最新第二章中医诊断基础资料

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中医诊断知识点

中医诊断知识点

中医诊断知识点中医诊断的基本知识点:1. 四诊:望、闻、问、切是中医诊断疾病的基本方法,又称“四诊合参”。

2. 望诊:通过观察患者的神色、形态、舌象、脉象等来判断病情。

3. 闻诊:包括听声音和嗅气味,通过听患者的呼吸、语言、咳嗽等声音,以及嗅患者的口气、排泄物等气味来辅助诊断。

4. 问诊:询问患者的病史、症状、生活环境等信息,以了解病情。

5. 切诊:包括脉诊和按诊,脉诊是通过触摸脉象来了解病情,按诊是通过触摸患者的身体部位来判断病情。

6. 辨证论治:根据四诊收集的资料,进行综合分析,辨清疾病的病因、病机、病性、病位,以及正邪关系,然后确定治疗原则和方法。

7. 舌象:舌象是中医诊断中的重要内容,包括舌质、舌苔、舌下脉络等,不同的舌象反映了不同的病情。

8. 脉象:脉象是中医切诊的重要内容,包括浮沉、迟数、虚实等,不同的脉象反映了不同的病情。

9. 证候:证候是对疾病过程中某一阶段病理本质的概括,包括病因、病位、病性和正邪盛衰等内容。

其中脉象是指医生通过手指触摸患者的脉搏,感知脉象的变化,从而了解患者的病情和身体状况。

脉象的分类有很多种,以下是一些常见的脉象分类:1. 浮脉:脉象轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。

2. 沉脉:脉象轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。

3. 迟脉:脉象一息不足四至(每分钟少于 60 次)。

4. 数脉:脉象一息五至以上(每分钟 90 次以上)。

5. 虚脉:脉象三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下。

6. 实脉:脉象三部脉举按皆有力。

7. 滑脉:脉象往来流利,应指圆滑,如盘走珠。

8. 涩脉:脉象往来艰涩,迟滞不畅,如轻刀刮竹。

9. 弦脉:脉象端直而长,如按琴弦。

这些分类只是一些基本的脉象类型,实际上脉象的表现非常复杂,需要医生通过长期的临床实践和经验积累才能准确判断。

同时,脉象也需要结合其他诊断方法,如望诊、闻诊、问诊等,综合分析病情,才能做出准确的诊断。

如果你对脉象感兴趣,建议你向专业的中医医生咨询,以获取更详细和准确的信息。

中医诊断学-第二章-四诊(六-辩脉)

中医诊断学-第二章-四诊(六-辩脉)

第八节 脉诊的意义
一、辨别病情 二、阐述病机 三、指导治疗 四、推断预后
思考题
1、词解:寸口诊法、遍诊法、举按寻、胃神根、斜飞脉、 反关脉;
2、试述正常脉象的特点及变异因素?四季平脉的生理变 异特点?
3、试述十六种脉的脉象特征及临床意义 ? 4、试述弦、紧脉如何鉴别?促、结、代脉如何鉴别?
二按诊
(一)按诊的方法与意义
1、按诊的方法:触、摸、按、叩 2、注意事项 态度认真、举止大方,遵守医德 手法轻柔、熟练敏捷,避免刺激 先轻后重、由浅入深,密切观察
(二)按诊的内容
按肌肤 按胸胁 按脘腹 按俞穴
1、按 肌 肤
辨寒热 肌肤热而喜冷-阳证、热证 肌肤冷而喜温-阴证、寒证
察润燥 肌肤湿润-汗出或津液未伤 肌肤干燥-无汗或津液已伤
第六节 脉象类比、相兼脉和真脏脉
一、相类脉比较 1、脉位类:
浮--浮、芤、虚、濡、洪 沉--沉、伏、牢、弱 2、脉率类: 迟--迟、缓、涩、结 数--数、洪、滑、促
脉象类比、相兼脉和真脏脉
3、脉宽类: 大(粗)--大、虚、洪、芤、实 小(细)--细、弱、濡、弦
4、脉力类: 虚--虚、弱、濡、微 实--实、弦、紧
按肌肤
3、诊肿胀 水肿-按之凹陷不起 气肿-按之凹陷,随之
而起者 4、审痈疡 阴证-按之肿硬不热, 根盘平塌漫肿 阳证-按之高肿灼手, 根盘紧缩
按尺肤
诊“尺肤”:肘部内侧至掌后横纹处的一段皮肤
尺肤缓(松弛)--主热
尺肤急(绷急)--主寒
尺肤热甚
--主热
尺肤凉
--主阳虚
尺肤柔润温和 --气血调和
尺肤干涩
“ 4、诊临产脉:“尺脉急转如切绳转珠”
(七)诊小儿脉

最新中医学基础和中医诊断学PPT课件

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第六章 辨 证 中医认识和诊断疾病的方法,辨证的过程 即是诊断的过程 一、八纲辨证 八纲:即阴、阳、表、里、寒、热、虚、 实八种辩证纲领。 八纲辨证:是根据四诊收集的资料,进行 分析综合,归纳为表里 、寒热、虚实八个纲 领,用以说明疾病的部位、性质、邪气盛衰 等情况的一种辨证方法。
寒证热证鉴别表
邪气 泛指一切致病因素
第一节 六 淫 概念:即风、寒、暑、湿、燥、火六种外 感病邪的总称。正常的叫“六气”。
六淫致病特点: 1、多与季节、气候、居住环境有关; 2、其邪气既可单独侵入人体,又可两种
以上同时侵入人体 ; 3、六淫在发病过程中,不仅可以互相影响,
而且在一定条件下互相转化; 4、六淫致病,邪气多从肌表或口鼻侵入,
或两者同时感受
一、风:春季的主气,四季均可发生,六淫中 最主要的致病因素。
性质和致病特点: 1、风为阳邪,其性开泄; 2、善行而数变; 3、风性主动; 4、风为百病之长。
二、寒:冬季主气,冬季多寒病。“伤寒” 、 “中寒”和内寒
性质和致病特点: 1、寒为阴邪,易伤阳气; 2、寒性凝滞; 3、寒性收引; 4、寒性清澈。
广义:包括气、血、津液以及从饮食物中 吸收“水谷精微”等。
狭义:指生殖之精,一是禀赋于父母的生 殖之精,与生俱来,是构成胚胎发育的原始 物质,即“先天之精”,
二是机体发育成熟后自身形成的生殖之精, 叫“天癸”。
先后天之精的关系
生理与病理
1、气(人体之气) 概念:二方面,物质和功能 生成:三方面,先天精气、后天水谷之气、
中医学基础 中医诊断学
1、中医学概念
是研究人体生理、病理以及疾病的诊断 和防治的一门传统医学。
2、中医学基本特点
是以古代唯物论和辩证法—阴阳五行学 说为指导思想,以脏腑经络的生理、病理为 基础,以整体观念、辩证论治为特点的医学 理论体系。

