的安全和准确性，以下是女病人导尿术的操作步骤和评分标准：
操作步骤
1. 采取洗手和戴手套等基本的个人防护措施。

2. 向病人解释导尿术的目的、过程和可能的不适感，并获得她的同意。

3. 为病人提供舒适的位置，可以是卧姿或侧卧姿势。

4. 清洁外阴区域，使用抗菌剂或清洁剂清洗。

5. 手套一只手戴套和涂抹适量的润滑剂。

6. 轻轻地抓住尿道开口，轻推，插入导尿管的小端。

7. 慢慢将导尿管推进，一直到尿液开始流出，表明已经插入到膀胱。

8. 将导尿管的大端连接到或尿袋，以收集尿液。

9. 确保导尿管固定不动，不会脱出或移位。

10. 完成后，清晰记录导尿术操作的时间和结果，以便日后参考。

评分标准
对于女病人导尿术的评分标准，一般可以考虑以下方面：
1. 术前准备：包括个人防护、病人准备和设备准备等。

2. 操作过程：操作步骤的准确性、操作者的技术熟练程度和操作时间等。

3. 病人反应：病人的疼痛程度和不适感、导尿过程的顺利性等。

4. 结果评估：尿液的顺利排出和尿液收集情况等。

根据以上评分标准，可以对女病人导尿术的操作和效果进行综
合评估，并做出相应的记录和改进措施。

请留意，此文档仅提供了女病人导尿术的基本操作步骤和评分
标准，并不构成法律建议或诊断。

在实际操作中，请遵循医疗相关
法律法规和专业实践准则。

第十章女病人导尿术

第十章女病人导尿术第一篇：第十章女病人导尿术第十章女病导尿术人导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管自尿道插入膀胱而引流出尿液的方法。

导尿容易导致医源性感染，因此只有在必要的情况下才执行导尿术。

【用物】 1.治疗盘内无菌导尿包（治疗碗3、镊子2、止血钳1、干棉球若干、小瓶装石蜡油棉球1~2个、洞巾1、治疗巾1、纱布2、无菌标本瓶）、无菌手套2双、氟莱氏导尿管2根、20ml一次性注射器、尿袋、弯盘、一次性治疗巾。

2.便盆、屏风，必要时备浴巾。

3.治疗室备无菌持物钳，0.5%活力碘。

【操作程序】1.核对床号、姓名，评估病人情况，向病人解释并做好准备。

22.视季节关门窗，用屏风遮挡，协助病人清洗外阴（自理病人嘱其自行清洗）。

23.洗手，戴口罩。

检查无菌导尿包是否在有效期内、有无潮湿、破损。

24.在治疗室铺好无菌导尿盘。

（1）打开导尿包，铺无菌盘（半铺半盖）。

2（2）用无菌持物钳取出一治疗碗放于治疗盘外，取出干棉球若干及镊子1把放于治疗碗内，倒入适量0.5%活力碘，盖上无菌纱布。

（3）无菌盘内：取棉球若干置于治疗碗内并倒入适量0.5%活力碘；洞巾、镊子、治疗碗、止血钳、干棉球、无菌标本瓶、盛石蜡油棉球的小瓶；将纱布、氟莱氏导尿管、注射器一并放于无菌盘内。

2（4）其他物品放于护理车上。

1 5.携用物至病人床边，再次核对，向病人解释以取得合作。

松开床尾盖被。

2 6.操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被斜盖。

27.协助病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴。

2 8.将一次性治疗巾垫于臀下，放弯盘于会阴下方。

2 9.将盛有0.5%活力碘棉球及镊子的治疗碗放于两腿之间。

2 10.左手戴手套，右手用镊子取消毒棉球擦洗阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、近侧大小阴唇之间、对侧大小阴唇之间。

