难治性高血压的中西医结合治疗策略
老年难治性高血压的中西医结合治疗
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１ ６８ ・
医药论坛杂志
２ ０ １ ４年 ９月第 ３ ５卷第 ９期
Ｊ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ Ｖ ｏ １ ． ３ ５ Ｎ ｏ ． ９ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４
３ 讨
论
白芍药柔肝止痛 ； 泽泻利湿清热 。诸药并用 ， 可清 肝 泄热 和 胃之效 。观 察 组 ３ ０例 患者 中治 愈 ７例 ， 显效 １ ４例 ， 有效 ７例 ， 总有效率为 ９ ３ ． ３ ３ ％， 而且 在 治疗 中未 出来 明 显 不 良反 应 ， 说 明在 肝 胃郁 热
称， 黄芩 、 黄连、 蒲公英等中药材对于 Ｈ ｐ 有较强的 杀灭功效 ， 而且可以抑制炎症反应 ， 安全性高。本 组 研究 中所 采 用 的化 肝 煎 出 自《 景岳全书》 ， 专 门 用 于治 疗肝 胃郁 热 之 胃痛 ， 方 中效观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国实 用 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４
… …
明显 不 良反 应 ， 安 全性 高 ， 值 得 在 临 床 中 推 广 应
中西医结合防治高血压
中西医结合防治高血压从近年来的非传染性疾病患病率来看，高血压最高。
高血压患者患病初期并不会有十分显著的临床表现，因此常常会错过最佳治疗时期。
但如果不及时采取有效措施进行干预，患者的身心健康会受到越来越大的损伤。
现阶段，高血压是没有办法进行根治的，患者大多是通过服用西药的方式进行干预。
但是长期下来，发现，患者会对药物产生依赖，甚至是出现一些并发症。
随着中医研究不断深入，也逐渐在高血压治疗中发挥作用。
下面则主要谈一谈中西医结合方式对于高血压的防治。
微观降压治标对于高血压患者来说，当其血压处于叫高状态的时候，必须采取有效措施进行干预。
通常是会选择服用西药的方式，以此使得患者的血压能够马上降下来。
对于慢性高血压患者来说，其血压会在几周之内逐渐降低至理想状态。
而降压药物的使用，应该选用长效药物，从小剂量开始，最好是能够将对稳定血压有利和减少副作用的药物一同使用。
在使用西药降压的同时，可以加以中药进行对症干预，进而促进血压稳定，并同时在一定程度上减少患者心、脑、肾等脏器组织并发症的发生情况，使易导致心脑血管疾病的高危因素降低。
这种治疗方式对于长期降压是具有较为理想的作用的。
根据患者的不同临床症状，可以选择不同的降压方式，比如利尿降压、活血降压、泻火降压等方式。
临床中常使用的中药方剂有半夏白术天麻汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等。
中西医结合方式，能够使在保证西药微观治疗的同时，也使得中药的宏观优势充分发挥，治疗效果远好于只使用一种单一方式，降压的针对性更强,降压的效果也更明显。
宏观调压治本与西医注重对临床症状的改善不同，中医中更重视对患者身体的调节，遵循着治病应求本的原则，而且主张需要根据患者病理状态的不同进行针对性辨证施治。
从高血压病症的发病原因和疾病进展情况来看，患病初期，患者大多处于肝火上升、肝阳偏亢的状态；患病中期处于阴虚阳亢的状态，而且会逐渐发展为肝肾阴虚；直到高血压后期，阴阳两虑是患者常表现出来的状态，夹痪夹瘀。
中西医结合如何治疗高血压
中西医结合如何治疗高血压近年来我国高血压患者发病人数不断增多，尤其是中老年人患病几率更高。
一旦患有高血压，患者就必须要每天服用降压药，虽然降压药能使患者血压维持基本稳定，但却是治标不治本，而通过有机结合中西药，却能获得较好的治疗效果。
那么，中西药结合如何治疗高血压呢？下文进行简单的介绍！1高血压及其对人体造成的危害高血压是指血液流动时对血管壁造成的压力要高于正常值，若连续三天检测发现血压收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，则可以断定自身患有高血压疾病。
有家族史、情绪波动大、饮食上重口味、肥胖、压力大人群易患高血压。
在患病初期，患者可能会出现一些不典型症状，如四肢麻木、头晕、头痛、胸闷等。
一旦在生活中出现类似症状，就要引起足够警惕，在第一时间内去医院就诊治疗。
高血压患病初期患者可能并没有明显的症状，但是高血压若发展到一定的阶段，就有可能会引发多种并发症。
随着病情发展，高血压患者体内的细小动脉会逐渐硬化，大动脉可能会出现膜脂质沉积，进而形成血栓，若未得到及时治疗高血压就有可能会导致心力衰竭、中风、心梗、脑出血等并发症，进而对患者的生命安全造成较大影响。
2中西药结合治疗高血压的重要意义高血压病不是一种独立疾病，会引发心脑肾并发症，因此必须要做好高血压的控制和治疗工作。
通过西药合理降压治疗对于高血压患者来讲是非常必要的，但西药引起的副作用也早已被人们所重视，如利血平这一降压药并不适用于溃疡患者，如溃疡患者服用可能会导致其溃疡发作，甚至出现大出血，同时此种药物也可能会引发抑郁症，因此也不适用精神病患者服用。
