临床医生如何开展科研工作(PPT课件)
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临床医生如何开展科研
临床医生 如何开展科研
一、临床科研工作的重要性
1、贯彻落实科学发展观的总体要求 临床科研是以人类疾病为研究主体，探
索疾病的诊断、治疗、康复及预防措施，促进 疾病向健康转化，是医学发展的科学实践活动。 是用基础医学理论的已知，去探索临床医学的 未知。所以，临床科研是以疾病、医疗实践为 研究对象
2、提高医院学科、人才建设水平的关键
③消化吸收再创新
原始创新 是以目前已有的技术、方法、理论等为 基础的长期的学术、经验和阅历积累后 的“裂变”
消化吸收创新 侧重于创新的素材的来源，重点强 调的是从他地引进消化而来
集成创新 则更多地强调了是通过集成的方式方法 来获取创新结果，因此，集成创新与消 化吸收创新互相联系包含
一般来说，创新的结果（结构、产品）富有奇 特、看了令人拍案叫绝的作品往往是由原始创新 而得，其中的子元素或构成方式很难让人们感觉 是用组合、集成的方法而来
• 我国是人口大国,患者众多,开展临床研究具有很 大优势,对推动医学科学发展,改善我国人民的健 康水平具有十分重要的意义
二、基层医院开展临床科研的条件
1、拥有一定数量的有研究价值的病种和病例 数，保存有较详实的第一手资料
2、从循证医学的角度看，临床科研的成果最 终必须以是否能指导基层医院的实践来验证其应 用价值；只有得到了基层医院检验的临床科研成 果，其社会和经济价值才更有说服力
2、科研选题的灵魂就是创新
“创新”现在普遍的误解：谁都没做过的事 情，谁都没用过的方法。其实不然，创新的定义 有三类：
①原始创新，其核心在于所在研究领域中基 本概念上的建立或突破、新方法的建立或在新的 领域内拓展。基础研究的工作主要属于原始创新 （80%诺贝尔奖）
②次级创新（集成创新），主要表现在对现有 概念、理论、方法等的补充和改良，应用基础研 究和大部分应用研究多属于次级创新
一、临床科研工作的重要性
1、贯彻落实科学发展观的总体要求 临床科研是以人类疾病为研究主体，探
索疾病的诊断、治疗、康复及预防措施，促进 疾病向健康转化，是医学发展的科学实践活动。 是用基础医学理论的已知，去探索临床医学的 未知。所以，临床科研是以疾病、医疗实践为 研究对象
2、提高医院学科、人才建设水平的关键
③消化吸收再创新
原始创新 是以目前已有的技术、方法、理论等为 基础的长期的学术、经验和阅历积累后 的“裂变”
消化吸收创新 侧重于创新的素材的来源，重点强 调的是从他地引进消化而来
集成创新 则更多地强调了是通过集成的方式方法 来获取创新结果，因此，集成创新与消 化吸收创新互相联系包含
一般来说，创新的结果（结构、产品）富有奇 特、看了令人拍案叫绝的作品往往是由原始创新 而得，其中的子元素或构成方式很难让人们感觉 是用组合、集成的方法而来
• 我国是人口大国,患者众多,开展临床研究具有很 大优势,对推动医学科学发展,改善我国人民的健 康水平具有十分重要的意义
二、基层医院开展临床科研的条件
1、拥有一定数量的有研究价值的病种和病例 数，保存有较详实的第一手资料
2、从循证医学的角度看，临床科研的成果最 终必须以是否能指导基层医院的实践来验证其应 用价值；只有得到了基层医院检验的临床科研成 果，其社会和经济价值才更有说服力
2、科研选题的灵魂就是创新
“创新”现在普遍的误解：谁都没做过的事 情，谁都没用过的方法。其实不然，创新的定义 有三类：
①原始创新，其核心在于所在研究领域中基 本概念上的建立或突破、新方法的建立或在新的 领域内拓展。基础研究的工作主要属于原始创新 （80%诺贝尔奖）
②次级创新（集成创新），主要表现在对现有 概念、理论、方法等的补充和改良，应用基础研 究和大部分应用研究多属于次级创新
急诊科医生2023年工作总结和2024年工作计划PPT课件
课题申报和团队建设
积极申报各级各类课题，争取更多科研经费支持。同时，加强团队建设 ，引进优秀科研人才，提升团队整体科研实力。
03
科研成果转化和应用
加强与企业和医疗机构的合作，推动科研成果的转化和应用。通过技术
转移、产学研合作等方式，将科研成果应用于临床实践中，提高急诊救
治水平和患者生存率。
04 医疗服务质量改进举措汇报
急诊科医生2023年工作 总结和2024年工作计划
汇报人：xxx
2024-01-01
目录
Contents
• 2023年工作回顾与成果展示 • 专业技能培训与进修情况 • 科研能力提升及成果展示 • 医疗服务质量改进举措汇报 • 2024年工作目标与计划部署
01 2023年工作回顾与成果展示
接诊数量及病种分布情况
有力支持。
学习并实践了急诊ECMO（体外 膜肺氧合）技术，成功救治了多 名重症患者，提高了医院的救治
水平。
实践经验分享与传承
在临床实践中积累了丰富的经验，特 别是在急性胸痛、急性腹痛等常见急 诊症状的鉴别诊断和治疗方面形成了 自己的见解和处理方法。
积极参与医院组织的急救演练和技能 培训，将自己的实践经验与同事们分 享，共同提高团队的应急救治能力。
接诊数量
2023年急诊科共接诊患者XX万人次，较去年同期增长XX%。
病种分布
以急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、高血压急症等常见病、多发病为主，占比 达XX%。同时，也成功救治了多例急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤等危重患 者。
诊断准确率和治愈率统计
诊断准确率
通过加强业务学习和经验积累， 诊断准确率达到了XX%以上，有 效避免了漏诊和误诊的发生。
THANKS
积极申报各级各类课题，争取更多科研经费支持。同时，加强团队建设 ，引进优秀科研人才，提升团队整体科研实力。
03
科研成果转化和应用
加强与企业和医疗机构的合作，推动科研成果的转化和应用。通过技术
转移、产学研合作等方式，将科研成果应用于临床实践中，提高急诊救
治水平和患者生存率。
04 医疗服务质量改进举措汇报
急诊科医生2023年工作 总结和2024年工作计划
汇报人：xxx
2024-01-01
目录
Contents
• 2023年工作回顾与成果展示 • 专业技能培训与进修情况 • 科研能力提升及成果展示 • 医疗服务质量改进举措汇报 • 2024年工作目标与计划部署
01 2023年工作回顾与成果展示
接诊数量及病种分布情况
有力支持。
学习并实践了急诊ECMO（体外 膜肺氧合）技术，成功救治了多 名重症患者，提高了医院的救治
水平。