5 11.左手拇、示指分开小阴唇，擦洗对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口至肛门口。

污棉球放在弯盘内。

5 12.脱手套放于弯盘内与治疗碗一并移至床尾。

女患者导尿术操作流程

女患者导尿术操作流程女患者导尿术是一种常见的医疗操作，用于排空患者的膀胱，以便进行其他检查或治疗。

正确的导尿术操作流程对于患者的安全和舒适至关重要。

下面将详细介绍女患者导尿术的操作流程，希望能对医护人员提供一定的参考和指导。

1. 准备工作。

在进行女患者导尿术之前，首先需要准备好必要的器材和设备。

包括导尿包、导尿管、消毒纱布、手套、消毒液、生理盐水、注射器等。

同时，需要确认患者的身份信息，了解其病史以及是否有尿潴留等情况。

2. 术前准备。

在进行导尿术之前，需要与患者进行充分沟通，告知她操作的目的、过程以及可能的不适感。

同时，让患者保持放松，采取舒适的体位，如仰卧位。

医护人员需要洗手并佩戴好手套，保证操作环境的清洁和无菌。

3. 导尿管插入。

医护人员需要将导尿管连接到导尿包上，并在使用前检查导尿管是否完好无损。

然后，用消毒液清洁患者的尿道口，采用无菌技术将导尿管插入患者的尿道，直至尿液开始流出。

在插入过程中需要轻柔并避免造成患者疼痛。

4. 固定导尿管。

导尿管插入后，需要将导尿管固定在患者的大腿上，以防止其移位或脱出。

同时，要确保导尿管的连接处紧密无漏，避免尿液外溢造成污染。

5. 导尿术后。

导尿术结束后，需要将导尿包放置在适当的位置，保持导尿管通畅，定期检查尿袋的情况并及时更换。

在导尿过程中，要关注患者的尿液排出情况，如有异常应及时向医生汇报。

6. 术后护理。

导尿术结束后，需要及时清洁患者的外阴和周围皮肤，保持干燥清洁。

定期更换导尿包，避免导尿管周围皮肤受到损伤或感染。

同时，要定期观察患者的尿液情况，如有异常应及时处理。

女患者导尿术是一项常见的医疗操作，正确的操作流程对于患者的安全和舒适至关重要。

医护人员在进行导尿术时，需要严格按照操作流程进行，保证操作的安全和有效性。

希望本文介绍的女患者导尿术操作流程能对医护人员提供一定的指导和帮助。

导尿术女性操作步骤

导尿术女性操作步骤导尿术是一种常见的医疗操作，用于排空膀胱，帮助患者解决尿液排泄问题。

对于女性来说，掌握正确的导尿术操作步骤非常重要，以确保安全和有效性。

本文将介绍导尿术女性操作的步骤。

准备工作在进行导尿术之前，需要进行准备工作。

下面是导尿术女性操作的步骤：1.首先，收集必要的器械和材料。

这些包括导尿管、生理盐水、手套、无菌消毒剂、无菌盒、导尿袋等。

确保这些器械和材料的无菌性。

2.全面洗手，戴上无菌手套。

3.讲解导尿过程给患者，解答其可能存在的疑虑和担忧。

4.为患者提供隐私，并确保其舒适。

进行导尿术接下来，根据以下步骤进行导尿术：1.让患者取仰卧位，将下身裸露并暴露会阴区域。

2.用生理盐水清洁会阴区，从前向后轻轻擦拭，以避免细菌感染。

3.取下无菌包装的导尿管，先将管子的排尿口滴入无菌盒中，以确保导尿管的无菌性。

4.用一只手分开患者的阴唇，用另一只手将润滑剂涂抹在导尿管的插入端口。

5.将导尿管的插入端口轻轻插入患者的尿道，以30度角向上插入，直到尿液开始流出。

6.将导尿管插入至适当的深度，通常是到达膀胱。

7.松开导尿管的插入端口，允许尿液自由流出，并将导尿管与导尿袋连接。

8.将导尿袋固定在患者的大腿上，确保袋子不受压迫，并且管道畅通。

9.确保导尿管的外部连接点紧密无漏，以防止尿液外溢。

10.清洁患者的外生殖器区域，然后整理床铺，让患者恢复舒适姿势。

11.完成导尿术后，将导尿包安全处置，并记录尿液量和观察到的任何特殊情况或异常。

12.最后，从操作记录、器材清点、医患交流等方面进行严格的流程和记录。

注意事项和安全措施进行导尿术时，必须遵守以下注意事项和安全措施：•操作过程中必须保持无菌环境，避免引入感染。

•导尿管的插入要轻柔，避免给患者带来不适或伤害。

•插入深度要适当，不宜过深或过浅。

•确保导尿管与导尿袋之间的连接安全，防止尿液外溢。

