约束护理 ppt课件
合集下载
《住院患者身体约束的护理》团体标准解读PPT课件
身体约束不应作为常规措施，只有在其他治疗护理措施无效 或无法实施时，为保证患者安全、避免非计划性拔管等情况 下使用。
身体约束的分类
01
根据使用目的和部位不同，身体约束可分为保护性约束和 治疗性约束。
02
保护性约束：旨在预防患者自我伤害或伤害他人，如使用 约束带、约束衣等。
03
治疗性约束：旨在协助患者完成治疗或检查，如使用固定 带、体位垫等。
最小化约束时间和强度
严格掌握约束指征
身体约束仅作为最后手段使用，应在 其他非约束性措施无效或无法保证患 者安全时方可考虑使用。
逐步减少约束强度
在患者病情稳定或好转时，应及时评 估约束的必要性，逐步减少约束强度 或解除约束。
定期评估和记录
定期评估约束效果
在采取身体约束措施后，应定期评估其效果，包括患者的安全状况、舒适度、心理状态等，并根据评 估结果及时调整约束方案。
处理肢体功能障碍
一旦发现肢体功能障碍，应立即请康复科医生会诊，并根据患者的具 体情况制定相应的康复计划。
心理压力的缓解与干预
加强沟通解释
在约束前应向患者及其家属充分解释约束的必要 性和注意事项，以减轻其心理压力。
采取放松措施
可采取音乐疗法、深呼吸、冥想等放松措施，以 缓解患者的紧张情绪。
ABCD
提供心理支持
VS
促进护理质量的提升
通过遵循团体标准，护理人员能够更加科 学地实施身体约束，减少不必要的伤害和 并发症，从而提高护理质量。
团体标准在护理质量评价中的应用
作为护理质量评价指标之 一
团体标准可以作为评价护理质量的重要指标 之一，通过对比实际护理操作与团体标准的 符合程度，对护理质量进行客观评价。
推动护理质量的持续改进
身体约束的分类
01
根据使用目的和部位不同，身体约束可分为保护性约束和 治疗性约束。
02
保护性约束：旨在预防患者自我伤害或伤害他人，如使用 约束带、约束衣等。
03
治疗性约束：旨在协助患者完成治疗或检查，如使用固定 带、体位垫等。
最小化约束时间和强度
严格掌握约束指征
身体约束仅作为最后手段使用，应在 其他非约束性措施无效或无法保证患 者安全时方可考虑使用。
逐步减少约束强度
在患者病情稳定或好转时，应及时评 估约束的必要性，逐步减少约束强度 或解除约束。
定期评估和记录
定期评估约束效果
在采取身体约束措施后，应定期评估其效果，包括患者的安全状况、舒适度、心理状态等，并根据评 估结果及时调整约束方案。
处理肢体功能障碍
一旦发现肢体功能障碍，应立即请康复科医生会诊，并根据患者的具 体情况制定相应的康复计划。
心理压力的缓解与干预
加强沟通解释
在约束前应向患者及其家属充分解释约束的必要 性和注意事项，以减轻其心理压力。
采取放松措施
可采取音乐疗法、深呼吸、冥想等放松措施，以 缓解患者的紧张情绪。
ABCD
提供心理支持
VS
促进护理质量的提升
通过遵循团体标准，护理人员能够更加科 学地实施身体约束，减少不必要的伤害和 并发症，从而提高护理质量。
团体标准在护理质量评价中的应用
作为护理质量评价指标之 一
团体标准可以作为评价护理质量的重要指标 之一，通过对比实际护理操作与团体标准的 符合程度，对护理质量进行客观评价。
推动护理质量的持续改进
患者约束的安全管理 ppt课件
约束包括药物、心理及身体等方面的医学科
概述
身体约束作为一种常见的医疗辅助手段，被认为可 以帮助医务人员保护患者安全、避免不良结局的发生(如 意外拔管、坠床等）。
住院患者 6%～ 17%
MICU 37%
SICU 28%
长期护理机构 25% ～ 84.6%
24
南京市第二医院重症医学科
约束决策轮的使用
独立等级包括三级
Ⅰ级指独立，包括 能坐在椅子上、能 负重、能平稳行走
Ⅱ级是指不完全独 立，包括坐在椅子 上会滑动、依靠辅 助负重、步态不稳 或不熟悉辅助装置 、心动过缓、头晕 目眩；
Ⅲ级是指依赖，包 括不能负重、不稳 定性骨折、神经肌 肉无力、生命体征 不平稳。
[4]陈璐，奚兴，陈湘玉.ICU患者身体约束使用现状调查与分析.中国护理管理 2014，14(10)：1022-1023.
