脑膜瘤患者护理查房

脑膜瘤术后护理查房

P1：脑组织灌注异常与颅内压增高有关

I1：动态监测生命体征、意识状态、双瞳及神经系统症状。

I2：观察有无颅内压升高的变现。如：突然烦躁、呕吐、血压升高、脉搏慢而宏大等。

I3：遵医嘱按时应用脱水剂。

I4：保持呼吸道通畅，持续鼻导管给养3L/min。

I5：适当抬高床头15-20度角。

P2：头痛与手术有关。

I1：绝对卧床休息。

I2：按医嘱准时使用脱水剂。

I3：心理疏导。

I4：家属给予关怀与鼓励。

P3：皮肤完整性受损的可能，与卧床有关。

I1：按时协助翻身、拍背、按摩受压骨凸处。

I2：做好基础护理。保持床单清洁、干燥。及时更换衣物。

I3：按摩及被动活动四肢。

P4：体液失衡的危险与应用脱水剂有关。

I1：定期检测电解质及血糖。

I2：医嘱给予高蛋白、高维生素、易消化、流质饮食加强营养。

I3：医嘱根据电解质结果静脉给予补液。

P5：潜在并发症：癫痫、脑水肿等。

I1：按时遵医嘱应用脱水剂，抗癫痫药物。

I2：绝对卧床休息，避免用力屏气，保持大便通畅。

I3：做好抢救准备工作。

P6：潜在并发症：感染的危险

I1：按时足量使用抗生素。监测体液，严格无菌技术操作，室内定时消毒。I2：保持口腔清洁卫生，进食后漱口，限制探视人数。

I3：预防尿路感染，按时行会阴冲洗及膀胱冲洗，按时更换导尿袋及尿管。I4：保持伤口敷料的清洁干燥。按时更换敷料及创引管、引流袋

P7：舒适度的改变与安置各管道有关

I1：要善固定各管道。

I2：予患者讲解各管道安置的目的及必要性。

I3：心理疏导。

I4：保留尿管于术后第二天开始间歇式关闭引流管，锻炼膀胱功能。

P8：自理缺陷与卧床有关

I1：呼叫器、常用药品放在病人易取到的地方。

I2：提供适合病人就餐的体位。

I3：协助洗漱、更衣、床上擦浴。

I4：及时提供便器、协助做好便后清洁卫生。

P9：焦虑：与卧床、疾病有关

I1:给予讲解本疾病的相关知识，并告知脑膜瘤为良性肿瘤，以降低焦虑。 I2：给予心理疏导。

I3：家属陪伴左右，给予安慰及鼓励，增加疾病恢复的信心。

P10：知识的缺乏：与不了解疾病的有关知识有关

I1：向病人及家属介绍疾病的有关知识。

I2：讲解绝对卧床休息的重要性。

I3：讲解配合治疗、用药的注意事项和重要性。