肺吸虫病诊疗指南
肺宫崎肺吸虫症怎样治疗？
肺宫崎肺吸虫症怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍肺宫崎肺吸虫症的治疗方法，治疗肺宫崎肺吸虫症常用的西医疗法和中医疗法。
肺宫崎肺吸虫症应该吃什么药。
*肺宫崎肺吸虫症怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
以硫氯酚35mg/kg第1天服下，以后隔天1次，共15次为1周期，也可用2个周期。
*2、预后
本病只要早期诊断、早期治疗也可完全治愈。
如合并症较多，预后差。
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肺宫崎肺吸虫症的科普知识课件
保持良好的生活习惯可降低感染风险。
何时会出现症状？
何时会出现症状？ 潜伏期
感染后，潜伏期通常为2到3周，可能无明显症状 。
部分患者可能会在此期间感到轻微的不适。
何时会出现症状？ 临床症状
症状包括咳嗽、胸痛、咳痰、发热和乏力等，严 重者可出现呼吸困难。
避免食用生或未熟的淡水蟹和虾，饮用清洁水源 。
教育当地居民提高对该病的认知，减少感染风险 。
如何预防和治疗肺宫崎肺吸虫症？ 治疗方法
抗寄生虫药物（如吡喹酮或阿苯达唑）是主要治 疗手段。
医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。
如何预防和治疗肺宫崎肺吸虫症？ 定期随访
治愈后需定期复查，确保病虫卵完全清除。
该病通常在东南亚和南美洲等热带地区较为常见 。
什么是肺宫崎肺吸虫症？ 病原
肺宫崎肺吸虫（Paragonimus westermani）是一种 寄生虫，属于吸虫类。
该虫以水生环境为主，常寄生于宿主的肺部。
什么是肺宫崎肺吸虫症？ 传播途径
人类主要通过食用未熟的淡水蟹或虾感染肺吸虫 。
二次感染可能通过接触污染水源或食物传播。
谁易感染肺宫崎肺吸虫症？
谁易感染肺宫崎肺吸虫症？ 高风险人群
经常食用生或未熟淡水生物的人群，如渔民和一 些地方居民。
旅行者在前往高风险地区时也需提高警惕。
谁易感染肺宫崎肺吸虫症？ 年龄与性别
该病在青壮年男性中更为常见，年龄多集中在20 至50岁之间。
这可能与饮食习惯和生活方式有关。
谁易感染肺宫崎肺吸虫症？ 健康状况
定期随访可帮助提早发现潜在的复发或并发症。
谢谢观看
有些患者可能会出现血痰等更严重的症状。
脑肺吸虫病诊断与治疗PPT
鉴别诊断
症状：头痛、头晕、恶心、呕吐、癫痫发作等 实验室检查：血常规、脑脊液检查、影像学检查等 鉴别诊断：与脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等疾病进行鉴别 治疗：抗寄生虫药物治疗，如吡喹酮、阿苯达唑等
误诊原因及防范措施
症状不典型：脑肺吸虫病早期症状不明显， 容易与其他疾病混淆
缺乏认识：对脑肺吸虫病缺乏认识，容易 忽视其存在
康复过程中可能出现的问题： 如康复设备不足、康复环境 不佳等
康复过程中可能出现的问题： 如患者情绪低落、康复效果 不佳等
改进措施：增加康复设备投 入，改善康复环境，提高康
复质量
Part Five
脑肺吸虫病的科学 研究
科研进展
脑肺吸虫病的研究：20世纪 初，科学家开始对脑肺吸虫 病进行深入研究
脑肺吸虫病的发现：19世纪 末，科学家首次发现脑肺吸 虫病
氯喹：对脑肺吸虫病有较好的疗效，但需注意剂量和疗程 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗，如脑部手术或肺部 手术
手术治疗
手术目的：切除病灶，防止复 发
手术方式：开颅手术或微创手 术
手术风险：可能出现脑出血、 脑水肿等并发症
术后护理：注意伤口护理，防 止感染
其他治疗方法
药物治疗：使用 抗寄生虫药物， 如吡喹酮、阿苯 达唑等
诊断方法：诊断方法有限，容易漏诊
防范措施：加强宣传教育，提高公众对 脑肺吸虫病的认识；加强卫生管理，防 止寄生虫感染；加强医疗培训，提高医 生对脑肺吸虫病的诊断能力。
Part Two
脑肺吸虫病的治疗
药物治疗
吡喹酮：常用于治疗脑肺吸虫病，具有较好的疗效
甲苯达唑：对脑肺吸虫病有较好的疗效，但副作用较大
脑肺吸虫病的诊断：20世纪 中叶，科学家发明了脑肺吸
宠物人兽共患病肺吸虫病的诊治要点
宠物人兽共患病肺吸虫病的诊治要点肺吸虫病又称并殖吸虫病(ParagoniIniasis),最早1878年由Kerber氏在印度虎体内发现，次年Pinger氏在中国台湾检查一葡萄牙人尸体时，从肺脏内检出肺吸虫。
目前世界上已报道的虫种将近50种(包括变种、亚种以及同种异名),我国已报道和发现的有28种。
但由于人们对并殖吸虫分类定种标准的认识不一，不同地区、不同宿主体内收集的虫体存在变异，标本的处理和观察方法不同等原因导致肺吸虫病存在同种异名的问题。