6
南京市第二医院重症医学科
身体约束对患者的伤害
Evans 等针对约束相关伤害的系统性评价发现：身 体约束会导致患者躯体的伤害，如神经损伤，身体功能 减退，肌肉耗损，增加医院感染、压疮、便秘、静脉血 栓等并发症发生的危险，严重时会导致窒息和死亡。
19
南京市第二医院重症医学科
减少身体约束的措施
认知氛围支持疗法 、综合干预措施 、以患者为中心的护理措施是 减少机械约束的三种有效的方法，但是缺乏高质量的、有效的干 预研究来支持这一观点。使得患者和精神科医务人员在试图避免 使用机械约束时变得不确定。
20
南京市第二医院重症医学科
约束决策轮的使用
减少身体约束的措施
25
南京市第二医院重症医学科
约束决策轮的使用
约束等级分为：约束、不约束、其他替代方法
概述
身体约束作为一种常见的医疗辅助手段，被认为可 以帮助医务人员保护患者安全、避免不良结局的发生(如 意外拔管、坠床等）。
住院患者 6%～ 17%
MICU 37%
SICU 28%
长期护理机构 25% ～ 84.6%
24
南京市第二医院重症医学科
约束决策轮的使用
独立等级包括三级
Ⅰ级指独立，包括 能坐在椅子上、能 负重、能平稳行走
Ⅱ级是指不完全独 立，包括坐在椅子 上会滑动、依靠辅 助负重、步态不稳 或不熟悉辅助装置 、心动过缓、头晕 目眩；
Ⅲ级是指依赖，包 括不能负重、不稳 定性骨折、神经肌 肉无力、生命体征 不平稳。
[4]陈璐，奚兴，陈湘玉.ICU患者身体约束使用现状调查与分析.中国护理管理 2014，14(10)：1022-1023.
6
南京市第二医院重症医学科
身体约束对患者的伤害
Evans 等针对约束相关伤害的系统性评价发现：身 体约束会导致患者躯体的伤害，如神经损伤，身体功能 减退，肌肉耗损，增加医院感染、压疮、便秘、静脉血 栓等并发症发生的危险，严重时会导致窒息和死亡。
19
南京市第二医院重症医学科
减少身体约束的措施
认知氛围支持疗法 、综合干预措施 、以患者为中心的护理措施是 减少机械约束的三种有效的方法，但是缺乏高质量的、有效的干 预研究来支持这一观点。使得患者和精神科医务人员在试图避免 使用机械约束时变得不确定。
20
南京市第二医院重症医学科
约束决策轮的使用
减少身体约束的措施
25
南京市第二医院重症医学科
约束决策轮的使用
约束等级分为：约束、不约束、其他替代方法
保护性约束ppt课件
激情
友爱
敬业
创新
2018年11月3日星期六
约束操作 - 体力控制
注意事项
1、移动不合作患者时，应将力气平稳地使用在 患者全身，不可强拉一肢体或部位，以防扭伤及 骨折； 2、过分躁动患者，要多安排几名工作人员，并 步调要协调一致，不要在患者面前讨论控制步骤 或其他相关问题，预先要设计好方案；
激情
友爱
保护性约束
主要内容
概念 作用和应用原则
适用范围 保护性约束护理的措施 常见问题 相关法律法规及相关制度
保护性约束概念
是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者 病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的 最大限度限制其行为活动的医疗保护措施，它是 精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的 是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害。
注意事项
5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体 位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人 的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免 病人解开套结发生意外.
