新生儿常见症状的评估及护理
婴幼儿常见病护理知识
婴幼儿常见病护理知识
一、新生儿窒息
1、新生儿窒息是新生儿最常见的紧急情况之一，有时甚至会导致死亡。
2、窒息过程中，新生儿会出现晕厥、口周围涎液多、肌肉张力减弱、面容改变、皮肤有紫红色斑点、呼吸变得缓慢而深，但是容易暂停，甚至
无法呼吸，如果一直没有妥善护理，很容易导致死亡。
3、一旦窒息症状出现，婴幼儿护理的首先要做的就是让新生儿头位
保持一定的高度，以减少胸部的紧张度，促进吸入空气；然后使用手掌轻
拍新生儿的背部，帮助新生儿完成呼吸；同时要立即对新生儿提供有效的
复苏护理。
4、如果此时还没有完全恢复，可以采用吸入空气的方法，让新生儿
吸入空气，这样也能恢复新生儿的呼吸。
二、腹泻
1、婴幼儿腹泻常见于新生儿和婴儿，是指比正常排便次数多，比正
常排出的粪便量多，或排出的粪便质量发生变化，呈泥状水样或液流状的
病症。
2、腹泻的护理主要包括：给予足够的液体，有助于恢复水分，以防
止脱水；及时给予止泻药，如果有严重的腹泻，那么应采取调理肠系膜通
道的手段来预防细菌滋生；保证婴幼儿维持良好的卫生清洁，以防止寄生
虫的滋生。
三、病毒感染。
新生儿的特点及护理
四、新生儿常见症状的护理
宝宝睡觉为何容易惊跳
新生儿常在入睡之后局部的肌肉会有抽动的现 象，尤其手指或脚趾会轻轻地颤动，或是受到 轻微的刺激如强光、声音或震动等，有时还会 伴随啼哭的“惊跳”反应 这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致 此时，只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何 一个部位，就可以使他安静下来
二、新生儿的特点
神经系统：
新生儿具有先天性的神经反射，如吸吮、觅 食、握持、拥抱反射等，在出生3~4月逐渐 消退。新生儿手足易颤抖、嘴唇有时打颤， 这均属正常现象，会逐渐消失
二、新生儿的特点
循环系统：
血流分布多集中于躯干、内脏多而四肢少，因此新 生儿出生后一般四肢末梢循环弱，四肢易发凉和青 紫。在出现此种情况时，不用太着急，可给于适当 保暖，在温度上升后，不用再过度增加包被 新生儿心率平均为 120-140次/分
五、新生儿的护理措施
一、维持新生儿的体温稳定 (2)除保持适宜的室温外，新生儿出生后就应 注意保暖，应用温暖的消毒巾擦干身上的羊水， 并放入暖包。对体温过低者可采用不同的保暖 措施，例如用热水袋、添加包被、头戴绒布帽、 母体胸前怀抱和母亲“袋鼠”怀抱保暖等，有 条件的可置于暖箱中。
五、新生儿的护理措施
四、新生儿常见症状的护理
新生儿吐奶及溢奶： 宝宝出生3个月内，贲门肌肉未发育健全，此 时的贲门就像是一个还不能很好控制收缩 的瓶口，而且新生儿的胃容量也较小，所 以容易引起胃内的奶汁倒流，因此，在出 生后几个月内，部分宝宝会有溢奶及吐奶 现象，尤其是在喂奶后、哭闹多动的时候 因此当妈妈喂完宝宝后，可以用手轻拍他 的背部2～3分钟，待宝宝打嗝 避免宝宝过度哭闹，避免喂奶后半小时内 换尿布，可以减少溢奶的情况
新生儿常见症状体温异常医疗护理PPT课程资料
下吧，下吧，让雨点带着梦想来吧， 将冬天 的寒冷 洗掉， 将冬天 的疲惫 洗掉， 将冬天 的冷漠 洗掉。 倾听与 的节奏 ，感受 春的姿 态，等 待着痛 快淋漓 的感觉 。初春 的雨， 打下破吧了，严下冬吧的，寒让冷雨，点下带吧着，梦想下来吧吧，，落将在冬了天森的林寒里冷，洗落掉在，了将湖冬泊天里的，疲落惫在洗了掉人，的将心冬里天。的冷漠 洗掉。 倾听与 的节奏 ，感受 春的姿 态，等 待着痛 快淋漓 的感觉 。初春 的雨， 打破了 严冬的 寒冷， 下吧， 下吧， 落在了 森林里 ，落在 了湖泊 里，落 在了人 的心里 。
55-65%）。 密切观察，适时调节箱温：
箱温过低时，患儿唇周发绀，四肢发凉，反应差。 下吧，下吧，让雨点带着梦想来吧， 将冬天 的寒冷 洗掉， 将冬天 的疲惫 洗掉， 将冬天 的冷漠 洗掉。 倾听与 的节奏 ，感受 春的姿 态，等 待着痛 快淋漓 的感觉 。初春 的雨， 打下破吧了，严下冬吧的，寒让冷雨，点下带吧着，梦想下来吧吧，，落将在冬了天森的林寒里冷，洗落掉在，了将湖冬泊天里的，疲落惫在洗了掉人，的将心冬里天。的冷漠 洗掉。 倾听与 的节奏 ，感受 春的姿 态，等 待着痛 快淋漓 的感觉 。初春 的雨， 打破了 严冬的 寒冷， 下吧， 下吧， 落在了 森林里 ，落在 了湖泊 里，落 在了人 的心里 。 箱温过高时，患儿面色红，呼吸增快，吵闹不安。 医护人员应定时、按规范对温箱进行消毒处理。 医护人员应通过低流量和剪短方式吸氧方法对早产儿进行治疗， 每分钟氧流量为0时半昏迷状态；
血流缓慢； 血液粘滞度增加。
血糖下降； 代谢率下降 体温每降一度，代谢率减少5%
免疫功能降低； 合并感染； 败血症。
若素1969素材出品
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诊断及检查
