数字乳腺三维断层摄影系统论证报告
数字乳腺断层摄影、全数字化乳腺X线摄影对致密型乳腺良恶性疾病的诊断价值
数字乳腺断层摄影、全数字化乳腺X线摄影对致密型乳腺良恶性疾病的诊断价值马华;努尔也木·麦麦提;孙悦;姚娟【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2024(8)2【摘要】目的:初步探讨致密型乳腺疾病应用数字乳腺断层摄影(DBT)、全数字化乳腺X线摄影(FFDM)诊断的价值。
方法:收集2021年7月—2023年6月在新疆医科大学第一附属医院行DBT和FFDM检查并有病理诊断结果的108例乳腺疾病患者(病灶115个),分析DBT、FFDM和FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性疾病的诊断价值。
结果:病理学检查结果显示:良性病变93处(80.87%),恶性病变22处(19.13%)。
DBT、FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性病变的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。
FFDM、DBT、FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性病变的诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05);FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性病变的诊断灵敏度、准确度均高于FFDM和DBT单一检查(P<0.05)。
FFDM+DBT对致密型乳腺良恶性病变的诊断价值较单一检查高,且与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.813)。
结论:FFDM+DBT对致密型乳腺疾病良恶性的诊断准确率优于FFDM和DBT诊断,FFDM+DBT对致密型乳腺疾病良恶性病变的诊断效能较单一诊断高。
【总页数】3页(P94-96)【作者】马华;努尔也木·麦麦提;孙悦;姚娟【作者单位】新疆医科大学第一附属医院影像中心【正文语种】中文【中图分类】R445.4【相关文献】1.全视野数字化乳腺摄影结合数字乳腺三维断层摄影技术对乳腺疾病的诊断价值2.全视野数字化乳腺摄影及数字乳腺断层摄影诊断致密型乳腺内病变3.数字化乳腺断层摄影联合全数字化乳腺摄影与单纯全数字化乳腺摄影对乳腺疾病诊断效能的比较研究4.对比数字乳腺断层合成摄影与全数字化乳腺摄影对致密型乳腺内非钙化肿块的诊断价值5.数字乳腺断层摄影(DBT)对比全屏数字化乳腺摄影(FFDM)对致密性乳腺内乳腺癌诊断的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
数字化X线影像系统可行性论证报告资料
数字化X线影像系统可行性论证报告资料
1.市场需求分析：分析数字化X线影像系统在医学领域中的市场需求
情况。
包括当前医疗机构的影像诊断需求、数字化技术在医疗领域中的发
展趋势、数字化X线影像系统的市场竞争情况等。
2.技术可行性分析：评估数字化X线影像系统的技术可行性。
包括现
有数字化X线影像系统的技术水平、系统的稳定性和可靠性、系统对辐射
安全的保护等。
3.经济可行性分析：进行数字化X线影像系统的经济可行性分析。
包
括系统的投资成本、维护和运营成本、系统的使用寿命和回报周期等。
4.社会影响分析：分析数字化X线影像系统的社会影响。
包括数字化
X线影像系统对医疗服务质量的提升、对患者诊断和治疗效果的改善、对
医疗机构运营效率的提升等方面的影响。
5.风险评估和控制措施：评估数字化X线影像系统的风险，并提出相
应的风险控制措施。
包括系统故障风险、数据安全风险、法律合规风险等。
6.可行性结论：根据市场需求、技术可行性、经济可行性、社会影响
和风险评估等方面的分析结果，得出数字化X线影像系统的可行性结论，
并提出进一步推进该系统的建议。
以上是数字化X线影像系统（DR）可行性论证报告资料的一般要求，
具体内容可根据实际情况进行调整。
数字乳腺断层融合X线成像
数字乳腺断层融合 X线成像摘要: 数字乳腺断层融合X线成像（Digital Breast Tomosynthesis，DBT）是乳腺X线检查中的一种新兴技术，它使用不同投照角度扫描来实现乳腺三维重建成像，由此来解决二维成像重叠的缺点。
能够有效提高少脂肪腺体型(如致密型、多量腺体型)中乳腺病灶的检出率以及乳腺病灶形态特征，不仅降低了乳腺癌筛查的成本而且还有效的提高了诊断乳腺癌的准确率、降低了复查率。
关键词：乳腺，断层融合，全数字化乳腺X线成像前言：据统计，目前在全球范围内对女性威胁最大的疾病就是乳腺癌。
每年在全世界大概有120余万女性同胞被查出患有乳腺癌，死于该疾病的女性约有40余万人。
最近几年来，乳腺癌在我国的发病率呈明显上升的趋势，而目前我国恶性肿瘤的首位就是乳腺癌。
在此之前我国乳腺癌公认的首选诊断检查方式是乳腺X线摄影检查。
目前，我国的影像设备随着国际发展在不断的更新换代并且进步，我们发现了一种可以对乳腺癌早期检出和诊断提高准确率的新兴检查技术，也就是本文要说的数字化乳腺断层融合技术，又称数字乳腺断层摄影（DigitalBreast Tomosynthesis，DBT）。
本文综述了DBT的成像的原理、临床应用、优缺点以及未来展望。
1.数字乳腺断层融合X线成像的简介前几年，我们对于乳腺的检查方式称为全数字化乳腺X线成像（full-field digital mammography，FFDM），FFDM在临床上的应用在某些情况下可以对乳腺的检查有更高的灵敏度[1-3]。
