新农合患者住院须知
新农合住院须知
新农合住院须知病友同志,欢迎你到我院来诊,我们全体医务工作者人员将尽最大的努力为你提供最满意的医疗服务,促使你早日康复。
为了给你提供一个良好的治疗和康复环境,保证对你的诊疗和护理工作的顺利进行,请你在住院过程中,认真遵守以下规则:1、请你在入院前带齐个人生活用具和衣物。
办理住院手续后,如需要回家拿东西,应让家属代为办理。
2、医院作息时间:上午8:30-9:00医生开始查房,中午12:00-2:30午休。
探视时间:上午10:30-12:30,下午:15:30-21:30,请转告亲属朋友,在非探视时间敬请回避,因为非探视时间探视人员可能干扰医务人员的治疗,也可能引起你不必要的感染。
同时请你保持病房的安静,不要在病区内喧哗,以免影响他人休息,病房内禁止吸烟。
3、入院后科室会根据你的病情安排床位,未经医务人员同意不得擅自更换、移动床位。
请爱护病房内的物品和设施,不得随意移动和损坏;请你节约用电和安全用电,未经同意随意用电造成火灾和或其他不良后果,我院概不负责,并追究你的培偿责任。
为避免交叉感染,请你不要串房。
4、住院过程中,你有权向医生了解你的病情、疾病诊断、检查结果,治疗方案及治疗费用等。
你有权在医生提供的多种治疗方案中进行选择,对于你的选择,特别是你在行使拒绝权时请你配合医生签字确认。
我们将如实地记载于病历中。
5、你在住院期间,未经主管医师书面同意,不得自行离开医院。
若擅自离院,将可能会影响到你的规范化治疗,也可能会导致病情加重或者突发新的疾病而得不到及时救治引起严重不良后果。
未经主管医师同意而擅自离院将视为拒绝治疗,因此产生的一切后果我院将不承担任何责任。
6、住院期间不得用自带药品,特殊情况需服用自带药品时,服用之前应征得主管医师的同意,以免发生药物叠加或抵消作用而影响你的健康和诊断治疗,医院不允许自行邀请外院医生诊治或用药,如你需要请外院医生会诊,请与你的主管医生或科主任协商。
7、你对医疗护理质量或服务态度以及其诸如环境、后勤方面不满意,可以向主管医生、责任护士、科主任或护士长提意见,也可向院办公室提出,我们将尽力解决。
新农合病人入院流程图
新农合病人
到对应病种门诊初诊
门诊开具入院通知单
住院部 审核农合卡、身份证是否一致,按农合病人入住
收费处 押金 300~500 元,农合卡、身份证、农合交费单暂押,基本信息录入
有 HIS 系统时
有 HIS 系统时
有 HIS 系统时 反馈费用 用药、手术等医嘱
反馈费用使用概况
护理部 适时输入、 上传, 输液、 监护、耗材等治疗
结算中心
反 馈 费用 使 用概 况 反馈费用使用概况
向市农合办上报报表, 申 请待审核、拨付
即时结算, 病人出院归还 农合卡、户口本等
无 HIS 系统时 结算中心 1、输入、上传检查、用药、手术等医嘱 2、输入、上传输液、监护、耗材等治疗 3、结算,病人出院 4、向市农合上报申请、统计表格、等待审核、拨付
新农合患者住院管理制度
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 新农合患者住院管理制度一、入院流程1、首诊医师应严格掌握患者入院标准。
外伤患者需住院治疗的,首诊医师应告知患者或家属到医保、新农合结算中心办理审批手续。
2、患者住院时,应出示本人身份证及合作医疗证,首诊医师认真核对,在入院通知单中标明患者身份,经住院处办理住院手续。
3、住院处办理住院手续时,应确保入院通知单、病案首页中患者基本资料与证件相符并对患者身份作出标识,以利于病房管理。
4、入院后新农合患者应填写身份确认书,由护士长及主管医师签名,身份核验书附于病历中。
二、住院管理1、贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药,严格执行山东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准、新农合药品目录。
2、新农合患者目录外药品费用占药品总费用的比例低于15%。