•导尿袋要始终保持畅通，并定期清空。

•需要随时观察尿液的颜色、量和质地，及时注意是否有异常。

女病人导尿术 ppt课件

操作要点
初次消毒原则：由外向内，自上而下消毒顺序：阴阜、两侧大阴唇、大小阴唇之间、小阴唇、尿道口、尿道口至肛门再次消毒原则：由内向外，自上而下消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇、最后在尿道口加强消毒一次

操作要点
每个棉球限用一次，用镊子夹取棉球的中心，勿伤皮肤插管长度： 4-6cm ，一次性导尿见尿后再插1-2cm，留置导尿后再插5-7cm。老年女性由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插管时应仔细观察，辨认。若误插入阴道，应更换尿管后重新插入，预防感染。
5.无菌区域准备：将无菌导尿包置于病员两腿间逐层打开，戴无菌手套，铺洞巾使之与导尿包形成一个无菌区，打开消毒棉球与石蜡油棉球，检查导尿管气囊，润滑导尿管前端1/3。
6.消毒：左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹消毒棉球按顺序消毒：尿道口→两侧小阴唇→尿道口。 7.插管：左手不动，继续分开小阴唇，右手用另一把镊子夹住导尿管对准尿道口轻轻插入 4-6cm ，见尿后再插入 12cm，松开左手，固定尿管。
气囊导尿管一根、镊子 2把、消毒棉球1袋、石蜡油棉球一袋、注射器1支（内含无菌水10ml）、引流袋1个、试管1支、纱布1块、洞巾治疗巾各1块。
导尿管种类
单腔导尿管：留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留双腔气囊导尿管：留置尿管三腔气囊导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药

单腔导尿管
双腔导尿管
操作步骤
8.需要做尿培养：用试管接取中段尿5ml，盖好瓶盖。 9.如为一次性导尿：导尿完毕，拔出导尿管，放入弯盘中，撤下洞巾，脱去手套，放入导尿包内 10.如需留置尿管，应在插管时见尿液流出后再插入5-7cm，水囊内注入8-10ml无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，确定固定效果。 11.将引流袋与导尿管连接 12.撤去并整理用物，将引流袋固定于床旁 13.再次核对

女病人留置导尿术操作评分标准

2
■项不符合要求扣1分
10、手拿包布外层，打开一次性导尿包内层，用无菌持物钳取出手套
2
一项不符合要求扣1分
11、戴无菌手套，铺洞巾，构成无菌区域，嘱清醒患者协调配合，避免污染
5
一项不符合要求扣1分
12、按操作顺序整理用物。
2
一项不符合要求扣1分
13、检查气囊，将导尿管尾端与引流袋的引流管接头连接
3
未检查不得分
14、润滑尿管前端置于方形大换药盒内
3
一项不符合要求扣1分
15、将弯盘移至会阴旁，左手分开并固定小阴唇，再次消毒
5
未固定扣2分，未消毒扣3分
16、将弯盘移至无菌区外，左手继续固定小阴唇，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手将方形换药盒移至会阴旁，用镣子夹持尿管轻轻插入尿道4cm-6cm,见尿液流出再插入7cm-10cm
7
一项不符合要求扣2分，插入长度不符合要求扣3分，污染扣2分
2
3.用物准备
一次性无菌导尿包：根据患者病情选取合适型号导尿包
3
少一件扣0.2分
一般物品：一次性使用尿垫，浴巾或薄被一条，无菌持物钳，备用导尿管。根据需要备适量温开水，盆、毛巾、便盆
2
少一件扣0.2分
4环境准备
减少陪客，保护患者隐私
2
i项不符合要求扣1分
关闭门窗，调节室温至25℃-28℃
2
环境安全、安静、清洁、光线适宜
每超30秒扣1分，以此累加
年月修订
女病人留置导尿术操作及评分标准
姓名：
成绩：
项目
操作流程
分值
评分细则
扣分
操作前准备及全面评估20分
1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲）、戴口罩、帽子