虽然西药降压治疗可有效预防各类并发症所导致的死亡，但只是单纯采用西药降压治疗也有可能会带来一些不良后果。
中医治疗虽然见效慢一些，但却可以达到病情逆转的良好效果，有利于高血压患者生活质量提升，故建议高血压患者可采取中西药结合治疗的方式。
3西医常规治疗方法①利尿剂。
医生一般会建议轻度或中度高血压患者服用利尿剂，这一药物适用于收缩高血压或心力衰竭伴高血压患者服用，对于患有高脂血症、痛风或肾功能不全的患者不建议使用。
高血压治疗中的中西医结合策略
高血压治疗中的中西医结合策略高血压，也被称为高血压症，是一种常见的慢性疾病。
它会增加心脏负担，导致血管损伤，并提高心脑血管疾病的风险。
对于高血压的治疗，传统的西医疗法在控制血压方面已取得了显著的成效。
然而，结合中医疗法的中西医结合策略，可以更好地改善患者的病情，提高治疗效果。
1. 对症治疗中西医结合策略强调个体化的治疗方法。
根据中医理论，高血压患者可以被分为气虚型、阴虚型、阳虚型等不同类型，每种类型都需要采取不同的治疗方法。
西医通常会根据患者的血压水平来决定治疗方案，如服用降压药物。
然而，中医通过辨证施治，根据患者的症状和体质特点来选择相应的中草药进行治疗。
因此，中西医结合策略可以更准确地对症下药，提高治疗效果。
2. 中药调理中药在高血压治疗中具有独特的优势。
许多中药具有降压、降脂和保护心脑血管的作用。
例如，丹参、山楂和金银花等中药常被用于高血压的治疗。
这些草药通过舒张血管、降低血液黏稠度和减少心脏负荷等方式来降低血压，且副作用较小。
结合中药调理，可以减少西药的剂量和使用时间，降低药物对身体的负担。
3. 饮食调理中西医结合策略还注重对患者的饮食调理。
中医认为，饮食平衡对于保持身体健康至关重要。
对于高血压患者，合理的饮食结构可以起到辅助治疗的作用。
从中医的角度来看，高血压多与肝火上升、体内湿气重等问题有关，因此，患者应尽量少食用辛辣和油腻的食物，增加水果、蔬菜和粗粮的摄入量。
此外，适当的减肥和控制盐摄入也是重要的饮食调理方法。
4. 心理调节中西医结合策略还注重患者的心理调节。
长期的高压生活和工作环境可能导致患者的情绪波动和精神压力增加，进而影响治疗效果。
因此，中医强调通过调整情绪、放松身心来帮助患者减轻压力和改善血压控制。
例如，中医可以采用针灸、按摩、中药精油等方法来帮助患者舒缓压力和焦虑。
综上所述，中西医结合策略在高血压治疗中具有重要的作用。
中医的个体化治疗方法、中草药的疗效、饮食调理以及心理调节等方面与西医的药物治疗相结合，可以更全面、准确地对抗高血压疾病，提高患者的生活质量。
中西医结合治疗顽固性高血压
制不理 想 ， 常 见有 以下 一些原 因 Ｊ ： ① 降 压治疗方案不合理 ， 采用不合理 的联 合治 疗不 能显著 地增 强降压效应 ； 采用 了对某
些 患者有明显不 良反应 的降压 药 ， 导致无 法增加 剂量 提高疗效 ； 在三种降压药物 的
组单纯 西药治 疗， 时 间均 ２个 月， 观 察 近
期疗效 ， 测量 血压 。结果 ： 治疗后 中西 医
结 合 组 明显 优 于 西 药 组 ， 远 期 疗 效 以 中西
医结 合 组 优 。 结论 ： 中 西 医 结合 治 疗 顽 固
联合治疗 方案 中无利 尿剂 。② 容 量超 负
荷， 饮食钠摄入 过多抵 消降 压作 用 ， 肾脏 损害和慢性 肾功能不全时 ， 通常有容量超
达到 目标 水 平 （ １ ４ ０ ｍ ｍＨ ｇ ／ ９ ０ ｍ ｍＨ ｇ 以
下 ）。
摘
要 目的 ： 中 西 医结 合 治 疗 顽 固性 高
血 压 临床 观 察 。 方 法 ： 按 随机 、 平行 、 对 照 原 则， 将６ Ｏ例 顽 固 性 高 血 压 患 者 分 为 中
方法 ： （ １ ） 西药组 ： 双氯噻 嗪 ２ ５ ｍｇ ， １ 次／１ ３口服 ， 施 慧达 ５ ｍ ｇ ， １次 日 ／ 口服 ， 卡
性 高血压临床疗效肯 定 ， 可 延 缓 靶 器 官损
害。
舌质红 ， 苔 薄黄 ， 脉弦 。治 法 ： 平 肝潜 阳 、
顽 固性 高 血 压 中 西 医 结 合
关 键词
滋养肝肾 。方药 ： 天 麻钩 藤饮 加减 ： 天 麻 １ ５ ｇ ， 钩藤 １ ５ ｇ ， 石决明 ３ ０ ｇ ， 栀子 １ ５ ｇ ， 杜仲 １ ５ ｇ ， 桑寄生 ２ ０ ｇ ， 黄芩 １ ５ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ ， 夜 交 藤 ２ ５ ｇ ， 益母草 １ ５ ｇ ， 茯苓 ２ ０ ｇ 。用 法 ：
难治性高血压的中医与西医治疗
难治性高血压的中医与西医治疗在我国高血压是一种十分常见的慢性疾病，成人患病率高达25%，并且近年来的患病人数逐年增多。
而难治性高血压是比较特殊的高血压病，也被称作顽固性高血压，该类患者常常伴随重要器官功能受损，与其他普通高血压患者相比患上肾功能不全、心力衰竭、心肌梗死以及脑卒中等疾病的危险性大大增高。
那么什么是难治性高血压？它的发生与哪些原因有关？中医和西医又是如何治疗难治性高血压的？以下将对此做一介绍。