实践经验分享与传承
在临床实践中积累了丰富的经验，特 别是在急性胸痛、急性腹痛等常见急 诊症状的鉴别诊断和治疗方面形成了 自己的见解和处理方法。
积极参与医院组织的急救演练和技能 培训，将自己的实践经验与同事们分 享，共同提高团队的应急救治能力。
接诊数量
2023年急诊科共接诊患者XX万人次，较去年同期增长XX%。
病种分布
以急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、高血压急症等常见病、多发病为主，占比 达XX%。同时，也成功救治了多例急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤等危重患 者。
诊断准确率和治愈率统计
诊断准确率
通过加强业务学习和经验积累， 诊断准确率达到了XX%以上，有 效避免了漏诊和误诊的发生。
THANKS
临床医生如何开展科研PPT课件
临床医生 如何开展科研
1
一、临床科研工作的重要性
1、贯彻落实科学发展观的总体要求 临床科研是以人类疾病为研究主体，探
索疾病的诊断、治疗、康复及预防措施，促进 疾病向健康转化，是医学发展的科学实践活动。 是用基础医学理论的已知，去探索临床医学的 未知。所以，临床科研是以疾病、医疗实践为 研究对象
2
2、提高医院学科、人才建设水平的关键
随机对照试验(randomized controlled trial， RCT)
系统性评价(systematic review) 荟萃分析(meta-analysis)
8
● Meta-analysis（荟萃分析），又称汇总分析。是 一种对不同研究结果进行收集、合并及统计分析 的方法。这种方法逐渐发展成为“循证医学”的 主要内容和研究手段（是其大量文献分析的核心 方法，几乎成了循证医学的代名词）
荟萃分析作为一种临床研究和技术评估工具，明 显优于传统的叙述性回顾，具有相当优势
荟萃分析属于描述性二次分析，存在混杂偏倚、 文献报道偏倚以及分析方法本身的一些缺点
10
转化或转换医学（Translational Medicine）转 化医学的典型含义是将基础研究的成果转化成为 实际患者提供的真正治疗手段，强调的是从实验 室到病床旁的联接，这通常被称为“从实验台到 病床旁”定义
12
临床与科研：实现临床与科研的完美结合
医疗工作是医院的中心工作，科研工作应紧密围 绕医疗工作来开展
“来自于临床，服务于临床”是科研工作必须遵 循的基本原则
医疗实践不仅是临床医学科研选题的不竭源泉， 也是科技成果的最终归属
医学科研是医疗质量和技术水平不断提高的强大 推动力
13
1
一、临床科研工作的重要性
1、贯彻落实科学发展观的总体要求 临床科研是以人类疾病为研究主体，探
索疾病的诊断、治疗、康复及预防措施，促进 疾病向健康转化，是医学发展的科学实践活动。 是用基础医学理论的已知，去探索临床医学的 未知。所以，临床科研是以疾病、医疗实践为 研究对象
2
2、提高医院学科、人才建设水平的关键
随机对照试验(randomized controlled trial， RCT)
系统性评价(systematic review) 荟萃分析(meta-analysis)
8
● Meta-analysis（荟萃分析），又称汇总分析。是 一种对不同研究结果进行收集、合并及统计分析 的方法。这种方法逐渐发展成为“循证医学”的 主要内容和研究手段（是其大量文献分析的核心 方法，几乎成了循证医学的代名词）
荟萃分析作为一种临床研究和技术评估工具，明 显优于传统的叙述性回顾，具有相当优势
荟萃分析属于描述性二次分析，存在混杂偏倚、 文献报道偏倚以及分析方法本身的一些缺点
10
转化或转换医学（Translational Medicine）转 化医学的典型含义是将基础研究的成果转化成为 实际患者提供的真正治疗手段，强调的是从实验 室到病床旁的联接，这通常被称为“从实验台到 病床旁”定义
12
临床与科研：实现临床与科研的完美结合
医疗工作是医院的中心工作，科研工作应紧密围 绕医疗工作来开展
“来自于临床，服务于临床”是科研工作必须遵 循的基本原则
医疗实践不仅是临床医学科研选题的不竭源泉， 也是科技成果的最终归属
医学科研是医疗质量和技术水平不断提高的强大 推动力
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全科医生的临床诊疗思维PPT课件
1、常见症状
发热、头痛、胸痛、腹痛、腹泻、头晕、昏 迷、贫血、恶心和呕吐、黄疸、血尿、便血、 咯血、呕血、腰背痛、水肿、抽搐、咳嗽、 乏力、消瘦、肥胖、便秘
生长迟缓、惊厥、皮疹、皮肤瘙痒、关节痛、 颈肩痛、白带异常、阴道异常出血、更年期 综合征、视力障碍、红眼、耳痛、耳鸣、耳 聋、鼻痛、鼻塞、鼻出血、流涕、呼吸困难、 哮喘、腹胀、排尿困难、尿潴留、尿失禁、 压疮、抑郁、焦虑、失眠、异物
症状
胸闷/ 腹部不 胸痛 适/腹痛
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
×
头痛 × ×
× × ×
恶心/ 呕吐
× × × ×
案例2
45岁，男性，发热、不适、乏力3月余到某 综合医院就诊，查体：全身多处淋巴结肿 大。该医院通过多项检查排除了结核病、 淋巴瘤等疾病，但仍一直不能明确诊断。
一年后，专家会诊最终确诊为淋巴结型结 节病。
2）同一症状在人体各器官系统中的可能反应
器官系统
皮肤 头眼耳鼻喉（HEENT） 心血管系统（CV） 呼吸系统（RS） 胃肠系统（GI） 泌尿生殖系统（GU） 代谢/内分泌系统（ME） 药物 血液系统（HE） 神经/精神系统（NP） 肌肉骨骼系统（MS）
意识 障碍
×
× × ×
呼吸 困难
× ×
× × ×
2、社区中常见的健康问题
吸烟、酗酒、毒品、性乱、 家庭暴力（虐待儿童、妇女、老人…）
健康知识贫乏、营养不良、记忆力减退 避孕、青少年怀孕、儿童早期智力开发、计划免疫 各种预防保健问题 各种健康教育问题 经济、社会、家庭的其他问题 宗教问题
护理学科亚专科发展与科研PPT课件
国内文献报道，肠造口术后并发症的发生率16.3％～53.8％［2］ 肠造口患者不仅面临着肠造口的自我管理和自我护理问题，还 遭受着造口并发症的困扰［4］。
［ 3 ］ Shellit o PC .Complicat ions of abdominal stoma surgery .Dis ColonRectum .1998 , 41(12):1562 -1572. ［ 4 ］ 喻德洪.肛肠外科疾病问答.第2 版.上海:上海科学技术出版社,1999 .453 .