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下,并 保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止 病人挣脱约束带而发生危险.
护理要点
1、做好被约束病人的生活护理,保证入量,每2小时 协助病人大小便,保持床单位清洁干燥. 2、15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况以 及约束带的松紧程度,并及时调整. 3、每1小时调整肢体位置一次，每2小时解除对侧肢 体约束5分钟（如右手和左脚），并作为特殊观察 记录。
激情
友爱
敬业
创新
2018年11月3日星期六
约束操作 - 体力控制
1、工作人员分别站在患者侧面和后面，与患者保 持一定距离，要使患者够不着，以防遭到袭击。 2、一名工作人员在面吸引患者的注意力，另外 2～3人从背后及侧面和后面先控制患者双手。 3、如果患者靠墙站立，可用棉被等作为盾牌，直 接上前控制其双手，并同时防止患者用牙咬、脚 踢及吐口水等伤人行为，移送患者至隔离室。
约束法PPT精选课件
来的伤Fra bibliotek害臂丛神经麻痹
8
签署知情同意书
9
评估
环境
患者
安静 整洁 舒适 安全
病情 意识状态
皮肤
10
约束带
11
约束衣
12
肢体约束法
13
膝部约束法
14
肩部约束法
15
全身约束法
16
注意 事项
实施约束时，将患者肢 体处于功能位，约束带松 紧适宜，以伸进一二指为 宜。
17
注意 事项
实施约束时，被约 束的局部要加垫保护， 密切观察约束部位的皮 肤状况。
1
棉垫。
2
将保护带置于患者双肩下，套入头 部，双侧分别穿过患者腋下。
3
在背部交叉后分别固定于床头,整理 床单位及用物。
4
6
28
操作过程
将大单折成自患儿肩部至踝 部的长度，将患儿放于中间。 用近侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手 足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下。
再将大单的另一侧包裏手臂及身体后， 紧紧掖于靠护士一侧身下,如患儿过 分活动，可用绷带系好。
23
用物准备：
治疗车、大单、 约束带（腕部，肩 部）、棉垫、标识牌、 医嘱单、护理记录单、 知情同意书、手消液、 铅笔
24
护士准备
01
着装、仪表、 举止符合要求
02
操作前洗手、 戴口罩
03
物品准备齐全
25
操作过程
携用物推车至床旁、查对腕带信息、解 释（若为昏迷，意识障碍患者，与家属 核对）、关闭门窗、屏风遮挡。
20
注意 事项
约束带的使用一定 要在护士的监视下，并 保证被约束病人不受其 他病人的伤害，更应防 止病人挣脱约束而发生 危险。
《住院患者身体约束的护理》团体标准解读PPT课件
约束部位
约束可以是对患者的双手、双腕、双踝、双膝、双肩、躯干或身体的任何部位 。
约束使用原则
01
02
03
最小约束原则
选择对患者伤害最小、限 制最少的约束方法和用具 ，并在可行的情况下考虑 替代约束措施。
动态评估原则
根据患者病情、意识状态 、行为特点等动态评估约 束的必要性，及时调整约 束方案。
患者参与原则
在约束过程中，应尊重患者的人格尊 严和隐私权，保护患者的合法权益。
03 护理实践与操作规范
评估与决策流程
评估患者状况
对患者进行身体、心理 、社会等方面的全面评 估，确定是否需要约束
。
制定约束方案
根据评估结果，制定个 性化的约束方案，包括 约束方式、时间、部位
等。
告知患者及家属
向患者及家属说明约束 的目的、方法、可能的
背景
介绍国内外住院患者身体约束的现状 和问题，以及制定该团体标准的必要 性和紧迫性。
标准实施意义
提高患者安全性
通过规范身体约束的护理实践，减少 约束相关的不良事件，如皮肤损伤、 跌倒、自伤等。
提升护理质量
建立标准化的身体约束护理流程，确 保患者得到及时、有效的护理，提高 患者满意度。
促进医护人员职业发展
家属参与和社会支持网络构建
家属教育
向家属普及约束知识和护理技巧，鼓励他们参与患者的照护，提高家属的认同感 和配合度。
社会支持网络
建立患者与家属、医护人员之间的沟通渠道，共同构建社会支持网络，为患者提 供全方位的照护和支持。
