内分泌疾病患儿的护理培训课件
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内分泌系统疾病患儿护理
02
物理疗法：使用物理治疗设备， 如红外线、超声波等，帮助患儿 缓解疼痛、改善关节活动度。
04
心理疗法：针对心理障碍的患儿， 进行心理辅导，帮助患儿建立自 信、克服恐惧。
06
家庭护理：家长参与患儿的康复 训练，共同制定康复计划，提高 康复效果。
康复效果评估
01
评估指标：包括生理指标、心理指标、生活质量指标等
甲状腺激素类药物： 主要用于治疗甲状腺 功能减退症、甲状腺 功能亢进症等疾病， 具有促进新陈代谢、 调节生长发育等作用。
生长激素类药物：主 要用于治疗生长激素 缺乏症、侏儒症等疾 病，具有促进生长发 育、调节新陈代谢等 作用。
抗甲状腺药物：主要 用于治疗甲状腺功能 亢进症等疾病，具有 抑制甲状腺激素合成 和释放、降低甲状腺 激素水平等作用。
观察与监测：密切 观察患儿用药后的 反应，及时发现和 处理不良反应
预防措施：加强用 药教育，提高家长 和患儿对药物不良 反应的认识和预防 能力
康复计划制定
01 评估患儿病情：了解患儿的病情、治疗情况、 家庭环境等
02 制定康复目标：根据患儿的病情和需求，制 定短期和长期的康复目标
03 制定康复计划：根据康复目标，制定具体的 康复计划，包括康复内容、时间、地点等
饮食禁忌：避免辛辣、油腻、刺激性食物， 避免高糖、高盐、高脂肪食物
饮食调整：根据患儿病情和医生建议，调整 饮食结构，如低蛋白饮食、低脂肪饮食等
饮食监测：定期监测患儿体重、身高、血 常规等指标，及时调整饮食方案
生活习惯护理
饮食护理： 合理膳食， 保证营养均 衡，避免暴 饮暴食
作息护理： 保持规律的 作息时间， 保证充足的 睡眠
04 实施康复计划：按照康复计划，对患儿进行 康复治疗和护理，并及时调整康复计划
内分泌系统疾病患儿的护理 ppt课件
发生恶心、呕吐、厌食或腹痛、腿痛等症状， 严重者出现神志改变。
人民卫生出版社 19
常见并发症
低血糖： 表现心悸、出汗、饥饿感、头晕或震颤等，严
重者可致昏迷、惊厥。
人民卫生出版社 20
常见并发症
感染：各种感染、咳嗽、阴道瘙痒或结核病等常与 糖尿病共存，严重感染可发生中毒性休克。
骨骼和关节异常 生长障碍：典型者称糖尿病侏儒
第十四章 内分泌系统疾病患儿的护理
制作：梁 萍
本章内容提要
1 第一节 概 述 2 第二节 先天性甲状腺功能减退症 3 第三节 儿童糖尿病 4 第四节 生长激素缺乏症
人民卫生出版社 2
本章D学ia习gr要am点
先天性甲低、Ⅰ型糖尿病、生长激素
掌握
缺乏症的病因、临床表现和护理措施
熟悉 以上疾病的发病机制、治疗要点及
❖3． 保持大便通畅
❖4. 加强训练
❖5． 用药护理
❖6． 重视新生儿筛查
❖7. 健康教育
人民卫生出版社 14
第三节 儿童糖尿病
糖尿病(diabetes mellitus，DM)是由于胰岛 素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质 代谢紊乱，使血糖增高、尿糖增多的一种慢 性代谢性疾病。
人民卫生出版社 15
分类
糖尿病分为原发性和继发性两类， 原发性又可分为： ①1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病 ②2型糖尿病，即非胰岛素依赖型糖尿病 ③其他类型
人民卫生出版社 16
人民卫生出版社 17
临床表现
典型临床表现为“三多一少” 即多饮、多尿、多食、消瘦。
人民卫生出版社 18
常见并发症
糖尿病酮症酸中毒： 表现为不规则深长呼吸、有酮体味，突然
GHD)是由于腺垂体合成和分泌生长激素(g缺乏（即原发性生长激素
人民卫生出版社 19
常见并发症
低血糖： 表现心悸、出汗、饥饿感、头晕或震颤等，严
重者可致昏迷、惊厥。
人民卫生出版社 20
常见并发症
感染：各种感染、咳嗽、阴道瘙痒或结核病等常与 糖尿病共存，严重感染可发生中毒性休克。
骨骼和关节异常 生长障碍：典型者称糖尿病侏儒
第十四章 内分泌系统疾病患儿的护理
制作：梁 萍
本章内容提要
1 第一节 概 述 2 第二节 先天性甲状腺功能减退症 3 第三节 儿童糖尿病 4 第四节 生长激素缺乏症
人民卫生出版社 2
本章D学ia习gr要am点
先天性甲低、Ⅰ型糖尿病、生长激素
掌握
缺乏症的病因、临床表现和护理措施
熟悉 以上疾病的发病机制、治疗要点及
❖3． 保持大便通畅
❖4. 加强训练
❖5． 用药护理
❖6． 重视新生儿筛查
❖7. 健康教育
人民卫生出版社 14
第三节 儿童糖尿病
糖尿病(diabetes mellitus，DM)是由于胰岛 素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质 代谢紊乱，使血糖增高、尿糖增多的一种慢 性代谢性疾病。