护理学科亚专科发展展望
. 2020/3/26
30
31
. 2020/3/26
3
. 2020/3/26
目录
一、对科研Leabharlann 认知 二、造口患者围手术期管理与相关研究 三、静疗与相关研究 四、护理学科亚专科发展展望
4
. 2020/3/26
普通群众对护士的认知
1.认为护理是服务行业而非技术行业 2.依附于医疗行业 3.是打针、发药的 4.没有科学含量
5
. 2020/3/26
临床护士对科研的认知
每周二开展造口知识讲座，增进护患及病友之间的沟通与分享
19
三 造口患者围手术期管理 . 2020/3/26
3-10 延续护理的开展，增强患者人文关怀及支持系统的建设
建立阳光之家微信群，开通了伤口造口失禁护理公众号， 答疑解难
静疗专科与研究：输液环节研究点
. 2020/3/26
20
输液器排气方法的研究
17
三 造口患者围手术期管理 . 2020/3/26
3.8 造口数据库的建立，保存病人的原始资料
内容包括姓名、性别、年龄、手术日期、入院诊断、既往史、手术方 式、职业、BMI指数、造口类型、家庭情况等。
最新医学科研伦理ppt课件
另外，知情同意的形式更灵活了，例如，如果不能得到书面 的，要形成文件，记录在案，有证人作证。
2002年的变化
只是在对第29条做了一个注解：世界医学会再次重申其立场， 在使用安慰剂对照实验中必须特别注意，而且这种方法一般 只能用在现存的证明有效的治疗方法缺乏的情况下。然而， 即便有（可以得到）证实有效的方法，在下面情况下的安慰 剂对照实验在伦理学上是可以被接受的： √ 因科学上合理的和让人不能不信的方法学的原因，使用 安慰剂对照实验是决定预防、诊断或治疗方法的有效性或安 全性所必须的； √ 一种预防、诊断或治疗方法正在被研究调查用于不严重 的（疾病）情况，而且接受安慰剂的病人不会被置于发生任 何严重或不可逆转的伤害的附加风险之下。
其它版本变化
1983：增加“如果未成年的孩子事实上能给出知情同 意，那么除了未成年人的法定监护人的同意外，还要 加上孩子的同意” 1989：对委员会的“独立”予以解释 1996：在任何医学科研中，每个患者（如果有，还包 括那些对照组的人），应该确保（得到）已经证明最 好的诊断和治疗方法。但这并不排除现存中没有被证 明的诊断或治疗方法时使用没有医疗作用的安慰剂。 （安慰剂问题是以后版本所引起争论和改动的一个导 火索）
（二）尸体解剖的类型 *普通解剖 *法医解剖 *病理解剖
二、尸体解剖的意义
（一）尸体解剖是医学发展的重要条件和基础 （二）尸体解剖可以验证临床诊断，总结医疗经验 （三）尸体解剖有助于明辨是非，妥善解决医患纠纷 （四）尸体解剖可以发现新疾病，获得规律性信息，
为研究和防治疾病提供依据 （五）尸体解剖可以促进科研活动和加速人才培养
典 型 案例
引发伦理道德争议
韩国社会和国际学术界指责黄禹锡违反伦理道德和有 关法律。根据1964年为科学实验确立伦理规范的《赫 尔辛基宣言》，科学家应该保证自身独立于研究项目 之外。黄禹锡坦言，他和两名捐献卵子做研究的女研 究员忽视了这个准则。他说：“我得到一个惨痛教训， 我应该冷静和谨慎地进行研究。伦理与科学是驱动人 类文明前进的两个车轮，科学研究应该在伦理和现实 范围内进行。”
2002年的变化
只是在对第29条做了一个注解：世界医学会再次重申其立场， 在使用安慰剂对照实验中必须特别注意，而且这种方法一般 只能用在现存的证明有效的治疗方法缺乏的情况下。然而， 即便有（可以得到）证实有效的方法，在下面情况下的安慰 剂对照实验在伦理学上是可以被接受的： √ 因科学上合理的和让人不能不信的方法学的原因，使用 安慰剂对照实验是决定预防、诊断或治疗方法的有效性或安 全性所必须的； √ 一种预防、诊断或治疗方法正在被研究调查用于不严重 的（疾病）情况，而且接受安慰剂的病人不会被置于发生任 何严重或不可逆转的伤害的附加风险之下。
其它版本变化
1983：增加“如果未成年的孩子事实上能给出知情同 意，那么除了未成年人的法定监护人的同意外，还要 加上孩子的同意” 1989：对委员会的“独立”予以解释 1996：在任何医学科研中，每个患者（如果有，还包 括那些对照组的人），应该确保（得到）已经证明最 好的诊断和治疗方法。但这并不排除现存中没有被证 明的诊断或治疗方法时使用没有医疗作用的安慰剂。 （安慰剂问题是以后版本所引起争论和改动的一个导 火索）
（二）尸体解剖的类型 *普通解剖 *法医解剖 *病理解剖
二、尸体解剖的意义
（一）尸体解剖是医学发展的重要条件和基础 （二）尸体解剖可以验证临床诊断，总结医疗经验 （三）尸体解剖有助于明辨是非，妥善解决医患纠纷 （四）尸体解剖可以发现新疾病，获得规律性信息，
为研究和防治疾病提供依据 （五）尸体解剖可以促进科研活动和加速人才培养
典 型 案例
引发伦理道德争议
韩国社会和国际学术界指责黄禹锡违反伦理道德和有 关法律。根据1964年为科学实验确立伦理规范的《赫 尔辛基宣言》，科学家应该保证自身独立于研究项目 之外。黄禹锡坦言，他和两名捐献卵子做研究的女研 究员忽视了这个准则。他说：“我得到一个惨痛教训， 我应该冷静和谨慎地进行研究。伦理与科学是驱动人 类文明前进的两个车轮，科学研究应该在伦理和现实 范围内进行。”
临床医生如何做科研,如何写文章ppt课件
研究的背景：国内外目前的研究现状
存在的问题：提出研究的切入点
研究设想：研究目标及思路
3. 学术思想及创新性：
理论创新：新学说或理论 方法创新：新方法 技术创新：技术改进或完
4.善 对国内外研究现状的了解
广度和深度：近5年的主要研究进展
研究中存在的主要问题 参考文献： 主要文献（近5年） 数量：20-30
主要架构
立项背景 国内外研究动态 亟待解决的题 本项目总体构想 参考文献Part 2. 研究方案
1. 研究内容
范围合适：3-5个内容 重点突出：1-2个重点
2. 拟解决的关键科学问题
熟悉课题的研究方法
提出科研思路和方案
信息收集和阅读文献
数据库
关键词
肿瘤 CNKI PUBMED 领域——方向——问题 肿瘤生长转移 肿瘤血管 肿瘤转移 血管生成
题目 摘要 全文
引用的文献 被引用的文献
设计
二、实验方案和步骤的设计
实验设计需要注意的问题