利用FFDM虽然在脂肪型腺体的检查中大部分的乳腺病灶可以被成功检查出来，可是在很多特殊的乳腺腺体（如多量腺体乳腺或者致密型）中，仍然会有很大一部分是很难在图像中清晰的显示[4]。
但FFDM对于乳腺病灶的检查结果中，假阴性以及假阳性的比例比较高，所以FFDM的诊断灵敏度和特异度有待新技术的代替和提高[5-6]。
FFDM使用的二维成像技术，致密型的腺体会在乳腺肿块的上下方出现部分重叠；在致密型的腺体背景下，周围腺体的对比度与肿块相比来讲相对较低。
乳腺数字三维断层摄影技术与MRI_在良恶性乳腺结构扭曲性病变诊断中的应用
山东医药2023 年第 63 卷第 14 期乳腺数字三维断层摄影技术与MRI在良恶性乳腺结构扭曲性病变诊断中的应用徐红芳，崔青，曹倩，宋莹莹，王珺燕江汉大学附属医院武汉市第六医院放射科，武汉430015摘要：目的 探讨乳腺数字三维断层摄影技术（DBT）和乳腺MRI在良恶性乳腺结构扭曲性病变诊断中的应用。
方法 收集116例经数字化乳腺X线摄影诊断为结构扭曲性病变乳腺疾病患者，经病理检查确诊为恶性58例、良性58例。
入院后均行DBT和MRI检查，采用受试者工作特征曲线（ROC）比较DBT、MRI单独及二者联合对良恶性病变的诊断效能。
结果 116例患者中，单独DBT检查诊断为恶性59例、良性57例，单独MRI诊断为恶性72例、良性44例，DBT+MRI诊断为恶性64例、良性52例。
MRI、DBT+MRI诊断良恶性乳腺结构扭曲性病变的敏感度最高，均为100%；DBT、DBT+MRI的特异度均高于MRI；DBT+MRI的阳性预测值和准确度均高于DBT、MRI。
ROC曲线显示，DBT、MRI、DBT+MRI诊断良恶性病变的曲线下面积分别为0.854、0.903、0.953，DBT+MRI高于DBT（P<0.05），与MRI无统计学差异（P>0.05）。
结论 乳腺DBT联合MRI检查对良恶性病变的诊断效能优于单独DBT检查，与单独乳腺MRI检查的诊断效能相近，但特异度有所提高。
关键词：乳腺断层摄影技术；磁共振成像；乳腺结构扭曲doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.14.012中图分类号：R737.9 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）14-0055-03乳腺结构扭曲性病变是指乳腺实质的扭曲，无明确肿块，其病因分为恶性和良性。
如果没有外伤或手术史，出现结构扭曲者高度怀疑乳腺癌可能，必要时应进行组织病理学检查。
目前乳腺病变的常规检查手段为数字化乳腺Ｘ线摄影（DM），该方法也是检测乳腺结构扭曲性病变最基本的检查方法。
ct可行性论证报告
ct可行性论证报告CT 可行性论证报告一、引言CT（Computed Tomography），即计算机断层扫描技术，在医疗诊断领域发挥着至关重要的作用。
为了评估引进 CT 设备的可行性，特撰写此报告，从多个方面进行综合分析。
二、需求分析（一）医疗需求随着人口老龄化和疾病谱的变化，对于精准诊断的需求日益增长。
CT 能够提供清晰的断层图像，对于肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等的诊断具有重要价值。
（二）患者流量对本医疗机构的患者流量进行了统计和分析，发现近年来就诊人数持续上升，尤其是对于影像学检查的需求不断增加。
（三）现有设备状况目前的影像学设备相对陈旧，功能有限，无法满足日益增长的诊断需求。
三、技术可行性（一）设备性能对市场上主流的CT 设备进行了调研，了解其技术参数、成像质量、扫描速度等方面的性能。
新一代 CT 设备在分辨率、低剂量扫描、多模态成像等方面有了显著提升。
（二）操作与维护设备的操作界面应简洁易懂，便于医务人员快速掌握。
同时，供应商应提供良好的售后维护服务，确保设备的正常运行。
（三）兼容性考虑与医院现有信息系统的兼容性，以实现数据的无缝传输和共享。
四、经济可行性（一）投资成本包括设备采购费用、安装调试费用、培训费用等。
不同品牌和型号的 CT 设备价格差异较大，需要综合评估性价比。
（二）运营成本主要包括设备折旧、耗材费用、维护保养费用、电力消耗等。
（三）预期收益通过提高诊断准确性，有望减少误诊和漏诊，从而降低医疗风险和成本。
同时，能够吸引更多患者前来就诊，增加医疗收入。
（四）投资回收期根据预期收益和成本，对投资回收期进行了预测，评估项目的经济可行性。
五、人员可行性（一）医务人员培训安排相关医务人员参加 CT 操作和诊断的培训课程，确保其具备相应的技能和知识。
（二）人才引进如有需要，引进具有丰富 CT 诊断经验的专业人才，提升医疗团队的实力。
六、风险评估（一）技术风险新技术可能存在不稳定因素，需要密切关注设备的运行情况，及时解决出现的问题。
数字乳腺三维断层摄影系统论证报告
数字乳腺三维断层摄影系统采购论证报告尊敬的院领导：就我院日前的数字乳腺三维断层摄影系统采购项目，放射科对于相关的技术和产品进行了考察和了解，如下为相关内容，请领导审核评估。
1．数字乳腺三维断层摄影技术的原理和较之前的二维数字乳腺摄影技术的进步和优势。
乳腺 X 线摄影技术，自上世纪 60年代问世以来，一直在乳腺癌筛查和诊断中发挥着重要的作用。
在 1980 年后，美国和欧洲各国陆续使用乳腺 X 线摄影技术进行乳腺癌筛查后，通过有效的早期发现，乳腺癌的死亡率降低了 30%左右。
随着技术发展，在 2000 年，乳腺 X 线摄影技术进入了数字化的时代。
数字乳腺 X 线摄影技术凭借优质的影像、更低的辐射剂量和高效的工作流程逐渐取代了屏片技术，成为乳腺影像的发展趋势。
