第10章 荨麻疹患者的护理 习题及答案
2015年麻疹培训试题及答案
2015年麻疹培训试题及答案
科室姓名成绩
一、选择题:(50分,每题5分)
1、麻疹的并发症主要为()
A.肺炎
B.肾炎
C.脑炎
D.肠炎
2.预防麻疹最好的方法是()
A.远离患者
B.戴口罩
C.注射麻疹疫苗
D.做好消毒
3.
A.
4.
A.
B.
C.
D.
5.多见于
A.麻疹
6.
A.发热
7.
A.
B.
C.
D.
8、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹()
A、5天内
B、7天内
C、10天内
D、12天内
E、14天内
9、保护麻疹易感人群,最有效的预防措施是()
A、应用免疫球蛋白
B、采用麻疹减毒活疫苗
C、应用胎盘球蛋白
D、应用成人血浆
E、应用维生素A
10、一般麻疹病人应隔离至()
A、出疹后3天
B、出疹后4天,合并肺炎者延长至出疹后14天。
C、出疹后7天
D、出疹后10天
E、出疹后14天
二、判断题:(20分,每题4分)
1、麻疹患者出疹前和出疹后的4天均有传染性。
()
2、麻疹患者是唯一的传染源。
()
3、预防麻疹的最有效措施是接种疫苗。
()
4、麻疹皮疹消退后无色素沉着。
()
5、接触过麻疹的易感者应检疫观察2周,并给予被动免疫。
()
答案:
1、A2
一、
应接种二、1
出疹后14
2
3
病人3
第5-9。
第10章荨麻疹患者的护理习题及答案
第10章荨麻疹患者的护理习题及答案第10章荨麻疹类皮肤病一、选择题(一)单项选择题1. 多数荨麻疹为以下哪种变态反应介导:A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应2. 以下关于Ⅰ型变态反应的描述错误的是:A 毛细血管扩张B 毛细血管通透性增加C 平滑肌收缩D 腺体分泌减少3. 下列何种物质引起荨麻疹的机制为非变态反应性:A 细菌B 血清制剂C 真菌D 蛇毒4. 可诱发荨麻疹的病毒性感染不包括:A 病毒性肝炎B 传染性单核细胞增多症C 溶组织阿米巴病D 病毒性上呼吸道感染5. 输血引起的荨麻疹为以下哪种变态反应介导:A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应6. 荨麻疹性血管炎为以下哪种变态反应介导:A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应7. 以下关于Ⅰ型变态反应速发相的描述正确的是:A 在接触变应原后数秒钟发生B 可持续数天C 主要的炎症介质是白三烯D 引起小血管收缩8. 急性荨麻疹的典型皮损为:A 丘疱疹B 风团C 结节D 水疱9. 以下关于风团特点的描述错误的是:A 大小不等B 形态不规则C 自觉瘙痒D 愈后留有瘢痕10. 急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过:A 1个小时B 12个小时C 24个小时D 48个小时11. 以下不属于荨麻疹特殊类型的是:A 皮肤划痕症B 压力性荨麻疹C 血管性水肿D 胆碱能性荨麻疹12. 荨麻疹患者出现高热、脉速和全身中毒症状应注意:A 急腹症B 过敏性休克C 败血症D 荨麻疹性血管炎13. 下列哪项不是荨麻疹伴有过敏性休克的表现:A 风团消退B 脉速C 四肢冰冷D 血压降低14. 慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间以上:A 1周B 4周C 6周D 8周15. 以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是:A 全身症状一般较轻B 风团时多时少C 反复发生长达数月D 常伴有腹痛16. 皮肤划痕症又称为:A 人工荨麻疹B 急性荨麻疹C 压力性荨麻疹D 尼氏征17. 胆碱能荨麻疹的风团一般可维持:A 0.5~1小时B 1~5小时C 5~10小时D 24小时以内18. 胆碱能荨麻疹的诊断依据是:A 划痕试验阳性B 1:5000乙酰胆碱针刺试验阳性C 尼氏征阳性D 橘皮现象阳性19. 日光性荨麻疹患者对波长多少的日光最为敏感:A 240nmB 280nmC 300nmD 360nm20. 儿童突发性全身细小潮红风团,伴咽部红肿首先应考虑:A 皮肤划痕症B 感染性荨麻疹C 胆碱能荨麻疹D 压力性荨麻疹21. 缓解急性荨麻疹患者腹痛可用:A 强的松B 扑尔敏C 氨茶碱D 普鲁本辛22. 维生素用于治疗急性荨麻疹的作用在于:A 稳定肥大细胞膜B 降低毛细血管通透性C 竞争性结合组胺受体D 减少腺体分泌23. 以下关于荨麻疹和丘疹性荨麻疹的鉴别诊断错误的是:A 荨麻疹与食物、药物等有关,丘疹性荨麻疹与虫咬、食物等有关B 丘疹性荨麻疹持续时间较长C 荨麻疹自觉瘙痒,丘疹性荨麻疹多无瘙痒D 荨麻疹愈后不留痕迹,丘疹性荨麻疹愈后遗留色素沉着24. 以下关于血管性水肿的描述错误的是:A 发病突然B 皮损界限不清C 多见于皮下组织致密处D 组织病理无炎症细胞浸润25. 血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断:A 荨麻疹B 虫咬症C 脓疱疮D 水痘26. 遗传性血管性水肿急性发作时唯一有效的药物是:A 抗组胺药物B 抗生素C 肾上腺素D 氨基已酸(二)多项选择题1. 以下关于荨麻疹发病机制的描述正确的有:A 病因复杂,多数患者不能找到准确病因B 蛋白食品不完全消化,机体吸收胨或多肽可引起荨麻疹C 有些药物可直接引起肥大细胞释放组胺D 精神紧张也可导致荨麻疹发生2. 以下属于组胺或激肽释放物的有:A 碱性多肽B 阿司匹林C 蛇毒D 抗生素3. 肥大细胞脱颗粒释放的炎症介质有:A 组胺B 缓激肽C 花生四烯酸代谢物D 去甲肾上腺素4. Ⅰ型变态反应迟发相的炎症介质有:A 白三烯B 血小板活化因子C 前列腺素D2D 组胺5. 以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有:A 大小不等、形态不一的鲜红色风团B 起病较急,自觉瘙痒C 全身症状较轻,反复发生长达数月D 新的风团陆续发生,此起彼伏6. 可能诱发慢性荨麻疹的内脏和全身性疾病有:A 风湿热B 系统性红斑狼疮C 恶性肿瘤D 内分泌紊乱7. 寒冷性荨麻疹存在的异常有:A 划痕试验阳性B 1:5000乙酰胆碱针刺试验阳性C 冰块诱发试验阳性D 被动转移试验阳性8. 以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有:A 运动B 情绪紧张C 饮酒D 接触冷水9. 以下关于胆碱能荨麻疹的临床表现描述正确的有:A 多见于青年B 由运动、精神紧张等诱发C 风团较小,直径为2~3mm,周围有红晕D 可伴发乙酰胆碱引起的全身表现10. 压力性荨麻疹好发部位为:A 足底B 手掌C 臀部D 下腹部11. 以下荨麻疹亚型与压力有关的是:A 皮肤划痕症B 寒冷性荨麻疹C 胆碱能性荨麻疹D 压力性荨麻疹12. 以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有:A 用药时间根据风团发生时间进行调整B 多种H1受体拮抗剂联合应用C H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂联合应用D 系统使用糖皮质激素二、名词解释:1. 速发相发应(early-phase reaction)和迟发相反应(late-phase reaction)2. 皮肤划痕症(dermatograghism)3. 胆碱能荨麻疹(cholinergic urticaria)4. 日光性荨麻疹(solar urticaria)5. 压力性荨麻疹(pressure urticaria)6. 血管性水肿(angioedema)三、问答题1. 简述荨麻疹的发病机制。