新生儿评分标准及结果
新生儿评分标准及结果新生儿评分是一种常用的医学评估方法，用于评估新生儿的健康状况和生存能力。
通过对新生儿的身体特征、生理功能和行为表现进行评分，可以及时发现新生儿可能存在的问题，采取相应的护理和治疗措施，确保新生儿的健康成长。
本文将介绍新生儿评分的标准及评分结果，以便医护人员和家长了解新生儿的健康状况，及时进行干预和护理。
一、新生儿评分标准。
1. 心率，评分范围为0-2分，心率在100-160次/分钟得2分，心率低于100次/分钟得1分，心率低于60次/分钟得0分。
2. 呼吸，评分范围为0-2分，正常呼吸得2分，呼吸急促得1分，呼吸困难得0分。
3. 肌张力，评分范围为0-2分，肌张力良好得2分，肌张力一般得1分，肌张力低得0分。
4. 反应性，评分范围为0-2分，对刺激有反应得2分，对刺激有轻微反应得1分，对刺激无反应得0分。
5. 皮肤颜色，评分范围为0-2分，粉红色得2分，苍白得1分，发绀得0分。
以上五项指标分别得分后相加得出总分，总分在8-10分为健康状态良好，6-7分为轻度窒息，4-5分为中度窒息，0-3分为重度窒息。
二、新生儿评分结果。
根据新生儿评分标准，对新生儿进行评分后，可以得出新生儿的健康状况。
根据评分结果，医护人员可以及时采取相应的护理和治疗措施，确保新生儿的健康成长。
1. 健康状态良好，总分在8-10分的新生儿，心率、呼吸、肌张力、反应性和皮肤颜色都在正常范围内，没有明显异常表现，属于健康状态良好，家长可以放心。
2. 轻度窒息，总分在6-7分的新生儿，可能存在轻度窒息的情况，需要密切观察和护理，避免加重窒息症状，及时进行呼吸道通畅和氧气供应。
3. 中度窒息，总分在4-5分的新生儿，存在中度窒息的情况，需要立即进行呼吸道通畅和氧气供应，同时进行其他相应的治疗措施，以避免加重窒息症状。
4. 重度窒息，总分在0-3分的新生儿，属于重度窒息，需要紧急救治，包括呼吸道通畅、氧气供应、心肺复苏等抢救措施，以保证新生儿的生存。
新生儿疼痛评估与护理
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参考资料：《新生儿护理学》
（二）疼痛对新生儿的长期影响 长期来看，疼痛刺激可引起痛觉改变，并可能导致其成长后注意力不集中、学习困难 等行为功能障碍。慢性疼痛综合征、躯体不适、社交困难、发育迟缓、儿童期注意力 不集中、自我调节能力差、学习困难等功能障碍。
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
新生儿疼痛评估与护理
XXXX医院
新生儿科 EVA
定义
国际痛学会（IASP）将其定义为一种不愉快的感觉和情绪体验， 伴有实际或潜在组织损伤，属于主观感觉;机体会对疼痛刺激产生 一系列生理、病理、心理变化。
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
降低 其他 行为反应 听觉 面部表情 身体运动 肌张力
新生儿疼痛的表现
心率、血压、颅内压/脑血流量、呼吸频率、平均气道压力、肌张力、二氧化碳分压、 肺动脉压力、耗氧量
呼吸的深度（变得表浅）、氧分压 脸色苍白或脸红、出汗、瞳孔扩大
持续性大声尖叫、啼哭、轻声鸣咽或呻吟 皱眉、鼻唇沟加深、下颌颤动、挤眼、鼻翼扇动、舌头的卷曲、面部的抽搐 四肢的过度屈伸，手指张开肢体的快速回抽 肌张力过高，僵硬，拳头紧握肌张力过低，没力气
短肠综合征或肠道 手术导致的腹痛 NEC
肠道梗阻 体位的改变 胃管插管
冲管 更换敷贴 ROP眼沛检査 脉通路给药、不合适的声音、光线
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
NICU常见疾病护理诊断和护理措施
NICU常见疾病护理诊断和护理措施4、合理喂养建议母乳喂养，无法喂养者可使用小于胎龄儿专用配方奶粉。
采用小分次、频次、少量喂养方式，避免过度喂养和呕吐。
同时，注意观察吸吮和吞咽能力，必要时采用鼻饲喂养。
5、预防感染加强手卫生，控制入室人数，定期更换消毒室内物品，避免交叉感染。
对出现感染症状的患儿及时进行处理。
6、心理护理给予患儿温暖、安全的环境，减少刺激和干扰，保持稳定的情绪状态，有助于促进患儿的发育和健康。
健康教育：指导父母如何正确喂养、如何观察患儿的情况、如何预防感染等，以提高父母的护理水平和对患儿的关注程度。
同时，对家庭环境进行评估和改善，为患儿提供良好的生长环境。
2.根据病情选择适当的氧疗方式，确保有效的吸氧，改善呼吸功能。
3.注意保暖和饮食，提供足够的能量和营养。
4.密切观察病情，如出现烦躁不安、心率加快、呼吸急促、肝脏迅速增大等症状，可能提示合并心力衰竭，应立即进行氧疗，按医嘱给予强心和利尿药物，控制补液量和速度；如出现气促、呼吸困难、青紫加重等症状，可能提示合并气胸或纵隔气肿，应立即准备胸腔穿刺和闭式引流。