人民卫生出版社 15
分类
糖尿病分为原发性和继发性两类， 原发性又可分为： ①1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病 ②2型糖尿病，即非胰岛素依赖型糖尿病 ③其他类型
人民卫生出版社 16
人民卫生出版社 17
临床表现
典型临床表现为“三多一少” 即多饮、多尿、多食、消瘦。
人民卫生出版社 18
常见并发症
糖尿病酮症酸中毒： 表现为不规则深长呼吸、有酮体味，突然
GHD)是由于腺垂体合成和分泌生长激素(g缺乏（即原发性生长激素
小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型护理业务学习PPT
此疾病通常在儿童和青少年中被诊断，可能影响 甲状腺、肾上腺和其他腺体。
什么是小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型？ 发病机制
该病与RET基因突变有关，导致内分泌腺体的异 常增生。
遗传性使得家庭成员间有较高的发病风险。
什么是小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型？ 临床表现
症状包括甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进以及 其他内分泌腺体的异常表现。
通过生理指标、心理状态及生活质量等多方面评 估护理效果。
设定合理的评估时间节点，确保及时反馈。
如何评估护理效果？ 患者反馈
定期收集患者及家属的反馈，了解护理服务的满 意度。
根据反馈不断调整护理方案，提升服务质量。
如何评估护理效果？ 持续改进
根据评估结果，持续改进护理流程和方法。
保持学习态度，依据新研究不断更新护理实践。
谢谢观看
早期发现并处理并发症，防止病情恶化。
护理过程中需注意哪些事项？
营养管理
评估儿童的营养状况，制定合理的饮食计划 。
确保儿童摄入足够的营养以支持生长和发育 。
护理过程中需注意哪些事项？ 安全管理
关注儿童用药安全，避免误服和过量。
定期检查药物存放位置，确保安全。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 效果评估指标
小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型护理 业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型？ 2. 护理工作应包括哪些方面？ 3. 如何提高护理质量？ 4. 护理过程中需注意哪些事项？ 5. 如何评估护理效果？
什么是小儿多发性内分泌腺瘤 Ⅱ型？
什么是小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型？ 定义
小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型是一种遗传性疾病， 涉及多个内分泌腺体的肿，帮助儿童及其家属应对疾病 带来的心理压力。
什么是小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型？ 发病机制
该病与RET基因突变有关，导致内分泌腺体的异 常增生。
遗传性使得家庭成员间有较高的发病风险。
什么是小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型？ 临床表现
症状包括甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进以及 其他内分泌腺体的异常表现。
通过生理指标、心理状态及生活质量等多方面评 估护理效果。
设定合理的评估时间节点，确保及时反馈。
如何评估护理效果？ 患者反馈
定期收集患者及家属的反馈，了解护理服务的满 意度。
根据反馈不断调整护理方案，提升服务质量。
如何评估护理效果？ 持续改进
根据评估结果，持续改进护理流程和方法。
保持学习态度，依据新研究不断更新护理实践。
谢谢观看
早期发现并处理并发症，防止病情恶化。
护理过程中需注意哪些事项？
营养管理
评估儿童的营养状况，制定合理的饮食计划 。
确保儿童摄入足够的营养以支持生长和发育 。
护理过程中需注意哪些事项？ 安全管理
关注儿童用药安全，避免误服和过量。
定期检查药物存放位置，确保安全。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 效果评估指标
小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型护理 业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型？ 2. 护理工作应包括哪些方面？ 3. 如何提高护理质量？ 4. 护理过程中需注意哪些事项？ 5. 如何评估护理效果？