简述女病人导尿术操作流程

简述女病人导尿术操作流程导语导尿术是指通过插入导尿管到膀胱内，让尿液通过导尿管流出体外的一种操作。

对于女性病人来说，由于生理结构的特殊性，导尿操作稍有不同。

本文将详细介绍女病人导尿术的操作流程。

二级标题1：准备工作在进行女病人导尿术之前，需要做一些准备工作。

准备工作主要包括以下几个方面：三级标题1：准备器械在进行女病人导尿术之前，需要准备好以下器械： - 导尿包（包括导尿管、接头等） - 消毒器械（例如消毒棉球、消毒液等） - 输尿管蓄尿袋 - 手套等个人防护用品三级标题2：准备环境在进行女病人导尿术之前，需要准备一个相对干净、整洁的环境。

确保手术台、手术器械等都处于清洁状态，以防感染。

三级标题3：沟通与安抚在进行女病人导尿术之前，医护人员需要与患者进行有效的沟通和安抚工作。

告知患者导尿的目的、过程和可能的不适感，以减轻患者的紧张情绪。

二级标题2：操作步骤在完成准备工作后，可以开始进行女病人导尿术的具体操作了。

下面将介绍女病人导尿术的操作步骤。

三级标题1：洗手消毒操作人员需要先洗手，并进行必要的手部消毒，以减少传染病的风险。

三级标题2：准备导尿器械将准备好的导尿器械放到操作台上，进行必要的清洁和消毒处理。

三级标题3：为患者做好准备1.让患者脱去下身的衣物，保持隐私，并给予适当的遮挡物。

2.让患者取仰卧位，将膝盖弯曲。

3.在患者下方垫上一张防护垫。

4.使用清洁剂或消毒液为患者外阴部进行清洁，从前向后擦拭。

三级标题4：插入导尿管1.戴好手套，拿起已经准备好的导尿管。

2.使用手指分开患者的外阴峡部，找到尿道口。

3.用消毒棉球沾取适量的消毒液擦拭尿道口，先擦前后，然后左右，保持单向性。

4.拿起导尿管，将其插入尿道口，将导尿管缓慢且轻轻地推进。

5.如果遇到阻力，应停下来，调整导尿管的位置，并通过轻轻转动导尿管的方式尝试重新插入。

三级标题5：确认导尿管位置1.通过观察导尿管是否能够顺利插入到膀胱，并且尿液开始流出来，来确认导尿管已经进入膀胱。

女病人导尿术操作方法

女病人导尿术操作方法女病人导尿术女性尿道短，长约3～5cm，富于扩张性，尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂，插导尿管时应正确辨认。

（1）备好用物携至病床旁边，核对后，向病人说明目的，以取得合作。

（2）关闭门窗，必要时用屏风遮挡病人。

（3）能自理的病人，嘱其清洗外阴，不能起床的病人。

协助其清洗外阴。

（4）协助病人脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，并用大毛巾遮盖，对侧用盖被遮盖。

病人取仰卧屈膝位，两腿自然分开，暴露外阴。

铺橡胶单和治疗巾（或一次性尿垫）于臀下。

（5）弯盘放于近会阴处，左手戴无菌手套，将已备好的消毒用物置于瘸人两腿之间，右手持止血钳夹消毒液棉球，进行初步消毒，其原则由上至下，由外向内。

顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次。

消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。

（6）在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按医学教.育网搜集整理操作顺序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。

（7）以左手拇、示指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下，由内向外。

顺序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。

污染物放于床尾弯盘内。

（8）嘱病人张口呼吸，左手固定小阴唇不放，右手另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入1～2cm.左手松开小阴唇，固定导尿管。