3、患者住院期间,收治科室应每日为其发放项日齐全、-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 内容完整的住院费用“一日清单”。
4、病历记录及时、准确、完整,各项收费在有医嘱,检查报告单收集齐全,出院带药符合规定。
5、及时为符合出院条件的患者办理出院手续,为患者提供结算所需各种材料,不得出现挂床住院现象。
三、转院管理1、限于技术和设备条件不能诊治的疾病或不能确诊的患者,由科室专家进行会诊,科室主任同意后,填写转诊转院审批表,到新农合办登记备案,新农合管理机构审批后方可转院。
医院新型农村合作医疗住院管理制度
医院新型农村合作医疗住院管理制度一、背景随着社会的发展和经济的改善,农村地区的医疗条件也得到了一定的改善。
然而,由于农村地区医疗资源的不均衡分布,以及农民的收入水平相对较低,农村地区的居民在面临疾病时仍然存在较大的经济负担。
因此,为了更好地解决农村居民的医疗问题,医院需要制定一套适合农村新型合作医疗住院管理制度。
二、制度内容1.制定合作医疗保障方案医院应根据农村地区的实际情况,制定一套合作医疗保障方案。
该方案应明确住院医疗费用的承担比例,明确医疗保障范围和标准,并且确保该方案对农民来说是可负担的。
2.开展合作医疗宣传教育医院应加强合作医疗宣传教育工作,向农民普及合作医疗的政策和保障范围,以及合作医疗的基本知识,提高农民对合作医疗的认识和了解程度。
3.加强住院费用控制医院应加强住院费用的控制,合理制定医疗服务价格,避免过高的费用对农民的经济造成负担。
同时,医院还应加强对住院费用的审批和监督,确保合作医疗资金的使用合理和透明。
4.加强医疗质量管理医院应加强医疗质量管理,提高医疗水平和服务质量,确保农民能够得到高质量的医疗服务。
医院还应建立投诉处理机制,及时解决农民的投诉和纠纷,提高农民对医疗制度的满意度。
5.建立医疗费用结算机制医院应建立完善的医疗费用结算机制,提供便捷的办理住院费用结算服务。
医院还应加强与保险公司的合作,推动医疗保险费用的结算和报销工作。
6.开展健康管理服务7.加强合作单位的监督和管理医院应加强对合作单位的监督和管理,确保合作单位按照合作医疗的要求进行住院管理和费用结算。
医院还应加强对合作单位的培训,提升合作单位的服务质量和管理水平。
三、实施效果通过提出以上制度内容并全面实施,医院可以更好地解决农村居民的医疗问题,提高农民对医疗制度的满意度。
同时,这套合作医疗住院管理制度也能够提高医院的服务质量和管理水平,提升医院的社会形象和信誉度。
新型农村合作医疗定点医疗机构住院管理制度(共5篇)
新型农村合作医疗定点医疗机构住院管理制度(共5篇)第一篇:新型农村合作医疗定点医疗机构住院管理制度新型农村合作医疗定点医疗机构住院管理制度一、定点医疗机构必须严格掌握住院标准,经核对参合人员身份并确认无误后,由接诊医生填写住院患者审核单,办理住院手续。
不符合住院条件的参合患者,不准收入院治疗。
二、参合人员入院后,定点医疗机构工作站的工作人员要跟踪检查其住院治疗情况,杜绝冒名顶替、挂床住院等违规现象发生。
出院报销时要在住院审核单上签署意见。
三、实行住院医药费用限额报告制度。
参合患者在乡镇级医院住院医药费用达到2000元,县级医院达到5000元时,需通过电话等形式报县合管办。
合管办根据实际情况及时监督审核,必要时报请有关专家评议。
如未按规定报告或专家评议有异议,审核时不予报销或核减相应报销金额。
四、实行大型及特殊检查审批制度。
大型及特殊检查是指CT、核磁、彩超等单项检查收费在100元以上的检查项目。
参合患者在本县定点医疗机构住院需做大型及特殊检查时,必须由科主任提出申请并填写大型、特殊检查审批单,报分管院长审批签字,交工作站登记并做好人员核查工作。
参合住院患者因病情需要所做的大型及特殊检查本院不能开展的,必须由经治科室的科主任填写大型、特殊检查审批单,报分管院长审批签字后,工作站审核登记并以电话等形式报县合管办,参合患者或家属携带审批单到合管办审查批准后方可检查,出院时其检查费用与其它住院费用合计并予以报销。
危、急、重症可先检查后补手续。
