常见的急救护理ppt课件

各部位的指压止 血法
压迫止血 法
腹股沟压迫止血: 掌根将股动脉压 向股骨,将下肢抬高
颈部外伤
加压包扎止血时要 注意
1
开放性骨折 伴 出血时，不 可
2
加压包扎时 打 结的结头不 可
3
加压包扎时不 要包扎的太紧 ，防止组织因 缺血坏死
将骨折的断 端
回纳
Fra Baidu bibliotek
打在伤口上
三.固定
现场抢救中，对骨折或疑为骨折 的病者，应作固定以防止骨折断 端活动引起的新损伤，减轻疼痛， 预防休克。
面色苍白、心跳快而细 软弱无力、表情淡漠
轻 度 休 克
中 度 休 克
重 度 休 克
失血量
指压止血法
适用于：头部 四肢出血 方 法：利用大拇指的压力将出血 伤口的供血动脉压向骨骼 特 点：止血快速、效果好、持续 时间短
指压止血法:
上臂中段以上 肱动脉搏动点
急救者站在 伤者侧，拇 指压住肱动 脉，同时将 前臂抬高
三、固定
多发伤
复合伤
的院内急救
评估患者伤情 伤情评估与护理 通过“一看、二 问、三检查”判断严重程度。护理核心为ABCU： A呼吸道护理，保证呼吸道通畅，准备吸引装置、 气管插管盘、气管切开包于床旁，便于急用。B 注意呼吸频率、节律、深浅变化，观察皮肤颜色， 防止二氧化碳蓄积，低氧血症，有效给氧，确保 PaO2>92%。C循环系统护理，心电监护，严密 观测心功能状态的同时，立即建立两条以上的静 脉通道。目的是及时有效地补充血容量和及时给 予药物。U尿量监测，常规留置导尿，监测肾功 能，了解抗休克的效果。
在此重点提出的是血压的测量。已经有学 者研究出隔着一层衣服（厚度为＜0.5cm) 测量的血压值明显高于正常方法测量的血 压值。以此对复合伤之类的危重病人来说 就必须充分暴露测量部位的肢体
积极配合医生进行诊断性操作 对有手 术指征患者做好配血、皮试、血气分 析、备皮、留置胃管尿管等术前准备， 对无紧急手术指征的患者给予监护或 一般护理观察。
常见的急救护理
院前急救
止血、包扎、固定、搬运外伤救护四技术。 现场急救原则: 先抢后救，先重后轻 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。
出 血 分 类
皮下出血 内出血 外出血
动脉出血
静脉出血
毛细血管出血
鲜红 喷射
暗红 涌出 鲜红 渗出
概 述
成人血液总量 占自身体重 8%
维持有效循环
建立有效静脉通道、快速扩容：立即建立
2～3条以上静脉通道，应选择上肢、颈内 （外）静脉、锁骨下静脉为宜，用16～18 号留置针进行静脉穿刺，操作简单，穿刺 速度快，容易固定，管径粗，输液方便； （3）配血：在静脉穿刺成功后，应立即常 规行血液标本采集，以便及时做交叉配血 及生化、红细胞压积等化验检查；
60公斤体重 = 4800毫升血液？
失血量与休克
60 50 40 30 20 10 0
轻 度 休 克
1600毫升以上
1600毫升左右 800毫升以上 中 度 休 克
重 度 休 克
失血量
失血量与临床症状
60 50 40 30 20 10 0
面色发白、心跳加快
面色苍白、心跳快而弱或摸不清 大汗淋漓、呼吸急促/表情淡漠、神情不清
及时处理活动性出血
多发伤患者的出血是非常常见的，正
确处理、控制出血是早期急救护理的 重要手段，主要方法有加压包扎、抬 高伤肢等，迅速控制伤口出血，最有 效的紧急止血法是指压法。
观察伤情变化

观察记录患者的意识、瞳孔、呼吸、 脉搏、血压、尿量、出血量及伤情变 化等，有助于判断伤情、估计出血量 和指导治疗，特别是对合并头部伤后 躁动不安患者，提示可能为继发颅内 血肿、脑疝。
实施心理护理
首先使患者知道，其在医院不是孤立无援的， 对惊慌的患者说明医护人员会尽力为其治疗和护 理，请其放心，以稳定患者急剧波动的情绪，配 合好治疗、护理；对患者身体的无疼痛性轻微接 触，会给患者以温暖和抚慰，例如轻握一下手、 拍拍肩膀等友好爱抚动作；同时，不要站立，通 常是跪蹲或俯身于患者身边，以缩短和患者的感 情距离。经历了生死浩劫的惊吓之后，患者希望 一吐为快，医护人员应耐心地倾听，以亲切柔和 的语调讲话，即使对失去知觉者也不能有斥责之 声。还可以问患者是否需要告诉家属和亲朋，千 万不要显露出对患者伤势的胆怯和畏缩，以免患 者阴郁的心情再次雪上加霜。