健康教育方面，向家长讲解相关疾病知识和护理要点，及时告知家长患儿的病情，进行心理护理。
4.护理诊断：1.呼吸道清理无效，与呼吸急促、咳嗽反射不良、无力排痰有关。
2.气体交换受损，与肺部炎症有关。
3.体温调节无效，与感染后机体免疫反应有关。
4.营养失调，与摄入困难和消耗增加有关。
护理措施：1.保持呼吸道通畅，及时有效清除呼吸道分泌物，加强呼吸道管理，定时翻身、拍背、体位引流。
2.根据病情和血氧监测情况，采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧，使血氧饱和度维持在60~80mmHg(7.9~10.6kPa)；对于重症并发呼吸衰竭者，给予正压通气。
3.维持体温正常。
4.提供足够的能量和水分。
5.密切观察病情。
新生儿败血症护理诊断：1.体温调节无效，与感染有关。
2.皮肤完整性受损，与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关。
新生儿常见症状的评估及护理
新生儿常见症状的评估及护理新生儿是指出生后一个月内的婴儿，由于生理和生活环境的变化，他们往往会出现一些常见的症状。
及时进行评估和护理对于新生儿的健康和发展非常重要。
下面将介绍几种常见症状及其评估和护理方法。
1.哭闹不安新生儿的主要沟通方式是哭闹，但过于频繁和持久的哭闹可能代表疼痛、饥饿、尿布湿或不适等。
评估时首先排除常见的原因，如饥饿、尿布湿、喜欢被抱等。
之后可以进行体温、呼吸、心率等生命体征的测量，以及观察他们的皮肤颜色和吸吮能力。
护理方面，可以尝试安抚方法，如摇晃、拍打、轻轻按摩等，也可以尝试给予吸吮物。
2.呕吐新生儿呕吐可能是因为喂养不当、出生前咽喉内残留胎粪，或者是胃肠道的问题。
评估时需要注意呕吐的频率、量和颜色。
如果频繁且喷射性呕吐，可能是由于食管括约肌未发育好所致，需要医生进一步检查。
护理方面，在喂养时要注意体位，保持婴儿的头部较高，喂养完后避免剧烈晃动，防止呕吐。
3.腹部胀气腹部胀气是新生儿常见的问题，可能是由于消化不良、过度进食、喂食不当等引起的。
评估时需要观察腹部是否膨胀、有无疼痛和哭闹等情况。
护理方面，可以进行轻柔的腹部按摩，顺时针方向刺激腹肌，促进气体排出。
还可以尝试更频繁的饮食分次喂养，避免过度进食。
4.呼吸困难新生儿呼吸困难可能是因为气道阻塞、呼吸窘迫综合征或感染等导致的。
评估时需要观察呼吸频率、深度和节律是否异常，婴儿是否有吸气困难、口唇发绀等情况。
护理方面，将婴儿放置在侧卧位或离背的抱姿有助于保持气道通畅。
如果呼吸困难明显，需要及时就医。
5.皮肤问题新生儿的皮肤可能存在红斑、脐部感染、黄疸等问题。
评估时需要观察皮肤是否有炎症、红肿、溃疡等情况。
护理方面，保持婴儿的皮肤清洁干燥，避免过度摩擦。
对于出生后出现的黄疸，可以通过日光浴等方法加速胆红素的代谢。
综上所述，对于新生儿常见症状的评估和护理，我们需要做出详细的观察和记录，并根据情况采取相应的护理措施。
同时，对于一些明显病情需要及时就医，确保新生儿的健康和发育。
新生儿疼痛评估与护理
新生儿疼痛评估与护理新生儿在接受医疗、疫苗注射、手术等过程中常常会感受到疼痛。
因为新生儿的神经系统发育不完善，对疼痛的感知和调节能力较差，所以很容易受到疼痛的刺激。
疼痛不仅会对新生儿的生理功能产生不良影响，而且对其发育和行为也有长期影响。
因此，在对新生儿进行疼痛评估和护理时，需要采用合适的方法和措施，以减轻疼痛的程度和持续时间。
首先，新生儿疼痛的评估是非常重要的。
目前常用的疼痛评估工具包括苏林行为评分法、黄氏行为评分法和NEO-PIPS（Newborn Infant Pain Scale）。
这些评估工具主要通过观察新生儿的行为表现来判断其疼痛程度。
例如，苏林行为评分法将新生儿的表情、眼泪、唤醒程度、手脚的活跃度和拳指等行为作为评估指标，根据分值来判断疼痛的程度。
黄氏行为评分法则主要观察新生儿的面部表情、声音、姿势、哭声、手足的活动程度等来评估疼痛程度。
NEO-PIPS则通过对新生儿的面部表情、声音、姿势和心率等生理指标进行评估来判断疼痛的程度。
在疼痛护理方面，可以采用以下方法和措施来减轻新生儿的疼痛。
1.通过药物缓解疼痛。
对于需要进行手术等较大创伤的新生儿，可以使用药物如吗啡、布洛芬和对乙酰氨基酚等来缓解疼痛。
这些药物可以通过静脉注射或口服给药的方式进行。
2.采用干预性的非药物疼痛管理方法。
例如，可以给新生儿进行皮肤接触、按摩等物理疗法，以减轻疼痛的程度。
还可以通过音乐疗法、按摩疗法等来干预疼痛。
3.在进行疼痛性操作时，可以采用局部麻醉和麻醉药物来减轻新生儿的疼痛。
例如，在进行疫苗注射时可以先给新生儿涂抹局部麻醉剂来减轻疼痛感。
4.在进行疼痛性操作时，可以让家长或护士陪伴在新生儿身边，给予他们安慰和支持。
通过亲子互动等方式，可以分散新生儿的注意力，减少疼痛的感知。
5.在进行疼痛性操作前，可以先给新生儿进行专业的预疼痛教育，让他们了解即将发生的情况和可能的疼痛感，以减少紧张和恐惧情绪的产生。