在我国境内有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种，卫氏肺吸虫主要以胸肺型症状为主，次为皮下肌肉型，临床表现主要有发热、咳嗽、胸痛、咳痰等；斯氏肺吸虫主要以皮下肌肉型症状为主，临床表现呈游走性皮下结节,常见于胸腹、腰背及大腿部，X线典型的肺部囊肿阴影较少见，仅有肺内小片状浸润及渗出性胸膜病变。
一、病原(一)分类地位肺吸虫属于扁形动物门(Platyhelminthes),吸虫纲(Trematoda),复殖目(Dige-nea),并殖科(ParagOnilnidae),并殖属(Paragonimus)o(一)形杰学及基本特征1.成虫虫体肥厚，生活时为暗红色虫体，形状随其蠕动伸缩而改变，大小长为7〜12mm,宽为4〜6mπι,厚为2~4mm,静止时则为短椭圆形。
成虫寿命5〜6a,有的长达20a。
2.虫卵形状变异较大，一般为长卵圆形，人痰内者大小为（80〜118）UnIX（46〜60）Unι,金黄色，前端稍宽，有一扁平的卵盖，后端稍窄小，卵壳多厚薄不匀，左右亦多不对称，对盖端多有不同程度之增厚，少数可形成小结节，卵内有一大胚细胞及10余个卵黄细胞。
（三）生活史需要3个宿主。
第一中间宿主：蜷科和黑贝科的淡水螺；第二中间宿主：溪蟹和蝌蛀；终宿主：人与动物（野生、家养）。
可有转续宿主（transporthost）o成虫主要寄生于寄主的肺部。
虫卵随终末宿主痰或粪便排出到水中或潮湿土壤内（卵在干燥环境中迅速死亡），在25〜30。
肺吸虫病健康教育PPT
演讲人：
目录
1. 什么是肺吸虫病？ 2. 肺吸虫病的症状 3. 如何预防肺吸虫病？ 4. 肺吸虫病的治疗 5. 总结与展望
什么是肺吸虫病？
什么是肺吸虫病？
定义
肺吸虫病是一种由肺吸虫（Paragonimus spp.）引 起的寄生虫病。
主要影响肺部，可能导致咳嗽、胸痛及呼吸困难 。
什么是肺吸虫病？ 传播途径
肺吸虫通过食用未完全煮熟的淡水螃蟹或虾传播 给人类。
人感染后，虫卵在体内成熟并迁移至肺部。
什么是肺吸虫病？ 流行情况
该病在某些地区较为普遍，如东南亚和部分非洲 国家。
随着全球化发展，病例在其他地区也可能出现。
肺吸虫病的症状
肺吸虫病的症状 早期症状
感染初期可能出现轻微的咳嗽和体温升高。
总结与展望
研究进展
持续进行肺吸虫病的研究，以开发更有效的治疗 和预防方法。
加强国内外的合作，分享研究成果。
总结与展望
未来展望
期望通过科学的预防和治疗措施，逐步消除肺吸 虫病的公共卫生影响。
全球共同努力，维护人类健康。
谢谢观看
症状可能与普通感冒相似，易被忽视。
肺吸虫病的症状 进展症状
病情加重后可能出现咳血、胸痛和呼吸困难 。
部分患者可出现肺部感染的并发症。
肺吸虫病的症状 诊断方法
通过影像学检查（如X光或CT）和检查痰液中 的虫卵进行诊断。
及早就医能有效提高治愈率。
如何预防肺吸虫病？
如何预防肺吸虫病？ 饮食注意
避免食用生或未煮熟的淡水螃蟹和虾。
在准备海鲜时，确保彻底加热至安全温度。
如何预防肺吸虫病？ 公共卫生
提高公众对肺吸虫病的认知，增强食品安全意识 。
【优秀文档】肺吸虫病
肺吸虫病
肺吸虫病是由肺吸虫引起的慢性肺部感染。
肺吸虫又称并殖吸虫。
人体寄生的肺吸虫，在国内有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种。
那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下肺吸虫病的相关知识。
临床症状因虫种种别、寄生部位等而异，主要表现为咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰及幼虫移行症。
入因生食或半生食合并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或喇蛄而感染。
多种肉食动物如猪、犬等以及野生动物如虎、豹、狐、狼等也能自然感染，故为一种自然疫源性疾病。
发病机制和基本病变
肺吸虫的致病作用主要由童虫及成虫在组织内游走或定居，对局部组织造成机械性损伤引起。
此外，虫体代谢产物等抗原物质导致的免疫病理反应和虫卵诱发的异物肉芽肿形成也起到一定作用。
1.浆膜炎
虫体在体腔内移行和寄生时，可引起纤维素性或浆液纤维素性腹膜炎或胸膜炎，渗出液内可找到虫卵，具有临床诊断价值。
炎性渗出物如不能完全吸收，日久后可因纤维化引起腹腔内器官间粘连、胸膜粘连甚至胸腔闭锁。
2.组织破坏及窦道形成
虫体在组织中穿行时引起坏死及出血，形成迂回曲折的窦道。
镜下见窦壁有嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润，其中可见虫卵，以后可发展为纤维化。
3.脓肿、囊肿及纤维瘢痕形成
童虫或成虫在器官内定居时，最初引起组织坏死及出血，继而引起强烈的炎性反应，其中除嗜酸性粒细胞外，还有多量嗜中性粒细胞而形成脓肿。
随后渗出的炎细胞和坏死组。
肺并殖吸虫病疾病详解