06 总结与展望
实施成效回顾与分享
约束使用率降低
01
通过实施《住院患者身体约束的护理》团体标准，医疗机构约
约束可以是对患者的双手、双腕、双踝、双膝、双肩、躯干或身体的任何部位 。
约束使用原则
01
02
03
最小约束原则
选择对患者伤害最小、限 制最少的约束方法和用具 ，并在可行的情况下考虑 替代约束措施。
动态评估原则
根据患者病情、意识状态 、行为特点等动态评估约 束的必要性，及时调整约 束方案。
患者参与原则
在约束过程中，应尊重患者的人格尊 严和隐私权，保护患者的合法权益。
03 护理实践与操作规范
评估与决策流程
评估患者状况
对患者进行身体、心理 、社会等方面的全面评 估，确定是否需要约束
。
制定约束方案
根据评估结果，制定个 性化的约束方案，包括 约束方式、时间、部位
等。
告知患者及家属
向患者及家属说明约束 的目的、方法、可能的
背景
介绍国内外住院患者身体约束的现状 和问题，以及制定该团体标准的必要 性和紧迫性。
标准实施意义
提高患者安全性
通过规范身体约束的护理实践，减少 约束相关的不良事件，如皮肤损伤、 跌倒、自伤等。
提升护理质量
建立标准化的身体约束护理流程，确 保患者得到及时、有效的护理，提高 患者满意度。
促进医护人员职业发展
家属参与和社会支持网络构建
家属教育
向家属普及约束知识和护理技巧，鼓励他们参与患者的照护，提高家属的认同感 和配合度。
社会支持网络
建立患者与家属、医护人员之间的沟通渠道，共同构建社会支持网络，为患者提 供全方位的照护和支持。
06 总结与展望
实施成效回顾与分享
约束使用率降低
01
通过实施《住院患者身体约束的护理》团体标准，医疗机构约
保护性约束47206ppt课件
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
适用范围
1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适用 2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。 3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏，跌
倒等）。 4、影响治疗计划或环境干扰行为。 5、其他：如行为治疗或约定，减少环境刺激，体力
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
生理情况不稳定时 有神经及骨科上的问题 服用过量药物过量时
护理要点
1、做好被约束病人的生活护理,保证入量,每2小时 协助病人大小便,保持床单位清洁干燥.
2、15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况 以及约束带的松紧程度,并及时调整.
3、每1小时调整肢体位置一次，每2小时解除对侧 肢体约束5分钟（如右手和左脚），并作为特殊观 察记录。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
分类
肩部约束带：
w固elc定om肩e t部o u，se t限hes制e P病ow人erP坐oin起t templates, New
保存或患者要求。
约束前准备
1、由主管医生或护士向患者及家属解释并签字，了 解被约束原因及可以解除约束的条件。
2、确认约束医嘱内容（包括方式、起始时间） 3、组织足够的人员，至少3--5人。 4、备好约束用品（约束带、便壶、一次性中单）。 5、视情况必要时遵医嘱给予镇静药物后再执行约束
医嘱。
操作方法及程序
谢谢
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
适用范围
1、患者出现对自己或他人高危险性暴力行为时适用 2、避免患者或他人受到伤害及设备损毁时适用。 3、预防突发事件时（自杀或自伤，攻击或破坏，跌
倒等）。 4、影响治疗计划或环境干扰行为。 5、其他：如行为治疗或约定，减少环境刺激，体力
注意事项
7、有以下情况者护士应特别警惕：
生理情况不稳定时 有神经及骨科上的问题 服用过量药物过量时
护理要点
1、做好被约束病人的生活护理,保证入量,每2小时 协助病人大小便,保持床单位清洁干燥.