执业药师考试资料,中医诊断学基础

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(二)望色的临床表现和意义 望色,是指望面部的颜色与光泽。面部的色泽,是脏腑气血的外荣。望色也主要是察面 部的气色。 我国人的正常面色,微黄红润而有光泽,但由于体质的差异,所处地理环境的不一,以 及季节、气候、工作之不同,面色可以有略黑或稍白等差异。只要是明润光泽,都属于正常 面色的范围。 1.白色主虚寒证、失血证 阳气虚衰,气血运行无力,或耗气失血,致使气血不充,颜面俱呈白色。 (白光)白而虚浮---阳气不足 淡白而消瘦---营血亏损 面色苍白---阳气暴脱、阴寒内盛、大失血者 2.黄色主虚证、湿证 黄为脾虚、湿蕴的征象。 面色淡黄,枯槁无泽,称为萎黄---脾胃气虚 面色黄而虚浮,称为黄胖--脾气虚衰、湿邪内阻 面、目、身俱黄---黄疸 黄而鲜明如橘子色者,为阳黄,多属湿热,黄而晦暗如烟熏者,为阴黄,多属寒湿 3.赤色主热证 赤为血色 热盛而致脉络血液充盈则面色红赤 满面通红--外感发热,或脏腑阳盛的实热证 仅颜部潮红--阴虚而阳亢的虚热证 久病、重病面色苍白却时而泛红如妆--戴阳证 是虚阳上越的危重症候 4.青色主寒证、痛证、瘀血证及惊风证 青为寒凝气滞,经脉瘀阻的气色 苍白而带青的面色--阴寒内盛 面色青灰、口唇青紫--气虚血瘀、心血瘀阻 小儿高烧,鼻柱、两眉间及口唇青紫--惊风的先兆 5.黑色主肾虚、水饮证、瘀血证。 黑为阴寒水盛的病色。 目眶周围见黑色---肾虚水饮、寒湿带下 面黑而干焦---肾精久耗、肾阴虚
以从体表的不同组织器官和部位反映出来。所以通过望色、闻声、问症、切脉等手段,诊察 疾病显现在各个部位的症状和体征,就可以了解疾病的原因、性质及其内部联系,从而为辨 证论治提供依据。
望、闻、问、切是用以调査了解疾病变化的四种不同方法,各有其独特作用,不能相互 取代。在临床运用时,必须将它们有机地结合起来,也就是“四诊合参”,才能全面而系统地 了解病情,保证判断的准确性。任何只强调某一种诊法的重要性,而忽视其他诊法的作法, 都是不对的。

中医诊断学_第二章_四诊(五_病脉)

中医诊断学_第二章_四诊(五_病脉)

11、滑脉
【脉象特征】往来流利,如盘走珠,应指圆滑 《诊家正眼》“滑脉替替,往来流利,盘珠之形,荷 露之义” 《脉经》“与数脉相似”
脉流利度分类 滑脉
【临床意义】主痰饮、食滞、实热诸证 1)主痰饮:痰饮为阴滑之物,痰湿聚于体内,足使 脉内阴液增加,血流如粒而现滑象 《素问 脉要精微论》“滑为阴气有余也” 2)主食滞:宿食化热,气实血涌 《金匮要略》“脉数而滑者,实也,此有宿食,当下 之,宜大承气汤” 3)主实热:正盛邪实,气血涌盛 《伤寒论》“伤寒脉滑而厥者,有里热,白虎汤主之”
脉的宽度分类 细脉
2)主湿侵:脾虚湿盛或感受湿邪,湿邪阻碍脉道, 故脉细 凡湿邪伤人,或内困脾胃,或留滞经络,常可 见到细脉 《金匮要略》:“太阳病关节疼痛而烦,脉沉细者, 此名湿痹” 《诊宗三昧》“湿痹脚软,自汗失精,皆有细脉”
8、散脉
【脉象特征】浮大无根,应指散漫,按之消失 【临床意义】为元气耗散,脏腑精气欲绝 《濒湖脉学》:“至数不齐,涣散不收” 《诊宗三昧》:“其脉散者死” 脉理:阴衰阳消,心气不能维系血液运行
16、芤脉
【脉象特征】浮大中空,如按葱管 【临床意义】失血 脉理:阴血不能维阳气,阳气浮散 《金匮要略》“脉极虚芤迟,为清谷,亡血, 失精” 《景岳全书》“芤脉为孤阳脱阴之候,为失 血脱血,为气无所归,为阳无所附”
17、紧脉
【脉象特征】脉形紧急,如牵绳转索 《脉经》“如切绳状” 《诊家正眼》“紧脉有力,左右弹指,如绞转索,如 切紧绳”
4、数脉
【脉象特征】脉来急促,一息5-6至 《濒湖脉学》:“一息六至,脉流薄疾” 《脉诀启悟》:“不似滑脉之往来流利,动脉之厥厥 动摇,疾脉之过于急疾。”
脉率分类 数脉
【临床意义】主热证,亦主虚证 1)主热证--因热迫血妄行,故脉数 凡外感发热、胃热、肠热、肺痈、肠痈、疮疡、或 阴虚火旺等均可见数脉 《难经·九难》:“数则为热” 《脉药联珠》:“凡数脉总由火毒” 2)主虚证--精血耗损,元气亏虚,脉来虚数。 多见于虚劳日久之人

中医诊断学-ppt课件-第二章-问诊(2)

中医诊断学-ppt课件-第二章-问诊(2)

大腹痛:脾胃病变
腹 痛
小腹痛:大肠、膀胱、胞宫等病, 寒、热、气、
如湿热下注、瘀血阻滞等
血、食、石、
少腹痛:多指小腹两侧之疼痛,多 虫阻滞气机
属肝经病变 ,如寒滞肝脉
三 问疼痛(二)疼痛的部位【表3 】
疼痛 部位
病变所属脏腑经络
病理机制
肾的病变:如肾阴虚,
腰痛
肾阳虚;或肾虚,复受 风、寒、湿热之邪及挫
获取基 本信息
假定 诊断
获取诊 评估假 断信息 定诊断
通常临床医生根据就诊主要症状的类型作出几个 基础假定,接下来的问题是寻找支持或修订这些假 定的证据,然后评估该假定诊断。有经验的临床医 师可能要在假定诊断与评估间经历几个循环
第二节 问诊的内容
一般情况
姓名、性别、年龄、民族、籍贯、出生地、婚姻、通 讯地址(电话号码)、工作单位、职业、入院日期、 记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者 不是本人,则应注明与患者的关系
1.起病情况与患病时间 每种疾病的起病或发作都有各自的特点,详细询问起病情
况对诊断疾病具有重要的鉴别作用。有的疾病起病急骤,如 脑栓塞、急性心绞痛和急性胃肠穿孔等;有的疾病则起病缓 慢,如肺结核、肿瘤、风湿性心瓣膜病等。疾病的起病常与 某些因素有关,如脑血栓形成常发生于睡眠时;脑出血、高 血压危象常发生于激动或紧张状态时。
阴汗:下焦湿热郁蒸
自汗:醒时经常出汗,活动尤甚的症 状。其病理机制如下:
气虚证 阳虚证
阳气 亏虚
肌表不固 玄府不密
自汗动 则尢甚
盗汗:睡则汗出,醒则汗止的症状。
病理机制:
阴虚或气 阴两虚 入睡卫阳 由表入里
阳亢内热 内热加重蒸津外泄
肌表不固