1、 实验目的:要清楚：能够说明要解决的关键问题，为 阐明研究思想提供证据。避免盲目性。 2、实验方案:要可行：提高成功率，减少浪费。 3、实验设计:要合理：科学性强，方法严谨，提高说理性 和可靠性。从多层面、多角度进行设计，避免实验 手段单一、主观性和随意性。 4、实验手段:要先进：增强结果的可信度。
2. 具有较好的研究基础： 以前所承担的研究课题
以前发表的研究论文
本课题的前期研究结果
3. 具备较好的研究条件：人员条件：科研团队
技术条件：方法与模型
实验条件：仪器设备
4. 有依托单位：
人员组成-团队
1. 高级
临床医生与科研PPT幻灯片课件
构的特色。比如：美国休斯顿MD安德森癌症中 心，新病人入组临床研究的比例超过60%。该 院的病人一入院，医生就会对其情况进行评价 ，然后纳入合适的临床研究分组，采取相应的 治疗措施。医生在完成临床工作的同时，也完 成了科研工作。
3
临床工作需要科研化
• 实际上医疗机构是医学科学研究最重要的主 体，是研发和转化的主体。
• （一）具有承担基础研究课题或者其他从事基础研究的经历； • （二）具有高级专业技术职务（职称）或者具有博士学位，或
者有2名与其研究领域相同、具有高级专业技术职务（职称）的 科学技术人员推荐。 • 从事基础研究的科学技术人员具备前款规定的条件、无工作单 位或者所在单位不是依托单位的，经与在基金管理机构注册的 依托单位协商，并取得该依托单位的同意，可以依照本条例规 定申请国家自然科学基金资助。依托单位应当将其视为本单位 科学技术人员，依照本条例规定实施有效管理。 • 申请人应当是申请基金资助项目的负责人。
• 延续和拓展以往的研究 • 建立和融入适合自己的科研团队 • 遇到“失败”，冷静思考，积极对待 • 处理好医疗与科研的关系
16
• 主动发现问题的意识 • 关注临床问题和科研思路的转化 • 善于收集和整理临床数据的习惯 • 注意储存珍贵的临床样本资源和病例信息
如：临床标本、资料、患者随访信息
17
遵循科研规律，守住学术道德底线
国家重大科研仦器研制 项目（自由申请） 联合基金项目
9
医学部简介
• 2009年成立医学科学部，被誉为中国的 NIH，负责组织拟定医学科学领域的发展战
略、优先资助领域和项目指南；负责受理、 评审和管理各类医学科学基金项目；负责专 家评审系统的组织与建设；承担重要科学问 题的咨询。
• 医学科学部主要资助针对机体细胞、组织、 器官和系统的形态、结构、功能及发育异常 以及疾病发生、发展、转归、诊断、治疗和 预防等开展的基础研究和应用基础研究。 10
3
临床工作需要科研化
• 实际上医疗机构是医学科学研究最重要的主 体，是研发和转化的主体。
• （一）具有承担基础研究课题或者其他从事基础研究的经历； • （二）具有高级专业技术职务（职称）或者具有博士学位，或
者有2名与其研究领域相同、具有高级专业技术职务（职称）的 科学技术人员推荐。 • 从事基础研究的科学技术人员具备前款规定的条件、无工作单 位或者所在单位不是依托单位的，经与在基金管理机构注册的 依托单位协商，并取得该依托单位的同意，可以依照本条例规 定申请国家自然科学基金资助。依托单位应当将其视为本单位 科学技术人员，依照本条例规定实施有效管理。 • 申请人应当是申请基金资助项目的负责人。
• 延续和拓展以往的研究 • 建立和融入适合自己的科研团队 • 遇到“失败”，冷静思考，积极对待 • 处理好医疗与科研的关系
16
• 主动发现问题的意识 • 关注临床问题和科研思路的转化 • 善于收集和整理临床数据的习惯 • 注意储存珍贵的临床样本资源和病例信息
如：临床标本、资料、患者随访信息
17
遵循科研规律，守住学术道德底线
国家重大科研仦器研制 项目（自由申请） 联合基金项目
9
医学部简介
• 2009年成立医学科学部，被誉为中国的 NIH，负责组织拟定医学科学领域的发展战
略、优先资助领域和项目指南；负责受理、 评审和管理各类医学科学基金项目；负责专 家评审系统的组织与建设；承担重要科学问 题的咨询。
• 医学科学部主要资助针对机体细胞、组织、 器官和系统的形态、结构、功能及发育异常 以及疾病发生、发展、转归、诊断、治疗和 预防等开展的基础研究和应用基础研究。 10
科研工作汇报ppt模板
科研工作汇报ppt模板医学科研方法概论1. 科学研究的特点及三个组成部分：．．．．．．．．．．．．．．（科学研究的实质是创造知识和整理知识）特点在于可行性、创新性和研究工作的学术意义。
其核心在于对未知学术领域的探索，在于创新性。
（1）确立科研方向和选择科研课题（2）科学研究的具体实践（3）科研结果、数据等的归纳与总结2. 科学研究的重要性：．．．．．．．．（1）科学研究是推动科技发展的源动力（2）科学研究水平的高低是一个国家、一个单位科技力量强弱的重要标志（3）科学研究是每一个年轻医生成长为医学专家的必由之路3. 医学研究的特点：．．．．．．．（1）研究条件不易控制；（2）实验的周期一般较长；（3）个体差异大，影响因素多；（4）经常涉及伦理和道德问题。
（1）具有拟探索解决医学科技问题的明确而具体的目标。
（2）提出科学假说或设想及其依据。
（3）为达到目标而提出的设计方案和技术路线。
（4）完成目标所必须的资源条件，包括人、财、物和信息资源。
5. 医学科学研究的种类．．．．．．．．．（1）按科技活动的类型(课题的内涵和特点）分类：♂基础研究（fundamental research）：也称基础理论研究，是指不考虑任何特定的实际目的纯理论研究。
♂应用基础研究：也称定向基础研究，是指事先赋予一定目的的基础研究。
♂应用研究（applied research）: 为特定的应用目的或解决某种实际问题而进行的研究。
♂开发研究（development research）：运用基础研究或应用研究的知识，为了推广新药、新方法等的创造性活动。
应用研究都主要是为了增加和扩大科学技术知识，开发研究则是推广和开辟新的应用。
（2）按学科分类♂基础医学研究♂临床医学研究♂卫生学研究♂药学研究♂中医学研究♂中药学研究（3）按课题的研究内容和方法分类♂实验性研究（experimental research)：以实验为基本研究手段, 可分为动物实验和临床研究二大类。
临床路径实施与步骤PPT课件
5、变异必须具有确凿依据
诊治项目、诊疗时间确定，结果统一
二、临床路径的实施
（三）施行临床路径的必要性
1、医疗改革的需要：医疗体制改革，全民 医保及其付费模式改革，避免医疗不足或过度
《临床路径管理指导原则（试行）》总则第 二条：各级各类医疗机构应当参照本指导原则 实施临床路径管理工作