不按此规定进行的大型及特殊检查,新农合不予核销费用。
五、定点医疗机构要正确书写相关医疗文件,病历、处方按照卫生部下发的有关规定执行。
住院病历要完整、准确。
处方一律使用新型农村合作医疗统一复写处方,一式二联,其中一联交给参合农民患者,供新型农村合作医疗审核报销使用。
处方书写要规范,处方药一律使用药品化学名或常用名(可以标注商品名),不得单独使用商品名,实行单独装订结算。
新农合住院患者告知书
新农合住院患者告知书
1.住院期间应遵守医院各项制度,不得擅自离开医院(含夜里),住院期间不得托欠住院押金,否着不予报销。
2. 住院补偿起线和封顶线标准
起伏线: 乡级为200元,再次住院起伏线减半,县级为700元,市级为1000-1500元,省级为2000-3000元,省外为3000元.报销封顶线为15万元。
儿童住院: 报销起伏线为50元
3.住院补偿比例
乡级医疗机构:补偿90%左右,
县级医疗机构:补偿80%左右,
市级医疗机构:补偿70%
省级医疗机构:补偿65%
省外医疗机构:补偿65%
4.新农合患者住院必须带齐(医疗本户口簿身份证)等证件
5.病人出院须持病例、出院证、结算单、一日清单三证(医疗本户口簿身份证)等材料
6.不予补偿的项目:1、医疗废物处理费、空调费、取暖费。
2、应当由第三人负担的3、故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、打架、斗殴、交通事故等4、超出《新农合基本用药目录》外的药品、基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录外的。
新农合住院患者或家属签字:。
新农合住院流程
新农合住院流程新农合是指中国农村合作医疗制度,是一项为农村居民提供基本医疗保障的制度。
对于参加新农合的农村居民来说,了解住院流程是非常重要的。
下面将详细介绍新农合住院流程,帮助大家更好地了解和使用新农合医疗保障制度。
1. 住院前准备。
当农村居民需要住院治疗时,首先需要准备好相关的证件和资料。
包括身份证、新农合医疗保险证、住院申请书等。
在住院前,还需要向当地的新农合经办机构进行报销备案,确保在住院期间的医疗费用能够得到及时报销。
2. 入院登记。
到达医院后,农村居民需要前往医院的住院部门进行入院登记。
在登记时,需要出示身份证、新农合医疗保险证等相关证件,并填写住院登记表。
医院工作人员会对相关信息进行核对,并安排好住院手续。
3. 住院治疗。
在医院住院期间,农村居民需要按照医生的治疗方案进行治疗。
同时,需要妥善保管好住院期间的费用票据和医疗记录,以便在出院后进行费用报销。
4. 出院结算。
在治疗结束后,农村居民需要向医院的财务部门进行出院结算。
在结算时,需要出示个人身份证、新农合医疗保险证、住院费用票据等相关资料。
医院财务人员会根据相关规定进行费用结算,并开具费用清单和发票。
5. 报销流程。
出院后,农村居民需要将住院期间的费用清单、发票等资料,及时提交给当地的新农合经办机构进行报销。
经办机构会对相关资料进行审核,并按照规定的报销比例进行费用报销。
农村居民可以选择将报销款项直接打入个人银行账户,也可以选择到指定的银行网点领取报销款项。
以上就是新农合住院流程的详细介绍。
通过了解和掌握住院流程,农村居民可以更好地享受新农合医疗保障制度带来的便利和保障。
希望大家在使用新农合医疗保障制度时,能够遵守相关规定,合理利用医疗资源,共同维护好自己的健康权益。
医院医保新农合管理制度(三篇)
医院医保新农合管理制度一、前言新农合是中国农村居民医疗保障制度的一种形式,是实行“大病保险、小病统筹”相结合的医疗保障模式,旨在解决农民看病以及大病医疗费用过高的问题。
医保新农合管理制度是指医院针对新农合参保人员的收费、结算、报销等方面的管理规定和操作流程。
本文将从医院的角度,详细介绍医院医保新农合管理制度。
二、收费规定1.门诊收费医院门诊针对新农合参保人员的收费规定如下:(1)按照新农合政策规定的门诊诊疗项目进行计费;(2)参保人员凭新农合卡进行刷卡结算,个人按照规定的支付比例支付自费部分;(3)根据规定的支付比例进行费用清单打印和报销。