什么是小儿多发性内分泌腺瘤 Ⅱ型？
什么是小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型？ 定义
小儿多发性内分泌腺瘤Ⅱ型是一种遗传性疾病， 涉及多个内分泌腺体的肿，帮助儿童及其家属应对疾病 带来的心理压力。
遗传代谢内分泌疾病患儿的护理儿科护理学ppt课件
2．理解21-三体综合征、苯丙酮尿症、先天性甲状腺 功能减低症、儿童糖尿病的病因及预防。
概论
￭ 定义：遗传性疾病是人体由于遗传物质的结构或功能改变 所致的疾病，简称遗传病(genetic disease)遗传病。
￭ 分类：① 染色体病 ② 单基因遗传病 ③ 多基因遗传病 ④ 线粒体遗传病
第一节 21-三体综合征(21 trisomy syndrome)
2．智力低下 智力发育不全是本综合征最突出、最严重的表现。患者智
商通常在25～50之间．常有语言发育障碍，抽象思维能力差。 智力较好的患儿可学会阅读或做简单手工劳动；较差者语言和 生活自理都有困难。 3．生长发育迟缓
患儿出生时一般平均体重和身长偏低，头围小于正常。出 牙延迟，且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛， 关节过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲，两足呈“草鞋 足” ，可有多指趾。腹部由于肌张力低下而膨胀，故常有腹 直肌分离或脐疝。
概论
亦称唐氏综合征，我国又称先天愚型，属常染色体畸 变，是小儿染色体病中最常见的一种，活婴中发生率约0.5 ‰ ~ 0.6 ‰，因患儿体细胞内第21对染色体发生畸变，即 第21对染色体呈三体型，故称为21-三体综合征。主要的临 床特征为特殊面容、体格和智力发育差，可伴多发畸形。
一、病因
1．孕母高龄 孕妇年龄20岁时，发生率为0.05％ 35岁时约为0.3％，40岁高达2％~5％
4.皮肤纹理特征
通贯手，第4、5指挠箕增多；脚指球 胫侧弓形纹和第5趾只有一条指褶纹等。
5. 先天多发畸形
约50％患者有先天性心脏病； 男性可有隐睾、小阴茎， 尚未见有生育者。女性性发育延迟， 有少数能妊娠和生育。
6. 其他表现
患者常存在免疫缺陷，呼吸道感染率高，急性白血病的发病率较同龄高10～ 20倍，患者常因合并急性感染疾病导致幼年死亡。
概论
￭ 定义：遗传性疾病是人体由于遗传物质的结构或功能改变 所致的疾病，简称遗传病(genetic disease)遗传病。
￭ 分类：① 染色体病 ② 单基因遗传病 ③ 多基因遗传病 ④ 线粒体遗传病
第一节 21-三体综合征(21 trisomy syndrome)
2．智力低下 智力发育不全是本综合征最突出、最严重的表现。患者智
商通常在25～50之间．常有语言发育障碍，抽象思维能力差。 智力较好的患儿可学会阅读或做简单手工劳动；较差者语言和 生活自理都有困难。 3．生长发育迟缓
患儿出生时一般平均体重和身长偏低，头围小于正常。出 牙延迟，且常错位；头发细软而较少；四肢短，由于韧带松弛， 关节过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲，两足呈“草鞋 足” ，可有多指趾。腹部由于肌张力低下而膨胀，故常有腹 直肌分离或脐疝。
概论
亦称唐氏综合征，我国又称先天愚型，属常染色体畸 变，是小儿染色体病中最常见的一种，活婴中发生率约0.5 ‰ ~ 0.6 ‰，因患儿体细胞内第21对染色体发生畸变，即 第21对染色体呈三体型，故称为21-三体综合征。主要的临 床特征为特殊面容、体格和智力发育差，可伴多发畸形。
一、病因
1．孕母高龄 孕妇年龄20岁时，发生率为0.05％ 35岁时约为0.3％，40岁高达2％~5％
4.皮肤纹理特征
通贯手，第4、5指挠箕增多；脚指球 胫侧弓形纹和第5趾只有一条指褶纹等。
5. 先天多发畸形
约50％患者有先天性心脏病； 男性可有隐睾、小阴茎， 尚未见有生育者。女性性发育延迟， 有少数能妊娠和生育。
6. 其他表现
患者常存在免疫缺陷，呼吸道感染率高，急性白血病的发病率较同龄高10～ 20倍，患者常因合并急性感染疾病导致幼年死亡。
内分泌疾病患儿的护理课件
专业书籍和手册
推荐针对内分泌疾病的 专业书籍和手册，供家 长和患儿学习和了解疾 病知识。
在线资源和APP
介绍一些优质的在线健 康教育平台和APP，方 便家长和患儿随时随地 获取疾病相关信息和健 康指导。
专家讲座和培训
定期组织专家讲座和培 训活动，为家长和患儿 提供面对面的学习和交 流机会，加深对内分泌 疾病的认识和理解。