执业药师《中药综合》中医诊断基础高频考点习题汇总

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第二章中药材生产与品质一、最佳选择题1、下列取消药用标准的是A、粉防己B、木防己C、黄柏D、川防己E、广防己2、为了促使变色,增强气味或减小刺激性,有利于干燥的产地加工方法是A、发汗B、熏硫C、揉搓D、曝晒E、蒸煮烫3、含浆汁、淀粉粒、糖多的药材,为利于干燥,产地加工时应A、发汗B、熏硫C、切片D、蒸、煮、烫E、揉搓4、一般需要采用揉搓方法而使皮、肉紧贴的药物是A、五倍子B、三七C、木瓜D、大黄E、续断5、《中国药典》已不收载的药材产地加工方法是A、蒸煮烫B、切片C、熏硫D、发汗E、干燥6、皮类药材的一般采收季节为A、秋、冬两季采收B、植物光合作用旺盛期C、春末夏初采收D、果实成熟时采收E、花完全盛开后采收7、茵陈的采收期有几个A、1个B、2个C、3个D、4个E、全年均可采挖8、关于动物类药的采收说法错误的是A、以卵鞘入药的,应在3月中旬前收集B、以成虫入药的,均应在活动期捕捉C、两栖动物类、爬行动物类宜在春秋两季捕捉采收D、脊椎动物类全年均可采收E、鹿茸需在8月中旬至10月下旬9、叶类药材的采收期是A、大多数在秋、冬两季采收B、一般在开花前或果实未成熟前采收C、花完全盛开后采收叶类D、在春季发芽时采收E、全年采收10、石膏一般在何时采收A、秋冬季B、春末夏初C、全年可以采收D、春季一次、冬季一次E、光合作用旺盛时期11、花类药材采收时通常是A、植株枯萎前B、枝叶茂盛时C、花盛开时D、果实成熟时E、多含苞待放时12、全年均可采收的药材是A、根及根茎类B、叶类C、矿物类D、藻菌类E、动物类13、一般在秋冬季采收的药材是A、茎木类B、皮类C、叶类D、花类E、全草类14、需在霜降期捕捉获得药用部位的是A、穿山甲B、桑螵蛸C、土鳖虫D、斑蝥E、哈蟆油15、延胡索的主产地是A、福建B、河南C、浙江D、湖北E、河北16、主产于云南的道地药材是A、天麻B、三七C、白术D、牛膝E、五味子17、影响药材质量的至关重要的因素是A、栽培B、品种C、采收D、产地加工E、炮制18、厚朴、黄柏的主要产地是A、山东B、四川C、云南D、贵州E、河南19、山东的道地药材是A、薄荷B、当归C、枳壳D、阿胶E、鹿茸二、配伍选择题1、A.发汗B.暴晒C.熏硫D.切片E.蒸<1> 、鸡血藤采收加工须A B C D E<2> 、茯苓采收加工须A B C D E<3> 、五倍子采收加工须A B C D E2、A.红花B.黄柏C.大黄D.牡丹皮E.槐米<4> 、哪种中药材是在花朵含苞待放时采收的A B C D E<5> 、哪种中药材在秋冬季节地上部分枯萎,及春初发芽前或刚露苗时采收A B C D E<6> 、哪种中药材采收时可采用环剥技术A B C D E3、A.茵陈蒿B.滨蒿C.花茵陈D.绵茵陈E.青蒿<7> 、秋季花蕾生长时采收的茵陈商品名A B C D E<8> 、春季幼苗高6~10cm时采收的茵陈商品名A B C D E4、A.开花前期B.开花盛期C.生长末期D.花蕾期E.生长初期<9> 、甘草甜素在哪个时期含量最高A B C D E<10> 、槐花中的芦丁在哪个时期含量最高A B C D E<11> 、西红花的采收期是A B C D E5、A.三颗针B.茯苓C.花茵陈D.太子参E.山茱萸<12> 、应在立秋后采收的是A B C D E<13> 、应在落果期采收的是A B C D E<14> 、应在夏季采收的是A B C D E<15> 、果实经霜变红时采收的是A B C D E6、A.冬虫夏草B.知母C.杜仲D.枸杞子E.茅苍术<16> 、主产于青藏高原的藏药是A B C D E<17> 、一般采用环剥技术取药材的是A B C D E<18> 、主产地长江以南,南岭以北的药材是A B C D E7、A.吴茱萸B.延胡索C.防风D.板蓝根E.茅苍术<19> 、主产江苏的是A B C D E<20> 、主产东北的是A B C D E<21> 、主产浙江的是A B C D E<22> 、主产河北的是A B C D E8、A.牛膝B.泽泻C.白术D.冬虫夏草E.黄连<23> 、主产浙江的是A B C D E<24> 、主产河南的是A B C D E<25> 、主产四川的是A B C D E<26> 、主产福建的是A B C D E三、综合分析选择题1、道地药材(又称地道药材)是指药材质优效佳,这一概念源于生产和中医临床实践,数千年来被无数的中医临床实践所证实,有着丰富的科学内涵。

中医诊断学基础

中医诊断学基础

1.口淡乏味多见于 2.口中酸馊多见于 3.口甜而腻多见于 4.口中泛酸多见于
A.肝胆实热 B.脾胃湿热 C.肝胃蕴热 D.食积内停 E.脾虚不运
三、问 诊
四、
脉诊
切诊
按诊
1.脉诊的部位和寸口 脉分候脏腑
脉 2.平脉的特点及变异

3.病脉与主病
4.相兼脉与主病
迟脉 数脉
3.病脉与主病
浮脉
1.望神
•2006 A. 望神的重要内容是 A.视面部表情 B.望形态动静 C.看眼神的变化 D.观言语气息 E.察精神意识状态
2.望色
2005 A.脾气虚病人常见的面色是 A.青黄 B.萎黄 C.青紫 D.晦暗 E.枯槁
2.望色
2005 A.脾气虚病人常见的面色是 A.青黄 B.萎黄 C.青紫 D.晦暗 E.枯槁
2007 A.食积痰浊的常见舌苔是 A.黄苔 B.黑苔 C.滑苔 D.腐腻苔 E.花剥苔
2007 A.食积痰浊的常见舌苔是 A.黄苔 B.黑苔 C.滑苔 D.腐腻苔 E.花剥苔
舌诊的临床意义
正气的盛衰 病位的深浅
病邪的性质 病势的进退
7.望排出物 1.痰涎 2.呕吐物 3.大便 4.小便
二、闻诊
三、问诊
(1)寒热 (2)汗 (3)疼痛 (4)饮食口味
(5)二便 (6)咳嗽 (7)耳目 (8)经带
(一)问 寒 热
1.概念 询问病人有无怕冷或发热的感觉。
• 2.寒热的产生机理 阳盛则热,阴盛则寒;
• 阳虚则寒,阴虚则热。
3.寒热的临床表现 (1)恶寒发热 (2)但寒不热
(3)但热不寒
但热不寒
“回光返照” 或“残灯复明”
神 精神错乱、神志 焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆、卒然昏倒等。以 多见于癫、

中医基础知识之诊断

中医基础知识之诊断

中医基础知识之诊断一、中医诊断的概念中医诊断是中医学的核心内容之一,通过对患者的观察、讯问、望闻问切等方法,来判断病情的变化和确定病因病机,以制定治疗方案。

二、中医诊断的方法1. 四诊合参中医诊断的核心方法是四诊合参,即望、闻、问、切四个方面的综合评估。

望诊指的是对患者的面色、舌质、舌苔、脉象等进行观察;闻诊是通过听取患者的言语、呼吸、饮食惯等来了解病情;问诊是指医生与患者的交流,了解患者的症状、病史、家族病史等;切诊是通过触摸患者不同的脉搏部位,来判断脉搏的形态和强弱,以及脏腑的状况。

2. 辩证施治中医诊断的目的是为了辩证施治,即根据病情辩证,制定个性化的治疗方案。

中医辩证分为八纲辩证和其他辩证方法,如寒热虚实辨证、气血津液辨证等。

辩证施治是中医治疗的核心,通过平衡阴阳、调理脏腑、激发体内自愈能力来改善患者的病情。

三、中医诊断的特点1. 整体观念中医诊断强调整体观念,将人体看作一个有机的整体,着重于调节和平衡整体的阴阳、脏腑,而不是仅仅关注某一个症状或器官。

2. 辨证论治中医诊断注重辨证论治,即通过辨别病机,制定相应的治疗方案。

中医认为同一疾病在不同人体内可以表现出不同的病机,因此治疗要针对个体化的病机进行。

3. 强调预防中医诊断不仅解决当前的病症,更注重预防未病。

通过平衡人体的阴阳、调整生活惯、饮食起居等方面,预防疾病的发生和复发。

四、中医诊断的应用中医诊断广泛应用于各种疾病的诊断和治疗,尤其是在慢性疾病、疑难杂症以及亚健康状态的调理上发挥着重要作用。

中医诊断方法独特,能够从人体整体的角度观察疾病,发现病因病机,为患者提供个性化的治疗方案。

综上所述,中医诊断是中医学的重要组成部分,通过四诊合参、辩证施治等方法,能够综合评估患者的病情,制定适合个体的治疗方案。

其特点包括整体观念、辨证论治和强调预防,广泛应用于各种疾病的诊断和治疗中。

第1-2章中医诊断学

第1-2章中医诊断学
中医基础理论
四大经典
《黄帝内经》 《难经》
《神农本草经》 《伤寒杂病论》
第一章 阴阳学说 一、阴阳的基本概念 (一)阴阳的含义 (二)阴阳的医学含义
阴阳是标示事物两种对立的特定属 性和形态特征的范畴。
(三)划分事物或现象阴阳属性的标准
1.凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、 明亮的、功能的……属于阳的范畴。
4.反映人体与内外环境的统一。
(二)说明五脏病变的传变规律 1.发病:主时之脏受邪发病。 2.传变: (1)相生关系传变:
1)母病及子。 2)子病犯母。 (2)相克关系传变:
1)相乘。 2)相侮(反侮)
(三)指导疾病的诊断
1.确定脏腑病变部位。 2.推断脏腑相兼病变。 3.推断病变的预后。
(四)指导疾病的防治
《尚书·洪范》曰:“一曰水,二曰火, 三曰木,四曰金,五曰土。水曰润下,火曰 炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。”
(二)事物属性的五行分类
五五五五五五五五五五五五五 音味色化气方季行脏腑官体志
角酸青生风东春木肝胆目筋怒