一例荨麻疹患者的护理查房
一例荨麻疹患者 的护理查房
1 基本信息 3 体格检查 5 初步诊断 7 健康教育 9 总结与建议
-
2 病史回顾 4 实验室检查 6 护理评估 8 出院指导
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
PART 9
总结与建议
总结与建议
针对患者的具 体情况,制定 个性化的护理 计划和措施, 全面关注患者 的身体和心理 需求
在护理过程中 ,注重与患者 及家属的沟通 和互动,提高 患者的治疗依 从性和自我管 理能力
同时,加强健 康教育,提高 患者及家属对 荨麻疹的认知 程度和预防能 力
此外,建议对 患者进行长期 的病情监测和 随访,以便及 时发现和处理 可能出现的问 题
与患者建立良好的沟通关系:了解其心理状态和需求 给予患者必要的安慰和支持:鼓励其积极配合治疗和护理 向患者介绍疾病相关知识:提高其对疾病的认知程度和自我管理能力 根据患者的具体情况进行个体化的心理疏导和干预措施:如认知行为疗法等 鼓励患者参加适当的社交活动和兴趣小组:以缓解其心理压力和不良情绪 与家属沟通:了解患者的家庭和社会支持情况,鼓励家属给予更多的关心和支持 定期评估患者的心理状态和需求:及时调整护理计划和措施
等
让患者及家属了解疾病的病程 和治疗过程,提高其自我管理
和预防能力
同时,强调保持良好心态和健 康生活方式的重要性,鼓励患 者积极参与社交活动和运动锻
炼,提高生活质量
... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
PART 8
出院指导
出院指导
01
在患者出院前,进行详细的出院指 导,包括病情监测、用药指导、生 活护理和复诊提示等
第9章 药疹患者的护理 习题及答案
第9章药疹一、选择题(一)单项选择题1. 最易引起药疹的药物是:A 抗组胺药物B 抗生素C 糖皮质激素D 性激素2. 可引起痤疮型药疹的药物是:A 青霉素B 链霉素C 雄激素D 庆大霉素3. 青霉素过敏反应属于:A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应4. 青霉素诱发的溶血性贫血属于:A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应5. Ⅲ型变态反应的特点不包括:A 发热B 关节炎C 肾炎D 紫癜6. Ⅱ型变态反应引起的药疹最常见的皮损是:A 风团B 水肿性红斑C 血管炎D 紫癜7. 非免疫性药物反应不包括:A 肉芽肿性反应B 药物过量C 药物相互作用D 累积毒性8. 下列药物中属于组胺释放剂的是:A 放射造影剂B 痢特灵C 磺胺D 青霉素9. 影响药疹的因素不包括:A 分子特性B 用药途径C 个体代谢变异D 性别10. 以下关于药疹的描述错误的是:A 同种药物在不同患者可引起不同类型药疹B 同种药物在不同患者可引起相同类型药疹C 不同药物在同一患者引起药疹类型相同D 同种类型药疹可由不同药物引起11. 以下描述不符合药疹的是:A 皮损自觉瘙痒B 皮损分布广泛C 首要治疗措施是口服抗组胺药物D 使用糖皮质激素后病情明显改善12. 以下疾病中无尼氏征阳性的是:A 大疱性表皮松解型药疹B SSSSC 多形红斑型药疹D 天疱疮13. 半合成青霉素最常引起的药疹类型是:A 固定型药疹C 麻疹样型药疹D 剥脱性皮炎型药疹14. 药疹初次使用的潜伏期一般为:A 1~7天B 3~5天C 4~20天D 4~30天15. 皮损局限,无对称性分布倾向的药疹为:A 固定型药疹B 麻疹样形药疹C 猩红热性药疹D 多形红斑型药疹16. 以下关于固定型药疹的描述错误的是:A 常由解热镇痛药引起B 多发生于皮肤-粘膜交界处C 皮损数目常为一个D 复发时皮损亦不增加17. 皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹,虹膜现象阳性,临床考虑为:A 麻疹样形药疹B 猩红热性药疹D 大疱性表皮松解型药疹18. 剥脱性皮炎型药疹首次发病的潜伏期约为:A 3天B 7天C 15天D 20天19. 以下关于剥脱性皮炎型药疹的临床表现描述错误的是:A 多由于长期用药引起B 尼氏征阳性C 可有红肿、渗出D 可伴粘膜损害20. 起病急骤,红斑迅速弥漫全身,尼氏征阳性的药疹为:A 麻疹型药疹B 猩红热型药疹C 多形红斑型药疹D 大疱性表皮松解型药疹21. 下列哪项不是重症药疹的特点:A 皮损广泛B 全身症状明显C 皮损进展快D 尼氏征均阳性22. 最常见的药疹是:A 多形红斑型药疹B 大疱性表皮松解型药疹C 固定型药疹D 脓疱型药疹23. 以下不是药疹诊断依据的是:A 明确用药史B 瘙痒明显C 无潜伏期D 斑贴试验24. 药物皮内试验可用于检测:A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应25. 麻疹型药疹与麻疹的鉴别诊断依据是:A Koplik斑B 皮损颜色C 瘙痒程度D 口周苍白圈26. 治疗药疹的首要措施是:A 积极抗过敏B 防止交叉过敏C 停用可疑致敏药物D 促进药物排泄27. 以下关于药疹的处理错误的是:A 停用可以致敏药物B 加速药物排泄C 首选糖皮质激素治疗D 尽量减少用药以免发生多价过敏28. 以下关于药物皮内试验的描述错误的是:A 适用于检测速发型变态反应B 阴性可排除临床反应的可能性C 由高度药物过敏史者禁用D 试前应准备好抢救措施(二)多项选择题(请从所列备选项中选多个正确答案)1. 药物进入体内的途径有:A 口服B 注射C 灌注D 外用2. 决定药物敏感性的个体因素包括:A 遗传因素B 某些酶的缺陷C 机体病理状态影响D 机体生理状态影响3. 可引起变态反应性药疹的药物可以是:A 药物原形B 降解产物C 代谢产物D 药物赋形剂4. 以下关于变态反应性药疹的描述正确的有:A 只发生于少数服药者B 病情轻重与用药剂量有关C 服药后立即发生D 可发生交叉过敏反应5. 以下关于药疹的描述正确的是:A 多属于非变态反应B 中药不会引起药疹C 严重药疹可累及内脏D 皮损轻重与药物的药理作用无关6. 常见的引起光变态反应药疹的药物有:A 磺胺类B 喹诺酮类C 吩噻嗪类D 四环素类7. 属于重症药疹的有:A 剥脱性皮炎型药疹B 大疱性表皮松解型药疹C 紫癜型药疹D 重症多形红斑型药疹8. 以下关于重症药疹的治疗描述正确的有:A 先用一般抗过敏处理,效果不好再用糖皮质激素B 大面积糜烂者宜暴露与湿敷交替C 应用抗生素预防感染D 纠正水电解质紊乱9. 以下关于药疹的预防措施正确的有:A 避免使用已知过敏药物B 青霉素皮试阴性者不会发生药疹C 用药中突然发生瘙痒、红斑应立即停药D 复方制剂中含有已知过敏药物应避免使用10. 以下关于药物激发试验的描述正确的是:A 药疹消退一段时间后进行,探查可疑药物B 适用于口服药物所致的轻型药疹,而此药物又必须使用时C 适用于引起速发型变态反应的药物,而此药物又必须使用时D 使用剂量一般为治疗剂量的1/8~1/4或更少量11. 临床上易引起药疹的药物有:A 抗生素B 解热镇痛药C 异种血清制剂D 某些中药制剂二、名词解释:1. 药疹(drug eruption)2. 交叉过敏3. 多价过敏4. 重症药疹5. 药物激发试验三、问答题1. 试述引起药疹的常见药物种类。