但是，二维影像仍有所局限，在传统乳腺摄影中，立体的乳房组织投照在二维平面内，病变的显示将受到组织重叠的影响：病变周围的正常组织会使得病变显示不清，表现隐匿，导致假阴性而降低检查的敏感性；相反地，重叠的正常组织投影到二维影像也可能会接近于病变组织，导致假阳性，降低特异性。
数字乳腺三维断层摄影技术（Digital Breast Tomosynthesis, DBT）是一种三维成像技术，可以在短暂的扫描过程中，在不同角度获得乳房的影像。
然后将这些独立的影像重建成一系列高分辨率的断层影像，单独显示或以连续播放的形式动态显示。
相对于传统的二维乳腺摄影技术，重建后的三维断层影像减少或消除了组织重叠和结构噪声的影响。
今年 2 月美国 FDA 正式批准了 HOLOGIC 制造的 Selenia Dimensions 系统，将数字乳腺三维断层摄影技术应用于乳腺癌筛查和疾病诊断。
通过数字乳腺三维断层影像，可更好的发现一些隐匿的微小病变。
通过断层影像非常容易在正常乳腺组织中区分出之前在二维影像中不易发现的病变，减少假阴性。
同时正常组织重叠造成的假阳性对于三维影像来讲也不再是问题。
数字乳腺断层摄影诊断乳腺癌现状
【 键 词 】 数 字乳 腺 断层 摄 影 ； 字 化 乳 腺摄 影 ； 腺 癌 关 数 乳
乳 腺癌 发病 率 占全 身恶 性 肿 瘤 的 ７ １ ％， ％～ ０ 全
世界 每年 约有 １０万妇 女患 乳腺 癌， ４ ２ 有 ０万人 死于
是 在传 统 体 层 摄影 的几 何 原 理基 础 上 结 合 数字 影
李 弋 叶兆祥
【 要 】 乳 腺 癌严 重 威 胁 女 性 健 康 ， 腺 摄 影 是 早 期 检 出肿 瘤 的方 法 之 一 。数 字乳 乳 腺 摄 影 （Ｆ Ｍ 因 组 织 重叠 而影 响病 变 观 察 的 问题 ， ＦＤ ） 降低 复检 率 ， 少不 必 要 的活 检 ， 高癌 灶 的检 出率 。 减 提 对 于 致密 型 乳 腺 ， Ｂ Ｄ Ｔ可 以减少 “ 阳性 ” 假 的检 出 ， 降低 乳 腺 癌筛 查 的 成本 ， 高诊 断 的 准 确性 。 提
像处理 技术开 发的新 型体层 成像技 术 。通过一 系列
不 同角度 对乳 腺进 行快 速 采集 ， 取不 同投 影 角度 获 下 的小剂 量投 影数 据 ． 重建 出与探测 器 平面 平行 的
该病 ， 且 以每 年 ２ ３ 并 ％～ ％的速度 递增 。近 年来， 国 我 乳 腺癌 发 病 率 逐年 升高 ．且 发病 年 龄 呈 年 轻化 趋
(完整版)乳腺影像报告和数据系统20150612
环状或蛋壳样钙化
中空状钙化
典型良性钙化
牛奶样钙化
缝线钙化
营养不良钙化
中等度疑为恶性钙化
不定形或模糊 不清的钙化
粗糙不均密度 的钙化
高度恶性可能钙化
多形性和不均质钙化 －颗粒点状钙化
线样分支状钙化
分布
线状
簇状
分布
段样
区域性
弥漫分布
结构扭曲
无确定的肿块可见 从一点发出的放射状影 局灶性收缩或实质的边缘扭曲
正常乳腺的X线分型
胡永升分型 III型――索带导管型，含IIIa，IIIb， IIIc三个亚型。 乳腺退化不良导管增生型，实质中腺体 已大部分退化，但导管上皮增生成复层。 重度增生使导管形成柱状扩张，以其增 生导管的变形程度划分为三级：IIIa， IIIb，IIIc三个亚型。
正常乳腺的X线分型
胡永升分型 IV型――中间混合型，含IVa，IVb， IVc三个亚型。 此型为前3种类型混合型，亦属各型的转 化过渡型，以X线表现分为三级：IVa， IVb，IVc。
• BIRADS应用的目的在于： • 规范报告书写，以促进、改善临床治疗 • 便于多中心研究的随访检查结果的比较
• 便于资料收集以指导个体化的后续治疗 和较大规模的检测结果的统计。
乳腺X线影像诊断标准
参照ACR《乳腺影像报告与数据系统》 Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS
综上所述，乳腺癌的早期诊断方式， 可以采取X线摄片为主结合B超检查互补 的方法。必要时可以建议进一步采取乳腺 MRI检查。
传统乳腺X线分型
传统乳腺X线分型
1. Helen Ingleby分型 2.Wolfe分型
数字乳腺断层摄影(DBT)对比全屏数字化乳腺摄影(FFDM)对致密性乳腺内乳腺癌诊断的应用价值
数字乳腺断层摄影(DBT)对比全屏数字化乳腺摄影(FFDM)对致密性乳腺内乳腺癌诊断的应用价值缪慧敏;徐玲燕【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2022(31)5【摘要】目的:探讨数字乳腺断层摄影(DBT)对比全屏数字化乳腺摄影(FFDM)对致密性乳腺内乳腺癌诊断的应用价值。
方法:选择2020.06-2020.12阶段来本院诊治的致密性乳腺内乳腺癌患者60例,对所有患者进行DBT与FFDM诊断,以病理诊断为金标准,对比两种诊断方式的检出率与病灶特征,分析两种诊断方式的价值。
结果:DBT检出率为88.33%,明显高于FFDM检出率73.33%,有显著差异(P<0.05);DBT的毛刺征、血管穿入征检出率26.67%、48.33%高于FFDM检出率8.33%、23.33%,有显著差异(均P<0.05);DBT检测下乳腺内病灶肿块的边界清晰占比59.18%高于FFDM的37.14%,边界不清晰占比10.20%低于FFDM的28.57%,有显著差异(均P<0.05)。
结论:致密性乳腺内乳腺癌诊断中,DBT检测的检出率更高,病灶特征显示更明显,在致病性乳腺内乳腺癌诊断中具有较高临床价值。