疾病名：肺并殖吸虫病英文名：paragonimiasis缩写：别名：肺吸虫病； lung fluke disease；pulmonary distomiasis疾病代码：ICD：B66.8概述：肺并殖吸虫病又称肺吸虫病，是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病，虫体主要寄生于肺部，以咳嗽、咳棕红色痰为主要表现，也可寄生于多种组织器官，如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等，产生相应症状。
流行病学：感染肺并殖吸虫的主要途径是饮食含囊蚴的石蟹、喇蛄及生水，此外流行区存在饮食不当，如生吃或腌吃、醉不到 24h 的石蟹、沼虾等食物，亦是感染致病的主要方式。
本病主要分布在亚洲、大洋洲、美洲，其中亚洲报告最多。
我国主要分布在浙江、江苏、福建、四川、广东、广西、湖南、湖北、安徽、东北等22 个省、市自治区。
病因：世界上已知的肺并殖吸虫近40 种，其中对人体有致病力者8 种，主要是卫氏并殖吸虫和四川并殖吸虫。
肺并殖吸虫的第1 中间宿主是20 多种淡水螺，第2 中间宿主是蟹类，蛄寻甲壳类动物。
终宿主是人或狗、猫、猪等哺乳类动物，除人以外这些动物又称保虫宿主，是构成自然疫源地的主要传染源。
发病机制：囊蚴从口进入人体，在肠道脱囊成童虫，童虫穿过肠壁入胸腔，穿透膈肌达胸腔，在肺内发育为成虫。
虫体移行，产卵对组织产生刺激，引起组织损伤和人体的免疫病理反应，导致组织坏死、形成脓肿。
病变周围肉芽组织增生形成囊壁，而成囊肿。
囊液呈棕红色果酱样，内含虫体、夏科-雷登结晶和嗜酸性细胞。
虫体死亡，内容物排出或吸收，囊肿由纤维组织替代形成瘢痕。
由于虫卵不在人体内发育成毛蚴，也不分泌可溶性抗原，仅引起机械性或异物性刺激作用，周围有炎细胞浸润而成粟粒大小的假结节。
属于异物型肉芽肿反应，以后逐渐纤维化。
虫体具有游走性，可造成多种组织、多部位的病变。
临床表现：其临床表现亦多样化。
潜伏期数天至20 年，大多在 1 年内。
按其侵犯的主要器官不同，临床上可分为4 型：1.胸肺型肺为卫氏肺并殖吸虫最常寄生部位，咳嗽、血痰、胸痛最为常见，典型的痰为棕褐色可持续数年。
肺吸虫病诊断
根据虫体寄生的部位和临床表现，肺吸虫病可分为胸肺型、脑型、肝型、皮肤 型及亚临床型等。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合流行病学史、临床表现、实验室 检查和影像学检查，可作出肺吸虫病 的诊断。其中，痰检或粪检发现虫卵 是确诊的依据。
鉴别诊断
肺吸虫病需与肺结核、肺炎、肺癌等 疾病进行鉴别诊断。同时，对于寄生 于其他部位的肺吸虫病，还需与相应 部位的疾病进行鉴别。
学检查和免疫学检查等有助于鉴别诊断。
鉴别诊断思路梳理
01 详细询问病史
02 体格检查
03 实验室检查
04 影像学检查
05 综合分析
对于疑似肺吸虫病患者， 应详细询问其是否有生食 蟹类或蛄类史，以及是否 来自肺吸虫病流行区。
注意检查患者是否有呼吸 道、腹部、皮下及神经系 统等症状和体征。
血常规检查可见嗜酸性粒 细胞增多；病原学检查如 痰、粪便或脑脊液中查找 虫卵或幼虫；免疫学检查 如皮内试验、血清学试验 等有助于诊断。
X线胸片表现特征分析
早期肺吸虫病X线表现
早期肺吸虫病患者可能无明显症状， 但X线胸片可出现弥漫性小点状、粟 粒状、斑片状或索条状阴影，边缘模 糊，以中、下肺野为主，侧位片示病 变多位于下叶背段。
后期肺吸虫病X线表现
随着病情发展，肺组织破坏逐渐加重 ，出现大片状阴影，可伴有肺不张和 肺气肿，甚至出现胸膜增厚和胸腔积 液等征象。
常用的药物有吡喹酮、硫氯酚等，这些药物能够破 坏肺吸虫的虫体结构，从而达到治疗目的。
药物治疗需要遵循医生的指导，按照规定的剂量和 疗程进行服用，以确保治疗效果和减少副作用的发 生。
手术治疗适应证和术式选择
02
01
03
手术治疗主要适用于药物治疗无效或虫体寄生部位特 殊的患者，如脑肺吸虫病、皮下肺吸虫病等。
肺吸虫病的病因治疗与预防
肺吸虫病的病因治疗与预防肺吸虫病是一种以肺部病变为主的全身性疾病。
根据病变部位、感染程度、身体反应、临床表现复杂多样。
病情缓慢，潜伏期约6个月，患者可有低热、咳嗽、咳嗽桃痰或血痰、胸痛、疲劳、盗汗、食欲不振、腹痛、腹泻、荨麻疹等表现。
肺吸虫病又称肺并殖吸虫病(paragonimiasis)，属人兽共患蠕虫病，是卫氏并殖吸虫(卫氏肺吸虫)、斯氏并殖吸虫(斯氏肺吸虫或四川并殖吸虫)寄生于人体引起的。
当人们吃生的或半生的时候，含有肺吸虫活囊的溪蟹和蛤蜊就会被感染。
魏氏并殖吸虫最有可能侵入肺部。
其主要病变是形成囊肿，主要位于两肺纵隔面或肺表面胸膜下部和浅肺组织。
成虫、儿童和卵也可以异位寄生或侵入脑、脊髓、腹腔、肠、肾、皮下等组织，产生相应的症状。
1.童虫所致的病变当人吞食含有活囊蚴的淡水蟹或蜊蛄等后，囊蚴经消化液的作用，囊壁被溶化，尾蚴逸出，借其强有力的肌肉收缩运动及其腺体所分泌的产物破坏人体组织，穿透肠壁进入腹腔，在腹腔内移行损害腹内脏器、组织，产生广泛的炎症和粘连。
