急性心包炎护理常规

疾病概述

急性心包炎（acute pericardia）是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。多继发于其他内外科疾病,以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。目前恶性肿瘤和急性心肌梗死引起的心包炎逐渐增多。其临床表现为心前区疼痛、呼吸困难和出现心包摩擦音，甚至出现心包填塞症状，危及生命。急性心包炎部分患者可遗留心肌损害或发展成缩窄性心包炎。

一般护理

（一）按循环系统一般护理常规护理。

（二）休息与活动。卧床休息，有呼吸困难者予半卧位及吸氧，保证充足的睡眠。

（三）饮食护理

给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，有水肿者注意低盐，并注意肿胀的程度，准确记录。

（四）高热时及时做好降温处理,及时更换汗湿衣裤,定时测量体温并做好记录。

出入量。

专科护理

（一）疼痛护理

出现心前区疼痛时，指导患者采取舒适的坐位或前倾位以及分散注意力的一些措施，有助于减轻疼痛，必要时按医嘱给予止痛镇静药。勿用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位，以免使疼痛加重。

（二）心力衰竭护理见心力衰竭护理常规。

（三）密切观察患者呼吸、血压、脉搏、心率、面色等变化，如出现面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、发绀、血压下降、刺激性干咳、心动过速、脉压小、颈静脉怒张加重、静脉压持续上升等急性心包填塞的表现，应立即帮助患者取坐位，身躯前俯，同时通知医师并协助其抢救处理。

（四）患者需行心包穿刺时，备好心包穿刺用品，协助医师进行穿刺抽液。并做好告知心理支持、安慰工作。

（五）用药护理

根据病因的不同治疗原发疾病。如化脓性心包炎应用足量有效的抗生素；结核性心包炎应尽早予抗结核药物治疗。注意观察药物的疗效和不良反应。

健康教育

（一）疾病知识指导

注意充分休息，加强营养，以提高机体的免疫力。进食高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入。注意防寒保暖,防止呼吸道感染。

（二）用药与治疗指导

讲解坚持足够疗程药物治疗的重要性，不可擅自停药，防止复发；注意药物不良反应；定期随访检查肝肾功能。

（三）加强个人卫生，预防各种感染。

（四）如有不适及时就诊，尽早治疗。