危重症患儿病情观察与护理解答
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理1. 引言1.1 概述【引言】儿科重症患儿是指由于各种原因导致疾病状态严重，病情危急的儿童患者。
这类患儿需要及时的观察和护理，以确保他们能够尽快康复。
在儿科重症患儿的观察与护理工作中，医护人员需要密切监测患儿的病情变化，提供全面的重症监护，给予适当的营养支持，有效预防感染，并进行科学的药物管理。
针对儿科重症患儿的观察与护理，医护人员需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够迅速做出正确的护理决策，并采取有效的护理措施。
医护人员需要与患儿及其家属建立良好的沟通和信任关系，共同努力为患儿提供最佳的护理服务。
本文将从病情评估、重症监护、营养支持、感染预防和药物管理等方面进行详细介绍，以帮助医护人员更好地理解和应对儿科重症患儿的观察与护理工作。
【字数：210】2. 正文2.1 病情评估病情评估是儿科重症患儿护理中的关键环节，通过对患儿病情的全面评估，可以及时发现病情变化，指导后续护理和治疗措施的制定。
病情评估应包括患儿的意识状态、呼吸、循环、温度、皮肤色泽、水肿情况等方面的观察和记录。
意识状态是评估患儿神经系统功能的重要指标，包括对外界刺激的反应、言语能力、肢体活动等。
呼吸方面需观察患儿呼吸频率、深度、节律是否正常，有无呼吸困难等症状。
循环评估主要包括心率、血压、脉搏等指标的监测，以及皮肤温度、色泽、毛细血管充盈情况的观察。
营养状况、水电解质平衡、神经系统反应等也应纳入评估范围。
全面准确的病情评估有利于及时发现病情变化、调整护理计划，提高治疗效果，降低并发症发生率。
在评估过程中，护理人员应细心观察，及时记录，确保数据准确可靠，为患儿的后续治疗和护理提供科学依据。
2.2 重症监护重症监护是儿科重症患儿护理中至关重要的一部分。
在这个环节中，医护人员需要密切观察患儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标，及时发现任何异常情况并采取相应的护理措施。
重症监护的目的是确保患儿的生命体征稳定，并尽可能降低并发症的发生。
危重新生儿病情观察与护理
保持新生儿皮肤清洁， 勤洗澡，勤换尿布
观察新生儿的呼吸、心跳、 体温等生命体征，发现异
常及时就医
指导家长正确喂养新生 儿，包括母乳喂养、奶
粉喂养等
指导家长正确处理新生 儿的常见问题，如黄疸、
脐带护理等
指导家长正确处理新生 儿的疫苗接种和疾病预
防
出院后随访
定期随访：出院后定期进行 电话或上门随访，了解新生
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呼吸衰竭：新生儿 呼吸衰竭，可能出 现呼吸急促、呼吸 暂停、肺部啰音等 症状，严重时可能 导致死亡
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呼吸暂停：新生儿 呼吸暂停，持续时 间短，可能伴有心 率下降
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肺部啰音：新生儿 肺部出现啰音，可 能伴有呼吸急促和 呼吸困难
循环系统
心率：新生 儿心率正常 范围为120160次/分， 高于或低于 此范围可能 存在异常
家长教育
家长教育重要性：提高家 长对危重新生儿病情观察 与护理的认识，增强家长 参与护理的信心和能力
教育方式：讲座、视频、 手册、一对一指导等
教育效果评估：定期回访、 问卷调查等
教育内容：新生儿常见疾 病、症状、护理方法、注 意事项等
教育对象：新生儿家长、 家庭成员、看护人员等
家庭护理指导
保持室内环境舒适，温 度适中，避免过冷或过
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消化系统
1
呕吐：新生儿呕 吐物可能含有胆 汁，可能与喂养 不当或感染有关
2
腹泻：新生儿腹 泻可能与肠道感 染、过敏或食物
不耐受有关
3
腹胀：新生儿腹 胀可能与肠道功 能紊乱、消化不 良或肠道感染有
关
4
便秘：新生儿便 秘可能与喂养不 当、肠道功能紊 乱或药物副作用
儿科急危重症患者的急救措施与护理要点---文本资料
儿科急危重症患者的急救措施与护理要点---文本资料儿科急危重症患者的急救措施与护理要点引言急危重症儿童是指因疾病、外伤等原因导致全身器官功能衰竭或濒临衰竭的患儿。
对于这类患儿，及时的急救措施和专业的护理至关重要。
本文将介绍儿科急危重症患者的急救措施与护理要点，以提供参考和指导。
急救措施1. 呼吸道管理- 确认患儿的呼吸道通畅。
清除呼吸道上的异物、分泌物等。
- 维持呼吸道通畅。
如果患儿喉部肿胀、呼吸困难，应考虑行气管插管或气管切开等措施。
- 给予辅助呼吸。
如需要，可以使用呼吸机等设备进行机械通气。
2. 循环支持- 监测患儿的心率、血压、脉搏氧饱和度等生命体征，及时评估患儿的循环状态。
- 给予液体复苏。
根据患儿的情况，补充适量的生理盐水或胶体液体，维持循环稳定。