多数童虫又穿过横膈，游走于胸腔，刺激胸膜产生胸膜炎症。
童虫在移行过程中逐渐生长发育为成虫，最后进入肺脏形成囊肿，每个囊肿一般含有两个成虫。
斯氏并殖吸虫的儿童在移动过程中造成的损害明显于魏氏并殖吸虫，局部和全身反应强烈。
该昆虫不能在人体内发育到性成熟产卵，很少进入肺形成囊肿，因此主要病变是游走性皮下包块、渗出性腹膜炎和胸膜炎。
2.成虫引起的病变寄生在人体内的成虫数量一般在20条以内或更多。
大多数成虫固定在人体的某个部位，也可以沿着松散的组织游动，导致病变范围扩大，影响更多的器官。
昆虫可以从颈部大血管周围的松散组织上升，沿颈部动脉上升，通过破裂孔进入颅腔，侵入脑组织。
但斯氏并殖吸虫感染的颅内损伤是由儿童入侵引起的。
并殖吸虫童虫游走或成虫定居都会造成机械损伤，虫体代谢物等抗原物质会引起机体免疫病理反应。
肺吸虫病是一种以肺部病变为主的全身性疾病。
肺吸虫病
2. 胸腔积液早于肺内改变
心包积液、双侧胸腔积液，先行/
交替/同时出现；
3.出血灶，影像淡，吸收快
肺内新旧病灶共存。
结节灶， 可缩小，有钙化
• 鉴别诊断（颅脑）
脑型肺吸虫应与结核性脑膜炎、癫痫 、脑出血、脑肿瘤、脑炎鉴别。
鉴别诊断（腹部）
腹型肺吸虫应与结核性腹膜炎、肠结 核、粘连性肠梗阻、肝脓肿、胆囊 炎、阑尾炎、血吸虫病及其它腹内 肿块等鉴别
达20年。
肺吸虫由胸腔进入肺内 破坏组织 心包炎、胸膜炎、液气胸 自由 穿行肺组织 洞穴/隧道样空隙 周围炎症渗出 出血坏死 脓肿/或单房囊肿。
肺脏的病变主要由幼虫成虫移行定居而产 生的机械损伤以及其代谢产物等抗原物 质产生的免疫反应而引起。
卫氏肺吸虫：第一中间宿主 四川卷螺 第二中间宿主 石蟹、喇
• 囊肿期表现为在片状或结节状阴影中见 数个蜂窝状小透明区，单房或多房，大 小不等的实质或空泡性阴影这是肺吸虫 在肺内移行形成隧道所致，在诊断上有 特征性。虫体引起的纤维增殖性改变在X 线上也具有特征性表现，为均匀边缘光 滑锐利的类圆形阴影，亦有带有小泡的 囊性阴影（肺吸虫慢性脓肿与支气管沟 通所致），大小不一，数量不定。
血象 ：白细胞升高
(>lO×lO／L)65例，占47.4% ；嗜酸性
粒细胞升高(>4 % )ll5例,占 83.9% 。
胸部 x线检查：肺部 阴影增宽 56例，
占 40.9% ；胸腔积液35例,占25.5% ；
心包积液39例，占28.5%；渗出性胸膜炎
25例,占18.2% ；胸膜粘连和增厚4例，
占2.9% 。胸水常规检查30例，
。
• 阴囊肿大3例(2．2 %)。腹痛ll(8．0% )， 腹泻 31例(22．6 %),腹水 4例(2.9% ) 。 肝脏肿大25例(18.2% )，质软，有轻微 触痛。有脑部症状和体征 14例(10.2% )， 其中有癫痫 6例，偏瘫1例(0.7% ，单侧 肢体感觉障碍和肌无力)。
人体寄生虫学卫氏并殖吸虫(肺吸虫)
主要的致病虫期肝脾肿大，腹水，门脉高压，及侧枝循环形成所致食管胃底静脉曲张为主的综合征血吸虫感染免疫：伴随免疫第一：淡水螺类即有性世代和无性世代的交替1.外观呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，具有口腹两吸盘相同中间宿主感染阶段：尾蚴寄生虫进入人体途径不同2.生殖孔靠近腹吸盘，排泄孔在虫体后端，第二：淡水鱼虾形态生活史寄生部位宿主转换3.吸虫无肛门，未被消化的废物经口排出体外复杂——世代交替宿主关系人及肉食哺乳动物终宿主概论猫，犬等保虫宿主成虫——卵——毛蚴—胞蚴—雷蚴—尾蚴——囊蚴——童虫——成虫生活史囊蚴感染阶段食入含囊蚴的鱼虾（经口）感染途径小肝胆管内寄生部位一般20~30年成虫寿命肝脏的次级胆管损伤损伤部位虫体分泌物，代谢物，机械刺激机制虫体阻塞胆管局限性扩张，上皮增生，严重病例：胆汁性肝硬化合并——细菌感染病变并发症：胆结石，肝胆管梗阻，原发性肝癌潜伏期：1~2月致病轻度：症状不明显华氏睾吸虫（肝吸虫）急性期：过敏反应，消化道不适中等症状慢性期：消化系统的症状为主，体征：肝肿大（多），脾肿大（少）临床表现（轻重不一）明显腹泻，消瘦，水肿，贫血重症型晚期：肝硬化，腹水，胆管癌，死亡重症，死亡率高，智力发育障碍，极少可致侏儒症儿童，青少年感染1.涂片法：操作简单，检出率低，虫卵小，容易漏诊2.集卵法：漂浮集卵法，沉淀集卵法（因虫卵小，多用集卵法）病原学检查（粪检找到华支睾吸虫卵是确诊的根据）3.