2.住院收费医院住院针对新农合参保人员的收费规定如下:(1)按照新农合政策规定的住院诊疗项目进行计费;(2)住院期间的费用按照医院规定的标准进行计算;(3)住院期间的费用根据规定的支付比例进行费用清单打印和报销。
三、结算规定1.门诊结算医院门诊针对新农合参保人员的结算规定如下:(1)门诊诊疗结束后,由医保经办机构负责提供结算材料;(2)参保人员通过刷卡进行结算,个人支付自费部分;(3)医保经办机构负责审核费用清单,并根据规定的支付比例进行报销。
2.住院结算医院住院针对新农合参保人员的结算规定如下:(1)住院结束后,由医保经办机构提供结算材料;(2)医院根据提供的结算材料进行费用清单打印;(3)参保人员根据规定的支付比例支付自费部分;(4)医保经办机构负责审核费用清单,并根据规定的支付比例进行报销。
四、报销规定1.门诊报销门诊费用报销的规定如下:(1)门诊结束后,医保经办机构进行费用审核,审核通过后,将费用核定;(2)参保人员持核定后的费用清单和相关材料到医保经办机构进行报销。
2.住院报销住院费用报销的规定如下:(1)住院结束后,医保经办机构进行费用审核,审核通过后,将费用核定;(2)参保人员持核定后的费用清单和相关材料到医保经办机构进行报销。
五、管理流程1.门诊管理流程门诊管理流程如下:(1)挂号:参保人员持新农合卡到挂号处进行挂号;(2)就诊:按照医生的诊疗要求进行诊疗;(3)结算:参保人员凭借新农合卡刷卡进行结算,医保经办机构提供结算材料;(4)报销:医保经办机构审核费用清单,并根据规定的支付比例进行报销。
医院新农合管理相关制度范文(4篇)
医院新农合管理相关制度范文一、医院新农合管理制度目的和依据为了规范医院对于新农合参保患者的管理工作,提高医院服务质量和效率,特制定本医院新农合管理制度。
本制度的依据是国家卫生健康委员会和地方卫生健康委员会出台的有关新农合管理政策和法规,以及医院内部的管理规定。
二、范围本制度适用于本医院所有参与新农合服务的科室和医务人员。
三、参保登记1. 患者来院就诊时,由医院前台工作人员询问患者是否为新农合参保人员,并要求提供新农合证。
2. 患者提供新农合证后,前台工作人员通过电脑系统进行登记,并核对患者基本信息和新农合参保信息。
四、住院管理1. 新农合参保患者需要住院治疗时,医院会根据新农合相关政策,对其进行住院管理。
2. 患者在住院期间,医院会按照新农合规定的待遇进行收费,并与新农合机构进行结算。
五、门诊管理1. 新农合参保患者需要门诊就诊时,医院会按照新农合规定的待遇进行收费,并与新农合机构进行结算。
2. 患者在门诊就诊时,需要提供新农合证以及其他相关证件。
六、医保结算1. 医院通过与新农合机构进行结算,按照规定的程序将住院和门诊的费用直接结算。
2. 医院会将结算结果及时告知患者,并提供相应的结算证明。
七、服务质量监督1. 医院将建立完善的投诉处理机制,对于新农合参保患者的投诉将优先处理。
2. 医院将定期对新农合参保患者的满意度进行评估,并及时改进服务质量。
八、制度执行和监督1. 医院将组织相关部门和人员,对本制度的执行情况进行监督和检查。
2. 对于违反本制度的行为,医院将根据医院管理规定进行相应的纪律处分和经济处罚。
以上是医院新农合管理相关制度的范文,具体制度可以根据医院实际情况进行调整和补充。
医院新农合管理相关制度范文(2)【引言】新农合是我国农村居民医疗保险制度,旨在为农民提供基本医疗保障。
医院作为新农合管理的关键环节之一,其管理制度的健全与否直接影响着新农合政策的实施效果。
本文将围绕医院新农合管理相关制度展开讨论和研究,旨在为医院构建一个有效的新农合管理机制提供参考。
农村合作医疗住院操作流程
农村合作医疗住院操作流程一、住院登记3.登记完成后,工作人员会将患者的住院信息录入电脑系统,并为患者安排床位。
二、医保确认1.登记完成后,患者需要前往住院部的财务窗口进行医保确认手续办理。
此时需要携带农合医疗卡,并提供相应的个人信息。
2.财务人员会核对患者信息,并与电脑系统对接,确认该患者是否参加了农合医疗,并核定住院费用。