- 如果患儿血压不稳或心功能不良，可以考虑给予血管活性药物实施血流支持。
3. 温度调节- 维持适宜的体温。
对于体温过高的患儿，使用冷毯或冷却毯降温。
对于体温过低的患儿，使用温暖设备加温。
- 监测患儿的体温。
及时调整降温或加温措施，保持患儿体温在正常范围。
4. 疼痛管理- 监测患儿的疼痛程度。
采用可靠的疼痛评估工具，如面部表情评分法、生理指标评估等。
- 给予适当的疼痛缓解措施。
可以使用镇痛药物，如吗啡、阿片类药物、局部麻醉等。
护理要点1. 日常护理- 定期监测患儿各项生命体征，并及时记录。
包括体温、心率、血压、呼吸等。
- 维护患儿的清洁卫生。
保持患儿皮肤清洁、干燥，定期更换床单、被罩等物品。
- 给予适当的营养支持。
根据患儿的年龄和病情，提供适量的营养物质，保持患儿的营养状态。
2. 心理护理- 给予患儿足够的安全感。
与患儿建立亲密的关系，给予关心和温暖。
- 提供适当的娱乐活动。
如讲故事、玩具等，分散患儿的注意力，减轻焦虑情绪。
3. 家属教育- 向家属提供正确的护理知识。
教育家属如何正确观察患儿的情况，怎样进行简单的护理措施。
- 鼓励家属积极参与患儿的护理。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理在儿科重症病房，每一位患儿都需要我们细心的观察和精心的护理。
因为他们的生命如同娇嫩的花朵，需要我们用心去呵护。
在这篇文章中，我们将讨论儿科重症患儿的观察与护理的重要性，以及应该如何进行观察和护理工作。
观察是重症患儿护理的基础。
因为儿童的生理和心理发育并不完全成熟，他们对疾病的耐受性较差，疾病往往会出现得更快更严重。
我们需要对儿科重症患儿进行全面而细致的观察，及时发现病情变化，采取有效的护理措施。
观察内容主要包括：生命体征（心率、呼吸、体温、血压）、意识状态、皮肤颜色和温度、尿量和排便情况、饮食摄入和精神状态等方面。
这些观察项目都需要我们进行频繁的观察和记录，以便及时发现问题并进行干预。
护理是重症患儿康复的关键。
对于儿科重症患儿，护理工作尤为重要。
我们需要为患儿提供合理的营养支持，保持患儿的清洁和舒适度，定期翻身和肢体护理，防止压疮和深静脉血栓的发生。
我们还需要遵循医嘱，及时进行药物治疗和治疗性护理。
在护理工作中，我们要始终保持耐心和细心，尊重患儿的意愿和需求，关爱患儿的心灵，让他们感受到温暖和安全。
针对儿科重症患儿的观察与护理，我们可以采取以下措施：1.培养团队意识。
在儿科重症病房工作，需要形成一个紧密的团队，以便及时协作和沟通，共同为患儿提供最好的护理。
护士、医生、营养师、心理医生等各个专业人员要密切合作，相互协助，确保患儿得到全面的护理。
2.加强专业知识培训。
重症患儿的观察与护理需要我们有一定的专业知识储备。
我们需要经常参加相关的培训和学习，不断提高自己的专业技能，以便更好地为患儿提供护理服务。
3.重视病情观察。
在对儿科重症患儿进行观察时，我们要保持绝对的细心，详细地观察每一个细节。
只有这样，我们才能第一时间发现患儿的病情变化，及时采取措施，避免病情恶化。
4.保持耐心和同理心。
重症患儿因病情较重，有时会表现出情绪不稳定或不合作，我们要保持耐心和同理心，不断安慰和鼓励他们，让他们感受到关爱和支持。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理随着社会的发展和人们生活水平的提高，孩子们的重症患儿数量也在逐渐增加。
儿科重症患儿的观察和护理变得愈发重要。
对儿科重症患儿进行科学的观察与护理，可以有效地提高患儿的治愈率和生存率。
下面将介绍一份关于儿科重症患儿的观察与护理的文章，希望对相关人员有所帮助。
一、观察的重要性观察是护理工作的重要环节之一，特别是对于重症患儿而言更是至关重要。
儿科重症患儿的生理机能较差，疾病种类复杂，症状多样，需要随时进行全面的观察。
通过仔细观察患儿的生命体征、病情变化等，可以及时发现异常情况，及时采取有效的护理措施，从而提高患儿的治愈率和生存率。
二、观察的重点内容1.生命体征观察儿科重症患儿的生命体征包括体温、心率、呼吸、血压等。
对重症患儿进行定期观察，可以及时了解患儿的生理状况，及时发现体温升高、心率增快、呼吸急促等异常情况，有利于早期发现和处理患儿的疾病变化。
2.病情观察儿科重症患儿的病情变化较快，需要进行全面细致的观察。
包括患儿的疼痛程度、意识状态、大小便情况、皮肤颜色、出汗情况等。
通过对这些病情的观察，可以及时了解患儿的病情变化，及时采取相应的护理措施。
3.医疗器械观察儿科重症患儿通常需要接受各种医疗器械的辅助治疗，如呼吸机、输液泵等。
对这些医疗器械的观察，可以确保器械的正常运转，避免因器械故障造成的意外情况。
三、护理的重要性护理是对患儿进行全面照顾和保健的工作，对儿科重症患儿的护理更是至关重要。
通过科学有效的护理，可以减轻患儿的痛苦，促进患儿的康复，提高患儿的生存率。
四、护理的重点内容1.疼痛管理儿科重症患儿的疾病治疗过程中，常常会伴随着不同程度的疼痛。
通过科学的疼痛管理措施，可以减轻患儿的疼痛感，提高患儿的舒适度，有利于患儿的治愈。
2.心理护理儿科重症患儿的生理机能较差，对外界环境的适应能力较弱，需要进行心理护理。