6.对于需要进行持续治疗或病程较长的新生儿，可以制定个体化的疼痛管理计划，根据其特点和疼痛表现的变化进行调整。
新生儿护理报告
新生儿护理报告引言新生儿是人类生命周期中最脆弱的阶段之一，对于新生儿的护理非常重要。
本报告旨在介绍新生儿护理的关键方面，包括新生儿的生理特征、重要的护理措施以及常见的护理问题和对应的解决方案。
新生儿的生理特征新生儿的生理特征不同于成人，需要特别注意。
以下是一些常见的新生儿生理特征：1.呼吸系统：新生儿呼吸频率较高，通常为每分钟40-60次。
呼吸深浅不一，有时伴有停顿，这是正常的。
此外，新生儿咳嗽和打嗝的频率也较高。
2.消化系统：新生儿的消化系统未完全发育，因此消化功能较弱。
就饮食而言，新生儿主要以母乳或婴儿配方奶为主要营养来源。
3.皮肤：新生儿皮肤通常较柔软，干燥，并且呈现一种轻微的红色。
此外，许多新生儿具有一定程度的胎记，这也是正常的。
4.排尿和排便：新生儿经常排尿，每天至少要排尿6-8次。
排便频率因个体差异而异，但大多数新生儿在出生后的24小时内就会排便一次。
新生儿护理措施提供适当的护理对于确保新生儿的健康和幸福至关重要。
以下是一些重要的新生儿护理措施：1.洗澡：新生儿洗澡时需要注意水温适宜，不要太热或太冷。
使用柔软的毛巾轻轻擦拭婴儿的身体，确保同时保持婴儿的头部稳定。
2.睡眠：新生儿需要足够的睡眠以支持他们的生长和发育。
确保婴儿的睡眠环境安全，没有过多的被褥或玩具。
3.喂哺：新生儿对于母乳或婴儿配方奶的需求很高。
根据医生或护士的建议，确保按时喂哺并正确哺乳。
4.换尿布：新生儿需要定期更换尿布，以防止尿布疹的发生。
确保使用干燥、洁净的尿布，并及时更换。
5.清洁口腔：使用湿纱布或软毛牙刷轻轻擦拭新生儿的口腔，以保持口腔清洁。
常见的新生儿护理问题和解决方案在新生儿护理过程中，可能会遇到一些常见的问题。
以下是一些常见的新生儿护理问题及其解决方案：1.尿布疹：尿布疹是因为尿布对皮肤的摩擦和湿气引起的皮肤发炎。
解决方案包括保持尿布干燥、正确清洁婴儿的皮肤，并使用适当的尿布疹膏。
2.脐带感染：新生儿的脐带需要特别护理，以防止感染。
新生儿肺炎的症状及护理
新生儿肺炎的症状及护理
症状:因为新生儿不会咳嗽，体温调节能力差，所以新生儿肺炎的宝宝症状不明显。
很多宝宝不会出现发烧和咳嗽的现象，所以易被忽略，造成严重的后果。
典型症状:
①嘴吐泡泡
②平静状态下，呼吸大于60次/分钟(数呼吸的方法:平静状态下，看宝宝腹部,一起一伏算一次，数一分钟，半小时数一次数三次，取平均值)。
③宝宝出现厌奶，食欲不振，状态差，哭闹，容易呛奶腹泻。
出现以上情况，建议立即就医!
新生儿肺炎分型:
①吸入性肺炎原因:宝宝在生产的过程中吸入羊水、胎粪或者是出现过呛奶处理不得当的问题。
②感染性肺炎原因:宫内感染。
潜伏期:细菌感染3~5天。
衣原体感染3-12天。
新生儿正常生理特点及护理
正常新生儿的特殊表现
新生儿脐炎 • 原因：护理不当，脐部细 菌感染。 • 表现：少量黏液或脓性分 泌物， • 严重者有金黄色渗出物， 伴随发热或体温不升。
• 护理：脐部干燥清洁， 75%酒精消毒 • 严重者送医院抗感染等 治疗。
正常新生儿的特殊表现
鹅口疮 • 原因：白色念珠菌引起。 • 表现：口腔黏膜点状白 式膜状物，周围可见， 充血水肿、 疼痛。 • 护理：奶具彻底消毒， 哺乳前清洁手、乳头。 • 治疗：2-5%碳酸氢钠外 洗，五维他口服液+制霉 菌素 （配置浓度10-20万U/1ml） 日3次。
二、新生儿体格检查常见情况 头颅血肿
• 属新生儿产时损伤性出血，为 胎儿头颅在产道受压、牵拉、 器械助产等所致。头颅血肿， 往往在出生后就发现，也可能 生后数天方始明显。多见于头 颅顶部，血肿边缘清楚，周界 不超过骨缝，局部头皮正常， 波动感明显。由于胎儿被迅速 逼出产道时，胎头突然由高压 下释放，使头颅骨膜下血管发 生破裂而出血，血液积聚在局 部形成血肿；此外，胎头负压 吸引产有时可发生头颅血肿。
正常新生儿的特殊表现
白带、假月经
一些女婴在生后5～7天可有灰白色粘液分泌物从阴道 流出，可持续2周－－白带。 有时为血性，俗称“假月经 ”。 这是由于分娩后母体雌激素对胎儿中断所致。 无需特殊处理。
正常新生儿的特殊表现
新生儿神经反射 • 正常足月儿，在1岁半 以内的婴幼儿由于神 经系统没发育完善， 可出现病理性反射， 如巴氏征，不属于病 理性。
二、新生儿体格检查常见情况
新生儿红斑： 常在生后1-2天内出现。
皮疹呈大小不等、边缘
不清的斑丘疹，散布于
头面部、躯干及四肢。
婴儿无不适感。皮疹多
在1-2天内迅速消退。
新生儿危重症的识别及处理
新生儿危重症的识别及处理近年来，随着医疗技术的不断进步和新生儿护理水平的提高，越来越多的危重症新生儿得到了有效的救治和康复成长。
然而，危重症新生儿的识别和处理仍然是医护人员面临的一项重要挑战。
本文旨在探讨新生儿危重症的识别和处理方法，以提高医护人员对这一群体的关注和保护水平。