包括甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺 功能减退症（甲减），分别由甲状腺激素 分泌过多或过少引起。
垂体疾病
肾上腺疾病
如垂体瘤、生长激素缺乏症等，影响生长 激素、催乳素等激素的分泌。
如皮质醇增多症（库欣综合征）、原发性 醛固酮增多症等，由肾上腺皮质激素分泌 异常引起。
患儿内分泌疾病特点
生长发育受影响
内分泌疾病可能导致患儿生长发育迟缓或加速，如生长激素缺乏症可 导致身材矮小，而甲亢则可能导致生长加速。
预防措施制定和执行情况回顾
严格执行消毒隔离制度
保持患儿生活环境清洁，定期对空气、物品表面等进行消毒，减 少感染机会。
合理饮食管理
根据患儿病情和营养需求，制定个性化饮食计划，保证营养均衡摄 入。
密切观察病情变化
定期监测患儿生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在并发症。
应急处理方案培训
1 2
感染应急处理
未来内分泌疾病患儿的护理将更加注重综合治疗，包括药物治 疗、心理治疗、营养治疗等多方面的综合干预。
鼓励家庭成员积极参与患儿的护理工作，加强家庭教育和支持 ，提高家庭护理能力。
THANKS
感谢观看
通过激素的调节作用，维持机体内环 境的稳定，保证机体正常的新陈代谢 和生理功能。
内分泌组织
如消化道粘膜、心内膜等处的内分泌 细胞，它们分泌的激素直接进入组织 液，对局部组织的生理活动进行调节 。
推荐针对内分泌疾病的 专业书籍和手册，供家 长和患儿学习和了解疾 病知识。
在线资源和APP
介绍一些优质的在线健 康教育平台和APP，方 便家长和患儿随时随地 获取疾病相关信息和健 康指导。
专家讲座和培训
定期组织专家讲座和培 训活动，为家长和患儿 提供面对面的学习和交 流机会，加深对内分泌 疾病的认识和理解。
包括甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺 功能减退症（甲减），分别由甲状腺激素 分泌过多或过少引起。
垂体疾病
肾上腺疾病
如垂体瘤、生长激素缺乏症等，影响生长 激素、催乳素等激素的分泌。
如皮质醇增多症（库欣综合征）、原发性 醛固酮增多症等，由肾上腺皮质激素分泌 异常引起。
患儿内分泌疾病特点
生长发育受影响
内分泌疾病可能导致患儿生长发育迟缓或加速，如生长激素缺乏症可 导致身材矮小，而甲亢则可能导致生长加速。
预防措施制定和执行情况回顾
严格执行消毒隔离制度
保持患儿生活环境清洁，定期对空气、物品表面等进行消毒，减 少感染机会。
合理饮食管理
根据患儿病情和营养需求，制定个性化饮食计划，保证营养均衡摄 入。
密切观察病情变化
定期监测患儿生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在并发症。
应急处理方案培训
1 2
感染应急处理
未来内分泌疾病患儿的护理将更加注重综合治疗，包括药物治 疗、心理治疗、营养治疗等多方面的综合干预。
鼓励家庭成员积极参与患儿的护理工作，加强家庭教育和支持 ，提高家庭护理能力。
THANKS
感谢观看
通过激素的调节作用，维持机体内环 境的稳定，保证机体正常的新陈代谢 和生理功能。
内分泌组织
如消化道粘膜、心内膜等处的内分泌 细胞，它们分泌的激素直接进入组织 液，对局部组织的生理活动进行调节 。
内分泌系统患儿的护理课件
靶器官
内分泌系统患儿的护理
甲状腺激素的主要作用
• 产热 • 促进生长发育及组织分化 • 对代谢的影响 • 对中枢神经系统的影响 • 对维生素的影响 • 对消化系统的影响 • 对肌肉的影响 • 对循环系统的影响
内分泌系统患儿的护理
甲状腺素对脑的正常发育的影响
大脑皮层：
孕2月
形成
孕5月
分化
胎儿期末－出生8月 增生、分化高峰
内分泌系统患儿的护理
先天性甲状腺功能减低症
Congenital hypothyroidism
内分泌系统患儿的护理
概述
• 甲状腺功能减低症：各种原因累及下丘脑-垂体 -甲状腺轴功能，导致甲状腺素缺乏；或甲状腺 素受体缺陷所致的临床综合征
• 按部位可分为原发性和继发性 • 按发病机制可分为先天性和获得性
第十五章 内分泌疾病患儿的护理 Caring for Children
with Endocrine Disorders
内分泌系统患儿的护理
目录
1
生长激素缺乏症
2
先天性甲状腺功能减退症
3
儿童糖尿病
内分泌系统患儿的护理
概述
• 内分泌系统：
由下丘脑—脑垂体—把腺的反馈系统 调节，形成动态平衡。
• 激素：
内分泌系统患儿的护理
病 因（地方性）
• 孕妇饮食缺碘致胎儿因碘缺乏 而导致甲状腺功能低下
• 碘缺乏的最大危害“一代粗（甲状腺肿）， 二代傻，三代断根芽”,从这首曾经流传 在重病区的民谣中可以窥见碘缺乏之危 害。
• 目前少见。
内分泌系统患儿的护理
甲状腺激素的调节
下丘脑(TRH)
垂体（TSH) （—） 甲状腺(T3、T4)