小 肠







湿

长 夏











西


美国弗罗里达大学免疫学专家贝里·达比教 授的研究小组对睡眠、催眠与人体免疫力进行研 究。
研究发现,睡眠除了可以消除疲劳,使人体 产生新的活力,还能提供免疫力、抵抗疾病。睡 眠之后,人体血液中T淋巴细胞和B淋巴细胞均明 显升高,这两种细胞正是人体免疫力的主力军。

中药知识与技能讲义---第二章--中医诊断基础

中药知识与技能讲义---第二章--中医诊断基础

第二章中医诊断基础第一节中医诊断学概述第二节四诊第三节辩证望神;望色;望形体、头面;望舌质和舌苔;望排出物有神,精充气足神旺的表现。

神智清楚,两眼灵活,明亮有神,反应灵敏语言清晰。

正气未伤,脏腑功能未衰,即使病情较重,预后亦多良好无神,精亏神衰的表现。

神智昏迷,言语失伦,循衣摸床,撮空理线目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,反应迟钝.正气已伤,病情严重,预后不好重危病人,出现的精神暂时好转,临终前的预兆。

原不欲言语,突然言语不休原来面色晦暗,突然两颧发红如妆(戴阳证)。

回光返照、残灯复明。

是阴阳格拒,阴不敛阳欲将离决的虚假现象表情淡漠,寡言少语,精神发呆,哭笑无常,多为痰气凝结、阻蔽心神的癫证烦躁不宁,登高而歌,弃衣而走,呼号怒骂,打人毁物,多属痰火扰心的狂证突然跌倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽动.属痰迷心窍,肝风内动的痫证青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。

青黑为痛,黄赤为热,白为寒主虚寒证、失血证主虚证、湿证主热证主寒证、痛证、瘀血证、惊风证主肾虚、水饮证、瘀血证形盛气虚,阳气不足形瘦肌削,面色苍黄,胸廓狭窄,皮肤干焦阴血不足阳主动,阴主静;喜动者属阳,喜静者属阴病人卧位,身轻自能转侧,面常向外阳、热、实证病人卧位,身重难于转侧,面常向里,精神萎靡阴、寒、虚证病人卧时仰面伸足,常揭去衣被,不欲近火者热证卧时卷缩成团,喜加衣被或向火取暖者寒证坐而仰首痰涎壅盛的肺实证坐而俯首,气短懒言肺虚或肾不纳气之证坐而不得卧,卧则气逆心阳不足水气凌心,咳逆倚息不得卧,每发于秋季内有伏饮眼睑、口唇、手指、足趾不时颤动,见于急性热病动风发痉的先兆四肢抽搐风病:痫证、破伤风、小儿急慢惊风手足拘挛,屈伸不利肝病的筋急手足软弱无力,行动不灵痿证一侧手足举动不遂,麻木不仁中风偏瘫项背强直,角弓反张,四肢抽搐痉病小儿头形过大或过小,伴有智力发育不全肾精亏损囟门下限虚证囟门高突,多属热证;囟门迟闭,头项软弱不能竖立,多为肾气不足,发育不良发稀疏易落,干枯不荣精血不足片状脱发血虚受风年少落发不是肾虚就是血热眼胞红肿肝经风热母胞浮肿,如卧蚕状水肿小儿睡眼露睛脾虚,气血不足瞳孔散大精气衰竭开目欲见人,属阳证;闭目不欲见人,属阴证白睛黄染黄疸目眦淡白气血不足两目上视或斜视、直视肝风或动风先兆耳轮干枯焦黑肾精亏耗,精不上荣,属危证耳背有红络,耳根发凉麻疹先兆鼻流清涕外感风寒鼻流浊涕外感风热久流浊涕而有腥臭味者鼻渊(就是鼻窦炎)鼻柱溃烂塌陷麻风病或梅毒唇色淡白 气血两虚口唇干枯皱裂外感燥邪口角流涎(或睡时流) 脾虚湿盛或胃中有热或虫积 口歪斜 中风 牙齿干燥 胃热炽盛、津液大伤 牙齿干燥如枯骨 肾精枯竭 牙龈红肿 胃火上炎牙龈出血,红肿者 胃火伤络 睡中咬牙或啮齿 胃中有热或虫积咽喉有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血,且随即复生 白喉,属肺热阴伤平铺于皮下,摸之不碍手者 斑(从肌肉而出)色红疹点小如粟,高出于皮肤,摸之碍手 疹(从皮肤血络发出)皮肤上出现的晶莹如粟的透明小疱疹,高于皮肤,擦破流水 白(疒咅),又叫白疹 疮疡发病局部范围较大,红、肿、热、痛,根盘紧束 痈 疮疡漫肿无头,部位较深,皮色不变者 疽疮疡范围较小,起初如粟,根角坚硬,或麻或痒或木,顶白而痛 疔 疮疡起于浅表,形圆而红、肿、热、痛,化脓即软者 疖 淡白舌:主虚寒证。

中医诊断学重点_2

中医诊断学重点_2

中医诊断学重点_2中医诊断学重点《中医诊断学》复习提纲绪论1.中医诊断学的基本原则: 审查内外、辩证求因、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容:1)司外揣内:外指疾病表现于外的症状、体征;内指脏腑等内在的病理本质。

通过诊查其反应外部的现象,便有可能测知内在的变动情况2)见微知著:微指微小,局部的变化;著指明显的、整体的情况。

机体的某些局部,常包含整体的生理、病理信息,通过微小的变化,可以测知整体的情况3)知常达变:常指正常的、生理的状态;变指异常的、病理的状态。

在认识正常的基础上,发现太过、不及的异常变化第二章四诊第一节望诊细目一:望神1.望神的主要内容:目光(重点)、神志、面色、形态等2.神的分类及判断:意义:1) 得神:正气未伤,脏腑功能未衰,病轻预后好2) 少神:正气不足,轻度损伤,脏腑功能减弱。

常见于虚证患者或病后恢复期病人3) 失神:脏腑精气亏虚已极,正气大伤,功能活动衰弱。

多见于慢性久病重病之人,预后不良4) 假神:丈夫精气耗竭殆尽,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即降离决,属病危。

常见于临终之前,为死亡征兆。

故古人比喻为回光返照、残灯复明。

3神乱的常见临床表现:1) 焦虑不安:病人时时恐惧、焦虑不安,心悸气促,不能独处的症状。

多由心胆气虚,心神失养所致,常见于卑惵、脏燥等病人2) 狂躁不安:患者毫无理智,狂躁不安、胡言乱语、少寐多梦,甚者打人毁物,不避亲疏的症状。

多有痰火扰乱心神所致,多见于狂病3) 淡漠痴呆:病人表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常,悲观失望的症状。

多由痰浊蒙蔽心神,或先天禀赋不足所致,常见于癫病、痴呆等4) 猝然昏倒:病人突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,移后苏醒,醒后如常的症状。

多有脏气失调,肝风夹痰上逆,蒙蔽心窍所致,属痫病细目二:望面色4常色的概念和特点1常色:正常人面部的色泽:红黄隐隐,明润含蓄??有胃气,有神气所谓有神气即光明润泽;所谓有胃气即为隐约微黄,含蓄不露。