通过温馨细致的护理，可以增强患儿的信心和勇气，有利于患儿尽快康复。
3.营养支持儿科重症患儿在疾病治疗过程中，常常会出现食欲不振、消化功能减退等情况，需要进行科学的营养支持。
危重症患儿病情观察与护理解答
碍正常人的意识清楚…… ☺
比嗜睡深，能保持简单的精神活动，但定向力障碍
程 昏睡 强烈呼唤或刺激后方能叫醒，醒后回答问题含糊，
度
反应与判断多不正确。
昏迷
意识
浅昏迷 大部分丧失，无自主运动
深昏迷 完全丧失
外界刺 激
对一般刺激均无反应
对强烈刺激可出现痛苦表 情
各种刺激均无反应
深浅反 射
各种反射均存在
深浅反射均消失
生命体 征
一般无明显改变
呼吸不规则， 血压可有下降， 仅能维持呼吸与循 环的最基本功能
大小便 可有大小便失禁或潴留 大小便失禁或潴留
7、心血管系统
（1）心率及心律 （2）心音，是否有杂音 （3）血压、脉压差 （4）四肢循环情况（毛细血管再充盈情况）
8、胃肠道
（1）是否有腹胀或肠形 （2）是否排便，担保是否带脓血，是否有异味 （3）是否有胃肠减压，减压液量、颜色意现识 不 识 维识 障 碍是凡 意同 混障能识程乱碍大影障度、。为病脑响碍的语理大的意言性功睡脑患识表眠功者改达能状问一态意能表变能题，活，般的现，力但嗜识不能疾为这减动问可唤睡模时醒病兴种退又分糊，的， 奋状 等入唤为睡醒均 不态综。后会 安称能合正引 、为确起 思意回答
重症新生儿护理
（10）做好晨，晚间护理，保持病儿口腔， 五官，全身皮肤清洁，床单位整洁。
（11）按常规留取大小便标本送检。
（12）保持监护室清洁、整齐、舒适、安静， 保持适宜的温度，定时开窗通风，每天2次， 每次20分钟，使室内空气新鲜流通。
（13）监护室内的一切物品、仪器、药物均 定位放置、专人专管、定时检查、消毒、维 修、保养，各班要严格检查、清点、记录， 保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换消 毒备用。
儿科的危急重症识别及护理措施
儿科的危急重症识别及护理措施儿科的危急重症识别及护理措施对于提高孩子的生存率和促进康复非常重要。
在儿科护理过程中，护士需要具备识别危急重症状况的能力，并且能够迅速采取正确的护理措施。
以下将介绍儿科危急重症的常见病情和对应的护理措施。
1. 呼吸系统危急重症儿童呼吸窘迫是常见的危急重症之一。
护理措施包括：保持通畅的呼吸道，保持孩子的头部处于正中位置，每小时监测氧饱和度和呼吸频率，及时纠正孩子的呼吸窘迫状况。
2. 心脏系统危急重症心脏骤停是儿童心脏系统的紧急状况之一。
护理措施包括：迅速启动心肺复苏，按照标准的操作程序进行胸外心脏按压和人工呼吸，及时进行电除颤，为孩子提供高质量的心脏复苏。
3. 神经系统危急重症小儿癫痫、脑膜炎等神经系统疾病可能导致儿童的神经系统功能紊乱。
护理措施包括：保持孩子的安全，观察癫痫发作频率和持续时间，监测孩子的神经系统状态，及时提供抗癫痫药物和抗生素治疗。
4. 消化系统危急重症儿童肠梗阻、严重呕吐等情况可能导致消化系统的严重紊乱。
护理措施包括：确保孩子的口服通道通畅，及时给予胃肠减压治疗，定期监测血电解质、酸碱平衡和肝功能等指标，提供适宜的营养支持。
5. 泌尿系统危急重症儿童急性肾衰竭、泌尿系感染等疾病可能导致泌尿系统的严重损害。
护理措施包括：保持孩子的尿排泄通畅，及时监测尿量和尿液性状，进行病原学检查，及时给予抗感染治疗，维持水电解质平衡。
6. 血液系统危急重症儿童暴发性紫癜、白血病等血液系统疾病需要及时识别和护理。
护理措施包括：早期血液检查和相关实验室指标的监测，维持血液凝血功能，予以抗生素、止血药物和免疫治疗。
7. 感染性疾病危急重症儿童感染性休克、重症肺炎等危急重症需要及时护理。
护理措施包括：全面评估孩子的感染状况，迅速给予抗生素治疗，监测体温、心率、血压等生命体征，及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡。
儿科的危急重症识别及护理措施
儿科的危急重症识别及护理措施儿科的危急重症识别及护理措施是儿科医护人员在儿童发生危急重症时需要采取的紧急措施，以保障患儿的生命安全和促进康复。
以下是关于儿科危急重症识别及护理措施的一些内容。
1. 心跳和呼吸急促或停止：根据年龄确定正常的心跳和呼吸次数，并观察患儿是否出现异常的呼吸模式或窒息现象。
2. 意识丧失或混乱：观察患儿的反应能力和意识状态，如果出现意识混乱、昏迷或意识丧失等情况，应立即采取相应的护理措施。
3. 体温异常：观察患儿的体温变化，如果出现高热或低体温，应及时采取降热或保温的措施。
4. 血压异常：根据不同年龄段确定正常的血压区间，如果患儿血压过高或过低，应及时采取相应的护理措施。
5. 疼痛或不适：观察患儿是否出现持续或剧烈的疼痛或不适，根据病情合理使用镇痛药物。
1. 呼吸道管理：保持呼吸道通畅，如清除呼吸道分泌物、采用气道管理措施等。
根据需要给予氧气吸入。
2. 心血管支持：监测血压、心率和心电图等指标，及时纠正发生的心律不齐和心血管功能不全。
根据患儿年龄和病情使用药物进行血流动力学支持。