护理学儿科麻疹试题及答案
护理学儿科麻疹试题及答案一、单项选择题1. 麻疹的主要传播途径是什么?A. 食物传播B. 空气飞沫传播C. 接触传播D. 血液传播答案:B2. 麻疹的初期症状通常包括以下哪项?A. 持续高热B. 皮肤疹C. 咳嗽D. 腹泻答案:A3. 麻疹的典型皮疹特征是什么?A. 小而分散的红色斑点B. 大片融合的红斑C. 环状红斑D. 丘疹性荨麻疹答案:A4. 麻疹最常见的并发症是什么?A. 肺炎B. 肝炎C. 脑膜炎D. 肾炎答案:A5. 麻疹的预防措施主要包括哪些?A. 隔离患者B. 注射抗生素C. 接种麻疹疫苗D. 环境消毒答案:C二、判断题1. 麻疹是一种由病毒引起的传染病。
(对)2. 麻疹患者不需要隔离,因为病毒不通过空气传播。
(错)3. 麻疹疫苗可以完全预防麻疹的发生。
(错)4. 麻疹的皮疹通常首先出现在面部,然后向身体其他部位扩散。
(对)5. 麻疹患者应避免接触其他儿童,以减少病毒传播的风险。
(对)三、简答题1. 请简述麻疹的临床症状发展过程。
答:麻疹的临床症状通常开始于高热,随后出现咳嗽、流涕、红眼等症状。
紧接着,患者口腔内可能出现Koplik斑,这是一种白色小点,位于颊粘膜上。
几天后,典型的红色斑丘疹开始出现,通常从面部开始,然后逐渐向下扩散至全身。
疹子出现后,高热通常会持续,直到疹子消退。
2. 描述一下麻疹的护理措施。
答:麻疹的护理措施包括:- 确保患者充分休息,以支持身体对抗病毒。
- 提供足够的液体摄入,以防止脱水。
- 使用退热药物如对乙酰氨基酚来控制高热。
- 保持眼睛和鼻腔的清洁,以减少不适。
- 观察并发症的迹象,如呼吸困难或持续咳嗽,以便及时就医。
- 隔离患者,以减少病毒传播。
四、案例分析题患者,男,5岁,因发热、咳嗽、流涕和红眼来医院就诊。
体检发现口腔内有Koplik斑,面部和颈部出现红色斑丘疹。
请问:1. 该患者可能患有什么疾病?2. 作为护理人员,你将如何进行护理?答:1. 根据患者的症状和体征,可能患有麻疹。
内科护理学知识题库(附参考答案)
内科护理学知识题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、如果小儿3天前曾与麻疹病人接触,合适的处理是()A、肺炎痊愈后立即接种卡介苗B、立即给予血清免疫球蛋白C、立即接种麻疹疫苗D、立即接种麻疹疫苗,1周后给予免疫血清球蛋白E、给予血清免疫球蛋白后1周接种麻疹疫苗正确答案:B2、患儿,女,10岁,因股骨骨折行骨牵引。
护士为其进行床上擦浴的目的不包括()A、预防过敏性皮炎B、增强皮肤排泄.C、促进血液循环D、去除皮肤污垢E、观察病情正确答案:A3、外科中最常见的两种休克是A、低血容量性休克、过敏性休克B、感染性休克、神经源性休克C、低血容量性休克、感染性休克D、感染性休克、心源性休克E、低血容量性休克、心源性休克正确答案:C4、休克患者监测补液最简易实用且可靠的指标是A、颈动脉充盈度B、尿量C、肺动脉楔压D、中心静脉压E、血压正确答案:B5、依据纽曼模式,护理的主要功能是:A、健康教育B、执行医嘱C、执行护理程序D、帮助护理对象保持、恢复系统的平衡和稳定正确答案:D6、患者何先生,留置引流管,值班护士在巡房中发现患者胸腔闭式引流管从胸腔滑脱,值班护士应立即(),通知医师协助处理。
A、捏闭伤口处皮肤B、用双钳夹闭引流管C、反折引流管D、捏住引流管反折E、夹闭引流管正确答案:A7、关于尿糖,下列哪项是正确的A、尿糖阳性肯定血糖升高B、尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收C、尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D、根据尿糖阳性即可诊断糖尿病E、班氏试剂只检査尿中有无葡萄糖正确答案:B8、从上午10:00开始输液,液体总量为1500mL,输液速度为60滴/min,其输液结束的时间应是()A、16:45B、16:15C、16:30D、16:00正确答案:B9、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是()A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、盐酸异丙嗪D、盐酸肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案:D10、抗原检测多久出结果()A、1小时B、1-2分钟C、15-20分钟D、5-8分钟E、2-5分钟正确答案:C11、康复期护理比慢性病期护理更为强调A、增强自我护理能力B、提高抗病能力C、恢复心理平衡D、加强功能锻炼E、创造重返社会条件正确答案:D12、下述疾病中最易导致休克的有()A、脾破裂出血B、急性阑尾炎C、急性胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、胆道感染正确答案:A13、低盐饮食每天供盐量为A、3~4gB、6gC、2~3gD、1~2gE、5g正确答案:C14、关于病房的医院感染管理措施,不正确的是A、特殊感染患者单独安置B、地面应常规使用含氯消毒剂消毒C、室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒D、感染患者与非感染患者分开E、同类感染患者相对集中正确答案:B15、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为A、50%~30%B、<20%C、30%~29%D、70%~50%正确答案:A16、从事生物医学新技术临床研究,应当通过(),并在具备相应条件的医疗机构内进行;进行人体临床研究操作的,应当由符合相应条件的卫生专业技术人员执行A、资质认可B、伦理审查C、技术备案D、技术认证正确答案:B17、护理理念的基本要素是A、健康、疾病、环境、护理B、人、健康、环境、教育C、人、健康、疾病、护理D、人、家庭、社区、社会E、人、健康、环境、护理正确答案:E18、下列选项中,哪项是医院内感染最重要的感染源()。
2019年荨麻疹试题答案
o 1 、荨麻疹治疗药物选择应遵循的原则不包括:o A. 安全
o B. 经济
o C. 有效
o D. 规则使用
正确答案: B 您的答案: B
?
o 2 、荨麻疹一线治疗首选药物是:
o A. 泼尼松
o B. 孟鲁司特
o C. 氯雷他定
o D. 西咪替丁
正确答案: C 您的答案: C
?
o 3 、慢性荨麻疹的疗程一般:
o A. 不超过 1 周
o B. 不超过 2 周
o C. 不超过 4 周
o D. 不少于 1 个月
正确答案: D 您的答案: D
?