3.确认完成后,财务人员会开具住院费用发票,并返回给患者。
三、住院治疗1.患者在医院住院期间,需按照医生的指示进行相应的治疗和护理。
医院会为患者提供相应的医疗服务,并在治疗过程中记录费用明细。
2.患者可根据病情的需要,向医院购买相应的药物和医疗用品。
购买药品时,通常需要提供农合医疗卡和住院病历。
3.患者和家属需密切配合医生和护士的治疗,按时服用药物、理解并执行相应的治疗方案。
四、出院结算2.在出院时,患者需要携带农合医疗卡、住院费用发票等相关凭证,前往医院的财务窗口进行结算手续。
3.财务人员会核对患者的住院费用明细,并与农合医疗的报销政策对比,计算出患者的应支付金额。
4.患者支付差额后,财务人员会办理相应的报销手续,将农合医疗部分的费用报销给患者。
五、报销申请1.出院后,患者或家属需要按照当地农合医疗的规定,将住院费用发票等相关材料交给当地农合医疗办公室或人民医院。
2.农合医疗办公室会根据患者提供的材料,核对住院费用明细,并进行相应的报销操作。
3.在报销过程中,患者需留意办公室的通知,如有需要,可能需要提供其他相关材料进行补充。
4.农合医疗办公室在核对无误后,会将相应的报销款项发放给患者,或直接进行费用的划拨。
新农合住院诊疗管理流程
3.行走不便或病情危重者。
4.有高热、腹痛、高血压、哮喘等症状,经门、急诊留观治疗后症状未缓解者。
5.慢性病,病情变化,不适合门诊治疗者。
6.需行手术治疗者。
《入院通知单》
收住院押金
并登记
结算处
收取住院押金,并在《入院登记表》中进行登记。
《入院登记表》
入院登记
结算处
对新入院新农合病人需检查其新型农村合作医疗证、身份证及入院通知单。
1.3患者已经手术治疗,伤口已拆线,无炎症或炎症较轻,机体功能已恢复,允许门诊治疗者。
2.患者出院时,应向患者提供门诊病历记录,出院小结,发票,住院清单等供其作报销凭证用。
出院结算
结算处
出院结算。
病案收集
管理流程
病案管理员
负责到科室收集“病人信息卡”时一并收集,并做好统计,每月10日前将统计表和收集到的《农村合作医疗住院病人住院信息表》交医务科审核后,上交区卫健局医政科。
1.0目的:
明确农合病人的住院条件及住院手续的办理,确保新农合医疗服务工作有序、有效的进行。
2.0适用范围:
本程序适用于新农合病人的住院的管理和控制。
3.0工作要求
流程
责任岗位
工作要求
作业指导书/记录
开收住院通知单
门急诊医师
参保患者住院标准:凡符合下列条件者可开具入院申请:
1.经门或家属
临床科室
医生
1.根据上级文件的规定:“因病确需使用进行大型医疗检查(检查费超过100元的),需使用自费的药品或部分自费的药品时,应征得病人或家属的同意,同意方可使用。”因此应向患者及家属说明情况,取得患者及家属的理解并在“使用自费药品协议书”上签名。
钟祥市新型农村合作医疗患者就诊规定
钟祥市新型农村合作医疗就诊规定一、参加新型农村合作医疗的农民,因病在市内可自主选择合作医疗定点医疗机构就诊。
二、合作医疗患者因病住院治疗时,应凭本人《合作医疗证》、身份证或户口簿主动到就诊定点医疗机构办理入院手续,入院三天内必须按规定办理相关入院手续,拒不办理的不予受理补偿。
三、参加新型农村合作医疗的农民应本着有病在本地就近就医的原则,若受本市医疗机构技术原因或设备条件的限制,因病情需要转市外医院诊断或治疗的,应先办理转诊登记手续。
即经本市内二级医院出具诊断证明,确属本市无法解决的疾病,由患者或家属持合作医疗证、患者身份证(或户口簿)到市新型农村合作医疗管理委员会办公室(以下简称市合管办)登记备案,领取《转诊转院通知书》外出就诊。
出院后,凭《转诊转院通知书》、就诊医院正规住院发票、诊断证明书、出院小结、每日医药费用清单、合作医疗证、身份证(或户口簿),到户口所在地乡镇合管办办理补偿手续。
四、急危重症病人,就近到辖区外医院就医者,应在病人渡过危险期(原则上不超过一周)后,凭就诊医院的诊断证明,持合作医疗证、患者身份证或户口簿到市合管办补办转诊手续,也可采取先电话联系登记,再补办转诊手续。