3. 急救措施：对于发生心跳和呼吸停止的患儿，应及时进行心肺复苏等急救措施。
4. 控制感染：提供适当的抗生素和抗病毒治疗，控制感染扩散。
注意手卫生和消毒措施，防止交叉感染的发生。
5. 用药管理：根据患儿的病情和需要，合理使用药物。
严格遵守药物的给药途径和剂量，监测药物的疗效和不良反应。
6. 营养支持：对于饮食不良或无法正常进食的儿童，进行适当的营养支持，保证患儿获得足够的营养。
7. 心理护理：给予情绪支持和安抚，保持良好的心理状态，减轻患儿和家属的焦虑和紧张情绪。
8. 家属教育：向患儿的家属提供相关的疾病知识和护理注意事项，帮助他们更好地照顾患儿，同时提供必要的心理支持。
上述是关于儿科危急重症识别及护理措施的简要介绍，儿科医护人员在实践中应结合患儿的具体情况进行综合评估，并根据相关的护理指导进行护理措施的选择和实施，以提高患儿的护理质量和生命安全。
儿科护理练习(附答案)危重症患儿的护理
儿科护理练习(附答案)危重症患儿的护理危重症患儿的护理1、婴幼儿在进行镇静止痉治疗时，一般不建议使用吗啡，其他选项中苯巴比妥、水合氯醛和氯丙嗪也是常用的药物。
2、感染性休克的症状包括烦躁、萎靡或昏迷、面色苍白或青灰、四肢凉，脉细数和毛细血管再充盈时间小于1秒。
其中，毛细血管再充盈时间小于1秒是休克的重要指标。
3、对使用甘露醇脱水治疗的患儿的护理措施包括气温低时要先加温使结晶溶解、静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死，作用可维持3-8小时，必要时可重复使用。
在给患儿静脉注射甘露醇时，应缓慢静滴，以免加重心脏负担。
4、小儿颅内压增高的表现包括头痛、呕吐、意识障碍，而血压下降并不是常见的表现。
5、对感染性休克的患儿护理措施正确的是迅速补液，扩充血容量。
其他选项人工呼吸、应用镇静剂和应用脱水剂并不是休克的常规治疗方法。
6、心肺复苏术的ABCDE中的B代表的含义是心脏按压，其他选项是心电监护、通畅气道和人工呼吸。
7、中枢性呼吸衰竭患儿的呼吸困难表现为呼吸节律不齐，深浅不均，出现潮式呼吸。
其他选项吸气性呼吸困难为主、呼气性呼吸困难为主和呼吸浅而无力并不是中枢性呼吸衰竭的典型表现。
8、对小儿惊厥发作时的护理错误的是患儿仰卧位，面向上。
其他选项可立刻针刺人中、合谷和松解衣服和领口是正确的护理措施，而地西泮每次0.1-0.3mg/kg缓慢静脉注射是惊厥发作的紧急治疗方法。
9、对急性呼吸衰竭患儿用氧时，湿化瓶中盛60℃左右的蒸馏水。
其他选项室温蒸馏水、30%的乙醇和生理盐水都不是正确的湿化液体。
10、患儿3岁，发热3天，昏迷2天。
T38，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿罗音，心率140次/分。
血气PaO2 45mmHg，PaCO2 55mmHg。
该患儿考虑为中枢性呼吸衰竭。
11、感染性休克的症状包括烦躁、萎靡或昏迷、面色苍白或青灰、四肢凉，脉细数和毛细血管再充盈时间小于1秒。
12、用心肺复苏术对新生儿或婴儿进行抢救时，心脏按压的位置在胸骨中1/3处。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理儿科重症患儿的观察与护理是医务人员在工作中非常重要的一环，因为儿童在疾病时期更需要精心的护理和观察。
儿童的生理结构和疾病特点与成人有很大不同，需要更加细致入微的照顾和专业的护理技能。
一、儿童重症患儿的观察要点1.生命体征：儿童重症患儿的生命体征包括心率、呼吸、体温、血压等。
要定时观察记录，对不同年龄段的儿童要有不同的参考标准，及时发现异常情况。
2.意识状态：儿童重症患儿的意识状态变化较快，包括清醒程度、反应能力、神志是否正常等。
在观察时要注意情绪波动、对刺激的反应等情况。
3.体重变化：儿童重症患儿的体重变化可能是疾病的早期提示，要经常称量体重，及时发现异常情况。
4.饮食情况：儿童重症患儿的饮食情况直接关系到康复和治疗效果，要关注饮食量和摄入情况，及时调整饮食方案。
5.排泄情况：包括大小便情况和尿量，要关注排泄是否正常，颜色、气味和形态是否正常等。
6.皮肤情况：观察皮肤是否有异常症状，比如出现疹子、皮肤干燥、潮红等情况。
二、儿童重症患儿的护理要点1.监护仪器：对于重症患儿，常常需要使用各种监护仪器，比如心电监护仪、呼吸机等。
在使用时要注意设置合理参数，随时观察监测数据，及时调整治疗方案。
2.营养支持：儿童重症患儿的能量消耗大，需要及时给予营养支持，包括静脉输液、饮食调理等，根据患儿的病情和身体状况科学调整饮食方案。
3.感染预防：重症患儿免疫力低，容易感染，护理时要注意做好消毒措施，隔离患儿，避免交叉感染。
4.情绪疏导：儿童重症患儿的情绪波动较大，在护理时要耐心沟通、给予安慰，减少患儿的焦虑和恐惧。
5.避免并发症：在护理儿童重症患儿时要注意避免压疮、深静脉血栓等并发症的发生，合理翻身、按摩以及使用护垫等方法。
6.家庭支持：儿童重症患儿的家庭需要情感支持和护理指导，要和家属保持良好的沟通，帮助他们了解患儿的病情和治疗方案。
儿科重症患儿的观察与护理需要医护人员具备专业的知识和丰富的经验，更需要细致入微的态度和温暖的心灵。