o 4 、局部应用糖皮质激素,连续使用一般:
o A. 不超过 1 周
o B. 不超过 2 周
o C. 不超过 4 周
o D. 不少于 1 个月
正确答案: C 您的答案: B
o 5 、风团色白,遇寒加重,以暴露部位如头面部、手足为甚,恶寒怕冷,口不渴。
以此为主要临床表现的荨麻疹应辨证为:
o A. 风热犯表证
o B. 风寒束表证
o C. 胃肠湿热证
o D. 血虚风燥证
正确答案: B 您的答案: B。
麻疹病人的护理测试题
麻疹病人的护理测试题
姓名:成绩:
一、选择题
1、麻疹病人的致病性与免疫性,下列哪项是错误的:
A 通过呼吸道飞沫传播 B易并发肺炎
C病后免疫力不牢固 D 麻疹疫苗接种能有效预防感染
E 全身斑丘疹为其特点
2、麻疹传染性消失的时间是:
A潜伏期 B出疹后5天 C.出疹后1周
D.出疹后10天
E.出疹后2周
3、麻疹并发肺炎时应隔离多长时间
A.出疹后5天
B.出疹后10天
C.出疹后14天
D.出疹后21天
E.肺炎痊愈为止
4、麻疹唯一的传染源是
A.麻疹病人
B.病原携带者
C.隐性感染者
D.潜伏性感染者
E.以上都不是
5、麻疹治疗的关键是
A.抗病毒治疗 B.中医治疗 C.抗菌治疗
D.激素治疗 E.对症治疗,积极防治并发症
6、麻疹的主要传播途径是
A.呼吸道飞沫传播 B.虫媒传播 C.消化道传播
D.血液传播 E.皮肤接触传播
7、降低麻疹发病率的关键措施是
A早发现,早治疗,早隔离
B易感儿按时接种麻疹疫苗
C患儿停留过的病室要彻底通风
D易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白
E.流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所
二、问答题
1、麻疹病人常见的并发症及其护理措施。
麻疹知识测试题及答案
麻疹知识测试题及答案一、单选题1.麻疹是由()引起的急性呼吸道传染病。
A. 麻疹病毒B. 风疹病毒C. 水痘-带状疱疹病毒D. 腺病毒答案:A。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性。
风疹病毒引起风疹,水痘-带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹,腺病毒可引起多种呼吸道、眼部等疾病,但不是麻疹的病原体。
2.麻疹的典型皮疹特点是()A. 红色斑丘疹,自耳后、发际开始,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底B. 皮疹为疱疹,周围有红晕,主要分布在躯干C. 丘疹,大小不等,散在分布,先发于四肢D. 皮疹为出血点,首先出现在口腔黏膜,然后全身分布答案:A。
麻疹的典型皮疹特点是红色斑丘疹,自耳后、发际开始,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。
皮疹通常不是疱疹、丘疹散在分布(这不符合麻疹皮疹的典型顺序和形态),也不是出血点首先出现在口腔黏膜(麻疹黏膜斑是在口腔黏膜出现,但这不是皮疹特点)。
3.麻疹患者在出疹前()可出现麻疹黏膜斑,这对早期诊断有重要意义。
A. 1 - 2 天B. 2 - 3 天C. 3 - 4 天D. 4 - 5 天答案:A。
麻疹患者在出疹前1 -2 天可出现麻疹黏膜斑(Koplik 斑),在双侧第二磨牙对面的颊黏膜上,为直径约0.5 -1mm 的灰白色小点,周围有红晕,这对早期诊断麻疹有重要意义。
4.麻疹的传播途径主要是()A. 飞沫传播B. 接触传播C. 血液传播D. 母婴传播答案:A。
麻疹的传播途径主要是飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫排出,易感者吸入后可被感染。
接触传播不是主要传播途径,血液传播和母婴传播一般不是麻疹的传播方式。
5.对于麻疹患者的隔离期是()A. 出疹后5 天B. 出疹后10 天C. 发热至出疹后5 天D. 发热至出疹后10 天答案:C。
对于麻疹患者的隔离期是发热至出疹后5 天,这样可以有效防止病毒传播给他人。
荨麻疹的护理诊断与护理
荨麻疹的护理诊断与护理1. 荨麻疹概述1.1 荨麻疹的定义与病因荨麻疹,又称“风疹块”,是一种常见的皮肤病,表现为局限性、瘙痒性、红色或皮肤色的水肿性损害,通常在几小时内消退,但容易反复发作。
病因多样,主要涉及以下几方面:1.食物:如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等富含蛋白质的食物;2.药物:如抗生素、解热镇痛药、疫苗等;3.物理因素:如冷、热、摩擦、压力等;4.感染:细菌、病毒、真菌等微生物感染;5.过敏体质:遗传因素导致的过敏体质,使个体更容易发生荨麻疹;6.内分泌和免疫系统疾病:如甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等。
1.2 荨麻疹的临床表现与分类荨麻疹的临床表现主要包括以下几个方面:1.皮肤损害:表现为红色或皮肤色的水肿性损害,边缘清晰,中心可凹,瘙痒明显;2.伴症状:患者可伴有发热、恶心、呕吐、腹泻等症状;3.持续时间:一般持续时间少于24小时,但可反复发作。
根据病程和临床表现,荨麻疹可分为以下几类:1.急性荨麻疹:病程小于6周,常见于儿童和青少年;2.慢性荨麻疹:病程大于6周,常见于成年人;3.物理性荨麻疹:如寒冷性荨麻疹、热性荨麻疹、压力性荨麻疹等;4.特异性荨麻疹:如遗传性血管性水肿、药物诱导的荨麻疹等。
了解荨麻疹的定义、病因和临床表现,有助于护理人员进行准确的护理诊断和制定合理的护理措施。
在此基础上,我们将进一步探讨荨麻疹的护理诊断和护理措施。
2. 荨麻疹的护理诊断2.1 皮肤完整性受损荨麻疹患者常见的护理诊断之一是皮肤完整性受损。
这是由于皮肤出现风团、红斑、瘙痒等症状,导致皮肤易受损伤。
护理过程中,应重点关注以下几点:1.观察皮肤病变的范围、颜色、形态等,评估病情的严重程度。
2.保持皮肤清洁、干燥,避免使用刺激性强的清洁用品。
3.避免患者用手抓挠患处,以免加重皮肤损伤。
4.对于伴有水疱、大疱的荨麻疹,需做好局部护理,防止感染。
2.2 疼痛部分荨麻疹患者可能会出现疼痛症状,这主要是由于皮肤炎症反应导致的。
荨麻疹护理问题及措施
荨麻疹护理问题及措施引言荨麻疹,也被称为风团,是一种常见的皮肤病。
它通常以剧烈的瘙痒和红肿的皮肤疹子为特征。
荨麻疹可能会对患者的生活质量和心理健康造成负面影响。
因此,针对荨麻疹患者的护理至关重要。
本文将讨论荨麻疹护理中常见的问题,并提供相应的护理措施。
问题1:剧烈的瘙痒剧烈的瘙痒是荨麻疹患者最常见且影响最大的问题之一。
瘙痒不仅会引起患者的不适感,还可能导致睡眠质量下降和情绪波动。
措施:•使用冷敷:冷敷可以缓解瘙痒和减轻红肿。
患者可以使用冰袋或湿毛巾敷在受影响的皮肤区域上。
•避免刺激物:荨麻疹患者应避免接触导致过敏反应的刺激物,如染料、香水和洗涤剂等。
•使用抗组胺药物:抗组胺药物可以有效地减轻瘙痒感。
患者应按照医生的建议选择适合的药物和剂量。
问题2:红肿的皮肤疹子红肿的皮肤疹子是荨麻疹的典型特征,它给患者带来明显的不适和外观上的困扰。
措施:•避免摩擦:患者应避免摩擦受影响的皮肤区域,以减少疹子的破裂和感染的风险。
•使用非刺激性护肤品:患者应选择温和、无香料和无刺激性的护肤品,避免进一步刺激皮肤。
•保持皮肤清洁和干燥:患者应定期清洁皮肤,并使用干燥的毛巾轻轻擦干皮肤,以预防细菌感染。
问题3:睡眠质量下降荨麻疹的瘙痒和不适可能导致患者的睡眠质量下降,影响他们的白天精神状态和工作效率。
措施:•创建良好的睡眠环境:患者应保持卧室的温度适宜、光线柔和、噪音较少,以提高睡眠质量。
•使用舒适的床上用品:患者应选择柔软舒适的床上用品,如棉制品,以减少刺激和摩擦。
•放松技巧:患者可以尝试放松技巧,如深呼吸、温热水浸泡和冥想等,以缓解焦虑和促进入睡。
问题4:心理健康问题荨麻疹的长期瘙痒和不适可能对患者的心理健康产生负面影响,如焦虑、抑郁和社交恐惧等问题。
措施:•寻求支持:患者可以寻求家人、朋友和专业人士的支持。
与他人分享自己的困扰和情感可以减轻心理压力。