一、新生儿危重症的特征和常见病情新生儿危重症通常表现为生命体征异常、呼吸困难、发育迟缓等病情。
其中，婴儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿感染等是常见的疾病。
婴儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸，导致氧气供应不足，严重影响婴儿生命的情况。
呼吸窘迫综合征则是一种由于肺功能不完善而导致的常见危重症，表现为呼吸困难、氧气饱和度下降等症状。
新生儿感染则是由病原体感染引起的危重症，表现为体温异常、黄疸、呕吐等症状。
二、新生儿危重症的识别方法针对新生儿危重症的识别，医护人员可以通过以下几个方面进行判断：1. 观察生命体征：包括心率、呼吸频率和体温等指标。
如果婴儿的心率过快或过慢、呼吸困难、体温异常，可能是危重症的表现。
2. 注意观察外观：危重症新生儿通常有较明显的病容，如皮肤苍白、黄疸加重等。
此外，观察婴儿的活动度和反应性也是识别危重症的重要指标。
3. 评估婴儿呼吸情况：呼吸是新生儿危重症的重要指标之一。
医护人员可以通过观察婴儿呼吸节律是否正常、胸廓异物有无异常、肺部听诊是否有异常音等方式进行判断。
4. 进行相关检查：如血常规、肝功能、尿液分析等。
这些检查结果可以为医护人员提供更为准确的诊断依据。
三、新生儿危重症的处理方法一旦识别出新生儿危重症，及时有效的处理是至关重要的。
根据不同病情，处理方法可以有所不同：1. 婴儿窒息的处理：对于婴儿窒息，应立即采取复苏措施，包括人工呼吸、胸外按压等。
同时，及时纠正因窒息导致的低血氧和酸中毒状态，并给予相关药物治疗。
2. 呼吸窘迫综合征的处理：对于呼吸窘迫综合征，一般采取支持性治疗，包括给予氧气供应、机械通气等。
新生儿异常情况的观察及护理
新生儿异常情况的观察及护理一、皮肤颜色的观察：红（暗红）、黄、紫、白、黑红：红细胞增多症（宫内缺氧，先心，双胎输血综合症龙凤胎除外，新生儿血占体重8％，接生时未断脐脐血流入胎儿多。
）黄：新生儿黄疸，败血症等。
2-3天出现黄为生理性黄疸，24小时内出现黄为病理性黄疸。
紫：心肺疾病，窒息，低血糖等。
白：贫血，双胎输血综合症，脐带出血，内脏破裂出血，颅内出血。
黑：较少见肾上腺皮质激素异常。
皮肤：有杀菌作用。
过期产儿多脱皮；梅毒儿手心、脚心脱皮有泡；IUGR及过期产儿可见皲裂；中毒性红斑（足月儿多见）或者针尖样的粟粒，数周后消失，血管扩张性火焰斑，这些均属正常。
二、呼吸：节律，频率，有无哼声、吸凹。
正常呼吸40－60次/分。
引起呼吸困难的疾病主要有吸肺，湿肺，RDS等。
三者之间可通过胸片进行鉴别。
吸肺可分为羊水吸入综合症和胎粪吸入综合症，羊水吸入综合症指羊水未被污染，常有一过性的呼吸困难或青紫，症状轻，预后好。
胎粪吸入综合症指羊水被胎粪污染，常表现为出生后不久即出现呼吸困难，青紫明显，严重者伴呻吟。
湿肺：由于肺内液体积聚引起，是一种自限性疾病。
出生时呼吸大多正常，约2－5小时后出现呼吸急促，每分钟60－80次以上，有时可达100次以上，唇周青紫，但反应正常，哭声响，吃奶不受影响。
症状较重者，青紫明显，反应差，呻吟，不吃不哭，体温正常，肺部呼吸音减低或出现粗湿罗音。
新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）:因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症，表现为进行性呼吸困难，伴呻吟，面色青灰供氧不能使之减轻。
吸肺的处理：1保暖。
2供氧。
3促进呼吸道分泌物稀释及排出。
4抗炎治疗。
湿肺的处理：轻症者无需特别处理，24小时后病情自动好转。
RDS处理：除吸肺处理外可用肺表面活性物质（PS）气管内滴入，预防剂量100mg/kg/次，1.5ml＝120mg，治疗剂量为200 mg/kg/次。
呼吸暂停：呼吸停止20秒以上或短于20秒而伴发绀或突发明显的苍白及肌张力减退或心率过缓小于100次/分，早产儿多见（小于30周），高峰出现在生后一周。
婴儿生病护理知识
婴儿生病护理知识引言婴儿的免疫系统较弱，容易受到感染。
当婴儿生病时，正确的护理和照顾对于恢复健康至关重要。
本文将介绍婴儿生病时的护理知识，旨在帮助父母更好地应对婴儿生病的情况。
婴儿生病的常见症状婴儿生病时常出现以下症状： - 发烧：婴儿体温超过正常范围（通常超过38°C），皮肤发烫。
- 咳嗽和打喷嚏：婴儿可能会出现咳嗽、打喷嚏和流鼻涕。
-呼吸急促：婴儿可能会出现呼吸急促或呼吸困难的症状。
- 腹泻和呕吐：婴儿可能会出现腹泻和呕吐，导致体重下降。
- 皮肤疹和红肿：婴儿可能会出现皮肤红肿或疹子的症状。
- 焦躁不安：婴儿可能会变得烦躁、易怒。
婴儿生病护理的步骤1.观察和监测婴儿的症状•注意婴儿的体温，可以使用体温计测量。
如果婴儿的体温超过38°C，应该及时采取措施。