危重病人的病情观察及护理
危重病人的病情观察及护理1.观察病人的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
这些生命体征对于判断病情的严重程度和指导护理决策至关重要。
特别需要注意病人的呼吸状况，如有氧饱和度下降、呼吸困难或突然停止呼吸等，应立即采取相应的救治措施。
2.观察病人的意识变化：特别要关注病人的神经系统状况，包括意识状态、瞳孔大小和反应等。
意识状态的改变可能暗示病情的恶化或并发症的发生，如脑梗塞、脑疝等。
必要时应立即通知医生进行进一步的评估和处理。
3.观察病人的血氧饱和度和呼吸模式：使用血氧饱和度监测仪、呼吸机等设备，随时监测病人的血氧饱和度和呼吸模式。
准确的监测结果对于调整气管插管和呼吸机参数非常关键，以确保病人的呼吸功能得到充分支持。
4.观察病人的排尿情况：尿量的改变可能暗示肾功能受损或循环不稳定等问题。
特别要注意病人的尿量、尿色和尿频等变化，及时报告医生进行处理。
5.观察病人的皮肤状况：危重病人往往长时间卧床，容易发生压疮。
要定期检查病人的皮肤，特别是易发生压疮的部位，如脊椎、坐骨突等。
保持皮肤清洁，使用特殊的床垫和护理措施，预防和治疗压疮。
6.配合医生进行特殊治疗：危重病人常常需要进行特殊的治疗，如氧疗、吸痰、中心静脉置管、胸腔引流等。
在进行这些治疗时，护士需要严格遵循操作规程，确保治疗的安全和有效性。
7.给予注重营养支持：危重病人的代谢水平较高，需要提供足够的热量和营养物质来满足能量需求和促进组织修复。
根据病人的情况，可以采取口服、静脉注射或其他途径给予营养支持，并定期评估病人的营养状况。
8.给予心理支持：危重病人常常情绪低落、焦虑和恐惧，需要得到医护人员的关心和鼓励。
护士可以通过与病人和家属交流，提供积极的言语和行动，帮助病人调整情绪和面对病情。
总之，危重病人的病情观察及护理是医护人员工作中的重要任务之一、通过及时准确地观察和护理，可以提供优质的护理服务，促进病人的康复和生命质量的提升。
儿科的危急重症识别及护理措施
儿科的危急重症识别及护理措施在儿科工作中，医护人员需要面对各种各样的儿童疾病，其中包括一些危急重症。
危急重症的及时识别和有效护理对孩子的生命安全至关重要。
儿科医护人员应该具备相应的知识和技能，能够迅速准确地识别出危急重症，采取有效的护理措施，以确保患儿的生命安全和健康。
一、危急重症的识别1. 呼吸系统呼吸系统相关的危急重症包括窒息、哮喘发作、支气管炎重症、呼吸衰竭等。
医护人员需要密切观察患儿的呼吸情况，注意是否有呼吸急促、咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，以及呼吸频率、深浅、节律等情况，及时发现异常情况并进行处理。
2. 心血管系统心血管系统的危急重症包括心力衰竭、心律失常、心肌炎等。
医护人员需要监测患儿的心率、心律、血压等指标，观察患儿是否出现面色苍白、呼吸急促、心率过快或过慢、出汗等情况，及时进行干预。
3. 中枢神经系统中枢神经系统的危急重症包括癫痫持续状态、脑肿瘤引起的颅内压增高、脑出血等。
医护人员需要密切观察患儿的意识状态、瞳孔反应、肢体活动情况等，及时发现神经系统异常并及时处理。
4. 消化系统消化系统的危急重症包括胃肠道出血、急性胰腺炎、肠套叠等。
医护人员需要关注患儿的呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状，及时进行相关检查和处理。
5. 代谢和内分泌系统代谢和内分泌系统的危急重症包括酸中毒、碱中毒、高钾血症、低血糖等。
医护人员需要监测患儿的血气、电解质、血糖等指标，及时纠正异常。
二、危急重症的护理措施1. 呼吸系统危急重症的护理对于出现呼吸急促、呼吸困难的患儿，可以给予氧疗、支气管扩张剂雾化吸入等治疗，必要时进行气管插管或呼吸机辅助呼吸。
2. 心血管系统危急重症的护理对于心力衰竭、心律失常等患儿，需要监测血压、心率等指标，必要时给予血管活性药物、心脏按摩等急救措施。
3. 中枢神经系统危急重症的护理对于中枢神经系统的危急重症，要保持呼吸道通畅，定期观察患儿的意识状态和瞳孔反应，必要时给予抗癫痫药物、降颅内压治疗等。
危重患儿护理试题及答案
危重患儿护理试题及答案# 危重患儿护理试题及答案一、选择题1. 患儿出现呼吸急促、心跳加快，可能提示的危重情况是： - A. 轻度感冒- B. 肺炎- C. 脱水- D. 营养不良答案：B2. 危重患儿护理中，以下哪项不是基础护理内容？- A. 监测生命体征- B. 定时翻身- C. 给予心理支持- D. 进行药物治疗答案：D3. 以下哪项不是危重患儿护理中需要特别注意的监测指标？ - A. 心率- B. 血压- C. 血糖- D. 体温答案：C二、判断题1. 危重患儿护理中，家长的参与是不必要的，因为专业护理人员可以完全承担护理任务。
- 正确- 错误答案：错误2. 危重患儿的护理中，观察患儿的皮肤颜色和温度变化是判断病情变化的重要手段。
- 正确- 错误答案：正确3. 危重患儿的护理中，不需要特别关注患儿的营养状态，因为治疗是最重要的。