•心理治疗:患者可以考虑接受心理治疗,如认知行为疗法和解压技巧等,以帮助调整心态和应对困境。
荨麻疹护理试题及答案
荨麻疹护理试题及答案荨麻疹是一种常见的皮肤病,表现为皮肤上出现红色或肤色的隆起性皮疹,伴有瘙痒。
以下是关于荨麻疹护理的试题及答案。
一、单选题1. 荨麻疹最常见的症状是什么?A. 皮肤干燥B. 皮肤瘙痒C. 皮肤脱屑D. 皮肤溃疡答案:B2. 荨麻疹的皮疹通常持续多久?A. 几分钟B. 几小时C. 几天D. 几周答案:B3. 以下哪项不是荨麻疹的常见诱因?A. 食物过敏B. 药物反应C. 感染D. 皮肤干燥答案:D4. 对于荨麻疹患者,以下哪种措施是不推荐的?A. 避免已知的过敏原B. 保持皮肤清洁干燥C. 使用热水洗澡D. 穿着宽松的衣物答案:C5. 荨麻疹患者应避免使用哪些类型的药物?A. 抗组胺药B. 抗生素C. 阿司匹林D. 皮质类固醇答案:C二、判断题1. 荨麻疹患者应避免剧烈运动,因为可能加重症状。
(对)2. 荨麻疹患者应使用冷水洗澡以减轻症状。
(错)3. 荨麻疹患者可以随意使用任何类型的护肤品。
(错)4. 荨麻疹患者应避免穿紧身衣物,以减少摩擦引起的瘙痒。
(对)5. 荨麻疹患者应避免使用任何药物,因为可能引起过敏。
(错)三、简答题1. 荨麻疹患者应如何进行日常护理?答案:荨麻疹患者应避免接触已知过敏原,保持皮肤清洁干燥,穿着宽松的衣物,避免使用热水洗澡,使用温和的护肤品,必要时可使用抗组胺药物缓解症状。
2. 荨麻疹患者应如何正确使用抗组胺药物?答案:荨麻疹患者在医生指导下使用抗组胺药物,应严格按照医嘱的剂量和时间服用。
如果症状没有缓解或出现副作用,应及时咨询医生。
四、案例分析题患者,女性,28岁,因食用海鲜后出现全身皮肤瘙痒,伴有红色皮疹,诊断为荨麻疹。
请根据患者情况,提出相应的护理措施。
答案:针对该患者,护理措施应包括:避免再次食用海鲜等已知过敏原;保持皮肤清洁,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露;穿着宽松、透气的衣物;使用抗组胺药物缓解瘙痒症状;如果症状持续不缓解,应及时就医。
结束语荨麻疹虽然是一种常见的皮肤病,但通过正确的护理措施,可以有效控制症状,减少患者的不适。
老年健康服务《2.11.4麻疹患者的护理》
经典例题
患儿,男,1岁。 发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温395℃。查体:耳后发
际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰
白色点B疹间皮肤正常
C皮疹为红色斑疹
参考答案:E
D皮疹从耳后发际处开始出现
E在第一白齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点
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考点精讲
麻疹预防措施
隔离传染源: 呼吸道隔离至出诊后5天
保护易感人群:接种疫苗
切断传播途径:医务人员接触患儿 后,需在日光下或流动空气中,停 留30分钟以上
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经典例题
麻疹患儿具有传染性的时段是 A出疹前5天至出疹后5天 B出疹前5天至出疹后10天 C出疹前10天至出疹后5天
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内容总结
考情分析。A出疹前5天至出疹后5天。C出疹前10天至出疹后5天。D出疹前10天至出疹后10天。经典例题。患儿,男,1岁。查体:耳后发 际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。隔离传染源: 呼吸道隔离至出诊后5天。切断传播途径:医务 人员接触患儿后,需在日光下或流动空气中,停留30分钟以上。D家长接触患儿后,不能立即接触其他小孩
麻疹患儿具有传染性的时段是 A出疹前5天至出疹后5天
B出疹前5天至出疹后10天 C出疹前10天至出疹后5天
D出疹前10天至出疹后10天
E出疹期
参考答案:A
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考点精讲
麻疹临床表现
潜伏期:6-18天
1
并发症:支气管肺炎
5
前驱期:口腔黏膜斑
2
出疹期:充血性斑丘疹
3 4
恢复期:麦麸样脱 屑
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第10章荨麻疹患者的护理习题及答案
第10章荨麻疹类皮肤病一、选择题(一)单项选择题1. 多数荨麻疹为以下哪种变态反应介导:A I型变态反应B U型变态反应C山型变态反应D W型变态反应2. 以下关于I型变态反应的描述错误的是:A毛细血管扩张B毛细血管通透性增加C平滑肌收缩D腺体分泌减少3. 下列何种物质引起荨麻疹的机制为非变态反应性: A细菌B血清制剂C真菌D蛇毒4. 可诱发荨麻疹的病毒性感染不包括:A病毒性肝炎B传染性单核细胞增多症C溶组织阿米巴病D病毒性上呼吸道感染5. 输血引起的荨麻疹为以下哪种变态反应介导:A I型变态反应B U型变态反应C山型变态反应D W型变态反应6. 荨麻疹性血管炎为以下哪种变态反应介导:A I型变态反应B U型变态反应C山型变态反应D W型变态反应7. 以下关于I型变态反应速发相的描述正确的是:A在接触变应原后数秒钟发生B可持续数天C主要的炎症介质是白三烯D引起小血管收缩8. 急性荨麻疹的典型皮损为:A丘疱疹B风团C结节D水疱9. 以下关于风团特点的描述错误的是:B形态不规则C自觉瘙痒D愈后留有瘢痕10. 急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过:A 1个小时B 12个小时C 24个小时D 48个小时11. 以下不属于荨麻疹特殊类型的是:A皮肤划痕症B压力性荨麻疹C血管性水肿D胆碱能性荨麻疹12. 荨麻疹患者岀现高热、脉速和全身中毒症状应注意: A急腹症B过敏性休克C败血症D荨麻疹性血管炎13. 下列哪项不是荨麻疹伴有过敏性休克的表现:A风团消退B脉速C四肢冰冷D血压降低14. 慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间以上:A 1周B 4周C 6周D 8周15. 以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是:A全身症状一般较轻B风团时多时少C反复发生长达数月D常伴有腹痛16. 皮肤划痕症又称为:A人工荨麻疹B急性荨麻疹C压力性荨麻疹D尼氏征17. 胆碱能荨麻疹的风团一般可维持:A 0.5〜1小时B 1〜5小时C 5〜10小时18. 胆碱能荨麻疹的诊断依据是:A划痕试验阳性B 1 : 5000乙酰胆碱针刺试验阳性C尼氏征阳性D橘皮现象阳性19. 日光性荨麻疹患者对波长多少的日光最为敏感:A 240nmB 280nmC 300nmD 360nm20. 儿童突发性全身细小潮红风团,伴咽部红肿首先应考虑:A皮肤划痕症B感染性荨麻疹C胆碱能荨麻疹D压力性荨麻疹21. 缓解急性荨麻疹患者腹痛可用:A强的松B扑尔敏C氨茶碱D普鲁本辛22. 维生素用于治疗急性荨麻疹的作用在于:A稳定肥大细胞膜B降低毛细血管通透性C竞争性结合组胺受体D减少腺体分泌23. 以下关于荨麻疹和丘疹性荨麻疹的鉴别诊断错误的是:A荨麻疹与食物、药物等有关,丘疹性荨麻疹与虫咬、食物等有关B丘疹性荨麻疹持续时间较长C荨麻疹自觉瘙痒,丘疹性荨麻疹多无瘙痒D荨麻疹愈后不留痕迹,丘疹性荨麻疹愈后遗留色素沉着24. 以下关于血管性水肿的描述错误的是:A发病突然B皮损界限不清C多见于皮下组织致密处D组织病理无炎症细胞浸润25. 血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断:A荨麻疹B虫咬症C脓疱疮D水痘26. 遗传性血管性水肿急性发作时唯一有效的药物是:A抗组胺药物B抗生素C肾上腺素(二)多项选择题1. 