五、外出打工或探亲人员,如因病情需要在当地就医者,应及时与市合管办或乡镇合管办取得联系并登记备案,出院时带医院正规住院发票、诊断证明书、出院小结、每日医药费用清单、务工所在地的务工证明或探亲目的地探亲证明等有关资料到户口所在地乡镇合管办按规定给予给办理结算补偿。
六、凡因患者违反规定、证件不全或无法提供有效住院资料等因素造成无法结算或影响补偿的,其后果由本人负责。
七、参合人员有下列行为之一者,市合管办责令其退回已发生的费用并暂停其享受合作医疗待遇6个月。
(一)将本人合作医疗证借给他人使用的;(二)私自涂改合作医疗证、医疗费收据和病历资料、处方等虚报冒领的;(三)因本人不遵守合作医疗制度规定,造成不能报销或影响报销而无理取闹的;(四)其它违反合作医疗管理规定的。
参加基本医疗保险患者住院须知
参加基本医疗保险患者住院须知
患者及家属:
为了使您了解并执行xx新型农村合作医疗保险的有关文件规定,熟悉就医程序,方便就医,特请您注意配合做好下列工作:
1. 在办理住院手续时,请您主动出示“医疗证”;未出示“医疗证”,按照非参保人员办理入院手续。
2. 进入病区后,请您主动向医护人员说明您的“医保人员”身份,要求医生按基本医疗保险各项规定实施治疗。
3. 因病情需要,使用医保支付范围以外的药品及诊疗项目、超标准服务设施等,医生须征得您或家人的同意后,先到住院处追加预交金后方可实施。
4. 住院期间因病情变化需要追加住院费预交金,请您遵照住院处的具体通知到住院处补交预交金,收据请您妥善保管,待出院时一并结清。
5. 在您出院三个正常工作日后,主动与住院处结清个人应负担的费用,持预交金收据多退少补;农村医保范围中支付的费用由医院与县新合中心结算。
6. 按照安岳县新型农村合作医疗保险有关规定,因违法、犯罪、酗洒、自杀自残、医疗事故、交通事故、打架斗殴、吸毒、等引起的医疗费用,不再基本医疗保险支付范围之内,请您办理住院手续时,预交金额按全额交付。
谢谢您的理解和合作,并祝您早日康复。
医院医保新农合管理制度(四篇)
医院医保新农合管理制度一、前言新农合是中国农村居民医疗保障制度的一种形式,是实行“大病保险、小病统筹”相结合的医疗保障模式,旨在解决农民看病以及大病医疗费用过高的问题。
医保新农合管理制度是指医院针对新农合参保人员的收费、结算、报销等方面的管理规定和操作流程。
本文将从医院的角度,详细介绍医院医保新农合管理制度。
二、收费规定1.门诊收费医院门诊针对新农合参保人员的收费规定如下:(1)按照新农合政策规定的门诊诊疗项目进行计费;(2)参保人员凭新农合卡进行刷卡结算,个人按照规定的支付比例支付自费部分;(3)根据规定的支付比例进行费用清单打印和报销。
2.住院收费医院住院针对新农合参保人员的收费规定如下:(1)按照新农合政策规定的住院诊疗项目进行计费;(2)住院期间的费用按照医院规定的标准进行计算;(3)住院期间的费用根据规定的支付比例进行费用清单打印和报销。
三、结算规定1.门诊结算医院门诊针对新农合参保人员的结算规定如下:(1)门诊诊疗结束后,由医保经办机构负责提供结算材料;(2)参保人员通过刷卡进行结算,个人支付自费部分;(3)医保经办机构负责审核费用清单,并根据规定的支付比例进行报销。
2.住院结算医院住院针对新农合参保人员的结算规定如下:(1)住院结束后,由医保经办机构提供结算材料;(2)医院根据提供的结算材料进行费用清单打印;(3)参保人员根据规定的支付比例支付自费部分;(4)医保经办机构负责审核费用清单,并根据规定的支付比例进行报销。
四、报销规定1.门诊报销门诊费用报销的规定如下:(1)门诊结束后,医保经办机构进行费用审核,审核通过后,将费用核定;(2)参保人员持核定后的费用清单和相关材料到医保经办机构进行报销。
2.住院报销住院费用报销的规定如下:(1)住院结束后,医保经办机构进行费用审核,审核通过后,将费用核定;(2)参保人员持核定后的费用清单和相关材料到医保经办机构进行报销。