高烧可能需要给婴儿退烧药，但务必遵循医生的建议。
•观察婴儿的呼吸情况，如果呼吸急促或出现呼吸困难的症状，应立即就医。
•注意婴儿的饮食情况，如果婴儿出现呕吐、腹泻等症状，应停止喂食并及时就医。
•注意婴儿的皮肤状况，如果出现皮肤红肿、疹子等症状，应咨询医生并遵循医嘱。
•注意婴儿的行为变化，如果婴儿变得焦躁不安、易怒、失眠等，应给予安抚和适当的关爱。
2.保持室温适宜•婴儿生病时，室温要保持在适当范围，通风要好，但避免让婴儿暴露在直接的冷风或直射阳光下。
•使用适当的干净床上用品，确保婴儿的安全和舒适。
3.提供适当的饮食和水分•生病的婴儿可能食欲不振，但仍需提供适当的饮食和水分，以保持体力和防止脱水。
根据医生的建议，可以给婴儿喂养一些流质食物，如稀饭、汤水等。
•避免给婴儿喂食刺激性食物，如辣椒、芥末等。
4.保持良好的卫生•为婴儿提供清洁、干净的环境，定期更换尿布并进行适当的清洁。
•注意婴儿的手卫生，保持婴儿的手干净，避免婴儿将手放入嘴中。
•不与他人接触，以防传染病的传播。
5.遵循医生的指示•当婴儿生病时，最重要的是咨询医生并遵循医生的指示。
新生儿常见病的观察及护理
新生儿常见病的观察及护理新生儿出生时，由于体内有来自母亲的抗体，一般不容易生病，但还是有一些常见的情况需要加以注意。
一、脐炎新生儿出生结扎后的脐带残端一般3~7天脱落，有的需要10 余天或20余天（根据结扎手法不同）才能干燥脱落。
1、原因局部细菌感染。
当新生儿出生后切断脐带是，其根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合。
若护理不当，病菌进入时，可引发脐炎。
如果治疗不及时，病菌进入血液可能引起败血症，甚至危及生命。
2、临床表现脐轮与脐周皮肤发红，其根部有少量分泌物为脐炎的典型症状。
轻者：新生儿没有全身症状。
较重者：脐部周围皮肤红肿，脐根部有较多的脓性分泌物，并伴有臭味。
重者：新生儿伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。
3、护理方法治疗脐炎的根本措施是预防，尤其是脐带脱落前的护理。
应保持脐部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。
一旦发生脐炎，应及时就医。
黄疸是指新生儿的血液、粘膜和皮肤出现变黄的现象，脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。
1、原因人体血液中的红细胞在老化之后，经过代谢会产生一些废物（胆红素），最后经肝脏排除体外。
而新生儿肝酶活动力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。
新生儿黄疸多发生于母乳喂养的婴儿（母乳性黄疸）。
2、观察轻度黄疸主要显现在巩膜、面部、躯干等部位，中度以上黄疸除此部位明显外，手心、足心亦有感染。
溶血性黄疸出现早，进展快，并常伴有贫血；肝脾大或水肿感染性黄疸常伴有发热，并克发生感染；梗阻性黄疸大便色浅或呈陶土色；产伤所致黄疸可有头颅血肿或其他部位损伤原因，红细胞破坏增多，长因母乳血型不合引起。
另外，红细胞增多症、窒息、缺氧、酸中毒等也会引发黄疸。
3、类型（1）生理性黄疸：正常足月儿60％在出生后的2~3 天出现黄疸，在第4~5 天达到高峰，在1~2 周内消失。
早产儿、低体重儿有80％会出现黄疸，且出现时间较早（24 消失内），黄疸程度重，消退时间长，一般长于3 周，黄疸指数平均在11-12 毫克每100 毫升。
新生儿常见症状的评估与护理
第八章新生儿常见症状的评估与护理本章关注1.早产儿、低出生体重儿的体温管理2.新生儿呼吸暂停的体位护理3.新生儿呼吸困难的判断指征4.喂养方式对新生儿便秘的影响5.新生儿洗胃、灌肠等护理及注意事项第1节体温异常一，新生儿低体温低体温(hypoth erm ia)是指核心(直肠)温度≤35℃。
由于新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,血管丰富,故易于散热,加上体温调节中枢发育未完善,以致调节功能不全。
当环境温度降低,保暖措施不够或热量摄入不足和某些疾病影响时很易发生低体温。
新生儿低体温不仅可以引起皮肤硬肿症还可致心、脑、肝、肾和肺等重要脏器损伤,甚至导致死亡,研究证明,低温是一个危险信号,这可能会导致增加新生儿死亡率。
当体温<32℃时,病死率可达20%~50% ,体温低于30℃时,新生儿病死率高达%。
【病因及发病机制】1.受寒冷的影响新生儿体表面积较大,皮下脂肪少,皮肤薄,血管丰富,散热大于产热,在环境温度降至中性温度以下时,机体产热增加,主要通过氧耗提高新陈代谢来代偿性产热而新生儿这种代偿不充分,当寒冷刺激强时,不能维持正常体温导致低体温。
2. 体温调节中枢发育不成熟环境温度降低时,拟人的热量过少 ,自身调节能力差而发生低体温。
