留置针使用规范 ppt课件
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留置针的规范使用ppt课件
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合理的工具选择，钢针零容忍！ 良好的导管维护，减少并发症！ 系统的质量管理，全流程改善！
让我们携手推进静疗专科发展！ 保护患者安全！
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Thank You!
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留置针的规范使用
选择 血管
消毒
选择 留置针
连接 输液器
扎 止血带
松动 针芯
穿刺
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固定
留置针的规范使用--选择血管
• 选择前臂 • 粗直、弹性好、血流丰富 • 避开关节和静脉瓣
切记：认真选择血管 是成功穿刺的关键！
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留置针的规范使用
1
考点解析
“留置针的规范使用”重点难点
与患者的 沟通解释
留置针穿刺 的操作
留置针的 维护管理
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留置针的规范使用优点
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3
输液使用留置针的优点
1. 减少血管穿刺次数 2. 减少输液渗漏 3. 有利于活动 4. 为临床治疗或抢救提供便利
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留置针的规范使用--连接输液器
将头皮针直接插入肝素帽内排气
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留置针的规范使用--扎止血带
进针点上方10cm处 时间不超过2分钟 松紧度适宜 放入2横指为宜
避免因过紧及时间过长 阻断动脉血供
造成病人肢体麻木 及静脉过度充盈， 在穿刺时导致失败
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留置针的规范使用--松动针芯
1. 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将 针芯合 比较紧密，松动后有利于送管和撤针芯
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
留置针的使用PPT课件
内容
一、什么病人适合留置针？ 二、使用留置针的基本原则 三、穿刺工具的选择 四、留置针的操作流程 五、留置针与头皮针的区别 六、留置针的注意事项 七、临床常见的问题解答
什么病人适合用留置针
须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。
静脉留置针的好处
1. 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用。 2. 减轻病人的痛苦； 3. 保护病人的血管； 4. 使病人在输液时感觉更为舒适； 5. 提高工作效率； 6. 提高护理质量，给医院带来良好声誉；
临床常见问题解答
能否从留置针中抽血?
尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水10-20ML冲
撤针芯困难的原因？
1.事先未松动套管或松动套管不到 位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
Flush
冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
常用的封管液
肝素盐水 生理盐水100ML+肝素0.16ML 保留时间 持续4小时 用 量 2ML 生理盐水 保留时间 持续4小时 用 量 10~20ML
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
管。
在病人输液时，如遇紧急情况需抽血， 可在留置针处先抽5ML回血弃之， 再抽取检验所需用血量。
肝素帽里有肝素吗?
一、什么病人适合留置针？ 二、使用留置针的基本原则 三、穿刺工具的选择 四、留置针的操作流程 五、留置针与头皮针的区别 六、留置针的注意事项 七、临床常见的问题解答
什么病人适合用留置针
须按时静脉注射药物的病人。 输液疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。 血管健康的输液病人。 儿童患者、老年患者。
静脉留置针的好处
1. 配合合理用药，可提高疗效，减少病人的费用。 2. 减轻病人的痛苦； 3. 保护病人的血管； 4. 使病人在输液时感觉更为舒适； 5. 提高工作效率； 6. 提高护理质量，给医院带来良好声誉；
临床常见问题解答
能否从留置针中抽血?
尽可能不从留置针中抽血。必要时， 于抽血后必需用生理盐水10-20ML冲
撤针芯困难的原因？
1.事先未松动套管或松动套管不到 位
2.撤针芯时导管未放直。
3.撤针芯时手指仍压在上面。
观察回血困难的原因？
穿破血管后壁 病人状况：是否有低血压或血液
粘稠度过高
送导管时困难的原因？
事先未松动套管。 见到回血后没有降低角度进针0.2CM 穿破血管后壁。 未绷紧皮肤 疤痕静脉。 静脉瓣。
Flush
冲管方法
•推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果
Laminar Flow
Turbulent Flow
常用的封管液
肝素盐水 生理盐水100ML+肝素0.16ML 保留时间 持续4小时 用 量 2ML 生理盐水 保留时间 持续4小时 用 量 10~20ML
正压封管
避免针头拔出时血液返流。
管。
在病人输液时，如遇紧急情况需抽血， 可在留置针处先抽5ML回血弃之， 再抽取检验所需用血量。
肝素帽里有肝素吗?