- 正确- 错误答案：错误三、简答题1. 请简述危重患儿护理中，护士应如何监测患儿的生命体征？答案：在危重患儿护理中，护士应定时监测患儿的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温。
监测的频率应根据患儿的病情严重程度和医嘱来确定。
此外，还应观察患儿的意识状态、皮肤颜色和温度，以及是否有异常的呼吸声音或心跳节律。
2. 描述危重患儿护理中，护士应如何进行心理支持。
答案：危重患儿护理中，护士应通过以下方式给予心理支持：首先，保持积极和鼓励的态度，与患儿建立信任关系；其次，耐心倾听患儿及其家长的担忧和需求，提供适当的解释和安慰；再次，鼓励家长参与患儿的护理过程，增强其对治疗的信心；最后，注意患儿的情绪变化，及时提供必要的心理干预。
3. 请简述危重患儿护理中，护士应如何进行营养支持。
答案：在危重患儿护理中，护士应根据医嘱和营养师的建议，为患儿提供适当的营养支持。
首先，评估患儿的营养状态，包括体重、身高和体格检查结果；其次，根据患儿的病情和营养需求，制定个性化的营养计划；再次，监测患儿的进食情况和消化能力，及时调整营养计划；最后，注意观察患儿的生长发育情况，确保营养支持的有效性。
危重症患儿的护理
危重症患儿的护理
首先，护理人员需要详细了解患儿的病史，包括疾病的起因、发展过
程等。
他们需要知道患儿是否有过敏史、手术史、药物过敏等信息。
这有
助于护理人员合理制定治疗方案。
护理人员还需要明确患儿的家庭情况，
了解家庭的支持体系、孩子的爱好和习惯等，以便在护理过程中给予适当
的关心和支持。
其次，危重症患儿需要实施全面的监测和评估。
这包括定期测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征。
另外，护理人员还需要密切观察患儿
的症状和病情变化，比如呼吸困难、疼痛程度等。
这有助于及时发现并处
理患儿的问题。
第三，危重症患儿需要接受特殊的治疗措施，如氧气供应、呼吸机辅
助通气、心电监护等。
护理人员需要熟悉这些设备的操作和维护，确保其
正常工作。
他们需要根据医生的指示进行药物的注射和静脉输液，并评估
药物的疗效和副作用。
第四，护理人员需要为患儿提供舒适和安全的环境。
他们需要保持患
儿的床位清洁，并确保患儿的皮肤干燥和整洁。
护理人员还需要确保重症
监护室的温度适宜，并减轻噪音和刺激，以促进患儿的休息和恢复。
最后，护理人员需要与患儿的家人保持沟通和合作。
他们需要向家长
解释病情和治疗计划，回答家长的疑问，并提供心理支持。
护理人员还需
要教育家长如何正确护理患儿，在医院外延续治疗。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理儿科重症患儿是指病情严重，需要密切观察和细致护理的患儿。
在医院的儿科重症监护室里，这些患儿通常处于危急状态，需要医护人员全天候监视和护理。
针对这些患儿的特殊情况，医护人员需要有丰富的临床经验和专业知识，以确保他们得到最佳的照顾和治疗。
本文将就儿科重症患儿的观察与护理进行探讨。
一、观察1. 生命体征观察重症患儿的生命体征包括心率、呼吸、血压、体温等，这些指标的变化可能反映出患儿的病情变化。
医护人员需要时刻监测这些生命体征，一旦发现异常情况，应及时采取相应措施。
2. 神经系统观察重症患儿的神经系统功能可能受到影响，需要密切观察神经系统的状况，包括意识状态、瞳孔反应等。
对于昏迷患儿，还需要进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）来评估其神经系统功能。
3. 呼吸道观察重症患儿的呼吸道可能存在阻塞、分泌物潴留等情况，需要密切观察呼吸音、呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现并处理呼吸道问题。
4. 感染观察重症患儿由于免疫功能较弱，容易出现感染，医护人员需要密切观察患儿的感染指标，如白细胞计数、C反应蛋白等，及时发现和治疗可能的感染。
5. 营养状态观察重症患儿可能存在营养不良或代谢紊乱，医护人员需要观察患儿的营养指标，如血糖、蛋白质、电解质等，确保患儿的营养状态良好。
二、护理1. 呼吸道管理重症患儿常常需要进行呼吸机辅助通气，医护人员需要进行适当的呼吸道管理，包括气道湿化、定期翻身、气道抽吸等，以维持呼吸道通畅。
2. 循环支持重症患儿的循环系统功能可能较弱，需要进行血流动力学监测和支持，包括输液输血、血管活性药物使用等，以维持循环稳定。
3. 感染控制重症患儿容易受到医院内外感染的影响，医护人员需要遵循严格的无菌操作规范，防止交叉感染的发生，并对可能的感染进行早期干预和治疗。
4. 营养支持重症患儿的营养需要得到足够的支持，一方面通过静脉营养补充充足的能量和营养物质，另一方面通过口服或胃管等方式提供必要的营养支持。
2月份危重症患儿人的护理及观察
超高热 41℃以上
【脉搏】
应观察频率、节律和强弱。如脉搏少于60次/min或多于 140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌，均说明病情有变 化，均需报告医生.