2、15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况 以及约束带的松紧程度,并及时调整.
3、每1小时调整肢体位置一次，每2小时解除对侧 肢体约束5分钟（如右手和左脚），并作为特殊观 察记录。
2、取两条约束带，分别约束双手腕，另两名工作人员立即 固定患者的双膝,第三人固定患者头部。
3、取两条约束带分别固定患者双踝部，将约束带固定于床 沿下。
4、松紧以伸进一指为宜，枕上枕头，床头抬高30度，约束 完毕后将床放置最低，盖上被子。
分类
肩部约束带：
w固elc定om肩e t部o u，se t限hes制e P病ow人erP坐oin起t templates, New
保存或患者要求。
约束前准备
1、由主管医生或护士向患者及家属解释并签字，了 解被约束原因及可以解除约束的条件。
2、确认约束医嘱内容（包括方式、起始时间） 3、组织足够的人员，至少3--5人。 4、备好约束用品（约束带、便壶、一次性中单）。 5、视情况必要时遵医嘱给予镇静药物后再执行约束
医嘱。
操作方法及程序
谢谢
保护性约束制度ppt课件
• 约束期间的照护
• 每二小时注意病人排泄及饮水的需要，并 提供一切满足患者营养、排泄的需求。 • 必要时专人看护约束患者，并随时注意与 患者沟通。 • 每班固定由同一位护理人员照顾约束患者， 以持续性的评估了解患者感受与需要 • 每班详细交班病Biblioteka 接受约束情况，并给予 持续性照护。
• 解除约束
• 评估处置须使用约束原因是否持续存在 • 确认患者情绪稳定状况，行为控制能力， 能听劝说，无伤人或自伤的想法。 • 依医嘱执行。 • 解除约束时与患者交谈，了解病人在约束 期间的感受与需要，合理满足需要，并做 好心理护理。
• 护理注意事项
• 凡约束保护病人须遵医嘱方可执行,如情况 紧急,应在约束后立即报告医生； • 根据病人的接受程度,尽可能当场对病人或 家属作适当解释； • 保护带必须缚得松紧适宜,扣结处以通过一 个手指的松紧度为宜,保护带的结头必须远 离病人的手或头部可及之处；
• 巡视中要经常观察病人冷暖,大小便情况， 被约束部位的血液循环情况,定时补充水分, 切实做好晨晚间护理及预防压疮护理；
谢谢!
• 约束前准备
• 由负责医生或护理人员向患者及家属解释，让患 者及家属了解被约束原因及可以解除约束的条件。 • 确认约束医嘱内容（包括方式，起止时间）。 • 组织足够人员（护理人员，保卫人员，医生至少 3-5人）。 • 备妥约束用品（约束带一套，便壶，一次性湿尿 垫等）。 • 视情况必要时根据医嘱先给予患者精神药物镇静 后再执行约束。
• 解除约束
• 护理人员及时书写保护性约束单约束、解 除记录，并执行密切观察记录。 • 填写保护隔离与约束治疗特别记录。 • 整理约束用物及约束单位。 • 检查约束带（约束带是否是否完整、无破 损、根数是否正确）并视需要送洗衣房清 洗约束带。 • 处置完后洗手。
保护性约束技术ppt课件
• 各种“不合作 ”是否符合约束和隔离标准 • 是否尽了最大努力不采取 • 不换衣服和不睡觉是否一定要处理?