2、医疗质量保障的需要 3、医疗费用控制的需要
与实际工作衔接不到位，可操作性不强 医院临床路径考核监管不力，缺乏过程监控
总结
实施临床路径的基本流程 一、建立医院管理组织，制定管理制度、
实施方案、考核制度 二、组织本院专家对部颁文本进行修订 三、全院培训 四、试运行
总结
五、总结试运行情况，调整文本，再运行 再调
湘雅 医院 临床 路径 考核 评表
一 临床路径的起源与发展简介 二 临床路径的实施 三 临床路径管理体系 四 目前开展临床路径工作难点
四、目前开展临床路径工作难点
医院管理者认识不足 中层执行管理人员与医务人员积极性不够 医疗技术诊疗方案优化、更新快，
但路径表修改不及时 临床路径模块未嵌入医生工作站，
临床路径实施流程图
修订
护理人员下发患者版 临床路径通知单
患者
临床路径 准入标准
进入临床 路径
修改
医疗计划
医护人员执行医 疗计划，并做好
变异监测
分析变异原因 提出改进建议
依据出院标准 及时出院
临床路径 退出标准
变异分析 与记录
部分退出 临床路径
一 临床路径的起源与发展简介 二 临床路径的实施 三 临床路径管理体系 四 目前开展临床路径工作难点
三、临床路径管理体系 （一）临床路径管理机构体系
临床医生如何进行临床科研ppt课件
从宏观方面研究临床医学是以整个人体及其有关 的发病因素和阶段作为研究对象，以临床观察、 实验检查、调查研究和统计分析为主要手段，需 要应用流行病学、医学统计学等方法，近年来逐 渐为临床工作者所重视。
9
医学科研类型（按照性质）
1、基础研究（Basic research）： 是发现自然规 律和发展科学理论为目标的研究（又分为：纯基础 研究、应用基础研究） 特点：着重于知识的深度,特异性及针对性不明显， 但对科学的根本性进步影响深远。 e.g. 细胞结构的研究：核酸性质的研究。研究周 期较长，成果短期内效益不显著。
例如观察对新生儿注射乙肝疫苗预防乙型肝炎发病的 效果
18
医学科研类型(按照资料获取手段)
①调查性研究
特征：研究因素是客观存在的，如职业、地域、 民族等；对研究对象不施加干预（即处理因素） 进行被动观察取得资料。
研究者为了解人群的健康状况(疾病的分布、患病 率、发病率、病死率和死亡率的水平和消长)，研 究环境因素的致病或保护作用，必须结合专业进 行周密的调查设计。
22
⑤文献资料的综合研究
这类研究带有综合既往资料和部分自己的实验
观察与调查研究的混合性质的题目。在自己研究、
观察结果的基础上，针对文献资料中某个或多个问
题进行深入探讨分析，以及对已有的方法、技术的
应用与改进提出意见。
⑥理论性研究：数学模型构造
23
如何着手临床科研
24
科学研究 的 基本框架
15
②临床试验
临床试验是对新的诊断方法和新的治疗手段的评价 （包括药物、器械、治疗手段等），一般局限于对病 人身心无损伤的试验，可以是短期观察，也可以是中 远期追踪观察
临床试验研究的内容很广泛，包括了病因学、诊断学、 防治和预后诸领域的研究
9
医学科研类型（按照性质）
1、基础研究（Basic research）： 是发现自然规 律和发展科学理论为目标的研究（又分为：纯基础 研究、应用基础研究） 特点：着重于知识的深度,特异性及针对性不明显， 但对科学的根本性进步影响深远。 e.g. 细胞结构的研究：核酸性质的研究。研究周 期较长，成果短期内效益不显著。
例如观察对新生儿注射乙肝疫苗预防乙型肝炎发病的 效果
18
医学科研类型(按照资料获取手段)
①调查性研究
特征：研究因素是客观存在的，如职业、地域、 民族等；对研究对象不施加干预（即处理因素） 进行被动观察取得资料。
研究者为了解人群的健康状况(疾病的分布、患病 率、发病率、病死率和死亡率的水平和消长)，研 究环境因素的致病或保护作用，必须结合专业进 行周密的调查设计。
22
⑤文献资料的综合研究
这类研究带有综合既往资料和部分自己的实验
观察与调查研究的混合性质的题目。在自己研究、
观察结果的基础上，针对文献资料中某个或多个问
题进行深入探讨分析，以及对已有的方法、技术的
应用与改进提出意见。
⑥理论性研究：数学模型构造
23
如何着手临床科研
24
科学研究 的 基本框架
15
②临床试验
临床试验是对新的诊断方法和新的治疗手段的评价 （包括药物、器械、治疗手段等），一般局限于对病 人身心无损伤的试验，可以是短期观察，也可以是中 远期追踪观察
临床试验研究的内容很广泛，包括了病因学、诊断学、 防治和预后诸领域的研究
2024年度临床医学硕士开题报告PPT课件
发展趋势
分析当前研究领域的热点问题和 未来发展方向，以及新技术、新 方法的应用前景和挑战。
2024/2/2
6
02
CATALOGUE
研究内容与方法
2024/2/2
7
研究对象及样本选择
01
02
03
研究对象
明确本研究的目标人群， 如某种疾病患者、健康人 群或特定职业人群等。
2024/2/2
样本选择
说明样本的来源、纳入和 排除标准，以及样本量的 确定依据等。
研究意义
阐述本研究对临床实践、学术研究、卫生政策等方面的贡献和价值，以及对未来相关领域研究的启示 和推动作用。
2024/2/2
5
国内外研究现状及发展趋势
国内研究现状
介绍国内在该研究领域的研究进 展、主要成果和不足之处，以及 国内相关政策和资源的支持情况 。
国外研究现状
概述国外在该研究领域的研究动 态、前沿进展和代表性成果，以 及国外相关政策和资源的支持情 况。
合作单位
与国内外多家知名医疗机构和科研院所建立了长期稳定的合作关系 。
资源共享
合作单位之间实现资源共享，包括实验数据、科研成果、技术平台 等。
联合培养
与合作单位共同开展研究生联合培养项目，为学生提供更多的实践 机会和学术资源。
23
06
CATALOGUE
参考文献与资料准备
2024/2/2
24
主要参考文献列表
17
时间节点与进度安排
第一阶段（1-3个月）
完成文献综述和前期准备工作。
第三阶段（7-9个月）
进行实证分析和结果解释，形成初步论文草稿。
ABCD
2024/2/2
医学科研概述 共101页PPT资料
复杂问题简单化------复杂系统 新的实验系统 学科交叉
原始创新 全新的发明、创造，建立新方法、新技术、新学说
进展性创新（次级创新） 对现有概念、方法、技术等补充与改良，用已知探索未知
创新的内容 问题、方法、技术、观点、理论、解释、发现、应用
可行性