（9）引流尿液，治疗碗内尿液盛满后，用止血钳及时夹住导尿管末端，将尿液倒入便盆内。

（10）如需留尿培养标本，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，妥善放置。

（11）导尿毕，用纱布包裹导尿管，轻轻拔出，脱去手套，撤去洞巾，清理用物。

（12）协助病人穿裤，整理床单位。

（13）测量尿量，送验标本。

（14）洗手，记录。

2013年导尿

耻骨下弯耻骨前弯
尿道内口尿道膜部
尿道外口
男性病人插管特点： • 难插入
• 易损伤
女性解剖
尿道
直肠阴道
女性导尿特点：
长约4-5cm，较男性尿道短、粗、直。尿道外口位于阴蒂下方，与阴道口、肛门相邻
尿道口
阴道口肛门
•易感染 •易混淆
阴阜
小阴唇大阴唇
• （二）尿液生理病理知识
• 1、排尿次数一般成人日间3-5次，夜间0-1次。
五、操作程序
（女性导尿）
• 1.准备
护士，病人，用物
• 2.查对解释
查对，解释，评估，关门窗，屏风/隔帘
• 3.体位准备
（仰卧屈膝位）
脱对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖，近侧盖上浴巾患者取仰卧屈膝位，两侧略外展，将治疗巾垫于患者臀下
程序
•
4.消毒外阴
弯盘放于臀下、治疗碗放在弯盘后左手戴手套，消毒顺序为外阴→阴阜→对侧大阴唇
• 10.记录
洗手，记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质、患者反应等）
六．重点部分讲解
• １．男女病人消毒外阴顺序及插管的深度
• 第一次：由外向内，自上而下 • 第二次：由内→外→内，自上而下
• 先对侧后近侧 • 每次消毒尿道口稍作停留 • 需要有重叠，不留死角
(女性导尿)
第一次：外阴→阴阜→对侧大阴
尿道，可造成患者极度不适，严重时导致粘膜组织的损伤。
• （6）膀胱冲洗及膀胱训练后夹管未按时开放
• 护士粗心大意、责任心不强以及未严格交接班，致
开放管道延时致病情加重及出血膀胱损伤。
七．健康教育
• 1、首先要进行有效的护患沟通

导尿术(女性病人)

6.抢救休克或者危重病人，准确记录尿量、尿比重，为病情变化提供依据。
7.为病人测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
【操作流程图】
素质要求
评估
备齐用物
环境及病人准备
初步消毒
开包
插导尿管
拔管
协助病人穿衣裤，整理床单位
健康教育
清理用物
观察，洗手，记录
【注意事项】
1.病人留置导尿管期间，导尿管要Байду номын сангаас时夹闭。
2.尿潴留病人一次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
3.病人导尿管拔除后，观察病人排尿时的异常表现。
4.为男性病人插导尿管时遇有阻力，特别是导尿管经尿道内口、膜部、尿道外口狭窄部、耻骨联合下方和前下方的弯曲部时，嘱病人缓慢深呼吸，慢慢插入导尿管。
导尿术（女性病人）
【目的】
1.采集病人尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。
3.用于病人术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4.病人尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.病人昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。