1.何为难治性高血压？所谓难治性高血压是指在改善患者生活方式的基础上，应用合理、最佳、可耐受剂量的包含利尿剂在内的4种降压药物后，在一定时间内(至少＞1月)患者血压仍未能控制在140/90mmHg以下，该情况即被称作难治性高血压。
高血压患者在接受降压治疗的过程中，有一部分的患者通过治疗血压水平的控制效果仍然无法达标，虽然应用了规范化的降压药物方案，并且剂量已经达到最高，但是患者的血压水平仍然偏高，该种情况被称作难治性高血压。
该类患者由于血压水平较高，导致器官功能的受损情况更为严重，所以更容易患上各类心脑血管疾病，使得残疾率和死亡率大大升高。
1.难治性高血压的发生与哪些原因有关？难治性高血压的发生与很多原因有关，比如遗传因素，很多难治性高血压患者都存在家族病史，同时在患者的血压高度以及并发症等方面也具有一定的遗传性特征；第二，治疗方案的不合理，例如患者的联合降压药物方案不合理，使得无法发挥应有的降压效果。
还有些情况是所应用的降压药物部分患者存在显著的不良反应，使得无法通过增加药物剂量来提升降压效果；第三，不健康的日常生活方式，比如高血压患者并未改掉不良的生活习惯，如吸烟饮酒、高钠盐饮食、高脂肪饮食以及未严格控制体重等，这些都可能引起难治性高血压。
第五，药物因素的影响，比如应用了可能对降压药物作用造成干扰的其他药物而造成血压水平不稳定，比如避孕药物、非甾体抗炎药物等，这些药物中的成分都可能导致降压药物的效果受到影响。
高血压的中西医结合治疗
高血压的中西医结合治疗高血压是一种常见的慢性病，在全球范围内都存在着很高的发病率。
为了有效地控制和治疗高血压，医学界逐渐形成了中西医结合的治疗模式，即将传统的中医疗法与现代的西医方法相结合，以取长补短，提高治疗效果。
本文将从中医和西医两个角度，探讨高血压的中西医结合治疗方法及其优势。
一、中医治疗高血压的方法中医认为高血压是由于气机失调、阴阳失衡等因素引起的疾病。
传统的中医治疗方法主要包括以下几个方面：1. 中草药治疗：中医药物在治疗高血压方面发挥着重要作用。
一些中草药如天麻、黄芪、丹参等具有平肝息风、降血压的功效，可以有效地缓解高血压的症状，调节血液循环。
2. 饮食调理：中医注重通过调理饮食来改善高血压患者的病情。
例如，中医认为多食用一些具有清热解毒作用的食物，如苦瓜、冬瓜等，有助于降低血压。
3. 针灸疗法：针灸疗法是中医中常见的治疗方法之一。
通过在特定的穴位上施针，可以刺激神经系统，调节血压，缓解高血压带来的不适感。
二、西医治疗高血压的方法西医治疗高血压的方法主要包括以下几个方面：1. 药物治疗：西医常用的治疗高血压的药物有钙离子拮抗剂、β受体阻断剂、ACE抑制剂等。
这些药物可以通过不同的机制降低血压，有效控制高血压患者的疾病进展。
2. 生活方式干预：西医强调改变不良的生活习惯对高血压的治疗非常重要。
这包括减少盐的摄入量、戒烟、适度增加身体活动等。
通过这些生活方式的调整，可以有效地改善患者的病情。
3. 心理干预：心理因素与高血压的发病密切相关，西医治疗中也注重通过心理干预来治疗高血压。
例如通过心理咨询、放松训练等方式，缓解患者的紧张情绪，有助于降低血压水平。
三、中西医结合治疗高血压的优势中西医结合治疗高血压综合了中医和西医的优势，具有以下几个特点：1. 综合治疗效果更好：通过中医的草药疗法可以调理身体气机，通过西医的药物治疗可以直接控制血压，两者结合起来可以达到更好的治疗效果。
2. 微创治疗方式：中西医结合治疗高血压还包括了一些微创治疗方法，如经络疗法、穴位注射等。
中西医结合如何治疗高血压
中西医结合如何治疗高血压高血压，即持续的血压升高，是一种常见的慢性疾病，通常被称为“沉默的杀手”，因其不易引起明显的症状而常常被忽视。
中西医结合作为一种综合性的治疗方法，日益受到人们的重视。
中医和西医在治疗高血压方面具有各自的优势，通过将两者的特点相结合，可以更有效地降低血压、预防并发症，提高患者的生活质量。
本文将深入探讨中西医结合治疗高血压的方法，从中医辨证施治到西医药物治疗，再到中医疗法，为读者呈现一个全面的治疗视角。
1、高血压的中西医理解高血压，又称为高血压病或原发性高血压，是一种常见的慢性疾病，其在中西医学中有着不同的理解和解释。
1.1 中医理解高血压在中医理论中，高血压与人体的阴阳失衡、气血运行障碍等因素密切相关。
中医将高血压归类为“眩晕”或“头痛”等病症，常与肝阳上亢、肾阴不足等概念联系在一起。
一些典型的中医理论包括：①肝阳上亢：中医认为肝脏主管藏血，肝阳过盛可以导致气机郁滞，影响血液的正常循环，从而引发高血压。
②肾阴不足：肾脏是生命的根本，肾阴不足会导致肾气亏虚，进而影响体液的调节，可能引发高血压。
1.2 西医理解高血压西医对高血压的理解主要基于心血管系统的生理和病理机制。
以下是一些西医角度的理解：①动脉收缩：高血压通常指动脉血压持续升高，这可能是由于动脉收缩不良导致的。
心脏通过收缩将血液推送到全身，动脉的弹性使其能够适应这种压力。
然而，动脉硬化、炎症等因素可能导致动脉失去弹性，增加了心脏泵血的难度，进而导致血压升高。
②神经调节失衡：自律神经系统调节心血管功能，包括控制心率和血管收缩。
一些情况下，自律神经系统的紊乱可能导致血管紧张，导致高血压。
③肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）：这是一种体内调节血压和体液平衡的激素系统。
RAAS的不正常活动可能导致血管紧张，引发高血压。
2、中西医结合治疗的方法2.1 西医药物治疗西医药物治疗是高血压管理的关键方法之一，通过药物来调节心血管系统，控制血压水平，降低心血管风险。
高血压该怎么治?中西医结合来帮你
高血压该怎么治?中西医结合来帮你伴随着人们生活水平的持续提高，人们的生活方式发生了极大的改变，导致患有高血压的患者逐渐增加。
使用中药降压虽然不如西药效果可靠稳定，但是能综合调节患者的机体功能，针对预防高血压靶器官损害非常有利，还能有效改善症状，中药具有保护器官的作用，西药能有效的稳定病情，因此治疗高血压可以采用中西医结合治疗，从而更好的缓解患者病情。
如果患有高血压，患者可以到医院进行诊断，最终采用中西医结合的方式进行治疗，从而有效的缓解病情。
一、综合评估，中西并用，选择最佳降压方案采用中西医治疗高血压，要比单纯使用中医治疗或者是西医治疗效果更好，针对目前高血压发展情况来说，采用西医方式进行治疗，只使用一种药物是难以达到良好效果的，通常需要联合使用药物。
但是高血压的治疗进程较长，患者经过长期服药，会导致患者服药的依从性降低，通过中医的使用，可以有效调整患者中枢神经系统，提升患者信心，还能提高患者的服药依从性，并且通过中医的治疗可以有效缓解患者的症状，帮助患者降低血压。
所以，采用中西医结合的方式进行高血压治疗，并经过长期调治，会更好的帮助患者控制血压。
（一）高血压分级如果是高血压1级，未对靶器官造成损伤：如果首次发现，不需要使用抗高血压西药，先使用控制饮食，配合运动的方式进行干预，或者口服中药以及中成药进行治疗，定期进行血压监测，如果效果不太理想，再次进行评估，之后可以采用西药降压。
使用中药或者是中成药需要遵循辨证论治原则，如果肝阳上亢，可以使用天麻钩藤饮或者是羚角钩藤汤作为主方，这类情况多在年轻高血压患者上见，尤其是更年期女性居多。
如果出现脾肾阳虚可以使用理中汤，根据情况进行加减，痰瘀阻络者可以使用二陈汤合丹参饮加减。
结合临床经验来看，正确使用上述中中药或者是中成药，不仅可以有效的控制血压，对伴有胸闷、眩晕等症状的患者也能起到有效的缓解。
如果是高血压2级以上患者，或者是高血压1级伴有靶器官受损的症状：患者患有这些症状，需要按照相应的规范使用降压药物，以此为基础，配合中药或者中成药进行症状的缓解。
中西医结合如何治疗高血压?
中西医结合如何治疗高血压?高血压是一种常见病，其会损害身体健康，若未及时进行有效治疗，其还会慢性损害体内各脏器健康。
此外，一旦患上高血压，则要终身用药控制血压，但很多西药会引起副作用。
所以，人们逐渐采用中医方式治疗高血压，虽然能取得一定的疗效，且副作用小，但起效比较慢。
因此，下文为您讲讲中西医结合如何治疗高血压，以帮助有关高血压患者寻找到更好的治疗方法。
一、高血压——中医治疗中医将高血压归为“眩晕”范畴，主要表现为清窍失养，例如眼花、头晕等，病机多是肝肾心脾功能紊乱导致的体内阴阳气血失衡，病因是内伤虚损、饮食失调、为情所伤。
中医主要用中药治疗高血压，同时配合推拿、针灸等方法进行治疗，详细治疗方法如下：(1)辩证论治：①肝火上炎型：该类型高血压需根据清热泻肝火的原则进行治疗，方剂可选择丹栀逍遥散，中成药可选择夏枯草膏、复方罗布麻冲剂、心脑静口服液、丹栀逍遥丸、山花晶颗粒、龙胆泻肝口服液等。
②肝阳上亢型：该类型的高血压根据清热息风、平肝潜阳的原则进行治疗，方剂可选择天麻钩藤饮进行治疗，中成药可选择天麻钩藤颗粒、牛黄上清丸、牛黄降压丸、复方羚羊角降压片、脑立清片、天母降压片等。
③气血亏虚型：该类型高血压需根据健运脾胃、补养气血的原则进行治疗，方剂可选择八珍汤，中成药可选择人参健脾丸、补中益气丸、归脾丸、黄芩精口服液。
④肾精不足型：若高血压患者偏阴虚，则根据补肾滋阴的原则治疗，方剂可选择枸菊地黄汤，中成药可选择左归丸、杜仲降压片、枸菊地黄丸、复方首乌地黄丸、大补阴丸等。
若高血压患者偏阳虚，则根据补肾助阳的原则治疗，方剂可选择金匮肾气丸，中成药可选择右归丸、金匮肾气丸、参茸丸等治疗。
⑤痰浊中阻型：该类型高血压病人需根据健脾和胃、燥湿祛痰的原则治疗，方剂可选择平胃散，中成药可选择天麻片、蛇胆陈皮口服液等治疗。
(2)针灸：该方法治疗高血压，经络选择肝胆经、胃经、膀胱经，穴位可选择降压沟穴、涌泉穴、曲池穴，可起到调和气血、通经活络的效果，进而稳定血压。
中西医结合如何治疗高血压？
中西医结合如何治疗高血压？高血压是一种常见的慢性疾病，严重威胁人们的健康。
中西医结合治疗作为一种综合性的治疗方法，在控制高血压方面具有重要意义，通过综合应用不同医学系统的思维方式和治疗手段，中西医结合可以为高血压患者带来更加全面、个体化的治疗方案。
1.西医对高血压的诊断和治疗西医对高血压的诊断依据主要是以血压值为判断标准。
通常高血压的定义是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。
根据目前的国际统一标准，收缩压（心脏收缩时的最高血压）≥140mmHg和/或舒张压（心脏舒张时的最低血压）≥90mmHg可以确诊为高血压。