十二指肠引流胆汁检查：检出率高，技术复杂，患者难接受实验诊断免疫学检查（广泛应用）B 超，CT 检查影像学检查当前我国最严重的食源性寄生虫病之一能排出华支睾吸虫卵的病人、感染者、受感染的家畜和野生动物，保虫宿主广泛（猫，狗，猪）传染源粪便入水，水中有合适的第一二中间宿主，当地人群有（半）生食淡水鱼虾的习惯传播途径流行人群普遍易感，流行关键因素是当地人是否有生吃或半生吃鱼虾习惯易感人群控制传染源防治成虫——卵——毛蚴—钉螺—母、子胞蚴——尾蚴—皮肤钻入—童虫（异位寄生，肺脑皮肤等）—移行至门脉，肠系膜静脉—成虫生活史尾蚴性皮炎：局部丘疹和瘙痒尾蚴过敏性血管炎童虫轻微的静脉内膜炎（吸盘），Ⅲ型超敏反应（代谢物等）成虫毛蚴释放ESA （可溶性抗原）IV 型超敏反应，何博礼现象虫卵肉芽肿致病机制在肝内，肝的结构和功能一般不受影响，重症感染者，在门脉周围出现广泛的纤维化干线型肝纤维化虫卵原因：窦前静脉广泛阻塞门脉高压继发：肝，脾肿大，腹壁，食管，胃底V 曲张，上消化道出血，腹水患者：①初次感染者②慢性病人再次大量感染尾蚴后潜伏期：多数感染后5~8周（毛蚴），少数＜25d （童虫）畏寒，发热，多汗，淋巴结肿大，肝肿大，脾肿大全身表现食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，粘液血便或脓血便消化道急性血吸虫病多干咳，偶可痰中带血丝，有气促，胸痛呼吸系统吸虫神智迟钝，黄疸，腹水，高度贫血，消瘦等重症皮疹，荨麻疹，神经血管性水肿，出血性紫癜，支气管哮喘过敏反应急性期症状消失而未经病原治疗者患者经反复轻度感染而获得免疫力者轻度肝/脾肿大，肝功正常隐匿性间质性肝炎慢性血吸虫性结肠炎临床表现慢性血吸虫病裂体吸虫（日本血吸虫）巨脾型腹水型晚期结肠增值型侏儒型上消化道出血：＞50%患者死因肝性昏迷(以腹水型为最多)：死亡率＞70%乙型肝炎：促进和加重肝硬化的发生与发展晚期血吸虫病粪便直接涂片法（重症和急症感染者）尼龙袋集卵法毛蚴孵化法病原学检查（从受检者粪便或组织中检获血吸虫病原体（血吸虫卵或毛蚴），是确诊血吸虫病的依据)实验诊断定量透明法（改良加藤法）直肠镜活组织检查免疫学诊断传染源水网型（平原水网型）流行湖沼型（江湖洲滩型）流行区类型（与钉螺滋生相关)山丘型防治成虫：虫体扁平，大而肥厚，形似斜切的姜片，新鲜虫体呈肉红色，固定后变为灰白色形态虫卵：淡黄色，长椭圆形或卵圆形，卵壳薄，有卵盖。
脑型肺吸虫病诊断与治疗PPT
实验室检查：血常规、脑 脊液检查、血清学检查等
影像学检查：CT、MRI等
病理学检查：组织病理学 检查等
诊断依据：临床表现、实 验室检查、影像学检查和 病理学检查结果综合判断
脑型肺吸虫病与脑膜炎的鉴别：脑型肺吸虫病常 有头痛、发热、呕吐等症状，而脑膜炎则以头痛、 发热、呕吐、颈项强直等症状为主。
脑型肺吸虫病与脑肿瘤的鉴别：脑型肺吸虫病常 有头痛、发热、呕吐等症状，而脑肿瘤则以头痛、 呕吐、视物模糊等症状为主。
汇报人：01 02 Fra bibliotek3 0405
Part One
Part Two
头痛、头晕、恶心、呕吐等症状 癫痫发作、精神异常等神经系统症状 肺部X线检查可见肺部阴影
血液检查可见嗜酸性粒细胞增多 脑脊液检查可见嗜酸性粒细胞增多 脑部CT或MRI检查可见脑部病变
临床表现：头痛、头晕、 恶心、呕吐、癫痫发作等
保持良好的饮食习惯，避免 生食或未煮熟的食物
避免接触野生动物，特别是 淡水蟹、虾等
定期进行健康体检，及时发 现并治疗疾病
Part Five
预后因素：年龄、性别、病程、治 疗方式等
预后影响：生活质量、心理状态、 社会功能等
预后结果：完全治愈、部分治愈、 复发、死亡等
预后管理：定期复查、药物治疗、 康复训练等
手术风险：手术风 险较大，可能引起 脑损伤、癫痫等并 发症
术后护理：术后需 密切观察患者病情， 及时处理并发症， 加强营养支持，促 进患者康复。
药物治疗：使用抗寄生虫药物，如 吡喹酮、阿苯达唑等
辅助治疗：包括营养支持、物理治 疗等，以改善患者的生活质量
手术治疗：对于严重病例，可能需 要进行手术切除病灶
定期复查：患者应定期进行CT、MRI等影像学检查，以评估病情变化 药物治疗：根据病情选择合适的抗寄生虫药物，如吡喹酮、阿苯达唑等 生活习惯：保持良好的生活习惯，如勤洗手、不吃生食等，以减少感染风险 心理支持：给予患者心理支持，减轻其心理压力，提高治疗效果
脑型肺吸虫病的诊断需要注意哪些问题
肺纤维化：肺泡壁增厚，导致肺 泡腔缩小
肺动脉高压：肺动脉压力升高， 导致右心室负荷增加
肺心病：肺动脉高压导致右心室 肥大，最终导致心力衰竭
神经系统并发症
脑型肺吸虫病可引起 神经系统并发症，如
脑膜炎、脑炎等
神经系统并发症的诊 断需要结合临床症状、 实验室检查和影像学
恶心、呕吐等症状
鉴别诊断：通过脑脊液 检查、影像学检查、病 理学检查等方法进行鉴
别诊断
治疗方法：脑型肺吸虫 病需要抗寄生虫治疗， 神经系统疾病需要抗感 染、抗肿瘤等治疗方法
与其他寄生虫病鉴别
症状：脑型肺吸虫病与其他寄生虫
01 病的症状相似，如发热、头痛、恶
心、呕吐等
体征：脑型肺吸虫病与其他寄生虫
02 病的体征相似，如淋巴结肿大、肝 脾肿大等
添加 标题
加强食品卫生投诉举报渠道的建 设，提高食品卫生监管的透明度 和公正性
添加 加强食品从业人员的卫生培训和 标题 监管，提高食品卫生意识
添加 加强食品卫生检测和监测，及时 标题 发现和处理食品卫生问题
开展人群监测与筛查