以下关于荨麻疹发病机制的描述正确的有:A病因复杂,多数患者不能找到准确病因B蛋白食品不完全消化,机体吸收胨或多肽可引起荨麻疹C有些药物可直接引起肥大细胞释放组胺D精神紧张也可导致荨麻疹发生2. 以下属于组胺或激肽释放物的有:A碱性多肽B阿司匹林C蛇毒D抗生素3. 肥大细胞脱颗粒释放的炎症介质有:A组胺B缓激肽C花生四烯酸代谢物D去甲肾上腺素4. I型变态反应迟发相的炎症介质有:A白三烯B血小板活化因子C前列腺素D2D组胺5. 以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有:A大小不等、形态不一的鲜红色风团B起病较急,自觉瘙痒C全身症状较轻,反复发生长达数月D新的风团陆续发生,此起彼伏6. 可能诱发慢性荨麻疹的内脏和全身性疾病有:A风湿热B系统性红斑狼疮C恶性肿瘤D内分泌紊乱7. 寒冷性荨麻疹存在的异常有:A划痕试验阳性B 1 : 5000乙酰胆碱针刺试验阳性C冰块诱发试验阳性D被动转移试验阳性8. 以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有:A运动B情绪紧张C饮酒D接触冷水9. 以下关于胆碱能荨麻疹的临床表现描述正确的有:B由运动、精神紧张等诱发C风团较小,直径为2〜3mm,周围有红晕D可伴发乙酰胆碱引起的全身表现10. 压力性荨麻疹好发部位为:A足底B手掌C臀部D下腹部11. 以下荨麻疹亚型与压力有关的是:A皮肤划痕症B寒冷性荨麻疹C胆碱能性荨麻疹D压力性荨麻疹12. 以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有:A用药时间根据风团发生时间进行调整B多种H1受体拮抗剂联合应用C H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂联合应用D系统使用糖皮质激素二、名词解释:1. 速发相发应(early-phase reaction)和迟发相反应(late-phase reaction)2. 皮肤划I痕症(dermatograghism)3. 胆碱能荨麻疹(cholinergic urticaria )4. 日光性荨麻疹(solar urticaria )5. 压力性荨麻疹(pressure urticaria)6. 血管性水肿(angioedema)三、问答题1. 简述荨麻疹的发病机制。
荨麻疹类皮肤病题库4-2-10
荨麻疹类皮肤病题库
4-2-10
问题:
[多选]寒冷性荨麻疹存在的异常有
A.A.划痕试验阳性
B.B.1:5000乙酰胆碱针刺试验阳性
C.C.冰块诱发试验阳性
D.D.被动转移试验阳性
问题:
[多选]以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有
A.A.运动
B.B.情绪紧张
C.C.饮酒
D.D.接触冷水
问题:
[多选]以下关于胆碱能荨麻疹的临床表现描述正确的有
A.A.多见于青年
B.B.由运动、精神紧张等诱发
C.C.风团较小,直径为2~3mm,周围有红晕
D.D.可伴发乙酰胆碱引起的全身表现
出处:森林舞会游戏 https://;
问题:
[多选]以下关于荨麻疹发病机制的描述正确的有
A.A.病因复杂,多数患者不能找到准确病因
B.B.蛋白食品不完全消化,机体吸收胨或多肽可引起荨麻疹,
C.C.有些药物可直接引起肥大细胞释放组胺
D.D.精神紧张也可导致荨麻疹发生
问题:
[判断题]荨麻疹的发病机制包括Ⅱ型变态反应。
A.正确
B.错误
问题:
[判断题]慢性荨麻疹可酌情规则使用糖皮质激素。
A.正确
B.错误
问题:
[判断题]急性荨麻疹的典型皮疹是丘疹。
A.正确
B.错误
问题:
[判断题]Ⅲ型变态反应的荨麻疹样损害又称荨麻疹性水肿。
A.正确
B.错误。
麻疹病人的护理练习题
麻疹病人的护理一、A11、下列麻疹治疗护理的注意事项中,错误的是A、隔离休息B、及早使用抗生素预防并发症C、居室通风良好,保持适宜的温湿度D、注意口咽鼻的护理E、病程发热期间应给予清淡易消化饮食2、关于麻疹的流行病学描述正确的是A、患者是唯一的传染源B、以消化道传播为主C、病后可获暂时性免疫力D、发病以夏季为主E、恢复期患者存在携带病毒现象3、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为A、出疹期B、出疹前10天至出疹后5天C、出疹前5天至出疹后5天D、出疹前10天至出疹后10天E、出疹前5天至出疹后10天二、A21、患儿男,4岁,其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹,家长非常紧张,护士给予家长健康指导正确的是A、接种麻疹疫苗B、隔离检疫10天C、饮用板蓝根冲剂D、每日室外活动1小时E、可注射人血丙种球蛋白2、患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.2℃。
护士可采取以下哪项护理措施A、乙醇擦浴B、冰袋冷敷C、冰盐水灌肠降温D、阿司匹林口服E、让患儿卧床休息,多饮温开水3、患儿女,5岁,因患麻疹在家隔离治疗,社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是A、房间应经常通风换气B、隔离至出疹后5天C、患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时D、家长护理患儿后,须在流动空气中停留30分钟以上,才能去邻居家E、接触的易感儿需隔离观察7天4、患儿男,2岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,出现嗜睡,惊厥等症状,护士考虑该患儿可能并发了A、肺炎B、喉炎C、脑炎D、心肌炎E、支气管炎5、患儿,5岁,发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹,稀疏分明,疹间皮肤正常,诊断为麻疹。
对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是A、4天B、7天C、10天D、21天E、40天三、A3/A41、患儿男,1岁。
发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,查体:耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。
荨麻疹护理考试试题答案
荨麻疹护理考试试题答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 荨麻疹的常见症状不包括以下哪一项?A. 皮肤出现红色斑块B. 皮肤瘙痒C. 皮肤出现水疱D. 皮肤出现风团答案:C2. 荨麻疹的护理措施中,以下哪项是错误的?A. 避免接触已知的过敏原B. 保持皮肤清洁干燥C. 用热水洗澡以缓解瘙痒D. 穿着宽松透气的衣物答案:C3. 荨麻疹患者应避免使用以下哪种药物?A. 抗组胺药B. 皮质类固醇C. 抗生素D. 非甾体抗炎药答案:D4. 荨麻疹患者饮食上应注意什么?A. 多食辛辣食物B. 多食海鲜C. 多食高蛋白质食物D. 避免食用可能引起过敏的食物答案:D5. 荨麻疹患者出现呼吸困难时应立即采取的措施是?A. 服用抗组胺药B. 立即就医C. 用冷水敷面D. 服用抗生素答案:B二、填空题(每空1分,共10分)1. 荨麻疹是一种常见的_______性疾病,表现为_______和_______。
答案:皮肤、瘙痒、风团2. 荨麻疹的护理中,患者应避免_______和_______,以减少症状的发生。
答案:摩擦、热水刺激3. 荨麻疹患者应避免使用_______类药物,因为它们可能加重症状。
答案:阿司匹林4. 荨麻疹患者应避免接触_______和_______,以减少过敏反应的发生。
答案:花粉、尘螨5. 荨麻疹患者应保持_______,避免_______,以减轻症状。
答案:情绪稳定、紧张焦虑三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述荨麻疹的常见诱因。