西医通过测量患者的血压、收集病史及家族病史等信息进行初步诊断。
在治疗方面，西医采取药物疗法和非药物疗法两个主要途径。
药物治疗通常包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、ACEI、ARB等药物，有助于降低血压并预防并发症的发生。
然而，西医治疗存在针对症状缺失的问题，并且某些患者可能在长期用药后出现不良反应。
2.中医对高血压的认识和治疗中医对高血压的认识有着独特的理论基础和治疗观念。
中医认为，高血压是由于人体阴阳失调、脏腑功能失常和气血运行不畅所致。
中医强调整体观念，注重阴阳平衡、通畅经络、调理脏腑功能。
在治疗方面，中医采用多种方法综合调理患者的整体健康状态，如针灸、中药和推拿等技术被广泛应用于高血压患者的治疗。
针灸通过刺激穴位，调节人体气血运行，以达到平衡阴阳、舒缓紧张情绪的效果；而中药则通过辨证论治，调节脏腑功能及气血平衡来降低血压，并且具有较好的安全性和耐受性。
3.中西医结合治疗高血压的理论基础中西医结合治疗高血压的理论基础在于综合运用中西医两种传统医学体系的优势，以更全面、个体化的方式处理高血压疾病。
（1）整体观念：中医注重整体观念，认为人体是一个有机整体，并通过平衡阴阳、调节气血等方法来恢复身体健康。
西医则注重疾病的症状和特定器官的功能，强调科学诊断和药物治疗。
中西医结合将综合考虑患者的整体状态，使治疗更加全面和长效。
中西医结合如何治疗高血压
中西医结合如何治疗高血压高血压患者经常出现头晕和头痛的现象，尤其是当血压超出正常的范围值后，就会影响到个人的生活质量，产生很多的并发症，如：脑出血症状、动脉硬化等，这些症状严重危机到了人们的身体健康。
因此，高血压患者在发病之后都需要及时进行治疗和用药，切不可发生拖延，以此错过最佳的治疗时间，如何治疗高血压，以下提出了新的观念，即借助中西医治疗的方式提升高血压患者的治疗效果和满意程度，保障血压能够控制在合理的范围内。
1中药方+西药（心痛定药）物治疗临床治疗高血压时主要采用的药物为抗剂心痛定和血管紧张素转换酶，这两种药物的疗效并不是很理想。
因此，采用中西医结合治疗的方式治疗中老年高血压能够达到降低功效，还能够达到保护肾脏的功能。
例如：中药方的主要药物包括：熟地（滋阴补肾）；山茱萸（补益肝肾、敛阴固脱）；茯苓（利水渗湿、健脾和中、宁心安神）；当归（活血止痛、润肠通便）；生龙骨；酸枣仁；天麻；决明子。
该药物的主要功效就是能够补益肝肾、宁心安神的作用。
在临床中配合心痛定，其能够达到舒张血管的功能，进而使得血压迅速下降，对心脑血管产生保护作用，减少并发症的出现，达到降低血压的功效。
在临床治疗时，其西药类型和中药方也较多，除了以上的西药和中药方，还有其他的中药方。
如：中药方采用的主要药物名称为清降浊汤（人参、黄芪、当归、细辛、丹参、大黄、白芍、牛膝、茵陈、龟甲、天麻、茯神）等，该汤药需要口服4周，4周为1个疗程。
在联合西药治疗（拉托普利、倍他乐克、肠溶阿司匹林），服用时需要从小剂量给药。
2中医辩证治疗+西药+其他中医辅助疗法在对高血压患者进行药物的治疗时，可以采用西药和中药联合治疗的方式。
西药的降压药物主要有α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂等。
这些药物在使用时需要根据患者病情的合理用药，选择适合的剂量和药物的类型。
在进行中药治疗时，需要对患者的体质进行分析后开展辩证治疗：肝肾阴虚的患者应该滋养肝肾；针对于肝阳上亢的患者以平肝潜阳的药物为主；瘀血内停者应该用活血化瘀的药物；痰湿内阻者应该以化痰祛湿的药物为主。
难治性高血压的中西医结合治疗
难治性高血压的中西医结合治疗摘要】目的观察天麻钩藤饮在难治性高血压患者中的临床疗效。
方法在降压西药已使用3种及以上药物，剂量适宜，配伍合理，血压仍不达标，加以天麻钩藤饮加减治疗患者32例。
结果血压控制达标19例，有效7例，无效6例，总有效率81.25%。
结论中西医结合治疗难治性高血压有较显著疗效。
【关键词】难治性高血压中西医结合治疗天麻钩藤饮高血压通常是指原发性高血压（占95%），难治性高血压约占原发性高血压的10%，尽管使用了3种及以上的抗高血压西药治疗（含1种利尿剂），剂量合适，配伍合理，但血压仍未控制到140/90mmHg以下[1]，且部分自觉症状（如头痛，头昏等）较重，此时辅以天麻钩藤饮加减治疗。
2006年10月～2010年10月，笔者共治疗32例，效果较显著，介绍如下。
1 临床资料本组32例患者，均为门诊患者，男15例，女17例，年龄40～60岁，高血压病史3～15年，诊断标准收缩压≥140mmH g和（或）舒张压≥90mmHg。
2 治疗方法32例患者均已应用了目前常用降压西药5大类中的3种及以上，且已含1种利尿剂，治疗观察6周，血压仍未达标。
此时应用辨证论治，针对偏于阴虚阳亢者，给予天麻钩藤饮加减治疗，药物组成：天麻、钩藤、石决明、龙骨、牡蛎、生地、白芍、牛膝、枸杞子、菊花、酸枣仁、夜交藤、杜仲、茯苓等。
根据阴虚或阳亢的偏性加减应用。
每日1剂，水煎分2次服，治疗4周。