内分泌系统患儿的护理
甲状腺激素的主要作用
• 产热 • 促进生长发育及组织分化 • 对代谢的影响 • 对中枢神经系统的影响 • 对维生素的影响 • 对消化系统的影响 • 对肌肉的影响 • 对循环系统的影响
内分泌系统患儿的护理
甲状腺素对脑的正常发育的影响
大脑皮层：
孕2月
形成
孕5月
分化
胎儿期末－出生8月 增生、分化高峰
内分泌系统患儿的护理
先天性甲状腺功能减低症
Congenital hypothyroidism
内分泌系统患儿的护理
概述
• 甲状腺功能减低症：各种原因累及下丘脑-垂体 -甲状腺轴功能，导致甲状腺素缺乏；或甲状腺 素受体缺陷所致的临床综合征
• 按部位可分为原发性和继发性 • 按发病机制可分为先天性和获得性
第十五章 内分泌疾病患儿的护理 Caring for Children
with Endocrine Disorders
内分泌系统患儿的护理
目录
1
生长激素缺乏症
2
先天性甲状腺功能减退症
3
儿童糖尿病
内分泌系统患儿的护理
概述
• 内分泌系统：
由下丘脑—脑垂体—把腺的反馈系统 调节，形成动态平衡。
• 激素：
内分泌系统患儿的护理
病 因（地方性）
• 孕妇饮食缺碘致胎儿因碘缺乏 而导致甲状腺功能低下
• 碘缺乏的最大危害“一代粗（甲状腺肿）， 二代傻，三代断根芽”,从这首曾经流传 在重病区的民谣中可以窥见碘缺乏之危 害。
• 目前少见。
内分泌系统患儿的护理
甲状腺激素的调节
下丘脑(TRH)
垂体（TSH) （—） 甲状腺(T3、T4)
内分泌疾病患儿的护理PPT参考课件
话动。
2020/1/9
4
先天性甲状腺功能减低症
Congenital hypothyroidism
2020/1/9
5
概述
先天性甲状腺功能减低症-简称甲低，是由于各种 不同的疾病累及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，以致 甲状腺素缺乏；或是由于甲状腺素受体缺陷所造成 的临床综合征。 按病变涉及的位置分为：原发性甲低、继发性甲低。 儿科多数为原发性甲低.又分为先天性和获得性. 甲低是儿童时期最常见的内分泌疾病。
2020/1/9
20
地方性甲状腺功能减低症
1.因在胎儿期缺乏碘而不能合成足量甲状腺激素， 影响中枢神经系统发育。
2.临床表现有两种类型： ⑴以神经系统症状为主：共济失调、痉挛性瘫痪、
聋哑和智力低下，但身材正常，甲状腺功能正 常或轻度减低。 ⑵以黏液性水肿为主：有显著的生长发育和性发 育落后、粘液水肿、智力低下等。T4↓，TSH↑。
2020/1/9
21
实验室检查 Laboratory findings
新生儿筛查----早期确诊、避免神经精神 发育缺陷
血清蛋白结合碘↓，血清T3、T4↓， TSH↑。血清T4↓、TSH明显增高可确诊。
骨龄落后：手腕部X线检查。 TRH刺激试验 甲状腺彩超 甲状腺碘吸收率测定和放射性核素检查。
末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象
等。以上症状和体征均无特异性，极易被
误诊为其他疾病。
2020/1/9
13
新生儿期症状
新生儿甲低：生后2周可有身体状况改变 三超 过期产、巨大儿、生理性黄疸延迟 三少 少吃、少哭、少动 五低 体温低、血压低、哭声低、肌张力 低、反应低
2020/1/9
注意黄疸、腹胀便1秘4
2020/1/9
4
先天性甲状腺功能减低症
Congenital hypothyroidism
2020/1/9
5
概述
先天性甲状腺功能减低症-简称甲低，是由于各种 不同的疾病累及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，以致 甲状腺素缺乏；或是由于甲状腺素受体缺陷所造成 的临床综合征。 按病变涉及的位置分为：原发性甲低、继发性甲低。 儿科多数为原发性甲低.又分为先天性和获得性. 甲低是儿童时期最常见的内分泌疾病。
2020/1/9
20
地方性甲状腺功能减低症
1.因在胎儿期缺乏碘而不能合成足量甲状腺激素， 影响中枢神经系统发育。
2.临床表现有两种类型： ⑴以神经系统症状为主：共济失调、痉挛性瘫痪、
聋哑和智力低下，但身材正常，甲状腺功能正 常或轻度减低。 ⑵以黏液性水肿为主：有显著的生长发育和性发 育落后、粘液水肿、智力低下等。T4↓，TSH↑。
2020/1/9
21
实验室检查 Laboratory findings
新生儿筛查----早期确诊、避免神经精神 发育缺陷
血清蛋白结合碘↓，血清T3、T4↓， TSH↑。血清T4↓、TSH明显增高可确诊。
骨龄落后：手腕部X线检查。 TRH刺激试验 甲状腺彩超 甲状腺碘吸收率测定和放射性核素检查。
末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象