中医基础知识之诊断

中医基础知识之诊断

中医基础知识之诊断
中医诊断是中医学中的重要环节,通过综合分析患者的症状、
体征和辅助检查等信息,来确定疾病的病机和辨别病因。

以下是中
医诊断的基础知识。

四诊法
中医诊断的核心方法是四诊法,即望诊、听诊、问诊和切诊。

1. 望诊:通过观察患者的面色、舌质、舌苔等来判断病情和病机。

2. 听诊:通过听取患者的声音、呼吸、脉搏等来获取病情信息。

3. 问诊:通过与患者交谈询问病情、病史等来了解病情。

4. 切诊:通过把握患者的脉象来判断病情和诊断病证。

病证辨别
中医诊断的关键是病证辨别,即根据患者的症状、体征等信息,来确定具体的病证。

常见的病证辨别包括辨别寒热、虚实、表里等。

1. 辨别寒热:通过患者的发热、寒战、喜凉、口渴等来辨别是
属于寒证还是热证。

2. 辨别虚实:通过观察患者是否有体倦乏力、面色苍白、不思
饮食等来辨别是属于虚证还是实证。

3. 辨别表里:通过观察病情是否表现在体表(皮肤、头面等)
或脏腑器官来辨别是表证还是里证。

辅助检查
中医诊断在必要时还需要进行辅助检查,以进一步明确病情和
病因。

常见的辅助检查包括脉诊、舌诊、病理学检查等。

1. 脉诊:通过触诊患者的脉搏来辨别脉象的变化,进一步判断
病情。

2. 舌诊:通过观察患者的舌质、舌苔等来判断病情和病因。

3. 病理学检查:通过病理学方法对组织、细胞等进行检查,以
明确病情。

以上是中医诊断的基础知识,希望能对您有所帮助。

*注意:以上内容仅供参考,若有必要,请咨询专业中医医师。

*。

中医诊断基础(讲义)

中医诊断基础(讲义)

第二节 四诊 考点精讲 一、望诊
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(一)望神 望神可以了解患者的病机,“神藏于心,外候在目”,所以察眼神的变化又是望神的重要内容之一。 (表 2-1)。
表 2-1 望神
望神 表现
病机
得神
两眼灵活,明亮有神,鉴识精明,神志清楚,反应灵敏,语
(有
正气未伤,预后亦多良好
言清晰
神)
目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,反应迟钝,呼吸气微,甚 正气已伤,病情严重,预后不
之华、血之荣,所以望头与发,可以了解肾和气血的盛衰情况(表 2-5)。
表 2-5 望头形与头发
名称
证型
症状
肾精亏损 望头形(主要观察头的形状及动
小儿头形过大或过小,伴有智力发育 不全
态)
虚证
囟门下陷
热证
囟门高突
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肾气不足,发育不良 囟门迟闭,头项软弱不能竖立者
风证
无论大人小儿,头摇不能自主的
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1.望舌质颜色(表 2-9) 表 2-9 望舌质 舌质 淡白舌(舌色较正常舌色浅) 红舌(舌色较正常舌色深) 绛舌(舌色为深红色) 紫舌(舌色为紫色)
主证 主虚寒证 主热证 主内热深重 主血瘀
2.望舌形(表 2-10) 表 2-10 望舌形
荣枯 荣舌 舌体明润
津液充足
舌 枯舌 舌体干瘪
吐 吐舌:舌伸长,吐露出口外
吐舌:疫毒攻心或正气已绝
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弄 弄舌:舌时时微出口外,立即收回 弄舌:动风先兆或小儿智能发育不良
口内,或舌舔口唇上下或口角左右

中医诊断学基础知识

中医诊断学基础知识

询问患者是否经 常暴饮暴食或过 度节食
了解患者是否喜 欢饮酒,以及饮 酒的量和频率
问二便
询问患者大小便的频率、颜色、 气味等
了解患者的消化系统健康状况
判断患者的病情和病因
为治疗提供依据和参考
问睡眠
睡眠质量:是否 容易入睡,睡眠 是否安稳,是否 经常做梦
睡眠时间:每天 睡眠时间是否充 足,是否经常熬 夜
THANKS
汇报人:XX
睡眠习惯:是否 有固定的睡眠时 间,是否经常改 变睡眠时间
睡眠环境:睡眠 环境是否安静, 是否经常更换睡 眠环境
问经带
问经带的定义:询问女性月经的情 况,包括月经周期、经期、经量、 经色等
问经带的方法:通过询问女性的月 经情况,结合其他症状进行诊断
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
问经带的目的:了解女性的生理状 况,判断是否有月经不调、痛经等 疾病
疼痛程度: 询问疼痛的 严重程度, 如轻度、中 度、重度等。
疼痛持续时 间:询问疼 痛的持续时 间,如急性、
慢性等。
疼痛缓解因素: 询问疼痛是否 因某些因素而 缓解,如休息、
药物等。
疼痛加重因素: 询问疼痛是否 因某些因素而 加重,如活动、
饮食等。
问饮食口味
询问患者平时的 饮食习惯和口味 偏好
了解患者是否喜 欢吃辛辣、油腻、 生冷等食物
舌下脉络:观察舌下脉络的颜色、 形态和分布,如青筋、紫筋等
听声音
声音的来源:呼吸、咳嗽、说话、心跳等 声音的特点:音量、音色、音调、节奏等 声音的变化:正常、异常、病态等 声音的诊断:根据声音的特点和变化,判断疾病的性质和程度
嗅气味
通过嗅气味可以判断疾病的 性质和程度

中医诊断学——第二章 望诊

中医诊断学——第二章  望诊

第二章 望 诊〔概说〕1.何谓望诊:医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物色质的变化来诊察病情的方法。

2.望诊的原理3、望诊的注意事项(1)避开有色光线;(2)诊室内温度应保持在15-20℃之间;(3)充分暴露受检部位;(4)比较生病理状态,发现病理异常状态;(5)动态观察患者的症状体征;(6)四诊合参。

第一节 全身望诊一、望神(一)定义:望神是通过观察人体生命活动的整体表现判断病情的方法。

观察人体 机体脏腑组织功能活动 广义之神生命活动 精神意识状态 ——判断病情(二)望神的原理和临床意义神旺——脏腑功能正常 后天之精(水谷之精) 生神 —精气充足,体健神旺 气血 旺盛充足 神不足——脏腑功能减退—精气亏虚,体弱神衰精、气、神三者盛则同盛、衰则同衰。

《内经》:“得神者昌,失神者亡”。

人体为有机的整体 有诸内者 必形诸外 神色形态 脏腑功能 活动(三)望神的主要内容:1.两目神藏于心,外候于目,目之活动受心神支配; 为望神的重点 五脏六腑的精气,皆上注于目而为之精;反映心肝肾与 肝开窍于目五脏精气 目系上通于脑,脑为髓之海,髓之精为瞳子2.神情:精神意识、面部表情反映心神和脏腑 心神正常——精神思维有序,表情爽朗,反应灵敏。

精气盛衰 心神失常—— 神识昏蒙,表情淡漠,思维混乱,反应迟纯3.色泽:皮肤体表、组织色泽,观察色泽荣润或枯槁。

反映脏腑 《灵枢》:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而 精气盛衰 走空窍”——脏腑精气循经上荣于面;《医门法律》:“色者,神之旗也,神旺则色旺,神衰则色衰,神藏则色藏,神露则色露”。

4.体态:形态与动态。

反映五脏精气 有神——形体丰满、行动自如。

无神——形体瘦削(或肥胖松弛),动作艰难。

(四)神的病变临床类型:神的表现按神的旺、衰和病情的轻、重可分为:5.神乱:临床表现:(1)焦虑恐惧:常见于卑谍(指自怯畏惧之状,宜养血补心,定志安神,用天王补心汤,人参养营汤)、脏躁等病人,多属虚证,由心胆气虚,心神失养所致。

