最新版臭氧水的临床应用及方法学研究
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河南中医学院第三附属医院
退行性膝关节病
骨性关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨关节病、退行性关节 病、骨质增生、肥大性关节病，以关节软骨变性、破坏，骨赘形成和 软骨下骨质囊性变为特点，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。 本病好发于50岁以上的中、老年人，发病率随年龄而增加，女性多见， 男女之比为1：2。多累及指间关节、膝、髋、脊柱等，膝关节是骨关 节炎最常见受累的外周关节。属中医“膝痹”的范畴。
河南中医学院第三附属医院
臭氧水的治疗优势
其抗炎镇痛的作用可替代激素等药物，避免临床 使用激素所产生的副作用
直接改善组织缺氧情况，增强组织的氧化还原反 应，提供组织氧保护，有效缓解肌痉挛，促进组 织修复
防止施术部位感染
河南中医学院第三附属医院
臭氧水的临床应用情况
1.强直性脊柱炎
12.棘上棘间韧带损伤
2.治疗理念：能简单不复杂，能保守不介入，能 介入不微创，能微创不手术
3.保守治疗是介入微创及手术治疗的重要补充， 应贯穿治疗始终
比如：椎间盘突出症三阶梯疗法
• 臭氧水技术在疼痛相关 疾病中的临床应用
臭氧水制备仪
河南中医学院第三附属医院
臭氧水成分的作用
羟基和单原子都是强氧化剂，可瞬时分解水 中的有机物、细菌、微生物。 臭氧水中游离O3，可作用于细菌的细胞膜， 使细胞膜构成受到损坏，导致新陈代谢的障碍 抑制其生长，直至死亡；其杀灭病毒的机理是 通过直接破坏其核糖核酸或脱氧核糖核酸来完 成。
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膝关节半月板损伤
(1)多有膝关节外伤史。 (2)膝关节疼痛，关节间隙处有压痛，屈伸功能障碍。 (3)膝关节“交锁征”。患者在行走的情况下突发剧
痛，膝关节不能伸屈，状如交锁，将患膝稍做晃 动，或按摩2－3分钟，即可缓解并恢复行走。 (4)股四头肌萎缩。 (5)关节内弹响。
河南中医学院第三附属医院
①臭氧水注入穴位可在经脉上产生一个组织液压波，从而刺 激局部感受器产生酸、麻、重、胀等得气感，并能持续一段 时间，实际上产生了一种持续的“埋针”、“留针”效应。 ②臭氧水注射于穴位后，能通过经络反射和经络循环途径迅 速并持续地作用于相应的病理组织器官，发挥其治疗效能； 同时，通过神经系统与神经体液对机体的作用，激发其抗病 能力，产生综合性疗效。
河南中医学院第三附属医院
臭氧与臭氧水的区别
臭氧水其治疗过程中的反应情况有些不同，其氧化反应 有两种：①溶解水中的臭氧与病变部位直接反应；②臭
氧水中极具氧化性的羟基和单元子氧与病变部位间接反 应，起到抗菌消炎镇痛的作用，单元子氧经过氧化后生
成O2为局部细胞利用，缓解局部肌肉疲劳而达到缓解疼 痛的作用。因此臭氧水除了具有臭氧的作用还有在其反
• 臭氧水技术在疼痛相关疾病中的临床应用
推广技术的原因
• 基层医院及诊所缺的不是患者，尤其是疼 痛类疾病的患者
• 基层医院及诊所最缺的是一个不断学习进 步的机会
• 基层医院及诊所缺的是知识和技术，尤其 是简单易操作、治疗成本较低的技术
流行病学
全国颈肩腰腿痛患者接近1亿人
患者
生活质量
工作能力都
显著Hale Waihona Puke Baidu降
应过程中的反应生成物的治疗作用起到了双重叠加的治 疗效果。
水的媒介作用 （KOA、带状疱疹、糖尿病足）
安全
另外：臭氧水在临床上既可规避臭氧气体误入血管、
内脏所带来的风险，又可通过体液循环和双重反应从
而最大范围和最大限度的发挥其作用。
河南中医学院第三附属医院
臭氧水治疗作用机制
1.抗炎作用
①能够拮抗炎症因子的释放，刺激血管内皮细胞产生NO以 扩张血管，改善局部的回流，从而减轻局部的渗出和水肿 ②臭氧能够抑制前列腺素、缓激肽等致痛、致炎物质的产生 ③提高了局部氧的浓度，有助于改善局部的缺血缺氧状态， 促进损伤组织的恢复
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臭氧水治疗作用机制
2.镇痛作用
①直接作用于损伤局部的神经末捎，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽 等物质从而达到镇痛作用。 ②氧自由基在外周有致痛作用，臭氧水能够通过清除自由基而发挥止痛 作用。 ③臭氧水能够通过抗炎作用而发挥镇痛作用。
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3.局部的机械刺激作用