定期进行健康体检，及时发现肺吸虫病患者 加强宣传教育，提高公众对肺吸虫病的认识和预防意识 加强水源管理，防止水源污染，减少肺吸虫病的传播 加强食品卫生管理，防止食物污染，减少肺吸虫病的传播 加强个人卫生习惯，勤洗手、不喝生水、不吃生食，减少肺吸虫病的传播
实验室检查：脑型肺吸虫病与其他
03 寄生虫病的实验室检查结果相似， 如血常规、尿常规、粪便常规等
影像学检查：脑型肺吸虫病与其他
04 寄生虫病的影像学检查结果相似， 如CT、MRI等
治疗：脑型肺吸虫病与其他寄生虫
肺吸虫病诊疗指南
肺吸虫病诊疗指南【概述】肺吸虫病(distomatosis pulmonum)是因肺吸虫寄生于人体所致的人畜共患的自然疫源性疾病。
人因吃生的、醃腌制、半生不熟含囊蚴的蟹或螯虾(蝲蛄)或饮含囊蚴的溪水感染。
卫氏肺吸虫在人体内发育为雌雄同体的成虫，主要寄生于肺部，也可移行至其它脏器，引起咳嗽、咯血或寄生部位受损的相应症状，成虫的寿命可长达20~25年。
四川肺吸虫在人体内不能发育为成虫，幼虫常移行至皮下、肝脏、胸腔、心包腔、颅内、脊髓等处，形成蚴虫移行症(如：皮下包块、胸膜炎、心包炎、脑损害等，肺部症状轻微或缺如。
牲畜、兽类为肺吸虫传染源和保虫宿主。
人只是卫氏肺吸虫的传染源。
【病史要点】1．询问患儿是否到过或来自疫区，是否经常去溪沟玩耍、捕捉溪蟹、鳌虾等。
2．是否饮用溪水、吃生的、腌制或半生不熟的蟹或螯虾(蝲蛄)。
3．询问起病急缓，有无长期咳嗽、咯痰(痰量、气味、痰中是否带血、是否为铁锈色痰)。
4．有无胸痛、气急，有无皮下游走性包块(出现时间、大小、部位等)；有无头痛(发作时间、性质、部位、程度等)、是否伴有呕吐；有无癫痫或惊厥发作；有尿潴留或大小便失禁。
5．有无气急、紫绀、不能平卧、心前区疼痛、浮肿等。
6．有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便血。
【体检要点】1．注意神志、意识，注意呼吸频率，瞳孔大小。
2．注意有无皮下包块(质地、有无压痛、活动度、表面皮温、包块间有无条索状块物)。
3．注意患儿体位、有无颈静脉充盈；注意心界、心音，有无心包摩擦音或摩擦感；双肺呼吸音有无减低、有无胸膜摩擦音(感)或叩诊浊音。
4．注意有无腹部压痛、肌紧张或腹块；注意肝脏大小；注意有无腹水，阴囊有无包块。
5．有无脑膜刺激征、颅内高压征、各种神经反射有无异常，有无肢体运动障碍等。
【辅助检查】1．血常规WBC可有不同程度增高。
嗜酸性粒细胞比例普遍增高(5%~80%)。
血沉增快。
2．有肺部症状者做痰、胃液、大便查虫卵(卫氏肺吸虫)、嗜酸性粒细胞和夏科-雷登氏结晶。
Paragonimiasis(肺吸虫病)
II. LIFE CYCLE
III.PATHOGENESIS
斯氏狸殖吸虫是人兽共患以兽为主的致病病种。 在作为终宿主的动物体内，虫体在肺、胸腔等处结 囊，发育至成熟并产卵。引起与卫氏并殖吸虫相似 的病变。 人可能是非正常宿主，入侵的虫体大多数仍处于童 虫状态，到处游窜，造成某些器官或全身性损害， 即出现幼虫移行症（larva migrans）。 本虫引起的幼虫移行症可分为两种类型： 皮肤型（皮下包块） 内脏型（炎症、肿大）
III.PATHOGENESIS
急性期——童虫 急性期表现轻重不一，轻者食欲缺乏、法力、腹痛、 腹泻、低热、皮疹；重者全身过敏、高热、腹痛、 胸痛、咳嗽、气促、肝大并伴有荨麻疹。 血象白细胞数增多，嗜酸性颗粒细胞明显升高。胸部 X线检查又是可见云絮状或片状阴影。 临床上易误诊为肺炎、肺结核、肝炎等。
成虫寄生部位 — 肺部等组织 感染阶段 — 囊蚴 感染方式 — 经口
II. LIFE CYCLE
II. LIFE CYCLE
1.中间宿主阶段：
卵在水中适宜温度下3周孵出毛蚴，主动入侵淡水螺。 在淡水螺体（第一中间宿主）内发育经由胞蚴、母 雷蚴、子雷蚴、尾蚴。成熟的尾蚴具有短尾，凭2个 吸盘交替吸附及肌肉收缩作尺蠖式运动。 尾蚴在水中主动入侵（被吞食）溪蟹、蝲蛄（第二 中间宿主）内形成囊蚴。
II. LIFE CYCLE
斯氏狸殖吸虫生活史与卫氏并殖吸虫相似。 终宿主为猫科、犬科、灵猫科多种家养或野生动物。 第一中间宿主为拟钉螺类的小型及微型螺类，大多 栖息在水流速较缓的山沟岩石裂缝中。 第二中间宿主为以溪蟹为代表的蟹类，在一种名为 红娘华的节肢动物中也可找到此虫囊蚴。 转续宿主为蛙、鸟、鸡、鸭、鼠等。 人为非正常宿主。在人体绝大多数虫体仍处于童虫 阶段，极少数情况下会在肺中成熟产卵。
肺吸虫病健康宣教
何时会出现症状？ 临床症状
主要表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等肺部问题。
部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。
何时会出现症状？ 并发症
严重病例可能导致肺部脓肿、气胸等并发症。
需尽早就医以防病情加重。
如何预防肺吸虫病？
如何预防肺吸虫病？ 饮食卫生