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单选题1、望神的重要内容是(C)A 视面部表情B 望形态动静C 看眼神的变化D 观言语气息E 察精神意识状态2、痰色黄而粘稠,多属(D)A 燥痰B 风痰C 湿痰D 热痰E 寒痰3、肾阳虚证的主要临床表现为(B)A 形体消瘦B 畏寒肢冷C 冷汗淋漓D 少气懒言E 口渴喜冷饮4、表征的主要临床表现是(D)A 五心烦热B 发热汗出C 畏寒喜暖D 发热恶寒E 形寒肢冷5、盗汗的特点是(D)A 大汗淋漓B 经常出汗,动则更甚C 手足心出汗D 入睡出汗,醒后汗止E 半侧身体出汗6、但热不寒不包括(B)A 阴虚潮热B 寒热往来C 阳明潮热D 湿温潮热E 高热不退7、腻苔的特点是(A )A 颗粒细腻,刮之难去B 颗粒较大,刮之难去C 颗粒细腻,刮之易脱D 滑利而湿,刮之易脱E 色白质厚,刮之易脱8、患者胸胁胀满,性情急躁,经行腹痛,经色紫暗,乳房胀痛,证属(E)A 气滞B 气虚血滞C 血瘀阻络D 寒客血脉E 肝郁气滞血瘀9、脾气虚病人常见的面色是(B )A 青黄B 萎黄C 青紫D 晦暗E 枯槁10、中医学在诊断时应当(E)A 重视望诊B 重视闻诊C 重视问诊D 重视切诊E 四诊合参11、下列属于假神的表现是(E )A 神识昏迷B 循衣摸床C 目光有神D 反应灵敏E 原来不欲语,突然转为言语不休12、呃逆是由于(E)A 肺失肃降B 消化不良C 胃有宿食D 肝胆湿热E 胃气上逆13、周身水肿,下肢尤甚,按之凹陷没指属于(D)A 肾阳虚衰B 肾气不固C 肾不纳气D 肾虚水泛E 肾阴虚14、湿温潮热不具有的症状是(E)A 身热不扬B 午后热甚C 头身困重D 胸闷呕恶E 盗汗15、对诊察脏腑精气盛衰存亡具有意义的是(A )A 舌质B 舌苔C 面色D 指纹E 脉象16、耳背有红络,耳根发凉,多是(B)A 危证B 麻疹先兆C 肾精亏损D 肝胆湿热E 动风先兆17、面色黄胖的病因是(A )A 脾气虚衰,湿邪内阻B 脾胃气虚,营血不能上荣C 湿热D 寒湿E 寒凝气滞18、症见身倦乏力,少气自汗,疼痛拒按,舌黯或有瘀斑,证属(D)A 气滞证B 气滞血瘀证C 血瘀证D 气虚血瘀证E 血热证19、患者表现为心悸,失眠多梦,午后低热,常自觉五心烦热,盗汗舌红少津,脉细数,此宜诊断为(B)A 心阳虚证B 心阴虚证C 心火亢盛证D 心气虚证E 心血虚证20、苔质致密,颗粒细小,刮之难去,称为(C)A 滑苔B 腐苔C 腻苔D 润苔E 燥苔21、浮紧的脉象主病常为(B)A 表虚证B 表寒证C 表热证D 表湿证E 表证挟痰22、患者近日食后出现脘腹胀满,呕吐酸腐,嗳气反酸,大便秘结,舌苔厚腻,脉滑,应诊为(C )A 肝胃不和B 胃火证C 食滞胃脘D 脾胃虚弱E 胃阴虚23、假神的病机是(A )A 阴阳格拒B 阴虚阳亢C 气血两亏D 阴阳两虚E 阴阳失调24、郑声的病机为(D)A 热忧心神,神明失司B 心气不足,精神散乱C 瘀血阻碍心窍D 心气大伤,神失所养E 痰湿阻滞心窍25、邪气渐盛的舌苔变化是(B)A 苔由厚变薄B 苔由薄变厚C 苔由多变少D 苔由少变多E 苔由润变燥26、下列哪项不是心气虚与心阳虚的共同表现(B)A 自汗B 面色无华C 气短D 心悸E 活动或劳累后上述症状加重27、面部青色可见于除哪项外的所有病症(D)A 痛症B 瘀血证C 寒证D 虚证E 惊风28、咳嗽,干咳无痰,并伴有咽喉干痒舌红少津,脉细数常见于(E)A 肺气虚B 燥热伤肺C 风热袭肺D 风寒束肺E 肺阴虚29、失神的表现不包括(B)A 精神萎靡B 反应灵敏C 目光晦暗D 瞳仁呆滞E 呼吸气微30、如每日清晨腹中疼痛,随即排便,且大便塘泄,平日自觉畏寒肢冷,气短懒言,舌淡苔白,脉细弱,应诊为(A )A 脾肾阳虚B 肝胃不和C 肝脾不调D 心脾两虚E 肝肾阴虚31、舌诊中望舌根是为了诊察(B)A 肝的病理变化B 肾的病理变化C 心的病理变化D 肺的病理变化E 脾的病理变化32、牙龈红肿多因(E)A 肝胆湿热B 外感风寒C 肺热伤阴D 肺胃有热E 胃火上炎33、由人体胃气上蒸而生的是(B)A 舌质B 舌苔C 面色D 指纹E 脉象34、腹痛下利,里急后重,或便脓血,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉多弦滑而数,可见于(E )A 膀胱湿热B 脾胃湿热C 肝胆湿热D 小肠实热E 大肠湿热35、阴阳辩证是(E)A 辨别病因的两个纲领B 辨别病位的两个纲领C 辨别病性的两个纲领D 辨别邪正盛衰的两个纲领E 八纲的总纲36、患者咳嗽声音重浊,痰白清稀,兼鼻塞不通,恶寒发热,苔薄白,脉浮紧,其证为(C)A 风热犯肺B 痰浊阻肺C 风寒犯肺D 肺气虚E 肺阴虚37、下列哪项不是脾病的常见临床表现(C)A 腹胀B 便溏C 嗳气D 出血E 内脏下垂38、燥苔可判断(D)A 病因的内外B 病势的转归C 病性的阴阳属性D 津液匮乏与否E 邪正虚实,胃气的有无39、失眠,潮热盗汗,腰膝酸软,头昏耳鸣可见于(C)A 心肺两虚B 心脾两虚C 心肾不交D 肝肾阴虚E 脾肾阴虚40、下面哪项不是得神的表现(B)A 两眼灵活B 颧红如妆C 神志清楚D 语言清晰E 反应敏捷41、因有形实邪闭阻气机而造成的疼痛为(A)A 绞痛B 灼痛C 冷痛D 刺痛E 肿痛42、若患者症见胸胁满闷疼痛,黄疸,小便短赤,舌苔黄疸,脉弦数,可诊为(E)A 脾胃湿热B 肝阳上亢C 肝气郁结D 寒滞肝脉E 肝胆湿热43、烦渴多饮,消谷善饥,牙龈肿痛,口臭可见于( C)A 胃阴虚证B 食滞胃脘C 胃热症D 胃寒证E 脾胃不和证44、大便塘泄,舌质淡,脉细弱无力,应诊为(E)A 寒湿困脾B 脾胃湿热C 心气虚D 肝脾不调E 心脾两虚45、虚实辨证是(D)A 辨别病因的两个纲领B 辨别病性的两个纲领C 辨别病位的两个纲领D 辨别邪正盛衰的两个纲领E 辨别疾病预后的两个纲领46、湿温潮热的特点是(C)A 发热时间较长B 日哺热甚C 午后热甚,身热不扬D 午后或入夜即发热E 长期低热47、病人高热不退,不恶寒反恶热的里实热证表现为(E)A 阴虚潮热B 湿温潮热C 阳明潮热D 气虚发热E 壮热48、腐苔不具备的特点是(C)A 形如豆腐渣B 刮之易脱C 浊而滑腻D 苔质颗粒较大E 松软而厚49、每当午后或入夜即发热,且以五心烦热为特征属(A )A 阴虚潮热B 骨蒸劳热C 湿温潮热D 阳明潮热E 气虚发热50、导致面色发黄的病症是(A)A 虚证B 热证C 抑郁症D 血瘀证E 气滞血瘀证51、患者腹部坠胀,伴少气倦怠,动则尤甚,脉弱,应辩证为(B )A 气虚证B 气陷证C 气滞证D 气逆证E 气脱证52、舌痿的病机是(E)A 寒凝肝脉B 痰浊内停C 血热兼瘀D 风痰阻络E 气血虚极53、痰浊阻肺时咳痰的特点是(A)A 痰量多,色白而黏,容易咳出B 咳痰稀薄,色白多泡沫C 咳黄稠痰,不易咳出D 干咳无痰,或痰少而黏E 痰少而稠,缠喉难出54、寒湿困脾证应见到的临床表现不包括(E)A 脘腹胀满B 头身困重C 便溏稀薄D 面目皮肤发黄E 泛恶呕吐55、舌色淡白,常见于(B)A 湿热证B 虚寒证C 火热证D 阴虚证E 外感表热56、望舌形不包括(C)A 胖瘦B 大小C 歪斜D 裂纹E 齿痕57、临床见到畏寒肢冷,气短懒言,身体倦怠,大便塘泄或五更泄泻,舌淡,苔白润,脉细弱,应诊断为(C)A 肝肾阴虚B 肺脾两虚C 脾肾阳虚D 肝肾阴虚E 心肺气虚58、临床见到干咳无痰,鼻燥咽干,舌尖红并伴有胸疼等症状可辨为(B)A 肺阴虚B 燥热伤肺C 风热犯肺D 风寒犯肺E 痰浊阻肺59、如患者自觉胸闷不舒,两胁胀痛,善太息,经期常提前,舌淡苔白滑,脉弦,应诊为(B)A 肝郁化火B 肝气郁结C 肝胆湿热D 寒滞肝脉E 肝阳上亢60、弦脉的脉象是(A)A 端直而长B 脉来绷急C 浮而搏指D 沉按实大E 状如波涛61、半表半里证可见(C)A 恶寒发热B 但寒不热C 寒热往来D 但热不寒E 以上均不是62、嗜睡多见于(A )A 阳虚阴盛B 阴虚阳盛C 阴阳两虚D 阴盛格阳E 阳气不足63、失神的病机为(E)A 正气未伤,脏腑功能未衰B 痰火扰心C 痰气凝结,阻蔽心神D 正气未伤,预后一般良好E 正气已伤,病情严重,预后不好64、某患者,中风后肢体瘫痪,卧床已年余,臀部生褥疮,不红不痛,气短息弱,食少声低,面色淡白,舌质淡,脉沉细无力,应辩证为(C)A 阳虚血瘀B 气虚血瘀C 气血两虚D 气阴两虚E 气滞血瘀65、盗汗的病因多为(D)A 上焦邪热B 风痰阻滞经脉C 气血失和D 阴虚E 气虚66、舌淡紫湿润,最常见于(E )A 气血两虚B 热入营血C 气滞血瘀D 膀胱蓄血E 寒凝血瘀67、神识昏糊,胡言乱语,声高有力者属于(A)A 谵语B 独语C 狂言D 错语E 郑声68、下列哪项不属表证的常见症状(B)A 恶寒发热B 腹痛拒按C 脉浮D 苔薄白E 头身疼痛69、对诊察脏腑精气盛衰存亡具有意义的是望(A )A 舌质B 舌苔C 面色D 指纹E 脉象70、抽搐、震颤、麻木常见于(E)A 肝气郁结B 肝火上炎C 肝阳上亢D 肝血虚E 肝风内动71、脘腹胀满,头身困重,泛恶呕吐,口不渴,小便不利,妇女带下,舌苔白腻或厚,可见于(E)A 痰浊阻肺B 脾胃湿热C 肝阳上亢D 燥热伤肺E 寒湿困脾72、小儿卤门高突是属于(C)A 肾精亏损B 虚证C 热证D 肾气不足E 风证73、阴虚内热所导致的小便改变为(B)A 小便短赤B 小便频数而涩少C 小便浑浊D 小便频数而清E 小便涩痛74、患者患慢性支气管炎多年,现出现自觉乏力,喘促,活动后尤甚,舌质淡,脉虚浮,应诊断为(B)A 肾阴虚B 肾不纳气C 肾虚水泛D 肾阳虚衰E 肾气不固75、心脾两虚的辩证要点不包括(A )A 久咳痰血B 心悸失眠C 面色萎黄D 神疲食少E 腹胀便溏76、口中泛酸多为(C)A 肝胆实热B 脾胃湿热C 肝胃蕴热D 食积内停E 脾虚不运77、心气虚证与心阳虚证的共同症状是(C)A 形寒肢冷B 心胸憋闷C 心悸气短D 脉迟无力E 舌质青紫78、里急后重多见于(C)A 淋证B 癃闭C 痢疾D 消渴病E 五更泻79、自汗的病机是(A )A 气虚卫阳不固所致B 营卫不和C 阳热内盛迫津外泄D 阴虚而致E 中焦湿热80、患者出现月经量多,质稀色淡红,伴面色无华,身倦乏力,食少便溏、舌淡脉细等,最宜诊断为(E)A 肝血虚B 肾气不固C 气血亏虚D 脾气下陷E 脾不统血81、某患者小便失禁2年余,伴腰膝酸软无力、神疲乏力、舌淡苔白,最宜诊断为(C)A 肾精不足B 肾阳虚C 肾气不固D 肾不纳气E 脾肾阳虚82、新起恶寒重发热轻,最常见于(D)A 里寒证 B疟疾 C 外感风热 D 外感风寒 E 半表半里证83、下列哪项对诊断寒湿困脾证最无意义(A)A 黄色鲜明B 腹胀便溏C 泛恶欲呕D 肢体困重E 脉象濡缓84、结脉的特征是(C)A 数而时止,止无定数B 数而时止,止有定数C 缓而时止,止无定数D 缓而时止,止有定数E 乍疏乍密,如解乱绳85、所谓“实”的首选含义是(A)A 邪气盛实B 正气旺盛C 饮食停滞D 体质壮实E 阳气偏盛86、下列哪项不是表证的特点(C)A 表证起病急B 表证病程短C 表证必然发展成里证D 表证病位在皮毛肌腠E 表证一般是由感受六淫之邪而起病87、若患者症见头昏目涩,胁肋隐痛,面部烘热,潮热盗汗,舌红少苔,脉弦细数,应诊断为(B)A 肝火炽盛B 肝阴虚C 肝胆湿热D 肝阳上亢E 肝风内动88、肺气虚咳喘的特点是(B)A 咳喘痰多B 咳喘无力C 咳痰黄稠D 干咳痰少E 咳痰多沫89、声音高亢有力,连续不断者多属(C)A 寒证B 气虚证C 实证D 阴证E 里证90、面色无华,视物模糊,肢体麻木,经量减少,舌淡脉细,属于(D)A 心阴虚B 心气虚C 心血虚D 肝血虚E 心脾两虚91、实证的临床表现不包括(B)A 神昏谵语B 五心烦热C 小便不通D 大便秘结E 痰延壅盛92、血虚证的辩证要点表现是(D)A 肢体麻木B 月经量少C 心悸失眠D 面舌淡白E 头昏眼花93、结脉、代脉、促脉,其脉象的共同点是(B)A 脉来较数B 脉来时止C 止无定数D 脉来缓慢E 止有定数94、痛如针刺的病机是(D)A 食积B 气滞C 湿滞D 瘀血E 火邪串络95、妇女月经先期,经色淡红,质稀,量多者应属(A)A气虚 B 血热 C 阴虚 D 阳虚 E 血寒96、胃脘胀痛,痛连胁肋,嗳气痛减,证属(A )A 气滞B 痰饮C 血虚D 肺热E 真心痛97、胸前憋闷,痛如针刺刀绞,面色灰滞,冷汗淋漓,证属(E)A 气滞B 痰饮C 血虚D 肺热E 真心痛98、分析辨别邪正盛衰的两个纲领是(D)A 表里B 阴阳C 寒热D 虚实E 真假99、八纲辨证的总纲是(B)A 表里B 阴阳C 寒热D 虚实E 真假100、辨别病变部位和病势趋向的辩证方法(A )A 表里B 阴阳C 寒热D 虚实E 真假101、辨析疾病性质的两个纲领是(C)A 表里B 阴阳C 寒热D 虚实E 真假102、咳嗽阵作,引协作痛,并每因情志波动而加重者,证属(B)A 痰热壅肺B 肝火犯肺C 肺肾阴虚D 风热感冒E 肝肾阴虚103、干咳少痰,午后咳嗽加重,伴五心烦热,颧红者,证属(C)A 痰热壅肺B 