3 治疗结果治疗1周后大部分均呈现出不同程度的降压效果，自觉症状改善，4周治疗观察结束，19例血压控制达标，且部分能将西药减至2～3种，仍能良好控制血压，7例血压较加服中药前降低10～20mmHg（未达标），但自觉症状有改善，6例治疗结束，血压变化，自觉症状无改善。
4 讨论原发性高血压的治疗中，西药在降低血压，减少心脑血管事件发生率方面有良好的作用，但同时也有不少副反应，而且经过一段时间的治疗，单一用药往往不能满意控制血压，需要2种甚至更多种类的西药联合，部分病人开始治疗就需要3种及以上的降压西药，且血压仍不能达标。
高血压论文：中西医结合治疗难治性高血压临床效果
中西医结合治疗难治性高血压临床效果关键词:中西医结合;老年;难治性高血压;血压控制水平老年难治性高血压是一种严重的高血压疾病，主要指经过药物治疗以及饮食控制后，仍无法降低血压18.6/12.0千帕的高血压疾病。
老年难治性高血压发病后会诱发肾脏疾病、脑卒中及心肌梗死等疾病，严重威胁患者的生命安全。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月—2020年2月期间临洮县中医院治疗的老年难治性高血压患者80例，根据患者的入院时间顺序分为实验组与对照组。
实验组采用中西医结合治疗，其中，女性20例，男性20例，平均年龄66.5岁。
对照组采用西医治疗，其中，女性20例，男性20例，平均年龄66.1岁。
1.2方法在对照组中使用常规西医治疗，主要使用硝苯地平缓释片(国药准字:H10910052;生产厂家:青岛黄海制药有限责任公司)、厄贝沙坦氢氯噻嗪片(国药准字:H20057227;生产厂家:南京正大天晴有限责任公司)、酒石酸美托洛尔片(国药准字:H32025391;生产厂家:阿斯利康制药有限责任公司)治疗。
硝苯地平缓释片采用口服的方法，每次40mg，每天2次。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片采用口服的方法，每次1片，每天2次。
实验组在对照组常规西医用药的基础上加用中药治疗，药方有:桃仁15g，黄芪30g，红花10g，川穹10g，牛膝15g，甘草6g，钩藤15g，当归15g，枳壳6g，葛根15g，赤芍10g。
用水煎熬，每天1剂，分两次服用。
1.3统计学方法采用SPSS22.0软件进行数据统计，计量资料采用T检验;计数资料采用χ2检测，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果2.1实验组和对照组的治疗效果比较实验组的治疗无效率为2.50%，有效率为17.50%，显效率达80.00%;对照组的治疗无效率为20.00%，有效率为22.50%，显效率为57.50%，两组患者治疗的总有效率差别较大(P＜0.05)，如表1所示。
2.2实验组和对照组治疗前后的血压水平治疗前，实验组的收缩压水平(165.8±6.28mmHg)小于对照组(166.1±7.25mmHg)(P＞0.05)，舒张压水平(98.29±7.38mmHg)高于对照组(97.38±11.59mmHg)(P＞0.05)，差异较小。
中西医结合如何治疗高血压
中西医结合如何治疗高血压高血压，也被称为高血压病，是一种常见的心血管疾病，通常被认为是“寂静的杀手”，因为它可能在没有任何症状的情况下悄悄地危害我们的健康。
高血压是指动脉压力持续升高，超出正常范围，这可能导致严重的心血管问题，如心脏病、中风和肾脏疾病。
为了有效管理和治疗高血压，中西医结合的治疗方法成为一种重要的选择。
那么如何结合中西医综合疗法来进行高血压的治疗呢？1 了解什么是高血压高血压，又被称为高血压病，是一种常见但危险的心血管疾病，它在全球范围内广泛存在。
高血压是指在动脉内的血液压力持续升高，这是由于心脏需要更多的力量将血液泵送到全身，导致血管壁受到不必要的损伤。
这一过程可能在长期内引发许多健康问题，包括心脏病、中风、肾脏问题、视力受损，甚至生命威胁。
如何解读自己的血压？血压通常由两个数字来表示，例如，120/80 mmHg。
第一个数字是收缩压，表示心脏在收缩时的最高血压，通常在血液从心脏流出到主动脉时测量。
而第二个数字是舒张压，表示心脏在舒张时的最低血压，通常在心脏收缩时的动脉内测量。
这两个数字都很重要，因为它们反映了心脏在每个心跳周期内的工作情况。
高血压是一种潜在的“沉默杀手”，因为大多数人患有高血压时并没有明显的症状。
许多患者不会感到不适，因此他们可能不会意识到自己患有高血压，直到出现了与高血压有关的严重并发症，如中风或心脏病。
因此，高血压通常被称为“无声的杀手”，因为它可以在不知不觉中对身体造成损害。
高血压的确切原因可能因人而异，但有一些常见的危险因素可以引发或加重高血压。
这些危险因素包括家族史、年龄、生活方式和其他慢性疾病。
高盐饮食、缺乏体育锻炼、肥胖、酗酒和吸烟都可能增加患高血压的风险。
2 传统治疗高血压的方法高血压是一种常见的心血管疾病，它在全球范围内广泛存在，但幸运的是，它是可以有效管理和控制的。
传统的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式改变和饮食调整。
药物治疗是治疗高血压的一种有效方法。
如何使中西医结合治疗高血压更有效?