避免食用生鲜或未熟的淡水螃蟹、虾等海产 品。
什么是肺吸虫病？ 病原体
病原体为肺吸虫的幼虫，成虫主要寄生在宿主的 肺部。
成虫可存活多年，导致慢性肺部症状。
什么是肺吸虫病？ 流行病学
肺吸虫病主要分布在东南亚、非洲和南美洲等地 区。
该病在农田附近和水域丰富的地区更为常见。
谁会感染肺吸虫病？
谁会感染肺吸虫病？ 高风险人群
喜欢食用生鲜海产品的人群，如渔民、农民 和食客。
肺吸虫病健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是肺吸虫病？ 2. 谁会感染肺吸虫病？ 3. 何时会出现症状？ 4. 如何预防肺吸虫病？ 5. 如果感染了肺吸虫病，怎么办？
什么是肺吸虫病？
什么是肺吸虫病？
定义
肺吸虫病是由肺吸虫引起的一种寄生虫病，主要 影响人类和动物的肺部。
肺吸虫学名为Paragonimus，寄生虫通常通过食用 未熟或生的淡水螃蟹和虾传播给人类。
尤其是在流行区，感染风险显著增加。
谁会感染肺吸虫病？ 易感人群
儿童和免疫力低下的人群更易受到感染。
这些人群的抵抗力较弱，容易出现严重症状 。
谁会感染肺吸虫病？ 地理因素
居食习惯和卫生条件。
何时会出现症状？
何时会出现症状？ 潜伏期
感染后潜伏期一般为几周到几个月。
如出现相关症状，应尽快就医进行检查。
肺吸虫病
人体从而感染人体的疾病 囊蚴从宿主逃脱→穿过小肠粘膜→进入腹膜 腔→在3-8周内穿过膈肌和胸膜进入肺→在肺 内成熟为肺吸虫 胸腔积液和液气胸是包囊蚴穿过膈肌和胸膜 的结果
肺吸虫病
边缘模糊且含有气腔的实变影为肺吸虫在肺内
பைடு நூலகம்
迁徙并形成感染所致 不同于肺支气管血管束走行的的线状影是肺吸 虫在肺内迁徙的轨迹，此为特征性影象表现 成熟的肺吸虫进入肺小动静脉形成栓塞→导致 局部肺梗塞 成熟的肺吸虫堵塞小气道→肺实变及肺不张
肺吸虫病
Pleuroplmonary Paragonimiasis
刘甫庚 北京医院放射科
肺吸虫病
肺吸虫病是一种由肺吸虫早期幼虫在肺内迁
徙随后环绕成虫形成包囊肿的寄生虫病 人体感染途径为： 肺吸虫后囊蚴→载体（蟹 或龙 虾）→经口入消化道→穿过小肠粘膜→腹 膜腔→在 3-8周内穿过膈肌和胸膜进入肺 人体感染方式： 生吃或食用半生不熟的被肺 吸虫后囊蚴感染的蟹或龙虾（醉蟹为主）
肺吸虫病
肺吸虫病是一种地方病，主要在东亚或
东南亚，与饮食习惯有关 在北美和欧洲主要为印度难民和中国难民 临床症状： 咳嗽（63．4%），血丝痰 （60．5%）， 呼吸困难（38%）, 胸痛 （38%），也可以无症状
肺吸虫病
影象学征象：
大部分病人都有异常改变（83%）,病变部位是随机的。 补丁状或段叶分布的气腔实变影（52%），囊腔直径 5-30mm；薄壁环状影（23%）； 典型改变为肥皂泡样囊实性集合体，外围可见线状影， 厚2-4mm，长2-7cm;还可出现胸水； 局灶性实变影和线状影的大小和位置可随时间而改变
肺吸虫病
肺吸虫及周围残余炎症形成结节 肺吸虫病人出现胸水的概率为3%—48%,因此, 无法解释的两侧胸水或液气胸要想到此病的可能， 特别是在地方病区域 临床诊断：病史+嗜酸性细胞增高+肺吸虫抗体 阳性（92%）, 确诊依靠肺活检 鉴别诊断：肺脓疡，肺癌 治疗：对症治疗可自愈，不愈者可手术
肺吸虫病干预护理
肺吸虫病干预护理概述肺吸虫病是一种由于肺部寄生虫感染引起的疾病，其干预护理是非常重要的。
在肺吸虫病的干预护理中，主要包括药物治疗、营养支持、休息调理等多方面措施。
本文将详细介绍肺吸虫病的干预护理内容。
药物治疗肺吸虫病的药物治疗是非常关键的一环。
一般常用的药物包括抗寄生虫药物、抗感染药物等。
抗寄生虫药物能够有效清除体内寄生虫，抗感染药物则可以预防或治疗继发性感染。
在使用药物过程中应注意剂量和疗程的控制，同时密切监测患者的反应和药物副作用。
营养支持肺吸虫病患者往往会出现食欲减退、消瘦等情况，因此，营养支持对于恢复患者体力和免疫力至关重要。
护理人员应根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，保障患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。
在患者饮食过程中应注意避免辛辣刺激性食物，尽量保持饮食的清淡和易消化。
休息调理在肺吸虫病的干预护理中，患者的休息调理也是非常关键的。
患者应避免过度体力活动，保证充足的睡眠时间，避免精神过度紧张和情绪波动。
定期对患者进行生活行为观察，及时排除患者可能的不良行为，保持良好的生活习惯。
环境控制在医疗机构中，对肺吸虫病患者的环境也需要进行控制。
保持患者病房的清洁卫生，定期通风换气，避免交叉感染的发生。
同时，对患者的床单、衣物等物品进行定期更换和消毒，减少病原体的传播。
心理支持肺吸虫病患者在治疗过程中可能会出现情绪低落、焦虑不安等情况，护理人员应给予患者必要的心理支持。
与患者建立良好的沟通信任关系，关心患者的心理状态，及时纠正患者的不良情绪，帮助患者建立积极向上的心态，提高治疗效果。