【总页数】4页(P868-871)【作者】缪慧敏;徐玲燕【作者单位】常州市妇幼保健院放射科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.全视野数字化乳腺摄影及数字乳腺断层摄影诊断致密型乳腺内病变2.全屏数字化乳腺摄影与数字乳腺断层摄影对致密性乳腺内乳腺癌诊断及乳腺钙化比较研究3.超声下数字乳腺三维断层摄影技术联合全视野数字化乳腺摄影与单独DBT在乳腺癌诊断中的价值对比4.对比数字乳腺断层合成摄影与全数字化乳腺摄影对致密型乳腺内非钙化肿块的诊断价值5.数字乳腺断层摄影(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺病变诊断效能的对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
ct可行性论证报告
ct可行性论证报告CT（计算机断层摄影，简称CT）是一种医学影像技术，通过X射线对人体进行断层扫描，能够提供准确的解剖结构图像。
本文将对CT技术的可行性进行论证，从技术、经济和医疗等角度进行探讨，以全面评估CT技术的应用前景。
1.技术可行性CT技术基于X射线原理，通过对人体进行多次扫描，收集大量数据，并利用计算机进行图像重建和处理。
目前，CT技术在医疗诊断和治疗中已得到广泛应用，其可行性主要表现在以下几个方面：首先，CT技术能够提供高分辨率的图像。
相比传统的X射线平片，CT图像的清晰度更高，能够显示更多的解剖结构，有利于医生准确判断病灶位置、大小和形态等信息。
其次，CT技术具有较快的成像速度。
传统的X射线检查需要较长的暴露时间，而CT技术能够在几秒钟之内完成一次扫描，节约了患者和医生的时间，提高了工作效率。
最后，CT技术还能够进行三维成像和功能评估。
通过对多层次图像的叠加和重建，可以得到更加全面的解剖结构图像，有利于医生对病灶进行全面评估和分析。
2.经济可行性CT设备的价格相对较高，同时还需要专业人员进行操作和维护。
因此，在进行CT设备的可行性论证时，需要综合考虑其投资回报率和使用成本等因素。
首先，随着医疗技术的不断发展，CT设备的价格逐渐下降。
而且，许多医疗机构会选择购买二手的CT设备，以降低初期投资成本。
其次，CT技术的广泛应用可以为医疗机构带来更多的收入。
通过提供高质量的医疗服务，吸引更多的患者，从而增加了医疗机构的盈利能力。
最后，高质量的CT图像可以帮助医生做出准确的诊断和治疗决策，减少了误诊的可能性，节约了医疗资源的浪费，有助于降低整体的医疗成本。
3.医疗可行性CT技术在医疗领域有着广泛的应用，可以用于检查和诊断多种疾病，如癌症、心脏病、中风等。
其可行性主要表现在以下几个方面：首先，CT技术能够提供高质量的图像，有利于医生准确诊断疾病。
对一些疑难病例来说，CT图像可以提供更多的解剖信息，有助于医生制定合理的诊疗方案。
数字乳腺三维断层摄影技术在乳腺癌诊断中的价值分析
乳腺癌在女性中的发生率较高，并且发病趋于年轻化，研究发现我国乳腺癌患者5年存活率在70%以上，因此疾病的早期诊断非常重要，通过早期疾病诊断，可以及时对疾病进行控制，全面提升患者的存活率。
目前对于该病的诊断中，乳腺X 线检查是进行该病诊断较为重要的方式，但是该检查方法存在一定的误诊率，可造成疾病治疗的延误，为了更好地对该疾病进行诊断，需要将诊断方法改进，采用数字化乳腺断层摄像技术，提升检测准确率，为疾病的诊断创造更加理想的条件[1]。
本文研究主要围绕数字乳腺三维断层摄影技术在乳腺癌诊断中的价值分析，结果报告如下。
资料与方法2017年12月-2018年12月诊断乳腺癌患者40例，其中Ⅰ期23例，Ⅱ期17例；年龄35～66岁，平均(43.21±6.67)岁。
患者在实验检查后均排除其他系统性疾病以及先天不足，并签署知情同意书。
方法：所有患者均进行数字乳腺三维断层摄影检查，摄像技术：患者先使用常规FFDM 检查，自头尾位和内外斜位进行投照，对患者进行检查，确定为疑似患者后，即在同一压迫条件下使用设备自动进行DBT 检查扫描，扫描的区域包括患侧乳腺的头尾位和内外斜位，在进行检查的过程中首先需要保证患者乳腺处于制动状态，在压迫方式于常规方式下均进行检查，使用X 线球管先以0度为中心进行预曝光，确定乳腺检查中正确的曝光参数，之后围绕乳房±25°范围内进行扫描，一般旋转2°进行1次自动曝光，在不同的采集过程中，通过不同方向发射多束X 线。
因为采集方向的不同，二射线中包含了三维图像，获得一些数字影像，通过数字成像技术进行三维断层成像，之后使用计算机进行图像的重建，通过曝光获得图像。
扫描过程中，需要及时与患者进行交流沟通，将检查的方法、目的、步骤进行详细地告知，对于疾病的检查轨迹进行判断，及时消除患者在检查过程中的焦虑和抑郁情绪，积极配合完成检查，并且在检查的过程中注意转臂移动时患者的安全[2]。
数字乳腺断层合成摄影和全视野数字化乳腺摄影在乳房肿块型病变中的诊断价值
数字乳腺断层合成摄影和全视野数字化乳腺摄影在乳房肿块型病变中的诊断价值黄新玲，胡汉金作者单位：安徽医科大学附属安庆医院放射科，安徽安庆246003通信作者：胡汉金，男，主任医师，硕士生导师，研究方向为影像诊断，Email：139****************摘要：目的探讨数字乳腺断层合成摄影技术（DBT）和全视野数字化乳腺摄影（FFDM）及DBT联合FFDM在乳房肿块型病变中的诊断价值。
方法收集2018年5月至2019年8月在安徽医科大学附属安庆医院就诊的乳房肿块型疾病病人101例，分别使用FFDM、DBT及DBT+FFDM进行独立诊断，以病理结果为金标准，参照2013版BI-RADS标准对病灶进行分类、评估，采用受试者工作特征（ROC）曲线对FFDM、DBT及DBT+FFDM三种检查方法的诊断效能进行比较。
结果101例病人中发现54例良性病灶和47例恶性病灶。
FFDM、DBT及DBT+FFDM的ROC曲线下面积（AUC）分别为（0.719±0.045）、（0.942±0.023）、（0.963±0.018），DBT或DBT+FFDM的AUC均高于FFDM，差异有统计学意义（P<0.05）。