心动过缓：婴儿心率每分钟在100次以下，1～6岁每分 钟80次以下，6岁以上每分钟在60次以下即可认为窦 性心动过缓.少数见于病理情况，心脏疾病如风湿性心 肌炎和病毒性心肌炎，脑缺氧和颅内压增高，伤寒、 流感等。
• 心动过速：婴儿＞160/min，幼儿＞140/min，儿童 ＞120/min。
• 1.生理性 运动、哭闹、情绪紧张或激动等致交感神经 兴奋而使心率增快。
• 2.病理性 各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克， 各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等均可使心率增 快。
• 3.药物性 应用拟交感类药物如：肾上腺素、异丙肾上 腺素，莨菪类药物如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱 (654-2)及麻黄碱类药等，心率可不同程度增快。
• 置管后24小时给予敷料更换，以后每七天更换一 次，发现贴膜被污染、潮湿、脱落应及时每更换
• 确认导管通畅后再输液 • 用脉冲加正压的方式进行冲管或者封管 • 每班观察导管有无阻塞，如有问题及时处理
留置针
• 观察穿刺处皮肤有无发红、肿胀及渗出，穿刺点 周围有无硬结
• 发现贴膜被污染、潮湿、脱落应及时更换
• 体温 • 脉搏 • 呼吸 • 血压
【体温】
• 体温：应注意体温升降的方式、发热的程度、发热的类型 及发热伴随症状，休克或极度衰弱患儿体温常有下降，体 温过高41℃以上或过低35℃以下，都提示病情严重。
• （1） 是否过高或过低 • （2） 四肢是否温暖 • （3） 体温维持情况
热度
低热 37.3～38℃ 中等度热 38.1～39℃
危重症患者病情观察及护理
11
异常呼吸的观察
频率异常： 呼吸增快:成人呼吸＞24次/分 常见于高热或缺氧等病人
呼吸缓慢：成人呼吸＜10次/分 常见于呼吸中枢抑制颅脑疾病
整理课件
12
呼吸系统的观察
呼吸困难 吸气性呼吸困难：常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。 呼气性呼吸困难: 常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。 混合性呼吸困难：常见于重症肺炎，广泛性肺纤维化、肺不
有效、有无并发症(24h残钡检查后？)； l 药物治疗病人的观察：观察药物治疗的效果
及毒副反应（西地兰？钙剂？）。
整理课件
52
生命体征 症状和体征 各种阳性检查
各种管道
仪器设备
一般 病情
监测 紧张？焦虑？
恐惧？接受？
基础护理
药物的作用 和不良反应
心理状态
整理课件
53
心理护理
稳定情绪
最重要的
创造良好的环境
整理课件
60
有创动脉 (ABP)测定
动脉穿刺
监护仪设置
整理课件
动脉血压监测
61
血液动力学监测 中心静脉压(CVP)测定
尖端(远端D)：测中心静脉压，临时药物注射，持续泵入维持液 中部(M)：持续泵入，收缩血管作用的药物 末端(近端P)：持续泵入，扩张血管作用的药物，镇静药
指标
临床意义
处理原则
BP↓ BP↑ BP正常 BP↓ BP↓
胃管：Ø作用:留置原因？还是胃肠减压？胃液的颜色、性
状、量？腹胀情况？腹痛情况？
Ø注意营养液的浓度、速度、温度和容量
Ø密切观察病情及监测水电解质情况
鼻胃管、鼻肠管、鼻十二指肠/空肠管、
胃造整口理课、件 空肠造口管
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5、皮肤
（1）是否红润或苍白、青紫、发花
（2）是否有出血点、有无瘀斑、黄疸、水肿 等
（3）是否有压疮
或皮疹
6、意识状态
凡能影响大脑功能获得的疾病皆能引起意识 状态的改变：如兴奋、恐惧、不安、焦虑、抑郁 及不同程度的意识障碍等。根据其程度分：清醒、 嗜睡、意识模糊、瞻望、昏睡、浅昏迷、深昏迷。
患儿意识状态
重症新生儿护理
（14）每班交、接班护士进行逐个患儿的床 头交接，包括监护仪参数、输液速度、患儿 的情况等。 （15）认真做好气道护理，防止发生呼吸机 相关性肺炎。 （16）严格执行手卫生规范和消毒隔离制度。
正 常 人
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重症新生儿护理
（1）重症新生儿入院后安置在重症抢救区 域，放置在辐射床上，根据病情提供各种 生命脏器功能状态的监护。
（2）由责任护士负责重症病人的日常管理、 治疗及抢救工作，各项生命体征按医嘱要 求逐项测量并记录。病情许可，应予洗澡。
（3）入室后即刻用试纸法测血糖，发现结 果＞6.67mmol/L或＜1.67mmol/L者及时告 诉医生并按医嘱处理，监测。
BP
非正常范围的（过高或过低）、 或脉压差改变的