约束与隔离中的护理责任
对门、急诊和住院治疗的精神障碍患者暂时采取约束 或者隔离等保护性医疗措施，应当出于以下目的 （一）保障患者自身的安全。 （二）保护其他患者的人身安全。 （三）保障患者得到及时有效的治疗，早日康复。 （四）保护医务人员的安全，维护正常医疗秩序。 实施保护性医疗措施之前，精神科执业医师、护士应 当仔细评估患者的情绪、合作程度、行为表现等，努 力劝导患者配合治疗。
保护性约束技术
Step 1——评估：
患者病情、合作程度、发生意外的可能性；保护的目的及接受程 度。
Step 2——准备：
通过解释取得患者对保护性约束地理解，选择约束器具，患者取 舒适体位。
Step 3——操作：
根据患者情况选择约束部位 打结手法：法1、法2、法3（详见后图1-3） 约束部位：双手腕关节，双脚踝关节、双腿膝关节，肩关节。 约束体位：患者取舒适仰卧位，四肢伸展，肢体处于功能位置。 约束后的评估与护理
替代技术3：口头言语干预
缓和激化四部曲
➢评估环境 ➢降温 ➢确定问题 ➢解决或转介问题
如何降温？
真诚的态度 专注行为 倾听 坐下来 转移环境 来杯水 肢体接触 学会劝架、相互帮助
其他替代方法
减少刺激 给予食物/饮料 与员工散步 打电话 看电视/电影 冥想/祈祷 瑜伽 运动
保护性约束
编辑课件
47
保护性约束的法律规定
• 《精神卫生法》第四十条：“精神障碍患者在医疗机构 内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医 疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替 代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措 施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范， 并在实施后告知患者的监护人。禁止利用约束、隔离等 保护性医疗措施惩罚精神障碍患者”
约束与隔离中的护理责任
对门、急诊和住院治疗的精神障碍患者暂时采取约束 或者隔离等保护性医疗措施，应当出于以下目的 （一）保障患者自身的安全。 （二）保护其他患者的人身安全。 （三）保障患者得到及时有效的治疗，早日康复。 （四）保护医务人员的安全，维护正常医疗秩序。 实施保护性医疗措施之前，精神科执业医师、护士应 当仔细评估患者的情绪、合作程度、行为表现等，努 力劝导患者配合治疗。
保护性约束技术
Step 1——评估：
患者病情、合作程度、发生意外的可能性；保护的目的及接受程 度。
Step 2——准备：
通过解释取得患者对保护性约束地理解，选择约束器具，患者取 舒适体位。
Step 3——操作：
根据患者情况选择约束部位 打结手法：法1、法2、法3（详见后图1-3） 约束部位：双手腕关节，双脚踝关节、双腿膝关节，肩关节。 约束体位：患者取舒适仰卧位，四肢伸展，肢体处于功能位置。 约束后的评估与护理
替代技术3：口头言语干预
缓和激化四部曲
➢评估环境 ➢降温 ➢确定问题 ➢解决或转介问题
如何降温？
真诚的态度 专注行为 倾听 坐下来 转移环境 来杯水 肢体接触 学会劝架、相互帮助
其他替代方法
减少刺激 给予食物/饮料 与员工散步 打电话 看电视/电影 冥想/祈祷 瑜伽 运动
保护性约束
编辑课件
47
保护性约束的法律规定
• 《精神卫生法》第四十条：“精神障碍患者在医疗机构 内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医 疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替 代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措 施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范， 并在实施后告知患者的监护人。禁止利用约束、隔离等 保护性医疗措施惩罚精神障碍患者”
保护性约束的实施和注意事项 ppt课件
保护性约束的实施和注意事项
ppt课件
1
反思