3.早产儿、低出生体重儿新生儿寒冷时主要依靠棕色脂肪代谢产热,但其代偿能力有限,早产儿能量储存少,摄人不足,体温调节能力差,寒冷时发生低体温。
胎龄越小,体重越轻,低体温发生率越高。
4,摄食不足新生儿肝脏储存的糖原量很少, 如果摄食不足,内生热不足,在生后 18~24小时内可耗尽。
5，某些疾病新生儿患败血症、肺炎等感染性疾病、缺氧、心力衰竭和休克等疾病时,进食量减少, 热量摄人不足,产热减少,在这种情况下,即使是正常散热的情况下,也可能出现低体温。
【临床表现】新生儿低体温时,皮肤温度常因末梢血管的收缩而首先下降,患儿全身凉,体温常低于35℃。
新生儿的一般情况与低温的严重程度及潜在的疾病或并发症有关,患儿常嗜睡、拒乳、少哭、少动，部分患儿可见皮肤硬肿,始于四肢、大腿、臀部, 可遍及全身,严重者可有代谢性酸中毒,血液黏稠, 凝血功能障碍和神经功能障碍等多系统脏器损伤:1.呼吸系统当受到寒冷刺激时,起初呼吸增快,待体温下降,由于呼吸中枢受抑制,呼吸逐渐减慢。
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体温调节中枢发育不完善：环境温度降低，摄入
热量少，自身调节能力差。
低体温因素
早产儿、低出生体重儿：胎龄越少，体重越少，
低体温发生率越高。
摄食不足：肝脏储存糖原量少，摄入不足，在生后1824小时内耗尽。
护理及管理
（3）呕吐伴随症状。 ①呕吐物颜色 清淡或半透明色粘液，可能是食管内容物；有奶 汁伴有酸味，多来自胃内；呕吐物为绿色，高位肠梗阻；呕吐物 为粪性，多为低位肠梗阻；呕吐物带血考虑消化道黏膜出血。 ②呕吐与腹型 上腹膨隆下腹塌陷，梗阻位置较高；腹部异常膨 隆或球形，皮肤紧张发亮、静脉曲张，则为低位性梗阻。肠鸣音 消失是麻痹性肠梗阻的表现。 ③呕吐与排便 伴有稀便、水样便等为肠功能紊乱、消化不良 等；血便考虑肠道感染、出血性疾病肛裂等；停止排便，完全性 肠梗阻。 ④呕吐的量 注意观察有无脱水症状，必要时给予静脉补液。
苏气囊加压给氧。
护理措施 3、呼吸道护理
定时翻身拍背，及时湿化气道，彻底清除口腔、鼻
腔及气道内的分泌物。反复发作时可使用兴奋呼吸
中枢的药物如枸橼酸咖啡因等，药物无效时使用机
械通气。
护理措施
4、药物护理
甲基黄嘌呤是目前治疗新生儿呼吸暂停的主要药物。主要有氨 茶碱，茶碱和咖啡因。 副作用：易激惹额，震颤等。 血药浓度较高时有呕吐、喂养困难等胃肠道反应。 基础代谢率增高，表现为体重减轻、不增和生长缓慢。 刺激胰岛素释放血糖增高。
1、呼吸急促：RR大于60次/分，严重时可增至 80-100次/分， Kevin and Bob are recruited by Scarlett Overkill, a super需连续监测数分钟。
villain who, alongside her inventor husband Herb, hatches a plot to take over the world.
某些疾病：感染性疾病如败血症、肺炎等；缺氧、心
力衰竭和休克等
临床表现
体温低，少哭少动，嗜睡，拒奶，部分患儿可出现皮肤硬肿， 始于四肢、大腿、臀部，可见于全身，严重者可有代谢性酸 中毒，凝血功能障碍和神经系统障碍等多系统脏器损伤。
水肿和硬肿区别： 前者在按压时有凹陷性。
呼吸系统 心血管系统
消化系统 神经系统 血管系统
免疫功能
免疫功能下降，多合并感染、败 血症、化脓性脑膜炎和肺炎等
发热因素
环境因素：新生儿周围环境温度过高，如包裹过严过多，暖箱
温度、光疗、辐射台肤温传感器探头脱落等。
新生儿脱水热：母乳量少，未能及时补充水分，加之不显性失 水增加导致新生儿血液浓缩。 新生儿感染：各种病原体引起的局部和全身性感染，如败血症， 脐炎，化脑等。
温水擦浴。新生儿忌用酒精擦浴。 3.密切观察，定时监测体温，对症处理。
呼吸暂停
原发性呼吸暂停： 20秒内有3个≥3秒的规则间歇的呼吸停顿，不伴有心动过 缓及皮肤颜色改变。 继发性呼吸暂停： 呼吸停顿超过20秒或不足20秒而伴有发绀或突发明显 的苍白及肌张力减退，或心动过缓（<100次/分）的异常呼 吸。
呕吐
外科性呕吐 ①先天性肥厚性幽门狭窄 ②胃扭转、穿孔及胃食管反流等 ③食管裂孔疝、食管闭锁、食管气管瘘 ④肠腔狭窄、肠道闭锁 ⑤先天性巨结肠 ⑥肛门及直肠闭锁或狭窄及肠旋转不良 ⑦各种原因引起的肠梗阻及腹膜炎 ⑧肠套叠、NEC、阑尾炎等。
护理及管理
1、病情观察 （1）呕吐类型 溢乳、一般呕吐、反复呕吐、喷射性呕 吐 （2）呕吐时间。生后7天内的呕吐考虑咽下综合征、胃 食管反流、胎粪性便秘、食管闭锁等。7天后考虑肥厚性 幽门狭窄、肠梗阻、NEC。
KEVIN AND BOB 有利于气体交换，见于小气道梗阻和肺扩张不均匀。
are recruited by Scarlett Overkill villain who, alongside her inventor husband Herb, hatches a plot to take over the world.