答案:荨麻疹的常见诱因包括食物过敏(如海鲜、坚果等)、药物过敏(如抗生素、非甾体抗炎药等)、物理刺激(如冷热变化、摩擦等)、感染(如细菌、病毒感染等)以及精神因素等。
2. 描述荨麻疹患者的一般护理措施。
答案:荨麻疹患者的一般护理措施包括避免接触已知过敏原,保持皮肤清洁干燥,穿着宽松透气的衣物,避免热水刺激,保持情绪稳定,避免紧张焦虑,必要时使用抗组胺药物缓解症状。
荨麻疹患者的护理方法
荨麻疹患者的护理方法【摘要】荨麻疹是一种常见的皮肤病,系由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性损伤。
可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。
【关键词】荨麻疹;护理1病因病理荨麻疹常见病因有:①食物:以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。
其次,某种香料调味品亦可引起。
②药物:有许多可引起该病。
青霉素、磺胺类、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹,如吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组胺引发荨麻疹。
③感染:包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等。
④动物及植物因素:如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
⑤物理因素:如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。
此外,胃肠疾病、代谢障碍、内分泌障碍和精神因素亦可引起。
荨麻疹的病理变化主要表现为真皮水肿,皮肤毛细血管及小血管扩张充血,淋巴管扩张及血管周围轻度炎症细胞浸润。
水肿在真皮上部最明显,不仅表现在胶原束间,甚至在胶原纤维间也见水肿而使纤维分离。
胶原纤维染色变淡,胶原束间隙增宽。
2诊断①急性荨麻疹发病急,经治疗或脱离诱因后多于数日内痊愈。
详细询问病史后,多数患者能找到病因,如食物、药物等。
②慢性荨麻疹病程6周以上,风团反复发作。
80%~90%以上患者找不到病因,治疗较困难。
③蛋白胨性荨麻疹:多在暴饮暴食,并有饮酒、精神激动后,皮肤出现潮红、风团,伴头痛、乏力。
病程短,仅持续l~2天。
④胆碱能型荨麻疹:多在青年期发病。
在遇热、情绪激动和运动后出现。
皮疹的特点为l~3mm大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,伴瘙痒。
有些患者伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。
3治疗3.1急性荨麻疹一般可选用马来酸氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、多虑平、异丙嗪及非镇静类抗组胺药物,西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀缓释片等。
剂量应足以达到症状充分缓解,然后逐渐减量,兼有腹痛者可给予解痉药物,如溴丙胺太林、阿托品等。
如病情急,皮损广泛及有呼吸困难倾向者,可立即皮下注射肾上腺素,然后内服或注射抗组胺制剂数日。
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第10章荨麻疹类皮肤病一、选择题(一)单项选择题1. 多数荨麻疹为以下哪种变态反应介导:A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应2. 以下关于Ⅰ型变态反应的描述错误的是:A 毛细血管扩张B 毛细血管通透性增加C 平滑肌收缩D 腺体分泌减少3. 下列何种物质引起荨麻疹的机制为非变态反应性:A 细菌B 血清制剂C 真菌D 蛇毒4. 可诱发荨麻疹的病毒性感染不包括:A 病毒性肝炎B 传染性单核细胞增多症C 溶组织阿米巴病D 病毒性上呼吸道感染5. 输血引起的荨麻疹为以下哪种变态反应介导:A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应6. 荨麻疹性血管炎为以下哪种变态反应介导:A Ⅰ型变态反应B Ⅱ型变态反应C Ⅲ型变态反应D Ⅳ型变态反应7. 以下关于Ⅰ型变态反应速发相的描述正确的是:A 在接触变应原后数秒钟发生B 可持续数天C 主要的炎症介质是白三烯D 引起小血管收缩8. 急性荨麻疹的典型皮损为:A 丘疱疹B 风团C 结节D 水疱9. 以下关于风团特点的描述错误的是:A 大小不等B 形态不规则C 自觉瘙痒D 愈后留有瘢痕10. 急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过:A 1个小时B 12个小时C 24个小时D 48个小时11. 以下不属于荨麻疹特殊类型的是:A 皮肤划痕症B 压力性荨麻疹C 血管性水肿D 胆碱能性荨麻疹12. 荨麻疹患者出现高热、脉速和全身中毒症状应注意:A 急腹症B 过敏性休克C 败血症D 荨麻疹性血管炎13. 下列哪项不是荨麻疹伴有过敏性休克的表现:A 风团消退B 脉速C 四肢冰冷D 血压降低14. 慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间以上:A 1周B 4周C 6周D 8周15. 以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是:A 全身症状一般较轻B 风团时多时少C 反复发生长达数月D 常伴有腹痛16. 皮肤划痕症又称为:A 人工荨麻疹B 急性荨麻疹C 压力性荨麻疹D 尼氏征17. 胆碱能荨麻疹的风团一般可维持:A 0.5~1小时B 1~5小时C 5~10小时D 24小时以内18. 胆碱能荨麻疹的诊断依据是:A 划痕试验阳性B 1:5000乙酰胆碱针刺试验阳性C 尼氏征阳性D 橘皮现象阳性19. 日光性荨麻疹患者对波长多少的日光最为敏感:A 240nmB 280nmC 300nmD 360nm20. 儿童突发性全身细小潮红风团,伴咽部红肿首先应考虑:A 皮肤划痕症B 感染性荨麻疹C 胆碱能荨麻疹D 压力性荨麻疹21. 缓解急性荨麻疹患者腹痛可用:A 强的松B 扑尔敏C 氨茶碱D 普鲁本辛22. 维生素用于治疗急性荨麻疹的作用在于:A 稳定肥大细胞膜B 降低毛细血管通透性C 竞争性结合组胺受体D 减少腺体分泌23. 以下关于荨麻疹和丘疹性荨麻疹的鉴别诊断错误的是:A 荨麻疹与食物、药物等有关,丘疹性荨麻疹与虫咬、食物等有关B 丘疹性荨麻疹持续时间较长C 荨麻疹自觉瘙痒,丘疹性荨麻疹多无瘙痒D 荨麻疹愈后不留痕迹,丘疹性荨麻疹愈后遗留色素沉着24. 以下关于血管性水肿的描述错误的是:A 发病突然B 皮损界限不清C 多见于皮下组织致密处D 组织病理无炎症细胞浸润25. 血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断:A 荨麻疹B 虫咬症C 脓疱疮D 水痘26. 遗传性血管性水肿急性发作时唯一有效的药物是:A 抗组胺药物B 抗生素C 肾上腺素D 氨基已酸(二)多项选择题1. 以下关于荨麻疹发病机制的描述正确的有:A 病因复杂,多数患者不能找到准确病因B 蛋白食品不完全消化,机体吸收胨或多肽可引起荨麻疹C 有些药物可直接引起肥大细胞释放组胺D 精神紧张也可导致荨麻疹发生2. 以下属于组胺或激肽释放物的有:A 碱性多肽B 阿司匹林C 蛇毒D 抗生素3. 肥大细胞脱颗粒释放的炎症介质有:A 组胺B 缓激肽C 花生四烯酸代谢物D 去甲肾上腺素4. Ⅰ型变态反应迟发相的炎症介质有:A 白三烯B 血小板活化因子C 前列腺素D2D 组胺5. 以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有:A 大小不等、形态不一的鲜红色风团B 起病较急,自觉瘙痒C 全身症状较轻,反复发生长达数月D 新的风团陆续发生,此起彼伏6. 可能诱发慢性荨麻疹的内脏和全身性疾病有:A 风湿热B 系统性红斑狼疮C 恶性肿瘤D 内分泌紊乱7. 