肝火犯肺C 肺肾阴虚D 风热感冒E 肝肾阴虚104、多气滞所致(B)A 隐痛B 胀痛C 绞痛D 冷痛E 刺痛105、一般都由气血不足,阴寒内生,气血运行不畅而形成的疼痛是(A)A 隐痛 B 胀痛 C 绞痛 D 冷痛 E 刺痛106、淤血疼痛的特点是(E)A 隐痛B 胀痛C 绞痛D 冷痛E 刺痛107、主病气滞、血瘀、精伤、血少的是(C)A 代脉B 沉脉C 涩脉D 滑脉E 洪脉108、脉来缓弱而有规则的歇止,间歇时间较长(A)A 代脉B 沉脉C 涩脉D 滑脉E 洪脉109、妇人妊辰亦常见,是血气充盛而和调表现的是(D)A 代脉B 沉脉C 涩脉D 滑脉E 洪脉110、脾在舌上的分布是(C)A 舌尖B 舌边C 舌中D 舌缘E 舌根111、心肺在舌上的分布是(A )A 舌尖B 舌边C 舌中D 舌缘E 舌根112、提示邪正相争,病变发展的转折点是(B)A 自汗B 战汗C 盗汗D 头汗E 绝汗113、病人恶寒战栗而后汗出,称为(B)A 自汗B 战汗C 盗汗D 头汗E 绝汗114、经常汗出不止,活动后更甚的是(A)A 自汗B 战汗C 盗汗D 头汗E 绝汗115、每次行经,小腹冷痛,遇暖则疼痛减缓,证属(A)A 寒凝B 气血亏虚C 气滞D 淤血E 痰湿116、表证阶段的寒热特点多表现为(A)A 恶寒发热B 但寒不热C 但热不寒D 寒热往来E 身热不扬117、在疾病过程中,病人唯感畏寒而不发热,多虚寒证的是(B)A 恶寒发热B 但寒不热C 但热不寒D 寒热往来E 身热不扬118、有半表半里证的特点的是(D)A 恶寒发热B 但寒不热C 但热不寒D 寒热往来E 身热不扬119、主寒证、痛症、瘀血证及惊风证的是(A)A 青色B 赤色C 黄色D 白色E 黑色120、主水饮,瘀血证的是(E)A 青色B 赤色C 黄色D 白色E 黑色121、主虚寒证、失血证的是(D)A 青色B 赤色C 黄色D 白色E 黑色122、阳明潮热的发热特点是(A)A 日哺热甚B 午后热甚,身热不扬C 午后或入夜发热D 热自深层向外透发E 低热日久不止,面色白,食少乏力123、湿温潮热的发热特点是(B)A 日哺热甚B 午后热甚,身热不扬C 午后或入夜发热D 热自深层向外透发E 低热日久不止,面色白,食少乏力多选题1、血瘀所致疼痛的性质多表现为(ACE)A 固定痛B 走窜痛C 刺痛D 隐痛E 痛而夜甚2、临床常见的血虚证有(AD)A 心血虚证B 肺血虚证C 脾血虚证D 肝血虚证E 肾血虚证3、脾虚下陷与脾阳虚证的鉴别可根据(BCE)A 有无食少便溏B 有无形寒肢冷C 有无脘腹坠胀D 有无腹胀腹痛E 有无子宫下垂4、心脾两虚的主要病症有(ABCD)A 心悸怔仲B 失眠多梦C 乏力食少D 腹胀便溏E 呕吐泛酸5、中医诊断学的原则是(ACD)A 四诊合参B 辨证论治C 整体观念D 辩证求因E 援物比类6、导致失眠的病因有(ABCDE)A 阴血不足B 心脾两虚C 痰火内扰D 食滞内停E 心火炽盛7、肝火上炎的主要症状有(ABCDE)A 面红目赤B 头痛眩晕C 口苦尿黄D 耳鸣耳聋E 吐血呕血8、下列属于望舌态的有(ABCDE)A 强硬舌B 痿软舌C 颤动舌D 吐弄舌E 短缩舌9、一中年女性患者,自诉带下量多,色白,清稀,其病机多属(ACD)A 肝郁脾虚B 肝肾亏虚C 寒湿下注D 脾肾阳虚E 湿热下注10、痰浊阻肺常见的症状有(AC)A 气喘胸满,苔白腻B 咳喘,咯吐脓血臭痰C 咳嗽痰多,色白易咯D 痰少而黏,缠喉难出E 痰多黄稠,不易咯出11、下列诊大便的内容,哪些属问诊范畴(ABCE)A 排便次数B 便量多少C 大便性状D 颜色气味E 排便感12、与湿邪有关的脉象是(ABC)A 濡脉B 细脉C 缓脉D 滑脉E 代脉13、肝火上炎证与肝阳上亡证的共同表现为(ABE)A 眩晕耳鸣B 面红耳赤C 失眠多梦D 胁肋灼痛E 急躁易怒14、中医临床实践证明,通过舌诊可以(ABDE)A 判断正气的盛衰B 分辨病位的深浅C 分析气血的运行D 区别病邪的性质E 推断病势的进退15、下列属于肝风内动的是(BDE)A 阳虚生风B 血虚生风C 气虚生风D 肝阳化风E 热极生风16、脉率较缓慢的脉有(ACD)A 迟脉B 滑脉C 结脉D 代脉E 细脉17、白苔可见于(ABD)A 表证B 寒证C 虚证D 热证E 阴虚18、既主寒证又主热证的舌苔是(CD)A 舌苔B 黄苔C 灰苔D 黑苔E 滑苔19、下列哪些是肝气郁结证的临床表现(ABCDE)A 胸闷善太息B 不欲饮食C 情志抑郁D 胸胁胀痛E 月经不调20、面色苍白可见(ACDE )A 气血两虚B 寒湿下注C 阳气暴脱D 虚寒战栗E 里寒腹痛剧烈21、气逆证常见的病变脏腑是(ABD)A 胃B 肝C 脾D 肺E 肾22、下列哪些是对正常脉象形态特征的描述(ABCDE)A 和缓有力B 不快不慢C 从容有节D 三部有脉,不浮不沉E 一息脉来四至23、肝阳化风证的临床表现可见(BCDE)A 高热抽搐B 肢麻震颤C 头昏眼花 D卒然昏倒 E 半身不遂24、引起潮热的原因有(ADE)A 阴虚阳亢B 气虚发热C 外感风热D 湿遏热伏E 阳明腑实25、阳虚证的表现有(ABCD)A 气短乏力B 畏寒肢冷C 小便清长D 舌淡胖嫩E 脉细数26、亡阴证的临床表现有(ACE)A 热汗如油B 小便清长C 虚烦躁扰D 呼吸气微E 脉象细疾27、望神可从下列哪些方面进行观察A 语言B 目光C 形态D 表情E 精神28、肺阴虚、肝阴虚、肾阴虚的共有症状是(ABE)A 潮热盗汗B 五心烦热C 眼目干涩D 遗精E 脉细数29、下列哪些为弦脉的主病(ACD)A 肝胆病B 食积证C 痛症D 痰饮E 表证30、脾胃、肝胆、膀胱、大肠等湿热证的共同见症有(CE)A 外阴瘙痒B 下利赤白C 渴不多饮D 脘痞呕恶E 舌红苔黄腻31、血瘀证病人可见哪些面色(AE)A 面青B 面赤C 面黄D 面白E 面黑32、黄苔的主病有(ACE)A 里证B 阴虚内热C 热证D 惊风E 阳虚水湿不化证33、血病的实证有(BCD)A 血脱B 血瘀C 血寒D 血热E 血虚34、属虚证的临床表现有(ABD)A 潮热盗汗B 畏寒肢冷C 口渴饮冷D 气短乏力E 腹痛拒按35、气血同病辩证所包括的证型有(ABCD)A 气血两虚证B 气不摄血证C 气随血脱证D 气滞血瘀证E 气虚血亏证36、心血虚与心阴虚的共同症状是(ABCDE)A 心悸B 失眠C 易惊D 健忘E 心烦37、脉率加快的脉象有(ACDE)A 数脉B 洪脉C 促脉D 疾脉E 动脉38、。

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