在乳腺密度不均匀致密型、极度致密型、年龄小于50岁及绝经前的病人中，DBT或DBT+FFDM的AUC均高于单独FFDM，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论DBT或DBT联合FFDM与单独FFDM相比在一定程度上提高了诊断乳房良、恶性肿块型病变的准确性，增加了诊断的灵敏度和特异度。
关键词：乳腺疾病；乳腺肿瘤；数字乳腺断层合成摄影；全视野数字化乳腺摄影Applied study on the diagnostic value of digital breast tomosynthesis and full-field digitalmammography in breast mass-like lesionsHUANG Xinlin,HU HanjinAuthor Affiliation:Department of Radiology,Anqing Hospital Affiliated to Anhui Meidical University,Anqing,Anhui 246003,ChinaAbstract:Objective To explore the diagnostic value of digital breast tomography(DBT),full-field digital mammographyg(FFDM) and DBT combined with FFDM in breast mass-like lesions.Methods To collect101patients with breast mass-like lesions admitted to Anqing Hospital affiliated to Anhui Medical University from May2018to August2019,using DBT,FFDM and DBT combined FFDM to diagnosis breast mass-like lesions independently.The pathological results were taken as the gold standard.The lesions were classified and evaluated according to the version of BI-RADS in2013,Receiver operating characteristic(ROC)curve was used to compare the di‑agnostic efficacy of FFDM,DBT and DBT+FFDM in breast mass-like lesions.Results There were54benign lesions and47malignant lesions in101patients.The AUC of FFDM,DBT and DBT+FFDM were(0.719±0.045),(0.942±0.023),(0.963±0.0180)respectively,the re‑sults showed that the AUC of DBT or DBT+FFDM was higher than FFDM alone,with significant difference(P<0.05).In breast density ACR c-d,age<50years and premenopausal patients,the AUC of DBT or DBT+FFDM was both higher than that of FFDM alone,with significant difference(P<0.05).Conclusion Compared with FFDM alone,DBT or DBT combined with FFDM can improve the accura‑cy of diagnosis of benign and malignant breast mass lesions,and increase the sensitivity and specificity of diagnosis.Key words:Breast diseases;Breast neoplasms;Digital breast tomosynthesis;Full-field digital mammography乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率逐年上升，且逐渐年轻化，严重危及女性健康［1-2］，因此，早期正确诊断并及时恰当治疗乳腺癌非常重要［3］。
数字乳腺断层摄影（DBT）在致密性乳腺的应用效果分析
数字乳腺断层摄影（DBT）在致密性乳腺的应用效果分析发布时间：2021-04-15T06:48:21.896Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：许禄健叶红向言平温丹娜陈俞静[导读] 目的：研究数字乳腺断层摄影（DBT）在致密性乳腺受检者的临床应用价值。
方法：择取我院2019年6月至2020年5月期间进行乳腺检查的185例患者为研究对象，将其依据随机抽签法分为对照组（97例）、观察组（98例）。
对照组采用常规摄片体位（轴位，侧斜位），观察组施三维DBT薄层。
比较两组在病变检出率及召回病人复检率的差异。
结果：观察组病变检出率优于对照组，召回病人复检次数少于对照组，整体检查时间短于对照组（P<0.05）。