《留置针固定及护理》课件
THANKS
感谢您的观看
患者认知不足
加强患者教育，告知留置 针的重要性及注意事项， 提高患者的自我保护意识 。
固定不牢固
在固定留置针时，应使用 适当的敷料和胶带，确保 固定稳妥，防止脱落。
敷料更换不及时
定期检查并更换敷料，保 持敷料干燥、清洁，可以 减少留置针脱落的风险。
患者活动过度
在留置针使用期间，应限 制患者的剧烈活动或大幅 度运动，以免留置针受到 牵拉而脱落。
案例二：留置针护理不当导致的感染问题
总结词
忽视清洁、感染风险
详细描性，以及如何预防感染。
案例三：留置针堵塞问题的解决
总结词
及时发现、有效应对
详细描述
介绍一起留置针堵塞问题的发现和解决过程，强调及时发现和正确应对的重要性，以及预防措施。
STEP 01
敷料
STEP 02
胶带
选择适当的敷料，如纱布 或泡沫敷料，以覆盖穿刺 部位并提供一定的保护。
STEP 03
其他材料
根据需要选择棉球、绷带 等辅助材料，以增强固定 效果和保护作用。
选用具有一定粘性和强度 的胶带，以保证固定效果 和防止过敏。
固定技巧与注意事项
敷料的正确放置
将敷料平整地贴敷在穿刺部位上 ，确保没有气泡或皱褶。
清洁
使用温和的肥皂水清洁留置针周 围皮肤，注意不要弄湿留置针。
消毒
使用医用酒精棉球对留置针周围 皮肤进行消毒，消毒范围应大于 留置针覆盖的区域。
留置针的观察与维护
观察
定期检查留置针的位置、固定情况及 周围皮肤情况，确保留置针没有移位 、脱落或渗漏。
维护
保持留置针周围皮肤的干燥，避免过 度活动，以减少留置针脱落和感染的 风险。
静脉留置针PPT课件全
THE END
谢谢欣赏
一.评估
治疗方案评估 输液目的、输液疗程、性质流速等
病人情况评估 病情程度、配合程度、活动要求等
穿刺部位评估 穿刺部位、皮肤状况、血管弹性等
穿刺工具评估 规格型号、安全性能、操作性能等
二.准备
常规准备 洗手、戴口罩、戴手套
治疗盘准备 液体、输液器、消毒剂、棉签、止血带、治疗巾、锐器盒 等
留置针准备 至少备2-3种型号的留置针，以便穿刺时选择
二次正压
靠近导管处单手，轻扣夹子，导管前端有一滴液体溢出
D
操作要点
可能出现的病人主诉、输 液并发症和投诉
解决方案和操作要点
封管手法
•封管不当，易造成血栓性静脉炎 一手持输液夹，一手快速将延长
小夹子夹紧延长 •易造成负压使血液回流进延长管， 管（拿捏输液接头一端）推至输
管
堵管
液夹底部，最后移除注射器。
任何人
【2016版】标准3. 实践范围 在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各
类临床工作者的角色、责任医疗保健团队之间合作 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
士，高级护士）无执照的辅助护理人员，放射科/呼 吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护人员
【2011版】标准5. 实践范围 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
扎止血带
01
左右松动针芯：避免上
下松动针芯钢针刺破导 02
管，后期出现漏液鼓包 等现象
松动针芯后复位：保证 莱距离不改变，不影响
03
穿刺成功率
15~30°
15-30度角穿刺：角度稍大，
04 进针锋利，患者疼痛感小，
形成的切口小，易于快速修 复
回血后降低角度穿刺：
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留置针使用规范
什么是浅静脉留置针？
静脉留置针又称为静脉套管针，它是由 不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座 组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入 血管中，当套管送入血管后，抽出针芯 仅将柔软的外套管留在血管中进行输液 的一种输液工具
留置针基本组成？
肝素帽 针柄
延长管
针尖 莱距离 导管
白色隔离塞
止水夹
➢ 穿衣时注意不要将导管勾出或拔出。 ➢ 不要随意转动留置针和肝素帽。 ➢ 观察穿刺点有无红肿.疼痛，如有不适及时与护士联系。 ➢ 拔除留置针后，需按压穿刺点3-5分钟，勿揉。
PART 04
常见并发症的预防和处理
When a cigarette falls in love with a match,it is destined to be hurt.When a cigarette falls in love with a match,it is destined to be hurt.