2.带状疱疹后遗神经痛 13.腰背肌纤维织炎
3.退行性膝关节病
14.腰椎管狭窄症
4.颈椎病
15.骶髂关节韧带损伤
5.腰椎间盘突出症
16.臀上皮神经损伤
6.落枕
17.肩关节周围炎
7.前斜角肌综合症
18.肱骨外上髁炎
8.胸胁屏伤
19.腕管综合症
9.肋软骨炎
20.跟腱周围炎
10.腰肌劳损
21.痛风性关节炎
11.第三腰椎横突综合症 22.中风后遗症等
河南中医学院第三附属医院
利用臭氧水，研发多种临床治疗技术
夹脊穴穴位注射治疗强直性脊柱炎 “三联法”治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛 关节腔冲洗术治疗退行性膝关节病 穴位注射法治疗颈椎病 椎间孔注射治疗腰椎病 骶管、侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症 极泉透刺关节腔灌注术治疗肩关节周围炎 穴位注射治疗类风湿性关节炎 运用补阴通络法—臭氧水注射治疗中风后遗症
(6)研磨试验阳性。患者俯卧位，患膝屈曲90度，检查者足踝 部用力下压并作旋转研磨，半月板破裂者可引起疼痛则为阳 性。
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髌下脂肪垫损伤
(1)有膝关节劳损史 (2)髌下脂肪垫处疼痛，压痛明显 (3)股四头肌有轻度萎缩，但膝眼窝处饱满 (4)腘窝部分肌腱压痛 (5)膝关节屈伸至最后10－20度时产生疼痛 (6)不能完成迅速伸直膝关节的动作 (7)X线检查无明显异常
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臭氧水治疗作用机制
4.其他治疗作用
①能抑制免疫反应。 ②分离软组织粘连并且防止再粘连。
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医用臭氧水的安全性
大量临床资料已经证实三氧水疗法的安全性与有效性： 局部治疗时，无特殊禁忌。
无论采取何种治疗方式，三氧都是严格禁止直接吸入肺 内，故卫生部规定停留超过1小时的空间内三氧最高允许 浓度为0.2mg/m3。
给患者与社会所带来的问题日益突出
每
年
新
患 者
增 数 以
百
万
计
• 患者是想留在基层医院及诊所看病的 ，既方便，又省钱
• 我们要想办法把病人留在基层
• 如何把病人留在基层，不断提高我们 的诊疗水平，不断学习各种诊疗技术 是根本
多元化的疼痛、风湿治疗体系
1.多技术参与：药物、针灸、推拿、理疗、介入 、手术，充分了解各方法的适应症和禁忌症
退行性膝关节病
骨性关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨关节病、退行性关节 病、骨质增生、肥大性关节病，以关节软骨变性、破坏，骨赘形成和 软骨下骨质囊性变为特点，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。 本病好发于50岁以上的中、老年人，发病率随年龄而增加，女性多见， 男女之比为1：2。多累及指间关节、膝、髋、脊柱等，膝关节是骨关 节炎最常见受累的外周关节。属中医“膝痹”的范畴。
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臭氧水的治疗优势
其抗炎镇痛的作用可替代激素等药物，避免临床 使用激素所产生的副作用
直接改善组织缺氧情况，增强组织的氧化还原反 应，提供组织氧保护，有效缓解肌痉挛，促进组 织修复
防止施术部位感染
河南中医学院第三附属医院
臭氧水的临床应用情况
1.强直性脊柱炎
12.棘上棘间韧带损伤
2.治疗理念：能简单不复杂，能保守不介入，能 介入不微创，能微创不手术
3.保守治疗是介入微创及手术治疗的重要补充， 应贯穿治疗始终
比如：椎间盘突出症三阶梯疗法
• 臭氧水技术在疼痛相关 疾病中的临床应用
臭氧水制备仪
河南中医学院第三附属医院
臭氧水成分的作用
羟基和单原子都是强氧化剂，可瞬时分解水 中的有机物、细菌、微生物。 臭氧水中游离O3，可作用于细菌的细胞膜， 使细胞膜构成受到损坏，导致新陈代谢的障碍 抑制其生长，直至死亡；其杀灭病毒的机理是 通过直接破坏其核糖核酸或脱氧核糖核酸来完 成。
河南中医学院第三附属医院
膝关节半月板损伤
(1)多有膝关节外伤史。 (2)膝关节疼痛，关节间隙处有压痛，屈伸功能障碍。 (3)膝关节“交锁征”。患者在行走的情况下突发剧
痛，膝关节不能伸屈，状如交锁，将患膝稍做晃 动，或按摩2－3分钟，即可缓解并恢复行走。 (4)股四头肌萎缩。 (5)关节内弹响。