许禄健叶红向言平温丹娜陈俞静广东省农垦中心医院广东湛江 524000摘要：目的：研究数字乳腺断层摄影（DBT）在致密性乳腺受检者的临床应用价值。
方法：择取我院2019年6月至2020年5月期间进行乳腺检查的185例患者为研究对象，将其依据随机抽签法分为对照组（97例）、观察组（98例）。
对照组采用常规摄片体位（轴位，侧斜位），观察组施三维DBT薄层。
比较两组在病变检出率及召回病人复检率的差异。
结果：观察组病变检出率优于对照组，召回病人复检次数少于对照组，整体检查时间短于对照组（P<0.05）。
观察组的诊断敏感度及特异度均高于对照组，差异P<0.05。
结论：在临床的乳腺摄影中，采用数字乳腺断层摄影（DBT）技术，能大幅提升病变的检出率，提高检查效率，值得推行应用。
关键词：乳腺筛查；乳腺结节；数字乳腺X线机；DBT乳腺癌是危及女性身心健康和生命质量的最主要恶性肿瘤之一，位居中国女性恶性肿瘤发病第1位，发病人数占全球的11.19%，并日渐趋于年轻化，给女性患者的个人、家庭及生活均带来了严重创伤，不少女性会因乳腺癌根治性切除手术后的形态改变，产生自卑、抑郁等不良情绪，甚至陷入自我怀疑中，丧失对生活的信心。
乳腺数字化断层摄影和数字乳腺摄影:乳腺摄片有细微发现的癌症人群中乳腺癌可见度和BIRADS分级的比较
乳腺数字化断层摄影和数字乳腺摄影：乳腺摄片有细微发现的癌症人群中乳腺癌可见度和BIRADS分级的比较I. Andersson;D.M. Ikeda;S. Zackrisson;M. Ruschin;T. Svahn;P. Timberg;何健【期刊名称】《国际医学放射学杂志》【年(卷),期】2009(32)1【摘要】主要目的是比较单方向乳腺数字化体层摄影（breast tomosynthesis，BT）和单方向或双方向数字乳腺摄影（digital mammography，DM）中乳腺癌的可见度。
在DM中出现乳腺癌细小征象的基础上选择了36例病人。
DM中当某一压迫角度征象很少或不可见，则使用相同压迫角度进行单方向BT。
在BT上50°的角度范围共得到25个投影图像，是单厅向DM剂量的2倍。
【总页数】1页(P98-98)【关键词】乳腺;断层摄影;乳腺癌【作者】I. Andersson;D.M. Ikeda;S. Zackrisson;M. Ruschin;T. Svahn;P. Timberg;何健【作者单位】Diagnostic Centre of Imaging and Functional Medicine, Malm University Hospital, SE-205 02 Malm, Sweden【正文语种】中文【中图分类】R814.3;R737.9【相关文献】1.全数字化乳腺摄影、数字化乳腺断层摄影评估乳腺导管原位癌大小的准确性比较[J], 刘颖;芦春花2.数字化乳腺断层摄影联合全数字化乳腺摄影与单纯全数字化乳腺摄影对乳腺疾病诊断效能的比较研究 [J], 李红蕊;赵鹏;肖杨;张宏灿3.乳腺数字化断层摄影和数字乳腺摄影：乳腺摄片有细微发现的癌症人群中乳腺癌可见度和BIRADS分级的比较 [J], 何健（译）; 章士正（校）4.全屏数字化乳腺摄影与数字乳腺断层摄影对致密性乳腺内乳腺癌诊断及乳腺钙化比较研究 [J], 秦锦霞; 赵玉年; 王慧华; 刘念龙5.超声下数字乳腺三维断层摄影技术联合全视野数字化乳腺摄影与单独DBT在乳腺癌诊断中的价值对比 [J], 赵鹏;肖杨;李红蕊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
数字乳腺断层摄影诊断乳腺结构扭曲病变的价值
数字乳腺断层摄影诊断乳腺结构扭曲病变的价值柏玉涵1，杨健2，蒋玮丽1，龙斌1，董进1*，张东友11.武汉市第一医院放射科，湖北武汉430022；2.武汉市第一医院消化内科，湖北武汉430022；*通信作者董进djyl516@【基金项目】武汉市卫生计生委科研计划资助项目（WX20D05）【摘要】目的探讨数字乳腺断层摄影（DBT）对以结构扭曲征象为主要表现的乳腺病变的诊断价值。
资料与方法回顾性分析2018年4月—2019年12月于武汉市第一医院经DBT检出乳腺结构扭曲的69例患者的DBT、全数字化乳腺摄影（FFDM）及超声资料，以病理结果为标准，对乳腺良、恶性结构扭曲征象特点（形态学、中心密度、有无局灶性致密）进行比较。
结果49例（71.01%）为恶性病变，20例（28.99%）为良性病变。
对于DBT检出的69例病灶，FFDM发现其中31例，FFDM检出的良、恶性病变差异无统计学意义（χ2=1.155，P=0.283）；超声发现其中48例，超声检出的良、恶性病变差异有统计学意义（χ2=11.627，P<0.01）。
48例（97.96%）恶性结构扭曲在DBT中显示为不对称形态，良、恶性病灶形态学差异有统计学意义（χ2=31.202，P<0.01），44例（89.80%）恶性结构扭曲表现为病灶中心高密度，良、恶性病灶中心密度差异有统计学意义（χ2=32.679，P<0.01）。
局灶性不对称更常见于恶性结构扭曲，单纯结构扭曲相对倾向良性，差异有统计学意义（χ2=5.231，P<0.05）。
形态对称、中心透亮和单纯结构扭曲的阴性预测值分别为92.30%、76.19%和35.85%。
不对称形态、中心高密度和局灶性不对称致密相关的恶性结构扭曲的阳性预测值分别为85.71%、91.67%和93.75%。
结论DBT显示的三维特征对于良、恶性结构扭曲的鉴别诊断具有重要价值，超声能检出的结构扭曲病灶更倾向于恶性。
乳腺三维断层摄影与全数字化乳腺摄影在乳腺疾病诊断中的效能对比
乳腺三维断层摄影与全数字化乳腺摄影在乳腺疾病诊断中的效能对比摘要：目的探究乳腺三维断层摄影（DBT）与全数字化乳腺摄影（FFDM）在乳腺病症诊断中的效能比较。