不间断的冲洗方法
脉冲式的冲洗方法
L-封管
➢ 输液完毕或在两次间断的输液之间，需用封管液封管，维持导管通畅。 ➢ 推封管液至剩下0.5-1ml ➢ 边推注药液边退针的方法拔出注射器针头
留置针封管手法
➢ 推封管液至剩余0.5ml ➢ 夹输液夹：一手持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输
液接头一端）推至输液夹底部 。
的静脉条索状物的长度>1英寸（2.5cm），有脓液流出
静脉炎预防
充分的血液稀释——首选 合理酸碱溶液稀释 合理选择输液工具 静脉输液速度与静脉刺激有关，故应尽量减慢输液速度 静脉输液时间延长，增加并发症的危险，故应尽可能缩短静脉输液的时间 ➢ 输入高渗溶液时： ➢ 应选择最大最合适的静脉 ➢ 首选考虑中心静脉 ➢ 如可能，应在高渗溶液后注入等渗溶液以减少高渗溶液对静脉壁的~25ml/min
小而脆的静脉， 常规小儿输液
33~36ml/min 55~65ml/min
常规成人输液，小而脆的 静脉，常规小儿输液
常规手术，常规输血，常 规成人输液
76~105ml/min
快速输液，大剂量输液， 常规手术，常 规输血
静脉留置针穿刺导管型号的选择
➢ 选择管径和长度的目的 ➢ 插管时较小的血管创伤 ➢ 保证充分的血液稀释
➢ INS标准：能满足输液治疗的情况下，用最短、最细的导
管留置。(A)
留置针操作主要环节
评估
留置针穿刺
留置针穿刺要点-扎止血带
➢ 进针点上方10cm处，时间不超过2分钟 ➢ 松紧适应，放于2横指为宜 ➢ 避免过紧及时间过长阻断退出动脉血供造成病人肢
体麻木及静脉过度充盈，在穿刺时导致失败
留置针穿刺要点-松动针芯
冲封管液的推荐
➢ 0.9%生理盐水 ➢ 适用于所有短导管
➢ 稀释的肝素溶液 ➢ 肝素稀释浓度0.5-10单位/ml
首选预充式导管冲洗器
操作流程
封管方法： ➢ 正压式封管法：封管过程中边推针头边推注封管液的正压封管 ➢ 脉冲式封管法：推注过程中（推一下停一下），每推注0.2ml，暂停1秒
再推注0.2ml，如此反复进行，在注射最后0.5ml封管液时，边注射边向 后拔针至完成封管。 ➢ 脉冲式正压封管法：上述两者合用，可使冲管液在导管和导管附件血管 内形成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物，减少了药物在局部血管的 滞留时间，减轻了对血管及周围组织的刺激，同时形成正压防止血液回 流。
静脉留置针优点
➢ 保护血管，减少穿刺次数 ➢ 减少输液渗漏 ➢ 方便安排合理用药时间，提高药效 ➢ 有利于活动 ➢ 为临床治疗或抢救提供便利we
静脉留置针的种类
➢ 开放式留置针 ➢ 密闭式留置针 ➢ 安全型留置针 ➢ 防逆流留置针
留置针的规格和应用
规格 头皮针
颜色
流速
应用
24G
5#
22G
7#
20G
3
皮肤苍白，水肿大于15cm，轻度-中度疼痛，可能伴有麻木感。
4
皮肤苍白，伴有皮肤紧绷，渗出，变色，淤瘢或肿胀，较深的凹
陷性水肿，水肿范围最小直径大于15cm，循环受损，中度-重度
疼痛，任何血制品，刺激性，腐蚀性药物的渗出。
静脉炎处理
➢ 停止在患处输液 ➢ 抬高患肢，抓握 ➢ 外涂喜疗妥软膏 ➢ 金黄散软膏外敷 ➢ 硫酸镁湿敷 ➢ 水胶体敷料 ➢ 物理治疗
液体渗出和外渗
静脉输液渗漏的分级与临床表现
级别 临床分级标准
0
没有症状
1
皮肤苍白，水肿小于2.5cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。
2
皮肤苍白，水肿2.5-15cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。
静脉留置针健康教育
➢ 输液侧肢体高度适宜，防止回血。 ➢ 封管后，可自由活动但穿刺肢体用力不要过猛，以免回血。 ➢ 正常情况下，留置针内可能有少量回血，不会影响再次输液，如
果留置针内回血较多，及时告诉护士。 ➢ 保持局部清洁干燥，洗澡时用保鲜膜保护，贴膜如潮湿.卷边及时
告诉护士。
静脉留置针健康教育