如何使中西医结合治疗高血压更有效 ?近些年高血压的发病人群越来越多，几乎每四个家庭中就有一例高血压患者。
高血压虽是一种较为常见的疾病，但是危害却不容小觑，很有可能导致心力衰竭、冠心病等高危疾病的发生。
下面我们就来谈谈如何用中西医结合的方法治疗高血压。
1、高血压的病因（1）药物因素影响。
某些药物如果长期服用就会引起血压升高。
（2）其他疾病引起。
很多患有甲状腺功能障碍、肥胖、糖尿病、肾上腺肿瘤或者神经内分泌肿瘤等疾病的患者，都有可能会引发高血压。
（3）生活习惯。
一些平时喜欢过度饮酒、吸烟、爱吃含盐量高食物的人群，最容易患上高血压。
（6）遗传因素。
高血压具有多基因遗传的特性，几乎二分之一的高血压患者都有家族遗传史。
（7）年龄因素。
年龄越大，动脉就会越来越硬化，更容易引发高血压。
（8）精神因素。
一般长期有焦虑、紧张、精神压力大的人群，更容易引发高血压。
2、高血压的症状（1）肢体麻木。
患者会出现手指脚趾不灵活，肢体麻木的症状。
（2）视力下降。
高血压还有可能会使患者产生不明原因的视力下降或是视物模糊。
（3）记忆力减退。
血压越高，记忆力减退越明显，尤其是对近期的记忆，对远期记忆几乎没有影响。
（4）流鼻血。
高血压严重的患者会因鼻腔内血管压力的增高而流鼻血，这也是脑出血的危险信号，须立即服药降压或去医院接受治疗。
（5）头晕。
这是高血压患者最常见的症状，患者头痛的时间比较长，并且会有极度沉闷的不适感。
（6）失眠烦躁，心悸。
高血压会使患者的神经功能失调，大脑皮层功能也会紊乱，因此会出现失眠烦躁、心悸的症状。
（7）头痛。
高血压患者在早晨醒来时，太阳穴或者后脑勺会出现持续性的钝痛，也可发展成炸裂的剧痛。
3、高血压的分类（1）老年型高血压。
这类高血压患者是65岁以上的老人。
老年人由于年龄增长身体出现亏虚，因而患上高血压，常常会感到头晕目眩。
（2）更年期型高血压。
这种高血压患者女性居多。
由于女性到了一定年龄雌激素就会减退，心脑血管就会受到影响，因此血压会升高。
高血压病的中西医结合治疗思路及应对措施
高血压病的中西医结合治疗思路及应对措施什么是高血压病？说起来非常简单。
从字面来理解，那就是血压高了。
其实，高血压病属于心血管内科常见的一类慢性病，具有病程较长，呈慢性进展性的特点。
当高血压病进展到一定程度，引发心脑血管并发症的时候，将会对患者的生命健康、生活质量可造成严重不良影响，对生命安全的威胁系数也很增加。
但很多高血压病患者，对疾病的相关知识并不是非常了解，当出现高血压病症状后，就会非常担心，不知道该如何应对高血压病。
而且，如何治疗高血压病，也是大家最为关注的问题。
目前，临床较为认可实施中西医结合疗法医治高血压病。
下面，让我们一起来了解一下。
1.什么是高血压病？高血压病是一种血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值的慢性疾病，需要早发现、早防治。
一般而言，高血压病的早期症状多不明显，很多患者是在体检时才发现患上了高血压病。
有些患者由于年龄、身体上面的一些因素，比如肥胖者、家族遗传者、高龄人群、熬夜、高钠饮食、过量酒精摄入者，更容易出现高血压病的症状，需引起高度重视。
那么，高血压病是如何发病的呢？从西医、中医的角度来讲，主要有以下两种情况：①从西医的角度来讲，高血压病的病因与不良生活习惯、遗传因素、年龄及相关。
具体而言，其一，长期大量吸烟、常年饮酒、喜食高钠低钾盐食物等不良生活习惯，可导致血管内皮损伤，改变血管弹性，促使高血压病发病；其二，高血压病的发病还与遗传因素相关，这意味着，若家庭中父母患有高血压，其子女患上高血压的概率将会大大增加；其三，高血压病的发病有一个规律，那就是年龄越大，患上高血压病的风险性越高。
此外，长期精神紧张，超重或肥胖，机体出现高血脂、高血糖的情况下，也可诱发高血压病。
②从中医的角度来讲，将高血压病称为“风眩”，属于“眩晕”、“头痛”、“中风”范畴。
其病因病机与阴阳失调、内生之风、痰、淤血等密切相关，具体而言，即平素里，长期饮食不节，缺乏运动，且情志失调，导致气血阴阳紊乱，引起肝风内动，肝气郁滞，肝阳上亢，夹痰夹瘀，引发头晕、头痛、心律失常等疾病症状。
如何中西医结合治疗高血压?
如何中西医结合治疗高血压?高血压是临床上的常见病，发病人群广泛，且危害性较大。
高血压患者需要长期服药治疗，很多患者都是不难受不吃药，用药不规律，造成该病致残率与病死率较高。
对于高血压的治疗，目前多采用中西医结合疗法，有效稳定血压减少对身体的伤害，下面我们了解下高血压的中西医结合治疗。
一、掌握好中西医治疗高血压病的差异高血压发病机制，中医与西医有各自的认识，治疗时也存在很多不同。
中医学并无“血压”之说，因血压变化引起相关不适通过症候分析诊断，比如“心悸”、“眩晕”、“中风”、“头痛”等。
中医治疗疾病更注重天人合一整体辨证治疗，重视阴阳平衡、脏腑、血气、环境、心态以及整体的调整。
中医治疗高血压多从全身整体机能着手，关注个体差异，分析病变与血压的关系，寻找是何原因引起的高血压，比如饮食、情志以及环境等，根据不同病因因人因病治疗。
治疗时并不是重点关注血压，而是根据症状诊断并治疗。
对于血压问题只看表现证型，不论血压高或低，都可采用同一药方治疗，这就是中医的“异病同治”与“辨证论治”。
在西医中，血压值是疾病诊断依据，高血压病诊断西医更重视血压指标变化以及可以为血压变化的危险因素。
治疗时要考虑血压值的变化范围，根据病因，鉴别高血压是继发性还是原发性，准确诊断后用药治疗，这属于“辨病治疗”。
无论是中医治疗还是西医治疗，目的是相同的，即最大限度平稳血压，减少心脑血管病致残率与死亡率，改善患者生活治疗。
二、坚持中西药配伍治疗高血压的中西医结合治疗，不仅要做好常规的辩证治疗，同时结合现代药理，可有效提高疾病治疗效果，促进疾病的稳定。
1、中药现代药理作用：西药降压治疗根据其药理主要分为血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、肾上腺素能受体阻滞剂与利尿剂等。
很多中药中同样具有扩张血管、改善血管通透性以及降压作用的药材，比如益母草、龙胆草、茯苓、车前草、罗布麻以及桑白皮等，都具有非常好的利尿作用，能够改善因降压药造成的下肢浮肿问题；赤芍、黄芩、罗布麻与钩藤等能有效扩张血管；酸枣仁和远志可降低中枢性血压；地龙、桑寄生、全蝎与沟通可阻断中枢神经节作用。