结语肺吸虫病干预护理是一个综合性的过程，需要医护人员根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案。
除了以上介绍的措施，还应注意定期复查患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者能够早日康复。
通过科学规范的护理干预，能够有效提高患者的治疗效果，减轻患者的痛苦，为患者带来更好的康复体验。
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肺吸虫病诊疗指南
【概述】
肺吸虫病(distomatosis pulmonum)是因肺吸虫寄生于人体所致的人畜共患的自然疫源性疾病。
人因吃生的、醃腌制、半生不熟含囊蚴的蟹或螯虾(蝲蛄)或饮含囊蚴的溪水感染。
卫氏肺吸虫在人体内发育为雌雄同体的成虫，主要寄生于肺部，也可移行至其它脏器，引起咳嗽、咯血或寄生部位受损的相应症状，成虫的寿命可长达20~25年。
四川肺吸虫在人体内不能发育为成虫，幼虫常移行至皮下、肝脏、胸腔、心包腔、颅内、脊髓等处，形成蚴虫移行症(如：皮下包块、胸膜炎、心包炎、脑损害等，肺部症状轻微或缺如。
牲畜、兽类为肺吸虫传染源和保虫宿主。
人只是卫氏肺吸虫的传染源。
【病史要点】
1．询问患儿是否到过或来自疫区，是否经常去溪沟玩耍、捕捉溪蟹、鳌虾等。
2．是否饮用溪水、吃生的、腌制或半生不熟的蟹或螯虾(蝲蛄)。
3．询问起病急缓，有无长期咳嗽、咯痰(痰量、气味、痰中是否带血、是否为铁锈色痰)。
4．有无胸痛、气急，有无皮下游走性包块(出现时间、
大小、部位等)；有无头痛(发作时间、性质、部位、程度等)、是否伴有呕吐；有无癫痫或惊厥发作；有尿潴留或大小便失禁。
5．有无气急、紫绀、不能平卧、心前区疼痛、浮肿等。
6．有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便血。
【体检要点】
1．注意神志、意识，注意呼吸频率，瞳孔大小。
2．注意有无皮下包块(质地、有无压痛、活动度、表面皮温、包块间有无条索状块物)。
3．注意患儿体位、有无颈静脉充盈；注意心界、心音，有无心包摩擦音或摩擦感；双肺呼吸音有无减低、有无胸膜摩擦音(感)或叩诊浊音。
4．注意有无腹部压痛、肌紧张或腹块；注意肝脏大小；注意有无腹水，阴囊有无包块。
5．有无脑膜刺激征、颅内高压征、各种神经反射有无异常，有无肢体运动障碍等。
【辅助检查】
1．血常规WBC可有不同程度增高。
嗜酸性粒细胞比例普遍增高(5%
~80%)。
血沉增快。
2．有肺部症状者做痰、胃液、大便查虫卵(卫氏肺吸虫)、嗜酸性粒细胞和夏科-雷登氏结晶。
3．脑脊液和各种渗出液(胸水、腹水、心包积液)做常规+嗜酸性粒细胞计数；涂片作嗜酸性粒细胞百分比，查夏科-雷登氏结晶或卫氏肺吸虫卵。
4．对流免疫电泳试验检测肺吸虫抗原(作诊断和疗效评价依据)。
5．其他检查
1)肝脏肿大者行肝功能检查。
2)X线检查入院常规摄胸片，并定期随访(1~3月)复查。
3)病变部位B超检查胸膜腔、心包腔、腹部(肝脏等)、阴囊等处。
4)头颅脊髓影像学检查MRI或CT。
5)有癫痫样或惊厥发作者进一步作脑电图等。
6)包块活检可见嗜酸性肉芽肿或找到成虫。
【诊断要点及鉴别诊断】
1．诊断根据流行病学史、临床表现和辅助检查不难诊断；若临床证据不足有高度怀疑肺吸虫感染者，可予驱虫诊断性治疗。
2．鉴别诊断
1)肺吸虫出现呼吸困难，慢性咳嗽，胸痛和咯血；X线检查显示弥散性浸润、结节状或环状阴影、空洞、肺脓肿、胸膜积液和气胸时应与肺结核相鉴别。
2)肺吸虫脑病应与占位性肿瘤、原发性癫痫等相鉴别。
【病情观察及随访要点】
1．观察药物副作用。
2．观察和治疗效果(治疗开始后临床症状体征改善情况)。
1)包块移行动态、大小变化情况。
2)咳嗽、咯痰、气急、胸痛等症状改善情况。
3)胸腔、心包腔积液量的变化，症状体征改善情况。
4)神经系统症状转归情况。
3．随访有无并发症、后遗症发生(心包缩窄、偏瘫、视力障碍、失语、癫痫等)。
4．随访外周血嗜酸性粒细胞计数、胸片等影像学检查、血清肺吸虫抗原滴度等评估疗效。
【治疗】
1．病原治疗
1)吡喹酮首选，总量210mg/kg，分9次口服，3次/天，共服3d为1疗程，间歇7d后可再行第2疗程。
2)三氯苯达唑儿童5mg/(kg·d)，每日1次，连服3天；10 mg/(kg·d)，每日2次，服1天。
3)硫双二氯酚(别丁) 50~60mg/(kg·d)，分3次口服，共服20d为1疗程，间歇7~14d后可再行第2疗程。
2．对症处理
1)咳嗽、咯血者用止咳、止血药物。
2)心包、胸腔积液者外科引流，并加用糖皮质激素(强的松、地塞米松等)防止粘连。
3)包块引起压迫症状者外科摘除。
4)发生癫痫者用抗癫痫药物。
5)合并细菌感染者，选用敏感抗生素。
【预防】
1．不吃生的或半生不熟的蟹或螯虾。
2．不接触疫水、不饮用溪水。