方法挑选我院2021年7月-2022年1月诊断为乳腺病症病患600例作为研究对象，入选病患全部双体位拍摄同时开展COMBO模式检验（囊括DBT以及全数字化乳腺摄影（FFDM））。
分别对COMBO以及FFDM检验落实BI-RADS分类。
结果 FFDM以及COMBO两类不同检验方式对乳腺病灶BI-RADS分类诊断分布差异统计证实，两类诊断模式诊断分布存在区别，整体COMBO 模式诊断分类更加高。
结论 DBT在乳腺X线检验开展BI-RADS分类过程中具备较为突出的临床价值。
关键词：乳腺三维断层摄影全数字化乳腺摄影乳腺疾病前言：全数字化乳腺摄影(full-field digital mammography，FFDM)是现阶段检查乳腺疾病大家所认可的首选措施，可是中国女性乳腺体积相比偏小、密度较高，限制了FFDM的正确诊断率[1]。
数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis，DBT)是一种三维成像技术，能够在短时间的扫描过程中，在不同角度取得乳房的影像。
之后把这些独立的影像重建成一系列高分辨率的断层影像，能够独立显示或以连续播放的形式动态显示，与传统的二维乳腺摄影技术相对比，重建后的三维断层影像降低或消灭了组织重叠和结构噪声的影响，能够有效提升诊断和筛查的准确性，使召回率降低与使不必要的活检有所下降[2]。
本次研究通过对600例病患同时进行FFDM和DBT检查，希望在讨论DBT对乳腺影像报告数据系统(breast imaging reporting and datasystem，BI-RADS)分类的影响及意义。
1资料与方法1.1一般资料此次研究为前瞻性病例剖析。
挑选我院2021年7月-2022年1月诊断为乳腺病症病患600例作为研究对象，年纪18-77岁，平均年纪（41.75±8.74）岁。
数字乳腺断层摄影应用现状及展望
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得的低剂量ｘ 图像经重建后合成的断层图像 。这项技术在获得的三维 图像基础上 ，克服了传统乳腺 线 摄影需要压迫乳腺所带来的不适 ，以及重叠组织所隐藏的癌灶。ＤＢ 可以降低复检率 ，增加活检病人 Ｔ 的选择性 ，提高癌灶的检出率 ，有效降低由于组织重叠而造成的误诊 ，减少患者 因 “ 假阳性”病变所 带来的不必要的焦虑 。尽管ＤＢ 也存在一定的局限性 ，但研究表明，这项技术拥有很大的潜能 ，其价 Ｔ
ｗｉｌ ａ ｅａｇ ｅ ｔｄ ａ ｆａ ｘｅｙ ｆｒｍ ａ ｙ ｗｏ ｎ． ｔ ｏ ｇ ｌ ｓ ｖ ｒ ａ ｅ ｌｏ ｎ ｉｔ ｎ ｍｅ Ａｌ ｕ ｈ ＤＢＴ ｍａ ｌｏ ｈ ｓｉｓｌ ｉ ｔｏ ｓ ｕ ｈ ａ ｌ ｅ ｕｔ ａ ｅｓ ｏ ｏ ｈ ｙａｓ ａ ｔ ｉ ｔ ｉｎ ，ｂ ｔｔｅｅ ｒｙ ｒｓ ｌｓｈ ｖ ｈ ｗｎ ｍ ａ ｔ ｔ ｅｔｃ ｎｑ ｓｐ ｏ ｓｎ ｎ ｕ ｈｔ ａ ｒ ａ ｅ ｌ ｉａ ｒａｓｗｏ ｌ ｅｆ ｒ ｏ ｉｇＴｈｓｗｏ ｌ ｏｅ ｔ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｒ ｈａ ｅ ｈ ｉｕｅｉ ｒ ｍｉｉｇｅ ｏ ｇ ｈ ｔｂ ｏ ｄ ｒｃｉ ｃ ｌｔｉｌ ｈ ｔ ｎ ｕｄ ｂ ｏｔ ｍ ｎ ． ｉ ｈｃ ｕ ｄｐ ｔｎｉ ｌ ｌａ ｏａｂ ｏ ｄｅ ａｙ
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数字乳腺三维断层摄影系统采购论证报告尊敬的院领导：就我院日前的数字乳腺三维断层摄影系统采购项目，放射科对于相关的技术和产品进行了考察和了解，如下为相关内容，请领导审核评估。
1．数字乳腺三维断层摄影技术的原理和较之前的二维数字乳腺摄影技术的进步和优势。
乳腺X线摄影技术，自上世纪60年代问世以来，一直在乳腺癌筛查和诊断中发挥着重要的作用。
在1980年后，美国和欧洲各国陆续使用乳腺X线摄影技术进行乳腺癌筛查后，通过有效的早期发现，乳腺癌的死亡率降低了30%左右。
随着技术发展，在2000年，乳腺X线摄影技术进入了数字化的时代。
数字乳腺X线摄影技术凭借优质的影像、更低的辐射剂量和高效的工作流程逐渐取代了屏片技术，成为乳腺影像的发展趋势。
但是，二维影像仍有所局限，在传统乳腺摄影中，立体的乳房组织投照在二维平面内，病变的显示将受到组织重叠的影响：病变周围的正常组织会使得病变显示不清，表现隐匿，导致假阴性而降低检查的敏感性；相反地，重叠的正常组织投影到二维影像也可能会接近于病变组织，导致假阳性，降低特异性。
数字乳腺三维断层摄影技术（Digital Breast Tomosynthesis, DBT）是一种三维成像技术，可以在短暂的扫描过程中，在不同角度获得乳房
的影像。
然后将这些独立的影像重建成一系列高分辨率的断层影像，单独显示或以连续播放的形式动态显示。
相对于传统的二维乳腺摄影技术，重建后的三维断层影像减少或消除了组织重叠和结构噪声的影响。
今年2月美国FDA 正式批准了HOLOGIC制造的Selenia Dimensions系统，将数字乳腺三维断层摄影技术应用于乳腺癌筛查和疾病诊断。
通过数字乳腺三维断层影像，可更好的发现一些隐匿的微小病变。
通过断层影像非常容易在正常乳腺组织中区分出之前在二维影像中不易发现的病变，减少假阴性。
同时正常组织重叠造成的假阳性对于三维影像来讲也不再是问题。
此外，对于肿块边界的显示也更为理想，典型的毛刺征可以更好的显示。
更多地细节信息将帮助对疾病性质进行判断，减少不必要的活检。
这些结论已经在临床研究和初步的应用中得到了验证。
因此，这一技术将成为数字乳腺影像技术的发展方向和趋势。