等。以上症状和体征均无特异性，极易被
误诊为其他疾病。
2020/1/9
13
新生儿期症状
新生儿甲低：生后2周可有身体状况改变 三超 过期产、巨大儿、生理性黄疸延迟 三少 少吃、少哭、少动 五低 体温低、血压低、哭声低、肌张力 低、反应低
2020/1/9
注意黄疸、腹胀便1秘4
最新13.第13章 遗传代谢内分泌疾病患儿的护理_PPT课件ppt课件
3. 嵌合体型 约占2％～4％ 患儿体内有两种以上细胞株 ，一株正常， 另一株为21-三体细胞，形成嵌合体，核型为46 ，XY（或XX）/ 47，XY （或XX），+21。其发生是因受精卵在早期分裂过程中21号染色体不分离 所致。
三、临床表现
1．特殊“痴呆面容”
患儿在出生时已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难。两眼距离 增宽，眼裂小，外眼角向上，内眦赘皮明显，睫毛短而稀疏，塌鼻梁，婴幼儿 嘴小唇厚，时常张口伸舌，流涎多，颈背部短而宽。
13.第13章 遗传代谢内分泌疾 病患儿的护理_PPT课件
19:46
第十三章 遗传代谢内分泌疾病患儿的护理
承德护理职业学院 王丽君
主要内容
第1 节 21-三体综合征 第2节 苯丙酮尿症 第3 节 先天性甲状腺功能减低证 第4节 儿童糖尿病
19:46
19:46
19:46
19:46
二、发病机制
七、护理措施
1．加强生活护理，培养自理能力。 2．预防感染 。 3．提供心理支持 。
八、健康教育
1．进行婚前检查、遗传咨询，做好生育指导 2．孕期指导 3．产前诊断
19:46
第二节 苯丙酮尿症(phenylketonuria)
概论
由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷所致的遗传性代谢缺 陷疾病，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得 名，属常染色体隐性遗传。临床主要特征为智力低下，发 育迟缓，皮肤毛发颜色变浅。
2．智力低下
19:46
智力发育不全是本综合征最突出、最严重的表现。患者智
商通常在25～50之间．常有语言发育障碍，抽象思维能力差。
智力较好的患儿可学会阅读或做简单手工劳动；较差者语言和
生活自理都有困难。
三、临床表现
1．特殊“痴呆面容”
患儿在出生时已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难。两眼距离 增宽，眼裂小，外眼角向上，内眦赘皮明显，睫毛短而稀疏，塌鼻梁，婴幼儿 嘴小唇厚，时常张口伸舌，流涎多，颈背部短而宽。
13.第13章 遗传代谢内分泌疾 病患儿的护理_PPT课件
19:46
第十三章 遗传代谢内分泌疾病患儿的护理
承德护理职业学院 王丽君
主要内容
第1 节 21-三体综合征 第2节 苯丙酮尿症 第3 节 先天性甲状腺功能减低证 第4节 儿童糖尿病
19:46
19:46
19:46
19:46
二、发病机制
七、护理措施
1．加强生活护理，培养自理能力。 2．预防感染 。 3．提供心理支持 。
八、健康教育
1．进行婚前检查、遗传咨询，做好生育指导 2．孕期指导 3．产前诊断
19:46
第二节 苯丙酮尿症(phenylketonuria)
概论
由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷所致的遗传性代谢缺 陷疾病，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得 名，属常染色体隐性遗传。临床主要特征为智力低下，发 育迟缓，皮肤毛发颜色变浅。
2．智力低下
19:46
智力发育不全是本综合征最突出、最严重的表现。患者智
商通常在25～50之间．常有语言发育障碍，抽象思维能力差。
智力较好的患儿可学会阅读或做简单手工劳动；较差者语言和
生活自理都有困难。
内分泌系统疾病患儿的护理
划
精选2021版课件
22
《儿科护理学》（上册） 配套课件
THANKS FOR YOUR ATTENTION
精选2021版课件
制作人：王明环
23
• 护理措施
适当保暖 耐心喂养 加强训练 保持大便通畅
• 健康指导
预防宣教 宣传新生儿筛查的重要性
康复指导 正确用药 定期随访
精选2021版课件
11
第二节 小儿糖尿病
• 定义
ห้องสมุดไป่ตู้
是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质 代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。
分类
胰岛素依赖性 即Ⅰ型 非胰岛素依赖型 青年成熟期发病型
精选2021版课件
9
第一节 先天性甲状腺功能减低症
• 常见护理诊断