女性导尿术详细操作方法

女性导尿术详细操作方法
女性导尿术是一种常见的医疗技术，用来在女性尿道内插入导尿管，以便排尿。

操作过程如下：
1.准备工作：检查病人身份和病历，确认需要进行导尿术，并做好床位整理和洗手。

2.向病人明确操作内容及可能的不适感。

3.洗手消毒：用流动水和肥皂洗手，然后用洗手液或消毒酒精消毒，戴上无菌手套。

4.准备器材：打开包装好的导尿包，取出导尿管、药水、注射器、棉球和膜。

5.安置病人：双腿展开，尽量放平，屏住呼吸以避免活动。

6.外部消毒：用消毒酒精棉球擦拭外阴部，从前往后擦拭。

7.导尿管置放：用姆指和食指分开阴唇，再用另一只手拿住导尿管，将导尿管顺着尿道插入，插进约10厘米左右，等待尿液流出。

8.注药及冲洗：用注射器注入生理盐水或消炎药水，使膀胱内部更加清洁。

9.固定导管：往病人的大腿根部远离尿管的方向移动导尿管，再用专用胶带将导尿管固定住。

10.结束操作：将注射器和棉球放入垃圾桶内，将病人的衣服整理好，让病人更加舒服。

导尿术是一项需要专业且经验丰富的医学技能。

需要注意的是，操作过程中要避免感染，遵循无菌操作规程，同时要诊断病情、制定治疗方案，尽量减少对患者的创伤。

女病人留置导尿术

• 2、关闭门窗，必要时用屏风遮挡病人。 • 3、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者护
士协助洗净。 • 4、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈
膝外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用被遮盖，露出会阴。
• 5、垫橡胶单或治疗巾于臀下
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• 弯盘置于近会阴处，弯盘放于病员两腿之间，左手戴手套右手持镊子夹消毒液棉球，进行初步消毒，由其原则由上至下，由外向内。顺序是：阴阜—两侧大阴唇—两侧小阴唇—尿道口—肛门，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次，避免污染已消毒的部位，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗
• 2.告知患者拔管的目的及过程。
• 3.保护患者隐私。
• 4.顺利安全拔除尿管，掌握安全拔管的技巧。
• 5拔管后严密观察患者自主排尿情况，若较长时间未有自主排尿或有下腹胀感，应积极处理。必要时通知医生。
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拔管
• 评估患者的病情、意识状态、评估部分患者的夹管训练情况：拔管前一天夹管，训练膀胱功能，每3-4h放尿一次，如有尿意、胀满感随时放尿。
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乳胶导尿管
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硅胶管
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导尿管材质
化学毒性从小到大的导尿管依次为硅胶导尿管、乳胶导尿管及橡胶导尿管
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物品准备
• 1：无菌导尿包：内有用物盘2个，尿管1根，镊子2把，石蜡油棉球，标本瓶1个，洞巾1 块，纱布，20ml注射器1个（内有生理盐水 15ml）集尿袋
• 消毒完毕，脱去手套，将弯盘及用物盘移至床尾
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• 取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区

女病人留置导尿术操作流程,用物准备

女病人留置导尿术用物准备：(1)外阴消毒包:包布1条:内置治疗碗1个，(一次性）碘伏消毒棉球12块，弯盘1只，血管钳1把,手套或指套2只.（2)无菌导尿包：包布1条：内置弯盘2只，血管钳2把，小药杯1个，（一次性）碘伏消毒棉球4块，（一次性）液状石蜡棉球1块，洞巾1条，纱布2块,（一次性）装满的10ml生理盐水注射器1只。

（3）其他：治疗盘1个，小橡胶单和一次性垫巾，无菌持物钳和容器，无菌手套，一次性双腔气囊导尿管2条（注明：其中1条备用）,一次性1000ml集尿袋，便盆及便盆巾，必要时准备屏风。

简单操作流程:（规定15min内完成）1、核对解释:携用物至床旁，核对医嘱、床号、姓名,向病员说明导尿目的,以取得合作。

能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。

2、评估环境,安置体位；松开床尾被，站于病人右侧,病人取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。

将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下。

3、首次消毒：弯盘置于近会阴处，治疗碗与弯盘放于病员两腿之间，左手戴手套或指套，右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴（依次消毒阴阜、大阴唇)，左手分开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口至肛门(自外向内，由上而下,先对侧后近侧,每处2次，每个棉球限用一次)将污棉球放于弯盘内，脱下手套或指套放于弯盘内，撤于床尾.4、开包铺巾：无菌导尿包置于病人两腿间打开，持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内,戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾与导尿包包布形成一无菌；小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处，检查导尿管是否漏气，石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用。

5、再次消毒；左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次.擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾。

6、插管导尿：嘱病人张口呼吸，右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4—6cm，见尿液流出再插入1cm，松开左手，固定导尿管，将尿液引入弯盘内，及时夹住导尿管末端，右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下，然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿，纱布擦净会阴部，打开导尿管末端开始放尿，首次放尿量不超过1000ml。