人力、物力、财力、信息 难度适当 作为一项课题进行研究，选题不能过于简单，简单的题目 一般在工作实践中就能够解决，是工作的一个部分，没有 必要立项研究。我们所讲的科研课题一般是指，必须通过 有组织和计划，并通过一定专门时间的劳动所能够实现的 研究活动。课题难度的大小，取决于研究者的能力。
Summaries（综合证据）
• 例:临床实践指南类和证据总结类数据库（NGC, CE, PIER, Up to date等）
• 整合了较低层次（摘要、综述、原始研究)当前可得的最佳 证据，针对某一具体疾病提供有关其治疗选择的全面证据。
• 总结的汇总性相对于单个摘要、综述、原始研究甚至它们的 总和，都更具有优势。
50%以上的急性哺乳期乳腺炎的病原体为金黄色 葡萄球菌，易产生耐药性，一些患者在接受抗生素 治疗时，病情进展，出现乳腺脓肿。
哺乳期急性乳腺炎的临床表现
提出的问题：
对于急性乳腺炎的患者，能否找到 抗生素治疗的替代疗法，其疗效不低于 或优于抗生素的疗效？
在疾控中心：北京某区水痘发病率随水痘疫苗覆盖率 的增加，逐年下降，但水痘突破病例的发病率却逐年 上升：
《医学科研方法学》网络课程使用路径
• 1.登陆学校教务平台： • /； • 2.点击页面右下角的“研究生院”； • 3.进入课程主页； • 4.点击“课程资料”找到课堂录像
课程公共邮箱： epidemiology2019sina 密码:20190910
原始创新 全新的发明、创造，建立新方法、新技术、新学说
进展性创新（次级创新） 对现有概念、方法、技术等补充与改良，用已知探索未知
创新的内容 问题、方法、技术、观点、理论、解释、发现、应用
可行性
人力、物力、财力、信息 难度适当 作为一项课题进行研究，选题不能过于简单，简单的题目 一般在工作实践中就能够解决，是工作的一个部分，没有 必要立项研究。我们所讲的科研课题一般是指，必须通过 有组织和计划，并通过一定专门时间的劳动所能够实现的 研究活动。课题难度的大小，取决于研究者的能力。
Summaries（综合证据）
• 例:临床实践指南类和证据总结类数据库（NGC, CE, PIER, Up to date等）
• 整合了较低层次（摘要、综述、原始研究)当前可得的最佳 证据，针对某一具体疾病提供有关其治疗选择的全面证据。
• 总结的汇总性相对于单个摘要、综述、原始研究甚至它们的 总和，都更具有优势。
50%以上的急性哺乳期乳腺炎的病原体为金黄色 葡萄球菌，易产生耐药性，一些患者在接受抗生素 治疗时，病情进展，出现乳腺脓肿。
哺乳期急性乳腺炎的临床表现
提出的问题：
对于急性乳腺炎的患者，能否找到 抗生素治疗的替代疗法，其疗效不低于 或优于抗生素的疗效？
在疾控中心：北京某区水痘发病率随水痘疫苗覆盖率 的增加，逐年下降，但水痘突破病例的发病率却逐年 上升：
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临床诊疗医生技能和知识的实践培训课件(1)
剂量调整
根据患者的病情和药物代谢情况，及时调整药物 剂量，确保疗效和安全性。
用药时机
根据药物的作用机制和患者的病情，选择合适的 用药时机，如餐前、餐后、睡前等。
处方审核和用药指导技巧
处方审核
医生在开具处方前应对患者进行全面的评估，包括病情、用药史 、过敏史等，确保处方的合理性和安全性。
用药指导
医生应向患者详细解释药物的用法、用量、注意事项等，确保患 者正确用药。
临床实践与经验积累
鼓励医生不断学习新知识、新技术，保持 对最新医学进展的关注。
通过大量临床实践积累经验，提高医生对 疾病的敏感度和判断力。
多学科协作与会诊制度
智能化辅助诊断工具应用
加强多学科协作，建立会诊制度，充分利 用各专业领域的优势资源，提高诊断准确 性。
探索智能化辅助诊断工具在临床实践中的 应用，如人工智能、大数据等技术手段， 提高诊断效率和准确性。
患者教育
医生应加强对患者的教育，提高患者对药物治疗的认知和依从性 。
避免药物不良反应和相互作用风险
药物不良反应监测
医生应密切关注患者用药后的反应，及时发现和处理药物不良反 应。
药物相互作用防范
医生应了解各种药物之间的相互作用，避免不合理的药物组合使用 ，减少药物相互作用的风险。
特殊人群用药注意事项
讨论交流
组织医生进行病例讨论，分享诊断经验和 思路，提高团队协作能力。
病例分析
深入剖析病例特点，挖掘潜在的诊断线索 ，提出合理的诊断假设。
总结归纳
对讨论结果进行总结归纳，提炼出针对复 杂病例的诊断策略和方法。
误诊原因剖析及预防措施
误诊原因分析
深入剖析误诊原因，包括医生知识水 平不足、诊断思维局限、患者信息获
根据患者的病情和药物代谢情况，及时调整药物 剂量，确保疗效和安全性。
用药时机
根据药物的作用机制和患者的病情，选择合适的 用药时机，如餐前、餐后、睡前等。
处方审核和用药指导技巧
处方审核
医生在开具处方前应对患者进行全面的评估，包括病情、用药史 、过敏史等，确保处方的合理性和安全性。
用药指导
医生应向患者详细解释药物的用法、用量、注意事项等，确保患 者正确用药。
临床实践与经验积累
鼓励医生不断学习新知识、新技术，保持 对最新医学进展的关注。
通过大量临床实践积累经验，提高医生对 疾病的敏感度和判断力。
多学科协作与会诊制度
智能化辅助诊断工具应用
加强多学科协作，建立会诊制度，充分利 用各专业领域的优势资源，提高诊断准确 性。
探索智能化辅助诊断工具在临床实践中的 应用，如人工智能、大数据等技术手段， 提高诊断效率和准确性。
患者教育
医生应加强对患者的教育，提高患者对药物治疗的认知和依从性 。
避免药物不良反应和相互作用风险
药物不良反应监测
医生应密切关注患者用药后的反应，及时发现和处理药物不良反 应。
药物相互作用防范
医生应了解各种药物之间的相互作用，避免不合理的药物组合使用 ，减少药物相互作用的风险。
特殊人群用药注意事项
讨论交流
组织医生进行病例讨论，分享诊断经验和 思路，提高团队协作能力。
病例分析
深入剖析病例特点，挖掘潜在的诊断线索 ，提出合理的诊断假设。
总结归纳
对讨论结果进行总结归纳，提炼出针对复 杂病例的诊断策略和方法。
误诊原因剖析及预防措施
误诊原因分析
深入剖析误诊原因，包括医生知识水 平不足、诊断思维局限、患者信息获
医生临床带教工作总结PPT
通过率提高
与往年相比，学生的通过率有所提高 ，说明临床带教工作取得了一定的成 果。
