新版护理文书操作手册

上海融达互联一、引言
编写目的
本操作手册供本系统操作人员参考之用，分别为系统管理员和使用护士说明本系
统操作方法。

项目背景
本项目（护理文书）是由软件开发小组相关人员负责开发，嵌入至融达医疗信息系统护士工作站。

参考资料
软件工程及其应用周苏、王文等天津科学技术出版社 2012/6
软件工程张海藩清华大学出版社 2012/6
项目的计划任务书软件开发小组 2012/7
项目开发计划软件开发小组2012/7
需求规格说明书软件开发小组 2012/7
概要设计说明书软件开发小组 2012/7
详细设计说明书软件开发小组 2012/7
二、软件概述
目标
在本系统中书写护理文书，通过大量的护理模板来实现文书的规范和快速书写，
在文书书写的时候病人的信息将自动由系统带入，诊断的结果将有大量的自定义
字段来实现可选。

上海融达互联三、运行环境
硬件
客户端：
CPU 英特尔：奔腾 2.40GHz或以上
内存1GByte或以上
主硬盘60GB或以上
网卡10/100/1000M均可
服务端：
Cs版本服务器参照客户端配置
Bs版本服务器由客户多少决定，具体由用户多少决定，这里暂不列出配置
软件
服务器：
操作系统：Windows Server 2003/2008
数据库系统：SQL Server 2005/SQL Server2008
客户端：
操作系统：WINDOWS 2000/2003/xp/vista/win7
系统软件：Office2000 目前office控件仅对office2000支持良好
浏览器：IE6,IE7
四、操作步骤
开始——》第一步：注册控件，安装环境——》第二步：配置模版，设置模板属性——》开始使用护理文书
4.1注册控件，安装环境
Office控件注册
CS版本下，在每台操作的电脑上面需将OfficeControl.ocx放入C:\WINDOWS\system32目录下面，并在运行里面输入regsvr32 officecontrol.ocx进行控件的注册。

BS版本下不需要注册。

1 officecontrol.ocx控件可以找客服取，获取之后复制到c:\Windows\system32下面，如图：
上海融达互联
然后点开始按钮——运行，如下图：
输入regsvr32 OfficeControl.ocx 回车后即可，如下图：
2 安装office2000，安装包可找实施工程师获取，也可自己下载，此处强调必须用office2000的word，安装好后进入下一步。

上海融达互联 4.2设置模板
3.1 进入护士工作站——护理处理——护理文书模板维护，如图：
打开模板维护界面如下：
上海融达互联
3.2 新增模板
有两种创建模板方式：
直接创建：将创建一个空的护理文书模板，由操作员自己录入相信信息。

导入功能：在模板编辑的界面上，直接点击导入按钮，导入已经做好的模板。

3.2.1 直接创建模板
创建的模板有三种使用范围，如图：
1.全院使用：在护理文书创建时，全院所有操作员都可看到此模版。

2.科室使用：此类模版属于某个科室。

只有当前科室的操作员能看到此类模版。

3.个人使用：用于满足个人一些个性化的需求。

此类模版属于个人，即操作员只能看到
自己创建的此类模版。

现在我们开始创建一个模板（以全院使用的为例）：
1 点击创建模板，然后选择全院使用，弹出如下界面：
上海融达互联
然后输入内容：
点击保存后，点击刷新，然后点击全院模板，如图：
在护理文书模版管理中提供模版创建，模版编辑，模版停用和模版启用功能。

在模版创建和模版编辑界面中提供了导入和打印功能。

上海融达互联注意：如果将一模版停用，在护理文书创建时，将不显示此模版。

2 书签的使用：
创建模板的时候，我们可以使用书签来自动获取病人的某些信息，如姓名，年龄，性别，住院号等，可以再模板内设置，也可以在可导入文件内设置，目前公司提供的书签如下：bq_zy_bl_brage //如果要得到病人年龄
bq_zy_bl_brcsrq //如果要得到出生日期
bq_zy_bl_brxm //如果要得到病人姓名
bq_zy_bl_xb //如果要得到性别
bq_zy_bl_dqczyxm //如果要得到当前操作员姓名
bq_zy_bl_dqczycode //如果要得到当前操作员代码
bq_zy_bl_brmz //如果要得到病人民族
bq_zy_bl_brgj //如果要得到病人国家
bq_zy_bl_ryrq //如果要得到病人入院日期
bq_zy_bl_xx //如果要得到病人血型
bq_zy_bl_hyzt //如果要得到病人婚姻状态
bq_zy_bl_dqsj //如果要得到当前时间
bq_zy_bl_dqrq //如果要得到当前日期
bq_zy_bl_yymc //如果要得到医院名称
bq_zy_bl_dqksmc //如果要得到当前科室名称
bq_zy_bl_brcwh //如果要得到病人当前床位号
bq_zy_bl_brzyh //如果要得到病人住院号hospcode
bq_zy_bl_brzyid //病人住院id号hospid
打开模板，打开如图选项：
上海融达互联弹出如下界面，勾选显示书签：
点击确定后，再选择“插入”——“书签”：
上海融达互联
将光标放置到你想要输入书签的地方，然后录入想要输入的书签：
上海融达互联
到此，书签创建成功。

再点击模板的保存按钮，保存模板。

4.3文书使用
进入护理文书，如图：
上海融达互联
然后点击新建文书，新建文书有两种方式：
直接创建：将创建一个空的护理文书，由操作员自己录入相信信息。

从模版中创建:将根据操作员选择的模版，自动将模版信息和格式导入到创建的护理文书中。

直接创建：
点击创建，选择直接创建，将新建一个空的护理文书：
上海融达互联
输入完成后点击保存即可。

从模板中创建：
点击新建，然后点击从模板新建，如图：
选择后弹出编辑界面：
上海融达互联
然后点击保存即可。

以上两种方式，都可以用导入功能直接书写护理文书。

点击导入,选择需要导入的文件：
选中后，点击打开，进入的界面也就是编辑界面，不再敖述。

4.4出院患者文书查看
进入如下菜单：
上海融达互联
可以根据住院号，姓名，出院日期等过滤出已出院病人，然后可以选中病人的文书记录，可双击或者点击查看文书按钮查看文书，查看文书状态下不可修改文书，如图：。