河南中医学院第三附属医院
①臭氧水注入穴位可在经脉上产生一个组织液压波，从而刺 激局部感受器产生酸、麻、重、胀等得气感，并能持续一段 时间，实际上产生了一种持续的“埋针”、“留针”效应。 ②臭氧水注射于穴位后，能通过经络反射和经络循环途径迅 速并持续地作用于相应的病理组织器官，发挥其治疗效能； 同时，通过神经系统与神经体液对机体的作用，激发其抗病 能力，产生综合性疗效。
河南中医学院第三附属医院
臭氧与臭氧水的区别
臭氧水其治疗过程中的反应情况有些不同，其氧化反应 有两种：①溶解水中的臭氧与病变部位直接反应；②臭
氧水中极具氧化性的羟基和单元子氧与病变部位间接反 应，起到抗菌消炎镇痛的作用，单元子氧经过氧化后生
成O2为局部细胞利用，缓解局部肌肉疲劳而达到缓解疼 痛的作用。因此臭氧水除了具有臭氧的作用还有在其反
• 臭氧水技术在疼痛相关疾病中的临床应用
推广技术的原因
• 基层医院及诊所缺的不是患者，尤其是疼 痛类疾病的患者
• 基层医院及诊所最缺的是一个不断学习进 步的机会
• 基层医院及诊所缺的是知识和技术，尤其 是简单易操作、治疗成本较低的技术
流行病学
全国颈肩腰腿痛患者接近1亿人
患者
生活质量
工作能力都
显著Hale Waihona Puke Baidu降
应过程中的反应生成物的治疗作用起到了双重叠加的治 疗效果。
水的媒介作用 （KOA、带状疱疹、糖尿病足）
安全
另外：臭氧水在临床上既可规避臭氧气体误入血管、
内脏所带来的风险，又可通过体液循环和双重反应从
而最大范围和最大限度的发挥其作用。
河南中医学院第三附属医院
臭氧水治疗作用机制
1.抗炎作用
①能够拮抗炎症因子的释放，刺激血管内皮细胞产生NO以 扩张血管，改善局部的回流，从而减轻局部的渗出和水肿 ②臭氧能够抑制前列腺素、缓激肽等致痛、致炎物质的产生 ③提高了局部氧的浓度，有助于改善局部的缺血缺氧状态， 促进损伤组织的恢复
河南中医学院第三附属医院
臭氧水治疗作用机制
2.镇痛作用
①直接作用于损伤局部的神经末捎，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽 等物质从而达到镇痛作用。 ②氧自由基在外周有致痛作用，臭氧水能够通过清除自由基而发挥止痛 作用。 ③臭氧水能够通过抗炎作用而发挥镇痛作用。
河南中医学院第三附属医院
3.局部的机械刺激作用
2.带状疱疹后遗神经痛 13.腰背肌纤维织炎
3.退行性膝关节病
14.腰椎管狭窄症
4.颈椎病
15.骶髂关节韧带损伤
5.腰椎间盘突出症
16.臀上皮神经损伤
6.落枕
17.肩关节周围炎
7.前斜角肌综合症
18.肱骨外上髁炎
8.胸胁屏伤
19.腕管综合症
9.肋软骨炎
20.跟腱周围炎
10.腰肌劳损
21.痛风性关节炎
11.第三腰椎横突综合症 22.中风后遗症等
河南中医学院第三附属医院
利用臭氧水，研发多种临床治疗技术
夹脊穴穴位注射治疗强直性脊柱炎 “三联法”治疗带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛 关节腔冲洗术治疗退行性膝关节病 穴位注射法治疗颈椎病 椎间孔注射治疗腰椎病 骶管、侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症 极泉透刺关节腔灌注术治疗肩关节周围炎 穴位注射治疗类风湿性关节炎 运用补阴通络法—臭氧水注射治疗中风后遗症
(6)研磨试验阳性。患者俯卧位，患膝屈曲90度，检查者足踝 部用力下压并作旋转研磨，半月板破裂者可引起疼痛则为阳 性。
河南中医学院第三附属医院
髌下脂肪垫损伤
(1)有膝关节劳损史 (2)髌下脂肪垫处疼痛，压痛明显 (3)股四头肌有轻度萎缩，但膝眼窝处饱满 (4)腘窝部分肌腱压痛 (5)膝关节屈伸至最后10－20度时产生疼痛 (6)不能完成迅速伸直膝关节的动作 (7)X线检查无明显异常
河南中医学院第三附属医院
臭氧水治疗作用机制
4.其他治疗作用
①能抑制免疫反应。 ②分离软组织粘连并且防止再粘连。
河南中医学院第三附属医院
医用臭氧水的安全性
大量临床资料已经证实三氧水疗法的安全性与有效性： 局部治疗时，无特殊禁忌。
无论采取何种治疗方式，三氧都是严格禁止直接吸入肺 内，故卫生部规定停留超过1小时的空间内三氧最高允许 浓度为0.2mg/m3。
给患者与社会所带来的问题日益突出
每
年
新
患 者
增 数 以
百
万
计
• 患者是想留在基层医院及诊所看病的 ，既方便，又省钱
• 我们要想办法把病人留在基层
• 如何把病人留在基层，不断提高我们 的诊疗水平，不断学习各种诊疗技术 是根本
多元化的疼痛、风湿治疗体系
1.多技术参与：药物、针灸、推拿、理疗、介入 、手术，充分了解各方法的适应症和禁忌症