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难治性高血压的中西医结合治疗策略
难治性高血压是高血压病的一种特殊类型，若诊治不及时常易导致心、脑、肾等靶器官严重损伤。
对于难治性高血压，中西医各有其优势与不足，治疗上应首先去除所有可导致血压升高的可逆性因素，选择降压药物力求阻断所有可能导致血压升高的机制，加之结合应用中医药研究成果，采用转化医学模式，结合流行病学方法，进行中医证候谱规律研究，为中医药加载疗法解决问题奠定基础。
近年来一些新的理论和治疗措施被证实能够有效治疗难治性高血压。
标签：难治性高血压；治疗策略；中医药加载
难治性高血压是高血压病的一种特殊类型，中西医各有其优势与不足，用中医药加载疗法解决其问题成为可能，可推荐为一种中西医结合治疗策略。
1 现代医学研究现状
我国人群高血压患病率呈现增长态势，每5个成年人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿，其中难治性高血压患者约占高血压患者的15%～20%。
难治性高血压（顽固性高血压）指在改善生活方式的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物（包括利尿剂）足时（4～8周）后，血压仍在目标水平之上。
总之，难治性高血压的流行病学情况并不完全清楚，因为大多数发表的研究均因样本量不足而不能明确其发生率。
难治性高血压的病因及病理生理学机制是多方面的。
高盐摄入、肥胖、颈动脉压力反射功能减退等是高血压患者血压难以控制的基本原因。
研究表明，组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活以及中枢或局部组织交感神经活性的过度增高及持续存在是难治性高血压的重要发病机制之一。
西医治疗难治性高血压，首先从高血压药物联合应用选择着手。
根据难治性高血压发生机制，其基本药物治疗应以肾素血管紧张素系统阻断剂联合钙拮抗剂再联合噻嗪类利尿剂的三联治疗方案为主。
在此基础上若血压仍不能达标，可依据患者的临床特点联合其他的降压药物。
在三联的治疗方案中，药物剂量应为常规或双倍的可耐受剂量。
在多药联合治疗的方案中，建议寻求疗效叠加、不良反应少、依从性高的方案，可由有经验的专科医生协助选择。
近年来以肾动脉交感神经射频消融术为代表的介入性治疗有望成为药物治疗控制不良的难治性高血压患者的一种新治疗方法，但争议较大。
2 中医药研究现状
中医认为难治性高血压病位常在肝、脾、肾脏，病机关键是肝阳上亢、痰瘀互结、阴阳两虚。
本研究认为，其病位在络脉（血络、气络），与肝、脾、肾等
脏腑关系密切，痰瘀伏络，络风内动是其主要病理机制，风痰瘀络是其主要表现形式，临床证候变化多端。
中医药治疗难治性高血压，根据其病因病机及疾病发展，通常从风、火、痰、瘀、虚论治。
中医药治疗难治性高血压优势在于可以平稳降压，保护靶器官，多靶点，易于推广。
近年来研究表明，中药通过不同作用机制，均可起到降压效果。
具有阻断中枢神经系统的中药有：栀子、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、山楂、酸枣仁、钩藤、地龙等；具有阻滞α、β-受体作用的有：葛根、莱菔子、灵芝、仙灵脾等；具有钙离子拮抗剂样作用的有：黄芩、川芎、防己、厚朴、泽泻、吴茱萸、三七、延胡索、人参等；具有肾素血管紧张素抑制作用的有：防风、黄精、白果、地龙、黄芪、何首乌、白芍、泽泻等；具有利尿作用的有：茯苓、泽泻、猪苓、车前子、芫花等。
另据研究表明，一些有扩张血管、抗动脉硬化作用的中药均可有效降低血压。
中药方剂治疗高血压，除大家广泛熟知的天麻钩藤饮、镇肝熄风汤外，黄连解毒汤、龙胆泻肝汤、泻心汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、失笑散、归脾汤、六味地黄丸、肾气丸等根据患者个体情况，辩证加减均可取得一定疗效。
同时中医治疗难治性高血压，除口服中药汤剂外，还可进行针刺治疗及穴位贴敷、药物足浴治疗，以加强疗效。
中医除讲求辨证论治，因人而异之外，同样强调因时制宜，根据病程发展不同、病位不同、病情所属经络不同，根据子午流注法，选择合适的时间服药，采取其他治疗措施，以取得疗效。
中医药对西医的优势有：1）中医讲求整体观念，辨证论治。
中医通过望、闻、问、切四诊合参，准确辩证，针对于个人不同设计个体方案，调节阴阳，使其达到平衡；2）多数中药有多靶点作用，集降压、降脂、降糖于一身，调节代谢紊乱，防止心脑血管疾病发生；3）中药多数为纯天然药物，合理用药，对肝肾功能损害小；4）许多中药，尤其以活血化瘀药为主，具有抗炎、抗氧化、抗血小板聚集等作用，可以有效防止动脉硬化，调节内皮细胞功能；对于已经硬化或阻塞的血管，可建立侧支循环，这是中药得天独厚的优势。
综上所述，设想是否可以利用明确的西医降压机制，加上中医方药，扬长避短，可能取得良好疗效。
3 中西医结合治疗策略
难治性高血压目前尚属医学界难题，发生机制虽较明确，但疗效不佳。
中西医治疗难治性高血压虽各有其优势，但其最终目标均为降低血压，防止和改善血管内皮损伤，减少靶器官损害，防止并发症形成。
西药治疗单靶点，目的性强，作用迅速且疗效显著，可有效降低血压，减少血管内皮损伤等。
中医药治疗通过整体调节，平衡阴阳，拟从根本上改变问题，力求使血压恢
复至正常水平。
中医药干预难治性高血压应分步进行，1）应组织协作开展转化医学模式研究，围绕基础和临床中取得的研究成果，进行有效方剂遴选，方证对应研究；2）展开流行病学的研究，尤其是中医证候谱分布规律研究，以及中医药组方药物规律研究；3）整理各协作组的治疗方案和经验，通过深入研究，确定核心病机，常证、变证；4）进行多证候难治性高血压的中医药加载临床试验的随机双盲对照研究；5）进行真实世界的中西医结合方案的大数据效能评价研究；6）通过多种形式的不同层次研究，形成专家共识，为难治性高血压中西医结合治疗指南提供依据。
本研究中心多年来从事高血压以及难治性高血压的基础和临床研究取得一定进展，中西医结合治疗难治性高血压，标本兼治，力求在实践过程中取得新突破。