➢ 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将针芯 撤出
➢ 导管尖端经过射频处理，针芯与导管结合比较 紧密，松动后有利于送管和撤针芯
➢ 严禁上下松动针芯，避免损伤导管zhen'xi
留置针穿刺要点
➢ 绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3以处 ➢ 穿刺以15-30度角直刺血管 ➢ 见回血后降低角度 ➢ 再推进0.2-0.3cm ➢ 退出针芯至白色固定翼 ➢ 送管退针芯 ➢ 固定
静脉留置针常见并发症
静脉炎 输液渗出和外渗 导管回血堵塞 穿刺点渗液
静脉留置针引起的静脉炎
静脉炎分级
级别 临床表现
0
没有症状
1
输液部位发红伴或不伴疼痛
2
输液部位疼痛伴有发红或（和）水肿
3
输液部位疼痛伴有发红或（和）水肿，条索状物形成，可触摸
到条索状静脉
4
输液部位疼痛伴有发红或（和）水肿，条索状物形成，可触及
留置针穿刺要点
➢ 应不影响对穿刺部位的评估和监测 ➢ 应不影响血液循环或药物治疗 ➢ 不可使用有弹性或无弹性的卷绷带来保护
任何类型的血管通路装置
静脉留置针维护
A
B
C
A-导管功能评估 穿刺点
导管
敷料
C-冲洗导管
目的 ➢ 维持通畅 ➢ 减少药物间的配伍禁忌 ➢ 避免残留药物刺激血管
冲管方法
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡， 有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净
什么是浅静脉留置针？
静脉留置针又称为静脉套管针，它是由 不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座 组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入 血管中，当套管送入血管后，抽出针芯 仅将柔软的外套管留在血管中进行输液 的一种输液工具
留置针基本组成？
肝素帽 针柄
延长管
针尖 莱距离 导管
白色隔离塞
止水夹
➢ 穿衣时注意不要将导管勾出或拔出。 ➢ 不要随意转动留置针和肝素帽。 ➢ 观察穿刺点有无红肿.疼痛，如有不适及时与护士联系。 ➢ 拔除留置针后，需按压穿刺点3-5分钟，勿揉。
PART 04
常见并发症的预防和处理
When a cigarette falls in love with a match,it is destined to be hurt.When a cigarette falls in love with a match,it is destined to be hurt.
不间断的冲洗方法
脉冲式的冲洗方法
L-封管
➢ 输液完毕或在两次间断的输液之间，需用封管液封管，维持导管通畅。 ➢ 推封管液至剩下0.5-1ml ➢ 边推注药液边退针的方法拔出注射器针头
留置针封管手法
➢ 推封管液至剩余0.5ml ➢ 夹输液夹：一手持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输
液接头一端）推至输液夹底部 。
的静脉条索状物的长度>1英寸（2.5cm），有脓液流出
静脉炎预防
充分的血液稀释——首选 合理酸碱溶液稀释 合理选择输液工具 静脉输液速度与静脉刺激有关，故应尽量减慢输液速度 静脉输液时间延长，增加并发症的危险，故应尽可能缩短静脉输液的时间 ➢ 输入高渗溶液时： ➢ 应选择最大最合适的静脉 ➢ 首选考虑中心静脉 ➢ 如可能，应在高渗溶液后注入等渗溶液以减少高渗溶液对静脉壁的~25ml/min
小而脆的静脉， 常规小儿输液
33~36ml/min 55~65ml/min
常规成人输液，小而脆的 静脉，常规小儿输液
常规手术，常规输血，常 规成人输液
76~105ml/min
快速输液，大剂量输液， 常规手术，常 规输血
静脉留置针穿刺导管型号的选择
➢ 选择管径和长度的目的 ➢ 插管时较小的血管创伤 ➢ 保证充分的血液稀释
➢ INS标准：能满足输液治疗的情况下，用最短、最细的导
管留置。(A)
留置针操作主要环节
评估
留置针穿刺
留置针穿刺要点-扎止血带