五、管理流程1.门诊管理流程门诊管理流程如下:(1)挂号:参保人员持新农合卡到挂号处进行挂号;(2)就诊:按照医生的诊疗要求进行诊疗;(3)结算:参保人员凭借新农合卡刷卡进行结算,医保经办机构提供结算材料;(4)报销:医保经办机构审核费用清单,并根据规定的支付比例进行报销。
新农合患者出入院须知
1、参合人员应携带本人的新型农村合作医疗手册、身份证、户口本原件及复印件(复印件为两份)来院办理入院手续。
2、入院患者携带上述个人材料到所在科室的住院部:二楼为内科、三楼妇产科、四楼外科。
请住院医生填写住院病案首页。
3、将本人所有材料和医生出具的住院病案首页一并携带到二楼新农合办公室,签署新农合就医协议,并复印。
4、将所有材料携带至一楼收款处,交住院押金。
5、返回住院楼层,将所有材料交由护士长妥善保管并签字。
新农合入院患者须知1、参合人员应携带本人的新型农村合作医疗手册、身份证、户口本原件及复印件(复印件为两份)来院办理入院手续。
2、入院患者携带上述个人材料到所在科室的住院部:二楼为内科、三楼妇产科、四楼外科。
请住院医生填写住院病案首页。
3、将本人所有材料和医生出具的住院病案首页一并携带到二楼新农合办公室,签署新农合就医协议,并复印。
4、将所有材料携带至一楼收款处,交住院押金。
5、返回住院楼层,将所有材料交由护士长妥善保管并签字。
新农合入院患者须知1、参合人员应携带本人的新型农村合作医疗手册、身份证、户口本原件及复印件(复印件为两份)来院办理入院手续。
2、入院患者携带上述个人材料到所在科室的住院部:二楼为内科、三楼妇产科、四楼外科。
请住院医生填写住院病案首页。
3、将本人所有材料和医生出具的住院病案首页一并携带到二楼新农合办公室,签署新农合就医协议,并复印。
4、将所有材料携带至一楼收款处,交住院押金。
5、返回住院楼层,将所有材料交由护士长妥善保管并签字。
新农合入院患者须知1、参合人员应携带本人的新型农村合作医疗手册、身份证、户口本原件及复印件(复印件为两份)来院办理入院手续。
2、入院患者携带上述个人材料到所在科室的住院部:二楼为内科、三楼妇产科、四楼外科。
请住院医生填写住院病案首页。
3、将本人所有材料和医生出具的住院病案首页一并携带到二楼新农合办公室,签署新农合就医协议,并复印。
4、将所有材料携带至一楼收款处,交住院押金。
吉林市人民医院医保、新农合患者须知
吉林市人民医院医保、新农合患者须知大家好:欢迎各位成为吉林市人民医院的一员,现将医保及农合的相关政策向大家进行一下讲解,不明之处会后可以进一步沟通。
无论是医保还是农合,每年国家及地方财政均投入了大量资金,为了参保人员不因患病致贫,患病返贫,因此对基金的使用,监管力度非常大,处罚严重,涉及违法的还可追究刑事责任。
而且医保有医保的药品目录及诊疗目录,农合有农合的药品目录及诊疗目录,其有共同之处也有不同之处,近日培训是大家在此方面有一个初步的认识。
1、医保及农合方面的名词解释:统筹基金:来源为参保人员缴纳及国家财政补助。
患者住院及门诊发生的费用,由医保或农合支付给患者的报销费用。
冒名顶替住院:不是本人住院。
挂床住院:住院患者检查及治疗后不在医院住。
分解住院:参保人员出院后15天内,因同一诊断(含主要诊断和其他诊断,以及并发症和合并症)再次住院发生的费用为分解住院。
急诊复发除外,但要在病历记载复发原因及过程。
如急性心机梗死或慢性支气管炎急性发作,此类人员年度内多次发病,较为常见,而且受天气环境,个人的情绪等因素影响很易急性发病,就需要在再次住院的病历中标明再次发病的原因及过程。
2、住院患者的来源。
分成三部分:现金、城镇医保、农村合作医疗。
城镇医保分为:城镇职工(在职、退休及灵活就业)、城镇居民(普通居民医保、大中小学生、普通低保、低保再保障)。
3、报销比例:住院报销:城镇职工:自费段(门槛费),年度内多次住院,自费段分别为700、500、400、300元。
报销75%左右。
甲类药自负15%,乙类药20%,高精尖检查及部分卫材自负30%(CT、核磁、彩超、钢板、支架、球囊、起搏器等),床位费自负40%(25元以内)。
居民:自费段为900元,不递减。
报销比例为55%。
低保人员:普通低保,医保报销后民政部门从社会救助金给予自负部分报销45%。
