剖宫产术后尿潴留300例预防和护理

健康及 哺乳质量 ’ 。２ ０ １ ２年 １～６月 ， 我 院对 ３ ０ ０例剖 宫产
产妇针对 术后 尿潴 留采取 预 防和 护理 措 施 ， 取 得满 意 效 果。 现将 护理 体会 报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床资料
研究对象为在我院进行剖宫 产的初产 妇 ６ ０ ０
遵 医嘱给予新斯 的 明。对 于膀胱 平滑 肌 ， 新 斯 的 明具 有较 强 的兴奋作用 ， 可取 ０ ． ５～１ ． ０ ｍ ｇ 新 斯 的明进 行注射 ， 加强膀 胱 平滑肌 的收缩能力 ， 促进排尿。同时 ， 也可 以取三 阴交 、 关元 、 中极 、 足三里穴进行针 灸辅 助治 疗。⑥对 于经 上述方 法仍 无 法排尿 的产妇 ， 可在无 菌操 作下 进行导尿 。对 于较 为虚 弱且 膀胱膨胀过度 的产妇 ， 首次放尿的速度不应 过快 ， 尿量应 控制 在１ ０ ０ ０ ｍ ｌ 以下 ， 若放 尿量过 大会造 成产 妇虚脱 。避免 因膀
尿潴 留是 指导尿管被拔出后的 ６～ ８ ｈ内排尿不畅或无法 自行排尿 ， 使尿 液不 能从膀胱 内排 出… 。剖宫 产术后 尿潴 留
水 冲洗会 阴， 或取热水袋及热毛 巾敷于膀 胱区 ， 增 加腹肌 收缩 及腹 内压 ， 促使 产生排尿反应 。⑤ 药物治疗 ： 若产 妇剖宫 产术 后 出现尿潴 留现象 ， 且通过以上几种方法仍 无法进 行排尿 ， 可
胱压力急速 降低 ， 黏 膜急速 充血 而造成 的血 尿现 象 。对 于剖
宫产术后 的留置导尿管应 及 时进行夹 管 ， 放尿应 每 ３ ｈ １次 ， 在夹管 ２ ４ ｈ后且膀胱 充盈时进行拔 管 ， 告知产妇立 即下 床排 尿， 同时注意 阴Βιβλιοθήκη Baidu清 洁 ， 以聚维 酮棉 球 对 尿道 口进 行 擦洗 ， ２
观察 两组 产妇 剖宫产 术后排 尿 时间及 尿潴
留发生率 ， 同时计量产妇产后 出血情 况。拔 出导尿 管后 ， 膀胱 充盈并伴有尿意 ， ６ ｈ以上未能 自行排 尿的产妇 即为 出现产后
尿潴 留。
１ ． ４ 统计 学方 法
异 有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学软件处理 数据 。计
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ９卷第 ２ ２ 期
剖宫产术后尿潴 留 ３ ０ ０例预 防和护理
丁 玉 艳
（ 射 阳县人 民 医院 江 苏射 阳 ２ ２ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的： 探讨剖宫产术后尿潴 留的预 防和护理措施 。方 法： 选择 在我院进行剖宫产的初产妇 ６ ０ ０例作 为研 究对 象， 随机分
是一种 常见于产科 的并发 症之 一 ， 在完成 剖宫 产术并 拔 出导
尿管后 ， 最易引发 此类并 发症 。尿潴 留现象 可造 成 产妇切 口
疼痛 、 尿路感染 ， 子宫 收缩受 到影 响 ， 加 重 阴道 出血甚 至 引发 产后 大出血 ， 对于产妇乳 汁分泌 也存在不利 因素 ， 影响产 妇 的
造一个好 的排尿环境 Ｊ 。② 体位调整 ： 在拔除导 尿管后 ， 可在 产妇感 觉舒适 的前 提下 对其姿 势及 体位进 行协 助调 整 ， 如协
２ ． １ 两组剖宫产术 后排尿 时 间及尿潴 留发 生率 比较
１ 。
见表
助产 妇抬高上身或 坐起 ， 使产 妇能 够找 到舒适 且利 于排 尿 的 体位 。③ 按摩 膀胱 区 ： 在 导尿 管被拔 除后 即开 始进 行膀 胱 区
妇信 任 ， 进行安慰 及开导 ， 以此鼓励 产妇 克 服紧 张 、 焦虑 等不
良情 绪 ， 同时 向其讲解尿潴 留的不 良影 响。如病 房人数过 多 ，
量资料采用 ％表 示 ， 组 间 比较采 用 检验 。以 Ｐ≤Ｏ ． ０ ５为差
护理人员 应要 求陪人 回避 ， 并采 取屏风遮挡 等方法 ， 为 产妇 营
为观 察组与对照组各 ３ ０ ０例 。对 照组采取 常规 护理措施 ， 观察组针 对尿潴 留现 象采取 心理护理 、 体位 调整 、 按 摩膀胱 区、 诱 导排 尿及 药物治疗等针对性的预防和护理措施 。结果 ： 与对照组产妇比较 ， 观察组产妇剖 宫产术后排尿 时间更早 ， 尿潴 留发 生率更低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对剖宫产术后产妇进行尿潴 留的预 防和护理 干预 可以有效缓 解产妇 心理压力 ， 减轻切 口疼 痛 ， 促使 产妇进行
例， 年龄 ２ ０—３ ６ （ ２ ５ ． ２± ０ ． ５ ） 岁 。随机分 为观察组 与对 照组各 ３ ０ ０例 ， 两组 产妇一般 资料 比较差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法
对 照组 ： 采取 常规 护理 措施 。观察组 ： 采 取 关 于
次／ ｄ ， 可适量使用抗生素 ， 避免感染 。 １ ． ３ 观察 指标
自主排 尿 ， 降低 出现 感 染 的概 率 ， 临床护理效果显著 ， 保 障 了产 妇 的 安 全及 健 康 ， 值 得 应 用 与推 广 。 ．
【 关键词 】 剖 宫产 ； 尿潴 留； 预防； 护理
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ４ ２ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２—０ ０ ８ ５— ０ ２
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尿潴 留的针对 性预防和护理措施 ： ①心理护 理 ： 初产妇在 进行 剖宫 产术 后易出现焦虑 、 紧张等 心理问题 ， 因在 导尿管被 拔除 后， 多数产妇担心用力排尿会使 切 口裂开或 使切 口疼痛加 剧 ， 因此术后 对剖宫产产妇进行心理 护理十分 重要。护理人 员应 及 时掌握 产妇出现的不 良情绪 ， 通过耐心 、 细致 的沟通 取得产