➢ 进针点上方10cm处，时间不超过2分钟 ➢ 松紧适应，放于2横指为宜 ➢ 避免过紧及时间过长阻断退出动脉血供造成病人肢
体麻木及静脉过度充盈，在穿刺时导致失败
留置针穿刺要点-松动针芯
冲封管液的推荐
➢ 0.9%生理盐水 ➢ 适用于所有短导管
➢ 稀释的肝素溶液 ➢ 肝素稀释浓度0.5-10单位/ml
首选预充式导管冲洗器
操作流程
封管方法： ➢ 正压式封管法：封管过程中边推针头边推注封管液的正压封管 ➢ 脉冲式封管法：推注过程中（推一下停一下），每推注0.2ml，暂停1秒
再推注0.2ml，如此反复进行，在注射最后0.5ml封管液时，边注射边向 后拔针至完成封管。 ➢ 脉冲式正压封管法：上述两者合用，可使冲管液在导管和导管附件血管 内形成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物，减少了药物在局部血管的 滞留时间，减轻了对血管及周围组织的刺激，同时形成正压防止血液回 流。
静脉留置针优点
➢ 保护血管，减少穿刺次数 ➢ 减少输液渗漏 ➢ 方便安排合理用药时间，提高药效 ➢ 有利于活动 ➢ 为临床治疗或抢救提供便利we
静脉留置针的种类
➢ 开放式留置针 ➢ 密闭式留置针 ➢ 安全型留置针 ➢ 防逆流留置针
留置针的规格和应用
规格 头皮针
颜色
流速
应用
24G
5#
22G
7#
20G
3
皮肤苍白，水肿大于15cm，轻度-中度疼痛，可能伴有麻木感。
4
皮肤苍白，伴有皮肤紧绷，渗出，变色，淤瘢或肿胀，较深的凹
陷性水肿，水肿范围最小直径大于15cm，循环受损，中度-重度
疼痛，任何血制品，刺激性，腐蚀性药物的渗出。
静脉炎处理
➢ 停止在患处输液 ➢ 抬高患肢，抓握 ➢ 外涂喜疗妥软膏 ➢ 金黄散软膏外敷 ➢ 硫酸镁湿敷 ➢ 水胶体敷料 ➢ 物理治疗
液体渗出和外渗
静脉输液渗漏的分级与临床表现
级别 临床分级标准
0
没有症状
1
皮肤苍白，水肿小于2.5cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。
2
皮肤苍白，水肿2.5-15cm，皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。
静脉留置针健康教育
➢ 输液侧肢体高度适宜，防止回血。 ➢ 封管后，可自由活动但穿刺肢体用力不要过猛，以免回血。 ➢ 正常情况下，留置针内可能有少量回血，不会影响再次输液，如
果留置针内回血较多，及时告诉护士。 ➢ 保持局部清洁干燥，洗澡时用保鲜膜保护，贴膜如潮湿.卷边及时
告诉护士。
静脉留置针健康教育
➢ 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将针芯 撤出
➢ 导管尖端经过射频处理，针芯与导管结合比较 紧密，松动后有利于送管和撤针芯
➢ 严禁上下松动针芯，避免损伤导管zhen'xi
留置针穿刺要点
➢ 绷紧皮肤，在消毒范围的1/2-1/3以处 ➢ 穿刺以15-30度角直刺血管 ➢ 见回血后降低角度 ➢ 再推进0.2-0.3cm ➢ 退出针芯至白色固定翼 ➢ 送管退针芯 ➢ 固定
静脉留置针常见并发症
静脉炎 输液渗出和外渗 导管回血堵塞 穿刺点渗液
静脉留置针引起的静脉炎
静脉炎分级
级别 临床表现
0
没有症状
1
输液部位发红伴或不伴疼痛
2
输液部位疼痛伴有发红或（和）水肿
3
输液部位疼痛伴有发红或（和）水肿，条索状物形成，可触摸
到条索状静脉
4
输液部位疼痛伴有发红或（和）水肿，条索状物形成，可触及
留置针穿刺要点
➢ 应不影响对穿刺部位的评估和监测 ➢ 应不影响血液循环或药物治疗 ➢ 不可使用有弹性或无弹性的卷绷带来保护
任何类型的血管通路装置
静脉留置针维护
A
B
C
A-导管功能评估 穿刺点
导管
敷料
C-冲洗导管
目的 ➢ 维持通畅 ➢ 减少药物间的配伍禁忌 ➢ 避免残留药物刺激血管
冲管方法
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡， 有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净