低保再保障人员负担总费用的15%。
农合患者住院无自负段。
有转诊手续按50% 报销,无转诊手续按30%报销,外伤按30%报销。
赣州市人民医院新农合病人住院须知
赣州市人民医院新农合病人住院须知
赣州市人民医院新农合病人住院须知
1、新农合病人经我院医师开具入院证后,凭户口簿、身份证、参合证和转诊证明到出入院处办理住院手续。
出入院处经办人员会在住院病历首页上加盖“新型农村合作医疗”印章。
然后凭入院证和住院病历首页到住院科室安排住院。
2、因急诊或打工等特殊情况未办理转诊证明的病人, 办理入院时应出示合作医疗证、身份证(或户口本)并告知出入院处经办人员自己是新农合病人。
在出院前补办转诊手续。
3、住院治疗时使用的自费药品和开展的自费诊疗项目,若病人或其家属同意,应在知情同意书上签字。
4、患者出院时,必须结清住院所有费用,然后凭借合作医疗证、身份证、住院发票(原件)、出院小结、费用清单、知情同意书及规定所需的其他资料,到新农合结算窗口进行审核直补。
【注意事项】
大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:
1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反
应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。
新型农村合作医疗住院患者须知
新型农村合作医疗住院患者须知
佚名
【期刊名称】《《吉林农业》》
【年(卷),期】2010()8
【摘要】1.办理住院时,应出示新农合医疗证、转诊审批单、身份证、户口本,到住院处办理完住院手续后持病例首页到农合窗口登记,并出示“新农合医疗证”经窗口审核,人、证相符后方可入院。
不得冒名顶替。
【总页数】1页(P80-80)
【正文语种】中文
【中图分类】TS106.67
【相关文献】
1.高邮市农村住院患者高发疾病与新型农村合作医疗补偿情况的调查与分析 [J], 张兆林
2.新型农村合作医疗参合住院患者疾病谱分析 [J], 程斌;任静;张立强;宋大平;陈迎春
3.新型农村合作医疗住院患者输血情况分析 [J], 于朝霞;刘宽荣
4.沈阳新型农村合作医疗住院患者疾病谱分析 [J], 符文华;谷晶;从闯;周强;林雪楠;刘爽;刘海涛
5.沈阳新型农村合作医疗住院患者疾病谱分析 [J], 符文华;谷晶;从闯;周强;林雪楠;刘爽;刘海涛
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参合患者就医须知
一、参合农民在我院门诊就医,需在挂号处挂号后到相应科
室就医,交费时由本人用现金支付。
二、**市新农合()参合农民需要住院治疗的,由经治医
生开具“入院证”,患者凭“新型农村合作医疗医疗证”
到住院处办理入院手续,并按规定缴纳住院押金,押金
单由本人保管,患者入院后,将“参合证”交与所住科
室住院部,以便人证一致检查。
同时,在出院前请向医
院医保科提供以下材料;
1. 村委会证明
2 提供户口本复印件,(复印户主页、患者页);
3. 提供身份证复印件(身份证正反两面复印在一张A4
纸上)。
4. 参合证复印件(前四页;户主姓名栏、家庭成员栏、
参合基金缴费栏、享受补助栏)。
5. 本年度参合缴费发票复印件,如无发票由村委会开具
证明介绍信。
医院医保科收到以上证明材料后,方可按照新农合结算待遇进行结算,如以上材料提供不全医院将按照非医保结算,住院费用全部自理。
三:参合患者在我院住院的结算待遇:
1.住院起付线(门槛费)为300元,住院费用在300元以
上、3000元以内除丙类、乙类(自负20%)部分费用后,进入统筹的费用报销为75%.
2. 住院期间如使用中药治疗、中医诊疗项目部分比例在现
行的基础上再提高15个百分点的优惠政策
3. 残疾人.指持有残疾证的一二级伤残人员,住院起付线为
150元。
补偿范围内费用=总费用-个人自付费用-个人自费
费用
补偿金额=(总费用-个人自付费用-个人自费费用-
起付线标准)×报销比例+中药和中医
诊疗提高费用。