学生临床能力提升
实践能力提高
通过临床带教，学生的实践能力得到了很大的提高，能够独立完成一些简单的 临床操作。
临床思维能力提升
学生在临床带教中学会了如何运用理论知识解决实际问题，临床思维能力得到 了很大的提升。
带教经验积累与分享
定期向学生反馈评估结 果，指出他们的优点和 不足，并提供具体的改 进建议和指导。
06
结论与展望
对本次带教工作的总结
成果显著
本次带教工作取得了显著的成果，医生们积极参与，学员 们反馈良好，整体效果达到预期。
问题与不足
虽然取得了一定的成果，但也存在一些问题和不足，如带 教方式单一、缺乏实践机会等。
经验教训
缺乏明确的带教效果评估标准，难以客观评价学生的临床能力。
评估方法单一
仅采用传统的笔试或操作技能考核等方式进行评估，难以全面反映学生的临床实践能力。
05
改进措施与建议
加强学生基础培训
强化理论知识
在临床带教前，加强学生的医学理论知识培训，确保他们具备扎实 的基础知识。
提升实践技能
通过模拟病人、标准化病人等方式，加强学生的临床技能操作培训 ，使他们熟练掌握常见疾病的诊断和治疗技能。
提高医疗质量
通过临床带教，规范年轻 医生的诊疗行为，提高医 疗质量和患者满意度。
带教工作的重要性
塑造医生职业素养
临床带教不仅是传授医学 知识，更是塑造医生职业 素养和职业操守的重要过 程。
培养临床思维能力
通过病例分析、讨论和实 践操作，培养年轻医生的 临床思维能力和解决问题 的能力。
增强团队协作能力
与往年相比，学生的通过率有所提高 ，说明临床带教工作取得了一定的成 果。
学生临床能力提升
实践能力提高
通过临床带教，学生的实践能力得到了很大的提高，能够独立完成一些简单的 临床操作。
临床思维能力提升
学生在临床带教中学会了如何运用理论知识解决实际问题，临床思维能力得到 了很大的提升。
带教经验积累与分享
定期向学生反馈评估结 果，指出他们的优点和 不足，并提供具体的改 进建议和指导。
06
结论与展望
对本次带教工作的总结
成果显著
本次带教工作取得了显著的成果，医生们积极参与，学员 们反馈良好，整体效果达到预期。
问题与不足
虽然取得了一定的成果，但也存在一些问题和不足，如带 教方式单一、缺乏实践机会等。
经验教训
缺乏明确的带教效果评估标准，难以客观评价学生的临床能力。
评估方法单一
仅采用传统的笔试或操作技能考核等方式进行评估，难以全面反映学生的临床实践能力。
05
改进措施与建议
加强学生基础培训
强化理论知识
在临床带教前，加强学生的医学理论知识培训，确保他们具备扎实 的基础知识。
提升实践技能
通过模拟病人、标准化病人等方式，加强学生的临床技能操作培训 ，使他们熟练掌握常见疾病的诊断和治疗技能。
提高医疗质量
通过临床带教，规范年轻 医生的诊疗行为，提高医 疗质量和患者满意度。
带教工作的重要性
塑造医生职业素养
临床带教不仅是传授医学 知识，更是塑造医生职业 素养和职业操守的重要过 程。
培养临床思维能力
通过病例分析、讨论和实 践操作，培养年轻医生的 临床思维能力和解决问题 的能力。
增强团队协作能力
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盲 法 原 则
在临床医学研究中，使研究对象不知道自己接受的是什 么处理（或分组），和 / 或使直接实施的研究人员也不 知道研究对象所接受的处理是什么，甚至连设计者、监 督或分析人员均不知道，这就是“盲”法。 可将盲法分为单盲（仅研究对象不知道接受的处理因素 是什么而研究人员则知道）、双盲（研究对象和研究人 员均不知道每个研究对象谁分在研究组或者对照组，谁 加以处理或不加以处理）和三盲（研究对象、研究人员 和结果分析人员均不知道研究对象的分组和处理情况）
临床医学研究中检验因果假说最强有力 的方法
一方面对研究对象给予一定的医疗干预， 同时又可通过随机化方法将研究对象随 机分配至“研究组”和“对照组”，从 而克服了观察性研究中无法克服的选择 性偏差等问题
根据设计方案的不同，可分为随机对照试验 、半随机对照试验、自身前后对照试验、 交叉对照试验、非随机同期对照试验、 历史性对照研究、无对照试验、序贯试验等 类型
的研究和评价 8. 患者康复期治疗和保护劳动力的研究 9. 对疾病并发症的预防、诊断和治疗的研究 10. 疾病自然史、预后和预防措施的研究
11. 优生优育和妇幼保健研究 12. 临床医学中社会和心理问题研究
13. 临床护理研究等：国家重点资助研究的疾病主要是：脑 血管病、心脏病、恶性肿、传染性流行性疾病、地方病 、老年性疾病、瘤遗传性疾病、消化系统和呼吸系统的 常见多发病等
研究因素的强度：
任何性质的因素均有一个量的问题即因素的强度。设计时，必须考
虑所使用的研究因素的次数，每次的剂量和总量，这些都是自外界 施加于研究对象身上的因素，即使是以研究对象本身所具有的某些 特征作为研究因素，也有一个类似强度的问题，如年龄的大小、病 情的轻重等。显然，研究因素的使用强度应适宜，过大则易伤害对 象或实际上无法使用，过小则难以观察到应出现的效应。
连续变量（计量指标、线性变量、量变量或区间变量 ）：变量大小用整数、分数或小数来表示。变量的大 小在同类同单位之间存在相等的距离，如身长、体重 、血压、血钠等计量。 离散变量（计数指标）：是将变量指标按其属性或类 别分组然后计算其个数，它又可分为有序等级变量和 无序等级变量
在选择指标时应考虑：
指标关联性 指标客观性
数理学 原则
……………
新医学 模式 原则
……………
基本原则
盲法 原则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
伦理学 原则
临床医学研究设计
数理学原则
对照
无处理对照
有处理对照照
不完善对照
潜在对照
有处理对照（标准对照 不完善对照（历史对照、 又称已知因素对照或阳 无处理对照（正常对照、 重叠对照或多余对照、 性对照、同一处理但强 非正常对照、自身前后 在医学研究设计的全过程中，如样本的抽取、研究对象 对照不足、对照不对题） 度不同或方法不同的对 对照、空白对照、同时 随机化 的分组和处理顺序等均要严格地按照机遇进行，真正做 （后三种对照是不能说 照、复合对照、相互对 自身对照、同胎机体对 到样本的获得、研究对象入组、处理顺序等要机会均等 明任何问题的要尽力避 照、交叉对照、自身对 照） 免应用） 照、替除对照）
3. 疾病发生发展程度的控制