体温过低 与代谢率低、活动少有关 婴儿喂养困难 与吸水和消化功能差有关 成长发展改变 与甲状腺素合成不足有关 便秘 与肌张力低下、活动量少有关 知识缺乏 患儿父母缺乏有关疾病的知识
精选2021版课件
10
第一节 先天性甲状腺功能减低症
绝大多数
精选2021版课件
12
第二节 小儿糖尿病
• 病因及发病机制
遗传易感性 自身免疫 环境因素 病毒感染 、食物中某些成分等
精选2021版课件
13
第二节 小儿糖尿病
• 临床表现
典型症状
“三多一少”
多尿、多饮、多食、体重下降
• 并发症
酮症酸中毒
易感染 尤以泌尿道感染
晚期糖尿病肾病
精选2021版课件
精选2021版课件
16
第二节 小儿糖尿病
• 护理评估
询问健康史 护理体检 查阅资料 评估心理和社会状况
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22
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23
• 护理措施
适当保暖 耐心喂养 加强训练 保持大便通畅
• 健康指导
预防宣教 宣传新生儿筛查的重要性
康复指导 正确用药 定期随访
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11
第二节 小儿糖尿病
• 定义
ห้องสมุดไป่ตู้
是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质 代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。
分类
胰岛素依赖性 即Ⅰ型 非胰岛素依赖型 青年成熟期发病型
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9
第一节 先天性甲状腺功能减低症
• 常见护理诊断
体温过低 与代谢率低、活动少有关 婴儿喂养困难 与吸水和消化功能差有关 成长发展改变 与甲状腺素合成不足有关 便秘 与肌张力低下、活动量少有关 知识缺乏 患儿父母缺乏有关疾病的知识
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10
第一节 先天性甲状腺功能减低症
绝大多数
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12
第二节 小儿糖尿病
• 病因及发病机制
遗传易感性 自身免疫 环境因素 病毒感染 、食物中某些成分等
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13
第二节 小儿糖尿病
• 临床表现
典型症状
“三多一少”
多尿、多饮、多食、体重下降
• 并发症
酮症酸中毒
易感染 尤以泌尿道感染
晚期糖尿病肾病
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16
第二节 小儿糖尿病
• 护理评估
询问健康史 护理体检 查阅资料 评估心理和社会状况
内分泌疾病患儿的护理—先天性甲状腺功能减退症患儿的护理(儿科护理课件)
2. 终身服药； 3. 随访：
开始治疗，2周随访1次； 血清TSH和T4正常后，3个月随访1次； 服药1 2年后，6个月随访1次。
习题 点击添加相关标题文字
5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕 骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿， 眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚， 住地非地方性甲状腺肿流行地区。请问
发病率： 1／5000～7000
甲低 点击添加相关标题文字
甲状腺位于颈部气管的前下方， 分左右两叶及峡部，多数人在 峡部偏左尚残存锥状叶； 成人甲状腺的体积为10～30ml， 为人体最大的内分泌腺之一
甲低 点击添加相关标题文字 散发性
病因
地方性
甲低 点击添加相关标题文字
散发性
甲状腺不发育、发育不全或异位 甲状腺激素合成障碍 促甲状腺激素缺乏 甲状腺或靶器官反应低下 母亲因素
习题 点击添加相关标题文字
1.诊断考虑是（） Ａ. 21三体综合征 B. 垂体性侏儒症 Ｃ. 先天性甲状腺功能减低症 D. 粘多糖病(1型) Ｅ. 苯丙酮尿症
习题 点击添加相关标题文字
2.确诊需做哪项检查（） Ａ.尿三氯化铁试验 Ｂ.血糖测定 Ｃ.血Ｔ3、Ｔ4、TSH检查 Ｄ.脑电图检查 Ｅ.腕部Ｘ线摄片
2. 药物：大便软化剂、缓泻剂； 3. 护理：按摩腹部；早餐前半小时喝1杯热水、
增加活动量。
甲低 点击添加相关标题文字
护理问题及护理措施