• 患者自行拔除留置针、导尿管、气管插管、引流管。 • 以前我们没有重视，只是在发生之后多强调了管道安全的重要性。 • 管道意外拔除是常见的护理安全隐患，应该采取相关的措施，防范
于未然！ ！ ！ • 找出问题，解决问题，制定标准化。
ppt课件
2
找原因
护理人员
疗的需要，使用各种约束用具将患者身体的某个或某几个部位固定制动的 方法。
根据约束部位不同可分为手约束法、肢体约束法、肩部约束法、全身约 束法等。
ppt课件
24
约束技术操作并发症
• （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 • （二）皮肤擦伤 • （三）关节脱位或骨折 • （五）肢体血液回流障碍 • （六）压疮 • （七）疼痛
护理工作忙、 人员相对不足
约束带使用不规范 责任心不强
缺乏应急能力
病人因素
神志不清 躁动
镇静不到位
约束不当
不理解、不配合
缺乏相关知识培训
不够重视拔管的危害
固定方法 敷料未及时更换、消毒
监督管理不到 位
缺乏应急事件处理培 训
护理管理
搬运患者及各项护理操作时
日常维护
ppt课件
3
ppt课件
4
ppt课件
• 3．局部按摩、理疗等。
• 2.严格掌握保护具应用的适用证，维护患者尊严，不能以约束来对 患者进行威胁或处罚。
• 3.保护具只能短期使用，使用时要让患者肢体处于功能位置，护士 要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
ppt课件
22
使用约束带的注意事项
• 4.使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜，其松紧度以 能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观察一次约束部位的血液循 环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次， 并改变患者的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩， 促进血液循环。
ppt课件
1
反思
• 患者自行拔除留置针、导尿管、气管插管、引流管。 • 以前我们没有重视，只是在发生之后多强调了管道安全的重要性。 • 管道意外拔除是常见的护理安全隐患，应该采取相关的措施，防范
于未然！ ！ ！ • 找出问题，解决问题，制定标准化。
ppt课件
2
找原因
护理人员
疗的需要，使用各种约束用具将患者身体的某个或某几个部位固定制动的 方法。
根据约束部位不同可分为手约束法、肢体约束法、肩部约束法、全身约 束法等。
ppt课件
24
约束技术操作并发症
• （一）患者及家属焦虑、紧张、恐惧 • （二）皮肤擦伤 • （三）关节脱位或骨折 • （五）肢体血液回流障碍 • （六）压疮 • （七）疼痛
护理工作忙、 人员相对不足
约束带使用不规范 责任心不强
缺乏应急能力
病人因素
神志不清 躁动
镇静不到位
约束不当
不理解、不配合
缺乏相关知识培训
不够重视拔管的危害
固定方法 敷料未及时更换、消毒
监督管理不到 位
缺乏应急事件处理培 训
护理管理
搬运患者及各项护理操作时
日常维护
ppt课件
3
ppt课件
4
ppt课件
• 3．局部按摩、理疗等。
• 2.严格掌握保护具应用的适用证，维护患者尊严，不能以约束来对 患者进行威胁或处罚。
• 3.保护具只能短期使用，使用时要让患者肢体处于功能位置，护士 要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
ppt课件
22
使用约束带的注意事项
• 4.使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定松紧适宜，其松紧度以 能伸入1-2根手指为宜。注意每15-30分钟观察一次约束部位的血液循 环，包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解一次， 并改变患者的姿势，给予受约束的肢体运动，必要时进行局部按摩， 促进血液循环。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 肢体约束带操作方 法同成人。