1、体温
应注意体温升降的方式、发热的程度、发热的 类型及发热伴随症状，休克或极度衰弱患儿体温常 有下降，体温过高41℃以上或过低35℃以下，都提 示病情严重。 （1）是否过高或过低 （2）四肢是否温暖 （3）体温维持情况
2、呼吸
（1）呼吸频率、节律是否规则 （2）呼吸是否费力、有无呻吟、点头状呼吸 等，呼吸
附：特级护理要点 （卫生部下发 2009-7-1开始执行）
? 严密观察患者病情变化，监测生命体征 ? 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 ? 根据医嘱，准确测量出入量 ? 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔
护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措 施 ? 保持患者的舒适和功能位 ? 实施床旁交接班
危重症患儿病情观察与护理
危重病人的病情评估
为评估和判断 提供依据
重点式 评估患儿
掌握病情，分 析护理重点问
题
找到细节问题， 提供个性化护
理
查阅病历
从头到脚
患儿生命体征
观察
T
体温低于35℃或突然升高达40℃以上
P
非正常范围的（过快或过慢）、 出现间歇脉、脉搏短绌
R
非正常范围的（过快或过慢）、 或节律异常或伴有呼吸困难的表现
生命体 征
一般无明显改变
呼吸不规则， 血压可有下降， 仅能维持呼吸与循 环的最基本功能
大小便 可有大小便失禁或潴留 大小便失禁或潴留
7、心血管系统
（1）心率及心律 （2）心音，是否有杂音 （3）血压、脉压差 （4）四肢循环情况（毛细血管再充盈情况）
8、胃肠道
（1）是否有腹胀或肠形 （2）是否排便，担保是否带脓血，是否有异味 （3）是否有胃肠减压，减压液量、颜色、性质
4、血压
? 年龄
收缩压
舒张压
? 新生儿
60-90
20-60
? 1-6个月
70-100
30-45
? 6-12个月
90-105
35-45
? 1-2岁
85-105
40-50
? 2-7岁
85-105
55-65
? 7-12岁
90-110
60-75
? 2岁以上公式：收缩压：年龄*2+80mmhg
?
舒张压：收缩压的1/2或1/3
重症新生儿护理
（7）按规定的时间及时、准确地记录病情变 化及用药处理情况，突发情况随时记录，严 格“三查”、“七对”，对手圈、脚圈上的 床号、姓名、性别、住院号给药。
（8）使用呼吸机、CPAP时，严格按操作规 程进行。加强呼吸道护理，每2-4h记录呼吸 机参数，数据变化时及时记录。
（9）按时按量喂养，胃管喂养时忌快速推入， 每次喂奶前回抽胃内残留量，如＞1/3喂奶量 时与医生联系。
重症新生儿护理
（4）尽快建立静脉通路，按医嘱要求用药或 输液，按时记录液体进量。
（5）进行24h床边监护，按医嘱测T，P，R， BP，SPO2。
（6）及时完成一切治疗与护理，准时记录病 情及出入量，病情变化随时记录。入量包括 静脉补液及经口摄入奶、水。出量包括尿、 大便、呕吐、胃肠引流等。每晨统计24h出入 量，记录于护理记录单上。
重症新生儿护理
（10）做好晨，晚间护理，保持病儿口腔， 五官，全身皮肤清洁，床单位整洁。
（11）按常规留取大小便标本送检。
（12）保持监护室清洁、整齐、舒适、安静， 保持适宜的温度，定时开窗通风，每天2次， 每次20分钟，使室内空气新鲜流通。
（13）监护室内的一切物品、仪器、药物均 定位放置、专人专管、定时检查、消毒、维 修、保养，各班要严格检查、清点、记录， 保证紧急使用。吸痰管、吸痰杯随时更换消 毒备用。
9、泌尿系统
（1）尿量、颜色、性质 （2）是否有导尿管存在 （3）是否有外生殖器畸形
10、神经、运动系统
（1）前囟是否饱满或凹陷 （2）瞳孔反应 （3）四肢肌张力高或低 （4）对刺激的反应 （5）哭声是否尖直或微弱 （6）是否有抽搐（全身或局部）
患儿瞳孔
⑴正常瞳孔
⑵异常瞳孔 ?散大 ?缩小 ?单侧缩小 ?不等大
碍正常人的意识清楚…… ?
比嗜睡深，能保持简单的精神活动，但定向力障碍
程 昏睡 强烈呼唤或刺激后方能叫醒，醒后回答问题含糊，
度
反应与判断多不正确。
昏迷
意识
浅昏迷 大部分丧失，无自主运动
深昏迷 完全丧失
外界刺 激
对一般刺激均无反应
对强烈刺激可出现痛苦表 情
各种刺激均无反应
深浅反 射ຫໍສະໝຸດ 各种反射均存在深浅反射均消失
音是否有啰音 （3）吸气状态，有无吸气时凹陷，鼻扇 （4）是否有呼吸机支持或CPAP （5）气管插管 （6）痰量、颜色、性质
3、心率呼吸
? 年龄 ? 新生儿 ? 婴儿期 ? 幼儿期 ? 学龄前期 ? 学龄后期
心率 120-140 110-130 100-120 80-100 70-90
呼吸 40-55 30-60 25-40 20-25 18-20