4. 在诊断方面，提出诊断的新见解，采用新的诊断方法， 或提出设想与生产部门协作，研制新的诊断试剂或仪器， 或开展电脑诊断的研究工作 5. 探讨发病机理或痊愈机理 6. 对稀有疾病或本地区新发现疾病的调查研究
7. 探讨新药物、新手术的疗效、适应证、副作用或禁忌证 ，中草药剂型改革与疗效的评价，以及对新合成药物疗效
研究因素实施方法的标准化和具体化：
经过阅读文献和预备试验，找出使用研究因素的最适强度，在正式 研究中要加以贯彻，不允许轻易更动，这样就能在整个研究过程中 ，使研究因素的条件始终一致，所获得的资料具有可比性，有利于 分析研究因素与效应之间的关联，这就是标准化。此外，在设计中 应将研究因素的使用方法规定得具体、细致。
选题是决定研究工作
创新原则
成败的重要因素之一 ，往往与作者所从事
… …
的专业紧密相关。
…
在经济建设、社会发 … 展和防病治病中起重 要作用的课题
重点原则
可行性原则
技术指标、实施方案、设备条件、经费支出 等，尤其是：病例数、研究方法能否被接受 、研究者的配合程度等
一般常用的选题范围：
防病治病和保护人民健康的一些临床关 键性技术问题就是选题的重点。 1. 病因或致病因素的探索 2. 对已知疾病病因或致病因素的控制与探索
13 Zion Consulting Confidential
临床医学研究
之四
设计是研究工 作的具体实施 方案，是研究 计划的重要组 成部分，但详 尽的研究设计 方案较课题计 划书中所反映 的更为全面、 具体和完善。
研究计划是指 与研究工作有 关的一切事宜 的安排，主要 通过课题计划 书或课题申请 报告的形式反 映出来。
但临床科研的总体水平还不高，临床科研的体 系还没有完全建立，多数研究在立题思想、研究 设计和分析方法诸环节还存在不少问题。
临床医学研究
之二
临床工作急需解决的问题
…
选题原则
是科学研究的灵魂 (1)前人没有研究过的； (2)有所发展和补充的
需求原则
科研投资与预期 研究成果的综合 效益（科学意义 、学术水平、社 会及经济效益、 使用价值等）是 否相当
临床医学研究设计的三要素
研究因素：
是外界（人为的或自然的）施加于研究对象的影响因素 ，如生物、化学、物理、社会心理和年龄性别因素等等
研究因素的性质：
自然存在的（也称暴露因素或简称暴露，如临床描述性和观察性研究 中的因素），还是临床试验中由临床医生所给予患者的各种干预因 素（也称人为因素或处理因素）。
临床病因、 诊断、治疗 、预后和护 理学研究
内科学、外科 学、儿科学、 妇产科学、传 染病学、精神 医学、康复医 学研究
描述性 分析性 试验性 研究
尚无统一的标准
定义
是不施加任何处 理干预，只对临 床现象进行客观 描述的一种研究 方法
特点
具有非对比性、 描述性（或总结 性）两大特点
内容
主要包括病例分 析、病例报告、 普查、监测和筛 检等
研究对象：正常人；某种病患者
(1) 入选的研究对象确能从研究中受益 (2) 重视研究对象的均衡性和代表性
(3) 尽量获得最好的结果
(4) 选择依从性好的患者作为研究对象
(5) 要注意研究对象的病情轻重与研究因素的对应
问题 (6) 确定参加研究对象的人数等
观察指标和效应
按性质不同分为两类：连续变量与离散变量
伦理学原则
是一种职业道德的理论和规范，是一般伦理学原理在 医学实践中的具体运用，是运用一般伦理学的道德准 则来解决医学实践和医学科学发展中人们相互间、医 学卫生工作与社会相互之间关系而形成的一门科学， 医学伦理学从医学科学、行为科学、心理学等不同角 度出发，阐述医务人员与病人、医务人员之间、医学 部门与社会之间在各种不同情况下的最佳关系和具体 准则，为病人提供最理想的服务，以体现医学实践和 研究的最高宗旨。
作伙伴
中心地位
• 不仅自身发展与水平提高，而且 诸如基础医学、预防医学等许多 研究课题的提出和成果的证实与 应用，都离不开临床医学研究。
特殊规律性
• 只有对它们的基本环节、基本内 容等一般问题有了比较明确的了 解，才能从基本点出发，有计划、 有步骤和有目的地进行研究。
临床医学研究的现状
我国，从事临床工作的科技人员约占卫生系统科 技人员总数的80%，多年来临床医学研究虽然取 得了较大的发展和可喜成绩
重复
是消除临床医学研究中非研究因素影响的又一重要手 段。重复程度表现为样本含量的大小和重复次数的多 少
新医学模式原则
临床医学研究必须适应医学模式从生物医学模式到生 物心理社会医学模式的转变。 只有适应这种医学模式的转变，临床医学研究才能真 正反映现代临床医学的发展方向；才能真正认识甚至 重新认识疾病及其规律；才能找出更合理、更有效的 防病、治病措施；才能在临床实践和研究中，使医患 关系处于最佳状态，使患者达到最佳的依从状态。
新医学模式 应用
临床病因学 临床诊断 临床防治 研究方面 发病机制 研究方面 研究方面 研究方面
不仅要对生物学变量及其可测量值的“偏离正常” 不仅要调整内环境的理化动态平衡或对偶平衡， 不仅研究内环境动态平衡失调理化病理机制的 进行实验， 有关问题， 不仅考虑物理、化学和生物致病因素，特异 病因致特异躯体疾病的单因论， 还要研究局部到整体或微观低层次到宏观整体 还要调节心理与生理的整体系统的心身稳态， 还要对社会心理变量及其“适应不良”进行心理测 验，系统的心身非平衡稳态及其整合机制， 还要研究社会心理因素，通过心理应激而致 更要研究人体生命与自然生态、社会生态环境 检查 更要调整人与自然、与社会环境的适应稳态，以 心身疾病的多因论， 的适应稳态机制。 更要对生物学变量与社会心理变量之间的内在联系 便进行心理变异和身体病变的综合治疗， ，“适应不良”对“偏离正常”的巨大影响，以及 即不仅要注意线性因果关系的研究，更要注意 更要重视生物心理社会综合因素致病整体论 立体网络非线性因果关系的研究。 两者整合指标进行综合检查，从而明确病理的生物 使病人在精神上、身体上、社会上全面康复而处 学形式和社会心理内容。 时空上的整体完好状态。
临床医学研究
研究人员执行研 究计划达到研究 设计的程度；患 者对给予他们的 研究措施的接受 程度或对研究工 作的合作程度
之三
人的生物性和社会性 前瞻性和回 顾性研究 研究方法 双向性
…
以患者的利益 为最高准则
研究实施 … 道德性
研究对象 特殊性
患者的年龄、 性别、文化程 度、嗜好、性 格、经济条件 、家族疾病遗 传史等
…
指标真实性 指标可靠性