起初呼吸增快，待体温下降，呼吸中枢受抑 制，呼吸逐渐减慢 体温33℃，心率增快；低于33℃时，窦房结功 能抑制；小于28℃时出现房室传导阻滞；血压 进行性下降
胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，吞咽动作 不协调，易出现呕吐误吸 体温低于35℃时反应迟钝，低于33℃时半昏迷， 瞳孔开始散大；低于30℃对外反应消失，肢体 僵硬，呼吸心跳减慢，低于26℃，接近死亡
病因
原发性呼吸暂停： 中枢性呼吸暂停（发育不完善，神经冲动传出较弱） 阻塞性呼吸暂停（呼吸系统解剖结构发育未完善，潮气量小，肺牵张 反射弱） 混合型呼吸暂停（以上两种因素均存在） 继发性呼吸暂停： 中枢神经系统疾病：脑损伤、脑膜炎等 心肺疾病：新生儿肺炎吧、NRDS、动脉导管未闭等 代谢疾病：低血糖、酸中毒等 其他：环境温度不当、败血症、重度贫血等。
新生儿常见症状的评估及护理
滨医附院带教教师 巩俊英
病例分享
患儿，女，27天，因“喂养困难，体温不升”以“重度营
养不良”收入院。入院查体：肛温32.4℃，出生体重：3.1kg，
入院体重：2.4kg，反应差，全身苍白、微凉，皮下脂肪无，
呼吸不规整，前囟凹陷，肠鸣音减弱，2次/分，其余查体
未见明显异常。
病例分享
患儿，男，15分钟，因“生后呼吸费力伴呻吟”以“新生
儿呼吸窘迫综合征”收入院。入院查体：体温35.1℃，入院
体重：2.9kg，反应差，呼吸费力，三凹征阳性，呻吟伴口
吐泡沫，全身欠红润，四肢末端微绀，听诊双肺呼吸音较
弱，肠鸣音减弱，2次/分，其余查体未见明显异常。
新生儿肺炎
常见疾病
？
新生儿高胆红素血症
早产儿 新生儿窒息
体温 异常
呼吸 暂停
呼吸 困难
发绀
呕吐
腹胀
便秘
呕血 便血
水肿
惊厥
体温异常
新生儿低体温：核心温度 （肛温）≤35℃。 新生儿发热：核心温度正常 36.2-37.8℃，超过37.8℃为发 热。
张玉侠.实用新生儿护理学[M].148-173
低体温因素
寒冷环境：新生儿体表面积大，皮下脂肪少，散热大
发绀
发绀可发生在新生儿的任何一个时期。还原性 血红蛋白含量在30g/l左右即可观察到发绀。
生理性发绀：宫内和生后循环系统发生改变；
ONE 哭闹；寒冷环境刺激；分娩时压力造成的淤血及水
肿。
病理性发绀:①肺源性发绀，由通气、换气障碍
THREE
所致。②心源性发绀如发绀型先心病并发肺炎或充
血性心力衰竭。
发绀
PART 02
1.体温测量
常用测量部位：肛温：（2-3min）最接近机体的
中心温度 、腋温：（10分钟）屈肘过胸 、 颌 下温、背部、腹股沟、耳温、经皮
PART 02
2.维持室温24-26℃，湿度55%-65%。低体温时， 缓慢复温，体表温度与肛门温度差不超过1℃。
高体温时采取降温方法：开包散热、冷敷降温、
护理措施 1、一般护理
（1）密切观察患儿病情变化，当患儿出现呼吸暂停时， 及时给予弹足底、拍背等触觉刺激。
（2）维持适中温度，保持体温36.5-37。
（3）保持呼吸道通畅。仰卧位时肩部垫高2-3cm，及时
清理分泌物；俯卧位时注意不要遮挡患儿口鼻。
护理措施 2、刺激呼吸
方法：弹足底、摸脊梁等，若不能缓解立即给予复
2、呼吸减慢：RR小于20次/分，常见于呼吸抑制剂及镇静药
物中毒、颅内出血、缺氧缺血性脑病及严重呼吸衰竭晚期。 KEVIN AND BOB
提示病情凶险。
are recruited by Scarlett Overkill
呼吸困难形式
3、呼吸暂停 4、吸气凹陷和呼气呻吟：吸气凹陷多见于上呼吸道梗阻如喉 Kevin and Bob are recruited by Scarlett Overkill, a super炎、气管狭窄。呼气性呻吟及呼气延长其作用是在声门半关 闭的情况下呼气，使呼气末气道压力增加，防止肺泡萎陷，
呕吐
新生儿解剖及生理特点
胃容量较小 食管松弛，胃呈水平位 幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差 肠道蠕动的神经调节功能及分泌胃酸及蛋白酶的功能 较差
呕吐
内科性呕吐 ①咽下综合征 ②喂养不当 ③胃肠功能失调 ④肠道内感染 ⑤肺炎等引起的剧烈咳嗽、脑膜炎或脑压上升等 ⑥低血糖或低血钙 ⑦先天性代谢性疾病如半乳糖血症、肾上腺皮质增生症、糖 尿病、苯丙酮尿症等。
护理措施 2、舒适体位
鼻吸气位，避免颈部过度弯曲或拉伸。
3、用氧的护理
（1）根据血氧饱和度和（或）直接或间接动脉血氧分压及时进
行调整，监测吸入氧浓度，避免氧中毒。
（2）给氧后观察呼吸改善情况，若不缓解及时通知医师做好人
工呼吸准备。
护理措施 4、机械通气的护理
（1）呼吸机模式及参数设置与记录是否相否。有无人机对抗， 患儿生命体征情况。 （2）按需吸痰，保持呼吸道通畅，严格无菌操作，预防VAP的 发生。 (3)注意预防医源性皮肤损伤。
5、喘鸣：高调吸气喉喘鸣提示喉部疾病不伴嘶哑，常见于先
天性喉喘鸣；伴声音嘶哑、五音，考虑喉返神经麻痹喉头狭
窄等。呼气性喉喘鸣常见于喘息性支气管炎。
护理措施 1、保持呼吸道通畅
（1）按需吸痰，吸痰管堵塞时间不超过5秒钟，持续吸引会加重 缺氧。 （2）可采用密闭式吸痰管进行吸痰，尤其是吸痰时心率、经皮 血氧饱和度不稳定的患儿。 (3)吸痰管不应插入太深，避免损伤声带或导致吞咽动作。
呼吸困难
呼吸困难：是指新生儿呼吸频率、节律、强度、深浅 度改变，吸气与呼气比例失调，出现呼吸急促、费力、 点头、张口呼吸以及由呼吸机动作引起的三凹征（胸 骨上窝、简图下窝、肋间隙的吸气性凹陷）鼻翼煽动