问题4：生长发育迟缓 与甲状腺功能减低有关。 措施4：药物治疗 1. 药物：终身服用甲状腺素片； 2. 观察指标：患儿食欲、活动量、排便情况； 3. 定期监测：体温、脉搏、体重、身高。
教学大纲 点击添加相关标题文字
【教学目标】 1.掌握先天性甲状腺功能减退症的临床表现、
开始治疗，2周随访1次； 血清TSH和T4正常后，3个月随访1次； 服药1 2年后，6个月随访1次。
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5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕 骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿， 眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚， 住地非地方性甲状腺肿流行地区。请问
发病率： 1／5000～7000
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甲状腺位于颈部气管的前下方， 分左右两叶及峡部，多数人在 峡部偏左尚残存锥状叶； 成人甲状腺的体积为10～30ml， 为人体最大的内分泌腺之一
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病因
地方性
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散发性
甲状腺不发育、发育不全或异位 甲状腺激素合成障碍 促甲状腺激素缺乏 甲状腺或靶器官反应低下 母亲因素
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1.诊断考虑是（） Ａ. 21三体综合征 B. 垂体性侏儒症 Ｃ. 先天性甲状腺功能减低症 D. 粘多糖病(1型) Ｅ. 苯丙酮尿症
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2.确诊需做哪项检查（） Ａ.尿三氯化铁试验 Ｂ.血糖测定 Ｃ.血Ｔ3、Ｔ4、TSH检查 Ｄ.脑电图检查 Ｅ.腕部Ｘ线摄片
2. 药物：大便软化剂、缓泻剂； 3. 护理：按摩腹部；早餐前半小时喝1杯热水、
增加活动量。
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护理问题及护理措施
问题4：生长发育迟缓 与甲状腺功能减低有关。 措施4：药物治疗 1. 药物：终身服用甲状腺素片； 2. 观察指标：患儿食欲、活动量、排便情况； 3. 定期监测：体温、脉搏、体重、身高。
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【教学目标】 1.掌握先天性甲状腺功能减退症的临床表现、
儿科护理课件—内分泌系统疾病患儿的护理
4. 运动锻炼 运动可增加机体对葡萄糖的利用，有利于控制血糖。糖尿病患儿应 坚持每天做适量运动，一 般运动时间在餐后 1 h，不宜在空腹时运动。护 士应根据患儿的年龄、体力合理安排运动的种类和 强度。 5. 预防感染 护士应指导家长使患儿养成良好的卫生习惯，每天做好口腔、皮肤 和足部的护理，避免损伤， 定期进行体格检查，保持会阴部清洁，避免 发生泌尿系统感染。
2. 饮食治疗 临床应根据患儿的年龄和饮食习惯有计划地制定饮食方案，以维 持正常血糖和理想体重。 3. 运动治疗 患儿应每天固定运动时间，以免活动后出现低血糖，运动时应做 好胰岛素用量和饮食调整，根 据患儿的年龄和运动能力合理安排运动 的种类、强度。
4. 糖尿病酮症酸中毒的治疗 1）液体疗法 临床应及时纠正患儿的脱水、酸中毒及电解质紊乱。有糖尿病酮 症酸中毒时，脱水量约为 100 mL/kg，补液时可以先补生理盐水，快 速静脉滴注，以扩充血容量，改善循环，同时做到见尿 补钾。 2）胰岛素治疗 临床通常采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。 3）控制感染 临床应积极控制糖尿病酮症酸中毒患儿存在的感染，可采用有效 抗生素进行治疗。
3）注意事项 （1）胰岛素宜在室温下使用，剩余的胰岛素需储存于冰箱中。若注射 处有红、痒表现，出现血 管神经性水肿及荨麻疹，一般不需要停药，其可 自行消退。 （2）长期使用胰岛素治疗时应注意防止发生胰岛素过量或胰岛素不足。 胰岛素过量可致 Somogyi 现象，即由长期使用胰岛素过量引起低血糖，反 调节激素分泌增加，使血糖升高，导致清晨出现高 血糖、尿糖异常升高的 现象，减少胰岛素用量便可消除。胰岛素摄入不足者可发生 Somogyi 现象。 患儿在上午 5 ～ 9 时出现血糖和尿糖增高是因为晚间胰岛素用量不足，加 大晚间注射量或者将注射 时间稍往后推便可消除。