2．目前能够进行数字乳腺三维断层摄影检查的设备。
目前能够进行这种检查的设备有如下2款：Siemens公司制造，型号为Inspiration。
产地为德国。
Hologic公司制造，型号为Selenia Dimensions。
产地为美国。
3．数字乳腺三维断层摄影技术临床应用的基本要求。
通过对于这项技术的学习和考察，我们发现，尽管这一技术在其原理层面具有明确的临床优势，但是必须能够满足临
床的要求才能够真正的应用于乳腺癌筛查和疾病诊断。
因此，我们希望设备不仅仅是能够进行三维断层扫描，而是要在实际的临床工作中发挥它应当具有的性能和价值。
乳腺摄影检查，不管是之前普遍使用的二维技术，还是在这里讨论的三维断层摄影技术，最为核心的目标都是要实现乳腺癌的早期发现和疾病诊断。
因此，必须拥有优质的图像质量和符合要求的辐射剂量。
同时，考虑到在检查中，需要对乳腺进行压迫进行摄影，对于图像的扫描时间也需要严格要求。
此外，合理的工作流程和图像处理及阅览时间，也是重要的因素，这才能够保证医院希望通过数字化技术提高诊疗技术和能力的初衷。
同样重要的是权威的认证，这项技术在目前看来是最为领先的，因此，国际上权威机构的认证能够保证系统的安全和有效性。
对于医院相关工作的开展是重要的支持。
因此，我们总结出如下几点对上述的2款数字乳腺三维断层摄影系统进行考核和评估：- FDA认证 - 图像质量和辐射剂量 - 扫描时间 - 成像模式 - 工作流程时间表 4．2款数字乳腺三维断层摄影系统的对比1）FDA认证 Hologic的Selenia Dimensions是首台也是唯一通过FDA认证的数字乳腺三维断层摄影系统。
因为是第一台提交给FDA申请认证的系统，因此FDA进行了严格的考察和审核，尤其是要求提供详尽的临床研究数据，来证明其临床的优势。
在去年9月份邀请权威和知名的专家进行
论证，认为其能安全和有效的进行乳腺癌筛查和疾病诊断，并与今年2月正式批准。
Siemens Inspiration三维断层功能尚未向FDA提交认证申请。
2）图像质量和辐射剂量我们在考察中了解到，一些核心的技术同这两者相关，其中原厂和性能更优的探测器对于成像质量具有重要的意义。
同时原厂探测器对于技术升级和服务也很重要。
对于辐射剂量，FDA认证中有严格要求，Selenia Dimensions 完全符合相关要求。
Siemens Inspiration尚无相关的临床数据来说明其三维断层成像的剂量。
Selenia Dimensions Siemens Inspiration 探测器原厂研发生产外购自Anrad 像素 70微
米85微米（像素越小，对细小病变的探查能力越强）空间分辨率
7lp/mm 6lp/mm （分辨率越高，成像质量越好）成像矩阵3328×4096 2816 x 3584 （成像矩阵越大，提供的影像信息越细致和充分） 3）扫描时间三维断层摄影扫描过程中需要对压迫的乳房进行连续的不同的角度的低剂量成像。
因为需要对乳房进行压迫，扫描时间必须充分考虑患者的耐受程度。
时间过长一方面患者无法承受，另一方面患者发生移动的风险就会增加，任何轻微的移动都回导致图像的模糊和伪影。
因此扫描时间必须是合理的，也就是尽可能的短。
Hologic Selenia Diemnsions三维断层扫描在4秒内即可完成。
Siemens Inspiraiton则需要25-30S的时间。
这个时间对于受检者来说是很难接受的。
4）成像模式和工作流程尽管三
维断层影像具有很多优势，但是根据目前的国际上的研究和应用来看，在很长一段时间内，仍需要结合二维图像进行诊断。
在过渡的阶段内，将通过两种图像的结合来不断总结和积累三维图像的诊断经验。
但是两种图像结合结合进行诊断的重要前提是在同一压迫下获取到的。
只有这样的成像模式获取的二维和三维图像才具有关联性和对比性。
Hologic Selenia Dimensions具有的Combo模式能够实现在同一压迫下同时获取二维和三维图像，扫描时间不超过10秒。
这个采集模式也是通过FDA认证的方法。
Siemens Inspiraiton不具有这项功能，这意味着不仅不能得到具有关联和对比意义的二维和三维图像。
也对于工作流程带来极大的不便。
这在下面的工作流程图表中清晰可见。
常规的乳腺癌筛查和诊断的检查流程图：双侧乳房（分别拍摄CC位和MLO位） Hologic Selenia Dimensions
双侧乳房分别拍摄CC位和MLO位，共4次检查：如CC位，摆位后（即按照要求对乳房进行压迫），按动曝光控制按钮在10秒内即可获取二维和三维预览影像。
技师浏览影像确认合格后则进入下个位置的摆位和拍摄。
整个工作流程同之前的二维数字摄影无明显差别。
基本熟练的技师可在10分钟内完成1个患者的检查。
Siemens Inspiraiton 双侧乳房分别拍摄CC位和MLO位，共8次检查：如CC位，摆位后（即按照要求对乳房进行压迫），曝光获取二维影像，再
次进行摆位，完成CC位三维图像扫描（25-30秒），因图像处理需要大概数分钟，技师需等待，之后获得预览影像后，再进入下个位置的拍摄。
同样熟练的技师大概需要20-30分钟完成一个患者的拍摄。
这基本达不到乳腺癌筛查对于工作流程的要求。
同时还有其他的一些技术对比，详见后附的表格。
综上所述，我们可以看到数字乳腺三维断层摄影技术对于乳腺癌筛查和疾病诊断具有明确的临床优势，也是今后发展的趋势和方向。
我院若能配置该项技术，将有效的提高对于乳腺疾病诊疗的技术和水平。
同时，充分考虑到临床应用的要求和目的，需要对采购设备进行严格的甄选，方能真正的得到新技术的优势。
通过对相关市场和产品的考察，我们认为Hologic的Selenia Dimensions系统能够真正的实现数字乳腺三维断层摄影技术的临床应用。
如上内容，请领导参考和查阅。