寒冷性荨麻疹存在的异常有:A 划痕试验阳性B 1:5000乙酰胆碱针刺试验阳性C 冰块诱发试验阳性D 被动转移试验阳性8. 以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有:A 运动B 情绪紧张C 饮酒D 接触冷水9. 以下关于胆碱能荨麻疹的临床表现描述正确的有:A 多见于青年B 由运动、精神紧张等诱发C 风团较小,直径为2~3mm,周围有红晕D 可伴发乙酰胆碱引起的全身表现10. 压力性荨麻疹好发部位为:A 足底B 手掌C 臀部D 下腹部11. 以下荨麻疹亚型与压力有关的是:A 皮肤划痕症B 寒冷性荨麻疹C 胆碱能性荨麻疹D 压力性荨麻疹12. 以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有:A 用药时间根据风团发生时间进行调整B 多种H1受体拮抗剂联合应用C H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂联合应用D 系统使用糖皮质激素二、名词解释:1. 速发相发应(early-phase reaction)和迟发相反应(late-phase reaction)2. 皮肤划痕症(dermatograghism)3. 胆碱能荨麻疹(cholinergic urticaria)4. 日光性荨麻疹(solar urticaria)5. 压力性荨麻疹(pressure urticaria)6. 血管性水肿(angioedema)三、问答题1. 简述荨麻疹的发病机制。
2. 试述急性荨麻疹的临床表现。
3. 试述急性荨麻疹伴休克、喉头水肿及呼吸困难的抢救方案。
4. 简述遗传性血管性水肿的病因及临床表现。
参考答案一、选择题(一)单项选择题1. A2. D3. D4. C5. B6. C7. A8. B9. D 10. C 11. C 12. B 13. A 14. C 15. D 16. A 17. A 18. A 19. C 20. B 21. D 22. B 23. C 24. C 25. B 26. C(二)多项选择题1. ABCD2. ABC3. ABC4. ABC5. ABD6. ABCD7. CD8. ABC9. ABCD 10. AC 11. AD 12. ABC二、名词解释:1. 速发相发应和迟发相反应:根据I型变态反应发生的快慢和持续时间的长短划分的两个时相,前者通常在接触变应原数秒钟内发生,可持续数小时,化学介质主要是组胺;后者发生在变应原刺激后6~12小时,可持续数天,化学介质为白三烯、血小板活化因子,前列腺素D2和细胞因子等。
2. 皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹,表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴瘙痒,不久后可自行消退,可单独发生或与荨麻疹伴发。
3. 胆碱能荨麻疹:多见于青年,主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后,躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病,表现为受刺激后数分钟出现直径为2~3mm的风团,周围有1~2cm的红晕,常散发于躯干上部和上肢,互不融合,自觉剧痒,有时仅有剧痒而无皮损,可于0.5~1小时内消退,偶伴发乙酰胆碱引起的全身反应。
4. 日光性荨麻疹:较少见,常由中波、长波紫外线或可见光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。
风团发生于暴露部位的皮肤,自觉瘙痒和刺痛;少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。
病情严重的患者可出现全身反应(如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等)。
5. 压力性荨麻疹:本病发病机制不明,可能与皮肤划痕症相似,常见于足底部和长期卧床患者的臀部,表现为皮肤受压4~6小时后局部发生肿胀,可累及真皮及皮下组织,一般持续8~12小时消退。
6. 血管性水肿:又称巨大荨麻疹,是一种发生于皮下疏松组织或粘膜的局限性水肿,可分为获得性和遗传性两种类型。
三、问答题1. (1)变态反应性:多数为I型变态反应,少数为Ⅱ型或Ⅲ型。
I型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原诱导机体产生抗体特异性,该抗体以Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合,使机体处于对该变应原的致敏状态。
当相同变应原再次进入体内,通过与致敏肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体特异性结合,促使其脱颗粒,释放一系列生物活性介质(组胺、缓激肽、花生四烯酸代谢产物)引起小血管扩张,通透性增加,平滑肌收缩和腺体分泌增加等,从而产生皮肤、粘膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身性过敏反应症状。
根据过敏反应发生的快慢和持续时间的长短,可分为速发相反应和迟发相反应,前者通常在接触变应原数秒钟内发生,可持续数小时。
该种反应的化学介质主要是组胺,后者发生在变应原刺激后6~12小时,可持续数天,参与该相反应的化学介质为白三烯、血小板活化因子,前列腺素D2和细胞因子等。
Ⅱ型变态反应性荨麻疹多见于输血反应。
Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹见于血清病及荨麻疹性血管炎。
主要是可溶性抗原与相应IgG或IgM类抗体结合形成免疫复合物,激活补体系统产生过敏毒素,使嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒,组胺等化学介质释放,导致血管扩张,血管通透性增加,引起局部水肿而产生荨麻疹。
(2)非变态反应性:某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械性刺激可直接刺激肥大细胞释放组胺,导致荨麻疹。
2. 起病常较急,患者常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,开始孤立或散在,逐渐扩大并融合成片,微血管内血清渗出急剧时,压迫管壁,风团可呈苍白色,皮肤凹凸不平,呈橘皮样,数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,持续时间一般不超过24小时,但新风团可此起彼伏,不断发生。
病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状,胃肠道受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状,累及喉头、支气管时,出现呼吸困难甚至窒息。
感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。
3. (1)1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射或肌注,亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静脉注射,以减轻呼吸道粘膜水肿及平滑肌痉挛,并可升高血压;(2)地塞米松5~10mg肌注或静注,然后可将氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500~1000ml内静滴;(3)上述处理后收缩压仍低于80mmHg时,可给升压药(如多巴胺、阿拉明);(4)给予吸氧,支气管痉挛严重时可静注0.25g氨茶碱,喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开;(5)心跳呼吸骤停时,应进行心肺复苏术。