• 膝部约束带：包裹 在患儿膝部，防止 患儿下肢弯曲。
约束护理 ppt课件
9
约束护理 ppt课件
10
约束护理 ppt课件
11
患者指导：
告知患者及家属实施约束的目的及注意事项 使患者及家属理解使用约束带的重要性、安全性。 告知患者和家属，护士将随时观察约束皮肤有无损伤 告知患者及家属观察皮肤颜色、温度及末梢循环情况，定时松解
指导患者及家属在约束期间保证肢体处于功能位
约束护理 ppt课件
12
注意事项
1
松紧适宜，肢体处于功能位
2 密切观察约束部位的皮肤情况
3
每2小时松解约束带一次
4
准确记录并交接班
约束护理 ppt课件
13
癫痫发作
按压肢体
床栏保护 适当约束 勿暴力约束
约束护理 ppt课件
14
约束护理 ppt课件
15
约束护理
约束护理 ppt课件
1
约束的目的：
目的
对自伤、可能伤 及他人的病人限 制其身体或肢体 活动，确保患者 安全，保证治疗 、护理顺利进行
防止患儿过度活 动，以利于诊疗 操作顺利进行或 者防止损伤肢体
约束护理 ppt课件
2
主要用于…
one
two
three
four降低患 者意外 拔管率用于 脊髓 损伤 的患 者
用于不 合作患 者的床 边检查 或者操 作
约束护理 ppt课件
用于具 有行为 或者精 神障碍 的患者
3
实施要点：
评估 患者
Step 1
操作 要点
患者 指导
Step 2
Step 3
约束护理 ppt课件
4
操作前评估
必要性
约束时间
病情及意识
评估
约束带种类
肢体活动度
局部皮肤完整性
约束护理 ppt课件
5
解释
配合
约束护理 ppt课件
6
操作要点（一）
• 肢体约束法
• 有时可与约束套 （乒乓拍）
联合使用，防止患 者自行解除约束带。
约束护理 ppt课件
7
操作要点（二）
• 肩部约束带：限制患者坐起， 用于很烦躁的患者，往往是与 肢体约束带联合使用。（慎用）
约束护理 ppt课件
8
操作要点（三）
• 小儿约束带：肢体 约束带、膝部约束 带。
• 膝部约束带：包裹 在患儿膝部，防止 患儿下肢弯曲。
约束护理 ppt课件
9
约束护理 ppt课件
10
约束护理 ppt课件
11
患者指导：
告知患者及家属实施约束的目的及注意事项 使患者及家属理解使用约束带的重要性、安全性。 告知患者和家属，护士将随时观察约束皮肤有无损伤 告知患者及家属观察皮肤颜色、温度及末梢循环情况，定时松解
指导患者及家属在约束期间保证肢体处于功能位
约束护理 ppt课件
12
注意事项
1
松紧适宜，肢体处于功能位
2 密切观察约束部位的皮肤情况
3
每2小时松解约束带一次
4
准确记录并交接班
约束护理 ppt课件
13
癫痫发作
按压肢体
床栏保护 适当约束 勿暴力约束
约束护理 ppt课件
14
约束护理 ppt课件
15
约束护理
约束护理 ppt课件
1
约束的目的：
目的
对自伤、可能伤 及他人的病人限 制其身体或肢体 活动，确保患者 安全，保证治疗 、护理顺利进行
防止患儿过度活 动，以利于诊疗 操作顺利进行或 者防止损伤肢体
约束护理 ppt课件
2
主要用于…
one
two
three
four降低患 者意外 拔管率用于 脊髓 损伤 的患 者
用于不 合作患 者的床 边检查 或者操 作
约束护理 ppt课件
用于具 有行为 或者精 神障碍 的患者
3
实施要点：
评估 患者
Step 1
操作 要点
患者 指导
Step 2
Step 3
约束护理 ppt课件
4
操作前评估
必要性
约束时间
病情及意识
评估
约束带种类
肢体活动度
局部皮肤完整性
约束护理 ppt课件
5
解释
配合
约束护理 ppt课件
6
操作要点（一）
• 肢体约束法
• 有时可与约束套 （乒乓拍）
联合使用，防止患 者自行解除约束带。
约束护理 ppt课件
7
操作要点（二）
• 肩部约束带：限制患者坐起， 用于很烦躁的患者，往往是与 肢体约束带联合使用。（慎用）
约束护理 ppt课件
8
操作要点（三）
• 小儿约束带：肢体 约束带、膝部约束 带。